OBJETIVO ESPECFICO.

El estudio tiene como objetivo alcanzar su diagnstico en forma ms concisa y

precisa. Si su mdico tratante lo ha solicitado, el examen puede ser realizado
administrando. Para el examen tiene un tiempo no muy largo, tiempo durante el
cual usted estar cmodamente acostado en una camilla y ser puncionado por
un profesional altamente calificado y as se obtendrn diferentes secuencias de
imgenes donde podr tener un resultado ms claro enfocado a los problemas
dentale. Finalizado el examen usted podr retirarse del establecimiento y
realizar sus labores habituales.
ABSTRACT

In this work we will talk in detail of the use of digital radiology, but more
specifically in the dental and maxillofacial area. Also is important to highlight
that this tool in the medic area is of big relevance for us because it help us to
diagnostic a large diversity of different pathologies.

This is an important tool for the detection of different pathologies, thats the
reason why we have to have a good knowledge of this topic to have an accurate
diagnostic for the patience.

That is the reason that in this work we talk about different types of this technique
and the advantages and disadvantages that each one presents.

We saw this tool in different angles, the economic advantages that this tool have
over the traditional or analogic method, for example in the economic and
practical part, because when everything is digital you dont have to waste
money in things like the raw materials that you need when you realize a
radiological image in the traditional way like the movies, the time that you need
to get the final image and the simplicity to share a file to another doctor to have
a second opinion of a patience.

In a conclusion we can say that digital radiology is a big step forward to have a
better tool in the health field because nowadays we can have a better way to
make a diagnostic of a patient, and also it help us to have a better organization
of the clinical history of our patients to give them a better service.
INTRODUCCIN

El trmino radiologa digital se utiliza para denominar a la radiologa que

obtiene imgenes directamente en formato digital sin haber pasado previamente
por obtener la imagen en una placa de pelcula radiolgica. La imagen es un
fichero en la memoria de un ordenador o de un sistema que es capaz de enviarlo
a travs de una red a un servidor para su almacenamiento y uso posterior. Por
el contrario la radiologa analgica utiliza para obtener imgenes un chasis con
cartulinas de refuerzo y pelcula radiolgica o si es radiologa en tiempo real un
intensificador de imgenes que se visualizan en un monitor a la vez que se estn
obteniendo. La radiologa analgica ha demostrado a lo largo de ms de diez
dcadas que es un sistema fiable y que con l se obtienen imgenes diagnsticas
de gran calidad. A pesar de ello todo apunta a que sus das estn contados y que
la radiologa digital va ir sustituyendo paulatinamente a la radiologa analgica

En radiologa digital, a su vez, diferenciamos dos tipos: Radiologa Digital

Directa (RDD) y Radiologa Digital Indirecta (RDI) o Radiologa Computada;
siendo su principal diferencia que la obtencin de la imagen digital en RDD no
requiere de un aparato llamado chasis ya que del mismo receptor de imagen
ubicado bajo la mesa o detrs del estativo se transmite la imagen hacia un
computador. En cambio en la RDI, si se usa un chasis pero en ste no hay una
pelcula radiogrfica, sino una placa de fsforo fotoestimulable denominada
plate que necesita pasar por una mquina de escaneado para obtener la imagen
digital.

DESARROLLO
En este trabajo pretendemos explicar las principales caractersticas de los
diferentes sistemas de adquisicin de imgenes que actualmente ofertan las
casas fabricantes de los equipos de Radiologa Digital.

Antes de entrar en el tema hay que aclarar que bajo el trmino de radiologa
digital se incluyen sistemas de adquisicin de imgenes en los que el proceso
fsico que se realiza para obtener la imagen digital es muy diferente de unos a
otros. Para mayor claridad se seguir la clasificacin ms habitual: agrupar los
diferentes sistemas de radiologa digital en dos tipos, y dentro de cada tipo se
aclarar las diferencias, si son tecnolgica o fsicamente significativas, entre
equipos de diferentes fabricantes.
Los dos tipos de radiologa digital a los que se hace referencia son: radiologa
digital indirecta (IR: Indirect Radiography) o radiologa computarizada (CR:
Computed Radiography), y radiologa digital directa (DR: Direct Radiography).
En este ltimo tipo existen dos grandes grupos: los sistemas basados en sensores
de Dispositivo de Carga Acoplada (CCD: Charge Coupled Device), y los
sistemas basados en detectores de panel plano (FPD: Flat Panel Detector). Por
ltimo dada su importancia se tratar el tema de los equipos de mamografa
digital.

RADIOLOGA COMPUTARIZADA (CR)

RADIOLOGA DIGITAL DIRECTA
EN QU CONSISTE LA RADIOLOGA DIGITAL DIRECTA?

Es un aparato en el que no se utilizan placas radiolgicas. Su funcionamiento

consiste en impresionar mediante la emisin de RX directamente a un chasis
especial en el que no exista la antigua placa radiolgica.

