Aspectos

psicoemocionales
de la gestación y
parto
Escuela para Madres, Padres y Cuidadores
Mg. Ps. Yanira Madariaga Baeza
Gestación
 ¿Cuáles son los principales cambios
emocionales durante la gestación?
• La gestación constituye una tarea reproductiva y evolutiva, que gatilla
un proceso de redefinición en la mujer en el cual ésta pasa a
convertirse en madre (Oiberman, 2001).

• El embarazo se acompaña de cambios físicos, hormonales y

fisiológicos que forman parte de la normalidad.
 ¿Cuáles son los principales cambios
emocionales durante la gestación?
• La mujer va a experimentar diversos síntomas somáticos y
psicológicos.

• Algunos de los síntomas presentes en un embarazo normal pueden

asemejarse a los que vemos en algunas dificultades del salud mental
perinatal.

• Debemos conocer entonces cuáles son los cambios esperados

durante este periodo.
 ¿Cuáles son los principales cambios
emocionales durante la gestación?
• Cambios hormonales, cognitivos, psicológicos y sociales van de la mano.

• El embarazo conduce a cambios duraderos en la estructura del cerebro

humano” (Erika Barba-Müller, Elseline Hoekzema, 2016).

• El proceso de matrescencia.

• Hormonas del buen trato: Oxitocina, prolactina, vasopresina, opioides

endógenos, relacionadas con conductas sociales altruistas y de
cooperatividad.
 ¿Cuáles son los principales cambios
emocionales durante la gestación?
A nivel emocional, los principales cambios son:

• Desarrollo de la sensibilidad emocional: estado de alta sensibilidad

emocional era necesario para que la madre pudiera ponerse en el
lugar del/la bebé y ocuparse de sus cuidados.

• Preocupación Materna Primaria (Winnicott, 1956)

 ¿Cuáles son los principales cambios
emocionales durante la gestación?
A nivel emocional, los principales cambios son:

• TRANSPARENCIA PSÍQUICA (BYDLOWSKY,M)

“Estado de susceptibilidad donde fragmentos de lo inconsciente vienen a

la conciencia” (Bydlowski, 2007) se desarrolla gradualmente para
alcanzar un grado de sensibilidad creciente durante el embarazo y
especialmente al final.
 ¿Cuáles son los principales cambios
emocionales durante la gestación?
ETAPAS PSÍQUICAS DEL EMBARAZO (OLZA,I 2015)

• Una primera etapa iría desde la concepción hasta que se sienten

primeros movimientos fetales.
• Se caracteriza por la intensidad de los síntomas físicos.
• A nivel psíquico la ambivalencia es frecuente
 ¿Cuáles son los principales cambios
emocionales durante la gestación?
• Una segunda etapa del embarazo según la mayoría de expertos se
inicia cuando se empiezan a sentir los movimientos fetales y se
extiende durante los tres o cuatro meses siguientes.

• Lo más importante de esta etapa parece ser el reconocimiento por

parte de la madre de que el bebé tiene vida propia. (Olza, 2015
FSMP)
 ¿Cuáles son los principales cambios
emocionales durante la gestación?
• Habría una tercera y última etapa en la recta final del embarazo, a
cuatro seis semanas del parto, marcada por la condición física y las
fantasías en torno al parto, en la que podría incrementarse la
ansiedad. (Olza, I 2015)
 Tengo algunos miedos. ¿Son normales?
• Temores y Preocupaciones Asociadas a la Etapa del Embarazo:

• Preocupación de perder al bebé, preocupación frente a lo

desconocido, preocupación de dañar al bebé.
 Tengo algunos miedos. ¿Son normales?
Temores y Preocupaciones Asociadas a la Etapa del Embarazo:

• Preocupaciones asociadas al parto: dolor, inicio de parto, etc.

• Los temores principales de las mujeres se vinculan al dolor del
parto y a los daños que puedan sufrir sus bebés (Maier, 2010).
• Si nunca hemos pasado por el dolor de las contracciones,
puede ser que esperemos ese momento con gran
inquietud. ¿Me dolerá mucho? ¿Seré capaz de aguantar el
dolor?.
 Tengo algunos miedos. ¿Son normales?
• Temores y Preocupaciones Asociadas a la Etapa del Embarazo:
• Los estudios señalan que a mayor nivel de miedo percibido
hacia el parto, mayor acuerdo con el uso de la tecnología.
• También se observa que el tener confianza en el conocimiento
acerca del parto disminuye los chances de tenerle miedo al
dolor de parto en relación a aquellos que tienen desconfianza
en su nivel de conocimiento respecto al parto. (Sadler,2015)
Tengo algunos miedos. ¿Son normales?
• Temores y Preocupaciones Asociadas a la Etapa del Embarazo:
• Preocupaciones sobre los cambios corporales durante el
embarazo y parto.
• Miedo a que el embarazo no transcurra con normalidad.
• Qué es lo que podemos hacer para disminuir el riesgo de que
haya problemas. Controles prenatales, ejercicio y buena
alimentación.
Tengo algunos miedos. ¿Son normales?
Temores y Preocupaciones Asociadas a la Etapa del Embarazo:

• Temores y Preocupaciones Asociadas a la Etapa de Maternidad

Temprana: Preocupaciones frente al rol de la maternidad.
• El cansancio y el hecho de experimentar un nuevo rol y
situación.
• Molestias físicas, LM, temor a tener depresión post parto.
 ¿Cuáles son los principales factores de
riesgo y protectores durante la gestación?
• El período perinatal es el de mayor Vulnerabilidad psíquica en toda la
vida de la mujer. Es un periodo que ofrece una tremenda oportunidad
para sanar y crecer psíquicamente.

• Estrés en la gestación: Cualquier malestar psicológico manifestado por las

gestantes, con independencia de los factores a los que lo atribuyan
(relaciones conyugales, problemas familiares, tensiones laborales,
multiplicidad de funciones, etc) (Garcia-Esteve, Valdés Miyar, 2017).
 ¿Cuáles son los principales factores de
riesgo y protectores durante la gestación?
• Embarazo como acontecimiento vital estresante. El 50% de las gestantes
comunican más síntomas de ansiedad y depresión que antes del
embarazo (Lazinski, Shea, Steiner et al., 2008).
 ¿Cuáles son los principales factores de
riesgo y protectores durante la gestación?
• Estrés como teratógeno, es decir, agente que puede suscitar resultados
perinatales o en el transcurso del desarrollo. (Talge, Neal, Glover et al,
2007).
• Estudios recientes incluso han relacionado el estrés prenatal con bajos
resultados en mediciones de desarrollo neurocognitivo en el niño recién
nacido (Glover 2014; Talge et al. 2007; Van den Bergh et al. 2005; Biaggi
et al. 2016).
 ¿Cuáles son los principales factores de
riesgo y protectores durante la gestación?
• El estrés tóxico puede tener efectos en el desarrollo posterior del niño o
niña en el lenguaje (Van den Bergh et al. 2005; Shonkoff et al. 2012), en
las habilidades psicomotoras (Talge et al. 2007), en mayores
probabilidades de presentar problemas socioemocionales (como
ansiedad y depresión), problemas conductuales (como trastorno por
déficit de atención con hiperactividad y trastornos de conducta) y
problemas cognitivos (Glover 2014; Talge et al. 2007).
 ¿Cuáles son los principales factores de
riesgo y protectores durante la gestación?
La ansiedad está casi siempre presente en las mujeres gestantes, sobre todo
si es el primer embarazo.

• Nuevo rol (como madre)

• Nuevas obligaciones
• Nuevos gastos
• Nuevos horarios...

FACTORES ADAPTATIVOS INTRÍNSECOS A LA MATERNIDAD

 ¿Cuáles son los principales factores de
riesgo y protectores durante la gestación?
• Salud Mental en la gestación.
• Escasa solicitud de tratamiento. Barreras psicológicas y prácticas.
• La atribución errónea de la sintomatología depresiva como propias del
embarazo normal.
• El estigma asociado a la presencia de tristeza e irritabilidad en un período
en el que deberían sentirse especialmente felices. Profesionales: no
preguntan por esta sintomatología o, como las pacientes, la atribuyen al
embarazo normal.
 ¿Cuáles son los principales factores de
riesgo y protectores durante la gestación?
Factores protectores
Red de apoyo
Ritos asociados a la transición al rol materno

• Test de embarazo
• Comunicación de la noticia
• Primeras ecografías
• Elección nombre
• Preparar habitación • Compra coche, silla de auto, cuna • Baby shower
Vínculo Prenatal
 ¿Qué es el vínculo prenatal y cómo
puedo facilitarlo?
• Cranley (1981) El grado en el que las mujeres se dedican a
comportamientos que representan una filiación y la interacción con su
hijo por nacer.
• Muller (1992) Relación única de la madre hacia el feto y es independiente
de los sentimientos que ésta tiene acerca de sí misma como madre o
como mujer embarazada.
• Condon y Corkindale (1997) El lazo emocional que normalmente se
desarrolla entre una mujer embarazada y su hijo no nacido.
 ¿Qué es el vínculo prenatal y cómo
puedo facilitarlo?

• El vínculo madre-bebé se inicia desde la gestación, a través de las

representaciones que la madre va construyendo durante el embarazo.

