Ansiedad y bienestar psicológico en parejas en transición

a la paternidad

Ansiedad y bienestar psicológico de la pareja en la

transición a la paternidad
 

Carmen Moreno-Rosset a , Beatriz Arnal-Remón a , Rosario Antequera-

Jurado by Isabel Ramírez-Uclés a

a
 Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), Madrid, España
b
 Universidad de Sevilla, España

Este artículo fue financiado como parte de las acciones de ayuda a la difusión del Plan
de Promoción de la Investigación de la UNED.

Correspondencia

ABSTRACTO

El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la ansiedad y el bienestar

psicológico de las parejas en la transición a la paternidad. Una muestra de 256
participantes se dividió en cinco grupos: 54 "no buscan embarazo", dos grupos que
buscan embarazo, 50 "infértiles que no quedan embarazadas" y 50 "infértiles que
logran embarazo", 50 "embarazo natural" y 52 " fértil con hijos ". Se utilizó el
Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) y la Escala de Bienestar Psicológico en
Pareja (EBP). El "grupo infértil que logra el embarazo" obtiene los niveles más altos de
estado de ansiedad, aunque con respecto al rasgo de ansiedad el grupo que "no busca
el embarazo" muestra los niveles más altos. En cuanto al bienestar psicológico en la
pareja, el "embarazo natural" grupo muestra las puntuaciones más bajas. Estos
resultados demuestran el posible papel funcional que puede desempeñar el estado de
ansiedad en niveles no clínicos en el embarazo y confirman que el bienestar psicológico
en la relación de pareja disminuye solo durante el embarazo.

Palabras clave: Transición a la paternidad. Ansiedad. Relacion matrimonial. Sexo.

RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la ansiedad y el bienestar
psicológico de la pareja en la transición a la paternidad. Una muestra de 256
participantes se dividió en cinco grupos: 54 "no buscan embarazo", dos grupos que
buscan el embarazo, 50 "infértil que no consiguen embarazo" y 50 "infértil que logran
el embarazo", 50 "embarazo natural" y 52 "fértil con niños". Se utilizó el Inventario de
Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) y la Escala de Bienestar Psicológico de la pareja
(EBP). El "grupo infértil que logra el embarazo" es el que tiene más altos niveles de
ansiedad estado, aunque, en relación con la ansiedad rasgo, es el grupo que "no busca
embarazo" el que muestra los niveles más altos. En cuanto al bienestar psicológico en
la pareja, el grupo "

Palabras clave: Transición a la paternidad. Ansiedad. Relación de pareja. Sexo.

La transición a la paternidad puede percibirse como un acontecimiento vital positivo,

pero también puede ser uno de los cambios más estresantes y desafiantes de la vida
(Deave, Johnson e Ingram, 2008; Fillo, Simpson, Rholes y Kohn, 2015). La paternidad
puede ser considerada como un estado mental, una etapa de la vida, una elección
personal, una transición psicológica y biológica, y una gran necesidad de evolución de
la especie (Swain, 2011). Sin duda, el nacimiento del primer hijo transforma el estilo
de vida de las parejas y las obliga a realizar cambios significativos en su dinámica y
funcionamiento para adaptarse a sus nuevos roles como padres (Ohashi & Asano,
2012). La transición del embarazo a la crianza implica períodos de adaptación,
modificando el estilo de vida de una etapa a otra. Estos períodos tienen importantes
implicaciones para los padres,

Pero la crianza de los hijos no es un evento único, sino un proceso. Por lo general,

comienza con el embarazo (o para algunas parejas incluso antes del embarazo, con
planificación, pruebas de fertilidad o tomando vitaminas prenatales) y termina unos
meses después del nacimiento. Durante la transición a la paternidad, la pareja sufre
una profunda transformación, diferenciando su relación en dos subsistemas: la
dinámica conyugal y la dinámica de coparentalidad (Bouchard, 2014). Algunos autores
sugieren que las parejas se vuelven más insatisfechas con su relación después de
tener hijos, porque la llegada de un nuevo miembro requiere la reorganización de la
dinámica familiar, que puede vivirse como una "crisis" (Twenge, Campbell y Foster,
2003). Según Cowan y Cowan (1995), en promedio, la satisfacción con la relación
suele disminuir después del nacimiento del primer hijo. Por lo tanto, para algunas
personas significa cambios en su rol de vida, el desarrollo de fatiga crónica, mayores
cargas financieras y un mayor conflicto entre el trabajo y la familia, todo lo cual puede
aumentar los niveles de estrés. Con frecuencia hay una disminución en la satisfacción
conyugal, las actividades de la pareja, una reducción en las actividades sexuales e
íntimas, una reorganización del trabajo y el tiempo libre y un aumento del conflicto
(Adamsons, 2013; Cowan & Cowan, 1995; Fillo et al., 2015; Lawrence , Rothman,
Cobb y Bradbury, 2012). El ajuste que se produce durante la transición a la paternidad
difiere significativamente según el sexo. Así, las mujeres tienden a reportar mayores
niveles de estrés y mayor disminución de la satisfacción conyugal que sus parejas
(Bouchard, 2014; Gameiro, Moura-Ramos, Canavarro, Almeida-Santos, & Dattilio,
2011), así como mayores cambios en los estilos de vida y rutinas (Deave et al.,
2008). Sin embargo, en algunos casos, la transición a la paternidad puede no tener
efectos negativos (Twenge et al., 2003). Algunos padres mantienen los mismos niveles
de satisfacción que tenían antes del nacimiento del bebé y algunas relaciones incluso
mejoran (Cowan & Cowan, 1995; Fillo et al., 2015; Lawrence et al., 2012; Twenge et
al., 2003). 2015; Lawrence y col., 2012; Twenge y col., 2003). 2015; Lawrence y col.,
2012; Twenge y col., 2003).

