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Asesoría curricular
Lcda. Iluska Salazar
Lcda. Niurka Oduber
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CONTENIDO
PARTE I ____________________________________________________________________ 5
INTRODUCCIÓN GENERAL _____________________________________________________ 5
DATOS GENERALES DEL PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN AVANZADA DE
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA (PNFA-GO) ________________________________________ 9
PARTE II: DISEÑO DEL PROGRAMA _____________________________________________ 10
A. JUSTIFICACIÓN O FUNDAMENTACIÓN ______________________________________ 10
1) PERTINENCIA SOCIAL ________________________________________________________ 10
2) VINCULACIÓN CON LOS PROGRAMAS NACIONALES DE FORMACIÓN _________________ 11
3) IMPORTANCIA ACADÉMICA, CIENTÍFICA Y PROFESIONAL ___________________________ 12
4) DEMANDA EVIDENCIADA ____________________________________________________ 13
5) FACTIBILIDAD ______________________________________________________________ 14
B. IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA _________________________________________ 16
C. OBJETIVOS DEL PROGRAMA ______________________________________________ 17
1) OBJETIVO GENERAL _________________________________________________________ 17
2) OBJETIVOS ESPECÍFICOS _____________________________________________________ 17
D. PERFIL DEL EGRESADO __________________________________________________ 19
E. INDICADORES ACADÉMICOS ______________________________________________ 22
1) LINEAS DE INVESTIGACIÓN DEL PNFA-MI________________________________________ 22
LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN PRIORIZADAS POR EL MPPS ________________________________ 23
2) CUERPO ACADÉMICO Y DE INVESTIGACIÓN______________________________________ 26
F. DISEÑO Y PROGRAMA DE ESTUDIO ________________________________________ 28
F-1 CARACTERIZACIÓN DEL PROCESO ENSEÑANZA APRENDIZAJE DEL PNFA-GO _____________ 28
F-2 CRÉDITOS ACADÉMICOS ______________________________________________________ 35
FÓRMULA DE CRÉDITOS ACADÉMICOS: _____________________________________________ 36
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cRÉDITOS ACADÉMIDOS _________________________________________________________ 40
PLAN DE ESTUDIO DEL PNFA-GO ___________________________________________________ 42
CONTENIDO TEMÁTICO DE LAS UNIDADES CURRICULARES ______________________________ 43
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PARTE I
INTRODUCCIÓN GENERAL
El origen de la medicina se remonta prácticamente a la propia aparición del ser
humano, en varias sociedades de la etapa pre-científica de la medicina, como la
egipcia, hebrea, hindú, china entre otras, donde los sistemas sanitarios estaban
basados principalmente en la magia, remedios populares y escasa cirugía elemental,
antes de la venida de la medicina griega, la más avanzada, a finales del siglo VI A.C.
Para los griegos y su movimiento filosófico la “Fisiología” todo lo que existe proviene
de la naturaleza y en el caso particular de la medicina, éstos consideraron que para
poder enfermar primero se necesita estar vivo, por lo cual las enfermedades son
alteraciones de procesos naturales y el remedio, por ende hay que buscarlo en la
naturaleza. (Samaniego Arrillago, 2014).
Particularmente, en la América Precolombina territorio donde habitaron distintas
sociedades, culturas y civilizaciones, previo a la presencia colonizadora de Europa,
se encontraron ejemplos de la medicina neolítica más primitiva de chamanismo y de
una medicina con características técnicas alcanzadas por los Aztecas, Incas y
Mayas, en momentos de su máximo esplendor, existiendo algunas similitudes con las
concepciones mágicas de la enfermedad como castigo divino y la existencia de la
conexión de algunas personas vinculadas con los dioses para ejercer la sanación.
Así, los aztecasdesarrollaron un cuerpo de conocimientos reflejados en los códices
de Sahagum y Badiano; mientras que los Incas contaban con médicos del pueblo,
que poseían ciertas habilidades quirúrgicas fruto de sacrificios rituales, además de un
vasto conocimiento herborístico. Para los mayas, el Médico era un sacerdote cuyo
cargo era heredado según su linaje familiar y poseían con avances en materia de
farmacología al contar con más de 400 recetas en su haber. Vale la pena resaltar,
los hallazgos de grabados anatómicos que hacen referencia a una intervención de
cesárea, así como la descripción de diferentes intervenciones menores, como la
extracción de piezas dentarias, la reducción de fracturas o el drenaje de abscesos en
la primera escuela de medicina en Monte Alba próximo a Oaxaca, en el año 250 de
nuestra era. (Yubero, 2010).
Para ese entonces, la medicina griega se había vuelto completamente secular,
enfatizando la observación clínica y la experiencia. Después, según la época, se
hicieron presentes diferentes culturas como la romana, árabe y europea, entre otras,
que también proporcionaron valiosos aportes al campo de la medicina y ya en el
siglo XIX, ésta estuvo enmarcada por diversos descubrimientos, que dieron origen a
innovaciones en el diagnóstico, tratamiento de la enfermedad y técnicas quirúrgicas y
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de manera conjunta con el desarrollo tecnológico de la informática, electrónica,
biología molecular del siglo XX, posibilitaron la incorporación de técnicas
diagnósticas, tratamiento y pronóstico de las enfermedades.
Hoy día, en pleno siglo XXI, pese a los avances científicos y tecnológicos,
coexisten un sinfín de injusticias sociales, una práctica médica cada vez más
mecanizada e impersonal, con la pérdida de las ideas filosóficas y las bases de un
apostolado en la relación médico-paciente, transformándose en la fría relación
hombre-máquina.
Venezuela, no escapó de ese escenario de avances científicos y de un ejercicio
de la medicina biologicista, deshumanizada y fragmentada, cuyos rasgos más
característicos se traducen en un alto porcentaje de pobreza de la población,
servicios de salud de difícil acceso y la inexistencia de redes de atención para los
sectores menos favorecidos, en otras palabras, la salud se percibe como un bien del
mercado. (Alvarado, Martínez, Vivas-Martínez, Gutiérrez & Metzger, 2008).
Con la llegada de la revolución bolivariana, liderada por el Comandante Hugo
Rafael Chávez Frías, en 1999, se inicia un proceso de transformación político y
social que ha impactado en todos los ámbitos de la realidad venezolana; la salud
pasa a tener rango constitucional y es concebida como un derecho social
fundamental de todas y todos los venezolanos, correspondiendo al Estado
garantizarla.
Bajo la convicción de que “el goce del grado máximo de salud que se pueda
lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano” (OMS, 2015), el
Estado venezolano lleva a cabo iniciativas concretadas en políticas públicas, no sólo
para rescatar el concepto de salud integral sino para superar la exclusión social,
sobre la base de la participación protagónica del pueblo. La Constitución de la
República Bolivariana de Venezuela (CRBV) de 1999, en sus artículos 84 y 85, prevé
la creación del Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) y la formación de los
profesionales que trabajarán para garantizar ese derecho.
Desde entonces, las políticas, planes y programas han estado orientadas a la
construcción y fortalecimiento de un SPNS, que contempla un Modelo de Atención
Integral (MAI), orientado a dar respuesta a las necesidades de las personas,
especialmente los grupos más vulnerables y bajo los preceptos de universalidad,
gratuidad, integralidad, solidaridad e integración social contemplados en nuestra
Constitución “y que expresa el máximo grado de felicidad posible basado en la
filosofía del buen vivir, la salud como derecho, el desarrollo comunitario, humanista y
ecológico, el enfoque de género, trabajo productivo e interculturalidad”. (Caraballo &
Franco, 2016, 13).
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Se pone en marcha desde el año 2003, conjuntamente con la República de
Cuba, el Plan Barrio Adentro, que posteriormente se convierte en una Misión Social,
que representa un nuevo modelo de atención en salud sobre la base de una
“reconceptualización de la atención de primer nivel, una nueva forma de relación
entre el pueblo y los servicios, un nuevo modelo de gestión y una nueva estrategia
de formación de talento”. (Ministerio del Poder Popular de Salud, 2016, p.33).
Así, desde su creación, Barrio Adentro I, II, III surge como un mecanismo para
superar la exclusión social, que acompañados de las misiones sociales (educativas,
alimentaria, de protección social, cultural, deportiva y de formación permanente)
vinieron a redefinir o redimensionar la concepción de calidad de vida y a garantizar
los derechos del pueblo a una vida digna, al relacionar la salud con el buen vivir, el
vivir bien y vivir a plenitud. Las misiones como estrategias innovadoras de
erradicación de la pobreza y la reducción de inequidades, centran su accionar en el
poder popular, la participación protagónica del pueblo organizado, la formación y la
movilización permanente como medidas que posibilitan la justicia social, la
prevención, protección y seguridad social. (Aguirre, 2008).
Esta concepción de la salud, requiere de un sistema educativo que forme
integralmente a las personas desde su entorno familiar, comunal, escolar y
universitario; en el que los y las profesionales y técnicos(as) del sectorsalud cuenten
con habilidades para promover y preservar el humanismo, posean excelente
cualificación técnica y entender la postura epistémica de la salud colectiva como
expresión de la determinación social sobre el modelo de atención a la salud y la
forma de gestionarlo. En otras palabras, resulta imprescindible dejar a un lado la
visión fragmentada de la salud y los viejos enfoques pedagógicos que promueven
dicha visión, para dar paso a estrategias de formación distintas que hagan posible
garantizar un Modelo de Atención Integral, reducir la exclusión y alcanzar la
cobertura en todos los espacios de la Red de Atención Integral de Salud.
Algunos antecedentes que ilustran las acciones en ese sentido, son los Programas
de Formación de Medicina Integral Comunitaria (2005), Odontología Integral
Comunitaria (2004) y el postgrado de Medicina General Integral (2006) cuyo
propósito es garantizar la formación integral de médicas y médicos, comprometidos,
que actúen en función del individuo, las familias, la comunidad y el medio ambiente,
mediante acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación. (MPPS,
2013)
Con las diferentes promociones de graduandos se ha logrado el 100% cobertura
en el SPNS, en la red de atención primaria; sin embargo, se hace necesario la
formación de profesionales en áreas especializadas mediante un modelo de
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formación que lleve a una educación emancipadora de la práctica de la medicina, en
sus diferentes especialidades, con enfoques pedagógicos y un modelo de enseñanza
y aprendizaje que promueva la reflexión, el análisis crítico, aprender haciendo,
aprendizaje en contexto y significativo en función de la atención integral.
Adicionalmente, surgen las Áreas de Salud Integral Comunitaria (ASIC), las
cuales representan la instancia del Poder Popular en el mundo de las Comunas, la
territorialidad organizada y operativa de gestión del SPNS y por ende, los nuevos
espacios de formación docente – asistenciales en esta propuesta de aprendizaje en
contexto y significativo, en un modelo educativo que acerca e integra a las y los
profesionales y técnicos del SPNS con la comunidad y las familias donde hacen vida.
Las ASIC constituyen la unidad organizativa de la Red de Atención Comunitaria de
Salud (RACS,) con el objetivo de articular la red de servicios primaria en salud, con
las redes sociales comunales y las otras misiones sociales. (MPPS, 2017).
Por tanto, el MPPS y el Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universitaria, Ciencia y Tecnología (MPPEUCT), como entes rectores de las políticas
en salud y educación universitaria respectivamente, han generado propuestas de
formación a nivel de postgrado, bajo la figura de Programas Nacionales de
Formación Avanzada (PNFA), un enfoque que permite repensar modos de formular
la gestión académica en el área de postgrado, partiendo de la investigación y el
desarrollo científico técnico que transciende la disciplina para lograr respuesta a
situaciones complejas, en aras de contextualizar el saber y en pro de generar, desde
la praxis, aportes al conocimiento. Los PNFA ofrecen la posibilidad de un desarrollo y
perfeccionamiento continúo para los egresados de medicina.
De acuerdo a esto, se presenta el diseño del Programa Nacional de Formación
Avanzada en Ginecologia y Obstetricia(PNFA-GO) como política de formación de
médicos y medicas a nivel de postgrado, con enfoque transdisciplinario,
interdisciplinario, humanístico y científico, investigativo y de generación de nuevos
conocimientos desde la práctica profesional y que sean capaces de introducir esos
aportes de la ciencia y la técnica a la actividad laboral diaria para solucionar los
problemas de salud sexual y reproductiva de la mujer y su familia con perspectivas
de género y derechos, con conocimiento de las determinaciones sociales de la
enfermedad y enfoque preventivo; desde la mirada de la familia y la comunidad como
parte integral del ser humano.
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DATOS GENERALES DEL PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN
AVANZADA DE GINECOLOGÍA OBSTETRICIA(PNFA-GO)
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PARTE II: DISEÑO DEL PROGRAMA
A. JUSTIFICACIÓN O FUNDAMENTACIÓN
En la actualidad, se hace necesario el diseño del Programa Nacional Formación
Avanzada de especialidades clínicas, quirúrgicas y médico-quirúrgicas que
garanticen pertinencia, calidad, viabilidad y vinculación con los territorios, así como la
democratización de las oportunidades de estudios de postgrado en todo el país,
transformando la formación tradicional de los profesionales de IV Nivel que, hasta
ahora, viene realizando el Ministerio del Poder Popular de Salud (MPPS), con la
modalidad de Residencias Asistenciales Programadas Conducentes a Certificaciones
(RAPCCES) sin reconocimiento universitario, caracterizados por diferentes
programas de estudio contextualizados en cada Hospital y gestionado de manera
individual, sin articulación con los otros programa de formación a nivel nacional.
Dichos programas, centran la formación en la curación y dan respuesta a las
necesidades individuales del mercado, repercutiendo en el ejercicio de la profesión
con una visión fragmentada, inequitativa y excluyente.
Por tal motivo, se presenta el diseño del Programa Nacional de Formación Avanzada
en Ginecología Obstetricia(PNFA-GO), concebido a partir de la realidad nacional,
orientado al desarrollo social inclusivo y humano establecido en la Constitución de la
República Bolivariana de Venezuela (1999), el Plan de la Patria (2013-2019), el Plan
de Salud (2014-2017) y los lineamientos del MPPS ente rector en salud y del
MPPEUCT ente rector en materia de educación universitaria, ciencia y tecnología, en
función de la situación de salud, de las necesidades del SPNS y del desarrollo
científico tecnológico alcanzado por esta especialidad a nivel mundial que le
confieren al presente programa pertinencia social, política e institucional.
1) PERTINENCIA SOCIAL
El PNFA-GO busca dar respuesta a las demandas sociales existentes, elevando el
nivel académico, científico y el desempeño profesional del médico Ginecólogo
Obstetra con pertinencia social, conocimientos, desarrollo de habilidades, destrezas,
aptitudes y capacidades para la resolución de problemas, portador de valores
humanos, alta sensibilidad social y sentido de compromiso ético y moral para el
desarrollo de acciones de diagnóstico, promoción de la salud sexual y reproductiva
de la mujer así como su rehabilitación.
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perspectiva de cambio y transformación social que ha propiciado la revolución
bolivariana.
La pertenencia social del PNFA-GO está fundamentada en los principios de
inclusión, solidaridad, atención a la diversidad, universalidad, equidad y atención
integral, a fin de garantizar el derecho a la salud y la vida, incluyendo dentro de su
estructura curricular contenidos y estrategias didácticas que permitirán al profesional
estudiar, identificar y comprender cómo el modelo social, la gestión de las políticas
públicas intersectoriales y los campos de formación en las diferentes disciplinas
académicas inciden en la adecuación y el fortalecimiento de las políticas públicas de
salud y la conformación del SPNS.
Está concebido para que según la profesión elegida y ejercida se pueda contribuir al
perfeccionamiento y extensión de la construcción y direccionalidad de los proyectos
de igualdad de derechos, justicia e inclusión social, en el marco de la transformación
de la situación de salud de la población y de la praxis profesional en correspondencia
con los cambios que la sociedad venezolana demanda, en articulación con la
sociedad caribeña, latinoamericana e internacional.
2) VINCULACIÓN CON LOS PROGRAMAS NACIONALES DE
FORMACIÓN
En el PNFA-GO se le otorga importancia a la coherencia que debe existir entre los
estudios de pregrado y postgrado; así ambos están estrechamente vinculados
mediante una formación académica sólida, humanística e integradora que permite
conocer el entorno, valorar y transformar la situación de salud del individuo en su
contexto familiar y comunitario.
Del mismo modo, este programa de formación avanzada se vincula con otros
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programas nacionales de formación de profesionales de la salud que integran
equipos interdisciplinarios para el trabajo y la investigación. Esta vinculación no sólo
se logra desde los contenidos epistémicos de los programas de formación, sino
también desde las líneas de investigación que se lleven a cabo, las cuales estarán
centradas en los problemas de salud que forman parte de los posibles campos de
investigación de la Ginecología y Obstetricia.
3) IMPORTANCIA ACADÉMICA, CIENTÍFICA Y PROFESIONAL
El Programa Nacional de Formación Avanzada de Ginecología y Obstetricia (PNFA-
GO), propone desde su concepción epistémica, su metodología docente y las
características del plan de estudio, formar a nivel nacional un profesional
especializado de salud para y en los servicios del SPNS, en sus diferentes niveles de
complejidad, que garantice la atención de los problemas médicos de la población
femenina; contribuyendo a la generación de los cambios necesarios para transformar
la concepción hegemónica del proceso de salud enfermedad, (individualista,
biologicista, fragmentada, inequitativa, excluyente y mercantilizada) hacia
profesionales que sean reconocidos por su condición humanista, de servidora y
servidor público, donde los principios de justicia social y solidaridad son
fundamentales.
