CUESTIONARIO DE ALTA TECNOLOGIA – TOMOGRAFIA

COMPUTARIZADA (TC)

1. En esencia ¿Qué es un equipo de Tomografía computarizada (TC)?

Un equipo de tomografía computarizada en esencia es un tubo de rayos x y un detector que

giran alrededor del paciente obteniendo múltiples proyecciones radiográficas que son
procesadas por un ordenador y presentadas como imágenes en un monitor. Las imágenes
son cortes, obtenidos en el plano axial.

2. El nombre inicial para este tipo de tecnología fue Tomografía axial computarizada
(TAC), ¿Cuál fue el motivo?

Tomografía proviene del griego tomos, que significa corte o sección, axial hace referencia
al plano en el que se obtenían las imágenes y computarizada se añade para señalar que se
trata de una técnica de imagen digital, que las imágenes se obtienen a través de un
procesamiento en un ordenador y no a partir de la impresión del haz de rayos x en un chasis
convencional que luego necesita ser revelado.

3. ¿Cuál es el motivo para utilizar actualmente en esta tecnología el nombre de

Tomografía computarizada (TC)?

Actualmente, se prefiere utilizar la denominación de tomografía computarizada o TC, ya

que con el desarrollo de los equipos modernos se pueden obtener y procesar
informáticamente imágenes en planos diferentes al axial.
4. ¿Por qué una TC es un scanner?

Porque combina una serie de radiografías que se toman desde diferentes ángulos alrededor
del cuerpo y utiliza el procesamiento informático para crear imágenes (o cortes)
transversales de los huesos, vasos sanguíneos y tejidos blandos que hay en el cuerpo.

5. Según la historia de la TC, ¿Qué sucedió en el año 1917, 1963, 1967, 1971, 1973 y
1979?

1917: Los fundamentos matemáticos de la TAC, fueron establecidos en el año 1917 por el
matemático Austriaco J. Radon, quien probó que era posible reconstruir un objeto
bidimensional o tridimensional, a partir de un conjunto de infinitas proyecciones.

1963: El físico A.M. Cormack indicó la utilización práctica de los resultados de Radón para
aplicaciones en medicina. Nacía así la llamada tomografía computada.

1967: Goodfrey Hounsfield propuso la construcción del escáner EMI, que fue la base de la
técnica para desarrollar la TAC, como una máquina que unía el cálculo electrónico a las
técnicas de rayos X con el siguiente fin: Crear una imagen tridimensional de un objeto,
tomando múltiples mediciones del mismo con rayos X desde diferentes ángulos y utilizar
una computadora que permita reconstruirla a partir de cientos de "planos" superpuestos y
entrecruzados.

1971: Con los primeros escáneres de uso clínico, tales como el “escáner - EMI”, que se
introdujo en 1971, se adquirían los datos del cerebro en aproximadamente 4 minutos, dos
secciones contiguas, y el tiempo de cálculo era de unos 7 minutos por imagen.

1973: El primer tomógrafo comercial fue introducido en 1973 utilizaba un haz lineal con un
solo detector y un mecanismo de traslación/rotación, la adquisición de una sola imagen
tardaba 4.5 minutos, por lo que inicialmente se utilizaba solamente para visualizar partes no
móviles del cuerpo como el cráneo.
1979: Allan Cormack y Godfrey Hounsfield (quienes recibieron el premio Nobel de
Fisiología y Medicina en 1979), así la división médica de la compañía EMI (conocida
también por haber lanzado a los Beatles) donde se desarrolló el primer prototipo.

6. Según la evolución histórica de los equipos de Tomografía computarizada, ¿Qué

características presenta una TC de primera, segunda, tercera y cuarta generación?

Primera generación: Con este prototipo utilizaban único haz de rayos x de morfología
lineal (haz en lápiz) que era recogido por un único detector.

Segunda generación: Esta generación los equipos continúan siendo equipos con
movimientos separados de traslación y rotación, pero usan varios haces lineales de rayos x.

Tercera generación: Esta generación desarrollo un movimiento de rotación continuo

sincrónico del tubo y los detectores sin movimientos de traslación.

Cuarta generación: A los equipos se les colocaron una circunferencia completa de

detectores fija alrededor de gantry y sólo se desplazaba el tubo, girando alrededor del
paciente.

7. ¿Qué es el anillo deslizante en TC, y en qué contribuyó en la evolución de esta

tecnología (TC)?