La transición a la paternidad es por naturaleza multidimensional y compleja, abarcando

aspectos culturales (de Montigny & de Montigny, 2013) y dimensiones biológicas,
psicológicas, diádicas y sociales (Testa, 2010), por lo que decidir tener hijos es uno de
los más Temas importantes que muchas parejas enfrentan en sus vidas. A diferencia
de épocas anteriores, gracias a la anticoncepción, las parejas de hoy son libres de
decidir cuándo tener hijos y cuántos van a tener. Al decidir sobre este tema, también
pueden considerar si tener un hijo afectará su relación (Mortensen, Torsheim, Melkevik
y Thuen, 2012).

Muchos embarazos no son planeados, los bebés nacen antes de lo que las parejas
jóvenes desearían, algunos son padres sin haber planeado permanecer juntos a largo
plazo y otros inesperadamente se convierten en padres cuando son adultos
mayores. Incluso para aquellas que lo han planeado, puede llevar algún tiempo lograr
el embarazo (Redshaw y Martin, 2009). En el campo de la fertilidad, el objetivo es un
hijo, el acto es dar a luz, el contexto es la pareja, y todo esto en un período corto de
tiempo, lo que puede hacer que la intención de tener hijos sea más realista (Testa,
Cavalli, Y Rosina, 2012). Sin embargo, muchas parejas deciden posponer la
paternidad, esperando el momento adecuado (laboral, económica, seguridad
emocional, etc.) pensando que cuando llegue el momento tendrán hijos. En ocasiones,

En este último caso, además de la transición de pareja a familia, la pareja también

debe hacer la transición de la infertilidad a la fertilidad asistida médicamente. Si
consideramos la experiencia de la infertilidad como un evento de vida estresante, se
deduce que el estrés asociado con la infertilidad afectará la calidad de las interacciones
posteriores en las familias que han concebido mediante reproducción asistida (Cairo et
al., 2012). Para algunos, la palabra paternidad y / o maternidad evoca recuerdos, para
otros un deseo, y para muchos una idealización (Swain, 2011), ya que para las
personas en tratamiento de infertilidad este hecho es precedido por muchos años de
esfuerzos, sueños y anhelos. . Sin embargo, según Gameiro et al. (2011) las parejas
que conciben a través de ART informan niveles más altos de satisfacción conyugal en
la transición a la paternidad. Según estos autores, este aumento se debe a la
experiencia de la infertilidad, porque durante este tiempo la relación puede
fortalecerse. De hecho, muchas parejas piensan que la infertilidad ha fortalecido su
matrimonio, permitiéndoles enfrentar otras dificultades.

Sin embargo, la decisión de retrasar la paternidad no deja de tener

consecuencias. Además de la reducción de la fertilidad, puede llevar a la necesidad de
más pruebas prenatales en los primeros meses de embarazo, más intervenciones
durante el trabajo de parto y tasas más altas de cesáreas y, más comúnmente en
mujeres mayores, peor salud física después del nacimiento. Por lo tanto, posponer la
paternidad puede parecer apropiado en un momento dado, pero puede ser lamentable
(Redshaw y Martin, 2009). Además, un tratamiento exitoso no garantiza que las
mujeres se adapten fácilmente a su nuevo estilo de vida. Las dificultades para
adaptarse al embarazo son particularmente comunes entre las mujeres infértiles.
En términos generales, el embarazo en sí es un estado en el que los cambios físicos,
psicológicos y sociales pueden trastocar a la pareja porque no solo es un proceso
psicológico complejo sino que también es un evento importante en la vida de la mujer,
su pareja, y sus familias (Lepecka-Klusek & Jakiel, 2007). Numerosos estudios
describen el embarazo como un momento que representa un desafío para algunas
parejas, a menudo caracterizado por cambios en la dinámica de la relación (Martin y
Redshaw, 2010) y / o disminución de la calidad (Dulude, Bélanger, Wright y Sabourin,
2002). ). Según Henriksen, Torsheim y Thuen (2015), el nivel de satisfacción de la
relación predice el riesgo de enfermedades infecciosas durante el embarazo. Estos
resultados son especialmente importantes porque las enfermedades infecciosas tienen
el potencial de dañar a la madre y al feto en desarrollo cuando ocurren durante el
embarazo. Además, el estrés durante el embarazo tiene efectos adversos sobre la
salud emocional. Por lo tanto, las mujeres embarazadas que tienen estrés tienen un
mayor riesgo de abuso de sustancias, desarrollar preeclampsia y parto prematuro
(Flanagan, Gordon, Moore y Stuart, 2015), de modo que los síntomas de alta ansiedad
pueden afectar el crecimiento fetal (Field et al., 2003) . Es por ello que algunos
estudios se han centrado en la búsqueda de intervenciones que promuevan el
bienestar de las embarazadas. Así, se ha encontrado que la relajación provoca una
disminución significativa de estados emocionales negativos como la ansiedad durante
el embarazo (Guszkowska, Lagwald, & Sempolska, 2013), ya que favorece estados de
bienestar y emocionalidad positiva,

Así, tomada en su conjunto, la transición a la paternidad abarca diferentes momentos,

que van desde la decisión de no tener hijos, hasta intentarlo, luego esperar y
finalmente ser padre. En cada etapa, la relación es diferente y las situaciones
estresantes pueden provocar síntomas de ansiedad. Aunque el estrés y / o la ansiedad
son una respuesta adaptativa que puede ser beneficiosa para aumentar y mantener el
rendimiento y la salud, su exceso o deficiencia, cuantitativa o cualitativamente, puede
ser perjudicial. Así, el nivel óptimo de activación es aquel que, en cada caso, favorece
el mejor funcionamiento físico y psicológico y, por tanto, el máximo rendimiento dentro
de las posibilidades reales de cada persona. Los niveles de activación por debajo o por
encima del nivel óptimo conducen a un funcionamiento defectuoso que perjudica el
rendimiento (Buceta-Fernández, Mas-García y Bueno-Palomino, 2012).