Se persigue un médico Ginecólogo Obstetra que mira la salud como un proceso en
función de las determinaciones sociales, intentando dar respuesta a las necesidades
fundamentales, socialmente relevantes y pertinentes para el Buen Vivir de la
población y de los pueblos del ALBA, América Latina y el Caribe. Un profesional
capaz de producir nuevos conocimientos, a partir de la investigación rigurosa,
procesos de reflexión con una actitud crítica y un pensamiento transformador de la
práctica prevalente que potencie los valores de igualdad, justicia social, cooperación,
respeto a la diversidad cultural y que contribuye a la transformación universitaria,
haciendo énfasis en el pensamiento ético, profesional, socialista y bolivariano del
siglo XXI y a la concreción, avance y consolidación de las propuestas de los planes
de salud y del plan de la nación, como estrategia esencial de transformación para las
generaciones actuales y futuras.
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Este PNFA por su concepción, estructura y propuestas de acreditación promueve y
propicia el avance en la carrera académica del personal universitario y de los
servicios docente-asistenciales, así como la consolidación y desarrollo del claustro
académico mediante la realización de estudios de maestrías y doctorados.
4) DEMANDA EVIDENCIADA
El Plan de la Patria en su Objetivo Estratégico 2.2.10: establece “Asegurar la salud
de la población desde la perspectiva de prevención y promoción de la calidad de
vida, teniendo en cuenta los grupos sociales vulnerables, etarios, etnias, género,
estratos y territorios sociales”, para ello define en sus Objetivos Generales 2.2.10.1:
Asegurar la salud de la población, a través del fortalecimiento continuo y la
consolidación de todos los niveles de atención y servicios del Sistema Público
Nacional de Salud, priorizando el nivel de atención primaria para la promoción de
estilos y condiciones de vida saludables en toda la población y en el 2.2.10.11:
Articular todos los niveles de protección, promoción, prevención, atención integral y
rehabilitación a la salud individual y colectiva en el marco de Áreas de Salud Integral
Comunitarias”. (Ley del Plan de la Patria, 2013).
Por su parte, la Red Integrada de Salud conformada por la Red Comunal, la Red de
Atención Ambulatoria Especializada y la Red de Atención Hospitalaria requieren de
Médicos Ginecologos Obstetras para atender los 590 Centro de Diagnósticos
Integrales (CDI), los 272 Ambulatorios Especializados y los 300 Hospitales, adscritos
al MPPS a nivel nacional; además de los profesionales que hacen vida en los
Centros de Atención de 1er, 2do y 3er nivel del Instituto de Previsión Asistencial del
Ministerio de Educación (IPASME), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
(IVSS) y los Centros de Asistencia de Sanidad Militar (CASM), quedando así
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demostrada la necesidad de este programa. (MPPS. Dirección General de
Investigación y Educación, 2018)
5) FACTIBILIDAD
Es factible desarrollar el PMFA-GO, en aquellas instituciones públicas donde se han
venido dando las RAPCCES de Ginecología Obstetricia. La Tabla 1 identifica los
escenarios docentes asistenciales iniciales, debidamente acreditados para el
desarrollo del PNFA-GO, los cuales cuentan con recursos financieros, materiales,
infraestructura, mobiliario y personal asistencial que harán posible la formación de los
futuros internistas.
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Yaracuy Hospital Central Placido Daniel Rodríguez Rivero
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B. IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA
Grado que otorga: Especialista en Ginecología Obstetricia.
Números de créditos que contempla: 72
Modalidad: Presencial. Dedicación exclusiva
Requisitos de ingreso:
Médicos graduados en universidades venezolanas y Médicos extranjeros que
hayan cumplidos los requisitos establecidos en las leyes venezolanas.
Haber de cumplido y quedar seleccionado en el concurso para ingresar al
Programa Nacional de Formación Avanzada de Ginecología Obstetricia
(PNFA-GO), de acuerdo a lo establecido en el reglamento elaborado por las
universidades que gestionan el programa.
Requisitos de permanencia
Aprobar cada unidad curricular del año que cursa con nota mayor o igual a 12
puntos, y la nota mínima de permanencia promedio en el año mayor o igual a
14 puntos.
Cumplir, al menos, con el 85 % de las actividades médicos-asistenciales
planificadas de acuerdo a lo establecido en las normas y reglamentos de las
universidades que gestionan el programa.
Poseer un elevado compromiso ético y político hacia los valores humanistas
promovidos por el Socialismo del Siglo XXI para garantizar el Derecho a la
Salud y construcción del Sistema Público, Único Nacional de Salud.
Cumplir con la condición de dedicación exclusiva durante el tiempo de
duración de formación académica del PNFA.
Requisitos de Egreso
Haber aprobado cada unidad curricular del año que cursa con nota mayor o
igual a 12 puntos y la nota mínima de permanencia promedio en el año
mayor o igual a 14 puntos.
Elaboración, presentación pública y aprobación del Trabajo Especial de
Grado que demuestre las habilidades y destrezas en el desarrollo de la
investigación, según el Reglamento y la normativa vigente.
Atención de 300 partos y 280 cirugías
Aprobación de los demás requisitos que establezca el pensum y el
Reglamento de postgrado de la Universidad que gestionará el PNFA.
DURACIÓN MÁXIMA DEL PROGRAMA: 03 (TRES) AÑOS
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C. OBJETIVOS DEL PROGRAMA
OBJETIVO GENERAL
Formar médicos y médicas especialistas en Ginecología y Obstetricia con principios
éticos morales y preparación científica técnica capaz de atender con perspectiva de
género, derechos y calidad a la mujer según su ciclo vital para promocionar su
salud sexual y reproductiva. De igual manera, poder diagnosticar y tratar sus
problemas ginecológicos tomando en cuenta sus determinantes sociales,
acompañar y tratar con eficacia todo lo referente al embarazo, parto y puerperio
actuando conjuntamente con el individuo, la familia y la sociedad, para que desde
una visión integradora perfeccione la atención médica, desarrolle investigaciones y
genere nuevos conocimientos en esta área del saber que contribuyan a mejorar el
modo de atención de la población y de gestión de los servicios de salud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Desarrollar en el estudiante conocimiento, prácticas y saberes que
oriente su actividad profesional hacia una atención médica integral de la
mujer durante el proceso de gestación, parto, port-parto y lactancia
materna, que garantice el respeto de sus propias capacidades,
fomentando el empoderamiento y el ejercicio de sus derechos, desde una
perspectiva de género y promueva su acompañamiento emocional.
2. Promocionar la salud sexual con énfasis en la prevención y rehabilitación
de las ITS/VIH/SIDA, cáncer de cuello uterino y cáncer de mama.
3. Desarrollar en el estudiante aspectos teóricos-metodológicos para el
análisis, comprensión de situaciones en salud sexual y reproductiva para
profundizar conocimientos científicos, prácticos y tecnológicos referentes
a la especialidad a través de un desarrollo profesional continuo, y
sistemático que permita una mejor atención de la población con énfasis
en la mujer.
4. Fomentar en el estudiante una práctica científica ética y responsable en
el desarrollo investigaciones, en las áreas: clínica, epidemiológica,
tecnológica, gestión social y de servicios, relacionadas con el campo de
la Ginecología y obstetricia en aras de obtener respuestas que permitan
solventar demandas sociales en materia de salud sexual y reproductiva.
5. Fomentar en el estudiante el uso adecuado y racional de los recursos
tecnológicos y farmacológicos para el diagnóstico, tratamiento y
recuperación de la salud sexual y reproductiva de la mujer.
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6. Contribuir con la formación permanente del personal médico en
formación, de los profesionales en el servicio médico, los pacientes y los
grupos familiares.
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D. PERFIL DEL EGRESADO
El egresado del Programa Nacional de Formación Avanzada en Ginecología y
Obstetricia (PNFA-GO) deberá contar con una formación científico-técnica, ético-
política, estético lúdico, socio-ecológico, docente asistencial y de investigación e
innovación, creación y recreación de saberes con una visión liberadora, humanística,
con sensibilidad y compromiso social que le permita comprender las determinaciones
de los problemas de salud que enfrenta y transformar su ámbito de acción
profesional, aplicando con eficiencia los conocimientos adquiridos en la búsqueda de
alternativas para la solución de los problemas de salud de la mujer , a los fines de
garantizar el derecho a la salud y fortalecer el Sistema Público Nacional de Salud.
En lo teórico filosófico, el egresado:
1) Concibe la salud como un derecho al buen vivir dentro de un ámbito de
equidad y justicia social.
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o tomar parte de actividades de docencia, investigación o prácticas
comerciales.
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múltiples intersectoriales, multidisciplinarias más allá del individuo y que
están directamente relacionadas con la capacidad resolutiva del SPNS,
en cada uno de los niveles de complejidad de la red.
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E. INDICADORES ACADÉMICOS
1) LINEAS DE INVESTIGACIÓN DEL PNFA-GO
Las líneas de investigación se asumen como elemento estratégico en la
orientación y direccionalidad de la dinámica productora de conocimientos, de la
prestación y gestión del SPNS, con miras a integrar funciones de docencia-
asistencia e investigación, como expresión esencial de la integración
socioeducativa para contribuir al pleno desarrollo de la productividad
académicaorientada a caracterizar la creación de conocimientos pertinentes
para la toma de decisiones en el sistema de salud, sobre la base de la detección
de necesidades reales y la solución de problemas, de manera que produzca
impacto en los contextos educativos y sociales con una visión de futuro. En este
sentido, están presentes 3 ejes centrales: el binomio asistencia-docencia, la
investigación-acción-transformación y la actualización permanente en materia
de innovación y nuevas tecnologías que apunten a mejorar la calidad de vida de
la población; por lo cual la investigación se convierte en un factor dinamizador y
articulador del resto de las actividades. En tal sentido, las líneas de
investigación tienen las siguientes características:
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En la dinámica formativa del PNFA de Ginecología y Obstetricia, las áreas y líneas
de investigación surgen de las establecidas por el MPPS como prioritarias para dar
respuesta a los problemas de salud más frecuentes de la población venezolana. Por
otra parte, las líneas de investigación están íntimamente relacionada con el trabajo
asistencial, siendo la institución de salud donde se cumple el PNFA-GO la sede
donde ésta se desarrolla, las cuales depende de:
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Coordinador Académico en cada Hospital acreditado y Coordinador Estatal del
MPPS del Programa de salud sexual y reproductiva.
II. Promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y control de
enfermedades infecciosas.
Justificación:
Las enfermedades infecciosas constituyen la primera causa de morbilidad en
nuestro país, y algunasde ellas son endémicas en diferentes áreas geográficas,
lo cual contribuye a mantener diferencias significativas en la esperanza de vida
entre los estados más y menos desarrollados con diferencias de hasta 9 años
(Distrito capital 74,6 y 65,2 en el Delta Amacuro).
En el grupo de estas enfermedades se destacan las del sistema respiratorio,
genitourinario, piel, las trasmitidas por vectores; de estas últimas, logran marcar
diferencias, Fiebre Amarilla (Zulia, Táchira Portuguesa, Mérida, Monagas,
Apure, y Bolívar.) Leishmaniasis cutánea americana, endémica en todo el país,
con una prevalencia en caninos estimada entre un 15 y un 20%; Malaria;
Dengue Clásico y Hemorrágico, endemo-epidémico en todo el país; Zika y
Chikungunya; enfermedades emergentes de Salud Pública en las Américas;
Oncocercosis (Ceguera de los ríos) presente en 625 comunidades endémicas
en el país; Chagas: en las zonas consideradas de riesgo abarcan 164
municipios en 18 estados, el 80% de la población en riesgo reside en las
comunidades rurales, así como las adquiridas dentro de las instalaciones
hospitalarias que vienen en franco ascenso en los últimos años. (MPPS.
Dirección de Vigilancia Epidemiológica, 2017).
Por ello, se hace necesario establecer relación entre las líneas de investigación,
las políticas públicas y proporcionar, a través de las investigaciones realizadas,
herramientas dirigidas a la modificación de los determinantes sociales que los
generan, en la prevención, la pesquisa temprana, nuevos conocimientos en el
diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades, que permitirán el logro de
cambios en la situación de salud y en la estructuración del sistema de vigilancia.
Objetivo de la línea de Investigación:
Lograr la estructuración de un sistema de vigilancia que contribuya al
conocimiento y análisis de las incidencias, las tendencias y el pronóstico de la
situación de salud con la posibilidad de tomar decisiones y prácticas de
promoción de salud, prevención, y tratamiento en el control de enfermedades,
para contribuir al buen vivir de la población.
Responsables: Coordinador Académico en cada Hospital acreditado y
Coordinador Estatal del MPPS delPrograma de Salud.
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III. Gestión en Salud.
Justificación:
En la República Bolivariana de Venezuela se han llevado a cabo
transformaciones orientadas a laincorporación activa de los ciudadanos en la
gestión de las políticas públicascon la finalidad de dignificar a los venezolanos
en la reivindicación de los derechos sociales tales como el derecho a la salud,
impulsar el poder popular y la participación protagónica de las comunidades en
los asuntos de interés público. Por tal motivo, resulta preciso desarrollar
modelos de gestión que permitan la transformación de los servicios de
salud.(Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, 1999. Artículos
164 y 84).
Objetivo de la línea de investigación:
Fortalecer nuevas formas de gestión en salud, dirigidas a elevar la calidad y
eficiencia delos servicios de salud en el marco de la participación popular,
redefinición de roles, mecanismos de diseño y ejecución de políticas y
programas sociales, así como la incorporación de nuevos actores en el
escenario de la salud.
Responsable:
Coordinador Académico en cada Hospital acreditado.
IV. Interculturalidad, Género y Salud.
Justificación:
La CRBV (1999), en su preámbulo, nos reconoce como multiétnicos, y
pluriculturales visualizando así la diversidad de la población en aspectos
fenotípicos, genotípicos y de cosmos visión. El proyecto socialista bolivariano
ratifica el compromiso de contribuir a favor del reconocimiento de la diversidad
étnico- cultural, disminuyendo las diferencias existentes utilizando como
herramientas los principios fundamentales de los derechos humanos. Equidad,
igualdad, participación y justicia social. En tal sentido, para el MPPS se hace
imperativo la incorporación de políticas orientadas a la protección y
fortalecimiento de la salud para el buen vivir de las poblaciones multiétnicas,
multiculturales, sexo diversas que conviven en Venezuela.
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etarios, etnias, género, estratos y territorios sociales, para lo cual se deben
impulsar políticas públicas que aseguren las intervenciones y recursos
necesarios para la atención en salud a nivel individual y colectivo, teniendo en
cuenta las diferencias culturales.
Responsables:
Coordinador Académico en cada Hospital acreditado y Coordinador Estatal del
MPPS del Programa deSalud Indígena.
• Otras Líneas de investigación que sean de interés para la institución, la
región o el país y que se consideren prioritarias por su impacto social.
• Salud sexual
• Ejecicio de la sexualidad voluntaria (libre de violencia) y segura (prevención del
embarazo y de la transmisión de infecciones)
• Educación sexual; métodos anticonceptivos
• Salud reproductiva
• La capacidad de tener hijos, la capacidad de decidir si quieren tenerlos, cuándo y
con qué frecuencia
• Atención materno-perinatal
• Prevención y control de enfermedades de la mujer
• Enfermedades benignas y malignas de las glándulas mamarias y los órganos
genitales femeninos
• Ciclos de vida
• Trastornos del desarrollo, madurez y menopausia
26
años inferiores, es decir, cada residente de primer año, tiene asignado un residente
de segundo año, y el de segundo uno de tercero de manera de guiar, orientar y
asesorar en el manejo integral del enfermo asignado bajo su responsabilidad.
27
F.DISEÑO Y PROGRAMA DE ESTUDIO
F-1 CARACTERIZACIÓN DEL PROCESO ENSEÑANZA APRENDIZAJE
DEL PNFA-GO
El Programa de Formación Avanzada en Ginecología y Obstetricia (PNFA-GO), tiene
como propósito formar Médicos ESPECIALISTAS de sólidas bases científico-
técnicas, con compromiso político y formación ética para garantizar el derecho a la
salud en Venezuela y demás pueblos hermanos, a través de la Red de
establecimientos de Salud en todos sus niveles. Allí fortalecen y profundizan sus
conocimientos en la promoción, prevención, curación y la rehabilitación desde el
rescate del ejercicio de la medicina como un servicio público, privilegiando la
reflexión acerca de la concepción de la salud como buen vivir, como un proceso
socio histórico donde la determinación social es un elemento clave para el diseño de
acciones de prevención y mitigación de los eventos adversos a la salud en garantía
del derecho social a la salud como obligación del Estado.
28
solidaridad, equidad integralidad y los principios éticos y morales como parte de
proceso de transformación revolucionario del profesional médico que egresarán de
este PNFA.
Dicha integración, se expresa trasversalmente en todas las unidades curriculares lo
que permite la configuración interna de éstas y la selección de las estrategias
didácticas, contenidos, métodos, formas de organización de la enseñanza y
estrategias de evaluación, donde los objetivos son el componente orientador que
refleja la integración y articulación en correspondencia con las necesidades
psicológicas, pedagógicas, didácticas y epistemológicas de los cursantes.
A través de los objetivos propuestos en cada unidad, se orienta tanto a los docentes
como a los participantes del PNFA de ginecología obstetricia a jerarquizar y
organizar los programas de formación sobre la base de las características de los
contextos donde se desempeñan los sujetos y las condiciones técnicas y materiales
de los centros. Se rebasa así, la formación centrada en la actualización de
conocimientos para enfatizar en la formación orientada a la preparación psicológica,
epistémica, didáctica e investigativa del ginecologo para que contribuya de manera
responsable al mejoramiento y eficiencia del Sistema Público Nacional de Salud en
Venezuela con el fortalecimiento de las actividades asistenciales permanente, la
formación del talento humano requerido para el sector y la investigación orientada a
la generación de nuevos saberes para su generalización y utilización en función de la
sociedad.
