ACTIVIDAD EVALUATIVA EJE 2 FORMULACION DE PLANTEAMIENTO DEL

PROBLEMA DE UNA INVESTIGACION

Integrantes:

Rafael Ricardo Pitre Lindo

Erika Lizeth Guerrero Florian

Tutor:

Mery Gonzalez Delgado

Fundación Universitaria del Área Andina

Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte

Escuela de Posgrados en Salud

Módulo de SEMINARIO DE INVESTIGACION I

2021

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Contenido

Introducción.......................................................................................................................................3

Objetivos...........................................................................................................................................4

Desarrollo..........................................................................................................................................5

Referencias........................................................................................................................................6

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 1. Introducción

Los investigadores se ven sujetos a diferentes retos en términos de la investigación, siendo el

primero de ellos la elección del tema, puesto que de estas dependerá en cierta medida el éxito o

fracaso de esta. Es así que entre más específico sea el tema y la pregunta sea pertinente frente a la

situación a investigar, son dos características que no se deben pasar como primer paso en el proceso

investigativo.

Posteriormente, se definirá el título y se delimitará el planteamiento del problema aunado a los

objetivos de investigación en los cuales se enmarcará el estudio. Por tanto, los investigadores se

verán inmersos en múltiples disyuntivas que solo podrán ser respondidas a partir de una meticulosa

revisión del tema y de la problemática a estudiar empleando diversas estrategias de búsqueda que le

permitirán conocer parte del estado del arte del núcleo problémico a investigar.

Por esta razón, en el eje temático analicemos, se planteó la pregunta orientadora: ¿Cómo plantear un

problema de investigación que responda a las problemáticas existentes en su área de conocimiento?;

pretendiendo que el estudiante pueda establecer las prioridades existentes, acorde a las líneas de

investigación propuestas a nivel nacional, y propias de la facultad que orientaran el desarrollo de sus

proyectos de investigación en concordancia con las necesidades existentes en el área de la salud y

formular a partir de estas un planteamiento del problema con todos los elementos constitutivos de

este, a partir de los diferentes recursos disponibles en el eje como son glosario, lecturas

complementarias, actividades de refuerzo y actividades evaluativas. (Seminario de investigación I

salud)

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 Objetivos

General

Elaborar el planteamiento del problema a partir de la elección resumen relacionado en la guía de la

actividad

Específicos

 Construir un titulo para el desarrollo de la actividad

 Realizar la formulación del problema según resumen elegido.

 Formular pregunta de investigación.

 Construir objetivo general y específico para la actividad

 Plantear la justificación relacionada con el planteamiento del problema.

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 Desarrollo

Titulo

Pacientes con patología diabetes – enfermedad renal que reportaron eventos adversos en durante

febrero - mayo 2010 que fueron atendidos en 3 centros de salud y 2 hospitales de Alicante y

Madrid.

Formulación del problema

Antecedentes.

Desde la concepción de cuidado de Hipócrates en la cual se expresaba la preocupación referente a

no hacer daño al paciente, ya que el reconocía la potencialidad de los daños fruto de las buenas

intenciones de los médicos de la época. El juramento hipocrático recoge: “fijaré el régimen de los

enfermos de acuerdo con mis habilidades y juicio para su beneficio y no producir daño a nadie”. El

principio “primun non nocere” se sigue utilizando actualmente a través de la práctica. (Lifshitz,

2002).

Debemos ser conscientes que la seguridad del paciente concierne a todos los diferentes profesionales

del área de la salud que intervienen en la atención de los pacientes; enfermería es el principal pilar

fundamental de esta asistencia, por ejemplo Florence Nightinngale, en la guerra de Crimea en 1853 a

1856, pudo constatar que la seguridad del paciente estaba siendo violada por las autoridades

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sanitarias, ya que cuando analizo las causas que provocaron el 40 % de las muertes en los hospitales,

pudo concluir que se debían a fallas en los sistemas de atención, ya que no se implementaba un

régimen de cuidados higiénicos sanitarios, déficit de medicamentos por negligencias

administrativas, la no entrega de implementos de protección y además la mala alimentación que se

ofrecía a los pacientes, esto en la parte física , pero fue más allá, teniendo en cuenta que la seguridad

espiritual era un factor importante en el restablecimiento de la salud de los enfermos.( Ancheta &

Cabrera, 2010 ).

