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  • FM05 Gad para Imprimir

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    jose ruiz quiroz
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    Este documento es un recibo de transporte/movilidad para el proceso electoral de la segunda vuelta presidencial. Detalla la fecha, itinerario y monto total pagado a una persona por el servicio de transporte provisto a la Oficina Descentralizada de Procesos Electorales de Lambayeque. El recibo debe ser firmado por la persona que ejecutó el servicio e incluir copias del DNI y tarjeta de propiedad del vehículo en caso de gastos de transporte.

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    FM05 GAD PARA IMPRIMIR

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    de 1

    FORMATO Código: FM05-GAD/FIN

    Versión : 01
    RECIBO DE TRANSPORTE / MOVILIDAD Fecha de aprobación: 12/10/2020
    Página: 01 de 01

    Proceso Electoral Segunda Elección Presidencial

    Yo, __________________________________________con DNI Nº ________________ y Domiciliado en


    _____________________________________________________he recibido de la ODPE LAMBAYEQUE
    la cantidad total de__________________________________________________________y 00/100 soles
    por concepto de servicio de ______________________________________________________________
    de acuerdo al siguiente detalle:

    FECHA ITINERARIO IMPORTE

    TOTAL

    _______________________________
    (Firma de la persona que ejecutó el servicio)
    Nombre
    DNI.

    Para casos de gastos de transporte, se debe adjuntar copia de D.N.I. de la persona que prestó
    el servicio y tarjeta de propiedad del vehículo.

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