ACTIVIDAD EVALUATIVA DEL EJE 1

“la transición de la salud en Colombia: hablemos de leyes”

ESTUDIANTES:

LINARES GUZMAN DIANA LUCERO

DOCENTE:
RODRIGUEZ ERIKA BIBIANA

Fundación Universitaria Del Área Andina

Facultad de ciencias de la salud y del deporte
Escuela de posgrados en salud
Especialización de auditoria en Salud
Electiva Cuentas médicas y conciliaciones
2023
Contenido

INTRODUCCION.....................................................................................................................3

OBJETIVO GENERAL...............................................................................................................4

OBJETIVO ESPECIFICO............................................................................................................4

DESARROLLO DEL TALLER......................................................................................................5

CONCLUSIONES.....................................................................................................................8

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..............................................................................................9
 INTRODUCCION

La trascendencia de los servicios de Salud en Colombia, ha tenido cambios de gran

impacto, teniendo en cuenta que la salud es un derecho fundamental en el cual todos los
habitantes del país debemos recibir y gozar de la excelente calidad al momento de recibirlos
sin importar la raza, nivel socioeconómico y de genero entre otras características. Es deber
del estado colombiano garantizarnos a la población las condiciones adecuadas y los
recursos suficientes para que las Empresas Administradoras de planes de beneficio (EAPB)
las cuales cumplen con su papel de aseguradoras, y las instituciones de servicios de Salud
(IPS) puedan brindar los servicios de salud con calidad según lo ofertado a la población.

En Colombia desafortunadamente, vivimos la realidad que tiene el sistema de salud el

alejamiento de los principios y valores promulgados en la ley 100 de 1993, debido al ato
incremento de pacientes atendidos la calidad de atención no se ve de manera eficiente.
Posteriormente se fueron reglamentando varios de los aspectos consignados en la Ley 100
de 1993, Uno de estos fue el decreto 1876 de 1996, que permitió que las tradicionales
entidades de salud del orden público se transformen en Empresas Sociales del Estado. La
Empresa literalmente se define como “organización económica que, en las economías
industriales, realiza la mayor parte de las actividades. Son organizaciones jerarquizadas,
con relaciones jurídicas, y cuya dimensión depende de factores endógenos (capital) y
exógenos (economías de escala)”. Esta transformación trajo consigo un cambio en el
concepto y en el diseño de gestión de las entidades de Salud. Por un lado, incorpora la
obligatoriedad de venta de servicios y por otro lado la rentabilidad económica y Social
inherentes que le permitan sostenerse en el mercado. (E.S.E Municipal Manuel Castro
Tovar, 2021)

Para el sistema de salud uno de los procesos que contribuye con su sostenibilidad es la
Auditoria de cuentas médicas, ya que esta ayuda en la garantía del control del gasto de
recursos, la racionalización del uso de los mismos, y la pertinencia de los servicios de salud
prestados a la comunidad con el fin de mejorar la calidad de los mismos. (Carmargo
Hernadez & Vargas Garcia, 2021)
 OBJETIVO GENERAL

 Identificar la transición que ha tenido la salud en Colombia a través de la legislación

y normatividad vigente.

OBJETIVO ESPECIFICO

 Construir una línea de tiempo en la que se muestre la trayectoria de las leyes y

normatividad en salud.
 DESARROLLO DEL TALLER

Normatividad en Colombia

En Colombia para la década de los noventa, se creó el sistema general social en salud
(SGSSS) a partir de la Ley 100 de 1993, en la cual se contempló la calidad como un
atributo fundamental de la atención integral en salud que se le brinda a la población.

El sistema de salud está basado en el aseguramiento como un sistema de seguridad en salud

pluralista, en donde la participación pública y privada, este opera bajo principios de
equidad, universalidad, protección integral y libre escogencia de los usuarios.

La normatividad en Colombia se ha trasformado de manera amplia a continuación

citaremos una a una cada una de estas con sus aspectos participativos mas importantes en
nuestro país.

