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ño del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración
de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”
Monografía: diabetes
Docente:
Peralta Briceño Karol Astrid
Integrantes:
1. Chahuaylacc Janampa Rosario
2. Geraldine Quispe Romero
3. Lira Medina Carlos
4. Soto de la Cruz Joselin
5. Pillco Ricaldi Mariluna
Lima-Perú
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Índice
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Introducción……………………………………………… 4.5
Situación Problema…………………………………………6
Objetivos……………………………………………………….7
Conclusión……………………………………………….….15
Bibliografías……………………………………………..16.17
Anexos…………………………………………………….…18
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Introducción
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Siguiendo esta enfermedad vemos que el Perú tiene una numerable cantidad de personas
con diabetes mellitus que está creciendo rápidamente y la causa principal de su veloz
incremento es el estilo de vida de la población peruana, caracterizada por una ingesta
excesiva de alimentos de alto contenido calórico como la comida chatarra y las bebidas
azucaradas, así como una reducción de la actividad física que conllevan a altas tasas de
sobrepeso y obesidad. Por ello se inició un proceso para saber los datos
epidemiológicos. La principal fue El estudio PERUDIAB 2012 realizado en 1 677
hogares a nivel nacional, representativo de más de 10 millones de adultos mayores de
25 años, han encontrado una prevalencia de 7% de diabetes mellitus y 23% de
hiperglicemia de ayuno (prediabetes).
Si bien es cierto no se han realizado estudios epidemiológicos de prevalencia de
diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en población infantil en nuestro medio, el solo hecho de
tener a la cuarta parte de la población infantil en sobrepeso y obesidad, explica la
aparición de casos de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes, más si se asocia con
acantosis nigricans, un componente clínico adicional de insulinoresistencia.
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sobre todo con el estudio SEARCH, demuestra que en la población infantil <10 años,
existe un predominio de la DM1, mientras que en mayores de 10 a 19 años hay una
mayor incidencia de DM2 asociada a fenómenos de resistencia a insulina como la
obesidad y la acantosis nigricans. La mayoría de los casos se presentan actualmente en
regiones de la costa (5.2%) y la selva (3.5%), siendo Lima, Piura y Lambayeque, las
regiones con mayor número de diabéticos en el país, seguidos por Ucayali, Loreto y San
Martín.
En el país, en 2019, se notificaron 25.807 casos. En tanto, en los dos primeros años de
la pandemia de covid-19 se registró un descenso atribuible a las restricciones: 9.345
pacientes en 2020 y 14.321, en 2021.Hasta el 2022 se han notificado 31.302 casos de
diabetes en Perú, una cifra superior a la registrada en 2019: 25.807 casos. Y del total de
personas con esta enfermedad, el 97,5% presenta diabetes tipo 2, aquella vinculada a
estilos de vida poco saludables. En Perú, los avances legales para asistir a las personas
con esta enfermedad son escandalosamente lentos: todavía no se implementa el Plan
Nacional de Prevención y Atención de Pacientes con Diabetes aprobado hace 18 años.
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Situación Problema
En la provincia de Ilo la población total es 85,838 hab. De los cuales el 14.7% son
adultos mayores, dentro de la incidencia de morbilidad la diabetes está dentro de los
cinco primeros lugares y en segundo lugar de mortalidad. El Centro de Salud Miramar
es un establecimiento I-3 perteneciente a la Red de salud Ilo, con una población sujeta
de programación de 3843 y una población adulta mayor de 562. Dentro de la incidencia
de morbilidad, se encuentra en 3er lugar los trastornos metabólicos en el adulto mayor,
afectando a un total de 127 pacientes con un 38.3% del total de pacientes con diabetes
en todos los grupos etarios. Se ha observado de los que acuden al establecimiento de
Salud, que “desconocen como alimentarse correctamente”, “que no practican adecuados
hábitos de estilo de vida saludables”, “no cumplen estrictamente las indicaciones del
tratamiento médico”, en muchos de los casos “sus familias no realizan el
acompañamiento en todo el proceso de la enfermedad”, “no acuden al centro de salud
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porque creen sentirse bien y aun no toman conciencia de las posibles complicaciones de
la diabetes”, entre otros.
En tal sentido, la Dirección General de Epidemiologia del Perú del Ministerio de Salud
(2021) ha propuesto un sistema de vigilancia de la diabetes basado en casos atendidos
en los servicios de salud, a modo de piloto, que mostraría los indicadores de prevalencia
de esta enfermedad en la población general y en grupos de riesgo como el adulto mayor,
así como en aquellos grupos que muestran prevalencia de sus factores de riesgo
(antecedentes familiares, otras enfermedades, estilos de vida no saludables,
sedentarismo y poca actividad física) . En América Latina, las proyecciones de la
prevalencia de la diabetes podrían aumentar hasta un 62% en el período 2020-2030.