El estudio realizado Effective adverse event reduction with bolus-basal versus sliding scale insulin

therapy in patients with diabetes during conventional hospitalization: Systematic review and meta-

analysis tuvo como resultado lo siguiente se identificaron un total de 957 referencias, de las cuales 9

(4 ensayos clínicos15 --- 17.24 y 5 estudios de cohorte retrospectivos25-29) finalmente cumplió con

los criterios para su inclusión en el sistema revisión. Los estudios de Roberts et al., 26 Deno et al.,

27 Schoeffler et al., 24 y Patel et al.29 finalmente no se incluyeron en el metanálisis porque los

datos brutos requeridos no fueron accesible. Todos los estudios se realizaron en los Estados Unidos,

excepto por el de Roberts et al. study26 (Australia). Ellos eran todos los pacientes con diagnóstico

previo de DM tipo 2 con a excepción de los estudios realizados por Deno et al., 27 que incluyó

pacientes con hiperglucemia de estrés, y por Patel et al., 29 que incluyeron pacientes con DM tipo 1

y hiperglucemia por estrés, aunque la mayoría de los pacientes de este estudio tenía un diagnóstico

previo de DM tipo 2. Las proporciones de machos inscritos en los diferentes estudios osciló entre el

32% y el 72%, y la edad media osciló entre 55,6 (DE 7,3) y 75,7 (DE 10) años. El uso de esteroides

fue un criterio de exclusión en todos estudios, a excepción de Gosmanov et al. estudio, 25 donde el

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el uso de dexametasona fue un criterio de inclusión. Por fin, la población en los estudios incluidos

tenía una amplia variedad de diagnósticos al ingreso, Todos los grupos, excepto Schoeffler et al.24

(que utilizaron una mezcla NPH / regular) y Johnston et al.28 (que no informaron del régimen

utilizado) utilizado como basal a ultralente (glargina15 --- 17,26,27 o detemir25) insulina, y como

prandial / correctiva de acción ultrarrápida (aspart glulisina) o insulina regular.29 En el grupo de

control, la insulina regular La insulina se utilizó en la mayoría de los estudios15 --- 17,24 --- 26,29

La insulina diaria Las dosis utilizadas fueron consistentemente más altas en el BB en comparación

con

al grupo de ISQ en todos los estudios considerados15 --- 17,24 --- 26,29 Los antidiabéticos orales se

suspendieron durante la estancia hospitalaria en los ensayos clínicos15-17, pero se permitieron en la

mayoría de los casos. (Eficacia en la reducción de eventos adversos de la insulinoterapia en pauta

bolo-basal frente a la pauta deslizante en pacientes con diabetes durante la hospitalización

convencional: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis)

La seguridad del paciente es uno de los problemas de salud más relevantes en el mundo, c cada día

el impacto de los eventos adversos ocasiona numerosas muertes o las complicaciones derivadas de la

atención de los pacientes sin que tenga relación directa con sus enfermedades o diagnósticos. Una de

cada 10 personas en los servicios de urgencias sufre algún tipo de evento adverso, durante su

estancia en el hospital, según datos de la Organización Mundial de la Salud, se considera la

seguridad del paciente como un problema de salud pública en todo el mundo. La OMS reconoce, en

este sentido, que la seguridad del paciente y la calidad de la atención que se les presta a los usuarios,

son aspectos fundamentales de la cobertura sanitaria universal.

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La frecuencia con la que pacientes ingresados sufren un evento adverso oscila, según los estudios

retrospectivos, entre un 41 y un 17%2 y alcanza el 31%3 en estudios prospectivos. Las reacciones a

los medicamentos son, por lo que sabemos, el evento adverso más frecuente (19%), seguido de las

infecciones nosocomiales de herida quirúrgica (14%)1,4. Un 50% de estos eventos adversos podrían

haberse evitado según estos estudios realizados. En diálisis, hasta 9 de cada 100 pacientes sufren un

evento averso mensualmente. (Patients informing of adverse events. Results in diabetes and kidney

disease).