Son dispositivos electromecánicos que conducen la electricidad y las señales eléctricas a

través de anillos y escobillas situados en una superficie que gira sobre un soporte fijo.
Gracias al anillo deslizante en la TC espiral la grúa gira de forma continua sin
interrupción, diferenciándose así de la TC convencional, en la cual la grúa rota con pausas,
durante las cuales la camilla del paciente se desplaza a la nueva posición y la grúa recupera
su posición inicial. Por tanto, podemos decir que en la TC espiral el sistema de grúa de
anillo deslizante permite que las señales eléctricas y la alimentación se realicen sin
necesidad de tener gran cantidad de cables eléctricos externos.
 
8. ¿Cuál es la diferencia entre una TC multicorte y una TC helicoidal?

Que la TC multicorte permite generar, en pocos segundos, una gran cantidad de imágenes
del organismo, permitiendo su posterior reconstrucción en los diferentes planos del espacio
y en tres dimensiones y la TC helicoidal permite obtener imágenes del interior del cuerpo
humano mediante el uso de Rayos X a manera de rebanadas milimétricas transversales, con
el fin de estudiarlo a detalle desde la cabeza hasta los pies.

9. ¿hacia qué van encaminados los nuevos avances en TC?

La creciente rapidez de las exploraciones por TC hace que ésta se esté convirtiendo en una
práctica cada vez más común de explorar amplias zonas del cuerpo (desde los hombros, o
incluso desde la cabeza, hasta la pelvis), lo que plantea cuestiones de justificación. La
velocidad a la que avanza la tecnología de CT no tiene precedentes en el campo de las
técnicas de imagen en medicina. Los equipos son cada vez más rápidos, también son
frecuentes las exploraciones múltiples al mismo paciente.

10. Para la formación de la imagen, en la tecnología de TC, ¿Qué varía en esta

modalidad con respecto a Radiología convencional?

En la TC el tubo emite un haz de rayos x que atraviesa a un paciente y es recogido por un

sensor. En función de las estructuras que atraviese el rayo, habrá fotones que se absorban o
que se dispersen. EL tubo de rayos x y el detector giran alrededor del paciente obteniendo
múltiples proyecciones de una misma sección. Después del proceso en un ordenador, se
presenta una imagen que representa un corte axial del paciente. La obtención de múltiples
proyecciones consigue superar la principal limitación de la radiología simple.

11. ¿De qué manera se obtiene la imagen en una TC?

La obtención de imágenes a través de un TC se realiza a través de un tubo de RX. Un haz
de Rayos X colimado atraviesa al paciente mientras todo el sistema realiza un movimiento
circular, se mide el haz atenuado remanente y los valores se envían a un ordenador. Éste
analiza la señal recibida por el detector, reconstruye la imagen y la muestra en un monitor.

La imagen reconstruida puede ser almacenada, pudiendo visualizarla cada vez que se desee.
También puede ser impresa en una placa convencional a través de una impresora láser
conectada al monitor de visualización.

12. ¿Cuál es la principal limitación de radiografía simple en comparación con la TC?

Ambos, los rayos X convencionales y la TC, toman fotos de las estructuras internas del
cuerpo. En los rayos X convencionales, las estructuras se sobreponen. Por ejemplo, las
costillas se sobreponen a los pulmones y al corazón. En una radiografía, las estructuras de
importancia médica generalmente se ven oscurecidas por otros órganos o huesos, haciendo
difícil el diagnóstico. En una imagen por TC, las estructuras sobrepuestas son eliminadas,
haciendo que la anatomía interna sea más aparente.

13. Cuál es la mayor dificultad que tiene la imagen con TC.

La mayor dificultad que tiene la imagen con TC es cómo interpretar, unir y mostrar la
enorme cantidad de datos que se obtienen a partir del giro del tubo. El principal defecto de
esta técnica es que la imagen reconstruida es borrosa y los bordes son poco nítidos. Este
problema es inherente al uso de diferentes proyecciones de un mismo objeto y la única
solución posible es utilizar un proceso matemático que se conoce como filtrar la imagen, el
filtrado es un postproceso de los datos originales, por lo tanto se pueden aplicar tanto filtros
como se quiera sin dañar los datos originales.

14. ¿Qué es una matriz en TC?