29
construcción de teorías que sustentan el proceso de formación permanente,
estas construcciones teóricas tributan a las unidades curriculares que se
encuentran en correspondencia con el programa de formación y
contextualizado en todas las unidades curriculares.
30
diagnóstico sindromático, nosológico y diferencial de las enfermedades de la
paciente hospitalizada; establecer plan de estudio y solicitar adecuadamente e
interpretar los medios complementarios de diagnóstico e indicaciones
terapéuticas.
31
• Ser desarrollada en el servicio de emergencia obstétrica y sala de partos,
donde el residente realizará actividades prácticas pertinentes con el resto del
equipo de salud.
• Hacer guardias según programación del servicio, atendiendo todas las
emergencias que lleguen, magnificando su atención hacia aquellos que
competen al área de Ginecología y Obstetricia. Con ello se pretende que el
residente integre conocimientos, habilidades y destrezas con capacidad
resolutiva y respuesta inmediata para la toma de decisiones en el manejo del
parto normal, emergencias obstétricas/ginecológicas siempre bajo
supervisión de médicos especialistas y en concordancia con el nivel de
competencia adquirido.
Esta actividad docente asistencial permitirá al estudiante:
Identificar las características clínicas y semiológicas del trabajo de
parto normal.
Investigar, ante un paciente con una situación de emergencia, las
causas, la patogenia y las manifestaciones clínicas de las principales
emergencias obstétricas, que le posibilite la elaboración de un
diagnóstico clínico y etiológico.
Elaborar un plan de trabajo inmediato y mediato, que le permita el
manejo adecuado de las alteracionespresentes, vigilando su estricto
cumplimiento.
Decidir con el equipo de guardia según la evolución del paciente, la
referencia adecuada y oportuna a otrosservicios de atención crítica.
Desarrollarhabilidades y destrezas, para realizar los procedimientos,
maniobras y/o técnicas más usuales como:
Manejo Integral de trabajo de parto
Semiología obstétrica ginecológica.
Atención de parto
Episiotomía indicaciones y técnicas
Parto instrumental indicaciones y técnicas
Cesárea indicaciones y técnica quirúrgica
Resolución quirúrgica y médica de perdidas
gestacionales.
Resolución quirúrgica de emergencias ginecológicas
Toma de vías venosas periférica y centrales
32
Toma de muestras de sangre venosas y arteriales
Técnicas de soporte vital básico
Técnicas e interpretación de Monitoreo fetal anteparto
Uso de la ecografía como medio auxiliar diagnostico
de emergencias.
Consulta Externa.
En esta práctica clínica, el residente participa junto con el resto de sus
compañeros/as y con médicos/as especialistas, en la evolución clínica de la
paciente de alto riesgo obstétrico egresado de los servicios de Hospitalización y/o
Emergencias; referidos de otras especialidades o de otros centros de la red
asistencial (Hospitalaria, Ambulatoria Especializada y Red de Atención Comunal de
Salud), asi como el manejo clínico y quirúrgico de las patologías ginecológicas más
frecuentes. La actividad formativa en la Consulta Externa en ginecologia está
dirigida al seguimiento de la evolución del paciente y al proceso de consolidación
del sistema de referencia y contrareferencia entre los diferentes niveles de la Red
Integrada de Salud del SPNS. El residente hará seguimiento de los pacientes
referidos desde los Consultorios Populares hasta que son contrareferidos, después
de su egreso del centro de mayor complejidad; haciendo seguimiento a la evolución
clínica y reincorporación a sus actividades cotidiana.
La articulación de la hospitalización y el seguimiento de los pacientes en la
Consulta externa es una estrategia pedagógica fundamental para la adquisición de
aptitudes, habilidades y destrezas por parte del residente para promover una
relación médico paciente humanizada, comprometida y consciente de la
problemática individual y familiar del paciente; además de elevar la calidad de la
atención del servicio asistencial. La Referencia y Contrareferencia constituyen a su
vez, un elemento pedagógico fundamental e indispensable para la educación
continua del médico y de los equipos de salud.
Pasantías /Rotaciones por Servicios de Sub-Especialidades Clínicas.
33
Actividad Docente Asistencial de Trabajo Comunitario en la Red Comunal o
Ambulatoria especializada de Salud.
Esta actividad la realizarán los que cursan el tercer año con el acompañamiento
docente para brindar atención especializada a comunidades que están ubicadas
fuera del área de influencia del Hospital y que requieren de ella, allí aplican todos
los conocimientos, destrezas y habilidades obtenidas durante su formación a través
del PNFA-GO.
34
F-2 CRÉDITOS ACADÉMICOS
El crédito académico se conceptualiza en los Programas Nacionales de Formación
Avanzada (PNFA) del área de la salud, como la unidad que mide el tiempo estimado
de la actividad académica teórica, teórica-práctica y la actividad asistencial o trabajo
del residente como un todo integrado y ponderado en función del perfil establecido.
CARACTERÍSTICAS:
El Crédito Académico equivale a 48 horas totales que el residente dedica a su
formación, incluidas las horas académicas con acompañamiento de un docente
acreditado, con especialistas y/o profesionales de su área de prácticas o en
momentos de perfeccionamiento profesional empleado en actividades
independientes de estudio, asistencia a la población, prácticas, preparación de
exámenes u otras que sean necesarias para alcanzar las metas de aprendizaje
propuestas, sin incluir las destinadas a la presentación de exámenes finales.
35
dure la unidad curricular, lo cual podrá ser mayor o menor acuerdo al periodo
determinado por la universidad.
8. El número de horas presenciales teóricas, horas teórico prácticas y horas
asistenciales o de trabajo depende de la naturaleza de la unidad curricular y la
metodología empleada por la universidad ajustada a la garantía del Derecho a
la Salud de la Población.
FÓRMULA DE CRÉDITOS ACADÉMICOS:
Los créditos académicos de una unidad curricular se calculan utilizando la siguiente
ecuación matemática:
36
Seminarios.
Exposiciones.
Debates.
Intercambio de saberes teóricos.
Hora teórico-práctica:
Es un lapso de 60 minutosque se realiza entre el Docente y el cursante,
corresponde con las actividades de práctica profesional guiada y supervisada en un
espacio académico-asistencial concreto. No requiere de horas adicionales, aunque
pueden estar vinculadas a los contenidos abordados en las clases teóricas.
Actividades:
Revista médica o visita clínica docente asistencial.
Consulta Guiada y Supervisada
Laboratorio.
Talleres Prácticos.
Discusión Diagnóstica.
Discusión Clínico-Patológica.
Discusión Clínico-Radiológica
Discusión Psicosocial.
Pasantías/ Rotaciones por Sub especialidades Clínicas
Actividades Comunitarias.
37
Trabajo de Sala.
Asistencia General al paciente.
Atención a urgencias, emergencias y epidemias.
Misión Internacional.
Estudio independiente.
Las Tablas 2 y 3 ofrecen información más detallada acerca de los parámetros
identificados por el PMFA-GO para el cálculo de los créditos académicos.
38
F-3 DISEÑO CURRICULAR
ESTRUCTURA CURRICULAR
Tabla 2: Unidades Curriculares según Eje de Formación, Horas y Créditos Académicos del PNFA-GO
CREDITOS ACADEMICOS
EJE CURRICULAR
ESPECIALIZACION UNIDADES CURRICULARES HORAS POR UNIDAD
DE PESO POR EJE
CURRICULAR
TOTAL 3 12 4584 72 72
39
CRÉDITOS ACADÉMIDOS
Tabla 3: Códigos, Unidades Curriculares y distribución de horas según los criterios contemplados en la fórmula
de Créditos Académicos del PNFA-MI
UNIDADES
ESPECIALIZACION CÓDIGO HT HEI HTP HAT HATA HS DSUC HUC CA
CURRICULARES
Seminario Integrador
PNFA-SIN-I 1 1 4 0 0 0 4 24 1
Nacional
40
Fuente: Elaboración propia, 2018.
41
PLAN DE ESTUDIO DEL PNFA-MI
Tabla 4: Descripción del trayecto educativo del PNFA-GO
DURACION TEMPORALIDA CREDITOS
HORAS
PERIODO EN SEMANAS CODIGO DE UNIDADES D ACADEMICOS
CUATRIMESTR
ESPECIALIZACION ACADEMIC POR LA UNIDAD CURRICULARE
E
O PERIODO CURRICULAR S POR
ACADÉMICO HT HEI HTP HAT HATA HS NSUC HUC AC
EJE
Salud
PNFA-
Colectiva y 2 2 1 0 0 5 16 80 2
SCBB-I
I Buen Vivir I
PNFAGO-
ClínicaGO I 2 2 12 12 4 28 16 448 7
1ero. 48 CGOI 24
II PNFAGO-
ClínicaGO II 2 2 12 12 4 28 32 896 13
CGOII
III Investigación y
PNFA-IB-I 2 2 2 0 0 6 16 96 2
Bioética I
Salud
PNFA-
Colectiva y 2 2 1 0 0 5 32 160 3
I SCBB-II
Buen Vivir II
HT: Horas Teóricas,HTP: Horas Teórico-Prácticas, HEI: Horas de Estudio Independiente, HAT: Horas Asistenciales o deTrabajo, HATA:
Horas Asistenciales o de Trabajo Acreditables, HS: Horas Semanales,NSUC: Nº de Semanas por UC, HUC: Horas por Unidad Curricular,CA:
Crédito Académico
Fuente: Elaboración Propia, 2
42
CONTENIDO TEMÁTICO DE LAS UNIDADES CURRICULARES
Unidad Curricular: Salud Colectiva, la salud y el Unidad Curricular: Epidemiologia crítica y Unidad Curricular: Seminario
buen vivir como derecho Gestión de salud Integrador.
43
PRIMER PERIODO ACADÉMICO SEGUNDO PERIODO ACADÉMICO TERCER PERIODO ACADÉMICO
UNIDADES CURRICULARES UNIDADES CURRICULARES UNIDADES CURRICULARES
Unidad Curricular: Clínica G-O II Unidad Curricular: Clínica GO IV Unidad Curricular: Clínica GO VI
II Cuatrimestre II Cuatrimestre III Cuatrimestre
Emergencias obstétricas diagnostico y manejo Suelo pélvico en ginecologia. Ginecologia operatoria
III Cuatrimestre Intervenciones de promoción-
Ginecología patologías más frecuentes dx y III Cuatrimestre prevención y rehabilitación en SSR
manejo Endocrinologia ginecológica comunitaria
Ginecología infanto juvenil
Unidad Curricular: Seminario de investigación, Unidad Curricular: Seminario de investigación, Unidad Curricular: Seminario de
innovación, creatividad y bioética I innovación, creatividad y bioética II investigación, innovación, creatividad
I Cuatrimestre I Cuatrimestre y bioética III
III Cuatrimestre
Marco político conceptual de la investigación e Proceso metodológico de la investigación I:
innovación en salud. Anteproyecto Aspectos claves a considerar para la
Principios bioéticos en la investigación Proceso metodológico de investigación II: presentación final.
Introducción al conocimiento científico Trabajo de investigación de Grado. Publicación e investigación científica.
Introducción a la metodología de la investigación Medicina basada en pruebas.
Análisis estadístico aplicable a diferentes tipos de
estudio
Fuente: Elaboración Propia,
44
45
G. PRIMER PERIODO ACADÉMICO
46
G-1 RESUMEN GENERAL DEL PRIMER PERIODO ACADÉMICO DEL PNFA-GO
Tabla 6:Contenido temático de las unidades curriculares Primer Periodo
PERIODO CUATRIME UNIDAD HS HS HA NS DSU
ESPECIALIZACION NSP TEMAS HSTP HSAT HS CA
ACADEMICO STRE CURRICULAR T EI TA UC C
47
G-2 DESARROLLO ANALITICO DEL PRIMER PERIODO ACADÉMICO
UNIDAD CURRICULAR: SALUD COLECTIVA Y BUEN VIVIRI
CÓDIGO PNFAG-O-SCBV-I
EJE INTEGRADOR Eje axiológico
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
ÁREA DE CONOCIMIENTO Socio-educativa
UNIDADES CREDITOS 2
HORAS 80
PRELACIÓN Ninguna
Presentación:
En este primer año, los contenidos contemplados le posibilitarán al residente estudiar,
identificar y comprender cómo el modelo social, la gestión de las políticas públicas
intersectoriales y los campos de formación en las diferentes disciplinas académicas inciden,
a su vez, en la adecuación y el fortalecimiento de las políticas públicas de salud y la
conformación del SPNS; de manera tal que desde la profesión elegida y ejercida se pueda
contribuir al perfeccionamiento y extensión de la construcción y direccionalidad de los
proyectos de igualdad de derechos y justicia e inclusión social en el marco de la
transformación positiva de la situación de salud de la población y del modelo de práctica
profesional que corresponde a la transformación de la sociedad venezolana y su
participación en la sociedad latinoamericana, caribeña e internacional, en este período de su
historia constitucional. Está conformada por 3 temas:
48
salud de la población.
Objetivos Específicos:
1.Definir y comprender la historicidad del proceso salud-enfermedad-atención. Corrientes
del pensamiento presentes en el saber clínico y la concepción de la enfermedad.
Causalidad biológica y determinación social en la salud y en la enfermedad.
2.Conceptualizar la práctica en salud y el modelo médico hegemónico.
3.Relacionar la ética de la responsabilidad con el ejercicio médico expresado en la
atención, en la gestión y en la investigación.
4.Valorar el impacto del contexto sociopolítico y de los saberes técnico-científicos en la
construcción de un proyecto de inclusión social para la transformación de los
determinantes de la situación de salud y el modelo de práctica médica.
5.Analizar cómo las políticas de salud, y otras que inciden en ella, pueden contribuir a la
construcción y direccionalidad de un proyecto de inclusión social para la
transformación de la situación de salud de la población y del modelo de práctica
médica en esta época en la República Bolivariana de Venezuela.
Campos Temáticos:
49
compleja y cambiante a nivel nacional e internacional.
Objetivos Específicos:
50
social, educación Liberadora y trabajo productivo.
Interculturalidad en salud: Conceptos básicos: cultura, interculturalidad, etnia y raza,
salud, salud integral, cosmovisión, individuo -comunidad-familia, migración, la
enfermedad; Población: ubicación geográfica y geo territorial, lengua, idioma,
caracterización de las comunidades y poblaciones según el enfoque cultural,
caracterización del paciente según el enfoque intercultural.
Marco normativo de la política de salud. Procesos, reglamentaciones, estrategias
factores claves en la gestión de políticas públicas y servicios de salud.
Lógica, alcance, potencialidades y limitaciones de la política de salud nacional en el
marco de la intersectorialidad y de la interdisciplinariedad que corresponde.
La práctica médica y la práctica en salud en el logro de los objetivos del Plan de la
Patria.
Tema 3: La política social y el Sistema Público Nacional de Salud en Venezuela.
Presentación:
Este tema permite al cursante el estudio y comprensión de las políticas públicas de salud en
la conformación y consolidación del Sistema Público Nacional de Salud, y cómo desde la
profesión elegida y ejercida se puede contribuir al mejoramiento y humanización de la gestión
de la salud para incrementar la capacidad de articulación e integración de las instituciones
que conforman la Red Integrada de Salud (RIS), el fortalecimiento de su gestión y servicio a
la población
Objetivo General:
Analizar las tendencias actuales de la gestión de políticas públicas de salud en Venezuela,
desde una perspectiva crítica y propositiva, con el fin de impulsar las transformaciones en las
políticas de salud que promuevan la integralidad para un buen vivir y la conformación de un
sólido SPNS.
Objetivos Específicos:
1.Caracterizar del Sistema Nacional de Salud en Venezuela y la región donde se realiza
el postgrado.
2.Contextualizar los avances en la construcción del Sistema Público Nacional de Salud.
3.Entender el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) como base territorial del SPNS.
4.Diferenciar los modelos de atención de salud en el marco del derecho a la salud
individual y colectiva, en diferentes ámbitos de acción de la sociedad venezolana.
5.Analizar las dificultades de la práctica médica en el sistema de salud, en el marco de la
formación del personal de salud y del Equipo Básico de Salud (EBS), a fin de incidir en
la construcción del SPNS planteado en los Planes de Salud y el Plan de la Patria.
6.Ampliar la capacidad crítica de comprensión de la lógica del modelo y del
51
funcionamiento de sistema público nacional de salud, ubicando potencialidades y
desafíos de la especialidad, en el SPNS.
7.Ampliar la capacidad crítica y comprensión de la lógica, alcance, potencialidades y
limitaciones de la política de salud nacional, en el marco de la intersectorialidad, de la
interinstitucionalidad y de la interdisciplinariedad.
Campos Temáticos:
Gestión pública en salud: Definición de política y gestión pública. Diferenciación de los
modelos de gestión pública en Venezuela. Breve revisión de las concepciones en
salud pública y salud colectiva en Latinoamérica y el Caribe.
Caracterización de la organización y funcionamiento de la gestión de salud.
Coordinación intersectorial y articulación de redes del SPNS en sus componentes
institucionales y del poder popular en las ASIC. Relación entre el Estado, el orden
institucional, el gobierno, las políticas y las comunidades en la gestión pública. La
corresponsabilidad institucional y comunitaria en la Contraloría Social en el marco del
SPNS y las nuevas leyes.
Características del Sistema Nacional de Salud en Venezuela antes y después del
proceso revolucionario bolivariano. Fortalezas y Debilidades. Red Integrada de Salud.