1. Ley 10 de 1990: Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan

otras disposiciones, La descentralización del sistema: La prestación de los servicios
de salud está a cargo del Gobierno. (Colombia, 1990)
2. Constitución política de Colombia en 1991: la Constitución Política de un país
es la norma máxima que consagra un conjunto de reglas, instituciones jurídicas, las
cuales constituyen la organización política y el funcionamiento de un estado.
Arte. 48. La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se
prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establecer
la Ley. (Secretaria General del Estado , 1991)
3. Decreto 1032 de 1991: Por el cual se regula integralmente el seguro obligatorio de
daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito. (MIinisterio de
Hacienda y Credito Publico, 1991)
4. Ley 100 de 1993: La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones,
normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de
una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y
programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura
 integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la
capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el
bienestar individual y la integración de la comunidad. Con esta ley se crea el
sistema de seguridad social integral. (Congreso de la Republica de Colombia, 1993)
5. Decreto 663 artículo 339 de 1993: Actualización del Estatuto Orgánico del
Sistema Financiero y se modifica su titulación y numeración. (Presindete de la
republica y Ministro de Hacienda y Credito Publico, 1993)
6. Decreto 1283 de 1996 FOSYGA: El FOSYGA (Fondo de Solidaridad y Garantía),
es una entidad del estado que se encarga de administrar los dineros adquiridos por
medio de las personas que realizan su cotización en salud (régimen contributivo)
y distribuirlos de forma apropiada para que aquellas personas que no tienen la
capacidad económica puedan acceder a un servicio de salud digno (régimen
subsidiado). (Presidente de la Republica, 1996)
7. Ley 1995 de 1999: Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia
Clínica, Que la Historia Clínica es un documento de vital importancia para la
prestación de los servicios de atención en salud y para el desarrollo científico y
cultural del sector. Que de conformidad con el Artículo 35 de la Ley 23 de 1981,
corresponde al Ministerio de Salud implantar modelos relacionados con el
diligenciamiento de la Historia Clínica en el Sistema Nacional de Salud. (Galvis
Ramirez, 1999)
8. Resolución 3374 de 2000: Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben
reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de
planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados. (Ministerio de salud y
proteccion social, 2000)
9. Ley 715 de 2001: Cambios en los recursos y competencias de conformidad con los
artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución
Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios
de educación y salud. (CONGRESO DE COLOMBIA, 2001)
10. Decreto 2309 de 2002: Ajustes el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención de Salud en el Sistema General de Seguridad Social. (PRESINDENTE DE
COLOMBIA, 2002)
11. Resolución 951 de 2002
12. Acuerdo 260 de 2004
13. Decreto 1011 de 2006
14. Decreto 4747 de 2007
15. Resolución 3047 de 2008 glosas y facturación
16. Ley 1438 de 2011
17. Circular 016 de 2014
18. Circular 16 de 2015
19. Resolución 256 de 2016
20. Modelo de atención integral de salud 2016
21. Decreto 780 de 2016 capitulo 1, parte 5
22. Resolución 5269 de 2017
23. Circular de 016 de 2018
24. Resolución 1441 de 2013
25. Resolución 2003 de 2014
26. Ley 1751 de 2015 cups
27. Resolución 1885 de 2018
28. Resolución 3100 de 2019
29. Decreto 441 de 2022
 CONCLUSIONES

A través de este trabajo podemos concluir, la trascendencia, modificaciones que ha

tenido la normatividad en Colombia dentro del sistema de salud, sin duda existen múltiples
normas y leyes las cuales se relacionan con el tema de la facturación de los cobros del
servicio por las instituciones encargadas de prestar el servicio al usuario, lo que nos
muestra es que debemos conocer la normatividad aplicada y su alcance operativo para
ponerlas en práctica, evitando los procesos alejados de hacer una buena gestión
administrativa de todas las empresas.

Cabe recalcar que muchas de las normas son alejadas de la realidad dentro del
sistema de salud colombiano, o que sin ser puestas en marcha ya tienen una reglamentación
que las deja sin validez, lo que dificulta más aún el proceso para las personas encargadas de
la auditoría de cuentas médicas de las IPS.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Carmargo Hernadez, J. A., & Vargas Garcia, C. (2021). Gestión de la Auditoría de Cuentas Médicas
en Instituciones Prestadoras de servicios de salud en Colombia. Recuperado el 23 de marzo
de 2023, de Universidad de Antioquia :
https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/21595/8/CamargoJorge_VargasCar
los_2021_Cuentasm%C3%A9dicasFacturaci%C3%B3nGlosas.pdf

Colombia, C. d. (1990). funcion publica . Recuperado el marzo de 2023, de Funcion Publica :

https://www.imsalud.gov.co/web/wp-content/uploads/normatividad/LEY%200010%20DE
%201990.pdf

CONGRESO DE COLOMBIA. (2001). FUNCION PUBLICA. Recuperado el 23 de MARZO de 2023, de

LEY 715 DE 2001: https://funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=4452

Congreso de la Republica de Colombia. (1993). Secretaria del Senado. Recuperado el 23 de marzo

de 2023, de http://secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993.html

E.S.E Municipal Manuel Castro Tovar. (2021). Manual de auditoria a cuentas medicas. Recuperado
el 23 de MARZO de 2023, de
http://esemanuelcastrotovar.gov.co/wp-content/uploads/2021/12/MANUAL-AUDITOR
%C3%8DA-A-CUENTAS-M%C3%89DICAS.pdf

Galvis Ramirez, V. (1999). Ministerio de salud. Recuperado el 23 de Marzo de 2023, de Ley 1995 de
1999: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resoluci
%C3%B3n_1995_de_1999.pdf

MIinisterio de Hacienda y Credito Publico. (1991). Secretaria del senado. Recuperado el Marzo de
2023, de http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/decreto_1032_1991.htm

Ministerio de salud y proteccion social. (2000). supersalud. Recuperado el 23 de marzo de 2023, de

Resolución 3374 de 2000:
http://normograma.supersalud.gov.co/normograma/docs/resolucion_minsalud_r3374000
.htm
Presidente de la Republica. (1996). Ministerio de Salud. Recuperado el 23 de marzo de 2023, de
DECRETO 1283 DE 1996:
https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Decreto-1283-de-
1996.pdf

PRESINDENTE DE COLOMBIA. (2002). MINISTERIO DE SALUD. Recuperado el 23 de MARZO de

2023, de DECRETO 2309 DE 2002:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Decreto-2309-
de-2002.pdf

Presindete de la republica y Ministro de Hacienda y Credito Publico. (1993). Departamento

administrativo de la Funcion Publica. Recuperado el 23 de Marzo de 2023, de
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma_pdf.php?i=1348

Secretaria General del Estado . (1991). Recuperado el MARZO de 2023, de Secretaria General del
Estado : http://secretariasenado.gov.co/constitucion-politica