1UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN FACULTAD DE

INGENIERÍA DE SISTEMAS Y COMPUTACIÓN

APLICACIÓN ESTRATEGIA BPM PARA LA

OPTIMIZAR EL PROCESO DEL ÁREA DE
TELEMEDICINA DEL ESSALUD

DOCENTE:

 Trinidad Malpartida Melquiades Arturo

INTEGRANTES:

 Chávez Aquino Carlos Daniel

 Cristobal Vicente Yerson Leoncio
 Hurtado Huanca Jordin Jeans
 Quiquia Ventocilla Theinna Lesly

Cerro de Pasco - Perú - 2021

 Índice

Índice...................................................................................................................................ii
Lista de figuras...................................................................................................................iv
Capítulo 1 GENERALIDADES..........................................................................................1
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................1
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA................................................................2
1.3 OBJETIVO..........................................................................................................2
1.4 JUSTIFICACIÓN................................................................................................2
1.5 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN...................................................3
Capítulo 2 MARCO DE REFERENCIA.............................................................................4
2.1 ANTECEDENTES..............................................................................................4
2.2 MARCO TEÓRICO............................................................................................4
2.2.1 EsSalud............................................................................................................4
2.2.2 Organigrama de ESSALUD............................................................................4
2.2.4 Mapa de Macroprocesos..................................................................................8
2.2.5 BPM (BUSSINESS PROCESS MANAGEMENT)......................................11
2.2.6 MEJORA CONTINUA DE PROCESOS......................................................12
2.2.7 MÉTODO AS – IS/TO – BE.........................................................................14
2.2.8 METODOLOGÍA BPM: RAD......................................................................15
Capítulo 3 DESARROLLO DE LA METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN.............29
3.1 MACROPROCESOS MISIONALES...............................................................29
3.2 M02.Prestaciones de Salud................................................................................29
3.3 Mapa de procesos AS - IS3.4 M02.04.07.01 Telemedicina..............................29
3.4.1 M02.04.07.01.01 Teleconsulta......................................................................29
3.4.2 M02.04.07.01.02 TeleMonitoreo...................................................................30
3.4.3 M02.04.07.01.03 Control de Calidad del servicio.........................................31
3.4.4 M02.04.07.01.04 Teleorientación..................................................................31
3.4.5 M02.04.07.01.05 Telecapacitación................................................................32
3.5 Mapa de procesos TO - BE................................................................................33
3.6 M02.04.07.01 Telemedicina..............................................................................33
 3.6.1 M02.04.07.01.01 Teleconsulta......................................................................33
3.6.2 M02.04.07.01.02 Tele Monitoreo..................................................................34
3.6.5 M02.04.07.01.05 Telecapacitación................................................................36
Capítulo 4 DESARROLLO DE LA METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN.............38
4.1 DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN EN ESTUDIO.....................................38
4.2 BIZAGI ESTUDIO Y EL MEJORAMIENTO DEL PROCESO DE
TELEMEDICINA......................................................................................................................38
4.3 PROCESO.........................................................................................................39
4.3.1 FASE 1: MODELAR EL PROCESO............................................................39
4.3.2 FASE 2: MODELAR DATOS......................................................................40
4.3.4 FASE 3: DEFINIR FORMAS.......................................................................40
Capítulo 5 ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS............................................41
5.1 VALIDACIÓN DE HIPÓTESIS.............................................................................41
5.3 DISCUSIÓN DE LA METODOLOGÍA...........................................................41
CONCLUSION..................................................................................................................42
RECOMENDACIONES....................................................................................................43
REFERENCIAS................................................................................................................44
ANEXO.............................................................................................................................44
 Lista de figuras

Figura 1: Fases y resultados del proceso.........................................................................................2

Figura 2: Estructura Organiganica del Seguro Social de Salud - ESSALUD.................................2
Figura 3: Cadena de Valor de ESSALUD.......................................................................................2
Figura 4: Mapa de Macroprocesos de ESSALUD...........................................................................2
Figura 5: Dimensiones del BPM......................................................................................................2
Figura 6: Ciclo de mejora continua.................................................................................................2
Figura 7: Marco integral de la metodología BPM...........................................................................2
Figura 8: Esquema general de la Metodología BPM: RAD............................................................2
Figura 9: Ciclo de vida del proceso de negocio...............................................................................2
Figura 10: Fases de construcción en Bizagi....................................................................................2
Figura 11: Simbología de actividad.................................................................................................2
Figura 12: Simbología de tipos de tareas.........................................................................................2
Figura 13: Simbología de pool........................................................................................................2
Figura 14: Simbología del Lane......................................................................................................2
Figura 15: Simbología de eventos...................................................................................................2
Figura 16: Simbología de compuertas.............................................................................................2
Figura 17: Simbología de objetos de conexión................................................................................2
Figura 18: Simbología de artefactos................................................................................................2
Figura 19: Modelar datos.................................................................................................................2
Figura 20: Definición de formas......................................................................................................2
Figura 21: Mapa de procesos AS - IS Teleconsulta........................................................................2
Figura 22: Mapa de procesos AS - IS Telemonitoreo.....................................................................2
Figura 23: Mapa de procesos AS - IS Control de Calidad..............................................................2
Figura 24: Mapa de procesos AS - IS Teleorientación....................................................................2
Figura 25: Mapa de procesos AS - IS Telecapacitación..................................................................2
Figura 26: Mapa de procesos TO - BE Teleconsulta.......................................................................2
Figura 27: Mapa de procesos TO - BE Telemonitoreo....................................................................2
Figura 28: Mapa de procesos TO - BE Control de Calidad.............................................................2
Figura 29: Mapa de procesos TO - BE Teleorientación..................................................................2
Figura 30: Mapa de procesos TO - BE Telecapacitacion................................................................2
 Capítulo 1

