De la salud a la enfermedad

lHasta ahora nos hemos referido a la salud. Pero, qué es la enfermedad y cómo
se manifiesta?

La enfernmedad es cualquier alteración de la salud de un individuo, es decir, la

pérdida del equilibrio entre los aspectos físico, mental y social.

El hombre nace con un caudal de salud condicionado por su genoma y posee una
extraordinaria capacidad de adaptación al ambiente, aunque, en la actualidad, la rapi
dez de los cambios sobrepasa considerablemente dicha capacidad de adaptación.
El individuo sano está sometido a la influencia de muchos agentes patógenos, lla-
mados también noxas (virus, bacterias, problemas laborales, ruido, smog, etc.). Si el
organismo logra adaptarse a la influencia de las noxas, mantiene su estado de salud;
de lo contrario, sobreviene la enfermedad.
Cuales son las principales etapas que van de la salud a la enfermedad?
El organismo reacciona ante las noxas mediante procesos activos de adaptación
E l periodo de incubación incluye mecanismos que no llegan a descubrirse,
pues tienen ugar en la intimidad de las células y en los tejidos
E l período preclínico comprende los procesos que tal vez se lleguen a descubrir
si se emplean las técnicas y tecnologías de la Medicina moderna.
E l período clínico abarca todos los mecanismos que se descubren por la apari
ción de signos o síntomas visibles de la enfermedad.

SALUD

NOXA

Cambios en células y tejidos PERÍODO

DE INCUBACIÓN

Aparición de signos y/o sintomas PERIODO

CLÍNICO

ENFERMEDAD

Sin secuelas
Muerte Recuperación Con secuelas transitorias
Rehabilitación
Con secuelas permanentes

Una vez manifestada la enfermedad, pueden ocurrir cuatro siluaciones:

recuperación integral de la salud sin ninguna secuela;
recuperación integral de la salud con secuelas transitorias;
recuperación integral de la salud con secuelas permanentes;
s i la salud no se recupera, la enfernedad se agrava y puede, incluso, sobrerenr
la murrte.
 Acciones de salud
cousideran acciones de salud todas las medidas que tienden a evitar la manifes
tacióu o ka propagacion, o anibas, de las enlermedades. Estas acciones están dirigidas:
. al individuo, en lo que atane a la atención médiea de las enfermedades o a la ac-
ción sobre las cnusas que puedan provocarlas;
.al ambiente, en todo lo que se refiere al saneamiento o a la consideración de los
factores ambientales que puedan provocar la enfermedad.
:Porian mencionar, sobre la base de esta delinición, tres acciones de salud para
prevenir enfermedades como el cólera y el sida, y tres encaminadas a evitar la conta
minación ambiental?
Para lograr una mejor comprensión, se las suele clasificar en: acciones de promo-
ción o fomento; acciones de prevención primaria; acciones de prevención secundaria
vacciones de prevención terciaria (éstas incuyen las acciones de recuperación, de re-
habilitación y de reinserción social).

La base de la prevención es la educación para la salud, la cual debe ser per-

manente y contemplar el fomento de una actitud positiva para adquirir hábitos
que mejoren las costumbres e incluso el carácter de las personas.

Las acciones de prevención primaria tienen como Las acciones de prevención secundaria se llevan a a-
Las acciones de promoción guardan relacin con
destinatario al individuo y a la población sana, bo con los recursos y las técnicas de la Medicina mo-
la necesidad de difundir la importancia de cuidar
aparentemente sana o en riesgo de enfermar, ya derna, que permiten establecer el diagnóstico precoz,
y conservar la salud. Están dirigidas al individuo
o
defensas naturales o yel consiguiente tratamiento oportuno, para evitar el
a la población sana, y procuran evitar la enferme sea por la disminución de sus

la falta de éstas, o porque forman parte de un

dad mediante la divulgación de los conocimientos
sobre la forma de prevenirse contra las enferme
dades e indican cómo actuar en caso de que estas
se produzcan
desarrollo de los diversos trastornos. El control médi
por
ambiente que puede alterar el normal equilibrio co y los exámenes periódicos -que induyen análisis de
de la salud. El aseo personal, la vacunacióny
una sangre y de orina, estudios radiográficos y electrocar-
alimentación balanceada son ejemplos de este ti-
diográficos, medición de la presión arterial, etc-son
ejemplos de este tipo de acciones.
po de acciones.

rehabilitación tienden a restituir en No hay rehabilitación completa sin la reinserción

cuando Las acciones de
Las acciones de recuperación comienzan psiquicas o voca- social. Esta necesita de la participación responsa-
a enfermedad se ha manifestado y, por lo tanto, las personas las capacidades fisicas,
haber sido alteradas por una ble de toda la comunidad. La compasión y el re
la cionales que pudieron
medida más eficaz consiste en acudir rapida accidente. Estas acciones deben chazo son del todo perjudiciales. Términos como
enfermedad o un
nente a la consulta médica para poder restablecer desarrolle sus habilidades pa- diferencia, dependencia y discriminación deben
elequilibrioinicial. Un tratamiento eficaz puede permitir que la persona ser abolidos y reemplazados por otros, tales como
social y económica y to-
o ra vivir con independencia
grar la recuperación de la salud, con secuelas
n ellas.
mar conciencia de su estado de salud diferente convivencia, esperanza, integración y solidaridad.

Biolo
Protección de la salud a partir del individuo
Dice unviejo adagio que "mejor es prevenir que curar", al que podemos agregar: y
además es más barato".
iQué valor tienen las actividades representadas en el siguiente esquema? como se
relacionman ustedes con ellas?

