Joan Rodríguez Montilla. 100040612.

Cuestionario teoría de gastroenterología

Dr. Danilo Ureña Ramírez
1. Diga la longitud del esófago en cadáveres y en vivos.
En cadáveres la longitud del esófago es de 2 a 3 cm y en vivos es de
25 cm.
2. Mencione las porciones del esófago.
Porción cervical
Porción torácica
Porción diafragmática
Porción abdominal
3. ¿Cuáles son las estructuras (capas)?
La mucosa
La submucosa
La muscular
4. ¿De qué estructura (Capa) carece el esófago y qué importancia
tiene?
Carece de la capa serosa lo que tiene importancia en la facilidad de
diseminación de los tumores esofágicos y las complicaciones de la
perforación tras la cirugía.
5. ¿Cuál es la función del esófago?
Conducir los alimentos al estómago durante la deglución y facilitar
activamente su tránsito, además impide el reflujo del alimento
hacia la faringe.
6. Mencione las fases de la deglución.
Fase bucal
Fase faríngea
Fase esofágica
7. Tipos y definición de las ondas peristálticas.
Ondas primarias: Son ondas precedidas por la deglución en menos
de 10 segundos, la contracción post relajación del EES desencadena
una onda peristáltica que recorre el esófago en 5-6 segundos.
Ondas secundarias: No es precedida por la deglución y ocurre mas
de 10 segundos después de esta se diferencia de esta, se diferencia
de la primera porque no se producen eventos motores a nivel del
 EES. Estas son importantes en el transporte del alimento retenido o
residual.

Ondas terciarias: Son ondas no propulsivas, anómalas, que

aumentan en frecuencia con la edad. A veces causan dolor.

8. Definición de onda terciaria.

Es una onda espontánea que se produce en forma simultánea en

todos los niveles del esófago. No es una onda normal y se
la encuentra sólo en condiciones
patológicos en los ancianos.

9. Tipo de secreción esofágica y su función.

La secreción esofágica es de tipo mucosa y tiene como función la
lubricación para la deglución, evita la escoriación en la parte
superior del esófago y protege del jugo gástrico en el extremo
gástrico del esófago.

10.División de los trastornos motores y definición breve de cada uno.

Trastornos motores primeros: Son aquellas entidades de etiologías
desconocidas que aparecen y cursan sin relación a otras
enfermedades y se limitan al esófago.

Trastornos motores secundarios: Son alteraciones motoras

producidas por enfermedades sistémicas o en cuadros infiltrativos,
inflamatorios u obstructivos del propio esófago.

11.Característica patognomónica de la acalasia.

Hipertonía EEI
Falta de relajación del ERI
Aperitalsismo

12.Manifestaciones clínicas de la acalasia.

 Disfagia
Dolor torácico
Hipo, halitosis
Perdida de peso
Neumonía por aspiración
Regurgitación
Broncoaspiración

13.Mencione los principales métodos diagnósticos en la acalasia y

demás trastornos motores.
Acalasia
Radiografía de tórax
Estudio radiológico con bario
Manometría
Diagnostico diferencial

Trastornos motores

Radiología
Estudios con radioisótopos
Endoscopia transnasal o transoral
Manometría intraluminal

14.Definición de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Es un proceso fisiológico en el cual hay un flujo retrogrado del

contenido gástrico hacia el lumen esofágico.

15. Mencione los principales factores etiológicos de la ERGE.

Consumo de alcohol
Hernia del hiato
Obesidad
Embarazo
Esclerodermia
Tabaquismo
 16.Manifestaciones clínicas de la ERGE.
Síntomas típicos: pirosis, regurgitación, disfagia, odinofagia
Síntomas atípicos o manifestaciones extraesofágicas: dolor torácico,
laringitis posterior, faringitis, sinusitis.
Manifestaciones respiratorias: tos crónica, asma bronquial, otra
neumonitis recidivante, fibrosis pulmonar
Manifestaciones orales: erosiones dentales, quemazón oral.

17. Principales métodos diagnósticos de la ERGE.

Un diagnóstico inicial de enfermedad por reflujo gastroesofágico
(ERGE) puede hacerse según la frecuencia y la gravedad de los síntomas,
junto con la respuesta del paciente a los inhibidores de la bomba de
protones (IBP). Sin embargo, ni los síntomas ni la respuesta del paciente a
la medicación es suficiente para confirmar un diagnóstico de ERGE e
identificar un tratamiento adecuado.

Endoscopia con biopsia

Prueba del ph esofágico
Sistemas de pruebas del ph mediante impedancia
Sistema de manometría de alta resolución
18. Definición de esofagitis.
Es una inflamación que puede dañar los tejidos del esófago, que es el
tubo muscular que hace transitar la comida de la boca al estómago.