Esta investigación es la continuación de un estudio preliminar que evaluó los síntomas

de depresión y ansiedad y el bienestar psicológico en hombres y mujeres en su tercer
trimestre de embarazo, en comparación con dos grupos de control de hombres y
mujeres no embarazadas, tanto con hijos como sin ellos. niños (Arnal-Remón, Moreno-
Rosset, Ramírez-Uclés y Antequera-Jurado, 2015). Este estudio busca ampliar nuestra
comprensión del papel de la ansiedad y la satisfacción en las relaciones de pareja a
través de una mayor transición a las etapas de paternidad, que van desde parejas que
no buscan embarazo, dos grupos que buscan embarazo (un grupo infértil que no
queda embarazada y otro que finalmente lo consigue). embarazadas con técnicas de
reproducción asistida), las que están embarazadas de forma natural y las que tienen
hijos.

Método

Participantes
La muestra total utilizada en este estudio consistió en 256 participantes
heterosexuales, 126 hombres (edad media = 35,45, SD = 4,11) y 130 mujeres (edad
media = 33,85, SD = 4,02). La muestra se dividió en cinco grupos en función de las
diferentes etapas de la transición a la paternidad: grupo "no busca embarazo", 54
participantes (edad media 31,63, DE = 4,60), dos grupos que buscan embarazo,
"infértil que no quedó embarazada" , 50 participantes (edad media 35,74, DE = 1,78),
"infértil que logra el embarazo", 50 participantes (edad media 34,10, DE = 4,11),
grupo de "embarazo natural", 50 participantes en su tercer trimestre de embarazo
(edad media 34,48 , SD= 3,08) y grupo "fértil con hijos", 52 participantes (edad media
37,38, DE = 4,35). Aceptaron todas las parejas invitadas a participar.

Procedimiento

La evaluación de la muestra total se llevó a cabo en un centro de salud comunitario

local en Zaragoza (España). La evaluación de la ansiedad y el bienestar psicológico de
las parejas se realizó en el grupo de "embarazo natural" aproximadamente a la mitad
del tercer trimestre en las clases de la escuela de partos. El grupo que "no busca
embarazo" y el grupo "fértil con hijos" fueron evaluados cuando acudieron al mismo
centro para consultas de salud que no presentaban mayores problemas médicos ni
psicológicos. Ambos grupos infértiles acudieron al centro médico después de al menos
un año de relaciones sexuales sin protección sin resultados positivos, y fueron
evaluados antes de iniciar el tratamiento de reproducción asistida (ART). Después del
TAR, seleccionamos dos grupos en función de si habían logrado el embarazo o no. El
psicólogo explicó los objetivos del estudio para obtener el consentimiento informado de
todos los participantes. Los cuestionarios fueron presentados por uno de los autores
del estudio (B. AR). Cada participante cumplimentó un cuestionario sociodemográfico,
médico y psicológico con el fin de evaluar el cumplimiento de los criterios generales de
inclusión (ser mayor de edad, no haber sufrido trastornos psicológicos graves o
trastorno del estado de ánimo y / o trastornos de ansiedad, y no tomar fármacos que
puedan desestabilizar el estado de ánimo). ) y con criterios específicos en función del
grupo al que formarían parte. Los criterios específicos para el grupo de "no buscar
embarazo" fueron no intentar concebir y no haberlo intentado previamente, incluso con
otra pareja. Criterios específicos para ambos "infértiles" los grupos tenían un
diagnóstico de infertilidad tener al menos un año de tener relaciones sexuales sin
protección sin éxito en el embarazo, no haber comenzado aún ningún TAR, no haber
sufrido ningún aborto espontáneo previo y no haber tenido hijos de relaciones
anteriores. Los criterios específicos para el grupo de "embarazo natural" fueron haber
concebido de forma natural sin someterse a ningún TAR, con un desarrollo gestacional
libre de complicaciones médicas y / o psicológicas. Finalmente, los criterios específicos
para el grupo "fértil con hijos" fueron no estar embarazada, no intentar concebir y
haber dado a luz después de un embarazo natural. Toda la muestra se emparejó en
términos de niveles socioeconómicos y educativos. Todos los participantes firmaron los
acuerdos necesarios. El estudio fue aprobado por ambos Health Center Ethics '

Medidas

La ansiedad se midió mediante la versión en español del State-Trait Anxiety Inventory

(STAI; Spielberger, Gorsuch y Lushene 2008), que consta de dos escalas de 20 ítems,
cada una de las cuales evalúa los síntomas de ansiedad actuales (estado) y generales
(rasgo). La consistencia interna de los estudios en población española tiene un alfa de
Cronbach de .90 para ansiedad rasgo y de .94 para ansiedad de estado. El STAI es
apropiado en la población general y en los últimos años se ha visto un número
creciente de publicaciones que utilizan el inventario en poblaciones embarazadas
(Gunning et al., 2010).

