Universidad metropolitana de Educación, Ciencias y

Tecnología
Tema:
Enfermedades en Chiriquí y programa de intervención de
prevención para mejorar la situación de la diabetes desde el
enfoque salud

Asignatura:
Planificación de salud

Presentado por:
Nashka M. Villareal
Darianis Gómez
Yamileth Guerra
Keilyn Ayala
Año
2021
 Tabla de contenido
Introducción ........................................................................................................................................2

Las 5 enfermedades más comunes en Chiriquí .................................................................................3

Diabetes .........................................................................................................................................4

hipertensión ....................................................................................................................................6

Insuficiencia renal crónica ...............................................................................................................7

Cáncer............................................................................................................................................9

Enfermedades Cardiacas .............................................................................................................12

Programa De Intervención De Prevención Para Mejorar La Situación De La Diabetes Desde El

Enfoque Salud..................................................................................................................................13

Concepto de la Diabetes ..............................................................................................................14

Factores Condicionantes ..............................................................................................................15

Objetivos ......................................................................................................................................16

Objetivo General.......................................................................................................................16

Objetivos específicos ................................................................................................................16

Población a la que va dirigida .......................................................................................................17

Metodología..................................................................................................................................17

Primera etapa ...........................................................................................................................18

Segunda etapa .........................................................................................................................19

Tercera etapa ...........................................................................................................................19

Conclusiones....................................................................................................................................20

Glosario ............................................................................................................................................22

Puntos de Vista ................................................................................................................................23

Anexos .............................................................................................................................................25

Referencias ......................................................................................................................................28

1
 Introducción
Chiriquí por ser unas de las provincias con más movimiento comercial de panamá
gracias a Dios cuenta con el sistema de salud más adecuado, pero no siempre muy
bien administrado por lo que en el día de hoy les compartiremos cuales son las 5
enfermedades más presentes en la provincia y les proporcionaremos el programa
de intervención de prevención para mejorar la situación de la diabetes desde el
enfoque salud.

Para ello es necesario introducirlos con cifras reales acerca de la situación de salud
en panamá; El aumento de estas enfermedades se debe a cinco factores de riesgo
principales: el tabaquismo, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, las
dietas poco saludables y la contaminación del aire. Estos factores de riesgo también
exacerban los problemas de salud mental, que pueden originarse desde una edad
temprana: la mitad de todas las enfermedades mentales comienzan a los 14 años,
pero la mayoría de los casos no se detectan ni se tratan: el suicidio es la segunda
causa de muerte entre los 15 y los 19 años esto a nivel de Latinoamérica y Panamá
no sale de esta lista.

En Chiriquí más del 85% de las personas que son atendidas en los centros de salud
y los hospitales acuden cuando están enfermos de gravedad o tienen algún
accidente y no es como debería de suceder puesto que si se lleva una salud
preventiva las enfermedades pueden tratarse antes de complicarles más la salud e
incluso puede prevenirles la muerte a estos pacientes.

La diabetes ocurre cuando el nivel de glucosa en la sangre, también llamado azúcar

en la sangre, es demasiado alto. La glucosa en la sangre es la principal fuente de
energía y proviene principalmente de los alimentos que se consumen. La insulina,
que es una hormona producida por el páncreas, ayuda a que la glucosa en la sangre
entre a las células para que se utilice como energía. Otra hormona, el glucagón,
funciona en conjunto con la insulina para controlar los niveles de glucosa en la
sangre.

2
 Las 5 enfermedades más comunes en Chiriquí
De acuerdo con las estadísticas de la Caja de Seguro Social (CSS), en Chiriquí las
tres enfermedades que más afectan a los panameños son: diabetes, hipertensión e
insuficiencia renal crónica. Según información de la Contraloría General de la
República, por año se registran cuatro mil casos de diabetes. En tanto, el 35% de
las muertes en Chiriquí son ocasionadas por las enfermedades cardiovasculares.
En tanto, en Chiriquí la insuficiencia renal crónica aumenta los casos y la provincia
de Coclé es la más afectada.

Seguido le siguen el cáncer y las enfermedades cardíacas, son responsables de

más del 70% de todas las muertes anuales en todo el mundo, es decir, de 41
millones de personas. Esto incluye a 15 millones de personas que mueren
prematuramente, entre los 30 y 69 años.