Red de Atención Comunal; Red de Atención Especializada; Red de Atención
Hospitalaria. Clasificación Hospitalaria. Red Nacional, Regional, Estadal, Municipal.
Funcionamiento. Reglamentos.
Área de salud Integral comunitaria-ASIC. Su importancia en la construcción del SPNS.
La Misión Barrio Adentro como base del SPNS, su significación y potencial en la
construcción del SPNS.
Las Misiones, su articulación y monitoreo con los diferentes niveles: Estado Mayor de
Salud, Misión Barrio adentro, Corredores Barrio Nuevo Barrio Tricolor, Misión Negra
Hipólita, Misión Alimentación, CLAP. Las Bases de Misiones como gestión/estrategia en
la lucha contra la pobreza extrema. Coordinación, organización, articulación del SPNS
en sus componentes institucionales y el poder popular, ASIC, Red de Atención Integral.
Comunas y salud.
Estrategias Pedagógicas de la Unidad Curricular:
A. Didácticas:
52
Lectura crítica y discusión de los materiales bibliográficos asignados a los
Colectivos de Estudio para el Intercambio ideas y de Experiencias
Lecturas reflexivas. Discusión crítica y participativa
Ejemplificaciones a partir de las experiencias.
Feedback o realimentación.
B. De Evaluación:
La evaluación en estas premisas será: continua, formativa, integral y sumativa, con
una escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 100% de las
evaluaciones será proveniente de la nota acumulativa l. Se utilizarán las siguientes
técnicas:
53
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Managua: Comité Regional de Promoción de Salud Comunitaria.
60
UNIDAD CURRICULAR: CLÍNICA G-O I
CÓDIGO PNFAGO-CGO-I
EJE INTEGRADOR Eje heurístico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas Médicas de ginecología Obstetricia
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
UNIDADES CREDITOS 7
HORAS 448
PRELACIÓN Ninguna
Presentación:
En el PNFA de la especialidad de Ginecologia Obstetricia el binomio docencia- asistencia
tiene un elevado peso en los créditos académicos, siendo las horas teóricas prácticas las que
determinan las actividades formativas en el eje curricular de las Clínicas gineco obstetricas.
Objetivo General:
Desarrollar conocimientos sobre la organización y funcionamiento de los hospitales, su
vinculación con la Red Integrada de salud, el manejo integral del embarazo parto y puerperio
así como desarrollar habilidades para la asesoría en lactancia materna y anticoncepción post
evento Obstétrico
Objetivos Específicos:
1.Analizar el funcionamiento de los departamentos clínicos: hospitalización, consulta
externa, emergencia y medicina crítica, quirúrgicos y diagnósticos terapéuticos – apoyo
que funcionan en el hospital.
2.Desarrollar conocimientos adquiridos para la atención integral del embarazo parto y
puerperio.
3.Fortalecer lactancia materna exclusiva mediante el asesoramiento prenatal, prácticas de
apego precoz y de alojamiento conjunto .
4.Desarrollar habilidades y conocimientos en la aplicación y asesoría de métodos
anticonceptivos post evento obstétrico
Esta unidad curricular permite al residente del PNFA-GO entender la organización y
funcionamiento de los Hospitales, su relación con las otras redes se atención del SPNS y
desarrolla conocimientos habilidades y destrezas para el manejo integral de mujer
embarazada. Comprende 6 temas:
Tema 1: La salud y su práctica social. Modelo médico hegemónico. Complejo médico
industrial e implicaciones para la práctica. Práctica integral en salud: principios y
61
desafíos
Presentación:
Este tema permite al residente la conceptualización filosófica y política de la salud y su
práctica social, a través del estudio y análisis histórico del modelo médico dominante, la
racionalidad de la clínica, del complejo médico industrial y sus implicaciones en la práctica.
Objetivo General:
Analizar las bases conceptuales que originaron el surgimiento de una concepción dominante
de salud y del modelo de práctica médica en lo individual y lo colectivo, que permita
comprender críticamente la realidad social compleja y cambiante con respecto a las lógicas,
intereses y razones que subyacen en la perspectiva mercantilizada de lo tecnológico, lo ético,
y las prácticas biotecnológicas y biomédicas en los servicios y en los proyectos para la salud
de la población.
Objetivos Específicos:
1.Definir y comprender la historicidad del proceso salud-enfermedad-atención. Corrientes
del pensamiento presentes en el saber clínico y la concepción de la enfermedad.
Causalidad biológica y determinación social en la salud y en la enfermedad.
2.Conceptualizar la práctica en salud y el modelo médico hegemónico.
3.Relacionar la ética de la responsabilidad con el ejercicio médico expresado en la
atención, en la gestión y en la investigación.
4.Valorar el impacto del contexto sociopolítico y de los saberes técnico-científicos en la
construcción de un proyecto de inclusión social para la transformación de los
determinantes de la situación de salud y el modelo de práctica médica.
5.Analizar cómo las políticas de salud, y otras que inciden en ella, pueden contribuir a la
construcción y direccionalidad de un proyecto de inclusión social para la transformación
de la situación de salud de la población y del modelo de práctica médica en esta época
en la República Bolivariana de Venezuela.
Campos Temáticos:
62
Las contradicciones entre la salud como derecho y la salud como mercancía. El
biopoder. El modelo de Atención Integral. Principios y desafíos.
63
Proyecto Nacional Simón Bolívar: Valores para el trabajo en salud en la República
Bolivariana de Venezuela.
Análisis a partir de la CRBV. Proyecto Nacional Simón Bolívar, Plan de la Patria 2013-
2017, Plan Nacional de Salud 2014-2019.
Diferentes concepciones de política y modelos de gestión de salud y en particular en la
República Bolivariana de Venezuela en el marco de los procesos históricos del país.
Aspectos legales generales de La política social.
La política de salud en la República Bolivariana de Venezuela. Contexto y dimensión
ética y socio-política de la salud.
Enfoques de la Integralidad: Interculturalidad, Genero, Participación, determinación
social, educación Liberadora y trabajo productivo.
Interculturalidad en salud: Conceptos básicos: cultura, interculturalidad, etnia y raza,
salud, salud integral, cosmovisión, individuo -comunidad-familia, migración, la
enfermedad; Población: ubicación geográfica y geo territorial, lengua, idioma,
caracterización de las comunidades y poblaciones según el enfoque cultural,
caracterización del paciente según el enfoque intercultural.
Marco normativo de la política de salud. Procesos, reglamentaciones, estrategias
factores claves en la gestión de políticas públicas y servicios de salud.
Lógica, alcance, potencialidades y limitaciones de la política de salud nacional en el
marco de la intersectorialidad y de la interdisciplinariedad que corresponde.
La práctica médica y la práctica en salud en el logro de los objetivos del Plan de la
Patria.
Tema 3: La política social y el Sistema Público Nacional de Salud en Venezuela.
Presentación:
Este tema permite al cursante el estudio y comprensión de las políticas públicas de salud en la
conformación y consolidación del Sistema Público Nacional de Salud, y cómo desde la
profesión elegida y ejercida se puede contribuir al mejoramiento y humanización de la gestión
de la salud para incrementar la capacidad de articulación e integración de las instituciones que
conforman la Red Integrada de Salud (RIS), el fortalecimiento de su gestión y servicio a la
población
Objetivo General:
Analizar las tendencias actuales de la gestión de políticas públicas de salud en Venezuela,
desde una perspectiva crítica y propositiva, con el fin de impulsar las transformaciones en las
políticas de salud que promuevan la integralidad para un buen vivir y la conformación de un
sólido SPNS.
Objetivos Específicos:
64
1.Caracterizar del Sistema Nacional de Salud en Venezuela y la región donde se realiza el
postgrado.
2.Contextualizar los avances en la construcción del Sistema Público Nacional de Salud.
3.Entender el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) como base territorial del SPNS.
4.Diferenciar los modelos de atención de salud en el marco del derecho a la salud
individual y colectiva, en diferentes ámbitos de acción de la sociedad venezolana.
5.Analizar las dificultades de la práctica médica en el sistema de salud, en el marco de la
formación del personal de salud y del Equipo Básico de Salud (EBS), a fin de incidir en
la construcción del SPNS planteado en los Planes de Salud y el Plan de la Patria.
6.Ampliar la capacidad crítica de comprensión de la lógica del modelo y del funcionamiento
de sistema público nacional de salud, ubicando potencialidades y desafíos de la
especialidad, en el SPNS.
7.Ampliar la capacidad crítica y comprensión de la lógica, alcance, potencialidades y
limitaciones de la política de salud nacional, en el marco de la intersectorialidad, de la
interinstitucionalidad y de la interdisciplinariedad.
Campos Temáticos:
Gestión pública en salud: Definición de política y gestión pública. Diferenciación de los
modelos de gestión pública en Venezuela. Breve revisión de las concepciones en salud
pública y salud colectiva en Latinoamérica y el Caribe.
Caracterización de la organización y funcionamiento de la gestión de salud. Coordinación
intersectorial y articulación de redes del SPNS en sus componentes institucionales y del
poder popular en las ASIC. Relación entre el Estado, el orden institucional, el gobierno,
las políticas y las comunidades en la gestión pública. La corresponsabilidad institucional
y comunitaria en la Contraloría Social en el marco del SPNS y las nuevas leyes.
Características del Sistema Nacional de Salud en Venezuela antes y después del
proceso revolucionario bolivariano. Fortalezas y Debilidades. Red Integrada de Salud.
Red de Atención Comunal; Red de Atención Especializada; Red de Atención
Hospitalaria. Clasificación Hospitalaria. Red Nacional, Regional, Estadal, Municipal.
Funcionamiento. Reglamentos.
Área de salud Integral comunitaria-ASIC. Su importancia en la construcción del SPNS.
La Misión Barrio Adentro como base del SPNS, su significación y potencial en la
construcción del SPNS.
Las Misiones, su articulación y monitoreo con los diferentes niveles: Estado Mayor de
Salud, Misión Barrio adentro, Corredores Barrio Nuevo Barrio Tricolor, Misión Negra
Hipólita, Misión Alimentación, CLAP. Las Bases de Misiones como gestión/estrategia en
la lucha contra la pobreza extrema. Coordinación, organización, articulación del SPNS en
sus componentes institucionales y el poder popular, ASIC, Red de Atención Integral.
65
Comunas y salud.
Tema 4 Atención integral del embarazo parto y puerperio fisiológico
Este tema permitirá al residente de Ginecología y obstetricia desarrollar los conocimientos y y
habilidades para dar atención de forma integral a la mujer embarazada con perspectiva dee
género, derechos y calidad de atención, teniendo en cuenta su ciclo vital.
Objetivo General :
Desarrollar buenas prácticas para la atención integral de la joven y mujer embarazada en lo que
se refiere al control prenatal, atención de parto normal y seguimiento puerperal bajo una
perspectiva de género, derechos y calidad de atención.
Objetivos específicos:
1. Conocer la anatomía y fisiología de la reproducción a fin de respetar los procesos
normales de la gestación y parto.
2. Fortalecer las buenas prácticas para la atención de calidad del parto normal.
3. Garantizar el acompañamiento emocional a la mujer y joven gestante durante el
proceso para el nacimiento.
4. Promover la relación médico paciente horizontal y aplicación de los consentimientos
informados respectivos para cada intervención aplicada.
Campos Temáticos:
Anatomía del aparato reproductor femenino y de la mama
Fisiología del aparato reproductor femenino y de la mama.
Regulación neurológica y hormonal de la función reproductora.
La adquisición del sexo y el desarrollo embriológico.
Fecundación, implantación y desarrollo del embrión y de los anejos ovulares en los primeros
Estadios de la gestación
Principios de asepsia y antisepsia.
Anatomía e histología de la placenta, membranas y cordón umbilical.
Fisiología de la Unidad Feto-Placentaria.
Inmunología de la Gestación.
Fisiología del Líquido Amniótico y su utilidad clínica.
Adaptación materna a la gestación
Diagnóstico clínico, biológico, inmunológico y ecográfico de la gestación.
Medidas preventivas preconcepcionales y durante la gestación.
Control médico de la gestación normal como proceso asistencial integrado.
Cribado de alteraciones cromosómicas.
Historia obstétrica, anamnesis , terminología y examen gineco obstetrico
Mecanismo del parto en las diferentes presentaciones y posiciones.
Clínica y asistencia al parto en las diferentes presentaciones y posiciones.
66
Concepto de parto no intervenido.
Dirección médica del parto.
Analgesia obstétrica: tipos, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios y
Complicaciones.
Alternativas de parto
Mecanismos de adaptación del feto a la vida extrauterina en el nacimiento.
Exploración y reanimación del Recién Nacido.
Conocer los diferentes desgarros del canal blando del parto y del periné.
Fisiología del puerperio. Modificaciones del organismo materno. Lactancia materna.
Clínica y asistencia del puerperio.
Farmacología del embarazo, del parto y del puerperio
Parto Humanizado según la OMS
Familiares en la consulta y en el nacimiento.
Comunidad y Parto Humanizado.
Personal de salud informado y capacitado en Parto Humanizado.
Factores psicosociales, étnicos y culturales que influyen en el embarazo, parto y puerperio
Legislación relacionada con los derechos y deberes de los usuarios en relación con el
embarazo , parto y puerperio
Aspectos bioéticos relacionados con el embarazo, el parto y el puerperio.
Tema 5 Lactancia materna
El desarrollo de este tema le permitirá al residente de ginecología obstetricia desarrollar los
conocimientos y habilidades para fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de
edad.
Objetivo general:
Realizar las acciones que tengan como propósito proteger y apoyar la lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses de edad y alimentación complementaria oportuna , adecuada,
inocua y debidamente administrada hasta los 2 años de edad.
Objetivos específicos:
1. Conocer la anatomía y fisiología de la glandula mamaria
2. Desarrollar las habilidades para la asesoría efectiva en lactancia materna desde
la consulta prenatal y el puerperio inmediato.
3. Fomentar actividades que garantizen el apego precoz y alojamiento conjunto
del binomio madre y recién nacido.
4. Desarrollar habilidades para solventar dificultades en situaciones especiales
que prioricen la lactancia materna exclusiva y dando alternativas seguras en los
casos de contraindicaciones medicas.
Campos temáticos:
67
Anatomía y fisiología de la glándula mamaria.
Beneficios de la lactancia, componentes nutricionales, inmunológicos y afectivos
Asesoría efectiva en lactancia materna. Estrategias para la consulta prenatal, hospitalización,
salas de espera, familia y comunidad.
Apego precoz postparto y post cesárea, Alojamiento conjunto.Estrategias OMS
Lactancia materna drogas y otras sustancias
Lactancia materna precauciones y contraindicaciones.
Problemas tempranos en la madre para la lactancia materna, asesoría y soluciones
Problemas tardíos en la madre y del niño o niña que amamantan. Asesoría y soluciones
Legislación vigente en los temas de lactancia materna , familia y comunidad
Tema 6 Anticoncepción post evento obstétrico
El residente de ginecología obstetricia como actor fundamental del sistema de salud debe
Entrenarse en la asesoría y aplicación de métodos anticonceptivos posterior al parto,cesárea y
aborto lo que se traduce en oportunidades efectivas de estrategias de apego a los métodos
altamente efectivos en anticoncepción que le permita a la joven y la mujer venezolana planificar
su desarrollo social –económico y familiar.
Objetivo general:
Realizar actividades que permiten el apego a métodos anticonceptivos altamente efectivos en
jóvenes y mujeres en situación post parto, cesárea y aborto.
Objetivos específicos:
1. Conocer los métodos anticonceptivos, su mecanismo de acción ,
indicaciones y contraindicaciones.Criterios de eligibilidad.
2. Desarrollar habilidades efectivas para asesoría anticonceptiva en consulta
prenatal, sala de espera , hospitalización y comunidad
3. Entrenarse en la aplicación de métodos anticonceptivos post evento
obstétrico previo consentimiento informado.
4. Conocer el manejo de efectos secundarios y asesoría efectiva para
garantizar el apego a los mismos
Campos tematicos:
Anticonceptivos altamente efectivos post evento obstétrico.indicaciones y contraindicaciones,
mecanismo de acción.
Inserción de métodos (DIU, IMPLANTES) post evento obstétrico.
Estrategias comunicaciones para asesoría efectiva en anticoncepción
Anticoncepción como un derecho sexual y reproductivo
Consentimiento informado y anticoncepción
Estrategias Pedagógicas de la Unidad Curricular:
A. Didácticas:
68
Exposiciones de los participantes y docentes.
Lluvia de ideas.
Talleres. Mesa Redonda. Simposio
Preguntas generadoras.
Conformación de los Colectivos de Estudio e Intercambio de Experiencias para
Lectura crítica y discusión de los materiales bibliográficos asignados a los
Colectivos de Estudio para el Intercambio ideas y de Experiencias
Lecturas reflexivas. Discusión crítica y participativa
Ejemplificaciones a partir de las experiencias.
Feedback o realimentación.
B. De Evaluación:
La evaluación en estas premisas será: continua, formativa, integral y sumativa, con una
escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 100% de las
evaluaciones será proveniente de la nota acumulativa l. Se utilizarán las siguientes
técnicas:
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UNIDAD CURRICULAR: CLÍNICA II
CÓDIGO PNFAGO-CGO-II
EJE INTEGRADOR Eje heurístico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas Médicas ginecológicas obstetricas
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
UNIDADES CREDITOS 13
HORAS 896
PRELACIÓN Ninguna
Presentación:
En el desarrollo de esta unidad curricular el estudiante debe cubrir dos grandes áreasde la
especialidad 1. Emergencias obstétricas diagnóstico y manejo 2. Ginecología introductoria
El estudiante en su formación como ginecólogo obstetra al cumplir la Unidad Curricular
Clínica adquirirá conocimientos y desarrollará habilidades, aptitudes y destrezas necesarias
que le permitirán hacer un diagnóstico presuntivo lógico y un diagnóstico diferencial
adecuado, plantear un esquema de estudio e interpretar exámenes complementarios,
formular un tratamiento y esbozar un pronóstico de las emergencias obstétricas afin de
enfocar resoluciones satisfactorias que incidan en la disminución de morbimortalidad
obstétrica y neonatal. El residente del primer año de ginecología y obstetricia entrenándose
en la atención de emergencias obstétricas, diagnóstico y tratamiento con el acompañamiento
del equipo de guardia y demás especialidades médicas que se requieren donde se conjuga
teoría y práctica como estrategia efectiva de aprendizaje.