GENERALIDADES

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En nuestro país, la gestión de procesos de negocio (BPM) ha ganado cierta

inserción en diversas unidades de negocio. Asimismo, en los últimos años, las empresas
se han orientado cada vez más a los procesos y se han apoyado en la tecnología para
brindar a los clientes un valor importante. Los clientes han pasado de ser considerados
como un mercado general a ser vistos de manera personal, para obtener soluciones
personalizadas.
Luego, entramos en la era de los procesos desde la era de la información, el
sistema tiene como objetivo cambiar los procesos de negocio; agilidad y adaptabilidad
son las palabras clave de esta era, y ahora podemos: gestión en tiempo real, seguimiento,
mejora continua y modificación de la cadena de valor.
En los últimos años, la informática y el mundo digital han tenido un impacto
importante en el desarrollo de la medicina. Por eso, hoy contamos con equipos que
pueden brindar imágenes detalladas de una determinada parte del cuerpo, robots para
ayudar a realizar operaciones, prótesis que nos permiten recuperar el movimiento
perdido, y más avances tecnológicos que nos colocan de lleno en el siglo XXI.
De igual forma, las telecomunicaciones permiten que la telemedicina- telesanidad
o telesalud, como lo describe la normativa peruana vigente- se acerque cada vez más a
nosotros, y las redes cibernéticas también han comenzado a jugar un papel importante,
aportando mucha información.
Viendo todo esto decidimos realizar la aplicación estrategia BPM para la
optimizar el proceso en el área de telemedicina del ESSALUD.
El Centro Nacional de Telemedicina (Cenate) surge ante la necesidad de reducir
la brecha negativa en oferta de recursos humanos y de implementar el uso de las
tecnologías de la información y de la comunicación (TIC). Es así que EsSalud da vida a
un servicio de telemedicina conformado por médicos que brinden una atención asistencial
y horaria como servicio propio de la institución.
Actualmente, Cenate cuenta con sesenta y un centros asistenciales especializados
e interconectados que ofrecen diversos servicios en telemedicina como teleradiología,
teleconsulta, teleserums, teleoftalmología, teleoncopediatría y telegeriatría.

1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cómo mejorar la efectividad del proceso de atención del área de Telemedicina

en el ESSAUD mediante la aplicación estrategia BPM?
1.3 OBJETIVO

Mejorar la efectividad del proceso de atención del área de Telemedicina en el

ESSAUD mediante la aplicación estrategia BPM.

1.4 JUSTIFICACIÓN

La telemedicina es la prestación de servicios de atención de la salud mediante el

uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC). La telemedicina se da
cuando el profesional de salud y el paciente no están en el mismo lugar.
En el Perú, los servicios de la Telemedicina resultan esenciales para facilitar el
acceso a servicios públicos de salud a grandes sectores de población ubicados de forma
dispersa en zonas rurales aisladas y con pocos recursos médicos especializados que
impiden su asignación a dichas zonas. Incluso en grandes núcleos urbanos, como sucede
en Lima, la ciudad capital, el insuficiente número de especialistas acaba colapsando y
produciendo importantes disfunciones en la gestión de servicios como el de emergencias.

La investigación propuesta tiene como objetivo realizar la aplicación estrategia

BPM que mejoren la eficiencia del proceso de Telemedicina a través de las teorías,
modelos, sistemas y conceptos de las tecnologías de la información y la comunicación y
los sistemas de información (TIC / SI).
 Son pues innumerables las ventajas de la telesalud y muchas las necesidades de
cobertura de las prestaciones sanitarias en el Perú, debería estar desarrollándose
ampliamente la telemedicina en nuestro país y los profesionales de la salud deberían
contar con un claro marco normativo y deontológico para estas nuevas prácticas.

1.5 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

El presente estudio es un tipo de investigación operativa, pues a través de la

aplicación de la metodología BPM se buscan aplicaciones prácticas (investigación
aplicada) para el diseño o mejoramiento del proceso de Telemedicina, y poder resolver
los problemas presentados. La figura 1 detalla cómo se debe modelar la integralidad de
un proceso a través de la metodología BPM, un caso práctico de la investigación
tecnológica.

Figura 1: Fases y resultados del proceso

 Capítulo 2

MARCO DE REFERENCIA

2.1 ANTECEDENTES

El Seguro Social de Salud conocido con el acrónimo de EsSalud (y hasta 1999

como Instituto Peruano de Seguridad Social - IPPS) es la institución peruana de la
seguridad social en salud, comprometida con la atención integral de las necesidades de la
población asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalización de la seguridad
social en salud. Fuente: (EsSalud, 2004).

2.2 MARCO TEÓRICO

2.2.1 EsSalud.

El Seguro Social de Salud, que también puede identificarse con el nombre de

EsSalud, es un organismo público descentralizado, creado con la finalidad de dar
cobertura a los asegurados y sus derechohabientes a través del otorgamiento de
prestaciones de salud, que incluye la prevención, promoción, recuperación y
rehabilitación; así como de prestaciones económicas y sociales.
La Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD) es la Nº 27056.
Frase: “Estamos curando para ser tu seguro”

2.2.2 Organigrama de ESSALUD.

Figura 2: Estructura Orgánica del Seguro Social de Salud - ESSALUD
 2.2.3 Cadena de Valor de ESSALUD.

