República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder Popular para la Educación Superior

Universidad de las Ciencias de la Salud (UCS)
Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
Barinas Edo Barinas

INTERVENCION EDUCATIVA PARA REDUCIR LOS FACTORES

DESENCADENANTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS DE 20
A 60 AÑOS CONSULTORIO SIMÓN BOLÍVAR MUNICIPIO BARINAS
ESTADO BARINAS 2020

Tutora:
Dra:Delibeth Bekis Autores:
Alvarez Yurleni
Fraudita Hendery
Mancilla Dohanni
Villanueva Rafael

Barinas, Marzo del 2020

 Introducción
Nadie puede afirmar con absoluta certeza cuando aparece por primera vez
la hipertensión arterial en la historia de la humanidad, es opinión generalizada
que se trata de una enfermedad relativamente moderna de la civilización, el
más fuerte soporte sobre su origen radica posiblemente en interrelaciones
genéticos-ambientales en los que están involucrados los genes de nuestro
antiguo genoma adaptado de cazadores recolectores y el ambiente de nuestro
nuevo mundo creado por el ser humano, la hipertensión es una respuesta a la
novedad ambiental. La existencia de la hipertensión arterial se reconoció por
primera vez en 1677, pasó más de un siglo desde que Harvey demostrara la
existencia de la misma, hasta que Stephen Hales, realiza en 1761 la primera
medición intra vascular de la presión arterial. Esta medición se realizó
introduciendo una cápsula en la vena del cuello de un caballo y observando
hasta que altura subía la sangre en la misma; dicha altura representa la fuerza
que ejerce la sangre sobre la pared de la arteria, es decir, la presión de la
sangre a ese nivel.
La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) afecta aproximadamente al 20%
de la población adulta de la mayoría de los países, es la primera causa de
morbilidad y motiva el mayor número de consultas dentro de las afecciones del
aparato circulatorio.
La Hipertensión Arterial es el factor de riesgo más importante para la
enfermedad Cerebro vascular y a menudo se asocia con otros factores de
riesgo tales como: dieta, elevación de los lípidos sanguíneos, obesidad,
tabaquismo, diabetes mellitus y sedentarismo. El envejecimiento de la
población mundial avanza en una proporción de 2% de los adultos mayores de
60 años cada año. Se calcula que en el planeta viven 600 millones de personas
mayores de 60 años y se proyecta que en el año 2025 se duplicará y en el
2050 ascenderá a 2 000 millones de personas.
Es importante destacar que, en México, la distribución de edad de la
población tenía en 1970 forma piramidal, es decir, una base amplia y una
cúspide angosta y 50% de la población era menor de 15 años. De tal manera
que, la hipertensión arterial es un trastorno del nivel promedio al que está
regulada la presión sanguínea, tiene importancia clínica debido a que esta
elevación crónica lesiona órganos diana como el corazón, los vasos
sanguíneos y riñones. En etapas iníciales no causa alteraciones en la función
cardiovascular; siendo el control de la presión arterial lo que conllevan a la
regulación de la presión sanguínea flexible y permite responder a los
requerimientos de la perfusión local de los órganos, para servir a la
homeostasis del sistema corporal.
La presión arterial proporciona la fuerza impulsora que lleva la sangre a
través del sistema vascular, esencial para la vida, además de proporcionar
perfusión a órganos críticos como el cerebro. En 1909 Starling, reconoció que
el sodio total corporal y el equilibrio del agua estarían reguladas por la presión
de perfusión renal arterial, Gayton y colaboradores propusieron que la presión
sanguínea y la homeostasis del sodio están relacionados a través de
mecanismos de natriuresis por presión, cuando la presión de perfusión se eleva
aumenta la producción del sodio renal y del líquido extracelular provocando que
los volúmenes sanguíneos se constriñen en una cantidad suficiente para
retornar a su línea básica.
En la patogenia de la hipertensión arterial se conoce que intervienen
múltiples factores: genéticos, ambientales, endocrinos, metabólicos, etc. Se
destacan aquellos relacionados a un estado de resistencia a la insulina /
hiperinsulinismo: activación del sistema renina- angiotensina, efecto
estimulador del sistema nervioso simpático, aumento del gasto cardiaco,
incremento en la reabsorción de sodio y agua a nivel renal.
En América del Sur se enfrentan a un alto crecimiento de la población
adulta, lo que trae como consecuencia el aumento de las enfermedades
crónicas, donde se incluye el HTA (5,6). El costo anual directo estimado del
tratamiento HTA en Brasil fue cerca del 1,11 % del total de los costos de salud:
1,43 % del total de gastos para el Sistema Único de Salud y 0,83 % de los
gastos para el sistema privado de salud. En USA el costo equivalió al 0,08 %
del PIB de 2005 (7). En Venezuela, dentro del grupo de EC la HTA (I10-I15)
representa una de las tres causas más importantes de mortalidad
 Planteamiento del problema

