ACTIVIDAD EVALUATIVA EJE 2 FORMULACION DE PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA DE UNA INVESTIGACION
Integrantes:
Rafael Ricardo Pitre Lindo
Erika Lizeth Guerrero Florian
Tutor:
Mery Gonzalez Delgado
Fundación Universitaria del Área Andina
Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte
Escuela de Posgrados en Salud
Módulo de SEMINARIO DE INVESTIGACION I
2021
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Contenido
Introducción.......................................................................................................................................3
Objetivos...........................................................................................................................................4
Desarrollo..........................................................................................................................................5
Referencias........................................................................................................................................6
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1. Introducción
Los investigadores se ven sujetos a diferentes retos en términos de la investigación, siendo el
primero de ellos la elección del tema, puesto que de estas dependerá en cierta medida el éxito o
fracaso de esta. Es así que entre más específico sea el tema y la pregunta sea pertinente frente a la
situación a investigar, son dos características que no se deben pasar como primer paso en el proceso
investigativo.
Posteriormente, se definirá el título y se delimitará el planteamiento del problema aunado a los
objetivos de investigación en los cuales se enmarcará el estudio. Por tanto, los investigadores se
verán inmersos en múltiples disyuntivas que solo podrán ser respondidas a partir de una meticulosa
revisión del tema y de la problemática a estudiar empleando diversas estrategias de búsqueda que le
permitirán conocer parte del estado del arte del núcleo problémico a investigar.
Por esta razón, en el eje temático analicemos, se planteó la pregunta orientadora: ¿Cómo plantear un
problema de investigación que responda a las problemáticas existentes en su área de conocimiento?;
pretendiendo que el estudiante pueda establecer las prioridades existentes, acorde a las líneas de
investigación propuestas a nivel nacional, y propias de la facultad que orientaran el desarrollo de sus
proyectos de investigación en concordancia con las necesidades existentes en el área de la salud y
formular a partir de estas un planteamiento del problema con todos los elementos constitutivos de
este, a partir de los diferentes recursos disponibles en el eje como son glosario, lecturas
complementarias, actividades de refuerzo y actividades evaluativas. (Seminario de investigación I
salud)
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Objetivos
General
Elaborar el planteamiento del problema a partir de la elección resumen relacionado en la guía de la
actividad
Específicos
Construir un titulo para el desarrollo de la actividad
Realizar la formulación del problema según resumen elegido.
Formular pregunta de investigación.
Construir objetivo general y específico para la actividad
Plantear la justificación relacionada con el planteamiento del problema.
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Desarrollo
Titulo
Pacientes con patología diabetes – enfermedad renal que reportaron eventos adversos en durante
febrero - mayo 2010 que fueron atendidos en 3 centros de salud y 2 hospitales de Alicante y
Madrid.
Formulación del problema
Antecedentes.
Desde la concepción de cuidado de Hipócrates en la cual se expresaba la preocupación referente a
no hacer daño al paciente, ya que el reconocía la potencialidad de los daños fruto de las buenas
intenciones de los médicos de la época. El juramento hipocrático recoge: “fijaré el régimen de los
enfermos de acuerdo con mis habilidades y juicio para su beneficio y no producir daño a nadie”. El
principio “primun non nocere” se sigue utilizando actualmente a través de la práctica. (Lifshitz,
2002).
Debemos ser conscientes que la seguridad del paciente concierne a todos los diferentes profesionales
del área de la salud que intervienen en la atención de los pacientes; enfermería es el principal pilar
fundamental de esta asistencia, por ejemplo Florence Nightinngale, en la guerra de Crimea en 1853 a
1856, pudo constatar que la seguridad del paciente estaba siendo violada por las autoridades
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sanitarias, ya que cuando analizo las causas que provocaron el 40 % de las muertes en los hospitales,
pudo concluir que se debían a fallas en los sistemas de atención, ya que no se implementaba un
régimen de cuidados higiénicos sanitarios, déficit de medicamentos por negligencias
administrativas, la no entrega de implementos de protección y además la mala alimentación que se
ofrecía a los pacientes, esto en la parte física , pero fue más allá, teniendo en cuenta que la seguridad
espiritual era un factor importante en el restablecimiento de la salud de los enfermos.( Ancheta &
Cabrera, 2010 ).