Más del 85% de estas muertes prematuras se producen en países de ingresos bajos
y medios. El aumento de estas enfermedades se debe a cinco factores de riesgo
principales: el tabaquismo, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, las
dietas poco saludables y la contaminación del aire. Estos factores de riesgo también
exacerban los problemas de salud mental, que pueden originarse desde una edad
temprana: la mitad de todas las enfermedades mentales comienzan a los 14 años,
pero la mayoría de los casos no se detectan ni se tratan: el suicidio es la segunda
causa de muerte entre los 15 y los 19 años.

3
 Diabetes
En Chiriquí, la prevalencia de pacientes diabéticos es de 5 mil personas.
La diabetes es una enfermedad metabólica crónica degenerativa, que ocurre con la
elevación de los niveles de glicemia o azúcar en sangre y que se puede desarrollar
en las personas a consecuencia de una serie de factores.
El Dr. Álvaro Castillo, coordinador de la Clínica de Diabetes de la Policlínica «Dr.
Santiago Barraza», en La Chorrera, explicó que a nivel nacional los resultados de
los censos de salud preventiva indican que hay una prevalencia de diabetes del 14
%, que en números sería, aproximadamente, 200 000 pacientes con diabetes en el
país.

Añadió que en la Clínica de Diabetes de esta instalación de salud están inscritos

más de tres mil pacientes, quienes reciben todos los beneficios de este programa,
que incluye asesoría nutricional, evaluación con enfermería y evaluación con el
médico de esta clínica.

Como prevenir la diabetes

Para evitar desarrollar la diabetes, Castillo sugiere llevar una vida saludable, por lo
que ofrece las siguientes recomendaciones:

– Realizar actividades físicas moderadas por 30 minutos.

– Evitar consumo excesivo de azúcar.
– Evitar grasas saturadas.
– No fumar.
– Llevar una buena alimentación.
– Realizarse sus controles.

Pacientes diabéticos y el COVID-19

Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de complicaciones agudas si

contraen la COVID-19. En estos pacientes, este virus lo que causa es una respuesta
inflamatoria multisistémica, y ya el paciente está en un estado inflamatorio, por esta
razón su riesgo de complicación es mayor.

4
«Es importante recalcar que no todos los pacientes van a complicarse, los pacientes
que no estén en control glucémico son los que más propensos a complicaciones
graves, incluso fatales, por eso deben continuar con su tratamiento», añadió
Castillo.

Para finalizar el galeno envío un mensaje a los pacientes con diabetes,

exhortándolos a que mantengan las medidas de prevención para evitar contagios
por COVID-19.

El 14 de noviembre de cada año, se conmemora el Día Mundial de la Diabetes para

crear conciencia sobre la enfermedad, su impacto en la salud y el bienestar de las
personas, y las estrategias eficaces que pueden utilizarse para prevenirla y
controlarla.

5
 hipertensión
En Chiriquí, del 10 al 15 por ciento de las muertes registradas anualmente están
relacionadas con la hipertensión arterial.
Según estadísticas el 95% de los casos registrados con hipertensión arterial son de
origen desconocido, pero existen factores genéticos que influyen como la herencia
y la raza. Además, es más común en las mujeres; sin embargo, en los hombres se
presenta con mayor severidad y aparece más temprano.

Con la realización de los Censos de Salud Preventiva que impulsa el Gobierno de

la República de Panamá en conjunto con la Caja de Seguro Social (CSS) y el
ministerio de Salud (MINSA) se ha detectado que el 35% de la población padece de
hipertensión.

La provincia con mayor incidencia

de casos de obesidad e
hipertensión es Colón y le siguen
Los Santos y Herrera en la
península de Azuero.

Este tipo de actividades permiten

conocer el estado de salud de la
población panameña, mayores de 40 años, a nivel nacional para de esta manera
brindarle una atención oportuna al paciente y fortalecer el sistema de salud
encaminándolo hacia la prevención. A hipertensión arterial es considerada como
una enfermedad silenciosa que puede llevar al individuo a padecer problemas
cardiovasculares, que constituyen la primera causa de muerte en nuestro país.