La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular muy prevalente en el

mundo, y especialmente abrumador en los países de bajos y medianos
ingresos. Según el informe de la Organización Mundial de la Salud (Ginebra,
2002), destacan la importancia de las enfermedades crónicas tales como la
hipertensión, ello se convierte en obstáculo al logro de un buen estado de
salud. Se debe agregar que, para la mayoría de los países de bajos y
medianos ingresos, se presentan estrategias deficientes de la atención primaria
de la salud, los cuales son obstáculos mayores para el logro del control de la
presión arterial. Es más, la epidemiología de la hipertensión y enfermedades
relacionadas, los recursos y las prioridades de salud, el estado socioeconómico
de la población, varían considerablemente en las diferentes regiones y países
mundiales.
La prevención primaria es una estrategia dirigida a la comunidad y al grupo
de alto riesgo. Es la educación sobre la prevención y control de la hipertensión,
mediante estas acciones se incrementará la conciencia pública así como el
número de educadores sobre el tratamiento y prevención de la hipertensión.
Para tener éxito se tiene que educar al paciente y es la enseñanza de los
factores de riesgo y la forma en que éstos se pueden modificar para la
prevención de la hipertensión arterial y en algunos de los casos es el único
tratamiento que se requiere. Muchas modificaciones activas en la conducta
pueden llevarse a cabo con un costo mínimo por la persona.
En este orden de ideas, Según, el Ministerio de Salud - Oficina General de
Estadística e Informática (LIMA), afirman que las principales causas de
mortalidad por sexo en el departamento de Lima en el año 2010 fueron las
enfermedades respiratorias, enfermedades cerebro vasculares, enfermedades
hipertensivas. Así mismo, la hipertensión arterial (HTA) representa por sí
misma una enfermedad, como también un factor de riesgo importante para
otras enfermedades, fundamentalmente para la cardiopatía isquémica,
insuficiencia cardiaca y enfermedad cerebro vascular.
Por consiguiente, a partir de la quinta o sexta década de la vida, la
hipertensión arterial adopta formas y obedece a causas diferentes a las del
niño o a las del adulto joven. En este caso, la presión arterial sistólica aumenta
(> 140 mmHg) y la diastólica se mantiene o disminuye (< 90 mmHg) y se
incrementa la presión diferencial.
 Justificación