Las relaciones maritales se evaluaron con la Escala de Bienestar Psicológico en la

pareja (PBE; Sánchez-Cánovas, 2007). Creado y validado en España, consta de 15
ítems con diferentes formatos tanto para hombres como para mujeres, y describe las
actitudes personales en relación a la sexualidad y otras relaciones de pareja. El
coeficiente de consistencia interna es .88.

Diseño

Se utilizó un diseño intergrupal bifactorial 3 x 2, considerando grupo y sexo como

variables independientes, y las puntuaciones obtenidas en los cuestionarios /
subescalas descritos anteriormente como variables dependientes.

Análisis de los datos

Se realizaron los siguientes análisis de datos: un intergrupo bifactorial 3 x 2 MANOVA,

tomando grupo y sexo como variables independientes y las puntuaciones obtenidas en
el STAI como variables dependientes, y un intergrupo bifactorial 3 x 2 ANOVA,
tomando las mismas variables independientes que antes y la puntuaciones obtenidas
en la PBE como variable dependiente.

Resultados

En la tabla 1 se muestran los valores medios y desviaciones estándar de las

puntuaciones obtenidas en los diferentes cuestionarios. A continuación proporcionamos
los valores medios obtenidos en cada cuestionario en función de grupos y sexo (ver
Figuras 1 , 2 y 3 ).

Tabla 1 - Desviaciones medias y estándar de las puntuaciones obtenidas en

los diferentes cuestionarios
 
Figura 1 - Media de las puntuaciones obtenidas en Estado-Ansiedad (STAI).

 
Figura 2 - Media de las puntuaciones obtenidas en Rasgo-Ansiedad (STAI).

 
Figura 3 - Media de las puntuaciones obtenidas en Bienestar psicológico en la
pareja (PBE).

Los resultados de MANOVA grupo x sexo para la variable ansiedad ilustran un efecto
significativo de la variable grupo (Lambda de Wilks = .88, F (8, 490) = 4.00, p = .00,
ŋ 2 p = .06, β =. 99) y de la variable sexo, Lambda de Wilks = .94, F (2, 245) =
7.53, p = .00, ŋ 2 p = .05, β = .33 (ver Tabla 2 ).

Tabla 2 - Resultados MANOVA Grupo x Sexo para la Variable de Ansiedad

(STAI)

* 
p <.05, ** p <.01.

 
Los resultados de ANOVA para las variables dependientes estado y rasgo-ansiedad
(ver Tabla 3 ) ilustran un efecto significativo del grupo sobre el estado-ansiedad, F (4,
246) = 2.86, MC e = 63.87, p = .02, ŋ 2 p = .04, β = .77 y rasgo-ansiedad, F (4, 246)
= 4.50, MC e = 53.37, p = .00, ŋ 2 p = .06, β = .93; y del sexo en el rasgo-
ansiedad, F (1, 246) = 10.07, MC e = 53.37, p = .00, ŋ 2 p = .03, β = .88, mostrando
las mujeres en general puntajes más altos que los hombres ( ver figura 2 ).

Tabla 3 - Resultados ANOVA Grupo x Sexo para las diferentes escalas y

subescalas de los cuestionarios

* 
p <.05, ** p <.01.

Para ilustrar las diferencias en las puntuaciones obtenidas por los diferentes grupos en
estado y rasgo-ansiedad, se realizaron comparaciones de Tukey a posteriori (ver Tabla
4 ). En cuanto al estado-ansiedad, se encontraron diferencias significativas entre el
grupo "infértil que logra embarazo" y el grupo "embarazo natural" ( p = .01), siendo
"infértil que logra embarazo" el grupo con puntajes más altos. En cuanto a los
resultados del grupo sobre rasgo-ansiedad, se obtuvieron diferencias significativas
entre el grupo "no busca embarazo" y "infértil que no quedó embarazada" ( p = .03),
"embarazo natural" ( p = .00), y " fértil con hijos "( p = .01), siendo 'no buscando
embarazo' el grupo con puntuaciones más altas de rasgo-ansiedad.

 
 Tabla 4 - Tukey post-hoc en ansiedad y bienestar psicológico en pareja

* 
p <.05, ** p <.01.

Los resultados de ANOVA tomando grupo y sexo como variables independientes y los
puntajes obtenidos en el bienestar psicológico en la pareja (PBE) como variable
dependiente muestran un efecto significativo de la variable grupo, F (4, 246) = 12.06,
MC e = 57.72, p = .00, ŋ 2 p = .16, β = 1.00 (ver Tabla 3 ).

Las comparaciones a posteriori de Tukey, realizadas (ver Tabla 4 ) para ilustrar las

diferencias en PBE entre los diferentes grupos, muestran diferencias significativas
entre el grupo de "embarazo natural" y el resto de los grupos: "fértil con hijos" ( p = .
00), "no busca embarazo" ( p = .00), "infértil que no quedó embarazada" ( p = .00) e
"infértil que logra embarazo" ( p = .00), siendo "embarazo natural" el grupo con
menor puntuaciones (ver Tabla 1 , Figura 3 ).