Controlarse con dieta; hacer ejercicios, practicar deportes o caminar; descansar

para evitar el estrés; eliminar el cigarrillo y las bebidas alcohólicas; consumir
alimentos sanos como vegetales, legumbres, frutas, carnes blancas (marisco y
pollo) y acudir periódicamente a su médico de cabecera permitirá llevar un mejor
estilo de vida.

6
 Insuficiencia renal crónica
La enfermedad renal crónica es un grave
problema de salud pública, el cual requiere de un
abordaje efectivo e integral por parte de nuestro
sistema público de salud. Se trata de una severa
enfermedad que no tiene cura, pero podemos
evitarla o disminuir su prevalencia. Para ello
necesitamos conocer la verdadera magnitud del
problema, las disparidades geográficas en la aparición del padecimiento, eliminar
los factores de riesgo asociados antes de que produzcan la enfermedad, captar
tempranamente a las personas afectadas, y ofrecerles el tratamiento oportuno que
los ayude a controlar los síntomas, reducir las complicaciones y retrasar la
progresión de la enfermedad.
De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, la enfermedad renal
crónica del riñón, también llamada insuficiencia renal crónica, describe la pérdida
gradual de la función renal, la cual impide que los riñones eliminen por la orina los
desechos y el exceso de líquidos de la sangre, provocando que estos desechos se
acumulen en el cuerpo, afecten todos los órganos y eventualmente lleven a la
muerte. Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de enfermedad
renal crónica son la diabetes, la presión arterial alta, enfermedades del corazón, el
tabaquismo y la obesidad.

La OPS también nos informa que, en los cuatro últimos decenios, un número cada
vez mayor de personas jóvenes, en conglomerados de comunidades agrícolas
socialmente vulnerables en varios países centroamericanos, han presentado una
forma grave de insuficiencia renal de etiología incierta, a la que se le ha denominado
como “enfermedad renal crónica de causas no tradicionales”, o ERCnt. Este tipo de
enfermedad renal crónica, cuyas causas todavía se investigan, ha alcanzado
proporciones epidémicas, con devastación de comunidades enteras y saturación de
los sistemas de salud. Según un análisis reciente, en Centroamérica hubo entre

7
1997 y 2013 más de 60,000 muertes por insuficiencia renal (indicador indirecto de
ERCnt); 41% de ellas en personas menores de 60 años.
La OPS ofrece un Curso Virtual de Prevención y Manejo de la Enfermedad Renal
Crónica, el cual busca contribuir a fortalecer la capacidad de los equipos de atención
primaria de los países de la Región de las Américas para prevenir la enfermedad
renal crónica (ERC), detectar la enfermedad en etapas tempranas y dar un manejo
adecuado a las personas que ya padecen la enfermedad. Los invito a inscribirse y
participar.
Enfermedad renal en etapa terminal: costos financieros y años de vida
perdidos en Chiriquí
Centroamérica es una región que posee una elevada carga de enfermedad renal
crónica (ERC); sin embargo, el costo asociado al tratamiento de ERC,
particularmente en sus etapas tardías es un área que permanece poco estudiada.
El estudio tuvo como objetivos
1) evaluar los costos directos asociados a la hemodiálisis (HD) y diálisis peritoneal
(DP) en instituciones públicas y privadas en Panamá en el año 2015.
2) realizar un análisis de impacto presupuestario de 5 años
3) calcular los años de vida perdidos (AVP) adjudicados a la ERC.
En el 2015, 2,075 personas recibían diálisis. Los totales de diálisis en el sector
público y privado oscilaron entre B./ 7.9 millones (diálisis peritoneal) a B./ 62 millones
(hemodiálisis). Los costos totales estimados (en USD) durante los 5 años para los
escenarios de referencia fueron de 503 millones (para la CSS) y 520 millones (para
el sector salud público-privado combinados). Cabe destacar que esta estimación
excluye los costos continuos derivados del Ministerio de Salud, que también agrega
presión financiera al sistema de salud. Los costos estimados fueron mayores en el
escenario en que se asumió una disminución del porcentaje de utilización de la DP.
La ERC en su etapa terminal representa un gran reto para Chiriquí. Los resultados
sugieren que una mayor utilización de la DP proporcionaría una oportunidad para
reducir sustancialmente los costos de tratamiento asociados a etapas tardías de la
ERC.

8
 Cáncer
Cáncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades relacionadas. En
todos los tipos de cáncer, algunas de las células del cuerpo empiezan a dividirse sin
detenerse y se diseminan a los tejidos cercanos.