La Cadena de Valor es una herramienta de gestión que permite realizar un análisis

interno de la entidad pues facilita la comprensión de la estrategia de la entidad a través de
la desagregación de sus principales actividades como eslabones de una cadena, en donde
los bienes y servicios que brinda ESSALUD van adquiriendo/generando valor a medida
que pasa por cada una de dichas actividades. Asimismo, permite identificar las ventajas
competitivas sobre las actividades que desarrolla.
En el ESSALUD se identificaron tres actividades estratégicas, las cuales impactan
en 4 actividades primarias y se complementan con las actividades de soporte, debido a
que son actividades necesarias para que las primarias se realicen. En la cadena de valor
de ESSALUD se identificó los procesos, subprocesos y actividades que propician el
incremento de valor para satisfacer las necesidades y requerimientos del Ciudadano o
Asegurado. Cabe indicar que se consideran actividades primarias a aquellas que
transforman el producto o el servicio en un bien realizado y, actividades de apoyo a las
que sientan las bases para que las actividades primarias puedan desarrollarse con toda
normalidad.

Figura 3: Cadena de Valor de ESSALUD

2.2.4 Mapa de Macroprocesos.

El Mapa de Macroprocesos es una herramienta técnica que representa y define la

relación entre los diferentes Macroprocesos de ESSALUD para la prestación de sus
servicios, el cual se encuentra basado en las normas legales vigentes, así como en la
Resolución de Gerencia General N° 227-GG-ESSALUD-2019, que aprueba la Directiva
de Gerencia General N° 04-GCPP-ESSALUD-2019 “Directiva para la Implementación
de la Gestión por Procesos del Seguro Social de Salud – ESSALUD”.
El mapa de Macroprocesos es útil porque:
 Permite contar con una visión de conjunto, ya que se visualizan todos los
Macroprocesos de la organización, para, entre otros, optimizar la gestión
institucional.
 Muestra lo que hace la institución para alcanzar los resultados planteados.
 Facilita una visión de conjunto de la organización para optimizar la
gestión institucional.
 Permite implementar las estrategias institucionales y es un elemento clave
para el diseño organizacional.
 Esquematiza las entradas del proceso frente a las necesidades de los
clientes, y al requerimiento de los insumos.

El Mapa de Macroprocesos de ESSALUD, muestra los Macroprocesos

estratégicos, que se ubican en el extremo superior y representan las directrices que
permite la correcta ejecución de los Macroprocesos misionales, ubicados en la zona
central, los cuales gestionan las actividades principales de la institución. De manera
similar, los Macroprocesos de soporte se ubican en la base del Mapa de Macroprocesos
representando el apoyo que estos brindan para lograr los resultados esperados.
 Figura 4: Mapa de Macroprocesos de ESSALUD

2.2.4.1 Clasificación de los Macro Procesos

Macroprocesos Estratégicos: Son aquellos procesos que están vinculados al

ámbito de las responsabilidades de la dirección. Se refiere fundamentalmente a los
procesos de planificación, dirección y otros que se consideren relacionados a factores
claves o estratégicos.
 Gestión de planificación estratégica
 Gestión de modernización
 Gestión de riesgos
 Gestión de la calidad
 Gestión de imagen institucional
 Control interno
 Macroprocesos Misionales: Los Macroprocesos misionales son los que se derivan
directamente de la misión de ESSALUD, impactan directamente sobre la satisfacción de
las necesidades y expectativas de los asegurados, sus derechos habientes y otros clientes;
o cualquier aspecto de la misión institucional, referidos principalmente a la gestión del
aseguramiento/financiamiento y a la prestación de servicios de salud, económicas y
sociales.
 Gestión de aseguramiento de salud
 Prestaciones de salud
 Prestaciones sociales
 Prestaciones económicas
Macroprocesos de Soporte: Los Macroprocesos de Soporte son aquellos a través
de los cuales se suministran los recursos logísticos, humanos, financieros y otros que
necesiten los procesos de EsSalud con la calidad, oportunidad y cantidad requerida, que
les permita cumplir con los objetivos y metas que les asignaron. El grupo de
Macroprocesos de soporte está conformado por ocho Macroprocesos que se han
considerado fundamentales para facilitar la provisión de los recursos necesarios para el
desarrollo de los procesos misionales y estratégicos.
 Gestión logística
 Gestión financiera
 Gestión del capital humano
 Gestión jurídica
 Gestión documental
 Gestión de seguridad integral, emergencias y desastres
 Gestión de tecnologías de información y comunicaciones
 Gestión de proyectos de inversión

2.2.5 BPM (BUSSINESS PROCESS MANAGEMENT).

Siguiendo a Bailey (2010), el BPM es un conjunto de métodos, herramientas y

tecnologías utilizados para diseñar, representar, analizar, mejorar y controlar procesos de
negocio operacionales. BPM es un enfoque centrado en los procesos para mejorar el
rendimiento que combina las tecnologías de la información con metodologías de proceso
y gobierno. BPM es una colaboración entre personas de negocio y tecnólogos para
fomentar procesos de negocio efectivos, ágiles y transparentes. BPM abarca personas,
sistemas, funciones, 0negocios, clientes, proveedores y socios.
BPM suma a la automatización de los procesos de negocios, workflow,
herramientas de control y gestión necesarias para ayudar a mejorar la eficacia estratégica
del conjunto, logrando así una mayor adecuación a las necesidades del manager. El BPM
sea borda el amplio mundo de la empresa a través de sus tres dimensiones básicas:

Figura 5: Dimensiones del BPM

Dentro del ámbito de automatización y Gestión por procesos existen cinco

principales metodologías:
 Metodología para la Gestión por Procesos, la cual incluye el desarrollo y
gestión de la Arquitectura Empresarial.
 Metodología para la Modelización y el Diseño de los procesos orientados
a automatizaciones BPM.
 Metodología para la Automatización de Procesos, la cual estará orientada
específicamente al software adquirido, incluyendo BPM: Workflow, SOA,
Motores de Reglas, ECM, etc. O a un BPMS (BPM Suite).
 Metodología para la Monitorización, Análisis y Mejoramiento Continuo
de procesos y recursos.
 Metodología para la Gestión del Cambio.
 2.2.6 MEJORA CONTINUA DE PROCESOS

Actividad recurrente para aumentar la capacidad para cumplir los requisitos

siendo los requisitos la necesidad o expectativa establecida, generalmente implícita u
obligatoria.
Análisis y evaluación de la situación existente.
Objetivos para la mejora.
 Implementación de posible solución.
 Medición, verificación, análisis y evaluación de los resultados de la
implementación.
 Formalización de los cambios
El ciclo de Deming (PHVA) es un ciclo que está en pleno movimiento. Que se
puede desarrollar en cada uno de los procesos. Está ligado a la planificación,
implementación, control y mejora continua, tanto para los productos como para los
procesos del sistema de gestión de la calidad.
El ciclo PHVA se explica de la siguiente forma:

Planificar:

 Involucrar a la gente correcta.

 Recopilarlos datos disponibles.
 Comprender las necesidades de los clientes.
 Estudiar exhaustivamente el/los procesos involucrados.
 ¿Es el proceso capaz de cumplir las necesidades?
 Desarrollar el plan/entrenar al personal.
Hacer:

 Implementarla mejora las causas de los problemas.

 Recopilarlos datos apropiados.
Verificar:
  Analizar y desplegar los datos ¿Se han alcanzado los resultados deseados?
Comprender y documentar las diferencias Revisar los problemas y errores
 ¿Qué se aprendió?
 ¿Qué queda aún por resolver?
Actuar:

 Incorporar la mejora al proceso

 Comunicar la mejora a todos los integrantes de la empresa
 Identificar nuevos proyectos/problemas

2.2.7 MÉTODO AS – IS/TO – BE

El enfoque de la gestión en base a los procesos y la eliminación de los

despilfarros derivados de dichos procesos cuando estos no aportan valor añadido
(Vilches, 2010).
Este análisis del valor añadido en los procesos se lleva a cabo mediante la
descomposición en pasos o etapas, que se representan a partir de los denominados
diagramas AS-IS (tal como es) y, posteriormente, se realiza un estudio en cada etapa
donde se localizan las actividades que no aportan valor añadido para considerar su
posible eliminación o mejoramiento. Los diagramas AS IS presentan la posibilidad de
detallar las actividades que ocurren en un proceso, y son, prácticamente, un requisito en
la mayoría de los métodos para la mejora de los procesos.
El diagrama TOBE presenta el flujo del proceso mejorado eliminando las
actividades que no aportan valor detectadas gracias al diagrama As - Is esta detección es
denominada análisis GAP.
 Beneficio de aplicar mejora de Procesos:
 Eliminación de la burocracia.
 Eliminación de la duplicación.
 Aseguramiento del valor agregado.
  Simplificación.
 Contra errores.
 Reducción de tiempos de ciclo. Crecimiento.
 Estandarización.
 Alianzas con proveedores.
 Mejor Continuamente

Figura 6: Ciclo de mejora continua

BPM es la integración de las teorías generales y tecnologías modernas, se

describe a más detalle en la figura 11
 Figura 7: Marco integral de la metodología BPM

2.2.8 METODOLOGÍA BPM: RAD

Rapid Analysis & Designes una metodología muy concreta y práctica, para la
Modelización y Diseño de los procesos orientados a la automatización con tecnologías
BPM. Su enfoque y técnicas facilitan y estimulan el trabajo en equipo con los expertos de
negocio (usuarios), los analistas y arquitectos de procesos, y los analistas funcionales
(sistemas).
Es una metodología versátil, siendo independiente del software BPM o BPM
Suite con el cual se automatizarán los procesos diseñados.
Las ventajas de aplicar BPM: RAD son las siguientes:
 Entender y simplificar los procesos del negocio.
 Modelar y diseñar los procesos en su totalidad, holísticamente, con
recursos, servicios, datos, reglas de negocio e indicadores.
 Diseñar procesos orientados a tecnologías BPM y de forma independiente
del software que se implemente.
  Lograr una gestión del cambio más rápida y efectiva, para el desarrollo de
capacidades y conocimiento en gestión por procesos y tecnologías BPM
en la organización. Fomentar el trabajo en equipo y sembrar entusiasmo.
 Generar inteligencia colectiva a través de técnicas formales que permiten
aprovechar al máximo el conocimiento y el talento humano.
 La construcción de una Arquitectura Empresarial, de abajo hacia arriba.
 Asegurar la calidad de los modelos y diseños. Fases, actividades y tareas

La Metodología BPM: RAD, se compone de las siguientes tres fases:

 Modelización Lógica
 Diseño Preliminar
 Diseño BPM

Figura 8: Esquema general de la Metodología BPM: RAD

2.2.9 BIZAGI ESTUDIO

El concepto BPM de Bizagi consiste en generar automáticamente una aplicación
Web partiendo del diagrama de flujo del proceso sin necesidad de programación. Es
decir, para Bizagi “El Proceso es la Aplicación”. Para lograr esto, presenta una Suite
BPM Bizagi que maneja el ciclo de vida completo de los procesos de negocio:
Modelamiento, Ejecución y Mejoramiento Continuo. Cada uno de estas etapas es
administrada a través de distintos componentes, los cuales permiten a través de un
entorno gráfico y dinámico construir una solución basada en procesos.
Bizagi Studio ofrece un conjunto de herramientas que permiten generar
gráficamente el modelo asociado a un proceso de negocio (flujo grama, reglas de
negocio, interfaz de usuario, etc.) a través del Bizagi Process Modeler. Este modelo se
almacena en una base de datos, y es interpretado y ejecutado en producción a través de
una aplicación web por el BPM Server de Bizagi sin necesidad de recurrir a código
intermedio. La aplicación web resultante de la automatización con Bizagi posee una
característica muy importante, y es que cuando se modifica el proceso (cualquier
elemento del modelo) la aplicación web refleja este cambio automáticamente.
La siguiente gráfica explica los pasos para construir una solución con Bizagi:

Figura 9: Ciclo de vida del proceso de negocio

Modelamiento
El primer paso para crear soluciones Bizagi es definir los procesos. Para esto, la
suite BPM Bizagi cuenta con el Bizagi Process Modeler. Bizagi Process Modeler le
permitirá diagramar y documentar sus procesos en forma ágil y sencilla, y presentar los
procesos de negocio en un formato estándar BPMN (Business Process Modeling
Notation).
 Ejecución

Bizagi BPM Server es el motor que ejecuta y controla los procesos de negocio
construidos con Bizagi Studio. Este se basa en un conjunto de componentes que ofrecen
toda la funcionalidad necesaria para una efectiva gestión de los procesos de negocio en
las organizaciones (portal de trabajo,
BAM, Business Rules, Motor de Integración, etc.). Bizagi BPM Server basándose
en el Modelo construido, vela por la correcta y adecuada ejecución de las diferentes
tareas o actividades que intervienen en el proceso de negocio; controlando y verificando
que sean realizadas en el momento adecuado y por la(s) persona(s) o recurso(s)
indicado(s), de acuerdo con las directrices, objetivos y otros fundamentos de la
organización.

Mejora Continua

El BPM Server de Bizagi cuenta con un completo conjunto de reportes e

indicadores de desempeño de los procesos que permite analizar el negocio, identificar
cuellos de botella y sus causas, y en general identificar oportunidades de mejoramiento en
los procesos. Con base en estos hallazgos se pueden ajustar los procesos y sus políticas ya
sea en tiempo real en la aplicación web, o a través de Bizagi Studio para generar una
versión mejorada del proceso. Esta nueva versión del proceso puede ser puesta en
producción sin necesidad de programación encorto tiempo, solo modificando el modelo
de negocio la aplicación se adapta de forma automática facilitando el mejoramiento
continuo y aumentando la productividad de su organización.

Fases de construcción

Bizagi Studio ofrece un ambiente de colaboración, intuitivo y multi usuario

diseñado para soportar proyectos de BPM de gran envergadura. Todo el trabajo es
guardado en forma segura en un ambiente común y puede ser reutilizado por otras
personas.

Figura 10: Fases de construcción en Bizagi

2.2.9.1 Modelar Procesos

Dentro de las múltiples posibilidades de expresión de situaciones de negocio que

se pueden obtener con BPMN y por ende con Bizagi Process Modeler, se tiene también la
posibilidad de especificar diferentes aspectos técnicos como transacciones de larga
duración, mensajes, notificaciones, llamados a sistemas externos entre otros. Es
importante resaltar que la utilización del Estándar de BPMN, también nos permite
soportar los diferentes patrones de modelamiento de Vander Aalst.
 BPMI
Es un estándar de la BPMI (Business Process Management Initiative), organism
que ha sido absorbido recientemente por la OMG, cuyo principal objetivo es
proporcionar una notación fácilmente comprensible por todos los usuarios del
negocio, desde los analistas, los desarrolladores técnicos hasta aquellos que
monitorizarán y gestionarán los procesos.
 Bizagi Process Modeler
Ofrece todas las facilidades, para que el usuario diagrame intuitivamente los
procesos. Conceptos como “DragandDrop” (arrastrar y pegar las figuras
disponibles), “Pie-Menu” (al seleccionar una figura del flujo, Bizagi propondrá
las posibles figuras siguientes, eliminando las no posibles) en la diagramación
hacen que la experiencia resulte realmente fácil.
 Elementos

Actividades

 Rectángulos con esquinas redondas que representan el trabajo realizado

por una organización que tienen la característica de consumir recursos,
éstos pueden ser simples o compuestos.
 De acuerdo al contexto de análisis una actividad puede ser vista como un
proceso o sub proceso (actividad no atómica).
 Sub proceso: Es una actividad compuesta que es incluida dentro de un
proceso. Incluye a su vez un conjunto de actividades y una secuencia
lógica que indica que dicha actividad puede ser analizada a nivel más fina.

Figura 11: Simbología de actividad y Tareas

 Las tareas son actividades simples o atómicas que no pueden ser definidas
a mayor detalle.
 Los tipos de tarea más utilizados son:
 Tarea de usuario: Actividad realizada por una persona por si sola o con
ayuda de un sistema.
 Tarea de Servicio: Actividad realizada por el sistema de manera
automática.
 Figura 12: Simbología de tipos de tareas

Pool

Actúa como un contenedor de un proceso, puede llevar el nombre del proceso o

del rol del participante.