En segundo lugar finalizando el primer año de formación abordara los temas de introducción
a la ginecología , patologías más frecuentes diagnóstico y manejo
Objetivo General:
Aplicar los conocimientos, destrezas y habilidades adquiridos para el tratamiento,
rehabilitación y mitigación de los determinantes sociales que inciden en las emergencias
obstétricas , el diagnóstico y manejo de las patologías ginecológicas más frecuentes.
Objetivos Específicos:
1.Identificar factores de riesgos y determinantes sociales que inducen la presencia de
emergencias obstétricas, enfermedades concurrentes con el embarazo y actuar para
la mitigación de los mismos.
2.Describir las manifestaciones clínicas, síntomas y signos de las patologías asociadas al
embarazo.
3.Analizar e interpretar exámenes de laboratorio y otros estudios diagnósticos de
manera racional que permitan el diagnóstico y el tratamiento de las patologías más
75
frecuentes que complican la gestación
4.Desarrollar las habilidades y conocimientos del aparato genital femenino ,anatomía
fisiología, fisiopatología para diagnosticar las patologías más frecuentes.
5.Examinar los últimos avances en tratamiento e innovación técnicas y científicas en la
esfera de las patologías de los Sistemas Genito urinarios femeninos.
76
Cardiopatias
Enfermedades respiratorias
Enfermedades tromboembolicas
Enfermedades renales y urológicas
Enfermedades digestivas
Enfermedades hematológicas
Diabetes pregestacional
Otras enfermedades endocrinas y metabólicas incluidas la obesidad.
Enfermedades del tejido conectivo y síndrome antifosfolípido.
Enfermedades neurológicas.
Enfermedades psiquiátricas y adicciones.
Enfermedades de la piel.
Anomalías del aparato locomotor.
Neoplasias malignas.
Enfermedades infecciosas.ITS/VIH/SIDA
Embarazo en situaciones especiales.
Embarazo en la adolescencia y en edad avanzada.
Embarazo no suficientemente controlado.
Bases del consejo genético y reproductivo.
Administración de fármacos y radiaciones ionizantes durante el embarazo.
Indicaciones, métodos y complicaciones de la maduración cervical y la inducción del
parto
Control del parto en gestantes con patología gestacional.
Control del parto en mujeres con patología coincidente con la gestación.
Fisiopatología, diagnóstico, complicaciones y tratamiento de la hipoxia fetal intraparto
Alteraciones de la dinámica uterina durante el parto y su tratamiento.
Parto en presentaciones cefálicas deflexionadas y posiciones occipitoposteriores.
Parto en presentación de nalgas.
Parto gemelar y múltiple.
Diagnóstico y tratamiento del parto detenido.
Distocia de hombros.
77
Rotura uterina.
Parto instrumental y cesárea. Indicaciones, técnica, y complicaciones.
Enfermedades y lesiones del recién nacido relacionadas con el trabajo de parto.
Implicaciones de la gestación y el trabajo de parto en la patología del suelo pélvico.
Epidemiología, etiopatogenia, clínica, diagnóstico, complicaciones y tratamiento
de:
La hemorragia del postparto inmediato, puerperal precoz y tardío.(atonía uterina ,
acretismo placentario)
Los diferentes tipos de infección puerperal.
La patología tromboembólica puerperal.
Patología de la lactancia.
Control del puerperio en mujeres con patología coincidente con la gestación.
Soporte vital básico
Conocimientos anatómicos y fisiológicos básicos y recursos para llevar a término un Soporte
Vital Básico con desfribilación automática
78
Epidemiología, etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, pronóstico y manejo de:
Infecciones de los tramos inferiores del aparato genital.
Enfermedad pélvica inflamatoria.
Tuberculosis del aparato genital.
Endometritis, mastitis y galactoforitis.
Endometriosis
Anomalías congénitas del aparato genital femenino. Clasificación. Repercusión clínica.
Genitales ambiguos. Himen imperforado, malformaciones mullerianas.
La patología orgánica benigna de la vulva, del introito y de las glándulas de Batholino y de
Skene.( próstata femenina)
La patología orgánica benigna de la vagina.
La patología orgánica benigna del cérvix uterino.
La patología orgánica benigna del cuerpo uterino. Patología del miometrio. Patología del
endometrio.
La patología orgánica benigna de la trompa de Falopio y del ovario. Quistes funcionales del
ovario.
La patología orgánica benigna de la mama: Displasias. Quistes. Alteraciones dérmicas
del pezón. Tumores benignos.
Urgencias en Ginecología.
Estrategias Pedagógicas de la Unidad Curricular:
A. Didácticas:
Clases magistrales
Presentación de seminarios de estudio grupales
Presentación de Casos Clínicos y Clubs de revistas
Actividad asistencial en sala de hospitalización de ginecología y obstetricia, sala de
partos y otras sub especialidades médicas
Actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo Vital hospitalarias
y/o Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
Actividad asistencial en Consulta Externa de alto riesgo obstetrico, ginecologiay
otras subespecialidades médicas hospitalarias y/o Ambulatorios especializados,
Centros Diagnósticos Integrales.
Fichas bibliográficas
B. De Evaluación:
79
La evaluación será: diagnóstica, continua, formativa, integral y sumativa, con una escala
de O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de las evaluaciones será
proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación final. Se utilizarán las
siguientes técnicas:
80
Cirugía. 6 ed. Madrid: Marbán.
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Universidad Central de Venezuela Programa General de Actividades de Postgrado
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Universidad de Los Andes.Facultad de Medicina.Departamento de Obstetricia y
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Postgrado de Obstetricia y Ginecología2004.
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especialización en Ginecología Obstericia.
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Weir, J. & Alison D., M. (1998). Atlas imágenes radiológicas clínicas. Lugar: Editorial.
83
UNIDAD CURRICULAR: INVESTIGACIÓN Y BIOÉTICA I
CÓDIGO PNFAGO-IB-I
EJE INTEGRADOR Eje teórico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Investigación, Innovación, Inventiva y Ética
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
UNIDADES CREDITOS 2
HORAS 96
PRELACIÓN Ninguna
Presentación:
Esta unidad curricular comprende la revisión crítica del desarrollo histórico del
problema que será el tema de investigación y del marco científico teórico que los
sustenta. El participante revisará la literatura relacionada con dicho tema, a fin de
esbozar la estructura del marco teórico que fundamenta el estudio. Sus avances deben
concretarse en presentaciones ante sus compañeros de trabajo y formación. Así como
la promoción de instrumentos teóricos y normativos de la ética, que se aplican en el
ejercicio de las profesiones, en el trabajo comunitario, docente y de investigación.
Introduce en el estudio y la enseñanza de los valores. Fomenta la reflexión sobre la
ética socialista en la salud.
Objetivo General:
Aplicar los elementos epistemológicos, metodológicos y bioéticos básicos en la
formulación de proyectos de investigación en el ámbito profesional de la salud con
sentido de compromiso y ética socialista del siglo XXI.
Objetivos Específicos:
1. Desarrollar habilidades, destrezas, actitudes y promoción de valores en
investigación para el abordaje de áreas-problemas de mayor incidencia a nivel
local, estatal y nacional, inherentes al perfil de la especialidad.
2. Identificar necesidades y prioridades de investigación en el área de la salud.
84
3. Identificar métodos cualitativos y cuantitativos de la investigación.
4. Desarrollar estrategias básicas para el estudio y la investigación que permitan la
sistematización de los saberes y aprendizajes relacionados al conocimiento
científico en salud.
5. Utilizar los principios de la bioética como aplicación de la ética socialista a las
ciencias de la vida.
6. Desarrollar habilidades y destrezas para la búsqueda de información en salud.
7. Elaborar propuesta de investigación fundamentada.
85
derechos de autor.
Tema 3: Introducción al conocimiento científico.
Campos Temáticos:
Conocimiento empírico. Conocimiento científico. Teorías del conocimiento.
Definición de ciencia. Clasificación de la ciencia. Características del conocimiento
científico.
Investigación científica. Componentes del método científico. Principios de
investigación científica. La investigación como estrategia para generar
conocimiento científico. Tipos de investigación científica.
Diferentes paradigmas de investigación y raíces epistemológicas: Método
Cuantitativo, Método Cualitativo y mixto. Niveles de la investigación científica.
Referentes básicos y aspectos de formalización en la investigación.
Necesidad de investigación en salud. Investigación en Sistemas y Servicios de
salud.
Aproximación al modelo de estudio e investigación de epidemias y de brotes
infecciosos.
Fundamentación teórica, legal y política de los trabajos de investigación científica.
Pertinencia científica y social. Propósitos, objetivos y justificación.
Tema 4: Metodología de la investigación.
Campos Temáticos:
• El método y su definición. Metodología, definición. Diferencias entre método y
metodología.
• Metodología de la investigación. Métodos de estudios en ciencias de la salud.
Método clínico. Método epidemiológico. Método social.
• Clasificación de los estudios clínico-epidemiológicos: sin intervención (exploratorios,
descriptivos y analíticos: casos-controles, cohortes y comparativos
representativos) y con intervención (experimentales y cuasi experimentales).
Otras clasificaciones. Objetivos y diferencias entre los diferentes tipos de
estudios.
• Proyectos factibles y mixtos como métodos emergentes en salud.
Tema 5: Procesamientos de datos y análisis aplicable a diferentes tipos de
estudio.
Campos Temáticos:
• Tipos de variables clínico-epidemiológicas, posturas e interpretaciones
cualitativas.
• Búsqueda avanzada de información científica. Bases de datos, Repositorios.
86
Bibliotecas virtuales. Gestores de referencias bibliográficas.
• Construcción de un instrumento para la investigación. Versiones para trabajos
cuantitativos, cualitativos y mixtos. Validación y aplicación.
• Carga de datos en tablas, gráficos y hojas de cálculo según tipo de variable.
Medidas de frecuencia: Prevalencia, Incidencia, Razón, Proporción, Tasas,
estandarización de tasas. Medidas de asociación. Riesgo relativo, riesgo
atribuible. Uso del cálculo de riesgo en el estudio de factores de Riesgo.
Asociación causa y no causal. Causa efecto. Red de causalidad.
• Indicadores estadísticos para variables cuantitativas, medidas de posición:
Mediana: Moda, Percentiles; medidas de dispersión: Desviación estándar,
Varianza, Coeficiente de variación. Probabilidades. Distribución normal,
inferencia estadística. Error estándar. Nivel de significancia y nivel de confianza,
intervalos de confianza.
• Tamizaje definición, pruebas de selección, principios. Cálculo de Sensibilidad,
Especificidad y Valores Predictivos. Precisión y Validez.
• Interpretación de resultados. Fuentes de Error en la medición: Error, Sesgo y
Confusión. Muestreo. Tipos: Probabilístico y no Probabilístico, tamaño de
muestra para distribución muestral de medidas y proporciones. Prueba de
hipótesis. Comparación de medidas, prueba t, Análisis de varianza, Chi, prueba
de Fisher y McNemar.
• Estudios deConcordancia: Kappa. Correlacióny regresión. Coeficiente de
correlación y determinación.
• Indicadores de Condiciones de Vida: NBI, IDH, Gini, Lorenz.
• Estudios cualitativos. Círculo hermenéutico, análisis de discursos, historias de
vida, el texto y el contexto. Confiabilidad y validez de la información cualitativa.
Estrategias Pedagógicas de la Unidad Curricular:
A. didácticas:
La metodología será teórico-práctica, centrada en la participación activa del
estudiante, ya sea en forma individual o como parte de un grupo de investigación. La
estrategia a utilizar más que adquisición de saberes se trata de un proceso de
creación y recreación de saberes mediante:
Charlas
Conversatorios.
Cine foro
Conferencia teórica
87
Seminarios desarrollados con el acompañamiento de un tutor a lo largo del
proceso formativo de investigación e innovación en salud en las áreas
prioritarias que permitan producir conocimientos, transformar realidades y
socializar los resultados en pro del ser social, la familia, la comunidad y
sociedad en general.
B. De Evaluación:
Evaluación continua en cada una de las unidades. El rendimiento académico
se realiza en la escala de 0 a 20 puntos. Se abordará la evaluación
diagnóstica, continua y sumativa.
88
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94
H. SEGUNDO PERIODO ACADÉMICO
95
H-1 RESUMEN GENERAL DEL SEGUNDO PERIODO ACADÉMICO DEL PNFA-GO
Tabla 7: Resumen General del Segundo Periodo Académico del PNFA-GO
• La epidemiología como
disciplina de la salud pública y de
la salud colectiva. Determinación
social de la situación de salud y
condiciones de vida en
Venezuela.
Salud Colectiva
• La vigilancia de salud, vigilancia 2 2 1 0 0 5 32 160 3
y Buen Vivir II
epidemiológica y el monitoreo
participativo (monitoreo
I estratégico) en espacios
geohistóricos.
• Gestión transformadora de los
Servicios Salud.
Ginecología
obstetricia
2do. 48 Metodos auxiliares diagnósticos
obstétricos
Clínica GO III 2 2 12 12 4 28 16 448 7
Métodos auxiliares diagnósticos
ginecológicos
• Proceso metodológico de la
investigación.
Investigación y Medicina Basada en pruebas
III Bioética II • Trabajo de investigación de
2 2 2 0 0 6 16 96 2
Grado.
• La Publicación Científica.
160
TOTAL: 3 48 3 4 8 8 27 24 8 11 144 25
0
HST: Horas semanales Teóricas, HTP: Horas semanales Teórico-Prácticas, HEI: Horas semanales de Estudio Independiente, HAT: Horas
semanales Asistenciales o de Trabajo, HATA: Horas semanales Asistenciales o de Trabajo Acreditables, HS: Horas Semanales, DSUC:
96
Duración del Período en Semanas. , HUC: Horas por Unidad Curricular, CA: Crédito Académicos
97
H-2 DESARROLLO ANALITICO DEL SEGUNDO PERIODO ACADÉMICO
UNIDAD CURRICULAR: SALUD COLECTIVA Y BUEN VIVIR II
CÓDIGO PNFAGO-SCBV-II
EJE INTEGRADOR Eje axiológico
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
ÁREA DE CONOCIMIENTO Socio-política
UNIDADES CREDITOS 3
HORAS 160
PRELACIÓN Ninguna
Presentación:
Se estudia la Epidemiología y sus aplicaciones como disciplina de la Salud Pública y de
la Salud Colectiva, con metodologías específicas y fundamentales para la identificación
y la comprensión del Análisis de la Situación de Salud en los espacios geopolíticos y
geohistóricos, como herramienta de gestión de políticas públicas, así como de las
determinaciones sociales que intervienen en el proceso salud-enfermedad-atención; la
importancia de la vigilancia epidemiológica y del monitoreo estratégico participativo en el
análisis y seguimiento de la situación de salud.
La apropiación de los conceptos y prácticas de la intersectorialidad, la
interinstitucionalidad, la interdisciplinaridad y la transdisciplinaridad en el abordaje del
análisis de los problemas de salud y el buen vivir y en la solución de problemas permitirá
incidir/transformar la complejidad de las determinaciones de la salud en sus múltiples
dimensiones a partir de una aproximación desde la especialidad correspondiente. Esta
unidad curricular también integra los contenidos de políticas y de gestión buscando
concretar los elementos fundamentales para una gestión de salud transformadora y lograr
la atención integral de la población en la Red Integrada de Salud (RIS) del SPNS.
Comprende tres temas:
98
enfermedades.
Objetivo General:
Formar al cursante en el conocimiento de la epidemiologia y sus aplicaciones como
disciplina de la Salud Pública y la Salud Colectiva para la comprensión del análisis de la
situación de salud de la población, y la determinación socio histórica del proceso de
salud-enfermedad-atención en los espacios locales, regionales y nacionales en lo
correspondiente al área de su especialidad, así como la posibilidad de incidir en su
práctica sobre la complejidad de las determinaciones y condicionantes de la salud en sus
múltiples dimensiones y complejidades para la transformación de esa realidad a través
del conocimiento, uso y aplicaciones de la epidemiología.
Objetivos Específicos:
1.Analizar la importancia y usos de la epidemiología.
2.Entender los modelos explicativos de la Epidemiología Tradicional y la Salud Pública
Convencional, la Epidemiología Crítica y la Salud Colectiva.
3.Aplicar las estrategias y métodos de la Epidemiología.
4.Analizar los procesos de determinación socio histórica que generan la situación de
salud y condiciones de vida que explican el perfil epidemiológico.
5.Comprender los conceptos de inequidad y desigualdad en salud.
6.Analizar el perfil epidemiológico del nivel nacional, estadal, local (ASIC) en relación a
saud Reproductiva. Morbimortalidad materno-infantil.SIVIGILA
7.Analizar el perfil epidemiológico del nivel nacional, estadal, local en salud
sexual.Morbimortalidad por cáncer ginecológico,ITS/VIH/SIDA
8. Realizar análisis crítico de documentos, investigaciones, informes técnicos,
propuestas de proyectos.