El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el cual está
formado de trillones de células. Normalmente, las células humanas crecen y se
dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando
las células normales envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las
remplazan.

Sin embargo, en el cáncer, este proceso ordenado se descontrola. A medida que

las células se hacen más y más anormales, las células viejas o dañadas sobreviven
cuando deberían morir, y células nuevas se forman cuando no son necesarias.

Estas células adicionales pueden dividirse sin interrupción y pueden formar masas
que se llaman tumores.

Muchos cánceres forman tumores sólidos, los cuales son masas de tejido. Los
cánceres de la sangre, como las leucemias, en general no forman tumores sólidos.
Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden extender a
los tejidos cercanos o los pueden invadir. Además, al crecer estos tumores, algunas
células cancerosas pueden desprenderse y moverse a lugares distantes del cuerpo
por medio del sistema circulatorio o del sistema linfático y formar nuevos tumores
lejos del tumor original.

Al contrario de los tumores malignos, los tumores benignos no se extienden a los

tejidos cercanos y no los invaden. Sin embargo, a veces los tumores benignos
pueden ser bastante grandes. Al extirparse, generalmente no vuelven a crecer,
mientras que los tumores malignos sí vuelven a crecer algunas veces. Al contrario
de la mayoría de los tumores benignos en otras partes del cuerpo, los tumores
benignos de cerebro pueden poner la vida en peligro.

9
El Cáncer en Chiriquí

Las estadísticas revelan que el cáncer es uno de los mayores problemas de salud
en la República de Panamá, responsable del 17% de las muertes, ubicándose en el
primer lugar como causa de muerte. En el país se registra un promedio diario de 14
casos y 7 muertes relacionadas con algún tipo de cáncer.

En el el Instituto Oncológico Nacional Juan Demóstenes Arosemena, único centro

médico público que ofrece servicios y cuidados especializados para pacientes con
cáncer en nuestro país, se atienden entre 14 mil y 16 mil pacientes por año, y se
realizan 3 mil 21 cirugías.

Cáncer de Próstata

La próstata es uno de los órganos glandulares del sistema reproductor masculino.

Está ubicada debajo de la vejiga y delante del recto. Su función es producir el líquido
prostático, que es el transporte de los espermatozoides. El cáncer se produce
cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse
descontroladamente, las cuales podrían propagarse desde la próstata a otras partes
del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfáticos, originando una
metástasis.

El cáncer de próstata es el tipo de cáncer que más afecta a los hombres en Chiriquí
y es la primera causa de muerte por cáncer en el hombre. Sin embargo, es posible
tratarlo eficazmente y curar al paciente si se detecta oportunamente.

Al principio de su desarrollo (etapas clínicas tempranas) la mayoría de los pacientes

de cáncer de próstata no presentan síntomas, por lo que consultar regularmente a
su médico es de vital importancia.

Factores de Riesgo

 La incidencia del cáncer de próstata aumenta con la edad. A partir de los 50

años el riesgo de desarrollar cáncer de próstata aumenta
exponencialmente.

10
  Los hombres de raza negra presentan el índice más elevado de incidencia y
mortalidad por cáncer de próstata a nivel mundial.

Antecedente Familiar

El riesgo aumenta en quienes tienen un pariente de primer grado (es decir, hermano
o padre) con este cáncer.

El riesgo de desarrollar cáncer de próstata puede aumentar ante una dieta rica en
carnes rojas, grasas animales y grasas saturadas y mono insaturadas y baja en
fibra, vegetales y frutas.

Señales de alarma

En su etapa inicial, el cáncer de próstata no presenta síntomas. Los siguientes

síntomas pueden indicar un estado avanzado de esta enfermedad. Consulte con su
médico si presenta cualquiera de los siguientes problemas:

 ganas repentinas de orinar y flujo de orina débil o interrumpido (para y

sale);
 dificultad para iniciar el flujo de orina y para vaciar la vejiga por completo;
 dolor o ardor al orinar; presencia de sangre en la orina o el semen;
 dolor en la espalda, las caderas o la pelvis que no desaparece;
 falta de aire, sensación cansancio, mareo o anemia.
 retención de líquido en las piernas.