Considerando la problemática sociosanitaria de la diabetes en el Perú y la región, donde
los pacientes adultos mayores y sus familias son personas en riesgo potencial, no sólo
por los factores genéticos sino también por los hábitos y estilos de vida que desarrollan
en el entorno familiar; además del número escaso de estudios sobre la temática en esta
población es importante desarrollar acciones preventivo-promocionales para disminuir
el riesgo de complicaciones.
Objetivos
Objetivo general:
1- Contribuir a disminuir los valores altos de la Diabetes tipo 2 en adultos mayores,
niños, adolescentes y gestantes.
Objetivos específicos:
1.1. Promover en la población general un estilo de vida saludable con especial énfasis
en hábitos alimentarios adecuados y actividad física regular.
1.2. Concientizar sobre los daños a la salud por el consumo de tabaco, alcohol y otras
sustancias nocivas.
2.1. Iniciar control y tratamiento de acuerdo con los criterios que se explicitarán en este
documento.
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Bases Teóricas
Síntomas
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-La mayor parte del tiempo, la diabetes gestacional no causa signos ni síntomas
perceptibles. El aumento de la sed y la micción más frecuente son síntomas
posibles.
Diagnóstico
Examen de tolerancia oral a la glucosa: Es posible que la gente con diabetes, aún
aquellos con síntomas, tengan análisis normales de glucosa en plasma en ayunas. Si se
encuentra dentro de esta categoría, se le pedirá que se abstenga de comida y bebida
(excepto agua) durante 8 horas y que luego beba un líquido que contiene una cantidad
conocida de glucosa, generalmente 75 gramos. Se le extraerá sangre antes de tomar la
mezcla de glucosa y 2 horas después. Se le pedirá que se abstenga de comer hasta
completar el análisis. Este examen se llama Prueba de tolerancia oral a la glucosa
(OGTT).
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diabetes. Dos horas después de beber la glucosa, la glucosa en plasma normalmente es
menor de 140 mg/dl. Los valores entre 140mg/dl hasta 199 mg/dl indican que tiene pre-
diabetes. Si los niveles de glucosa en plasma son iguales o mayores que 200 mg/dl tiene
diabetes.
Esta tabla muestra una lista de los Criterios de diagnóstico de la ADA para el
diagnóstico de la diabetes:
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Prevención
Bajar de peso reduce el riesgo de diabetes. Las personas que participaron en un estudio
grande redujeron el riesgo de desarrollar diabetes en casi un 60% después de bajar
aproximadamente el 7% de su peso corporal con cambios en la actividad física y en la
dieta. La American Diabetes Association (Asociación Americana de la Diabetes)
recomienda que las personas con prediabetes bajen al menos del 7% al 10% de su peso
para prevenir el avance de la enfermedad. Cuanto más peso bajes, mayores beneficios
lograrás.
Determina una meta para el descenso de peso según tu peso actual. Habla con el médico
sobre objetivos y expectativas a corto plazo que sean razonables, como bajar de 1 a 2
libras (de 0,45 kg a 0,90 kg) por semana.
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correr, la mayoría de los días, durante un total de al menos 150 minutos por
semana.
5. Ejercicio de resistencia. Los ejercicios de resistencia, si se hacen de 2 a 3 veces
por semana, aumentan la fortaleza, el equilibrio y la capacidad de mantener una
vida activa. El entrenamiento de resistencia comprende levantamiento de pesas,
yoga y calistenia.
Los alimentos con un alto contenido de fibra promueven la pérdida de peso y reducen el
riesgo de sufrir diabetes. Come una variedad de alimentos saludables con un alto
contenido de fibra, por ejemplo:
Los alimentos grasos tienen un contenido elevado de calorías y deben consumirse con
moderación. Para bajar de peso y ayudar a controlarlo, tu dieta debería incluir una
variedad de alimentos con grasas insaturadas, que algunas veces se llaman "grasas
buenas".
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Las grasas insaturadas, tanto monoinsaturadas, como poliinsaturadas, favorecen los
niveles de colesterol saludable y la buena salud vascular y del corazón. Estas son
algunas fuentes de grasas saludables:
Muchas dietas relámpago, como las dietas del índice glucémico, las dietas cetogénicas o
las dietas paleolíticas, pueden ayudarte a perder peso. Sin embargo, hay muy poca
investigación acerca de los beneficios a largo plazo de estas dietas o su beneficio en la
prevención de la diabetes.
Tu objetivo de dieta debería ser perder peso y luego mantener un peso más saludable de
ahí en adelante. Por lo tanto, las decisiones de una alimentación saludable deben incluir
una estrategia que puedas mantener como un hábito para toda la vida. Tomar decisiones
saludables que reflejen algunas de tus propias preferencias de alimentos y tradiciones
puede ser beneficioso para ti con el transcurso del tiempo.