• "Dichas representaciones estarían ancladas en su propia experiencia de

apego en la infancia, lo que sentaría las bases de la transmisión
transgeneracional de los vínculos de apego” (Grimalt y HERESI 2012).
 ¿Qué es el vínculo prenatal y cómo
puedo facilitarlo?
• La mayoría de mujeres embarazadas crean representaciones internas
complejas de su bebé no nacido, que evolucionan a lo largo del embarazo
y posparto.

• El Vínculo prenatal evoluciona lo largo del embarazo, y es predictor del

vínculo postnatal y de la sintomatología ansiosa y depresiva de la madre
Maternal Antenatal Attachment Scale (MAAS; Navarro-Aresti et al.,
2016.)
 ¿Qué técnicas puedo implementar
para aumentar el vínculo prenatal?
• La prevención temprana y la intervención para reducir la ansiedad
materna en el embarazo podrían ser claves para preservar el vínculo
materno-filial postnatal temprano. Huizink AC et al, (2017).
• Creación de nuevas redes sociales y espacios de apoyo.
• Detección temprana de altos niveles de estrés,
• Fortalecimiento y promoción del vínculo materno/fetal.
• Promoción de prácticas de cuidado y salud.
 ¿Qué técnicas puedo implementar
para aumentar el vínculo prenatal?
• Sistema de Armonización Intrauterina

• Estas técnicas permitirán a ambos padres cultivar un sentimiento de

calma que afectará positivamente al hijo por nacer, preparándolo para
una vida de confianza y seguridad. Aumento del autoconocimiento y la
autoestima hasta un nítido incremento en la capacidad de relajarse y de
concentrarse.
 ¿Qué técnicas puedo implementar
para aumentar el vínculo prenatal?
• Respiración/relajación
• Visualizaciones
• Trabajo con sueños
• Afirmaciones
 ¿Qué técnicas puedo implementar
para aumentar el vínculo prenatal?
• Diario
• Música
• Diálogos en pareja
• Estimulación táctil
 ¿Qué técnicas puedo implementar
para aumentar el vínculo prenatal?
Afirmaciones

• Mi sabiduría y mi intuición para que me guíen durante el embarazo, el

parto y la crianza de mi hijo.
• Cuando siento a mi bebé en mi interior, mi amor y conexión con él crecen.
• Me siento sana y me cuido para mí y para mi bebé.
 ¿Qué técnicas puedo implementar
para aumentar el vínculo prenatal?
• Mindfulness
• Mindfulness o “atención plena” se concibe como la capacidad de darse
cuenta del flujo de fenómenos (sensaciones, emociones,
pensamientos) que cons7tuyen la experiencia del momento presente.
(Kabat Zinn)
 ¿Qué técnicas puedo implementar
para aumentar el vínculo prenatal?
• Mindfulness
• Inclusión de la conciencia al feto en desarrollo y al vientre o útero
durante el body scan.
• Ejemplos explicativos y ejercicios sobre el embarazo y la crianza
temprana, como la atención plena con respecto al dolor o problemas
de sueño durante el embarazo.
• Una mayor inclusión de ejercicios de caminar consciente y de formas
de movimiento consciente que se han adaptado a las mujeres
embarazadas, como el yoga prenatal
 ¿Cuál es el rol de la pareja?
El rol del padre

• Cada vez más importancia y presencia en la vida emocional de hijos.

• Su transición está menos estudiada y visibilizada.
• Vínculo bebé-padre: ¿cultural o biológico?.
 ¿Cuál es el rol de la pareja?
El rol del padre

• Durante el embarazo pueden experimentar disminución sérica de

niveles de testosterona, con aumento de prolactina y cortisol (Storey,
2000).

• Mayor interés en el bebé, conductas más sensibles de cuidado.

• Posible relación entre las experiencias infantiles del padre y los

subsecuentes cambios hormonales de esta etapa.
 ¿Cuál es el rol de la pareja?

Importancia de códigos culturales.

• Intimidad puede ser muy distinto a ámbito público.

• Temores o preocupaciones más habituales: – Elaboración de temas de
infancia o adolescencia – Cómo ha de comportarse como padre –
Ambivalencias en el rol de padre – Ansiedad por futuro y rol de
proveedor – Celos o competencia con el hijo – Cambios en relación de
pareja.
• Poca claridad con respecto a lo que se espera de ellos.
Parto y Nacimiento
 ¿Qué es una experiencia positiva de
parto?
“parto fisiológico es un maravilloso proceso cooperativo y dinámico donde
madre y feto trabajan conjuntamente para conseguir elnacimiento”