11
 Enfermedades Cardiacas
La Máxima autoridad del Ministerio de Salud, informó que de las 19 mil 482 muertes
registradas en ese país el año pasado, la enfermedad cerebro vascular cobró 1.667
víctimas; mientras que por la enfermedad isquémica del corazón se reportaron
1.623 fallecidos, siendo estas las principales causas de muerte en el país.

Estas instalaciones serán las encargadas de promover la adopción de las mejores

prácticas mundiales de promoción y prevención, el control de enfermedades
cardiovasculares (ECV) y modificar el desempeño de los servicios, con énfasis en
la atención primaria de salud.

Cifras del Censo Nacional de Salud Preventiva de Panamá, evidencian que la

hipertensión, las dislipidemias y la obesidad son factores de riesgo y enfermedades
precursoras para las enfermedades cardiovasculares, que a su vez son un problema
de salud pública.

Ante esta realidad, el Ministerio y la Caja de Seguros buscan fortalecer servicios de

salud existentes, promoviendo prácticas en prevención y control de enfermedades
cardiovasculares.

Esto teniendo en cuenta que estas enfermedades pueden prevenirse si se actúa

oportunamente sobre los factores de riesgo como:

 evitar malos hábitos alimenticios

 consumo excesivo del alcohol
 consumo de tabaco
 inactividad física

Al respecto, la Ministra de Salud dijo que no solo se aborda el tema desde el enfoque
de la prevención y promoción, sino también con el enfoque de mejorar los servicios
de salud que se ofertan en las instalaciones.

Además, agregó que será una estrategia a desarrollar en todo el país, “porque el
modelo curativo que se daba hay que romperlo”.

12
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN DE PREVENCIÓN PARA MEJORAR LA SITUACIÓN
DE LA DIABETES DESDE EL ENFOQUE SALUD

PROGRAMA DE INTERVENCIÓN DE PREVENCIÓN PARA

MEJORAR LA SITUACIÓN DE LA DIABETES DESDE EL
ENFOQUE SALUD

13
 Concepto de la Diabetes
La diabetes ocurre cuando el nivel de glucosa en la sangre, también llamado azúcar
en la sangre, es demasiado alto. La glucosa en la sangre es la principal fuente de
energía y proviene principalmente de los alimentos que se consumen. La insulina,
que es una hormona producida por el páncreas, ayuda a que la glucosa en la sangre
entre a las células para que se utilice como energía. Otra hormona, el glucagón,
funciona en conjunto con la insulina para controlar los niveles de glucosa en la
sangre.

El sistema inmunitario del cuerpo normalmente combate las infecciones, pero en la

mayoría de las personas con diabetes tipo 1, el sistema inmunitario ataca y destruye
las células del páncreas que producen insulina. Como resultado, el páncreas deja
de producir insulina. Sin insulina, la glucosa no puede entrar a las células y la
concentración de glucosa en la sangre aumenta por encima de lo normal. Las
personas con diabetes tipo 1 necesitan tomar insulina todos los días para poder
seguir vivos.

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes tipo 1?

Los síntomas de la diabetes tipo 1 son graves y generalmente suceden

rápidamente, en pocos días o semanas. Los síntomas pueden incluir:

 aumento de la sed y la micción (orinar)

 aumento del hambre
 visión borrosa
 fatiga
 pérdida de peso inexplicable

14
 Factores Condicionantes
La diabetes tipo 1 generalmente ocurre en niños y adultos jóvenes, aunque puede
iniciarse a cualquier edad. Tener un padre o hermano con la enfermedad puede
aumentar la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 1. En Chiriquí, alrededor del
15 % de las personas con diabetes tienen el tipo 1.

 Los síntomas pueden incluir:

 aumento de la sed y la micción (orinar)
 aumento del hambre
 visión borrosa
 fatiga
 pérdida de peso inexplicable

Los factores condicionantes se dan en base a estos síntomas y involucran a todas

las partes como los son:

 El apoyo familiar
 Condiciones de atención medica
 Disponibilidad de una mejoría por parte del paciente
 Los Recursos para dicha atención y medicación de los pacientes.

15
 Objetivos
Objetivo General
 Identificar la población que es afectada por la diabetes y proporcionarles los
mecanismos para prevenir el fallecimiento de las victimas por no recibir la
atención adecuada.