La HTA es una enfermedad de etiología múltiple, caracterizada por la

elevación persistente de la tensión arterial sistólica, diastólica o ambas cifras;
definición sólo aplicable a adultos; la misma es la enfermedad crónica más
frecuente en el mundo.
En la fisiopatología de esta enfermedad se encuentran factores de riesgo
como la edad, la obesidad, la tendencia al sedentarismo, el hábito de fumar, la
ingestión de sal en la dieta, las tensiones mantenidas o reiteradas, la etnia; así
como otros factores que interrelacionados juegan un rol en la producción de
esta enfermedad.
A nivel nacional, según las estadísticas del MINSA 2010, se indica que la
Hipertensión Arterial tiene una alta tasa de incidencia en cuanto a mortalidad,
por ser muy conocida como una enfermedad silenciosa y muy común en las
personas adultas, quienes se encuentran expuestas a varios factores de riesgo.
Dentro de estos factores de riesgo, son los factores modificables los que se
pueden cambiar en busca del bienestar de la persona y de esta manera poder
prevenir enfermedades cardiovasculares como la Hipertensión Arterial;
tenemos también los no modificables, donde no es posible intervenir pero si es
necesario tenerlos en cuenta, para el adecuado control de ellos.
Cabe destacar que la Contraloría del estado Barinas, inició una jornada
permanente de control y prevención de la Hipertensión Arterial, dirigida a su
personal, como política institucional este organismo contralor, a través de la
Dirección de Recursos Humanos y el Comité de Seguridad Laboral. La
actividad preventiva, se enmarca en el cumplimiento del Programa de
Seguridad y Salud Laboral, reimpulsado por el contralor del estado,  Oswaldo
Emiro Bracamonte. La jornada de prevención de control y prevención de la
Hipertensión, seguirá durante todo el mes de enero, con el fin de llevar un
registro de cada servidor público, tras las festividades decembrinas,
caracterizadas por los excesos alimenticios. El objetivo es mantener la presión
arterial hasta 120/80 - 130/80, valores considerados normales, sin importar la
edad, ni el sexo.
Considerando lo mencionado es importante reconocer los factores de riesgo
para la Hipertensión Arterial, ya que esta enfermedad es una de las causas de
mortalidad en nuestro país, lo cual permitirá obtener datos verdaderos y
actuales sobre los principales factores de riesgo en los adultos,
encaminándonos a mejorar el estilo de vida y los efectos negativos que
provoca esta enfermedad. Cabe resaltar que estos factores de riesgo en su
mayoría se encuentran presentes en la etapa de vida del adulto que abarca
desde los 20 años hasta los 60 años de edad.
Se observó en la comunidad SimónBolívar específicamente en su
consultorio la presencia de los signos y síntomas de esta enfermedad en la
etapa de vida adulta donde posiblemente se desarrollan inadecuados estilos de
vida, que al pasar de los años se desencadenaría en HTA. Todo ello se
observó durante la realización de las campañas de salud “Control de la Presión
Arterial”, donde se detectó pacientes que desarrollan varios factores de riesgo
predisponiéndolos a padecer de Hipertensión Arterial en años posteriores.
De ello se desprenden varias interrogantes entre ellas: ¿Existen factores de
riesgo para padecer de hipertensión arterial?, ¿Cuáles son los estilos de vida
de los adultos?, ¿Cuál es el autocuidado que realizan las personas para
 prevenir enfermedades del tipo cardiovascular?, ¿Cuáles son los factores de
riesgo según edad y sexo para Hipertensión Arterial?, ¿Cuál es el impacto de la
Hipertensión Arterial en la familia y sociedad?, ¿Cuáles son las acciones que el
profesional de la salud para prevenir la Hipertensión Arterial?
 Objetivo general
Proponer la intervención educativa para reducir los factores desencadenantes
de Hipertensión arterial en adultos de 20 a 60 años consultorio Simón Bolívar
Municipio Barinas Estado Barinas 2020

Objetivos Específicos
 Determinar las características sociodemográficas de la población.

 Identificar los factores no modificables y modificables, que predisponen a

Hipertensión arterial en los adultos que acuden al Consultorio Simón
Bolívar Municipio Barinas Estado Barinas

 Diseñar un plan de acción para reducir factores de riesgo

desencadenantes de hipertensión arterial. en los adultos que acuden al
Consultorio Simón Bolívar Municipio Barinas Estado Barinas
 Metodología

En la intervención educativa existen diversos tipos de estudios, esta

diversidad la asigna la manera como se efectúe la intervención. De allí que el
presente estudio este estructurado en una intervención de tipo educativa; ya
que está relacionado con condiciones existente, donde la práctica directa
prevalece para la obtención y tabulación de los datos, pues esto supone un
elemento interpretativo del significado o importancia de lo que se describe; por
tanto se parte de la descripción de un fenómeno existente en el Consultorio
donde se llevará a efecto al estudio.

La presente intervención educativa está encaminada a modificar estilos

de vida mediante el conocimiento simple y adaptado a la población de la
hipertensión arterial y su prevención de los factores de riesgo modificables.
Con un diseño de campo, puesto que se basa de información obtenida
directamente de la realidad, permitiendo al investigador cerciorarse de las
condiciones reales en que se han conseguido los datos donde no controla ni
regula el entorno se efectúa posterior a los hechos.