9. Interpretar los estudios epidemiológicospara su vinculación a la clínica y a la
gestión de establecimientos y redes de atención.
Campos Temáticos:
Definiciones y usos de la Epidemiología. Evolución histórica de la epidemiologia.
Modelos Explicativos de la epidemiologia: La unicausalidad, la multicausalidad.
Categorías: Persona, Lugar y Tiempo. Enfoque de Riesgo: Clasificación de los
factores de riesgo. Definiciones de “Poblaciones-al-riesgo”. Patrón de riesgo,
patrón de exposición, patrón de enfermedad. Aproximación crítica al enfoque de
riesgos y su lógica.
Las Determinaciones Sociales de la Situación Salud-enfermedad y los Perfiles de
Salud-Enfermedad. La Epidemiología Crítica y sus aportes para el análisis de la
99
situación de salud y condiciones de vida. La epidemiología crítica y la inclusión
social. Apropiación colectiva del análisis de situación de salud en el marco de la
inclusión para el buen vivir.
Procesos destructivos y protectores que se generan en la sociedad. La lógica de la
desigualdad y la lógica de la inclusión social: Las desigualdades como dato
estadístico y las inequidades como concepto ético. Lógicas y potencialidades para
la toma de decisiones y políticas. Las misiones como estrategias de inclusión.
Visión histórica de la situación de salud y condiciones de vida en Venezuela 1990-
2017. Pobreza Estructural y Pobreza Coyuntural en Venezuela: 1990-2017.
Tasa Morbimortalidad materna, causas y determinantes sociales modelos de las
tres demoras en Venezuela.
Tasa de mortalidad infantil. componentes y análisis de causas determinantes
sociales en Venezuela.
Morbimortalidad por cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de ovario,
cáncer de endometrio, cáncer de vulva y vagina análisis de causas y sus
determinantes sociales en Venzuela.
Tema 2: La vigilancia de salud, vigilancia epidemiológica y el monitoreo
participativo (monitoreo estratégico) en espacios geohistóricos.
Presentación:
Este tema explora las diferencias entre vigilancia de salud, vigilancia epidemiológica y el
monitoreo participativo (monitoreo estratégico según el enfoque epidemiológico, en
función de su utilidad para el seguimiento de la situación de salud, la evaluación de
programas y el control de enfermedades, en el marco de la gestión participativa y
transformadora de la salud. Igualmente se propone introducir al participante en la
responsabilidad de la producción y uso de reportes en la planificación y evaluación de la
acción en salud.
Objetivo General:
Formar al residente en el conocimiento de la contribución de los diferentes
enfoques de la vigilancia epidemiológica para identificar los alcances y limitaciones en la
aplicación de los conceptos básicos, métodos, técnicas y estrategias de la vigilancia en
salud, vigilancia epidemiológica convencional y las del monitoreo estratégico participativo
como herramientas fundamentales de la epidemiología para la intervención y obtención
de resultados que impacten favorablemente en las condiciones de vida de la población.
Objetivos Específicos:
1.Utilizar el Análisis de Situación de Salud como herramienta de gestión de las
100
políticas públicas y para la toma de decisiones en el SPNS.
2.Analizar las diferencias entre Análisis de Situación de Salud (ASIS), vigilancia en
salud, vigilancia epidemiológica y monitoreo estratégico participativo.
3. Aplicar los criterios para la identificación de los eventos y las enfermedades que
requieren vigilancia especial.
4.Utilizar los sistemas de vigilancia epidemiológica para enfermedades transmisibles y
no transmisibles en sus formas agudas y crónicas.
5.Verificar de manera práctica el uso y la contribución de los diferentes sistemas de
vigilancia epidemiológica y del monitoreo participativo, creando acciones de
promoción, prevención, control y seguimiento. Mortalidad materna análisis de
causas y determinantes sociales.Modelo de las tres demoras.Mortalidad infantil
análisis de causas
6.Aplicar criterios de evaluación y monitoreo de gestión de salud en las ASIC.
7. Analizar el monitoreo participativo estratégico como una herramienta de evaluación
de gestión en las ASIC y de organización y formación de las comunidades para el
fortalecimiento de la Contraloría Social.
Campos Temáticos:
101
para la atención integral de la población en la red integrada de salud y los niveles de
atención del SPNS, donde al especialista le corresponderá trabajar en diferentes
espacios de dicha red. De igual forma, se hará énfasis en la consolidación y
fortalecimiento de la participación popular como elemento fundamental de la gestión
participativa de los servicios, la contraloría social y el modelo de atención integral (MAI).
Objetivo General:
Profundizar los conocimientos de gestión estratégica y capacidad resolutiva en las Redes
Integradas del SPNS para lograr una gestión transformadora desde el campo del ejercicio
clínico en sus componentes de prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, así como en la gestión de los servicios y establecimientos de salud de la
red de atención hospitalaria y especializada, donde al especialista le corresponderá
trabajar, para avanzar en la consolidación del funcionamiento articulado de la red, el
modelo de atención integral y la participación popular como expresión de la
corresponsabilidad y de la contraloría social.
Objetivos Específicos:
1.Comprender la importancia, necesidad y la fortaleza de un Sistema Público Nacional
de Salud, organizado en red integrada con niveles de diversas complejidades para
incrementar la capacidad resolutiva del sistema de salud en el marco del modelo
de atención Integral (MAI), de la igualdad de derechos, la justicia e inclusión social.
2.Comprender el alcance de la Red integrada de Salud para el incremento de la
capacidad resolutiva a través de la intersectorialidad, la interinstitucionalidad, la
transdisciplinaridad/interdisciplinaridad como elementos fundamentales e
indispensables para el abordaje del análisis y la solución de los problemas
complejos de salud y del buen vivir.
3.Analizar la salud como derecho y como proceso social y su correlato en las políticas
públicas y en la capacidad resolutiva de la Red Integrada de Salud del SPNS.
4.Vincular la práctica médica al logro de los objetivos del Plan de Salud y del Plan de
la Patria
5. Integrar los contenidos trabajados a lo largo del primer y segundo año en el marco
de la gestión transformadora del SPNS.
6.Establecer estrategias pedagógicas necesarias para el análisis de los indicadores de
gestión en Red Integrada de Salud (Comunal, especializada, hospitalaria) y su
relación y articulación en el marco de las ASIC y del SPNS.
7.Analizar la capacidad resolutiva de las ASIC en el modelo de atención integral. La
referencia y la contrareferencia como proceso de gestión de la red en el modelo de
atención integral y ciclo de vida y en el proceso de formación permanente de los
102
equipos de salud.
8. Conocer y familiarizarse con otros aspectos u objetos de la gestión de la Red
Integral de Salud que son parte importante de la gestión y de la capacidad
resolutiva de la red: Investigación-formación; Procesos de adquisición,
mantenimiento, renovación, innovación y desarrollo de tecnología de
infraestructura, equipos, materiales, medicamentos y procedimientos;
financiamiento. Evaluación de programas, servicios y tecnologías.
Campos Temáticos:
La planificación en salud. Modelos. La planificación estratégica situacional en salud.
La gestión transformadora sus características en el proceso de cambio: integral,
participativa, intersectorial, interinstitucional e interdisdisciplinaria como elementos
fundamentales para el abordaje del análisis de los problemas de salud y el buen
vivir y la solución de los problemas complejos. Componentes de la gestión en
salud: modelo de gestión, modelo de atención integral, modelo de financiamiento.
Capacidad resolutiva para la atención integral de la población en la red integrada de
salud y los niveles de atención del SPNS.
La capacidad resolutiva (CR) en el proceso de Gestión de Salud. Complejidad y
Conceptos. Definiciones de CR según la fundamentación teórica y modos
explicativos del proceso de salud-enfermedad, de los niveles de análisis singular,
particular, general, del modelo de la atención de salud, del sujeto/objeto de
atención, de la esfera de las demandas o necesidades del individuo, población. De
la percepción del paciente y colectividad y de la organización y capacidad de
servicio de salud. De una institución, de la red integrada de salud.
Importancia de la Identificación de los actores involucrados y la construcción de la
coherencia epistémica,ética y tecno-científica en la formación del personal y
comprensión de la capacidad resolutiva.
Capacidad resolutiva de las ASIC como base territorial del SPNS y el modelo de
atención integral. Enfoques de Evaluación y monitoreo estratégico de la gestión de
Salud en las AIC. Indicadores de gestión hospitalaria y su relación con los de la
Red Integrada de Salud (Comunal, especializada, hospitalaria) y del ASIC como
base para la toma de decisiones. Indicadores cuantitativos y cualitativos.
La referencia y la contrareferencia como proceso de gestión de la red en el modelo
de atención integral y ciclo de vida y en el proceso de formación permanente del
equipo de salud. Importancia. Criterios para la referencia. Obligatoriedad de la
contrareferencia. Criterios para determinar que un caso o problema está resuelto.
Que se considera un caso resuelto
Otros procesos de la gestión de salud y capacidad resolutiva en la red integrada de
103
salud. Procesos de adquisición, mantenimiento, renovación, innovación y
desarrollo de tecnología de infraestructura, equipos, materiales, medicamentos y
procedimientos; financiamiento. Evaluación de programas, servicios y tecnologías.
Gestión participativa, monitoreo estratégico. Procesos de intercambio
(comunicación, negociación, concertación) como estrategia facilitadora de la
intersectorialidad, la contraloría social compartida en la complejidad de la atención
a los procesos de salud/enfermedad.
Estrategias Pedagógicas de la Unidad Curricular:
A. Didácticas:
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109
UNIDAD CURRICULAR: CLÍNICA GO III
CÓDIGO PNFAGO-CGO-III
EJE INTEGRADOR Eje heurístico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas Médicas GO
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
UNIDADES CREDITOS 7
HORAS 448
PRELACIÓN Ninguna
Presentación:
El residente en su formación como GINECO OBSTETRA al cumplir esta unidad curricular,
adquirirá conocimientos y desarrollará habilidades, aptitudes para el manejo de los
métodos auxiliares diagnósticos en ginecología y obstetricia como son : Ecografía,
colposcopia, endoscopia ,Rx. Esta unidad curricular está conformada por cinco temas
distribuidos en ellos.
Objetivo General:
Desarrollar las habilidades en el uso y aplicación de métodos auxiliares diagnósticos en la
especialidad de ginecología y obstetricia..
Objetivos Específicos
1.Desarrollar los conocimientos y competencias en el uso de la ecografía en la especialidad
de Ginecología y obstetricia
2.Desarrollar los conocimientos y competencias en el uso de la colposcopia en la
especialidad de Ginecología y obstetricia
3.Desarrollar los conocimientos y competencias en el uso de la endoscopia en la
especialidad de Ginecología y obstetricia
4.Desarrollar los conocimientos y competencias en el uso de la radiología en la
especialidad de Ginecología y obstetricia
Campos Temáticos:
• Ecografía general
Principios físicos sobre ultrasonidos: atenuación, absorción, reflexión, velocidad del
sonido
Efectos tisulares de los ultrasonidos: efectos biológicos térmicos y no térmicos.
110
Principios técnicos sobre ultrasonidos y equipamiento:
Instrumentación de eco pulsado, sondas lineales, convexa, sectorial, transvaginal
Ecografía Doppler: continuo, pulsado, mapa color, power Doppler.
Adquisición de la imagen.
Procesado de la señal: escala de grises, compensación temporal, rango dinámico, foco
dinámico, digitalización, ganancia.
Artefactos: interpretación y evitado: reverberación, sombras acústicas, realces, etc.
Sistemas de medidas: linear, elipsoide. Áreas y volúmenes.
Sistemas de medida Doppler: flujos, velocidades, índices de velocidad, análisis de la
onda espectral.
Almacenado y análisis de las imágenes.
Ecografía obstétrica.
Aspectos normales de la gestación precoz: saco gestacional, vesícula vitelina,
corionicidad, amnionicidad.
Biometría embrio-fetal: longitud cráneo-caudal (CRL).
Determinación de viabilidad fetal.
Diagnóstico de la gestación precoz anormal, incluyendo la mola hidatiforme.
Estudio ecográfico y bioquímico de la gestación ectópica.
Desarrollo de la anatomía fetal en la gestación precoz incluyendo la detección de
anomalías: sonolucencia nucal, higroma quístico e hidrops fetal, etc.
Fundamentos de la medición cervical en relación con la amenaza de parto pretérmino.
Diagnóstico de la patología uterina y anexial en la gestación precoz.
Valoración del líquido amniótico y placenta.
Estimación del volumen de líquido amniótico: subjetivo, bolsillo mayor, índice de líquido
amniótico.
Valoración de la placenta y cordón umbilical.
Localización placentaria.
Valoración del número de vasos del cordón umbilical.
Diagnostico de acretismo placentario
Anatomía fetal normal entre las semanas 18 y 20.
Valoración del cráneo fetal.
111
Valoración del perfil fetal.
Valoración del cerebro fetal: ventrículos, fosa posterior y cerebelo, cisterna magna, plexos
coroideos y quistes de los mismos.
Valoración de la columna vertebral en cortes longitudinales y trasversales.
Valoración cardíaca. Ritmo cardíaco. Cortes de 4 y 5 cámaras. Válvulas aurículo
ventriculares y tracto de salida .
Valoración pulmonar.
Valoración abdominal: estómago, hígado, riñones y vejiga, pared abdominal y seno
umbilical.
Valoración de extremidades: fémur, tibia, peroné, húmero, cúbito y radio. Pies y manos.
Incluyendo en todos, el estudio de la forma, movimiento y ecogenicidad de los huesos
largos.
Estudio de la gestación múltiple y corionicidad.
Estudio de la epidemiología, diagnóstico diferencial e historia natural y
manejo de las anomalías:
Estructurales: esqueléticas, nerviosas, cardiovasculares, torácicas, renales, pared
abdominal y diafragma, gastrointestinales. Marcadores de anomalías
Funcionales: polihidramnios, oligohidramnios, hidrops, arritmias.
Estática fetal.
Vitalidad fetal.
Determinación ritmo cardíaco.
Biometría fetal.
Medidas fetales.Valoración del desarrollo: diámetro biparietal, perímetros cefálico y
abdominal, longitud del fémur.
Medidas fetales. Valoración de patología: astas de ventrículo lateral, diámetro cerebeloso,
pliegue nucal.
Estimación de le edad gestacional y del crecimiento fetal.
Interpretación y valoración de limitaciones de la ecografía en el cálculo de la edad fetal.
Interpretación y valoración de limitaciones de la ecografía en el cálculo del crecimiento fetal.
Seguimiento del crecimiento fetal.
Estimación del peso fetal
Tests biofísicos: interpretación. limitaciones.
112
Tono fetal, movimientos fetales, respiración fetal. Ritmo cardiorrespiratorio.
Evaluación hemodinámica fetal y útero-placentaria.
Conocimiento de la hemodinámica fetal y útero-placentaria. Análisis e interpretación de del
flujo sanguíneo en vasos uterinos y fetales. Perfil hemodinámico fetal.
Predicción de la preeclampsia y retardos de crecimiento: aplicaciones clínicas y
limitaciones.
Monitorización de los fetos pequeños para edad gestacional, isoinmunización, diabetes y
arritmias cardíacas. Aplicaciones clínicas y limitaciones.
Conocimiento de los procedimientos diagnósticos (amniocentesis, biopsia corial,
cordoncentesis.) y terapéuticos (drenajes, corrección de hernias, corrección transfusión feto-
fetal, etc.).
Ecografía ginecológica.
Conocimiento de la anatomía pélvica normal.
Útero:Tamaño, posición, forma y medidas.
Cambios cíclicos del endometrio. Medición del grosor endometrial.
Ovarios:
Tamaño, posición, forma y medidas.
Cambios cíclicos morfológicos y dinámicos.
Medida de los folículos y cuerpo lúteo.
Valoración del líquido peritoneal.
Patología ginecológica.
Útero:
Miomatosis.
Adenomiosis. Endometriosis.
Hiperplasia y cáncer endometriales.
Poliposis endometrial.
Trompas:
Hidrosálpinx y otras anormalidades tubáricas.
Ovarios:
Quistes: criterios de benignidad y malignidad. Puntuaciones ecográficas.
Endometriosis.
113
Cáncer de ovario.
Diagnóstico diferencial de las masas pélvicas.
MAMAS
Evaluación ecográfica de la mama normal, estructuras anatómicas
Condición fibroquistica de la mama
Tumores sólidos y quísticos de la mama. Criterios ecográficos de malignidad
patología benigna de la mama.
Reproducción.
Monitorización folicular de ciclos espontáneos y estimulados.
Diagnóstico de síndrome de hiperestimulación.
Diagnóstico de ovario poliquístico.
Histerosonosalpingografía.
Procedimientos invasivos.
Punción y aspiración quistes de ovario.
Drenaje de abscesos pélvicos.
Extracción de dispositivos intrauterinos.
Doppler en ginecología.
Aplicaciones en infertilidad y patología tumoral.
114
Estrategias Pedagógicas de la Unidad Curricular:
A. Didácticas:
Clases magistrales.
Presentación de seminarios de estudio grupales.
Presentación de Casos Clínicos y Clubs de revistas.
Actividad asistencial en sala de hospitalización de obstetricia ,ginecologia y otras
especialidades médicas.
Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con
preguntas dirigidas y pruebas orales.
Registro de actividad asistencial en sala de hospitalización de Obstetricia y
Ginecologia.
Registro de actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo Vital
hospitalarias y/o Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales
Registro de actividad asistencial en Consulta Externa hospitalarias y/o Ambulatorios
especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
Evaluación integral de la historia clínica del paciente.
Pertinencia y calidad de la información en los casos clínicos y Clubs de Revista.
Evaluación y seguimiento de las referencias y contra referencia.