Discusión
El presente estudio ha demostrado que el bienestar psicológico de las parejas cambia a
lo largo de las diferentes etapas de la paternidad. Estos resultados son consistentes
con los encontrados por Adamsons (2013), Cowan y Cowan (1995), Fillo et al. (2015)
y Lawrence et al. (2012). Estos cambios suelen ser negativos pero transitorios, y
pueden variar a lo largo de las diferentes etapas de la transición y después del primer
año o año y medio después del nacimiento del nuevo hijo se estabilizan (Lawrence,
Rothman, Cobb, Rothman y Bradbury, 2008). , aunque no afectan a ambos socios por
igual. Nuestros resultados confirman al menos parcialmente estos datos, ya que
encontramos diferencias en la satisfacción con la relación entre grupos con un mayor
descenso entre las que están esperando un hijo (Dulude et al., 2002; Lawrence et al.,
2008). Sin lugar a dudas, las mujeres experimentan lo físico, hormonal, y cambios
emocionales más intensos durante el embarazo y esta diferencia de impacto en ambos
socios puede contribuir a la disminución de la calidad de su relación. También debemos
considerar que todas las participantes de este grupo estaban en su tercer trimestre y
las relaciones íntimas y sexuales pueden disminuir debido a sus propias incomodidades
en este período, lo que influye en una disminución de la satisfacción conyugal general.

Nuestros resultados también muestran que las experiencias previas a la infertilidad

juegan un papel importante en los niveles de satisfacción con la relación (Lawrence et
al., 2008), ya que el grupo infértil que logra el embarazo muestra niveles más altos de
bienestar de pareja que el grupo de embarazo natural, con sin diferencias significativas
en los otros grupos. Este resultado refuerza la idea de que las parejas que concibieron
mediante ART tienen un funcionamiento prenatal más satisfactorio (Cairo et al., 2012),
ya que la experiencia de infertilidad fortalece la relación marital (Gameiro et al.,
2011). Esto también justifica que no existen diferencias significativas entre el grupo
infértil que no se embarazó y el que finalmente queda embarazada porque,
independientemente de tener o no éxito, ambos se han sometido a un tratamiento de
infertilidad.

Existen varios estudios que aportan evidencias de que, con la llegada del niño, se
produce un declive en la calidad de la relación (Adamsons, 2013; Cowan & Cowan,
1995; Fillo et al., 2015; Lawrence et al., 2012 ). Sin embargo, en nuestro estudio,
aunque el grupo que no busca embarazo muestra mayores niveles de satisfacción en la
pareja, este resultado no tiene significación estadística con parejas fértiles con
hijos. Por tanto, no podemos decir que se produzca una disminución de la satisfacción
conyugal cuando uno ya es padre, lo que puede explicarse por factores intrapersonales
(como estrategias para afrontar situaciones estresantes o expectativas previas de
paternidad), o por factores diádicos (como prenatal satisfacción conyugal y / o grado
de planificación del embarazo) o, finalmente, por factores de carácter contextual
(como la interferencia entre el trabajo y la familia, la existencia de otros eventos
vitales estresantes o el apoyo social) que pueden ser predictores de bienestar en una
pareja con hijos (Lawrence et al., 2012). El carácter transversal de nuestro estudio no
nos permite aportar información sobre esta cuestión, por lo que conviene contrastarlo
con un estudio longitudinal prospectivo.

Los resultados en estado-ansiedad llaman la atención porque observamos un efecto

grupal significativo, con el grupo infértil que logró el embarazo obteniendo puntajes
más altos en comparación con el grupo de embarazo natural, lo que muestra el papel
funcional que puede jugar el estado-ansiedad en relación con lograr el
embarazo. Nuestros resultados están alineados con estudios que muestran que los
niveles no clínicos de estado de ansiedad pueden ser beneficiosos para quedar
embarazada (Cooper, Gerber, McGettrick y Johnson, 2007; de Klerck et al., 2008; Li,
Newell-Price, Jones , Ledger y Li, 2012). Por lo tanto, alcanzar un nivel óptimo de
activación sería funcional para el éxito de estos tratamientos, ya que tanto un déficit
de activación como los niveles excesivos de estrés pueden no ser adaptativos para
lograr el embarazo. Y esto puede tener una aplicación interesante en la práctica clínica
donde, siguiendo a Anderheim, Holter, Bergh y Möller (2005) podríamos orientar las
intervenciones para las parejas que se someten a ART que se centran en lograr un
nivel óptimo y funcional de estado de ansiedad que ayudaría a lograr el embarazo. Sin
embargo, otros trabajos que muestran que los altos niveles de ansiedad estado
durante las diferentes etapas del TAR predicen resultados adversos del embarazo y
aumentan la probabilidad de abandono del tratamiento (Demyttenaere et al., 1998;
Smeenk et al., 2001) y aquellos que muestran que el estado Los niveles de ansiedad
de las mujeres que no quedan embarazadas son más altos que los de las que quedan
embarazadas (Csemiczky, Landgren y Collins, 2000).

Por otro lado, las mujeres en el grupo de embarazo natural tienen las puntuaciones
más bajas en ansiedad de estado. El hecho de que este grupo asistiera a clases de
preparación al parto revela la importancia que tienen estas sesiones grupales para el
bienestar psicológico, no solo de las embarazadas, sino también de sus parejas; por
tanto, no existen diferencias de sexo. En estas clases, los participantes tienen la
oportunidad de compartir experiencias, discutir los cambios e inquietudes que
experimentan y beneficiarse de técnicas como la relajación, que ha demostrado ser
una herramienta útil para reducir los niveles de ansiedad y promover la emocionalidad
positiva (Guszkowska et al., 2013). ; Nereu-Bjorn et al., 2013).

Al contrario de lo que podría esperarse, el grupo de participantes con niños no muestra

diferencias en el estado de ansiedad en comparación con el grupo de participantes sin
niños. Como señalan Ohashi y Asano (2012), los niveles de estrés aumentan después
del parto debido a las exigencias de la crianza y las dificultades para armonizar con
otros roles, incluido el marital. Nuestros resultados están en línea con los de Bouchard
(2014) que indican que a pesar de lo estresante que puede ser la crianza de los hijos,
los niveles de ansiedad pueden depender de los recursos y la capacidad personal y de
la pareja para abordar estos cambios.