Para la reconstrucción de las imágenes, tanto la imagen del monitor como la del paciente se
divide en cuadrículas, utilizándose para ello un sistema de abscisas y ordenadas. Cuanto
mayor sea el número de éstas, tendremos una imagen dividida en mayor número de
cuadrículas. Al conjunto se le denomina MATRIZ. Matriz, por tanto, es la imagen general
formada por todo el conjunto de cuadrículas que componen la imagen. En la TC se
comenzó, en el formato original que utilizó Hounsfield, con matrices de 80 cuadrículas por
80 cuadrículas (80 x 80), y actualmente se trabaja con matrices de 160 x 160 hasta 512 x
512.

15. ¿Qué es campo de visión en TC, y con qué sigla se denomina?

El campo de visión (FOV) puede ser igual o menor que el campo de exploración. Es el
diámetro máximo de la imagen reconstruida.

  

16. ¿En la práctica clínica que tipo de matrices se utilizan, que se conoce como píxel y
voxel?

En la práctica clínica es usado la matriz de detectores, ya que disminuye la dosis de

radiación, los barridos son más rápidos y mejoran la calidad de la imagen.

Pixel: Un Píxel representa un elemento de volumen (Voxel) dentro del espesor de corte, y
su tono gris corresponde al coeficiente de atenuación lineal promedio (µ) de ese volumen.
Es la unidad de superficie de una imagen. Representación de un punto en 2D. Mientras
mayor sea la cantidad de píxeles, mayor será la resolución de la imagen.

Voxel: Es el volumen tisular determinado por el tamaño de píxel y espesor del corte. Este,
tendrá atenuación en forma de escala de grises. Unidad de volumen en la imagen. Es su
representación en 3D, de la unión de varios píxeles.

 
17. ¿En qué consistía el sistema de ecuaciones que empleó Hounsfield en los prototipos
iniciales?

El coeficiente de atenuación de los rayos X expresado en Unidades Hounsfield para los

diferentes tejidos vivos u otros materiales sometidos a un examen tomográficos de rayos X
viene dado por la siguiente fórmula:

Donde Uagua es el coeficiente de atenuación lineal del agua destilada y Ut el coeficiente de

atenuación lineal del tejido o material de interés y Uaire es el coeficiente de atenuación del
aire que es prácticamente 0.

18. ¿En qué consiste la técnica de retroproyección utilizada en TC?

Procedimiento matemático usado para transformar los datos de rayos en una imagen. Se
usan diferentes algoritmos para acentuar, realzar, mejorar o atenuar ciertos aspectos de los
datos.

El enfoque básico que se ha usado durante años es la técnica de retroproyección. La

retroproyección involucra la traslación de los datos planares adquiridos a una matriz de
reconstrucción. Las matrices de reconstrucción son perpendiculares a las matrices de las
imágenes planares en que se adquirieron los datos al girar el detector alrededor del paciente
(normalmente, en número de 60-64 a 120-128). Habrá tantas matrices de reconstrucción
como líneas en las matrices de adquisición (p. ej., si la adquisición se realizó en matriz de
64x64, existirán 64 matrices de reconstrucción). La sumatoria o “apilamiento” de las
matrices de reconstrucción, darán lugar a un volumen (en este caso un cubo) conteniendo la
información tridimensional del órgano en estudio. Cada unidad de esta matriz cúbica final
se denomina ‘voxel’, el cual puede ser imaginado como un pequeño cubo de un píxel de
lado.

19. ¿Qué es convolución en TC y para qué se utiliza?

Que es: Para eliminar los inconvenientes de la retroproyección simple, se filtra

matemáticamente cada perfil de atenuación con un filtro (también conocido como Kernel).
A este procedimiento matemático se le conoce como Convolución.

Uso: Diferentes filtros pueden ser aplicados de acuerdo al propósito del diagnóstico:

 Filtros suaves para ver tejidos blandos.

 Filtros paso altos (corte abrupto) para ver imágenes de alta resolución.

20. ¿Cuál es la finalidad de los filtros en TC?

Los filtros o kernel son algoritmos matemáticos que, aplicados tras el proceso de
digitalización de datos se encargan de corregir la borrosidad de la imagen que se produce al
reconstruir la imagen a través de la retroproyección. La finalidad de los filtros es mejorar,
resaltar y atenuar ciertos aspectos de la imagen reconstruida.

21.Para presentación de la imagen, ¿Qué se conoce como numero de TC y que

unidades representan este valor?

El número de TC es la escala de unidades Hounsfield, es un valor numérico del pixel como

el resultado de la reconstrucción de la imagen, mide las propiedades de atenuación del
tejido que es incluido en el voxel, es utilizado en estudios de tomografía computarizada
para describir los niveles de radiodensidad de los tejidos humanos.