Actividad asistencial en Consulta Externa hospitalarias y/o Ambulatorios
especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
Fichas bibliográficas.
B. De Evaluación:
La evaluación será: diagnóstica, continua, formativa, integral y sumativa, con una escala de
O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de las evaluaciones será
proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación final. Se utilizarán las
siguientes técnicas:
Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con
preguntas dirigidas y pruebas orales.
Tabla de evaluación para seminarios.
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117
UNIDAD CURRICULAR: CLÍNICA IV
CÓDIGO PNFAGO-CGO-IV
EJE INTEGRADOR Eje heurístico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas Médicas GO
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
UNIDADES CREDITOS 7
HORAS 896
PRELACIÓN Ninguna
Presentación:
El residente en su formación como ginecologo obstetra integral al cumplir la Unidad
Curricular Clínica IV adquirirá conocimientos y desarrollará habilidades, aptitudes y
destrezas requeridas al momento de hacer un diagnóstico presuntivo lógico y un
diagnóstico diferencial adecuado; plantear un esquema de estudio e interpretar
exámenes complementarios; formular un tratamiento y esbozar un pronóstico de la
patologia del suelo pélvico, endocrinología ginecológica y motivos de consulta mas
frecuentes en ginecología infanto juvenil. Como complemento de su formación el
estudiante realizará pasantía por Servicio y/o Unidades de, Endocrino, fertilidad
urología, Ginecología infanto juvenil donde recibirá entrenamiento en el manejo de
equipos, técnicas, diagnóstico y tratamiento específico de cada especialidad.
En esta pasantía el residente tendrá actividades docente asistencial con el resto del
equipo del Servicio y/o Unidades de, Suelo pelvico, endocrinología, fertilidad, urología,
ginecología infanto juvenil, en la hospitalización, consulta externa y servicio de
emergencia , realizando trabajo asistencial con pacientes a bajo su responsabilidad,
con acompañamiento y tutoría de los médicos especialistas, aprendiendo el curso y
tratamiento de la enfermedad de su paciente, para lo cual dependerá no sólo de sus
propias observaciones, sino también de las del personal de enfermería, con quien debe
tener una comunicación efectiva.
Objetivo General:
Aplicar los conocimientos, destrezas y habilidades adquiridos para el tratamiento,
rehabilitación y mitigación de los determinantes sociales que inciden en la presencia de
enfermedades que afectan la salud reproductiva y salud sexual con enfoque de
genero, derechos, según ciclo vital con énfasis: A patologia de suelo
pélvico,Ginecologia endocrinológica y de la reproducción y el abordaje integral
ginecológico de la niña y adolescente.
118
Objetivos Específicos:
119
Glándula tiroides. Hormona tiroidea. Síntesis, acciones y control.
Fisiopatología de la glándula tiroides. Hipertiroidismo e hipotiroidismo.
Glándula paratiroides. Síntesis y secreción de hormonas paratiroideas. Mecanismos
de acción. Efectos y control. Hiper e hipoparatiroidismo. Fisiopatología del
metabolismo del calcio, fosfato y magnesio.
Páncreas endocrino. Hormonas pancreáticas. Síntesis, efectos y control.
Páncreas endocrino: diabetes mellitus y síndrome hipoglucémico.
Glándulas sexuales Secreción hormonal. Función y control. Ciclo menstrual.
Embarazo y lactancia.
Hiperestrogenismo e insuficiencia ovárica.
Tema 2: Etiología, Nosología, Diagnóstico y Diagnóstico Diferencial de las
Enfermedades del SistemaEndocrino-Metabólico.Avances Tecnológicos y
Científicos para el Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades del Sistema
Endocrino-Metabólico.con énfasis a salud reproductiva y salud sexual según ciclo
vital
Campos Temáticos:
.
Estados intersexuales: alteraciones de la determinación y de la diferenciación
sexual. Pseudohermafroditismos. Clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y
tratamiento.
Hiperandrogenismos. Clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento.
Alteraciones menstruales por defecto. Clasificación. Amenorreas primarias.
Amenorrea secundaria. Clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento.
Hemorragia disfuncional. Clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento.
Cronopatología de la pubertad: Clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y
tratamiento.
Anovulación crónica. Clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento.
Climaterio: Clínica, diagnóstico y alternativas terapéuticas.
Infertilidad. Conceptos, Epidemiología, Etiología, Diagnóstico.
Estimulación ovárica en reproducción. Tratamientos hormonales en reproducción.
Técnicas de reproducción asistida: Tipos e indicaciones.
Complicaciones de las técnicas de reproducción asistida: Embarazo múltiple y
síndrome de hiperestimulación.
Enfermedades tiroideas.
Síndrome metabólico.
Diabetes mellitus.
120
Tema 3: Farmacología del Sistema Endocrino-Metabólico.
Campos Temáticos:
Fármacos del Sistema Endocrino metabólico.
Fármacos que actúan en la glándula tiroides
Fármacos que intervienen en el metabolismo del calcio
Fármacos que se utilizan en el control de la diabetes.
Fármacos que actúan en la glándula hipofisaria.
Fármaco que actúan en la glándula suprarrenal. Corticosteroides.
Fármacos Anticonceptivos. Tipos. Mecanismo de acción. Criterios de
elegibilidad. Indicaciones especificas .Riesgos y beneficios
Anticoncepción en situaciones especiales: Adolescentes. Disminuidos físicos y
psíquicos. Pacientes con patologías asociadas
Esterilización. Bloqueo tubárico. Vasectomía. Dispositivos intratubáricos.
Fármacos que intervienen en la estimulación ovárica y reproducción asistida
121
Insuficiencia renal aguda y crónica.
Biomecánica de los órganos pélvicos de la mujer y fisiología de la micción.
Incontinencia de orina: Fisiopatología. Clasificación y tipos.
Fisiología ano-rectal. Fisiopatología de la incontinencia anal.
Concepto y tipos de disfunciones del suelo pélvico.
Modificaciones fisiológicas de los músculos del suelo pélvico tras un parto vaginal.
Tema 2: Etiología, Nosología, Diagnóstico y Diagnóstico Diferencial del Sistema
Genitourinario y suelo pelvico. Complicaciones. Avances Tecnológicos y
Científicos en Diagnóstico y Tratamiento.
Campos Temáticos:
Malformaciones del Sistema Genitourinario.
Nefropatías glomerulares inflamatorias y no inflamatorias: síndrome
glomerulonefrítico, síndrome nefrótico.
Nefropatías tubulares: nefropatía obstructiva y nefropatía por reflujo. Litiasis renal.
Nefropatías intersticiales.
Nefropatías vasculares.
Infecciones del Sistema Genitourinario: pielonefritis. Cistitis. Prostatitis. Infecciones
ginecológicas. Infección urinaria en la embarazada.
Enfermedades de trasmisión sexual.
Tumores del sistema genitourinario.
Tratamiento de insuficiencia renal.
Manejo del paciente con insuficiencia renal aguda.
Manejo del paciente con insuficiencia renal crónica.
Indicaciones de diálisis
Diálisis Peritoneal. Indicaciones. Procedimiento. Complicaciones Hemodiálisis:
indicaciones. Procedimiento. Complicaciones Trasplante Renal.
Las diferentes técnicas quirúrgicas para la corrección de los defectos del suelo
pelviano.
Las diferentes técnicas quirúrgicas para la corrección de la incontinencia de orina
de esfuerzo
Los tratamientos médicos y rehabilitadores de los defectos del suelo pélvico.
Conocer e interpretar las diferentes pruebas diagnósticas de la patología del suelo
pélvico
122
Diagnóstico y tratamiento de las fístulas urinarias y rectovaginales.
Prevención y tratamiento de las lesiones perineales en el parto. Rehabilitación
postparto del suelo pelvico
Ginecologia infanto juvenil
Exploración de niñas y adolescentes
Embriología y diferenciación sexual
Trastornos de la diferenciación sexual
Malformaciones Mullerianas diagnostico y manejo
Cronopatología de la pubertad: Clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y
tratamiento.
Sangrado genital en la infancia y vulvovaginitis
Abordaje integral del abuso sexual en la infanciay adolescencia
Trastornos menstruales en la adolescencia
Tumores de ovario en la infancia y adolescencia
Patología mamaria en la infancia y adolescencia
VPH en la infancia y adolescencia
Servicios de atención integral en Salud sexual y reproductiva de los y las
adolescentes
123
otras sub especialidades hospitalarias y/o Ambulatorios especializados,
Centros Diagnósticos Integrales.
Fichas bibliográficas.
B. De Evaluación:
La evaluación será: diagnóstica, continua, formativa, integral y sumativa, con una escala
de O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de las evaluaciones será
proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación final. Se utilizarán las
siguientes técnicas:
Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con
preguntas dirigidas y pruebas orales.
Registro de actividad asistencial en sala de hospitalización de Medicina Interna y
otras sub especialidades médicas no quirúrgicas.
124
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126
127
UNIDAD CURRICULAR: INVESTIGACIÓN Y BIOÉTICA II
CÓDIGO PNFAGO-IB-II
EJE INTEGRADOR Eje teórico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Investigación, Innovación, Inventiva y Ética
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
UNIDADES CREDITOS 2
HORAS 96
PRELACIÓN PNFAGO-IB-I
Presentación:
La investigación en salud colectiva explora una gran variedad de factores bio -psico-
sociales y normas bioéticas que determinan la salud de las personas. Mediante esta
unidad curricular se pretende contribuir a la creación y, exploración de conocimientos, así
como la generación de propuestas que impulsen procesos de transformación social y
mejoramiento de la calidad de vida que demanden los diversos contextos y realidades,
con una actitud transdisciplinaria y transformadora, con criterios de universalidad,
solidaridad, equidad y justicia social, ideales fundamentales en función de contribuir el
mejoramiento de la salud y el reconocimiento de la dignidad humana.
Durante este ejercicio el estudiante podrá continuar el proceso de preparación y
planificación del proyecto de investigación (proyecto o protocolo), que debe presentar y
desarrollar para concluir su investigación. Esta unidad curricular está conformada por
cuatro temas temas.
Objetivo General:
Formular el proyecto de investigación con base en elementos bioéticos y metodológicos
aplicables al ámbito de la especialidad, que permita contribuir en la mejora o solución de
problemas identificados.
Objetivos Específicos:
1.Potenciar habilidades, destrezas, y actitudes para promover la investigación en salud
con alto sentido ético-moral y profesional.
2.Desarrollar estrategias para el estudio y la investigación que permitan una buena
sistematización de saberes y aprendizajes relacionados con normas bioéticas
vigentes.
3.Realizar investigación en salud mediante el uso adecuado del proceso metodológico
diverso en la investigación.
4.Producir conocimientos utilizando como herramienta la innovación y la creatividad.
128
5.Fomentar en el especialista el trabajo en equipo para la investigación e intervención
en el campo de la salud.
6.Manejar los conceptos de medicina basada en la evidencia y su aplicación en el
proyecto de investigación
7.Elaborar un proyecto de investigación, acorde a normas establecidas.
8. Participar en la realización de un evento científico institucional del Sistema Público
Nacional de Salud.
Tema 1: Proceso metodológico de la investigación I: El proyecto de investigación.
Campos Temáticos:
• Aspectos a considerar en la selección del tema de investigación. Ideas básicas sobre
el problema. Proyecto de Investigación. Objetivo de la Investigación. Motivación
Personal e identificación de intereses individuales, colectivos, comunales,
nacionales e internacionales.
• El problema de investigación: Planteamiento y formulación del problema. Justificación
e importancia de una investigación o estudio. Criterios para evaluar el valor
potencial de una investigación. Objetivo general y específicos, alcance y
limitaciones de la investigación.
• Marco teórico y referentes teóricos: antecedentes, bases teóricas, horizontes teóricos,
definición de términos básicos, bases legales, hipótesis o idea inicial, sistema y
operacionalización de variables. Dimensionamiento y categorización en estudios
cualitativos.
• Marco metodológico: Selección del tipo y diseño de investigación (cuantitativo,
cualitativo y mixto). Procedimiento para el diseño de instrumentos y técnicas de
investigación. Validez científica de los instrumentos. Técnicas de análisis y
procesamientos de información. Normas para la elaboración del proyecto.
Construcción del proyecto de investigación a partir del anteproyecto del estudiante.
• Normas establecidas para la elaboración y presentación del Proyecto de
Investigación.
Tema 2: Socialización del Conocimiento.
Campos Temáticos:
Publicación e investigación científica.
Redacción literaria y redacción científica. Características de la redacción científica.
Autores, palabras clave y titulillos, resumen, portada, introducción, materiales y
métodos, resultados, discusión, conclusiones, literatura citada, agradecimiento,
apéndice.
Sintaxis descuidada. Concordancia entre el sujeto y el verbo. Pronombres ambiguos.
129
Puntuación deficiente. Faltas ortográficas. Redundancia y verbosidad. Vocabulario
rebuscado. Longitud de oraciones y párrafos. Abreviaturas y redondeo de cifras.
Negación doble. Anglicismos y lenguaje informal.
Definición de artículo científico. Formulación de artículo científico. Partes de un
artículo científico:
Citas bibliográficas. Referencias y su vigencia, actualización, excesos y deficiencias.
Referencias originales.
Producción intelectual y propiedad intelectual. Medios de publicación indexados.
Publicación en revistas científicas. Autorización para presentación final.
Repositorios de acceso abierto. Definición y tendencias en la socialización del
conocimiento.
Tema 3:Desarrollo de la Investigación, la innovación y la inventiva.
Campos Temáticos:
• Eventos Científicos: Organización de los eventos científicos, Comités Operativos,
Comités organizador, comité Científico.
• Tipos de Eventos Científicos: Simposios, Congresos, Jornadas, Encuentro de
Saberes, entre otros.
• Modalidades de presentación de trabajos científicos: Presenciales, no presenciales,
individuales, grupales: foros, talleres, póster, ponencias, debates, paneles, mesas
redondas.
• Participación de un evento científico: Normas, procedimientos, ética, información,
entre otros.
Tema 4: Medicina basada en la evidencia:
Campos temáticos
Bases de datos de interés sanitario y de acceso por Internet.
Tipos de publicaciones: editoriales, consensos, revisiones, artículos originales.
Como se interpretan los estudios médicos: cuantificación del riesgo y la incertidumbre.
Lectura crítica de artículos de diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
Lectura crítica de las revisiones médicas.
Niveles de evidencia y grados de recomendación.
Lectura crítica de guías, protocolos y vías clínicas.
130
Estrategias Pedagógicas de la Unidad Curricular:
A. Didácticas:
La metodología será teórico-práctica, centrada en la participación activa del estudiante,
ya sea en forma individual o como parte de un grupo de investigación. La estrategia a
utilizar más que adquisición de saberes se trata de un proceso de creación y
recreación de saberes mediante:
Charlas.
Conversatorios.
Cine foro.
Conferencia teórica.
Seminarios desarrollados con el acompañamiento de un tutor a lo largo del
proceso formativo de investigación e innovación en salud en las áreas
prioritarias que permitan producir conocimientos, transformar realidades y
socializar los resultados en pro del ser social, la familia, la comunidad y
sociedad en general.
B. De Evaluación:
Evaluación continua en cada una de las unidades. El rendimiento académico se
realiza en la escala de 0 a 20 puntos. Se abordará la evaluación diagnóstica,
continua y sumativa.
131
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Vázquez Camacho, L. (1999). El método científico en la investigación en ciencias de la
salud. Barcelona: Méndez Editores.
135
I. TERCER PERIODO ACADEMICO
136
I-1 RESUMEN GENERAL DEL SEGUNDO PERIODO ACADÉMICO DEL PNFA-GO
TABLA8: RESUMEN GENERAL DEL TERCER PERIODO ACADÉMICO DEL PNFA-GO
PERIODO HT
UNIDAD
ESPECIALIZACIÓN ACADEMI NSP CUATRIMESTRE CONTENIDOS HT HEI HAT HATA HS DSUC HUC CA
CURRICULAR
CO P
• Cuidados obstétricos
I Clínica GO críticos
. Ginecología oncológica
2 2 12 12 4 28 32 896 13
V
. Patología Mamaria
• Ginecología operatoria
Clínica GO
II
VI
. Intervenciones de promoción 2 2 12 12 4 28 16 448 7
en SSR comunitaria
• La integralidad en la
solución de los problemas y
desarrollo de la Población.
Ginecología Seminario • Integración de la Salud
Obstetricia
3ero. 48
Integrador Colectiva, el método clínico- 1 1 4 0 0 6 4 24 1
Nacional epidemiológico, los aspectos
psico-sociales, la
III investigación, la innovación,
la creatividad y la bioética.
• Aspectos claves a
Investigació considerar para la
presentación final.
n y Bioética • Discusión y Resultados. 2 2 2 0 0 6 16 96 2
III • Presentación arbitrada del
Trabajo Especial de Grado.
TOTAL: 3 48 PNFAMI 12 7 7 30 24 8 10 144 1464 23
HST: Horas semanales Teóricas, HTP: Horas semanales Teórico-Prácticas, HEI: Horas semanales de Estudio Independiente, HAT: Horas
semanales Asistenciales o de Trabajo, HATA: Horas semanales Asistenciales o de Trabajo Acreditables, HS: Horas Semanales, DSUC: Duración del
Período en Semanas. , HUC: Horas por Unidad Curricular, CA: Crédito Académicos.
Fuente: Elaboración propia, 2018.