Dividir tu plato es una estrategia simple para ayudarte a tomar decisiones alimenticias
óptimas y comer tamaños de porciones adecuadas. Estas tres divisiones en tu plato
promuevan una alimentación saludable:
Las instrucciones de cuidado para las personas mayores con diabetes deben ser siempre
individualizadas, ya que cada caso es diferente. Pero podemos contar con una serie de
pautas generales para el control diario:
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Controlar la dieta. Reducir la ingesta de grasas y seguir la dieta recomendada por
el personal sanitario que se encargue de su cuidado. Hay que vigilar
especialmente el aumento de peso ya que podría derivar en complicaciones
cardiovasculares.
Realizar ejercicio de forma regular. Actividades sencillas como caminar o
montar en bicicleta estática a intensidad moderada para evitar la pérdida de masa
muscular ayudan al organismo a metabolizar la glucosa.
Revisar la visión periódicamente. La diabetes es un factor de riesgo para la
maculopatía y las cataratas. La prevención precoz es fundamental para evitar la
ceguera en personas diabéticas.
Inspeccionar y cuidar los pies. Es importante examinar los pies todos los días
para detectar zonas enrojecidas. No dudes en consultar al médico si encuentras
llagas, cortes en la piel o infecciones.
Realizar un examen anual de los riñones. La diabetes puede afectar seriamente a
los riñones. Un examen de orina y sangre permite detectar si se encuentran en
buen estado.
Evitar el tabaco. Fumar no solo fomenta la aparición de diabetes tipo 2, sino que
además está asociado al aumento del riesgo de muerte por causas
cardiovasculares en pacientes diabéticos, favorece el pie diabético y dificulta el
control de la glucosa.
Tratamiento
Seguir una dieta específica para personas diabéticas. Es necesario balancear el aporte de
azúcares con la dosis de insulina que se ha recetado. Por ello, se recomienda el
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asesoramiento de un profesional a nivel dietético para evitar complicaciones a largo
plazo.
Tratamiento farmacológico
Las elecciones del estilo de vida, como tener una dieta saludable, hacer ejercicio y
mantener un peso saludable, son fundamentales para controlar la diabetes tipo 2. Sin
embargo, también podrías necesitar medicamentos para mantener la glucosa en la
sangre en un nivel saludable. A veces, solo un medicamento es suficiente. En otros
casos, tomar varios medicamentos funciona mejor.
Existen varias clases de medicamentos contra la diabetes tipo 2. Cada una actúa de
forma diferente. Estos son los efectos que puede tener un medicamento:
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Cada clase de medicamento incluye uno o más fármacos. Algunos se toman por vía
oral, mientras que otros deben administrarse en forma de inyección. A continuación, se
ofrece una lista de medicamentos comunes para la diabetes. Además de estos, hay otros
medicamentos disponibles. Preguntar al médico sobre las ventajas y desventajas de cada
uno.
Meglitinidas
Medicamentos:
-Repaglinida
-Nateglinida
Acción:
Sulfonilureas
Medicamentos:
Acción:
Medicamentos:
-Saxagliptina (Onglyza)
-Sitagliptina (Januvia)
-Linagliptina (Tradjenta)
-Alogliptina (Nesina)
Acción:
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Provocan la liberación de insulina cuando aumenta la glucosa en la sangre.
Limitan la capacidad del hígado para liberar glucosa.
Biguanidas
Medicamentos:
Acción:
Tiazolidinedionas
Medicamentos:
-Rosiglitazona (Avandia)
-Pioglitazona (Actos)
Acción:
Mejoran la sensibilidad de las células a la insulina.
Limitan la capacidad del hígado para producir y liberar glucosa.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa
Medicamentos
-Acarbosa
-Militar (Glyset)
Acción: Hacen más lenta la capacidad del cuerpo para descomponer los almidones y
algunos azúcares.
Medicamentos:
-Canagliflozina (Invokana)
-Dapagliflozina (Farxiga)
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-Empagliflozina (Jardiance)
-Ertugliflozina (Steglatro)
Acción: Limitan la capacidad de los riñones para absorber la glucosa, lo que aumenta la
cantidad de esta que se elimina del cuerpo en la orina.
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Conclusión
Es importante prevenirla a través de una dieta adecuada que incluya seis comidas
diarias, evitando los ayunos prolongados, realizando actividad física, en los obesos es
fundamental que bajen de peso.
Para finalizar, creemos que es importante tomar conciencia sobre esta enfermedad, ya
que está muy difundida y todos corremos riesgos de contraerla, aunque no tengamos
predisposición genética a ella, actualmente, existen alimentos modificados
genéticamente, y otros alimentos que, si son consumidos en exceso, pueden acercarnos
a dicha enfermedad. Por ello la participación de los actores sociales en esta
problemática deben hacerse presente para bajar las cifras altas que hay en nuestro
querido Perú ya que mayormente afecta a nuestros adultos mayores y de más edades, así
puedan sobrellevar la situación y garantizar su bienestar.
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Bibliografías
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%20APAZA%20PARANCO%202022.pdf?sequence=1&isAllowed=y
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Anexos
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