UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

FACULTAD DE ADMINISTRACION DE EMPRESAS Y CONTABILIDAD (FAECO)

ESCUELA DE ADMINISTRACION DE EMPRESAS

LICENCIATURA EN INGENIERIA DE OPERACIONES Y LOGISTICA EMPRESARIAL

MATERIA: LOGISTICA DE INVENTARIO Y ALMACENAJE

AEDES 404

PROFESOR: GUILLERMO SANTAMARIA

ACTIVIDAD #3

ANALISIS

La trazabilidad en el suministro de medicamentos de la CSS como práctica de la gestión de riesgos

GRUPO #6

ESTUDIANTES:

EDUARDO ÁLVAREZ 8-944-701

NOHELY RUIZ EC-23-11949

OZIEL VEGA 8-888-1364

ZEUDITH LINARES 8-513-449

Panamá, 30 de octubre de 2020

Análisis de la trazabilidad en el suministro de medicamentos de la CSS como práctica de
la gestión de riesgos

Es importante que el Minsa y la CSS sigan la huella de los medicamentos o insumos hasta
su consumo, a fin de tener claro todo lo referente a los pasos de la cadena de suministro.
A diario se lee, escucha y se observa en los medios de comunicación social la falta de
disponibilidad de medicamentos e insumos para la salud humana, situación que se da
tanto en el Ministerio de Salud (Minsa) como en la Caja de Seguro Social (CSS), dado un
sinnúmero de factores, de corte interno como externo, pero que en esta ocasión no los
abordaremos, sino más bien el presente escrito se enfila en la trazabilidad de estos.
El 57% de las causas de desabastecimiento de medicamentos, en la Caja de Seguro Social
(CSS), son externas, ajenas a la institución, como incumplimiento de entrega, falla
farmacéutica, renovación de registro sanitario, resolución administrativa, y renuncia al
renglón, revela un informe de gestión de las direcciones nacionales de Compra y Logística.
El informe explica que los procesos de compras de medicamentos, a través del Trámite
Usual y de Precio Único, presentan causales de desabastecimiento, que a su vez conllevan
a un desabastecimiento en general del 12.5%.
Pero qué se entiende como “trazabilidad”: Es el conjunto de aquellos procedimientos
preestablecidos y autosuficientes que permiten conocer el histórico, la ubicación y la
trayectoria de un producto o lote de productos a lo largo de la cadena de suministros en
un momento dado, a través de unas herramientas determinadas”. En pocas palabras,
seguirle el paso, el trazo o huella a un medicamento o insumo para la salud humana hasta
su consumo o utilización, permitiendo conocer toda su andanza durante su paso por la
cadena de suministro, en especial durante el segmento de la red pública de salud
panameña, trayendo consigo una mejor gestión del riesgo o percance que se pueda dar.
Permite respuestas rápidas y precisas, ya que sabe con certeza quiénes han sido los
actores que han intervenido en ella.
Actualmente, en este aspecto, el Estado no ha precisado una política al respecto, que
podría coordinarse a nivel de la Autoridad de la Innovación Gubernamental (AIG) y el
Minsa. Desconocemos el tema por dónde anda, pero la CSS ha emprendido una cruzada al
respecto en solitario.
Entre las causales internas están: las que se encuentran en tiempo de entrega, las que
están en acto público y las que se encuentran en trámite de compra.
En conferencia de prensa el director general de la CSS explicó que la mayor causal de
desabastecimiento de los medicamentos es relacionada a los proveedores:
• No participan de los actos y quedan desiertos
• No cumplen de los requisitos que pide Farmacias y drogas del MINSA
• Los proveedores aplican y después piden prórrogas
El Dr. Julio García Valarini mostró una lista de prórrogas solicitadas por los proveedores,
‘algunos han solicitado 1,500 prórrogas y otros participantes han pedido hasta 1,724 y,
mientras tanto, no tengo el medicamento en la CSS. Estamos colocando las multas porque
aplican, ganan la licitación y después no tienen el medicamento’.
“En los últimos 6 meses, durante mi administración nos han solicitados 2,508 prórrogas
por incumplimiento, hemos aplicado 2,593 multas. Las multas hacen un total de 3.8
millones de balboas y el monto de la compra es 30 millones de balboas y repetidamente
piden prórrogas y seguimos sin el medicamento”, estos factores le llamamos causas
externas sentenció el Dr. García Valarini.
El monto de la multa es muy pequeño para los proveedores versus lo que paga el Estado
en una licitación. La solución es que tenemos que hacer cambios a ley, porque los
proveedores juegan con los términos de la ley y nos quedamos sin medicamentos, dijo el
director de la CSS.
La irregularidad conlleva a que mediante el Trámite Usual exista un déficit de 40 renglones
de medicamentos, mientras que por Precio Único existe un desabastecimiento de 38
renglones de medicamentos, provocados por el incumplimiento, en al menos siete causas,
