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FM10 CLV

Este documento contiene el informe de actividades del coordinador de un local de votación para las elecciones generales de 2021 en Perú. En él se detallan las tareas realizadas por el coordinador como la asignación del local de votación, la entrega de credenciales a los miembros de mesa, la difusión del proceso electoral, el acondicionamiento del local para las capacitaciones y la jornada electoral, y la devolución del local después de las elecciones. El coordinador proporciona información sobre el número de mesas instaladas y cualquier incidente ocurrid

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Walter Aguedo Torres
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Código: FM10-GOECOR/CIO

FORMATO
Versión: 01
INFORME DE ACTIVIDADES DEL
Página: 1 de 2
COORDINADOR DEL LOCAL DE VOTACION

Proceso Electoral ELECCIONES GENERALES 2021

ODPE : HUARAZ

Conformidad para el Pago (*):


Fecha: 14/04/2021

_________________________
Firma del JODPE
Nota: - Llenar dos juegos del presente formato (1 para el pago y 1 para el informe del CD/CCP).
- (*) Llenar dicho campo, solo en caso de presentar el formato para el pago de personal (El JODPE firmará una vez
que el ADRH haya dado su conformidad)

Fecha: 14/04/2021
1. Conformidad del CD/CCP AL informe CLV:

Dirigido al
Distrito / CCPP : CARHUAZ
JODPE:
Local de
Del CD/CCP: IE 86245 MARIA AUXIIADORA
votación :
Asunto: CONFORMIDAD DEL INFORME DEL PERSONAL A MI CARGO
Referencia: INFORME FINAL DEL RLV o RCA

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento la conformidad del informe de actividades del
(los) RLV o RCA a mi cargo, descrito en el punto (2) del formato FM10-GOECOR/CIO: Informe de
actividades del coordinador de locación de votación.

________________________________
Firma del CD/CCP
DNI:

2. Informe final del CLV:

Dirigido al
FLOR SANCHEZ
CD/CCP:
Del CLV : WALTER DIONISIO AGUEDO TORRES

Asunto: INFORME FINAL DE ACTIVIDADES


Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento, el informe con el cumplimiento a las actividades
y tareas encomendadas de acuerdo a los T/R y en aplicación de la habilitación otorgada de acuerdo a los
siguientes puntos:
 Asignación de LV
 Entrega de credenciales a los miembros de mesa
 Coordinación con el director/responsable para uso del LV.
 Difusión del Proceso Electoral (pasacalles y otros)
Fecha: 14/04/2021
 Elaboración de señaléticas para las jornadas de capacitación
 Acondicionamiento del LV para las jornadas de capacitación y la jornada electoral
 Asistencia técnica en la Jornada electoral
 Devolución de LV.
 Conclusiones Generales
 Recomendaciones Generales.

_______________________________
Firma del CLV
DNI: 08336342
Código: FM
FORMATO Versión:
INFORME DE ACTIVIDADES DEL COORDINADOR DEL LOCAL DE VOTACION Página:

CONTROL DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACION


VOTACION: __________________________________________________________________________________

REALIZO LA CAPACITACIONES EN: DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL


ENTREGA DE CREDENCIALES DE MM (Cant.

DISTRITAL/ODPE
CAPACITACION
JORNADA DE

DOMICILIO (SI/NO)
Total correspondientes al LV)

OTROS (Describir)
OFICINA
¿REALIZÓ LA DIFUSIÓN
¿REALIZÓ LA DIFUSIÓN POR ¿REALIZÓ LA DIFUSIÓN VE
MEDIANTE VOLANTES /
MEDIO RADIAL? MEDIANTE PASACALLES? OTROS (Indicar) LV
MOSQUITOS?
Cant. de credenciales  (SI/NO)  (SI/NO)  (SI/NO) N
(SI/NO)

Cant. Total de MM
Entregadas a MM (SI/NO)

CONDICIONAMIENTO DEL LV PARA: EN EL DIA DE LA ELECCION: POST


¿SE PRESENTO ALGUN SE DEVOLVIÓ EL LV EN
INCIDENTE EN LA LAS MISMAS
¿CUANTAS
INSTALACION DE MESAS? HORA DE INSTALACION CONDICIONES EN QUE
OBSERVACIONES MESAS SE OBSERVACIONES INC
((SI/NO) de ser SI describa la (de la 1º Mesa) RECIBIDA? (SI/NO) de
INSTALARON?
cantidad de mesas y el ser NO describa el
incidente) motivo)

RALES:

 
 
GENERALES:

PE= Proceso Electoral

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