Figura 13: Simbología de pool Lane

Son sub divisiones de un pool, donde se puede diferenciar las tareas o actividades
asignadas de acuerdo al rol del participante.
 Figura 14: Simbología del Lane Eventos

Representan algo que ocurre o puede ocurrir durante el curso de un proceso.

Existen 3 tipos de eventos basados en cómo afectan el flujo.

Eventos de Inicio: Indican cuando un proceso inicia, no tienen flujos de secuencia

entrantes.
Eventos Intermedios: Indican algo que ocurre o puede ocurrir durante el
transcurso de un proceso, entre el inicio y el fin, pueden utilizarse dentro del flujo de
secuencia o adjunto a los límites de una actividad.
Eventos de Fin: Indican cuando un camino del proceso finaliza, no tienen flujos
de secuencia saliendo.

Figura 15: Simbología de eventos Compuertas

 Son elementos utilizados para controlar la divergencia y convergencia del flujo.

Compuerta exclusiva: Divergente; cuando en un punto del flujo basado en los

datos del proceso se escoge un solo camino de varios disponibles; Convergente; se utiliza
para confluir caminos excluyentes.
Compuerta paralela: Divergente; se utiliza cuando varias actividades pueden
realizarse concurrentemente o en paralelo; Convergente; Permite sincronizar varios
caminos paralelos en uno solo. El flujo continúa cuando todos los flujos de secuencia de
entrada hayan llegado a la figura.
Compuerta Inclusiva: Divergencia; se utiliza cuando en un punto se activan uno
o más caminos de varios caminos disponibles, basado en los datos del proceso.
Convergencia; se utiliza para sincronizar caminos activados previamente por una
compuerta inclusiva usada como punto de divergencia.

Figura 16: Simbología de compuertas

Objetos de conexión
Secuencia: Representan el control de flujo y la secuencia de las actividades, se
utiliza para representar la secuencia de los objetos de flujo, donde encontramos las
actividades, las compuertas y los eventos.

Mensaje: Las líneas de mensaje representan la interacción entre varios procesos o

pools, representan Señales o Mensajes No flujos de control.
Asociación: Se usan para asociar información adicional sobre el proceso.
También se usan para asociar tareas de compensación.
 Figura 17: Simbología de objetos de conexión

Artefactos; Son utilizados para proporcionar información adicional sobre el

proceso.
Anotaciones: Son utilizados para proporcionar información adicional sobre el
proceso.

Grupos: Se utiliza para agrupar un conjunto de actividades, ya sea para efectos de

documentación o análisis, no afecta la secuencia del flujo.

Objetos de datos: Permiten mostrar la información que una actividad necesita,

como las entradas o las salidas.

Figura 18: Simbología de artefactos

2.2.9. .2 Modelar Datos

El Modelo de Datos es el resultado del análisis realizado conjuntamente por el

Consultor Funcional y el Consultor Técnico, donde el funcional conoce exactamente las
necesidades de información del proceso y el Técnico de termina como dichas necesidades
deben ser representadas en un Modelo, contando con un modelo de datos referencial.
Bizagi define 3 tipos de entidades: Maestra, paramétrica y sistema. Maestra: Son tablas
padres donde se rige todo el modelo. Paramétrica: Son tablas hijas llamadas
genéricamente catálogos. Sistema: Tablas ya definidas por Bizagi.

Figura 19: Modelar datos2.2.9.3 Definir Formas

Una vez se han definido los datos del proceso, se requiere definir las formas o
pantallas que se van a mostrar a los usuarios finales. La creación de dichas formas se
hace utilizando el generador de formas de Bizagi Studio. En ningún momento se requiere
codificar o realizar compilaciones de ningún tipo. Es posible crear las formas de manera
automática. En este caso, Bizagi generará por cada entidad del modelo de datos una
forma asociada, con todos los atributos existentes y con el tipo adecuado. La segunda
opción, consiste en crear las formas y campos desde el modelador de procesos asignando
una forma a cada actividad.

