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FORMATO Código: FM05-GAD/FIN

Versión : 01
RECIBO DE TRANSPORTE / MOVILIDAD Fecha de aprobación: 12/10/2020
Página: 01 de 01

Proceso Electoral: SEGUNDA ELECCIÓN PRESIDENCIAL 2021

Yo, _______________________________________con DNI Nº ________________ y Domiciliado en


__________________________________________________________________________________
he recibido de la ODPE de ________________, la cantidad total de____________________________
______________y /100 soles, por concepto de___________________________________________
de acuerdo al siguiente detalle:

FECHA ITINERARIO IMPORTE


(detallado el motivo, itinerario y tiempo empleado)
s/

TOTAL s/

_______________________________
(Firma de la persona que ejecutó el servicio)
Nombre
DNI.

(*) Consignar solo la oficina correspondiente

Para casos de gastos de transporte, se debe adjuntar copia de D.N.I. de la persona que prestó
el servicio y tarjeta de propiedad del vehículo.
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RECIBO DE TRANSPORTE / MOVILIDAD Fecha de aprobación: 12/10/2020
Página: 01 de 01

Proceso Electoral: SEGUNDA ELECCIÓN PRESIDENCIAL 2021

Yo, _______________________________________con DNI Nº ________________ y Domiciliado en


__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
he recibido de la ODPE de ________________, la cantidad total de____________________________
______________y /100 soles, por concepto de___________________________________________
de acuerdo al siguiente detalle:

FECHA ITINERARIO IMPORTE


(detallado el motivo, itinerario y tiempo empleado)
s/

TOTAL s/

_______________________________
(Firma de la persona que ejecutó el servicio)
Nombre
DNI.

(*) Consignar solo la oficina correspondiente

Para casos de gastos de transporte, se debe adjuntar copia de D.N.I. de la persona que prestó
el servicio y tarjeta de propiedad del vehículo.
FORMATO Código: FM05-GAD/FIN
Versión : 01
RECIBO DE TRANSPORTE / MOVILIDAD Fecha de aprobación: 12/10/2020
Página: 01 de 01

Proceso Electoral: SEGUNDA ELECCIÓN PRESIDENCIAL 2021

Yo, Ernesto Raul Guerra Duarte_con DNI Nº 31921558 y Domiciliado en Jr. Francisco de Zela Nº 129
CP Mayorarca, Distrito de Pampas Chico, Provincia de Recuay y Departamento de Ancash
he recibido de la ODPE de RECUAY, la cantidad total de cien y 00/100 soles, por concepto de
transporte terrestre de acuerdo al siguiente detalle:

FECHA ITINERARIO IMPORTE


(detallado el motivo, itinerario y tiempo empleado)
xx/05/2021 Servicio de transporte para realizar la actividad de perifoneo a todo costo en s/ 100.00
el Distrito de Cotaparaco, provincia de Recuay.

PROCESO ELECTORAL: ELECCIONES GENERALES 2021


Tipo de transporte:
Hora de partida: Hora de termino:
Tiempo Empleado: 2 hrs.
Distancia recorrida:
Placa de vehiculo:

TOTAL s/ 100.00

_______________________________
(Firma de la persona que ejecutó el servicio)
Nombre: Ernesto Raul Guerra Duarte
DNI.: 31921558

(*) Consignar solo la oficina correspondiente

Para casos de gastos de transporte, se debe adjuntar copia de D.N.I. de la persona que prestó
el servicio y tarjeta de propiedad del vehículo.

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