22. ¿Qué representan las unidades hounsfield (UH) en TC?, diga la fórmula que las
representa y discrimínela.
Es el numero el cual es asignado a cada pixel en la imagen final de una tomografía
computarizada, es la expresión de la densidad del objeto irradiado, representa el porcentaje
de la atenuación del haz de rayos X del que es responsable cada voxel, la fórmula utilizada
es:

Donde K es una constante, generalmente es 1.000, donde µvoxel es el coeficiente de

atenuación del voxel de estudio y µagua es el coeficiente de atenuación del agua que se
utiliza como referencia.

23.Diga cuál es el número de TC para las siguientes estructuras. (Aire, pulmón, grasa,
liquido, tejidos blandos, hueso, calcio y metal)

El número de TC para diferentes tejidos son: Aire -1.000 UH, Grasa -80 a -100 UH,
Pulmon -650 a -1.000 UH, Tejidos blandos 20 – 70 UH, Hueso cortical 800 – 1.000 UH.

24. ¿Como se transforma esta información numérica en imagen en la tecnología de

TC?

El equipo calcula el número de tomografía computarizada para cada pixel de la imagen, a

cada numero de la tomografía es asignado un color de la escala de grises, después de que se
da a cada uno una escala de grises es reconstruida la imagen.

25. ¿Para la formación de la imagen en TC, por convención que colores se utilizan en
la escala de grises, y a que hace referencia cada uno de ellos?

Los colores que se unas son una escala de grises entre el negro, que se asigna a aquellos
pixeles con el menor valor de UH, y el blanco que se asigna a aquellos puntos con mayor
valor de UH, el negro se asigna a los pixeles con aire que oxilan entre -1.000 UH y el
blanco al hueso de las costillas o vertebras con 1.000 UH y para las estructuras intermedias
se utilizan escalas de grises diferentes.

26. ¿Para qué se utiliza el artificio ventana en la tecnología de TC?

Consiste en aplicar toda la escala de grises de la que se dispone a un rango limitado de

unidades Hounsfield, por ejemplo, las partes blandas del abdomen de un paciente tiene un
rango de densidades que varían, aproximadamente entre -100 y +100 UH, el negro se le
asignara a cualquier pixel que tenga -100 UH y el blanco a aquellos pixeles que tengan
+100 UH.

27. ¿Qué representa el centro y el ancho en la HU en la tecnología de TC?

El centro o nivel representa el valor central de unidades Hounsfield UH que recogerá la

escala de grises; el ancho representa el rango de unidades Hounsfield UH entre los que
oscilará la escala.

28. Indique las ventanas de visualización (centro y ancho) para (cerebro, Tórax,
abdomen columna cervical y hueso)
 Cerebro: centro 40 UH, ancho 70 – 100 UH
 Tórax: centro 50 UH, ancho 350 UH.
 Abdomen: centro 50 UH, ancho 350 UH.
 Columna cervical:
 Hueso: centro 400 UH, ancho 2.000 UH.

29. Indique las partes que constituyen un equipo de tomografía y sus respectivas
funciones
 Gantry: estructura donde se arroja él tuvo de rayos x y los detectores, este es el sistema
que recoge los datos.
 Tuvo de rayos X: similar al de radiología convencional, utiliza corrientes casi de 1.000
mA, el ánodo trabaja con una velocidad aproximada de 1.600 RPM.
 Detectores: dependiendo de la cantidad de detectores se determina la resolución de la
imagen.
 Colimadores: existen dos tipos los cuales son prepaciente y pospaciente, gracias a ellos
se puede modificar y variar el grosor del haz, tambien tiene como función disminuir la
radiación dispersa.
 Camilla del paciente: es donde se posiciona el paciente, posee un cabezal y es móvil, se
controla desde la consola del ordenador.
 Inyector: inyector de medios de contraste, son equipos electrónicos que permiten la
administración del contraste intravenoso.
 Sistema informático: es el soporte técnico encargado de realizar las operaciones de los
procesos de archivo y procesamiento de la imagen obtenida.

30. ¿Qué condiciones especiales o características debe tener una sala de tomografía?

La sala debe contar con un sistema de radio protección en sus paredes y puertas,
generalmente la sala se cubre con la jaula de Faraday, debe ser amplia donde se puedan
movilizar los pacientes sin inconveniente, debe de contar con un sistema de refrigeración
que impida que se recalienten los equipos.

31. ¿Qué finalidad o aplicación tiene la tomografía computarizada de doble energía?