Figura 20: Definición de formas

2.3 MARCO CONCEPTUAL
Modelos. Descripción de sistemas según diferentes puntos de vista y utilizando
notaciones diversas. Prácticamente, los modelos son un medio de comunicación con los
clientes, usuarios y fabricantes, además permiten mantener la integridad del sistema
mediante la coordinación de las actividades de diseño (Fernández, 2005).
Sistema. Un sistema es un conjunto de partes o elementos organizados y
relacionados que interactúan entre sí para lograr un objetivo. Un grupo de elementos no
constituye un sistema si no hay una relación e interacción, que de la idea de un “todo”
con un propósito.
Proceso. Una unidad de actividad que se caracteriza por la ejecución de una
secuencia de instrucciones, un estado actual, y un conjunto de recursos del sistema
asociados bajo ciertas circunstancias con un fin determinado.
Método. Consiste generalmente de una serie de sentencias para llevar a cabo una
acción, un juego de parámetros de entrada que regularán dicha acción y o, posiblemente,
un valor de salida (o valor de retorno) de algún tipo.
Servicio. Un servicio es una forma de entregar valor a los clientes, facilitando los
resultados que quieren alcanzar, sin ser dueño de sus costos y riesgos relacionados.
TI (Tecnologías de la Información). Es la utilización de tecnología para el
manejo y procesamiento de información, específicamente la captura, transformación,
almacenamiento, protección, y recuperación de datos e información. Una organización
que ejerce las funciones de TI se encarga de estudiar, diseñar, desarrollar, implementar y
administrar los sistemas de información utilizados para el manejo de datos e información
de toda la organización. Estos sistemas, a su vez, comprenden aplicaciones o software, y
equipos o hardware.
El ciclo de Deming (PHVA). Es un ciclo que está en pleno movimiento. Que se
puede desarrollar en cada uno de los procesos. Está ligado a la planificación,
implementación, control y mejora continua, tanto para los productos como para los
procesos del sistema de gestión de la calidad. BPMN (Business Process Modeling
Notation). Es un estándar de la BPMI (Business Process Management Initiative),
organismo que ha sido absorbido recientemente por la OMG, cuyo principal objetivo es
proporcionar una notación fácilmente comprensible por todos los usuarios del negocio,
desde los analistas, los desarrolladores técnicos hasta aquellos que monitorizarán y
gestionarán los procesos.
 AS-IS. Identifica la descripción del proceso y procedimiento actual que se quiere
estudiar.
TO-BE. Identifica la descripción del proceso y procedimiento futuro planteado
posterior al estudio actual realizado.
Incidencia. Se considerará a los factores adversos que afecte a toda solicitud y
que afectar a un servicio de TI.
BIZAGI. Es una solución BPM que permite diseñar, modelar, integrar,
automatizar y monitorear los procesos de negocio por medio de un ambiente gráfico sin
necesidad de programar.
TELEMEDICINA: es la prestación de servicios médicos a distancia. Para su
implantación se emplean tecnologías de la información y las comunicaciones. La
telemedicina puede ser tan simple como dos profesionales de la salud discutiendo un caso
por teléfono, hasta la utilización de avanzada tecnología en comunicaciones e informática
para realizar consultas, diagnósticos o cirugías a distancia y en tiempo real. Y como
servicio, puede beneficiar a todos los pacientes de un sistema sanitario, pero sobre todo a
las personas mayores y los pacientes crónicos.
TELECONSULTA: Las teleconsultas se han convertido en la herramienta más
efectiva para hacerle frente a la atención médica en esta emergencia sanitaria a nivel
mundial
En un contexto donde la distancia social es imprescindible para evitar la
propagación del covid-19, esta herramienta se ha vuelto la manera más accesible de
conectar pacientes y médicos.

TELEMONITOREO: Es la atención de salud virtual realizada entre médico y

paciente en la cual se genera un diagnóstico y tratamiento.
TELEORIENTACION: Es el conjunto de acciones que desarrolla un profesional
de salud mediante uso de las TIC, para proporcionar al usuario de salud consejeria y
asesoría con fines de promoción de salud, prevención, recuperación o rehabilitación de
las enfermedades.
 TELECAPACITACION: Es el proceso de enseñanza y aprendizaje dirigido al
personal de salud, mediante el uso de las tecnologías de la información y comunicación
(TIC), realizado por profesionales competentes orientado a fortalecer los conocimientos
en temas de salud.
 Capítulo 3

DESARROLLO DE LA METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

Para realizar el trabajo de Mapa de Procesos AS-IS, TO-BE, se realizó del

proceso “M02.Prestaciones de Salud”, que pertenecen al Macroproceso Misionales
dentro de ESSALUD

3.1 MACROPROCESOS MISIONALES

Los Macroprocesos misionales son los que se derivan directamente de la misión

de ESSALUD, impactan directamente sobre la satisfacción de las necesidades y
expectativas de los asegurados, sus derechos habientes y otros clientes; o cualquier
aspecto de la misión institucional, referidos principalmente a la gestión del
aseguramiento/financiamiento y a la prestación de servicios de salud, económicas y
sociales
3.2 M02.Prestaciones de Salud

Conjunto de procesos que se realizan principalmente a través de las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) con fines de prevención,
promoción, diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación; así como aquellos servicios
complementarios o auxiliares de la atención médica; es decir, aquellos procesos
orientados en salud al ciudadano y asegurado. Asimismo, comprende los procesos
relacionados a la investigación en salud.

3.3 Mapa de procesos AS - IS3.4 M02.04.07.01 Telemedicina

3.4.1 M02.04.07.01.01 Teleconsulta.

Figura 21: Mapa de procesos AS - IS Teleconsulta

3.4.2 M02.04.07.01.02 TeleMonitoreo.

Figura 22: Mapa de procesos AS - IS Telemonitoreo

3.4.3 M02.04.07.01.03 Control de Calidad del servicio.

3.4.4 M02.04.07.01.04 Teleorientación.

Figura 23: Mapa de procesos AS - IS Control de Calidad

 El objetivo es atender oportunamente la tele orientaciones de las diferentes
especialidades que requieren las IPRESS, con el fin de cubrir la demanda en orientación
en salud, en aspectos como promoción, prevención, recuperación o rehabilitación de las
enfermedades; así como reducir costos, entre otros
3.4.5 M02.04.07.01.05 Telecapacitación.

Figura 24: Mapa de procesos AS - IS Teleorientación

Figura 25: Mapa de procesos AS - IS Telecapacitación

3.5 Mapa de procesos TO - BE

3.6 M02.04.07.01 Telemedicina

3.6.1 M02.04.07.01.01 Teleconsulta.

Figura 26: Mapa de procesos TO - BE Teleconsulta

3.6.2 M02.04.07.01.02 Tele Monitoreo.

Figura 27: Mapa de procesos TO - BE Telemonitoreo

 3.6.3 M02.04.07.01.03 Control de Calidad del servicio.

Figura 28: Mapa de procesos TO - BE Control de Calidad

3.6.4 M02.04.07.01.04 Teleorientación.

Figura 29: Mapa de procesos TO - BE Teleorientación

3.6.5 M02.04.07.01.05 Telecapacitación.

 Figura 30: Mapa de procesos TO - BE Telecapacitacion

DICCIONARIO

IPRESS: Contratar institución(es) Prestadora(s) de Servicios de Salud.