El estudio realizado Effective adverse event reduction with bolus-basal versus sliding scale insulin
therapy in patients with diabetes during conventional hospitalization: Systematic review and meta-
analysis tuvo como resultado lo siguiente se identificaron un total de 957 referencias, de las cuales 9
(4 ensayos clínicos15 --- 17.24 y 5 estudios de cohorte retrospectivos25-29) finalmente cumplió con
los criterios para su inclusión en el sistema revisión. Los estudios de Roberts et al., 26 Deno et al.,
27 Schoeffler et al., 24 y Patel et al.29 finalmente no se incluyeron en el metanálisis porque los
datos brutos requeridos no fueron accesible. Todos los estudios se realizaron en los Estados Unidos,
excepto por el de Roberts et al. study26 (Australia). Ellos eran todos los pacientes con diagnóstico
previo de DM tipo 2 con a excepción de los estudios realizados por Deno et al., 27 que incluyó
pacientes con hiperglucemia de estrés, y por Patel et al., 29 que incluyeron pacientes con DM tipo 1
y hiperglucemia por estrés, aunque la mayoría de los pacientes de este estudio tenía un diagnóstico
previo de DM tipo 2. Las proporciones de machos inscritos en los diferentes estudios osciló entre el
32% y el 72%, y la edad media osciló entre 55,6 (DE 7,3) y 75,7 (DE 10) años. El uso de esteroides
fue un criterio de exclusión en todos estudios, a excepción de Gosmanov et al. estudio, 25 donde el
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el uso de dexametasona fue un criterio de inclusión. Por fin, la población en los estudios incluidos
tenía una amplia variedad de diagnósticos al ingreso, Todos los grupos, excepto Schoeffler et al.24
(que utilizaron una mezcla NPH / regular) y Johnston et al.28 (que no informaron del régimen
utilizado) utilizado como basal a ultralente (glargina15 --- 17,26,27 o detemir25) insulina, y como
prandial / correctiva de acción ultrarrápida (aspart glulisina) o insulina regular.29 En el grupo de
control, la insulina regular La insulina se utilizó en la mayoría de los estudios15 --- 17,24 --- 26,29
La insulina diaria Las dosis utilizadas fueron consistentemente más altas en el BB en comparación
con
al grupo de ISQ en todos los estudios considerados15 --- 17,24 --- 26,29 Los antidiabéticos orales se
suspendieron durante la estancia hospitalaria en los ensayos clínicos15-17, pero se permitieron en la
mayoría de los casos. (Eficacia en la reducción de eventos adversos de la insulinoterapia en pauta
bolo-basal frente a la pauta deslizante en pacientes con diabetes durante la hospitalización
convencional: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis)
La seguridad del paciente es uno de los problemas de salud más relevantes en el mundo, c cada día
el impacto de los eventos adversos ocasiona numerosas muertes o las complicaciones derivadas de la
atención de los pacientes sin que tenga relación directa con sus enfermedades o diagnósticos. Una de
cada 10 personas en los servicios de urgencias sufre algún tipo de evento adverso, durante su
estancia en el hospital, según datos de la Organización Mundial de la Salud, se considera la
seguridad del paciente como un problema de salud pública en todo el mundo. La OMS reconoce, en
este sentido, que la seguridad del paciente y la calidad de la atención que se les presta a los usuarios,
son aspectos fundamentales de la cobertura sanitaria universal.
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La frecuencia con la que pacientes ingresados sufren un evento adverso oscila, según los estudios
retrospectivos, entre un 41 y un 17%2 y alcanza el 31%3 en estudios prospectivos. Las reacciones a
los medicamentos son, por lo que sabemos, el evento adverso más frecuente (19%), seguido de las
infecciones nosocomiales de herida quirúrgica (14%)1,4. Un 50% de estos eventos adversos podrían
haberse evitado según estos estudios realizados. En diálisis, hasta 9 de cada 100 pacientes sufren un
evento averso mensualmente. (Patients informing of adverse events. Results in diabetes and kidney
disease).
Pregunta de investigación
¿Cuáles son los eventos adversos mas frecuentes que presentan los pacientes con patologías de
diabetes y enfermedad renal crónica cuando son atendidos en una institución de salud?