Los datos sobre ansiedad rasgo son interesantes porque no esperábamos obtener
diferencias significativas entre los grupos. Sin embargo, el grupo que no busca
embarazo obtuvo las puntuaciones más altas y, si entendemos el rasgo-ansiedad como
un factor de personalidad que incluiría diferencias individuales relativamente estables
que responden a situaciones percibidas como amenazantes (Guillén-Riquelme & Buela-
Casal, 2011) , podemos pensar que quizás estas personas, a pesar de obtener valores
no clínicos en el rasgo-ansiedad, puedan ser más propensas a percibir el ser padres
como una amenaza por los cambios en diferentes áreas de la vida (relacional, laboral,
social, etc. ) que conlleva.

En cuanto a las diferencias de sexo, los resultados solo muestran diferencias

significativas en los niveles de rasgo-ansiedad, lo cual es bien conocido y referenciado
en la literatura, independientemente del área en la que nos enfoquemos (McLean,
Asnaani, Litz, & Hoffman, 2011). Si bien las mujeres tienen una mayor tendencia a la
ansiedad-rasgo, tienen niveles de ansiedad-estado similares a los hombres, por lo que
parece que más que características individuales, el nivel de ansiedad que presentan los
sujetos en un momento determinado puede ser modulado por contextos (vida similar
eventos), variables de relación y dinámica de pareja (Bouchard, 2014; Buceta-
Fernández et al., 2012). En cuanto al bienestar de la pareja no encontramos
diferencias por sexo. Así, la mayor participación de las mujeres durante la transición a
la paternidad y su tendencia a centrarse más en el rol de madre que de esposa
(Fox, 2009) no necesariamente afecta su evaluación de la relación ni la evaluación de
su pareja. Entonces, el aumento de los cambios que surgen del proceso de patentar
puede estar afectando otras áreas vitales, pero las parejas cuentan con los recursos
personales o diádicos necesarios para mantener los mismos niveles de satisfacción
conyugal.

La investigación presentada en este artículo tiene algunas limitaciones. En primer

lugar, los grupos, aunque homogéneos, están formados por un número reducido de
participantes, por lo que es necesario obtener muestras más grandes. En segundo
lugar, el carácter transversal del estudio no nos permite detectar o predecir factores
que influyan en cada uno de los momentos de esta transición, incluido el proceso
completo del tratamiento de reproducción asistida, los tres trimestres de gestación y la
evolución como padres con hijos en diferentes edades. siglos. Sin embargo, queremos
destacar algunas contribuciones importantes de nuestro trabajo. Primero, el uso de
cinco grupos, cada uno en una etapa diferente de la transición a la paternidad y todos
con igual participación masculina y femenina, en particular el uso de un grupo de
parejas sin hijos. En segundo lugar,

Conclusión

Nuestro estudio tiene como objetivo evaluar la ansiedad y el bienestar psicológico a

través de cinco etapas diferentes en la transición a la paternidad: cuando las parejas
no buscan un embarazo, con un diagnóstico de infertilidad logrando el embarazo y no
logrando el embarazo después del TAR, durante el embarazo, particularmente en el
tercer trimestre teniendo concebido de forma natural, y cuando ya eres padre /
madre. Los resultados indican la importancia de considerar el tiempo de transición a la
paternidad en relación con el bienestar psicológico, dado que puede ocurrir una
reducción del mismo durante el embarazo, conduciendo así al desarrollo de potenciales
trastornos emocionales, mientras que puede aparecer un aumento en parejas con
infertilidad. diagnósticos que se fortalecen para afrontar los tratamientos de
reproducción asistida.

Cabe destacar la importancia de estudiar la ansiedad como un estado en las parejas

con diagnóstico de infertilidad debido a que, en contraste con las creencias comunes
compartidas por algunas pacientes al acudir a su ginecólogo por las cuales el
nerviosismo y la ansiedad dificultarán su objetivo de concepción, nosotros señaló que
los niveles de ansiedad de estado no clínicos pueden contribuir o al menos no dañar el
embarazo.

Conflicto de intereses

Los autores de este artículo declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Referencias
1. Adamsons, 2013. Adamsons K. Predictores de la calidad de la relación durante la
transición a la paternidad. Revista de Psicología Reproductiva e Infantil. 2013; 31:
160-71. [  Enlaces  ]

2. Anderheim et al., 2005. Anderheim L., Holter H., Bergh C., Möller A. ¿El estrés
psicológico afecta el resultado de la fertilización in vitro ?. Reproducción
humana. 2005; 20: 2969-75. [  Enlaces  ]

3. Arnal-Remón et al., 2015. Arnal-Remón B., Moreno-Rosset C., Ramírez-Uclés I.,

Antequera-Jurado R. Evaluación de la depresión, la ansiedad y el bienestar psicológico
de la pareja en el embarazo: un estudio preliminar. Revista de Psicología Reproductiva
e Infantil. 2015; 33: 128-39. [  Enlaces  ]

4. Bouchard, 2014. Bouchard G. La calidad de la alianza parental durante la transición

a la paternidad. Revista Canadiense de Ciencias del Comportamiento / Revue
canadienne des sciences du comportement. 2014; 46: 20-8. [  Enlaces  ]