Toma como características principal la promoción y prevención de factores

modificables que desarrollen hipertensión arterial y con ella complicaciones que
conlleva esta enfermedad. Se realizaen el nivel poblacional ya que se trata de
un grupo determinado de personas que padecen esta patología.

Población y Muestra
 Población
La población de estudio se constituyó por los usuarios adultos varones y
mujeres desde los 20 años hasta los 60 años de edad que hacen vida en la
comunidad Simón Bolívar. La población total de la comunidad es de: 6392
 Muestra
La estimación cuantitativa de la población (número de adultos varones y
mujeres que pertenecen a la comunidad que abarca el consultorio) permite
obtener un promedio de 2558 adultos. El muestreo es probabilístico aleatorio
simple. En la selección de la muestra se consideraron los siguientes criterios:

Criterios de Inclusión:
- Adultos cuyas edades oscilen entre los 20 y 60 años de edad pertenecientes
a la comunidad
- Adultos que presenten factores de riesgo a padecer Hipertensión Arterial.
- Adultos que se encuentren lúcidos, orientados en tiempo, espacio y persona.
- Adultos que pertenezcan a la jurisdicción del Centro de Salud o que asistan
regularmente.
Criterios de Exclusión:
- Adultos que se nieguen a participar en la intervención.
Sistema de Variables

La capacidad de poder medir, controlar o estudiar una variable viene dado

por el hecho de que ella varía, y esa variación se puede observar, medir y
estudiar. Para dar salida a los objetivos propuestos, se tendrá en cuenta las
siguientes variables:
1. Factores no modificables

Edad:

 20-29 años
 30-39 años
 40-49 años
 50-60 años
Sexo:

 Masculinos
 Femeninos
Antecedentes familiares

2. Factores modificables

 Síndrome plurimetabólico

 Diabetes
 Obesidad
 Estado Nutricional
 Consumo de Bebidas Alcohólica
 Consumo de Cigarrillo
 Actividad Física
 Hábitos alimentarios:
Análisis de los resultados
Cuadro N° 1.- Distribución por edad y sexo correspondiente a pacientes
entre 20 - 60 años en el Consultorio Simón Bolívar municipio Barinas
Estado Barinas.

Edad Frecuencia Porcentaje (%)

20-29 años 1675 %
30-39 años 1684 %
40-49 años 1753 %
50-60 años 1280 %
Total 6392 100%
Genero Frecuencia Porcentaje (%)
Femenino 3279 %
Masculino 3113 %
Total 6392 100%

Cuadro N° 4.- Distribución de la Población Estudiada según los factores

desencadenantes Modificables de la hipertensión arterial en el
Consultorio Simón Bolívar municipio Barinas estado Barinas

Factores Modificables Total

N° %
Obesidad 1485 83%
Consumo de bebidas alcohólicas 4567 83%
Consumo de cigarrillo 2352 83%
Actividades físicas 3422 100%
Hábitos alimenticios 3875 100%
Factores No Modificables Total
N° %
Edad 3033 100%
Sexo 3279 100%
Raza 6392 100%
Herencia 3480 100%
 Aspectos geográficos de la comunidad
El consultorio popular tipo II se encuentra establecido en la parroquia
corazón de Jesús ubicado al sur este de la capital del municipio barinas con la
siguiente delimitación territorial:
Límites geográficos:
 Norte: urbanización la victoria (avenida olímpica)
 Sur: urbanización el milagro (avenida olímpica)
 Este: urbanización la candelaria (calle bolívar)
 Oeste: avenida Agustín Codazzi

Urbanización la Victoria: Se organiza por Calles, Manzanas y Avenidas;