Tiene con finalidad reducir los artefactos periprotesicos, logrando un significativo

incremento en la capacidad de identificar tejidos y la interpretabilidad diagnostica de
posibles patologías relacionadas con implantes.

32.Según referencia bibliográfica, indique cuales son las ventajas e inconvenientes de

la tomografía computarizada (TC)

 Es una técnica robusta, reproducible, que no es dependiente del operador.

 Está disponible en cualquier hospital y con un tiempo por examen muy bajo.
 Permite el estudio de cualquier región anatómica.
 Se pueden obtener imágenes multiplanares y tridimensionales de alta calidad.
 Una de sus limitaciones es la radiación que produce y el paciente adquiere.
 Otra limitación es que pacientes que tengan implantes metálicos no pueden ser
sometidos a estudios.
 Tiene menor capacidad tisular y de sustancias, que hace que ciertas regiones
anatómicas no se definan al obtener la imagen.
PARAMETROS DE ADQUISICION EN TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
MULTICORTE

33. Según referencia bibliográfica, indique cuales son los parámetros a manejar en la
realización de un estudio de TC, explique cada uno por separado
 Topograma o imagen localizadora: el conjunto tubo-detectores se mantiene fijo
mientras que la mesa de exploración se desplaza, obteniendo una imagen
bidimensional similar a la de una radiografía, en la que se determina el comienzo y el
final de los cortes y seleccionar el campo de visión o la parte de la estructura que se va
a incluir en el estudio.
 Modo de estudio: existen dos modos los cuales son modo helicoidal o volumétrico el
cual es el modo de captación continua de datos, desde el inicio hasta el final de estudio
se tiene un giro continuo del conjunto tubo-detectores con un desplazamiento continuo
de la mesa de exploración a velocidad constante; modo secuencial o axial donde los
cortes se adquieren en bloques separados, la mesa de exploración no se desplaza en el
momento en que el tubo gira emitiendo radiación, al suspender la emisión, la mesa
avanza hasta su nueva posición adquiriendo otro grupo de cortes.  
 Rangos de corte: tambien se conoce como campo de adquisición o medición, se
determina la zona de estudio de la que se quiere obtener información, así se ajusta el
inicio y final de los cortes, el campo de medición determina el área de la que se van a
obtener datos, de tal forma que las estructuras que quedan fuera del campo no se
pueden reconstruir.
 Exposición: factores que condicionan la cantidad de radiación y la calidad del haz de
rayos x.
 Colimación: permite limitar la parte del haz de rayos x que va a atravesar la estructura
para examinar, existe dos colimadores prepaciente que se localiza cerca del tubo de
rayos x, tiene un componente móvil que va a permitir establecer el grosos del haz de
rayos en el eje longitudinal, pospaciente se localiza antes de los detectores, su función
es reducir la radiación dispersa que le llega a cada detector a partir de los haces de
rayos que van destinados a los detectores contiguos.
Grosor de corte:
  Pitch: conocido como factor de paso o factor de desplazamientos, es la distancia que
recorre la mesa por cada giro completo del tubo dividido por el ancho de colimación
del haz, cuanto menor es el factor de desplazamiento o pitch se obtiene mayor
información de la estructura irradiada con un aumento de dosis.
 Tiempo de preparación: usado en los estudios con contraste, interesa adquirir las
imágenes de tc en el momento de mayor realce en la zona de interés, en los estudios
que necesitan contraste se tiene un tiempo mínimo de espera, que varia entre 4-6
segundos, de preparación para la exploración.
 Tiempo de exploración: es el tiempo necesario en segundos para realizar una
exploración, se ajusta de modo automático en relación con la extensión del estudio, el
grosor del corte, el factor de paso, etc.

34. Indique que es un topograma, que otros nombres se utilizan y para qué sirve
También conocida como imagen localizadora, es el conjunto tubo-detectores se mantiene
fijo mientras que la mesa de exploración se desplaza, obteniendo una imagen bidimensional
similar a la de una radiografía, en la que se determina el comienzo y el final de los cortes y
seleccionar el campo de visión o la parte de la estructura que se va a incluir en el estudio.

35. ¿Cuáles son los modos de estudio en TC, y cuáles son las diferencias entre los
mismos?
Modo de estudio: existen dos modos los cuales son modo helicoidal o volumétrico el
cual es el modo de captación continua de datos, desde el inicio hasta el final de estudio se
tiene un giro continuo del conjunto tubo-detectores con un desplazamiento continuo de la
mesa de exploración a velocidad constante; modo secuencial o axial donde los cortes se
adquieren en bloques separados, la mesa de exploración no se desplaza en el momento en
que el tubo gira emitiendo radiación, al suspender la emisión, la mesa avanza hasta su
nueva posición adquiriendo otro grupo de cortes.  