DEPORTE REPO SO

SALUD

ESPARCIMIENTO ACTIVIDAD CULTURAL

Entre los pilares más importantes en los que se basa la prevención primaria de la
salud a nivel del individuo, pueden mencionarse los siguientes
l a satisfacción de las necesidades básicas, como la alimentación, el abrigo, la
vivienda adecuada, etcétera;
l a importancia del deporte, siempre que la práctica se realice con fines recreati-
vos, de esparcimiento y de sana competencia, para mantener el organismo con
sus plenas facultades de funcionamiento;
el aprovechamiento del tiempo librey la recreación, que pueden ser en contac-
to con la naturaleza,
mediante caminatas, juegos e incluso la fascinante aventura
que significa realizar un campamento;
el descanso, que sobre todo tiene lugar a través del sueño.
Las acciones de prevención secundariay terciaria están relacionadas con la Me
dicina moderna y sus progresos
Con fines exclusivamente didácticos, la Medicina
puede dividirse en tres grandes ramaS:
Medicina preventiva. De acuerdo con la definición de
cia y el arte de prevenir la enfermedad, Leavell y Clark, es la cien-
prolongar la vida y promover la salud.
Medicina asistencial. Se encarga de la
duos enfermos. Esta rama se relaciona
recuperación de la salud de los indivi
puntualmente con el desarrollo de nuevas
tecnologías para el diagnóstico, la recuperación y la rehabilitación de los pacien-
tes, y con la farmacologia,en cuanto a los nuevos medicamentos.
Medicina social. Puede ser definida según lo expresado
por el doctor Henry E.
Sigerist cuando afirma que "la meta de la Medicina no sólo es curar
des, sino también conservar al hombre enfermeda
ajustado a su medio como miembro útil
de la sociedad". Es decir, su tarea no
finaliza con la
debe continuar hasta que el individuo encuentre su recuperación fisica, sino que
mo de antes o uno nuevo. For eso la
lugar en la sociedad; el mis-
Medicina es, ante todo, una ciencia social.
--lee
 Protección de la salud a partir del ambiente
de 1972, se celebró en Estocolmo (Suecia) una asamblea de la ONU para
En junio
batir sobre el medio anmbiente. En esa oportunidad, y con la asistencia de 113 paí-
d e b a

ostablecióó el día 5 de junio como el "Día Mundial del Medio Ambiente", por-
ésa fue la fecha en que se inauguró dicha asamblea.
uchos son los esfuerzos que deben realizarse todavía y en todos los niveles, tanto
iales como privados, respecto de la salud y el saneamiento ambiental. La acción del
bre ha dejado profundas huellas negativas respecto de la contaminación del agua,
dol aire, del suelo y acústica, las cuales generan muchas enfermedades y obligan, por
seto a la vida, a modificar muchas de nuestras conductas equivocadas
res
Analicen entre todos las siguientes fotografías y sus epígrafes explicativos. Qué
nedidas preventivas podrían tomar en su comunidad para evitar o solucionar estos
problemas planteados?

Contaminación del agua. Las demandas de este
recurso van en aumento por los desarrollos indus
trial, agricola y doméstico. Las principales fuentes
de contaminación del agua son, actualmente, en
tre otras, los residuos cloacales y los desechos de
los frigorificos, los detergentes y los nitritos, el pe-
tróleo y sus derivados y los metales pesados. Entre
las consecuencias para la salud humana cabe men-
CIonar el aumento de las probabilidades de
con
traer cancer y enfermedades infecciosas.
Contaminación del aire. Los principales contami-
nantes del aire son generados por la combustión,
tanto de origen industrial como de los automoto-
res, que producen, entre otros, monóxido de car-
bono, compuestos nitrogenados, ódidos de azufre
y hierro, así como hollin, polvo y humo, con parti-
culas sólidas en suspensión, Entre las consecuen
cias para la salud se cuentan las lesiones en las vias
respiratorias, como la bronquitis, las alergias, los
malestares gástricos y las afecciones de la piel.
Destrucción de la capa de ozono. El ozono (0)
forma parte de la atmósfera y protege a la Tierra
de la radiación ultravioleta proveniente del Sol.
Pero la capa de ozono se está destruyendo por la
emisión de grandes cantidades de clorofluorocar
bonados (CFC), producidos por aerosoles, disol-
ventes y sistemas de refrigeración. Entre las conse-
cuencias para la salud figuran el cáncer de piel, las
cataratas e, incluso, el aumento de las mutaciones
génicas y enfermedades genéticas.

Tecto invernadero y Contaminación del suelo. Entre los agentes conta Contaminación acústica. El ruido es un elemento
lluvia ácida. El aumento de
minantes figuran los plaguicidas, en especial los natural de la vida pero, cuando el nivel supera los
Gnvenadero, como el dióxido de carbono,
Puede alterar el compuestos clorados, como el DDT, y
los fosfora- 130 d8, causa intenso dolor. Algunos de los efec-
lima,
raniento Oe diversas
lo que llevaría recrudeci
al
enfermedades infecciosas ypa- diversos contaminantes tos del ruido sobre la salud son: disminución de la
dos, como el parathion, y
salud hu- percepción auditiva, pérdida de la audición, alte
drlas. Las lluvias carqadas de ciertas particulas del aire y del agua. Los efectos sobre la
mana se relacionan, particularmente,
con la con- ración del ritmo cardiaco, trastornos gástricos, e
Oriinantes, como el dióxido de carbono y los
oxidos de azufre, en contacto taminación de los alimentos que el hombre consu- incluso, si el ruido supera 160 d8, el estallido del
Con el agua, que forman ácidos afectar el sistema digestivo, el timpano y la consiguiente sordera.
pueden llegar a corroer edificios, en- me, que pueden
en el ganado respiratorioo la piel.
y destruir las cosechas.