Calle Principal, Calle los Muertos, Calle Mérida, Manzanas: A, B, C, D,
Avenidas Olímpica, Cruz Paredes, Avenida Candelaria, Avenida San Martín.
Urbanización la Candelaria: Se organiza por calles y avenidas: Calle
Cedeño, Plaza 5 de Julio, Calle Arzobispo Méndez, Calle Bolívar, Avenidas
San Martín, Avenida la Candelaria, Avenida Mijagua terminando en avenida
Chupa Chupa.
Urbanización Simón Bolívar: Se organiza por manzanas A, B, C, D, E, F,
H, I, J, K, L, N, Ñ, O. Calle San Martín, Calle Apure, Calle Nicolás Briceño,
Calle Altamira, Callejón 1, Calle Santa Rosa, Avenida Chupa Chupa, Avenida
Agustín Codazzi.
Urbanización Francisco de Miranda: Se organiza por Calles, Callejones y
Avenidas. Calle Cedeño, Canagua, Mérida. Callejones: Los Esteros, Cruz
Paredes. Avenidas: Chupa Chupa, 5 de Julio, Morocho Rodríguez, Agustín
Codazzi.
 Cronograma de actividades a realizar

Tipo de Objetivos recursos participante tiempo

actividad s
Charla Educar e Preparación
Educativa: informar a la Recurso Medico :
población sobre humano. coordinador 7 días
El sedentarismo que es el de
y sus sedentarismo y ambulatorio y Aplicación
repercusiones como evitarlo. población de de la
muestra. actividad
1:30minutos
Cartelera Realizar una Realización
informativa: cartelera con Recurso de cartelera
información humano 14 dias
El mal habito de básica y materiales Población de
fumar fácilmente para la muestra. Tiempo de
comprensible realización exposición
sobre las de la 6 meses
consecuencias misma e
del hábito de información
fumar. .

Trípticos Realizar Población de Realización

informativos: trípticos donde Recurso muestra. en 15 dias
se muestre humano Medico
El alcoholismo información materiales coordinador y Serán
básica de las necesarios enfermera repartidos
consecuencias para su del en la
del alcoholismo realización. consultorio comunidad
para la salud. popular. en 20 dias
Videoconferenci Realizar Recurso
a informativa videoconferenci humano y Medico Preparación
a con el fin de recursos de coordinador En 7 dias
Hábitos informar de tipo digital de
alimenticios manera necesarios ambulatorio y Tiempo de
saludables didáctica como para población de exposición
llevar una dieta realizar el muestra. 1:30
 saludable. video minutos
conferencia
y su
proyección.
Charla Informar a la Preparación
educativa: población en Medico :
general de que Recurso coordinador 7 días
Hipertensión es la humano de
Arterial hipertensión ambulatorio y Aplicación
arterial y que población de de la
otras patologías muestra. actividad
acarrea esta 1:30minutos
entidad.

Con cada una de estas actividades y materiales implementados se espera

reducir la incidencia de riesgos principales que conllevan a desarrollar
hipertensión arterial, mostrando e informando a la población, se lograría un
cambio en su estilo y modo de vida lo cual también seria punto de referencia
para otras comunidades y nuevas generaciones.
 Conclusiones
La población en estudio, se encuentra expuesta a los factores de riesgo
modificables y no modificables, los cuales confieren un riesgo basal para cada
individuo. Los factores de riesgo modificables que predominan son el consumo
de grasas, ausencia del control del índice de masa corporal y de la presión
arterial, así como el control inadecuado del colesterol y presencia de estrés.
Los factores de riesgo modificables que se encuentran en menor proporción
son la inactividad física y el consumo de tabaco. Los factores de riesgo no
modificables que predisponen a hipertensión arterial prevalentemente son los
antecedentes familiares de HTA y de obesidad.
Finalmente lo que se espera de está propuesta es que la población del
consultorio Simón Bolívar se informe y/o se eduque en cuanto a la disminución
de los factores de riesgo y que puedan tener previsiones para mejorar el estilo
de vida.
 Referencias bibliográficas
 GÓMEZ, Nelly. Investigación sobre “Factores de riesgo cardiovascular
modificables sobre hipertensión arterial sistémica en los usuarios de
evaluación pre empleo de la unidad médica de la Dirección Ejecutiva del
Tribunal suprema de Justicia”. [Tesis de licenciatura]. Venezuela.
Universidad Central de Venezuela. 2007.
 ANALISIS situacional de salud de CONSULTORIO MEDICO POPULAR
SIMON BOLIVAR AÑO 2019.

 HUERTA Robles, Benjamín. “Factores de riesgo para la hipertensión

arterial “. En Revista de Cardiología de México.2001.