36. ¿Qué son los rangos de corte en una exploración tomográfica?

También se conoce como campo de adquisición o medición, se determina la zona de
estudio de la que se quiere obtener información, así se ajusta el inicio y final de los cortes,
el campo de medición determina el área de la que se van a obtener datos, de tal forma que
las estructuras que quedan fuera del campo no se pueden reconstruir.

37. ¿A qué hace referencia el termino exposición en TC?

Hace referencia a los factores que condicionan la cantidad de radiación y la calidad del haz
de rayos x.

38. ¿Qué es la energía del haz, corriente de tubo en TC y que parámetros se manejan
y para qué?, ¿Cuáles son los rangos de valores utilizados?

 Energía del haz: el haz de radiación de los equipos de TC necesita de un gran poder
de penetración, lo que conlleva que trabajen habitualmente en valores relativamente
elevados entre 80 kV y 140 kV, cuanto mayor sea el kilovoltaje, menor será el ruido
de la imagen, pero mayor será la dosis de radiación.
 Corriente del tubo: la unidad de medida son los miliamperios mA, que multiplicados
por el tiempo de rotación dan el producto miliamperaje por segundo, el rango de
valores varía entre 20 y 800 mAs.
39. Para la corriente de tubo, ¿Cuál es la unidad de medida y los rangos de valor
utilizados?, ¿el miliamperaje (mA) del tubo es proporcional a que, y cuáles son las
estrategias de reducción de dosis por parte de los fabricantes?

La unidad de medida son los miliamperios (mA), los rangos de los valores utilizados varían
entre 29 y 800 mAs, el miliamperaje del tubo es directamente proporcional a la cantidad de
radiación que emite el tubo de rayos x y a la dosis que recibe el paciente, la estrategia de
reducción de dosis por parte de los fabricantes, desarrollaron un programa que permiten la
modulación automática de los miliamperios durante la adquisición, este sistema regulan la
corriente del tubo y la radiación emitida en relación a el grosor y la atenuación de la
estructura anatómica.

40. ¿Qué es el tiempo de rotación en TC, que pasa cuando aumenta el tiempo de
rotación con respecto a la dosis y a la calidad de la imagen en TC?

Es el tiempo en segundos que el conjunto tubo-detectores tarda en realizar un giro de 360

grados, el multicorte varía entre 0,2 – 1,5s. cuanto mayor es el tiempo de rotación mayor es
el tiempo que pasa el paciente bajo el haz de rayos x y por lo tanto la calidad de la imagen
aumente, pero la expensa de aumentar la dosis recibida. Cuando se aumenta el tiempo de
rotación para aumentar los miliamperios por segundo sin forzar el tubo. 

41. ¿Qué son los canales de datos en TC, y actualmente en el mercado los equipos
multicorte se ofertan de que cantidad?

Los canales de datos en TC son modo helicoidal que implica tener que manejar una gran
cantidad de datos, hecho que fue solucionado con nuevas computadoras, cada vez más
avanzadas, y con la utilización de disco duros, también de gran capacidad de
almacenamiento. Fue necesario elaborar nuevos algoritmos de reconstrucción ya que ahora
la adquisición, no se hace con la camilla parada, sino que ésta está en continuo movimiento
y el modo secuencial que hace que los cortes se adquieran en bloques separados y la mesa
de exploración no se desplaza en el momento.
42. ¿Qué permite la colimación en TC, y cuáles son los tipos de colimadores en los
equipos de TC, y cuál es la función de cada uno?

Permite limitar la parte del haz de rayos X que va a atravesar la estructura para examinar,
hay dos tipos de colimadores los prepacientes y pospacientes

Los colimadores prepacientes: Este se localiza cerca del tubo de rayos X, antes de que el
haz llegue al paciente, tiene un componente móvil que permite que le grosor del haz de
rayos en el eje longitudinal. Su función es reducir la radiación dispersa que le llega a cada
detector a partir de los haces de rayos que van destinados a los detectores contiguos.

Los colimadores pospacientes: Este varia el grosor del haz, el cual en los equipos
multidetector actual se define con el número de detectores activos multiplicado por su
tamaño en el eje Z.