1. DIRIGIDO POR NEUROHORMONAS:

2. QUE PRODUCEN UN ESTADO ALTERADO DE
CONSCIENCIA
3. CRITICAMENTE SENSIBLE AL AMBIENTE EXTERNO
 ¿Qué es una experiencia positiva de
parto?
El cóctel de hormonas que se produce durante el parto tiene entre
otros el efecto de dejar el intelecto «en reposo», si se dan las
condiciones adecuadas. Esto da lugar a un estado de consciencia
especial, como de estar «en otro planeta», que es esencial para que el
parto progrese” (Fernández del Castillo, I. 2012).
 ¿Qué es una experiencia positiva de
parto?
• El parto avanza bien cuando la mujer se siente segura, cuidada, y
respetada.
• El bienestar se incrementa con su pareja o seres queridos, con
profesionales competentes y confidentes y doulas, en un lugar de
parto acogedor, cálido y bien equipado (Simkin, 2001).
 ¿Qué es una experiencia positiva de
parto?
“Es un evento psicológicamente muy significativo en la vida. Las mujeres
recordamos nuestros partos toda la vida, con gran detalle y emoción”
(Simkin, 1991, 1992 en Olza, 2017).
 ¿Qué es una experiencia positiva de
parto?
Nada más nacer. Los bebés sienten, perciben, huelen, ven…están
despiertos, plenamente preparados para el primer abrazo y encuentro
con la madre. Esperan amar y ser amados (Olza, I, 2018).
 ¿Qué es una experiencia positiva de
parto?
Experiencia de parto positiva Las mujeres desean una experiencia de
parto positiva que satisfaga o supere sus expectativas o creencias
personales y socioculturales previas. Esto incluye dar a luz a un bebé
sano en un entorno sin riesgos clínicos ni psicológicos, y en continuidad
con un apoyo práctico y emocional por parte del acompañante o
acompañantes durante el parto, así como un personal clínico amable y
técnicamente competente (OMS, 2018).
 ¿Qué es una experiencia positiva de
parto?
La mayoría de las mujeres desean un trabajo de parto y parto
fisiológicos, y tener una sensación de control y logro personal mediante
la participación en la toma de decisiones, aun cuando sean necesarias o
deseables intervenciones médicas.
 ¿Cómo me preparo para el parto que
quiero?
• Plan de parto
• El Plan de Parto es un documento en el que la mujer puede expresar
sus preferencias, necesidades, deseos y expectativas sobre el proceso
del parto y el nacimiento.
• Un plan de parto está basado en las necesidades individuales de la
pareja como preparación para el parto, nacimiento e integración de
un nuevo miembro de familia.
 ¿Cómo me preparo para el parto que
quiero?
• Se recomienda su realización con la familia en casa hacia las 28
semanas de gestación.
• La matrona es esencial en la realización de un Plan de Parto. Junto a
la matrona, la mujer debe realizar un Plan de Parto realista y flexible
para que la experiencia de parto sea lo más positiva posible.
 ¿Cómo me preparo para el parto que
quiero?
• El Plan de Parto influye positivamente en el proceso de parto y en la
finalización del mismo, aumentando las dimensiones de seguridad,
efectividad, y satisfacción de las mujeres, así como el
empoderamiento de las mismas
 ¿Cómo me preparo para el parto que
quiero?
Algunos ejercicios prácticos:

• Yoga prenatal
• Mindfullnes
• Visualizaciones
• Encuentros entre gestantes
 El nacimiento de mi hij@ / el nacimiento
de una nueva madre
¿Qué es el puerperio?

• Un tránsito que dura alrededor de dos años, mientras nuestro campo

emocional está compartido con el campo emocional del bebé.

• Es un tiempo en el que esa díada constituida entre nosotras y nuestro

bebe navega un mar con sus propias leyes: lentas, silenciosas, curvas,
íntimas y misteriosas. (montaña rusa emocional).
 El nacimiento de mi hij@ / el nacimiento
de una nueva madre
¿Qué es el puerperio?

• Etapa desafiante, de adaptación, de (Re)conocerse.

• La maternidad puede ser la más potente de las fuentes de
autoconocimiento, de motivación, de crecimiento personal, de
transformación
 El nacimiento de mi hij@ / el nacimiento
de una nueva madre
• Puerperio inmediato: momento crítico! (Contacto piel con piel y LM precoz)

El hábitat del bebé es el cuerpo de la madre

Nada de lo que haga o no haga el bebé tiene sentido, excepto desde el punto
de vista del cuerpo de la madre (Nils Bergman, 2015)
 El nacimiento de mi hij@ / el nacimiento
de una nueva madre
• Exterogestación
• Lactancia
• Sincronía
• Contacto
El nacimiento
de mi hij@ /
el nacimiento
de una nueva
madre
 Aspectos
psicoemocionales
de la gestación y
parto
Escuela para Madres, Padres y Cuidadores
Mg. Ps. Yanira Madariaga