19. Diga los tipos de esofagitis

Esofagitis por reflujo
Esofagitis infecciosa
Esofagitis eosinofiica
Esofagitis inducida por pildoras
 20. Características particulares de cada tipo de esofagitis (etiología,
signo, síntomas).
Esofagitis por reflujo:
Etiología:
Ocurre cuando el contenido acido del estómago sube por el esófago y
causa acidez.
Este flujo de ácido hacia el esófago se llama reflujo gastroesofágico.
Otras de las causas son: sobrepeso, embarazo, hernia hiatal, vómitos
recurrentes, tubos nasogástricos, acostarse apenas se termia de comer,
escleroderma.
Signos y síntomas:

Acidez estomacal
Espasmos, dolor agudo o presión debajo del esternón
Dolor, con frecuencia en el pecho.
Esofagitis infecciosa:
Etiología:
La esofagitis infecciosa es poco común. A menudo ocurre en gente cuyos
sistemas
inmunitarios están debilitados. Las personas que tienen sistemas
inmunitarios fuertes
usualmente no presentan esta infección. Las causas comunes de
un sistema
inmunitario debilitado incluyen: VIH/sida, quimioterapia, diabetes,
leucemia o linfoma
Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como los que se
administran luego
de un trasplante de órgano o de médula ósea.
Otras afecciones que inhiben o debilitan el sistema inmunitario.
Los organismos (microbios) que causan esofagitis incluyen hongos,
levaduras y virus.
Los organismos comunes incluyen: cándida albicans y otras especies de
cándida,
citomegalovirus (CMV), virus del herpes simple (VHS), virus del
papiloma humano
(VPH), bacteria de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)

Signos y síntomas
 Dificultad para deglutir y deglución dolorosa
Fiebre y escalofríos
Candidiasis en la lengua y el recubrimiento de la boca (candidiasis
bucal)

21.Definición de esófago de Barret.

Lesión en la parte inferior del conducto que conecta la boca y el estómago
(esófago).
El esófago de Barrett es una condición en la que el epitelio escamoso
esofágico es remplazado por uno glandular de tipo intestinal como
consecuencia del reflujo gastroesofágico crónico.

22.Mencione los tipos de esófago de Barret, características

etiológicas, síntomas y diagnósticos.
Se clasifica como:

Segmento largo (cuando el

epitelio metaplasico se
extiende al menos al menos
Segmento largo (cuando el epitelio metaplasico se esxtiende al
menos 3cm por encima de EUG
Segmento corto cuando el epitelio

Síntomas:

Los síntomas de esófago de Barrett son similares a los de la enfermedad

de reflujo gastroesofágico y pueden ser:

Sensación de quemazón por debajo del pecho.

Regurgitación de los ácidos estomacales.
Dificultad para tragar.
Diagnóstico:

Por lo general, la endoscopia se utiliza para determinar si tienes esófago

de Barrett.

Se pasa por la garganta un tubo iluminado con una cámara en la punta

(endoscopio) para detectar signos de cambios en el tejido del esófago. El
tejido normal del esófago es pálido y brillante. En el esófago de Barrett, el
tejido es rojo y aterciopelado.

El médico extraerá tejido (biopsia) del esófago. El tejido donde se realiza la

biopsia se puede examinar para determinar el grado de cambio.

23.Definición de cáncer de esófago y sus tipos.

El cáncer de esófago (también llamado cáncer esofágico) comienza cuando
las células del revestimiento del esófago comienzan a crecer sin control.
Casi cualquier célula del cuerpo puede convertirse en cáncer y propagarse
a otras partes del cuerpo.

Tipos de cáncer de esófago:

Carcinoma de celulas escamosas

Adenocarcinoma

24.Características etiológicas, síntomas del cáncer epinocelular y el

adenocarcinoma de esófago.

Carcinoma de células escamosas

La capa interna del esófago (la mucosa) normalmente está forrada

con células escamosas. El cáncer que se origina de estas células se
denomina carcinoma de células escamosas.
Este tipo de cáncer puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo del
esófago, pero es más común en la región del cuello (esófago cervical) y en
los dos tercios superiores de la cavidad torácica (esófago torácico superior
y medio). En el pasado, el carcinoma de células escamosas era el tipo más
común de cáncer de esófago.

Etiología:

Su etiología exacta es desconocida. Tabaquismo y abuso del

alcohol son los principales factores de riesgo. También hay una
asociación con la acalasia idiopática, un trastorno de la motilidad del
esófago.

Signos y sintomas:

Paciente asintomatico
Disfagia
Anorexia
Perdida de peso
Fistua traqueoesofagica

Adenocarcinoma

Los cánceres que se originan de células glandulares (células que producen

mucosidad) se denominan adenocarcinomas. Los adenocarcinomas a
menudo se encuentran en el tercio inferior del esófago (esófago torácico
inferior).

En algunas condiciones, como el esófago de Barrett, las células

glandulares comienzan a reemplazar a las células escamosas en la
parte inferior del esófago, y esto podría conducir a adenocarcinoma.

Etiología:
Su etiología exacta se desconoce. Hay una fuerte asociación con
el reflujo gastroesofágico crónico y la obesidad. No hay una
relación genética específica conocida. El principal precursor patológico
es el esófago de Barrett (EB), caracterizado por una metaplasia en el
revestimiento del esófago a distancia variable por encima del estómago, y
que se identifica mediante endoscopía y estudio anatomopatológico. Un
alto porcentaje de casos de ACE surgen en pacientes con antecedentes de
esófago de Barret.

Síntomas:

Suele ser asintomático hasta una etapa avanzada de la enfermedad. Los

síntomas más comunes son disfagia y pérdida de peso involuntaria.

25.¿Cuántos esfínteres tiene el esófago y cuáles son?

Tiene dos esfínter esofágico superior y esfínter esofágico inferior

o gastroesofágico.