5. Buceta-Fernández et al., 2012. Buceta-Fernández JM, Mas-García B., Bueno-

Palomino A. Intervención psicológica y salud: Control del estrés y conductas de
riesgo. Madrid, España: Dykinson, (2012). [  Enlaces  ]

6. Cairo et al., 2012. Cairo S., Darwiche J., Tissot H., Favez N., Germond M., Guex P.,
Despland JN Interacciones familiares en familias de FIV: cambio sobre la transición a la
paternidad. Revista de Psicología Reproductiva e Infantil. 2012; 30: 5-20. [  Enlaces  ]

7. Cooper et al., 2007. Cooper BC, Gerber JR, McGettrick AL, Johnson JV El estrés
percibido relacionado con la infertilidad se correlaciona con el resultado de la
fertilización in vitro. Fertilidad y esterilidad. 2007; 88: 714-7. [  Enlaces  ]

8. Cowan y Cowan, 1995. Cowan CP, Cowan PA Intervenciones para facilitar la

transición a la paternidad: por qué son necesarias y qué pueden hacer. Relaciones
familiares. 1995; 44: 412-23. [  Enlaces  ]

9. Csemiczky et al., 2000. Csemiczky G., Landgren BM, Collins A. La influencia del
estrés y el estado de ansiedad en el resultado del tratamiento de FIV: evaluación
psicológica y endocrinológica de mujeres suecas que ingresan al tratamiento de
FIV. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2000; 79: 113-8. [  Enlaces  ]

10. Deave et al., 2008. Deave T., Johnson D., Ingram J. Transición a la paternidad: las
necesidades de los padres durante el embarazo y la paternidad temprana. Embarazo y
parto de BMC. 2008; 8 (30). [  Enlaces  ]

11. de Klerk et al., 2008. de Klerk C., Hunfeld JA, Heijnen EM, Eijkemans MJ, Fauser
BC, Passchier J., Macklon NS El bajo afecto negativo antes del tratamiento se asocia
con una menor probabilidad de nacidos vivos de un primer ciclo de FIV. Reproducción
humana. 2008; 23: 112-6. [  Enlaces  ]

12. de Montigny y de Montigny, 2013. de Montigny P., de F. La concepción de un

primer hijo: las percepciones de los padres sobre los elementos que contribuyen a su
decisión. Revista de Psicología Reproductiva e Infantil. 2013; 31: 274-84. [  Enlaces  ]
13. Demyttenaere et al., 1998. Demyttenaere K., Bonte L., Gheldof M., Vervaeke M.,
Meuleman C., Vanderschuerem D., D'Hooghe T. El estilo de afrontamiento y el nivel de
depresión influyen en el resultado de la fertilización in vitro. Fertilidad y
esterilidad. 1998; 69: 1026-33. [  Enlaces  ]

14. Dulude et al., 2002. Dulude D., Bélanger C., Wright J., Sabourin S. Embarazos de
alto riesgo, angustia psicológica y ajuste diádico. Revista de Psicología Reproductiva e
Infantil. 2002; 20: 101-23. [  Enlaces  ]

15. Field et al., 2003. Field T., Diego M., Hernandez-Reif M., Schanberg S., Kuhn C.,
Yando R., Bendell D. Ansiedad durante el embarazo y depresión e ira comórbidas:
efectos sobre el feto y recién nacido. Depresion y ansiedad. 2003; 17: 140-
51. [  Enlaces  ]

16. Fillo et al., 2015. Fillo J., Simpson JA, Rholes WS, Kohn JL Papás haciendo pañales:
resultados individuales y relacionales asociados con la división del cuidado infantil a lo
largo de la transición a la paternidad. Revista de Personalidad y Psicología
Social. 2015; 108: 298-316. [  Enlaces  ]

17. Flanagan et al., 2015. Flanagan JC, Gordon KC, Moore TM, Stuart GL Perfiles de
ajuste de relación, depresión y estrés de las mujeres en relación con la violencia de la
pareja íntima y la salud mental durante el embarazo y el posparto. Psicología de la
violencia. 2015; 5: 66-73. [  Enlaces  ]

18. Fox, 2009. Fox B. Cuando las parejas se convierten en padres. Toronto: Prensa de
la Universidad de Toronto, (2009). [  Enlaces  ]

19. Gameiro et al., 2011. Gameiro S., Moura-Ramos M., Canavarro MC, Almeida-
Santos T., Dattilio FM Congruencia de la relación marital durante la transición a la
paternidad: un estudio con parejas que concibieron espontáneamente o mediante
asistencia tecnologías reproductivas. Terapia Familiar Contemporánea. 2011; 33: 91-
106. [  Enlaces  ]

20. Guillén-Riquelme y Buela-Casal, 2011. Guillén-Riquelme A., Buela-Casal G.

Actualización psicométrica y funcionamiento diferencial de los ítems en el State Trait
Anxiety Inventory (STAI) Inventario de rasgos de ansiedad). Psicotema. 2011; 23:
510-5. [  Enlaces  ]

21. Gunning et al., 2010. Gunning MD, Denison FC, Stockley CJ, Ho SP, Sandhu HK,
Reynolds RM Evaluación de la ansiedad materna en el embarazo con el Inventario de
Ansiedad State-Trait (STAI): cuestiones de validez, ubicación y participación. Revista
de Psicología Reproductiva e Infantil. 2010; 28: 266-73. [  Enlaces  ]

22. Guszkowska et al., 2013. Guszkowska M., Lagwald M., Sempolska K. Influencia de
una sesión de relajación y una clase de ejercicios sobre los estados emocionales en
mujeres embarazadas. Revista de Psicología Reproductiva e Infantil. 2013; 31: 121-
33. [  Enlaces  ]