Dicho chasis est formado por un revestimiento de materiales radiosensibles

(CR) o sensores fotoelctricos, fundamentalmente fsforo, los cuales una vez
los rayos X atraviesan la zona anatmica del paciente sta es captada por unos
detectores pticos que estn formados por cmaras CCD, espejos pticos. stos
envan la informacin directamente a un ordenador que no requiere ningn tipo
de escaneo ya que el propio sistema realiza de manera automtica toda la
informacin y la obtencin de la imagen observndose sta en un monitor en un
periodo mximo de 4 segundos.

A su vez dentro de este sistema, asocindose a la imagen, existe un

identificador en el que se introducen los datos del paciente, fecha del estudio,
examen realizado, etc quedando estos datos archivados en un fichero o PACS
del ordenador para usos posteriores. As se puede volver a ver dicho estudio en
cualquier momento. Esto es importante para realizar estudios comparativos con
imgenes de un mismo paciente tomadas en diferentes fechas.

QUE VENTAJAS NOS APORTA LA RDD?

Disminuye de manera importante la radiacin.

Existe una menor cantidad de materiales contaminantes.
Disminuye el espacio para guardar los estudios ya que quedan registrados
en un archivo de memoria o PACS.
Disminuye la duracin de los exmenes radiolgicos mejorando la
atencin al paciente.
Visualizacin rpida de la imagen por el Radilogo en un monitor con la
ventaja de que en ste existen una serie de herramientas para obtener
manualmente una mejor calidad de la imagen como son brillo y contraste,
 luminosidad, desplazamientos en horizontal-vertical, rotaciones,
mediciones, angulaciones, realce de borde y aumento mediante un zoom
de zonas
Facilitan interconsultas entre otros profesionales.
Optimizan la comunicacin con el paciente.
Envan las imgenes por internet mediante correo electrnico.
Se pueden guardar los estudios en un CD, y en Pen drive.
Existe a su vez ahorro de radiografas y equipos de revelado lo cual
disminuye la necesidad de un espacio para su instalacin.
la radiologa digital obtiene imgenes sin pasar por una placa de pelcula
radiogrfica, sino que utiliza otros medios. En radiologa digital, a su vez,
diferenciamos dos tipos: Radiologa Digital Directa (RDD) y Radiologa Digital
Indirecta (RDI) o Radiologa Computada; siendo su principal diferencia que la
obtencin de la imagen digital en RDD no requiere de un aparato llamado chasis
ya que del mismo receptor de imagen ubicado bajo la mesa o detrs del estativo
se transmite la imagen hacia un computador. En cambio en la RDI, si se usa un
chasis pero en ste no hay una pelcula radiogrfica, sino una placa de fsforo
fotoestimulable denominada plate que necesita pasar por una mquina de
escaneado para obtener la imagen digital. En base a estos trminos, se
comparar ambas radiologas en una amplia gama de tpicos usando tanto
bibliografa como la experiencia obtenida en el tema.
COMPARACION

1. Equipamiento En todas las radiologas, el equipamiento bsico es: Tubo de

Rayos X, Panel de Control, Mesa, Estativo y Objetos accesorios (esponjas,
material protector, chasis, etc). Las diferencias- semejanzas de equipamiento
radican en: -En RC y RDI debemos tener chasis y su respectiva mquina
reveladora-escaneadora, pero ambos usan el mismo sistema de mesa o estativo.
En cambio en RDD se debe tener una mesa o estativo especial ya que el modo
de funcionamiento es sin chasis. -En ambas Radiologas Digitales, debemos
agregar todo un sistema computacional que permita recibir, observar, editar y
guardar la imagen digital. Consecuencias: Ahorro de espacio en RDD ante la
ausencia de chasis y mquinas reveladoras. Pero considerando que la mayora
de los centros imagenolgicos tienen RC y de ah quieren cambiar al sistema
digital, la RDI hace posible la obtencin de imgenes digitales pero permite
tambin, si se desea, mantener un entorno de trabajo esencialmente idntico al
de la radiologa clsica, lo que facilita los procesos de adaptacin (1), ya que
como mencione en RDD se debe cambiar todo el equipamiento de los receptores
de imagen en mesa y estativo.

2. Receptor de Imagen Tanto en Radiologa Convencional como Radiologa

Digital Indirecta el receptor de imagen es un material sensible a la luz ubicado
dentro de un cassete porttil (chasis). Slo en Radiologa Digital Directa, el
receptor de imagen se ubica fijo bajo la mesa o detrs del estativo.
Consecuencias: En RC existe un gasto econmico sostenido por el hecho de
renovar las pelculas radiogrficas y en RDI renovar el plate. Adems en ambos
se debe hacer mantenimiento y/o renovacin del chasis por el simple hecho del
desgaste y suciedad ante el uso rutinario ya que se afecta la calidad de imagen
por los posibles artefactos generados. Esta desventaja con respecto al RDD se
compensa con la portabilidad que generan los chasis, tiles especialmente en
radiologa porttil.