Objetivo general
Identificar los eventos adversos más frecuentes en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes
que fueron atendidos en una institución prestadora de servicios de salud.
Objetivos especifico
Definir el evento adverso mas frecuentes presentado en pacientes con diabéticos y
enfermedad renal crónica atendidos en una IPS
Categorizar el tipo de evento adverso presentado en los pacientes diabéticos y enfermedad
renal crónica atendidos en una IPS
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Generar estrategias para intervenir los eventos adversos presentados en los pacientes
diabéticos y con enfermedad renal crónica atendidos en una IPS
(Caracterizacion de los eventos adversos reportados por enfermeria en unidades de cuidado
intensivo en Bogota (Colombia)
Justificación
La Cultura de Seguridad es el patrón integrado de comportamiento individual y de la organización,
basado en creencias y valores compartidos, que busca continuamente reducir al mínimo el daño que
podría sufrir el paciente como consecuencia de los procesos de prestación de atención. Por este
motivo, es importante incluirla en todas las políticas dirigidas a mejorar la seguridad del paciente.
Sensibilizar y dar formación a profesionales es importante para que adquieran una conciencia de
seguridad. Por este motivo pretendemos con este estudio, centrado exclusivamente en los pacientes
diabéticos y con enfermedad renal crónica, incluir a los profesionales de la salud que les brindan
atención conocer las diferentes situaciones para lograr una práctica segura y hacer que reflexionen
sobre las mejoras que se podrían llevar a cabo.
Para concluir, pretendemos que el personal de salud que prestes cuidados a los pacientes con
diabetes – enfermedad renal crónica se han servicios de calidad, garantizando siempre la seguridad
en la prestación de sus servicios. Para lo que debemos de conocer el estado actual de conocimientos
de los
profesionales implicados. Además, es esencial en caso de que se produzca error la notificación de
estos eventos aunque no lleguen a cursar daño al paciente.
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(Seguridad del Paciente en el Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de
Ferrol. Estado actual de la Cultura de Seguridad del personal de Enfermería.)
Referencias
1. Seminario de investigación en salud
file:///C:/Users/User/Desktop/ESPECIALIDAD/SEMINARIO%20DE
%20INVESTIGACION/57_eje2%20(1).pdf
2. (Lifshitz, 2002).
https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/12202/AlarconRuiz-Diego-
2016.pdf?sequence=1&isAllowed=y
3. Ancheta, E, Cabrera E. (2010) Una Experiencia de Florence Nightingale en Crimea.
Recuperado en: http://enfeps.blogspot.com.co/2010/12/unaexperiencia-de-florence-
nightingale.html
4. https://www-sciencedirect-
com.proxy.bidig.areandina.edu.co/science/article/abs/pii/S1575092215003563
5. (Patients informing of adverse events. Results in diabetes and kidney disease).
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
66272012000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en
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6. Caracterizacion de eventos adversos en una E.S.E de primer nivel en caldas 2007 – 2009.
https://go-gale-com.proxy.bidig.areandina.edu.co/ps/retrieve.do?
tabID=T002&resultListType=RESULT_LIST&searchResultsType=SingleTab&hitCount=14
59&searchType=BasicSearchForm¤tPosition=4&docId=GALE
%7CA304842315&docType=Article&sort=Relevance&contentSegment=ZSSF&prodId=GP
S&pageNum=1&contentSet=GALE
%7CA304842315&searchId=R1&userGroupName=fuaa&inPS=true
7. Caracterizacion de los eventos adversos reportados por enfermeria en unidades de cuidado
intensivo en Bogota (Colombia). https://go-gale-
com.proxy.bidig.areandina.edu.co/ps/retrieve.do?
tabID=T002&resultListType=RESULT_LIST&searchResultsType=SingleTab&hitCount=14
59&searchType=BasicSearchForm¤tPosition=8&docId=GALE
%7CA535942258&docType=Article&sort=Relevance&contentSegment=ZSPS&prodId=GP
S&pageNum=1&contentSet=GALE
%7CA535942258&searchId=R1&userGroupName=fuaa&inPS=true
8. Seguridad del Paciente en el Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario
de Ferrol. Estado actual de la Cultura de Seguridad del personal de
Enfermería.https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/10167/VarelaEspi
%C3%B1eira_Sara_tfg_2013.pdf?sequence=2&isAllowed=y
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