23. Henriksen et al., 2015. Henriksen RE, Torsheim T., Thuen F. La satisfacción con la
relación reduce el riesgo de enfermedades infecciosas maternas en el embarazo: el
estudio de cohorte noruego de madre e hijo. Más uno. 2015; 10 (1):
e0116796. [  Enlaces  ]
24. Koster, 2012. Koster EH Introducción a la sección especial sobre medidas de
ansiedad y estrés: una actualización y revisión contemporáneas. Ansiedad, estrés y
afrontamiento. 2012; 25: 601-2. [  Enlaces  ]

25. Lawrence et al., 2008. Lawrence E., Rothman AD, Cobb RJ, Rothman MT, Bradbury
TN Satisfacción conyugal durante la transición a la paternidad. Revista de Psicología
Familiar. 2008; 22: 41-50. [  Enlaces  ]

26. Lawrence et al., 2012. Lawrence E., Rothman AD, Cobb RJ, Bradbury TN
Satisfacción conyugal durante la transición a la paternidad: tres eras de
investigación. Washington, DC: Asociación Americana de Psicología,
(2012). [  Enlaces  ]

27. Lepecka-Klusek y Jakiel, 2007. Lepecka-Klusek C., Jakiel G. Dificultades en la

adaptación al embarazo tras la concepción natural o el uso de técnicas de reproducción
asistida: un estudio comparativo. La Revista Europea de Anticoncepción y Cuidado de
la Salud Reproductiva. 2007; 12: 51-7. [  Enlaces  ]

28. Li et al., 2012. Li W., Newell-Price J., Jones GL, Ledger WL, Li TC Relación entre el
estrés psicológico y el aborto espontáneo recurrente. Biomedicina reproductiva en
línea. 2012; 25: 180-9. [  Enlaces  ]

29. Martin y Redshaw, 2010. Martin CR, Redshaw M. Bienestar psicológico en el

embarazo: ¿alimento para el pensamiento ?. Revista de Psicología Reproductiva e
Infantil. 2010; 28: 325-7. [  Enlaces  ]

30. McLean et al., 2011. McLean CP, Asnaani A., Litz BT, Hoffman SG Diferencias de
género en los trastornos de ansiedad: prevalencia, curso de la enfermedad,
comorbilidad y carga de la enfermedad. Revista de investigación psiquiátrica. 2011;
45: 1027-35. [  Enlaces  ]

31. Mortensen et al., 2012. Mortensen Ø., Torsheim T., Melkevik O., Thuen F. Adición
de un bebé a la ecuación. Satisfacción de la relación de mujeres casadas y en
convivencia en la transición a la paternidad. Proceso familiar. 2012; 51: 122-
39. [  Enlaces  ]

32. Nereu-Bjorn et al., 2013. Nereu-Bjorn MB, Neves S., Casado-Morales MI

Estrategias de relajación durante el período de gestación. Beneficios para la salud
(Estrategias de relajación durante el período de gestación. Beneficios para la
salud). Clínica y Salud. 2013; 24: 77-83. [  Enlaces  ]

33. Ohashi y Asano, 2012. Ohashi Y., Asano M. Transición a la paternidad temprana y
relaciones de funcionamiento familiar en Japón: un estudio longitudinal. Enfermería y
Ciencias de la Salud. 2012; 14: 140-7. [  Enlaces  ]

34. Redshaw y Martin, 2009. Redshaw M., Martin C. Embarazo planificado, trayectorias
para la paternidad y la infertilidad. Revista de Psicología Reproductiva e Infantil. 2009;
27: 221-2. [  Enlaces  ]
35. Sánchez-Cánovas, 2007. Sánchez-Cánovas J. Subescala de relaciones con la pareja
(EBP, Escala de Bienestar Psicológico). 2ª ed., Madrid: TEA Ediciones,
(2007). [  Enlaces  ]

36. Smeenk et al., 2001. Smeenk JM, Verhaak CM, Eugster A., van A., Zielhuis GA,
Braat DD El efecto de la ansiedad y la depresión sobre el resultado de la fertilización in
vitro. Reproducción humana. 2001; 16: 1420-3. [  Enlaces  ]

37. Spielberger et al., 2008. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R. 7ª ed., Madrid:
TEA Ediciones, (2008). [  Enlaces  ]

38. Swain, 2011. Swain JE Convertirse en padre - Perspectivas de la ciencia del

cerebro y el comportamiento. Problemas actuales en la atención de la salud pediátrica
y adolescente. 2011; 41: 192-6. [  Enlaces  ]

39. Testa, 2010. Testa R. Ella quiere, él quiere: Los deseos de una pareja de tener
hijos en Austria (WorkingPaper 3/2010). Instituto de Demografía de
Viena. 2010; [  Enlaces  ] .

40. Testa et al., 2012. Testa R., Cavalli L., Rosina A. La decisión de tener un hijo:
¿Importa el desacuerdo de pareja ?. Instituto de Demografía de
Viena. 2012; [  Enlaces  ] .

41. Twenge et al., 2003. Twenge JM, Campbell WK, Foster CA La paternidad y la
satisfacción conyugal: una revisión metanalítica. Revista de matrimonio y
familia. 2003; 65: 574-83. [  Enlaces  ]

Correspondencia:
Carmen Moreno-Rosset
Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos.
Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED).
C / Juan del Rosal, 10. 28040 Madrid.
cmorenor@psi.uned.es

Recibido el 19 de septiembre de 2015

Aceptado el 20 de enero de 2016