 Capítulo 4

DESARROLLO DE LA METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

4.1 DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN EN ESTUDIO

Para mejorar la efectividad del proceso de telemedicina en las áreas de

Teleconsulta, Telemonitoreo, Control de Calidad, Teleorientacion y Telecapaitacion en el
ESSALUD es necesario que este proceso se base en la mejora continua del ciclo de
Deming, y la metodología BPM, debido a que el enfoque va desde el tipo de mejora de
funcionamiento.
De acuerdo a lo indicado en el marco teórico el tipo de mejoras funcionales se
enfoca en el cambio y expectativas de la reducción de tiempo o mejora de servicio, se
tomará el método As-Is/To-Been la parte de mejora estructural y en la parte de
automatización se basará en la metodología BPM.
La automatización del proceso de atención en la telemedicina en ESSALUD a
través de la metodología requiere hacer uso de una herramienta o software que sea capaz
de involucrar las distintas funciones y actividades que se requieren para lograr la
efectividad.
Entre los softwares que son capaces de soportar lo requerido están el BIZAGI,
que es un software que trabaja principalmente con la gestión de procesos de negocios y
que provee soluciones de automatización de procesos y de flujos de trabajos a sus
integrantes de la organización; para elaborar el proceso, el software o plataforma será
BIZAGI BPMS Xpress Edition Ver. 10.2.0.1030 representa una mayor ventaja, pues
incluso se encuentra en idioma español, brindando una mayor facilidad de aplicación, a
su vez es un software libre descargable desde la web.
4.2 BIZAGI ESTUDIO Y EL MEJORAMIENTO DEL PROCESO DE

TELEMEDICINA

Bizagi Estudio como plataforma muestra la automatización de los procesos sin

importar de qué tipo sea, para el estudio de investigación se considera el proceso de
atención de adquisiciones y contrataciones de servicios, en este caso se presentará la
automatización de este proceso, introduciendo el esquema y el modelo MBP.
4.3 PROCESO

4.3.1 FASE 1: MODELAR EL PROCESO.

La modelación del proceso es la fase más compleja y además representa la base

del funcionamiento de la automatización.
 4.3.2 FASE 2: MODELAR DATOS.

En esta fase de definen las condiciones y relaciones de las entidades de la

organización.

4.3.4 FASE 3: DEFINIR FORMAS.

 Capítulo 5

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

5.1 VALIDACIÓN DE HIPÓTESIS

Se debe poner solo un salto de línea entre párrafo y párrafo, este salto de
línea se puede hacer presionando la tecla ENTER.
Para añadir un capítulo adicional se debe crear un salto de página entre los
dos capítulos, esto se puede hacer tecleando CTRL + ENTER al final del párrafo previo
al nuevo párrafo.
5.2 PERCEPCIÓN DE LOS USUARIOS
Se debe poner solo un salto de línea entre párrafo y párrafo, este salto de línea se
puede hacer presionando la tecla ENTER.
5.3 DISCUSIÓN DE LA METODOLOGÍA

Se debe poner solo un salto de línea entre párrafo y párrafo, este salto de línea se
puede hacer presionando la tecla ENTER.
 CONCLUSION

Las tablas y figuras junto con el texto deben ser puestos en la misma página
donde son mencionados por primera vez en el texto. Las tablas y figuras grandes deben
ser agregadas en una página separada. La tabla 1 es más grande que media página y por
lo tanto fue agregada en una página para sí misma. La página antes de la figura debe ser
una página llena de texto a menos que esta esté al un apéndice al final de la tesis o
disertación. Si se hace esto se debe estar seguro de indicar que las tablas y figuras están
ubicadas en el apéndice. Esto puede ser a través de paréntesis o con pies de página. Es
posible poner todas o solo algunas de las tablas y figuras en el apéndice, si todas las
tablas y figuras son puestas en el apéndice se debe indicar que “Todas las tablas y figuras
 RECOMENDACIONES

Las tablas y figuras junto con el texto deben ser puestos en la misma página
donde son mencionados por primera vez en el texto. Las tablas y figuras grandes deben
ser agregadas en una página separada. La tabla 1 es más grande que media página y por
lo tanto fue agregada en una página para sí misma. La página antes de la figura debe ser
una página llena de texto a menos que esta esté al final del capítulo. Esto aplica incluso
si un párrafo debe ser dividido en varias
 REFERENCIAS

http://www.essalud.gob.pe/transparencia/procesos_procedimientos/Manual_de_Procesos
_y_Procedimientos_de_Telemedicina.pdf

http://www.essalud.gob.pe/transparencia/procesos_procedimientos/Mapa_de_Procesos_2
019.pdf

http://www.essalud.gob.pe/manuales-de-procesos-y-procedimientos/

ANEXO

PROCESO TO-BE
Proceso para sacar citas
Escenario 1: 300 personas
Escenario 2
Proceso De Cita para la Telemedicina

Base de Datos
Proceso 1: Registro de solicitudes del cliente

Proceso Coordinador – Evaluación

Interfaz del proceso de Evaluación de Citas

3.Proceso de Personal Medico

Interfaz del Proceso

4.Proceso Asignar Cita -Usuario

Interfaz del proceso de Asignar cita