Pregunta de investigación

¿Cuáles son los eventos adversos mas frecuentes que presentan los pacientes con patologías de

diabetes y enfermedad renal crónica cuando son atendidos en una institución de salud?

Objetivo general

Identificar los eventos adversos más frecuentes en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes

que fueron atendidos en una institución prestadora de servicios de salud.

Objetivos especifico

 Definir el evento adverso mas frecuentes presentado en pacientes con diabéticos y

enfermedad renal crónica atendidos en una IPS

 Categorizar el tipo de evento adverso presentado en los pacientes diabéticos y enfermedad

renal crónica atendidos en una IPS

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  Generar estrategias para intervenir los eventos adversos presentados en los pacientes

diabéticos y con enfermedad renal crónica atendidos en una IPS

(Caracterizacion de los eventos adversos reportados por enfermeria en unidades de cuidado

intensivo en Bogota (Colombia)

Justificación

La Cultura de Seguridad es el patrón integrado de comportamiento individual y de la organización,

basado en creencias y valores compartidos, que busca continuamente reducir al mínimo el daño que

podría sufrir el paciente como consecuencia de los procesos de prestación de atención. Por este

motivo, es importante incluirla en todas las políticas dirigidas a mejorar la seguridad del paciente.

Sensibilizar y dar formación a profesionales es importante para que adquieran una conciencia de

seguridad. Por este motivo pretendemos con este estudio, centrado exclusivamente en los pacientes

diabéticos y con enfermedad renal crónica, incluir a los profesionales de la salud que les brindan

atención conocer las diferentes situaciones para lograr una práctica segura y hacer que reflexionen

sobre las mejoras que se podrían llevar a cabo.

Para concluir, pretendemos que el personal de salud que prestes cuidados a los pacientes con

diabetes – enfermedad renal crónica se han servicios de calidad, garantizando siempre la seguridad

en la prestación de sus servicios. Para lo que debemos de conocer el estado actual de conocimientos

de los

profesionales implicados. Además, es esencial en caso de que se produzca error la notificación de

estos eventos aunque no lleguen a cursar daño al paciente.

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(Seguridad del Paciente en el Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de

Ferrol. Estado actual de la Cultura de Seguridad del personal de Enfermería.)

Referencias

1. Seminario de investigación en salud

file:///C:/Users/User/Desktop/ESPECIALIDAD/SEMINARIO%20DE

%20INVESTIGACION/57_eje2%20(1).pdf

2. (Lifshitz, 2002).

https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/12202/AlarconRuiz-Diego-

2016.pdf?sequence=1&isAllowed=y

3. Ancheta, E, Cabrera E. (2010) Una Experiencia de Florence Nightingale en Crimea.

Recuperado en: http://enfeps.blogspot.com.co/2010/12/unaexperiencia-de-florence-

nightingale.html

4. https://www-sciencedirect-

com.proxy.bidig.areandina.edu.co/science/article/abs/pii/S1575092215003563

5. (Patients informing of adverse events. Results in diabetes and kidney disease).

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-

66272012000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en

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6. Caracterizacion de eventos adversos en una E.S.E de primer nivel en caldas 2007 – 2009.

https://go-gale-com.proxy.bidig.areandina.edu.co/ps/retrieve.do?

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7. Caracterizacion de los eventos adversos reportados por enfermeria en unidades de cuidado

intensivo en Bogota (Colombia). https://go-gale-

com.proxy.bidig.areandina.edu.co/ps/retrieve.do?

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8. Seguridad del Paciente en el Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario

de Ferrol. Estado actual de la Cultura de Seguridad del personal de

Enfermería.https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/10167/VarelaEspi

%C3%B1eira_Sara_tfg_2013.pdf?sequence=2&isAllowed=y

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