Objetivos específicos
 Brindar a los afectados la ayuda y la atención que se requiera a un bajo costo
o incluso gratuita.
 Informar a la población total acerca de los cuidados de los pacientes con
diabetes tipo 1 y tipo 2.

16
 Población a la que va dirigida
Dicho plan va dirigido a la población de 15 años en adelante debido a que son las
personas que son más propensas a sufrir esta enfermedad.
En Chiriquí hay 464,538 personas que son atendidas en estos centros de salud lo
que lleva a una cifra de más del 10% que tienen diabetes, pero son tratados y hay
un 2% de la población afectada por esta enfermedad que no lo sabe o no se atiende
adecuadamente con algún especialista lo que nos lleva muchas veces a que la
enfermedad deteriore al paciente a tal punto que le provoque la muerte.

Metodología
Durante 2 años, en las zonas del área de salud más afectadas, en la provincia de
Chiriquí, Panamá, se desarrolló un estudio de tipo exploratorio y descriptivo que
permitió diseñar una intervención educativa sobre la diabetes en el ámbito comunal.
Cada zona atiende a más 1 500 personas y está integrado por un médico general,
una enfermera auxiliar y un asistente de atención primaria. El área de salud cuenta
con un director y personal de apoyo en odontología, microbiología, trabajo social,
enfermería y administración.

El protocolo de este proyecto fue diseñado en base a los diferentes planes de

atención por el Comité Ético Científico de Investigación en Panamá y se obtuvo, por
escrito, la participación de cada participante. Del total de 61 personas con diabetes
registradas en los centros de esta área de salud, se identificaron 42 diabéticos de
tipo 2 que cumplieron con los siguientes criterios de selección: vivir en la zona, asistir
regularmente al control en los Centros, edad comprendida entre los 30 y los 60 años,
y ausencia de complicaciones crónicas que les impidieran proporcionar información
y asistir a las actividades del proyecto. De esos 42 pacientes, cinco fueron excluidos,
uno porque no se le pudo localizar, otro porque no aceptó participar, y tres porque
vivían fuera del área de cobertura.

La intervención se dividió en tres etapas (figura 1); en la práctica, la segunda y la

tercera se ejecutaron simultáneamente.

17
 FIGURA 1. Estrategia del proyecto educativo sobre la diabetes

Primera etapa
Se realizó un estudio cualitativo de los conocimientos y prácticas de los pacientes
y del personal sanitario acerca de la prevención y tratamiento de la diabetes en el
hogar, de la percepción que tiene el paciente de la gravedad y del riesgo familiar de
padecer la enfermedad, así como de las motivaciones y barreras para tratar
adecuadamente la diabetes. Con este fin, se seleccionaron al azar 20 de los 37
pacientes como informantes claves. Para la recolección de los datos se utilizó una
entrevista no estructurada dirigida a los pacientes y un grupo focal de discusión con
el personal sanitario.

18
Las categorías de análisis empleadas fueron el conocimiento de la enfermedad, la
percepción de la vulnerabilidad y de la gravedad, y las barreras y motivaciones de
los pacientes para tratar la diabetes. Paralelamente al estudio cualitativo, se
desarrolló un estudio de disponibilidad de alimentos en el que participaron los 37
pacientes seleccionados y los dueños de los 52 comercios de alimentos de la
comunidad; mediante una entrevista estructurada, se indagó sobre el lugar de
compra, los tipos de alimentos comprados, las razones para comprarlos o no y la
siembra de alimentos en las huertas, patios o fincas familiares.

Segunda etapa
Luego de tener los resultados de los estudios anteriores, se diseñó un manual
educativo dirigido al personal de Intervención educativa comunitaria sobre la
diabetes en el ámbito de la atención primaria sanitario del primer nivel de atención,
como herramienta didáctica para que el grupo coordinador del proyecto capacitara
a dicho personal y este, a su vez, capacitara a los pacientes diabéticos. El resultado
de la capacitación del personal se evaluó mediante una prueba escrita sobre
aspectos tales como los conocimientos acerca de la enfermedad, la alimentación,
las técnicas de enseñanza y las características de la comunidad. La capacitación
de los pacientes llevada a cabo por el personal sanitario se evaluó antes y después
de los 4 meses que duró el proceso de capacitación, durante los cuales se iniciaron
las actividades destinadas a conseguir la sostenibilidad del programa en el área.
Dicha evaluación se realizó por medio de indicadores antropométricos, bioquímicos,
dietéticos y de conocimientos y percepciones sobre la enfermedad.

