Dimensiones psicosociales de la mujer embarazada, parto y puerporio

Desde ese punto de vista social podemos decir que el discurso en sí de lo que fue lo que es la mujer embarazada o lo
que se espera que sea una mujer embarazada en cuanto a la maternidad y a la crianza de los niños ha cambiado mucho
en estos últimos años fundamentalmente por dos motivos.
 La mujer se incorporó al mundo laboral
 La separación entre sexualidad de la reproducción

Mayor libertad sexual en la mujer por otro lado también existe la elección a la maternidad.
En cuanto a la función social asignada a la mujer también ha variado mucho con la incorporación de ésta al trabajo
fuera del hogar
Sin embargo en determinados colectivos sociales la función de la mujer, sigue siendo la de tener hijos como
función principal.
 El discurso social acerca del parto aún hoy está muy ligado a frases bíblicas como por ejemplo “pariras con dolor” las
mujeres con cierta frecuencia desconocen cómo es el proceso del parto y solamente saben o están digamos
identificadas con la presencia del dolor cuando comienza el dolor significa que comenzó el trabajo de parto y en
cuanto aumente este dolor también lo asociamos a la progresión del trabajo de parto o sea está directamente
relacionado en la creencia.
 Creencias y mitos alrededor del embarazo, parto y puerperio influyen en el desarrollo de los procesos.
 Dice dentro de los factores sociales que inciden en el desarrollo de los procesos que estamos considerando, habría que
tener en cuenta varias cosas en principio la clase eso a la que se presta se pertenece el nivel cultural la situación
económica y familiar el colectivo de edad y las patologías asociadas, como factores sociales.
 Si la mujer está incorporada al mundo laboral, tener un hijo le plantea una doble tarea la familia por un lado y la tarea
laboral por otro y esto por supuesto crea en muchos casos grandes exigencias y responsabilidades por lo tanto también
crea dificultades y conflictos tanto lo laboral como lo familiar.
 Los factores sociales que son responsables de la falta de información en el desarrollo de estas etapas también pueden
generar intensa ansiedad en la mujer sobre todo por miedo a lo desconocido que es lo más común pero aún más
cuando esto coincide con la calidad en la situación económica que puede originar ansiedad irritabilidad incertidumbre
por el futuro de ese niño
 Es decir entonces que tanto los factores biológicos como los sociales pueden generar dificultades emocionales y
por otra parte los trastornos emocionales pueden crear patologías en otros ámbitos.
 el embarazo el parto y el puerperio son etapas que suponen un importante giro en la vida de una mujer
 Se suceden múltiples cambios que pueden originar que sean más vulnerables al desarrollar digamos desde
variaciones en el estado emocional hasta sintomatología psicológicas
 El nacimiento de un hijo es un hecho biográfico además de biológico y la adaptación de la mujer a este periodo puede
darse o puede verse digamos afectada por en distintos factores
 No se han encontrado factores determinantes sin embargo si existen variables etiopatogénica que pueden estar
relacionadas con la mujer con que la mujer no desarrolle una correcta adaptación a este nuevo periodo de su vida
 Dentro de estos factores podemos determinar las variables biológicas psicológicas y sociales

FACTORES BIOLOGICOS. CAMBIOS HORMONALES:

 Durante el embarazo en el cerebro de la madre se crean nuevas neurohormonal

 Facilitar y dirigir la transmisión de la conducta de la mujer hacia una conducta materna, con el objetivo de
que tras el parto la madre adquiera un estado de sensibilidad que le permita atender las demandas del recién
nacido. de este modo el cerebro materno no se puede ver influido por hormonas como la prolactina, la
progesterona, el estradiol y la oxitocina.
 Todas estas actúan inhibiendo la respuesta del estrés ante el eje hipotalámico hipófisis adrenal
 Durante la gestación es importante que la mujer no se vea sometidas a estresores para que estas neurohormonas
se mantengan en reposo, de tal forma que la oxitocina se acumule y no no produzca en sí un parto prematuro
(entendiendo por supuesto que la oxitocina es la encargada de la contracción uterina)
 En el postparto se produce un descenso brusco de estas hormonas sexuales como los estrógenos y la
progesterona que asociadas a las modificaciones de los niveles de cortisol en sangre pueden desencadenar
cambios en el estado anímico de las mujeres por la falta de adaptación del sistema nervioso central ante la caída
brusca de estas hormonas.

FACTORES PSICOLOGICOS

 las características propias de la personalidad de la mujer son la base sobre la que se va a definir la forma en
que se ve lo que se va a enfrentar digamos a la transición de la maternidad
 El grado de autoestima y la confianza en sí misma que se tenga puede influir tanto la manera de manera
negativa como positiva
 Va a ser determinante también la estabilidad de la mujer es decir la capacidad que tenga para afrontar y resolver
posibles situaciones adversas y el estado en el que se encuentra la relación con su pareja
 Es importante conocer la presencia de antecedentes psiquiátricos previos bien sean antecedentes personales o
familiares
 Por último los motivos o situaciones que hayan llevado a la madre a tener un hijo que pueden ser el origen
de los conflictos mentales posteriores. El ejemplo más claro es cuando se trata de un embarazo no deseado
 La predisposición para enfrentar los procesos de la maternidad vienen definidas o van muy directamente
relacionados con la cultura la sociedad y el momento histórico en el que la madre se haya educado
 El modo digamos o el modo en el que la madre vivió su infancia tiene un alto grado de repercusión en cuanto a la
gestación que ella está atravesando
 En este momento en general la madre evoca recuerdos de su infancia de tal forma que si los recuerdas digamos
con gratitud puede imaginar con ilusión cómo va a ser la venida de ese bebé y la vida de ese niño en su vida o la
incorporación de ese bebé en su vida
 Sin embargo si su infancia fue traumática también esas antiguas angustias pueden llevarle a interrumpir el
embarazo o a manifestarse con angustia lo cual va a llevar por supuesto a complicaciones durante el embarazo
 Hechos que acontecen en la vida cotidiana de la mujer que también pueden predisponer la a sufrir una alteración
en el estado anímico
 Al inicio del embarazo la madre debe tomar ciertas decisiones respecto de su estilo de vida relacionadas con los
hábitos alimentarios tabaquismo consumo de alcohol la cafeína o el uso de drogas
 madres primerizas donde el rol social también se ve modificado