3. Material Fotosensible del receptor de imagen

En Radiologa Convencional se utilizan placas radiogrficas compuestas de

gelatina, cristales de haluros de plata y partculas sensibles (AgS). En
Radiologa Digital Indirecta se usa un plate con detectores de fsforo
fotoestimulable compuesto de fluorohaluros de bario activado con impurezas
de europio. En Radiologa Digital Directa existen receptores basados en
dispositivos de carga acoplada (CCD) o basados en Flat Panel Detector.
Consecuencias: En RC la misma pelcula que es expuesta, se revela y se entrega,
por lo tanto se requiere una compra continua de stas. En cambio en RDI, el
plate dentro del chasis es expuesto, escaneado y borrado una y otra vez, lo que
ahorra el gasto sostenido de las pelculas, pero cada exposicin-uso va
produciendo una degradacin del fsforo fotoestimulable; por lo tanto stos
tienen una vida limitada. En RDD slo se necesita una calibracin peridica del
receptor de imagen, la cual no es menor en trminos monetarios.

4. Revelado-Escaneado

El revelado-escaneado es un proceso exclusivo de RC y RDI. En RC es

necesario ubicar la reveladora anexa a una sala especial denominada cmara
oscura que cumple todos los requisitos para la manipulacin satisfactoria de la
pelcula e impide su velamiento. En RDI se necesita un cuarto sin condiciones
especiales donde se ubica el escner que genera la imagen digital. En RDD no
es necesaria ninguna mquina de revelado-escaneado. El tiempo de escaneado
es de unos cuantos segundos en RDI a unos cuantos minutos de revelado en RC.
Consecuencias: En RC y RDI es necesario un espacio adicional para la
reveladora-escner as como un mantenimiento sostenido de stas, para evitar
artefactos en la imagen como manchas. En RC existe un gasto sostenido al
renovar el lquido revelador y fijador. Adems, se genera material contaminante
(qumicos de revelador y fijador) del proceso de revelado que deben ser manejos
con precaucin ya que no se pueden eliminar directamente al desage.
5. Resolucin

La Resolucin Espacial de RDD es inferior a la de RC por una dificultad

intrnseca de fabricacin de los materiales como el flat panel. En RRI, la
resolucin espacial est limitada por el tamao del haz lser del escner que
determina el tamao de pxel de la imagen digital, e igualmente es inferior a
RC. En Resolucin de Contraste, el sistema digital permite un amplio intervalo
de niveles de exposicin que permite la presencia de microcontrastes continuos
a lo largo de todo ese intervalo (1), lo que trae como ventaja una mayor
resolucin de contraste en Radiologa Digital que en RC. Consecuencias:
Aunque la Resolucin espacial de la RD no es iguala a RC, es suficiente para
su rol diagnostico, y as como avanza la tecnologa da a da, en algn momento
la puede igualar o superar. Segn la literatura: la resolucin de la radiografa
digital es similar o inclusive peor que la radiografa convencional, lo cual no
implica una mejora o empeoramiento de la efectividad diagnstica (3).

6. Dosis

Las tcnicas digitales tienen la capacidad de reducir las dosis a los pacientes,
pero pueden tambin aumentar significativamente dichas dosis (4). En general,
los sistemas digitales necesitan menos exposicin para obtener una imagen
diagnostica ptima. Pero si no existe una optimizacin de los factores de
exposicin al cambiar del sistema convencional al digital en un centro de
imagenologa, pueden ocurrir sobreexposiciones a los pacientes sin un impacto
negativo evidente en las imgenes. Mientras que en RC una sobreexposicin o
subexposicin queda plenamente evidenciada en la placa radiogrfica, en
radiologa digital se puede hacer un postprocesamiento de la imagen que
encubra el error de sobreexposicin. Por otro lado, la ventaja de la rapidez con
la que la imagen digital es obtenida puede llevar a que exista cierta tendencia a
obtener ms imgenes de la necesaria. Consecuencias: En los sistemas digitales,
se puede llevar a un aumento sostenido de las dosis si es que no se asegura que
los aspectos tcnicos, dosimtricos y de calidad de imagen se han evaluados
para conseguir aceptable relacin calidad de imagen-dosis.

7. Postprocesamiento de imagen
 En RC, una vez hecho el disparo radiogrfico, el contraste y brillo de la
imagen no pueden ser modificados, y son consecuencia directa de los factores
de exposicin fijados por el tecnlogo. Slo en Radiologa Digital, se puede
hacer un postprocesamiento en el cual contraste, brillo, colimacin, ruido y
elementos de texto (derecha o izquierda, en carga, etc.) pueden modificarse.
Consecuencias: En RC la eleccin de factores de exposicin errneos al
momento del disparo causa que haya una mayor tasa de repeticin (experiencia
propia como estudiante), y por ende, de dosis al paciente. La Radiologa
Digital hace prcticamente imposible la sobreexposicin o la subexposicin
(1) por la ventaja que se puede modificar el contraste y brillo de la imagen por
procesamiento digital, as como la reduccin del ruido. Esto ocasiona que la
repeticin de una radiografa en RD por elegir valores de factores de exposicin
inadecuados sea menor, ocasionando una disminucin de la dosis individual al
paciente debido al error del operador