Tercera etapa
En esta fase se desarrollaron estrategias para dar sostenibilidad al proceso
educativo en el área de salud, en los Centros y en la comunidad, además de
promover la participación comunitaria en la detección temprana y prevención de la
diabetes, involucrando al personal sanitario, a los pacientes, a sus familiares, a las
organizaciones comunitarias y a la empresa privada.

19
 Conclusiones
Cada día se hace más importante la creación de sistemas para el registro de
datos médicos puesto que se dice que entre más información se tenga menos
errores en la toma de decisiones se van a tener.
El personal que labora debe ser capaz de conocer la importancia de este trabajo
DARIANIS

ya que contribuye muchas veces a una de las fases más importantes en la

planeación de estrategias para mitigar las enfermedades que incrementan el
nivel de mortalidad y la propagación de otras como por ejemplo el coronavirus.
Es importante destacar que las principales enfermedades en Panamá pueden
variar ya sea por el grupo de edades o por las diferentes costumbres alimenticias
de cada región.
A nivel del sistema nacional de Salud en Panamá se cuenta con sistemas de
información que ayudan al fortalecimiento del área de registros médicos muchos
de estos puestos son ocupados por personas no idóneas por lo que al pedirles
información vital como cuales son las principales enfermedades que se registran
en los centros de salud de la región no tienen el conocimiento puesto que no
NASHKA

desarrollan planes que se mantengan actualizados en base a ello por lo que es

importante reconocer que un profesional idóneo en el área de registro medico
es más requerido día con día puesto que de ello depende que el sistema en tal
caso que llegue a necesitar cuente con esta información para la elaboración de
planes ya sea para el apoyo o mitigación de los pacientes que tengan estas
enfermedades.
La información relacionada con salud del sector privado (hechos vitales,
mortalidad y recursos) no pasa al MINSA y se capta directamente por la CGR,
lo que no le permite al sistema de salud disponer de una información completa
para la elaboración de políticas y estrategias adecuada. Si bien es cierto en los
KEILYN

hospitales se capta mucha información mucha de ella se desecha y no le dan la

importancia a la misma.
El personal de registro medico tiene la tarea además de recogerla y almacenarla
es dictaminar los diferentes propósitos que se le debe dar a la información como
son cifras de las enfermedades que más se registran en estos nombre pues en

20
 base a esta información se pueden formular planes para la prevención de las
mismas y así tener una sociedad más sana.
Día a Día Falta de coordinación en el área de estadísticas vitales. Aunque se
conformó y mantuvo actividad por un tiempo, actualmente no funciona, el Comité
Interinstitucional Nacional de Estadísticas Vitales. Esta era una fuente muy
importante para la formulación de programas de información de estas
YAMILETH

enfermedades y para las asociaciones que se dedicaban a ayudar a las

personas afectadas por enfermedades crónicas era una referencia de suma
importancia por las diferentes fuentes que proporcionaban su información y se
reunía en dicho instituto nacional de estadísticas.
El personal de registros médicos tiene esta labor y con ella la formulación de
planes junto a las autoridades al mando de estos centros.

21
 Glosario
Cetoacidosis: enfermedad potencialmente mortal provocada por la diabetes. Entre
sus síntomas están: aliento con olor a fruta, piel seca o enrojecida, náuseas o
vómitos, dolor de estómago, dificultad para respirar y problemas de atención.

Enfermedad isquémica: ocurre cuando el flujo sanguíneo al corazón se reduce, lo

que impide que el músculo cardíaco reciba suficiente oxígeno. La reducción del flujo
sanguíneo generalmente se produce debido a una obstrucción parcial o total de las
arterias del corazón (arterias coronarias).

Prevención: Medida o disposición que se toma de manera anticipada para evitar

que suceda una cosa considerada negativa.

Glucosa: es un monosacárido con fórmula molecular C₆H₁₂O₆. Es una hexosa, es

decir, contiene 6 átomos de carbono, y es una aldosa, esto es, el grupo carbonilo
está en el extremo de la molécula. Es una forma de azúcar que se encuentra libre
en las frutas y en la miel.