MANIFESTACIONES PSICOEMOCIONALES

 El estrés materno prenatal puede prevenir de factores:

 Psicosociales, complicaciones obstetricas o de otras causas
 Pueden repercutir en el feto conduciendo a cambios físicos y metabólicos por supuesto puede producir o llevar a
un parto prematuro
 Por su parte el parto es una experiencia en la que hay que enfrentar o que las mujeres deben enfrentar a veces
con cierto temor que es lo que decíamos al principio ya que va directamente relacionada al dolor ya que se trata
de un proceso dice doloroso y de inseguridad en el que se pueden surgir complicaciones imprevistas que afectan a
la salud de la madre y del hijo
 La ansiedad es una respuesta emocional ante un estímulo o una amenaza no identificadas
 Se caracteriza por la presencia de sentimientos de inquietud excitación e inseguridad en grados variables
 Los síntomas o psicológicos más frecuentes en la embarazada se encuentran muy relacionados con el grado de
informacion que la madre posee
 la ansiedad materna puede suponer problemas emocionales del comportamiento y sobre el desarrollo cognitivo y
social del niño
 la tristeza postparto o melancolía de la maternidad en el puerperio esta aparece digamos en el puerperio precoz o
mediato entre los 2 a 10 días después del parto, se produce una de las respuestas emocionales que más
frecuentemente acontece sobre todo en alto porcentaje en las puérperas
 se diferencia de la depresion mayor porque su aparición es más temprana y es más leve y su sintomatología es
transitoria
 se caracteriza principalmente por el llanto fácil también puede aparecer irritabilidad insomnio la habilidad
emocional cefaleas cambios en el apetito sentimiento de minusvalía o sea como que no puede realizar ciertas
cosas preocupación excesiva por sus otros hijos y respuestas elevadas a los estímulos
 alcanza su máxima intensidad aproximadamente entre los 3 a 5 días después del parto

DEPRESION
 Este trastorno mental puede presentarse antes y después del parto
 Se describe que alrededor del 30 por ciento de las embarazadas presenta síntomas inespecíficos de depresión o
ansiedad
 Una depresión no identificada durante el embarazo puede derivar en cambios de conductas y fuertes sentimientos
de culpa y de incapacidad total hacerse cargo de su hijo e incluso dudar sentir efecto por él mismo
 La psicosis puerperal esta es una complicación aguda y grave que se presenta entre digamos de 1 a 2 mujeres
por cada 1.000 nacimientos
 su aparición es de inicio brusco y suele tener lugar entre el tercero y el noveno día después del parto
 la principal sintomatología incluye irritabilidad ansiedad confusión en la habilidad emocional incapacidad para
dormir pensamientos desorganizados y actividad alucinatoria o delirante en fase aguda
 Es por lo tanto una urgencia psiquiátrica ya que la madre puede ser capaz de llegar a autolesionarse o a lesionar
a su hijo
PREVENCION PRIMARIA

 Desde enfermería lo que nosotros realizamos o lo que se debería realizar en principio es la prevención primaria el
principal ámbito en el que se puede colaborar es prevenir para prevenir es la educación sanitaria a través de la
psicoeducación materna, junto a recomendaciones sobre hábitos de vida saludable
 La educación materna temprana:
 Prenatal: a través de los cursos de preparación maternal
 posnatal precoz que se realiza durante la hospitalización
 posnatal después de la alta hospitalaria
 que la mujer recibe información sobre el embarazo el parto y el puerperio durante la gestación es una de las
actividades principales que debemos realizar como agentes de salud
 que esta información se refuerce durante los primeros días del postparto un momento especial de gran
importancia digamos y que durante el puerperio pueda acudir a un profesional sanitario para resolver las dudas y
las complicaciones que puedan surgir
 Durante el embarazo podemos referirnos a la psicoprofilaxis obstétrica es decir a un conjunto de prácticas
educativas de tipo teóricas y prácticas que se realizan o que se aplican a las gestantes
 En este caso hacemos referencia al pin propiamente dicho que es la preparación integral para las maternidades
como programa en sí o tal vez como alguna capacitación que se pueda realizar en cualquier centro de salud no
todas estas psicoprofilaxis para el parto están incluidos dentro de un programa como el pin pero no obstante se
realizan en la mayoría de los lugares o los centros obstétricos algún tipo de preparación para la maternidad en las
embarazadas
 En cuanto al puerperio se lo podría considerar como una situación durante la cual es importante el apoyo
profesional para mantener un buen estado de salud desde la promoción y la prevención