relacionadas a los procesos y tiempos, por parte del proveedor. La lista oficial de
medicamentos lo conforman 623 renglones.
La CSS, basada en la Ley 51, adquiere los medicamentos mediante la compra masiva por
dos o tres años (Precio Único) y compras menores que realizan las unidades ejecutoras
(Trámite Usual).
Por su compromiso con la población asegurada y basada en la transparencia, la CSS hace
de conocimiento público esta información y se compromete a seguir las diligencias, hasta
donde la ley lo permite, para garantizar medicamentos e insumos en tiempo oportuno,
para los más de 3.5 millones de asegurados.
Para establecer un suministro acorde a la demanda de tratamientos que así requieran los
pacientes afectados por COVID-19, de la ULAPS de Dolega, a través del servicio de
Farmacia, se coordinó una estrategia en conjunto con la Coordinación de Medicamentos
de la provincia, una efectiva mecánica de trabajo, para abastecer de forma permanente,
estos sensibles renglones en esta unidad salud de la Caja de Seguro Social.
La CSS y el Minsa deben unir esfuerzos para que este aspecto de la cadena de suministro
de medicamentos e insumos sea un hecho, ya que de nada vale disponer en la cantidad
deseada, en el lugar requerido y el momento necesario, si no se sabe con precisión qué le
ha pasado y quiénes han intervenido hasta el punto de su uso o disposición.
El Ministerio de Salud (Minsa) instaló una comisión que se encargará de la evaluación del
desabastecimiento crítico de medicamentos en la Caja del Seguro Social (CSS). El objetivo
primordial es custodiar el cumplimiento regular del abastecimiento y suministro de
medicamentos y productos farmacéuticos para salud a nivel nacional.
La comisión estará conformada por cinco miembros, entre ellos un representante del
Minsa, uno del Ministerio de Economía y Finanzas, de la CSS, entre otros representantes
de instituciones. El pasado 15 de enero el Minsa recibió propuestas para suplir 406
renglones de medicamentos a un monto global de $68 millones. La directora de
medicamentos e insumos del Minsa, Zila Samaniego, explicó que la licitación de
medicamentos se realizó con el fin de suplir 293 medicamentos esenciales, entre ellos
antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos, etc., y 110 medicamentos de uso hospitalario.
El director médico de la instalación, Dr. Aníbal González, detalló que los medicamentos
que formarán parte del estuche de tratamiento que se les dará a los pacientes afectados,
que incluye: hidroxicloroquina, vitaminas, acetaminofén, ivermectina y antialérgicos como
prednisona, entre otros; se incluyen, además, oxímetro de pulso, mascarillas de tela y gel
alcoholado.
La administración de estos medicamentos es de uso controlado; por lo cual, el médico
primero evalúa la condición de los mismos, para luego establecer el tratamiento a seguir,
ya que no todos los casos son iguales, y algunos solo requieren de determinados
medicamentos, informó el Dr. González.
Los equipos de respuesta rápida (ERR), establecidos en la ULAPS de Dolega, están
destinados a realizar los hisopados en las casas de las personas que hayan llamado al 169,
para de esta forma, captar los pacientes sintomáticos y coordinar la entrega de sus
medicamentos de una forma rápida.
No hay que olvidar que el Minsa expide los registros sanitarios de los medicamentos y,
desde ese momento, se le puede exigir al proveedor o dueño del registro sanitario que en
su empaque o envase primario, secundario o terciario, lleve la huella o código de barra, de
acuerdo con el estándar, y que a su vez permita su trazabilidad; así de igual forma, en el
embalaje de transporte o logístico permita saber con exactitud detalles o atributos de su
contenido, tales como fabricante, fecha de producción, de vencimiento, código de abasto,
número de lote, etc.
En este aspecto, la CSS ya ha emprendido el camino, debido a que en las próximas
adquisiciones vendrán con el código data matrix y GS128, que cumple dos objetivos:
a) trazabilidad
b) eficiencia en la gestión de inventario.
Ahora resta que la AIG tome la iniciativa o, en su defecto, que los dos actores
primordiales de la red pública de salud conversen.
La huella o trazo es posible con un sistema de identificación del medicamento o insumo,
gracias al conocido código de barras, “combinación de líneas y números que se imprime
en las envolturas de los productos de consumo para que pueda ser leído y descifrado por
un lector óptico que transmite los datos a una máquina o una computadora. Suele
contener informaciones como la fecha de envasado, el número de lote, la procedencia y
otros datos que, para los efectos prácticos, el estándar lo lleva GS1, en el ámbito mundial,
con sede en Bélgica”.