Sostenibilidad: Cualidad de sostenible, especialmente las características del

desarrollo que asegura las necesidades del presente sin comprometer las
necesidades de futuras generaciones.

22
 Puntos de Vista

En este trabajo podemos concluir que cada una de estas enfermedades que son
las más comunes y más diagnosticadas en la provincia de Chiriquí, algunas son
de menor riesgo, pero otras no. Es importante que en cada comunidad existiera
un centro de atención para todas aquellas personas con enfermedades crónicas
DARIANIS

ya que sería más factible y así también que cuenten con todos los equipos y
medicamentos necesarios o también que la CSS o el MINSA tomen en cuenta
más seguidas las giras por las áreas de difícil acceso y áreas lejanas o retiradas
como las comarcas y otros lugares y que cuenten con el equipo de profesionales
de la salud y cuenten con medicina general odontología laboratorios farmacias
entre otras cosas más.

Aquí en Panamá existen riesgos de enfermedades como las enfermedades

cardiovasculares, diabetes y cáncer. Donde son las principales causas de
muerte registrada en el país. Las enfermedades cardiovasculares han sido
influenciadas drásticamente por nuestra conducta y factores diarios expuestas
día a día.
La principal fuente de la diabetes es la obesidad donde desencadena una serie
NASHKA

de complicaciones como lo son ceguera amputación de extremidades,

disfunción daño renal y muerte. Debido a las patologías otra causa de muerte
es el cáncer ya que es una enfermedad que ataca al 17% de la población
panameña ubicándose en el primer lugar de personas con cáncer aquí en
panamá y en el resto de mundo. He concluido que las enfermedades son un
factor de riesgos de muertes muy elevados ya que la mayoría no proveen de
suficiente economía como para darle frente a esta horrible enfermedad
desencadenando así a más muertes aquí en panamá.

23
 Las enfermedades como la diabetes son muy complicadas ya que provoca
complicaciones graves como gangrenas que requieren amputaciones, daño
renal y se recomienda controlar la diabetes comiendo saludablemente, hacer
ejercicio todos los días, ya que si no se trata a tiempo puede ocasionar enormes
complicaciones siendo una de las principales causas de invalidez y muerte a
KEILYN

temprana, es el motivo de un gran deterioro en la calidad de vida a las personas

afectadas por la diabetes. Hay que disponer de diversas estrategias para así
lograr una mejor calidad de vida. Toda enfermedad hay que tratarla a tiempo
para que así se pueda tratar con tratamientos oportunos y adecuados puede
retrasar o disminuir las complicaciones a los pacientes y así tener una mejor
calidad de vida.

La diabetes es una enfermedad crónica que se desarrolla cuando el cuerpo no

es capaz de producir la suficiente insulina para deshacer la azúcar de los lípidos
y carbohidratos que se almacenan en cada comida y de no ser tratada
adecuadamente puede que provoque otras complicaciones como lo son la
YAMILETH

insuficiencia renal, las amputaciones de las extremidades o incluso la misma

muerte.
Es por ello la importancia del desarrollo de programas de información destinados
a la sociedad puesto que es más común de lo que se conoce y en muchos caso
el paciente se le detecta cuando está en sus ultima facetas y solo por la cultura
de los pacientes de no llevar una salud preventiva

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 Anexos

Anexo 1. Árbol de problema | fuente: Programa de enfermedades no transmisibles, Organización Panamericana

de la Salud

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Anexo 2. Esquema de Marco Lógico | fuente: Programa de enfermedades no transmisibles, Organización
Panamericana de la Salud

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Continuación-Anexo 2. Esquema de Marco Lógico | fuente: Programa de enfermedades no transmisibles,
Organización Panamericana de la Salud

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 Referencias
NIDDK Diabetes and Digestives and Kidney Diseases. (3 de mayo de 2021). Diabetes tipo 1.
Obtenido de Diabetes tipo 1: https://www.niddk.nih.gov/
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD y OMS. (3 de mayo de mayo de 2021). INICIATIVA
DE DIABETES PARA LAS AMÉRICAS (DIA): Plan de Acción paraAmérica Latina y el Caribe
2001-2006. Obtenido de INICIATIVA DE DIABETES PARA LAS AMÉRICAS (DIA): Plan de
Acción paraAmérica Latina y el Caribe 2001-2006.

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