43. Defina Pitch en TC, e indique cuales son los parámetros que componen esta
ecuación

Pitch es factor de paso o factor de desplazamiento este se define como la distancia que
recorre la mesa por cada giro completo del tubo dividido por el ancho del colimador del
haz.

Como parámetro principal, si la distancia se desplaza a la mesa en cada giro coincide con el
grosor del haz, el pitch será igual a 1. El factor de paso se referencia numéricamente en
relación con 1, ejemplo: 0,938:1.

44. ¿Cuál es la finalidad en el uso del tiempo de preparación o retraso del comienzo de
la exploración en TC?

Este interesa adquirir imágenes TC en el momento de mayor realce en la zona de interés.

Para conseguir esto se puede programar un tiempo de retraso determinado entre la
inyección del contraste y le inicio de la adquisición de datos.

45. ¿Qué es el tiempo de exploración en TC, y que parámetros influyen en el mismo?

Es el tiempo necesario en segundos para realizar una exploración. Se ajusta de modo
automático en relación con la extensión del estudio con el grosor del corte.
46. ¿Cuáles son los campos de visión utilizados en la imagen para la tecnología de TC?

Está el de adquisición o medición y el de reconstrucción o representación, el campo de

representación es la parte del área medida que se va representa en la imagen, por tanto, no
es un parámetro de adquisición ya que se va poder ser modificado en las reconstrucciones
posteriores de la adquisición de datos.

47. Defina que es grosor de corte nominal en TC, y grosor efectivo

Grosor Nominal: Es para realizar el estudio, que se indica en la consola del operador,
puede escogerse prospectiva o retrospectivamente después de efectuada la adquisición de
los datos de rayos.

Grosor Efectivo: Una sección tomográfica medida por la anchura a la mitad de la altura
del perfil de sensibilidad en el centro del campo de exploración.

48. ¿Qué son los filtros de reconstrucción o kernel de convolución en TC,

para que se utilizan, que mejoran y que escala manejan?

Son algoritmos matemáticos que, aplicados tras el proceso de digitalización de datos, estos
se encargan de corregir la borrosidad de la imagen que se produce al reconstruir la imagen a
trasvés de la retroproyección, que es la manera las habitual de reconstruir que emplean las
TC actuales. La escalan que manejan es desde el 10 al 90, variando su valor de 10 en 10.

49. Realice una tabla indicando el filtro de convolución recomendado según estructura
evaluada en TC

En los tejidos blandos, la resolución de contraste de la TC no es tan alta (no hay aire ni
calcio) y son mejores filtros más suaves (estudios de cerebro, viseras abdominales o partes
blandas con filtros entre 40 y 60).
50. ¿Qué son las ventanas de visualización en TC, que parámetros las constituyen y
para que se utilizan?

Son una herramienta informática de representación numérica que permite modificar la

escala de grises de la imagen, ajustándola al interés del observador. La ventana en una
imagen puede ser modificada sin necesidad de realizar nuevas reconstrucciones, sobre el
monitor de pantalla, aplicando distintos valores de anchura y nivel o centro de ventana, con
lo q se obtendrá la misma imagen con diferentes escalas de grises. Los valores de la
ventana suelen estar en relación con el tejido u órgano en estudio, y en este sentido se
aplican de manera combinada con los filtros de reconstrucción de imágenes.

51. Realice una tabla indicando las ventanas típicas (centro y ancho) para 10 estudios
o estructuras del cuerpo.
52. Diga que es reconstrucción o reformateo multiplanar en TC y esta para que sirve

Es la reconstrucción básica a través de un reformateo geométrico de un volumen de datos

(se usa el termino reformateo para distinguirla de las reconstrucciones de los datos crudos).
Sirve para ver la anatomía en planos diferentes al axial, habitualmente en planos
ortogonales (sagital y coronal) pero se pueden generar cualquier plano oblicuo e incluso
reconstrucciones curvas.

53. ¿Qué finalidad tienen las reconstrucciones curvas (MPR) en TC, ¿cuál es su
finalidad?

Es un tipo especial de reconstrucción Multiplanar curva, en la MPR lineal, la imagen

representa un plano geométrico que corta un volumen. En la MPR curva, lo que se hace es
ir siguiendo la dirección de una estructura anatómica que atraviesa múltiples planos y
después mostrarla aplanada o estirada en una imagen bidimensional.

54. ¿Qué es una reconstrucción de máxima intensidad de proyección (MIP) en TC, y

esta para que se utiliza?

Es un tipo específico de reconstrucción tridimensional en la que los voxeles más brillantes

(con números TC más altos) se proyectan en una imagen bidimensional se utiliza mucho en
la angiografía por TC.