137
I-2 DESARROLLO ANALITICO DEL TERCER PERIODO ACADÉMICO
UNIDAD CURRICULAR: CLÍNICA GO V
CÓDIGO PNFAGO-C GO-V
EJE INTEGRADOR Eje heurístico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas Médicas
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
UNIDADES CREDITOS 13
HORAS 896
PRELACIÓN Ninguna
Presentación:
El residente en su formación como Ginecologo Obstetra Integral al cumplir la
Unidad Curricular Clínica GO V, adquirirá conocimientos y desarrollará
habilidades, aptitudes y destrezas que le permitirán hacer un diagnóstico
presuntivo lógico y un diagnóstico diferencial adecuado; plantear un esquema de
estudio e interpretar exámenes complementarios; formular un tratamiento y
esbozar un pronóstico de la morbilidad obstétrica grave que requiere cuidados
criticos, y el manejo integral mulidisciplinario de la patología oncológica
ginecologica . Como complemento de su formación, el estudiante realizará
pasantía por Servicio y/o Unidades de medicina critica , medicina interna y
Oncología con rotación por las áreas apoyo diagnósticos específicos de estas
especialidades.
En esta pasantía el residente tendrá actividades docente asistencial con el resto
del equipo de los Servicios de medicina critica , medicina interna y Oncología, en
la hospitalización, consulta externa y servicio de emergencia, realizando trabajo
asistencial con pacientes a bajo su responsabilidad, con acompañamiento y
tutoría de los médicos especialista, aprendiendo el curso y tratamiento de la
enfermedad de su paciente, para lo cual dependerá no sólo de sus propias
observaciones, sino también de las del personal de enfermería, con quien debe
tener una comunicación efectiva.
Objetivo General:
Aplicar los conocimientos, destrezas y habilidades adquiridos para el tratamiento,
rehabilitación y mitigación de los determinantes sociales que inciden en la
presencia de complicaciones medicas durante el embarazo que requiera cuidados
críticos y acompañar el abordaje multidiciplinario de la patología oncológica en
ginecología y obstetricia , para brindar atención de manera integral .
Objetivos Específicos:
1.Incidir en los factores de riesgos y determinantes sociales que inducen la
presencia de enfermedades Oncológicas en ginecología y obstetricia y
actuar para la mitigación de los mismos
A. Didácticas:
Clases magistrales.
Presentación de seminarios de estudio grupales.
Presentación de Casos Clínicos y Clubs de revistas.
Actividad asistencial en sala de hospitalización de Medicina Interna,
cuidados intensivos , oncología y otras sub especialidades médicas.
Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios
con preguntas dirigidas y pruebas orales.
Registro de actividad asistencial en sala de hospitalización de Medicina
Interna y otras sub especialidades médicas
Registro de actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias,
Apoyo Vital hospitalarias y/o Ambulatorios especializados, Centros
Diagnósticos Integrales
Registro de actividad asistencial en Consulta Externa de Medicina Interna y
otras sub especialidades médicas hospitalarias y/o Ambulatorios
especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
Evaluación integral de la historia clínica del paciente.
Pertinencia y calidad de la información en los casos clínicos y Clubs de
Revista.
Evaluación y seguimiento de las referencias y contra referencia.
Actividad asistencial en Consulta Externa de Medicina Interna y otras sub
especialidades médicas no quirúrgicas hospitalarias y/o Ambulatorios
especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
Fichas bibliográficas.
B. De Evaluación:
La evaluación será: diagnóstica, continua, formativa, integral y sumativa, con una
escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de las
evaluaciones será proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación
final. Se utilizarán las siguientes técnicas:
Objetivo General:
Aplicar los conocimientos, destrezas y habilidades adquiridas en el manejo de integral
de la patología quirúrgica en Ginecología.
Desarrollar actividades de promoción y prevención en salud sexual y reproductiva(SSR)
en la comunidad área de influencia del centro hospitalario
Objetivos Específicos:
1.Fortalecer los conocimientos de técnicas quirúrgicas aplicadas a ginecologia
2.Identificar los factores de riesgo, morbimortalidad y epidemiología en las diferentes
patologías quirúrgicas en ginecología y obstetricia.
3.Desarrollar las habilidades quirúrgicas para la resolución satisfactoria de as
diferentes patologías ginecológicas.
4.Diagnosticar y tratar los complicaciones más frecuentes de la cirugía ginecologica .
5.Aplicar los conocimientos adquiridos para desarrollar actividades de promoción y
prevención en SSR
Tema 1: Cirugía en ginecología.
Campos Temáticos:
Nomenclatura y función del instrumental quirúrgico de uso frecuente en cirugía
abierta y endoscópica del aparato genital femenino y de la mama.
Las suturas en cirugía del aparato genital y de la mama.
Las distintas vías de abordaje quirúrgico.
Principios de asepsia.
Las técnicas de hemostasia.
Manejo de la nutrición, equilibrio ácido-básico y fluidoterapia.
La cicatrización de la herida quirúrgica.
Manejo y prevención de las complicaciones postquirúrgicas mas frecuentes.
Complicaciones tardías de la cirugía.
Indicaciones, manejo y aspectos éticos de la hemoterapia y hemoderivados.
Técnicas laparotómicas.
Técnicas de histerectomía.
Técnicas de linfadenectomia pélvica, paraaórtica, inguinal y axilar.
Fundamentos y técnica de la histeroscopia.
Interpretación de los hallazgos histeroscópicos.
Fundamentos y técnica de la laparoscopia.
Interpretación de los hallazgos laparoscópicos.
Tema 2:Promoción y prevención comunitaria en Salud sexual y Salud
Reproductiva
Campos Temáticos:
Actividades de promoción de salud sexual comunitaria y salud reproductiva
Prevención de cáncer de cuello uterino y cáncer de mama
Prevención de ITS/VIH/SIDA
Control prenatal temprano, educación prenatal y valoración de riesgo obstétrico
Estrategias Pedagógicas de la Unidad Curricular:
A. Didácticas:
Clases magistrales.
Presentación de seminarios de estudio grupales.
Fichas bibliográficas.
Actividades quirúrgicas de la consulta de ginecología
Pasantía comunitaria en ambulatorios del ASIC
B. De Evaluación:
La evaluación será: diagnóstica, continua, formativa, integral y sumativa, con una escala
de O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de las evaluaciones será
proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación final. Se utilizarán las
siguientes técnicas:
Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios
con preguntas dirigidas y pruebas orales.
Registro de actividades de Seminario.
Fuentes Bibliográficas:
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enfermería y ciencias de la salud. 6 ed. Madrid: Harcout.
UNIDAD CURRICULAR: SEMINARIO INTEGRADOR NACIONAL
CÓDIGO PNFA GO-SIN-I
EJE INTEGRADOR -
ÁREA DE CONOCIMIENTO Ciencias de la Salud
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
UNIDADES CREDITOS 1
HORAS 24
PRELACIÓN PNFA-SCBB-I, PNFA-SCBB-II, PNFA-IB-I, PNFA-IB-
II + todo el eje integrador heurístico de su
especialidad (obligatorio).
Presentación:
Este seminario tiene como objetivo integrar los contenidos de las unidades curriculares a
lo largo de todo el desarrollo del PNFA, a los fines de evaluar y certificar los
conocimientos, destrezas y habilidades de forma consolidada y estandarizada
nacionalmente.
En esta unidad curricular se vinculan los ejes axiológicos, heurísticos y teóricos del
programa con la investigación en la búsqueda de concretar en el ejercicio profesional los
componentes de la Integralidad: salud colectiva, política de salud, interculturalidad,
género, participación, determinación social, educación liberadora, trabajo productivo,
entre otros; expresado el de desempeño cotidiano de las actividades de promoción de la
salud prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, que al
especialista le corresponderá trabajar en diferentes espacios de la red integrada de
salud.
Objetivo General:
Integrar los contenidos de las unidades curriculares a lo largo de todo el desarrollo
curricular del PNFA, a los fines de evaluar y certificar los conocimientos, destrezas y
habilidades de forma consolidada y estandarizada nacionalmente.
Objetivos Específicos:
1. Analizar integralmente los contenidos de las unidades curriculares comunes y
específicas del PNFA de acuerdo a los mandatos legales, normativos y técnicos
del Sistema Público Nacional de Salud.
2. Realizar ejercicios prácticos y teóricos de acuerdo al patrón epidemiológico nacional
vigente.
3. Vincular la investigación en el proceso formativo y su relación con el PNFA en
estudio.
4. Evaluar integralmente los conocimientos, destrezas y habilidades del residente a los
fines de certificar el cumplimiento de los objetivos del programa de estudio.
Tema 1: Análisis Integral de los contenidos del PNFA.
Campos Temáticos:
• Objetivo del programa de estudio, unidades curriculares, propósitos, contenidos.
• Enfoques de la integralidad.
• La investigación en el proceso formativo del programa.
• Actualización sobre el patrón epidemiológico nacional.
• Autoestudio sobre la base de los aspectos de las determinantes de la salud, aspectos
promocionales de la salud y el buen vivir, la prevención, problemas de salud y
nuevas tendencias.
Estrategias Pedagógicas de la Unidad Curricular:
A. Didácticas:
Exposiciones de los participantes y docentes.
Lluvia de ideas. Talleres. Mesas Redonda. Simposio
Preguntas generadoras.
Conformación de los Colectivos de Estudio e Intercambio de Experiencias para
Lectura crítica y discusión de los materiales bibliográficos asignados a los
Colectivos de Estudio para el Intercambio ideas y de Experiencias
Lecturas reflexivas. Discusión crítica y participativa
Ejemplificaciones a partir de las experiencias.
Feedback y realimentación.
B. De Evaluación:
Laevaluación de esta unidad curricular se asume como certificativa, de aplicación
nacional, bajo dos modalidades:
Una evaluación práctica:
Con una ponderación de 50%
Estará a cargo el profesor o profesora de mayor categoría del servicio o unidad
donde se coordina académicamente el programa en el nivel operativo.
Vinculada a casos reales en relación a personas y sus familiares, determinantes
de la salud, problemas de salud y patrón epidemiológico nacional, internacional,
regional y local.
Se aplicará por un jurado compuesto por tres docentes debidamente
acreditados.
Una prueba teórica:
Con una ponderación de 50% de carácter nacional.
Estará a cargo de la máxima autoridad nacional que coordina el PNFA.
Sera aplicada en cada sección donde se desarrolla el postgrado por el profesor o
profesora de mayor categoría del servicio o unidad donde se coordina
académicamente el programa en el nivel operativo.
La prueba teórica y la práctica suman sus resultados para una calificación final
del 0 al 100.
Fuentes Bibliográficas:
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Público Nacional de Salud desde la Red Ambulatoria. República Bolivariana de
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Chávez Frías”. (2016). Guía metodológica para la visita integral a la familia como actividad
docente central durante el trabajo comunitario integrado. Caracas: Autor.
UNIDAD CURRICULAR: INVESTIGACIÓN Y BIOÉTICA III
CÓDIGO PNFAMI-IB-III
EJE INTEGRADOR Eje teórico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Investigación, Innovación, Inventiva y
Ética
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
UNIDADES CREDITOS 2
HORAS 96
PRELACIÓN PNFAMI-IB-II
Presentación:
En esta unidad curricular el estudiante con asesoría de su tutor y las facilidades que
ofrezca el docente, continuará la construcción de su trabajo especial de grado con
todos los elementos constitutivos y presentará los resultados completos ante sus
compañeros, trabajadores del centro de salud, docentes y miembros de la comunidad
involucrada. También se conocerán aspectos claves para la presentación final del TEG
como las normas establecidas para su presentación. Además, se orientará sobre la
elaboración de artículos y su publicación en revistas científicas.
Objetivo General:
Generar un Trabajo Especial de Grado bajo los preceptos metodológicos y bioéticos de
la investigación transformadora de condiciones de vida y salud de la población
venezolana.
Objetivos Específicos:
1. Analizar los resultados obtenidos.
2. Discutir los hallazgos.
3. Determinar conclusiones.
4. Socializar los conocimientos derivados de la investigación.
5. Publicar resultados.
Tema 1: Proceso metodológico de investigación II: El Trabajo Especial de Grado.
Campos Temáticos:
El Trabajo Especial de Grado: consideraciones generales.
Normas establecidas para la elaboración y presentación del Trabajo Especial de
Grado.
Lineamientos para la presentación de Resultados de la investigación.
Análisis y discusión de los resultados: Consistencia interna metodológica con
objetivos y marco teórico. Redacción de las conclusiones.
Elaboración de Resumen. Palabras claves.
Uso de las normas para las referencias bibliográficas.
Presentación de avances del Trabajo de Investigación Especial de Grado (Defensa
preliminar).
Tema 2: Proceso de consolidación y presentación final del Trabajo Especial de
Grado.
Charlas
Conversatorios.
Cine foro
Conferencia teórica
Seminariosdesarrollados con el acompañamiento de un tutor a lo largo del
proceso formativo de investigación e innovación en salud en las áreas
prioritarias que permitan producir conocimientos, transformar realidades y
socializar los resultados en pro del ser social, la familia, la comunidad y
sociedad en general.
B. De Evaluación:
Evaluación continua en cada una de las unidades. El rendimiento académico
se realiza en la escala de 0 a 20 puntos. Se abordará la evaluación
diagnóstica, continua y sumativa.
Artilles Visbal, L., Otero Iglesias, J. & Barrios Osuna, I. (2008). Metodología de la
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tif_Estructura.pdf
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Vázquez Camacho, L. (1999). El método científico en la investigación en ciencias de la
salud. Barcelona: Méndez Editores.
PARTE III. RECURSOS DE APOYO A LA FORMACIÓN
RED AMBULATORIA
Los Centros de Diagnóstico Integral (CDI) son instituciones de salud que garantizan los
servicios médicos, quirúrgicos y estudios complementarios durante las 24 horas del día a
la población que requiere atención de emergencia o referidos desde los consultorios
populares de unASIC en primera intención. Cuentan con un equipo de profesionales y
técnicos en el área de la salud que de manera integral aseguran la calidad de la atención
y disponen de los medicamentos e insumos necesarios con el equipamiento tecnológico
adecuado.
• Atienden integralmente a la población del territorio social del Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC), que está bajo su responsabilidad.
• Prestan atención médica integral de tipo ambulatorio con personal médico sub
especializado y con apoyo tecnológico para la prevención, diagnóstico, tratamiento
y rehabilitación de unasubespecialidad en particular según las demandas locales:
cardiología, oftalmología, psiquiatría, psicología, rehabilitación entre otras.
• Brindan atención integral, con carácter ambulatorio, en un horario de 8 a 12horas
diarias.
RED HOSPITALARIA
Hospitales Tipo I:
• Prestan servicios de atención médica integral a la salud en los tres niveles clínicos.
• Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de sesenta mil (60.000)
habitantes, con áreas de influencia hasta de cuatrocientos mil (400.000) habitantes.
• Dentro de su organización contarán con una capacidad que oscilará entre 150 y
300 camas.
• Se organiza por Departamentos Clínico Cada, cada Departamento está formado
por el Jefe de Departamento y los respectivos Jefes de Servicio.
• Prestan atención médica de los tres niveles con proyección hacia un área regional.
• Se encontrarán ubicados en poblaciones mayores de cien mil (100.000) habitantes
y con un área de influencia superior al millón (1.000.000) de habitantes.
• Tienen más de 300 camas.
• Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.
• Estructura funcional
1. Departamentos clínicos básicos
2. Departamento de emergencia y medicina crítica..
3. Servicios de cirugía compuestos por Neurocirugía, Ortopedia y Proctología.
4. Servicios de medicina compuestos por Inmunología, Endocrinología, Geriatría,
Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear, Genética Médica.
5. Otras especialidades de acuerdo a la demanda y en función del estudio de la
movilidad del área respectiva.
• Este tipo de Hospitales cumple además actividades de docencia de pre y postgrado
a todo nivel y podrá ser sede de una facultad de medicina y desarrollar también
actividades de investigación a todos los niveles.
http://artemisaenlinea.org.mx/index.ph
p
http://biblat.unam.mx
Tabla 11. Repositorios de Acceso Abierto que apoyan el desarrollo de investigaciones
en el PNFA.MI.
http://bvsalud.org/es/
http://ccs.bvsalud.org/?lang=es
Comunicación científica en salud
http://eduniv.mes.edu.cu/
Ihttp://www.crea.udg.mx/crea.jsp
http://dialnet.unirioja.es/
http://doaj.org
http://eprints.rclis.or
http://www.archive.org
www.latindex.org
http://www.opendoar.org/
Tabla 11. Repositorios de Acceso Abierto que apoyan el desarrollo de investigaciones
en el PNFA.MI.
http://www.openthesis.org/
http://tesislatinoamericanas.info/
http://www.redalyc.org
http://www.redalyc.org/
http://repositorioslatinoamericanos.uchil
e.cl/
http://lareferencia.redclara.net/rfr/
http://www.scielo.org/php/index.php?la
ng=es
http://books.scielo.org/es
Tabla 11. Repositorios de Acceso Abierto que apoyan el desarrollo de investigaciones
en el PNFA.MI.
http://www.tdx.cat/
http://worldwidescience.org/index.html
Por tanto, las instituciones que gestionarán el programa deberán contemplar estrategias de
alfabetización informacional (ALFIN) y digital como acompañamiento de los estudiantes, de
forma tal que desarrollen habilidades, destrezas y aptitudes en materia de recuperación de
información en salud, el uso de fuentes de información confiable, el proceso de citación y
referencia, así como una práctica ética y responsable al momento de llevar a cabo sus
investigaciones y el trabajo especial de grado.
Adicionalmente, deberán promover el uso intensivo de las Tecnologías de Información y
Comunicación (TIC) para potenciar el proceso de formación combinando actividades
presenciales con actividades virtuales con miras a privilegiar el aprendizaje colaborativo y el
compartir de saberes, experiencias y conocimientos.
PARTE IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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