PLAN DE ATENCIÓN

Nombre del paciente: Abel Martinez Herrera. Dx. Del paciente: Pie diabético, Diabetes Mellitus Tipo 2 Descompensada
Edad: 43 añosFecha: 27 de julio de 2021 Servicio: Medicina de Hombres
Responsable: E.E.P Amner R. Lucas Perez

Dx de Meta Acciones de enfermería Fundamento científico Evaluación

enfermería
3. Proteger al hombre de ¿Se puede evitar la
agentes externos que causen pérdida tisular
enfermedad periférica del
Realizar curación indicada al La curación facilita al paciente paciente a través de
paciente en el área afectada por la cicatrización de la herida, buenos cuidados?
medio de equipo estéril evitando la propagación de
SI
Cod. 00204 antisépticos, las veces que sean gérmenes, disminuyendo el
Deterioro de la Mejorar la necesarias durante estancia riesgo de infección y
integridad tisular integridad tisular de hospitalaria. contaminación.
relacionado a la paciente a través
infección no de acciones de Orientar al paciente sobre la La dieta diabética es un plan de NO
controlada enfermería durante dieta ordenada por el médico a alimentación saludable con alto
manifestando las su estancia través de charlas educativas contenido de nutrientes por
naturaleza, y bajo contenido en
alteraciones de hospitalaria. durante los tiempos de comida. grasa y calorías que mantienen
los niveles de la PARCIALMENTE
los niveles de glucemia en su
glucosa nivel estándar.

Controlar los niveles de

glucosa del paciente por medio La valoración de la glucosa se
del glucómetro capilar dos hace para saber si hay
veces al día. concentración bajo o alta. Es
parte del proceso de
recuperación.
 PLAN DE ATENCIÓN

Nombre del paciente: Rodrigo Martinez Morales. Dx. Del paciente: Cirrosis Hepática
Edad: 50 años Fecha: 27 de julio de 2021 Servicio: Medicina de Hombres
Responsable: E.E.P Amner R. Lucas Perez

Dx de enfermería Metas Acciones de enfermería Fundamentos Evaluación

científico
Cod. 00026 3. Proteger al hombre de ¿Se pudo prevenir el
Edema en los miembros agentes externos que edema en el cuerpo del
inferiores (piernas, pies, causen enfermedad paciente?
tobillos)
relacionado a exceso de Promover una charla Es una técnica que SI
volumen de líquidos educativa, evitando el permite exponer algún
Liderar acciones que uso inadecuado que se le tema con el fin de NO
promuevan terapias da al alcohol 1 vez por educar, orientar a las
para que haya turno. personas.
disminución del
edema durante
estancia hospitalaria
De acuerdo a su dieta, Los alimentos son PARCIALMENTE
mantener una sustancias que permiten
alimentación sana esto no esparcir nutrientes en el
solo ayuda físicamente cuerpo, para que este lo
sino mentalmente tome y el cuerpo pueda
tener la fuerza necesaria
para poder sobrevivir.

Evitar que su unidad esté La limpieza es la forma

siempre fresca y así de mantener alejados los
evitar el uso de microorganismos que
microorganismos. causan infección en el
cuerpo
 PLAN DE ATENCIÓN
Nombre del paciente: Romeo Morales Mendoza. Dx. Del paciente: Hipertensión arterial
Edad: 35 años Fecha: 27 de julio de 2021 Servicio: Medicina de Hombres
Responsable: E.E.P Amner R. Lucas Perez

Dx de enfermería Metas Acciones de enfermería Fundamento científico Evaluación

Cod. 00007 4. Contribuir a la ¿Se logró que el
Manifestación de latidos restitución pronta de la paciente se le haya
cardíacos acelerados salud del paciente de controlado a dato
(anormales) manera que pueda normal de la
relacionados a agentes incorporarse a la hipertensión?
farmacológicos sociedad
SI
Explicar que debe El movimiento del
moverse y mantener una cuerpo permite la
postura adecuada en su relajación de los
unidad durante estancia músculos para un NO
Lograr que el paciente hospitalaria bienestar saludable.
mantenga parámetros PARCIALMENTE
de signos vitales Monitorear los signos El dormir permite a la
durante estancia vitales periódicamente persona relajarse,
hospitalaria en cada turno según además le permite
indicación médica o descansar
cuando sea necesario. psicológicamente.

realizar cambios El ambiente permite a la

posturales y terapias de persona estar con
relajación continuas en parámetros normales.
cada turno, durante
estancia hospitalaria.
 PLAN DE ATENCIÓN
Nombre de la paciente: Felecita Ramirez Dx. Del paciente: Síndrome de estrés
Edad: 48 años Fecha: 09 de agosto de 2021 Servicio: Medicina de Mujeres
Responsable: E.E.P Amner R. Lucas Perez

Dx de Enfermeria Meta Acciones de enfermería Fundamentación Evaluación

4. Contribuir a la restitución pronta ¿Se pudo prevenir

de la salud del paciente de manera el cansancio en el
que pueda incorporarse a la cuerpo del
sociedad paciente?

Planificar ejercicios El ejercicio físico hace que el

SI
moderados durante cada cuerpo genere sustancias químicas
Cod. 00061 turno. que pueden ayudar a una persona a
Cansancio sentirse bien. NO
relacionado a la
gravedad de la Lograr un estado de Explicar a la paciente que El descanso hace que la paciente
enfermedad ánimo acorde a su debe descansar bien vaya incrementando su creatividad,
necesidades en cada durante su estancia además previene otros tipos de
turno durante hospitalaria. enfermedades.
PARCIALMENTE
estancia
hospitalaria
Realizar terapia de Permite la relajación de los
masajes 2 veces por turno músculos, adecuándose al entorno
durante su estancia existente
hospitalaria
 PLAN DE ATENCIÓN
Nombre de la paciente: Tita Maricela Pascual Dx. Del paciente: Infección del Tracto Urinario (ITU)
Edad: 30 años Fecha: 09 de agosto de 2021
Responsable: E.E.P Amner R. Lucas Perez
Dx de Meta Acciones de enfermería
enfermería
Ayudarle a deglutir
demasiado líquido para la
prevención de dolor al
miccionar
Enseñarle a la paciente
Cod. 00016 Prevenir el dolor o limpiarse desde adelante
Dolor o ardor ardor en todas las hacia atrás ya que le
al orinar micciones que se ayudara evitar que las
relacionado con presenten durante su bacterias de la región anal
micciones estadía hospitalaria se propaguen a la vagina
frecuentes y la uretra.
Explicar que no debe
contener demasiado
tiempo la orina en la
vejiga, porque causará
serios daños en el tracto
urinario.
Servicio: Medicina de Mujeres
Fundamentación Científica Evaluación
2. Satisfacer las necesidades ¿Se pudo prevenir el
fisiológicas dolor y ardor en el
cuerpo del paciente?
El consumo de agua permite
mantener el equilibrio de fluidos
SI
en el cuerpo.
NO
A través del uso de técnicas
correctas de limpieza en los
genitales se evacuan todo tipo de PARCIALMENTE
gérmenes.
La orina no es un líquido estéril y
el almacenamiento excesivo y
prolongado de esta dentro de la
vejiga va a favorecer el
crecimiento de bacterias y
provocar infecciones urinarias de
repetición.