55. ¿Qué es una reconstrucción de mínima intensidad de proyección (MIP) en TC, y

esta para que se utiliza?

Son especialmente útiles para estudiar estructuras con aire en su interior, como la tráquea y
los bronquios. Esta herramienta es muy adecuada, en estudios del parénquima pulmonar,
para detectar, localizar y cuantificar las zonas de menor atenuación o zonas de mayor
atenuación que corresponden al patrón en vidrio deslustrado y también para conductos
biliares o pancreáticos rellenos de líquido.
56. Que permiten las reconstrucciones volumétricas en TC, ¿y estas para que se
utilizan?

Obtienen cortes contiguos al aumentar el ancho de corte el número de imágenes disminuye,

por ejemplo, si se tienen 100 imágenes reconstruidas en 1 mm de grosor, al reconstruirlas
en 2 mm serán 50 imágenes. En otras ocasione se realizan reconstrucciones en intervalos
finos (alrededor de 1 mm) que son mejores para efectuar reconstrucciones multiplanares
(MPR multiplanar reconstrucción) o volumétricas.

Reconstrucción o reformateo multiplanar, reconstrucción de proyecciones de máxima

intensidad, reconstrucción de proyección de mínima intensidad, representación de
superficie sombreada, reconstrucciones volumétricas o renderizado de la imagen.

57. ¿Qué tipos de contraste se utilizan en TC, que vías de administración se utilizan y
cuál es el propósito de su uso?

 Contrastes yodados no iónicos por vía intravenosa con dos propósitos

fundamentales: el estudio morfológico de los órganos y los vasos, el estudio
dinámico y funcional de los órganos y sus patologías.
 Contrastes enterales en la exploración de TC abdominal para rellenar y distender las
asas del tubo digestivo, para evitar confundirlas con otras estructuras o afecciones y
para evaluar posibles alteraciones de estas.
 Vías de administración contraste enteral: se puede administrar por vía oral, rectal o
directamente en el intestino por medio de una sonda.
 Se utilizan para darle opacidad al tubo digestivo, como las soluciones hidrosolubles
con yodo, soluciones diluidas de bario de baja densidad Agentes neutros, es decir
que tengan valores de atenuación entre 10 y 30 UH
58. ¿Qué tipos de agentes (contrastes) se utilizan para administración enteral en
estudios de TC?, y cite un ejemplo para cada uno.

Vías de administración contraste enteral: se puede administrar por vía oral, rectal o
directamente en el intestino por medio de una sonda.

Se utilizan para darle opacidad al tubo digestivo, como las soluciones hidrosolubles con
yodo, soluciones diluidas de bario de baja densidad Agentes neutros, es decir que tengan
valores de atenuación entre 10 y 30 UH.

Ejemplo: Agentes hidrosolubles que contienen de 300 a 400 mg de yodo en su

presentación como el amidotrizato de meglumina y de sodio, se administran por vía oral o a
veces por enema.

Contrastes enterales de atenuación negativa, se usan para TC colonografia o colonoscopia

virtual. Se usa aire ambiente o dióxido de carbono.

59. Según tabla 46-2 de referencia bibliográfica, indique cuales son los requisitos del
medio de contraste enteral de tomografía computarizada idóneo.

 Buena aceptación por el paciente

 Administración sencilla
 Relleno específico del tubo digestivo
 Excreción por el tracto digestivo, sin absorción significativa
 Distribución uniforme en el tracto gastrointestinal
 Valor de atenuación que no origine artefactos
 Ausencia o leves efectos secundarios
 Coste aceptable.
60. Según tabla 46-3 de referencia bibliográfica, indique cuales son los requisitos del
medio de contraste intravascular de tomografía computarizada idóneo.

61. ¿Cuáles son las 3 formas de administración de contraste intravenoso en TC?

 Infusión: administración con un sistema de goteo

 Inyección Manual: mediante una jeringa con un volumen que oscila entre 50 y 100
ml, es aconsejable que la administración sea lenta
 En bolo: preferentemente mediante bomba de inyección de una cantidad de contraste
generalmente con flujo relativamente rápido que mantiene compacto el bolo de
contraste intravenoso y permite estudiar las diferentes bases vasculares con una sola
inyección. Con modernos inyectores de dos cabezas se puede administrar
inmediatamente después del contraste cierta cantidad de suero que empuja el bolo
compactando y aprovechando al máximo el volumen del contraste.