UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD DIARREICA

AGUDA EN PACIENTES DE 1 A 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE
PEDIATRÍA DEL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE, JULIO A DICIEMBRE
2021.”

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR AL TÍTULO DE:

BACHILLER EN MEDICINA HUMANA

PRESENTADO POR:

MURILLO ESPINOZA, WILLIAM ALDAHIR

DOCENTE RESPONSABLE:

DR. LLANCO ALBORNOZ LUIS ANTONIO

LIMA – PERÚ

2021
 AGRADECIMIENTO

I
 DEDICATORIA

ÍNDICE

II
AGRADECIMIENTO.....................................................................................I

DEDICATORIA.............................................................................................II

CAPÍTULO I: EL PROBLEMA....................................................................5

1.1 Planteamiento del problema..................................................................5

1.2 Formulación del problema.....................................................................6

1.2.1 General.........................................................................................6

1.2.2 Específicos...................................................................................6

1.3 Justificación de la investigación.............................................................6

1.3.1 Justificación teórica......................................................................6

1.3.2 Justificación práctica....................................................................7

1.3.3 Justificación social........................................................................7

1.4 Delimitación de la investigación.............................................................7

1.4.1 Delimitación espacial....................................................................7

1.4.2 Delimitación temporal...................................................................7

1.5 Limitaciones de la investigación............................................................8

1.6 Objetivos de la investigación.................................................................8

1.6.1 General.........................................................................................8

1.6.2 Específicos...................................................................................8

1.7 Propósito................................................................................................9

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO.............................................................10

2.1 Antecedentes bibliográficos.................................................................10

2.1.1 Antecedentes nacionales...........................................................10

2.1.2 Antecedentes internacionales....................................................12

III
2.2 Bases teóricas......................................................................................14

2.3 Marco Conceptual................................................................................20

CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES..............................................22

CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA...............................................................23

CAPÍTULO V: ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN..................24

BIBLIOGRAFÍA.........................................................................................26

ANEXOS....................................................................................................35

ANEXO 01: MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE.........35

ANEXO 02: INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.............36

ANEXO 03: MATRIZ DE CONSISTENCIA................................................37

IV
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema

La enfermedad diarreica aguda en menores pacientes menores de 5 años

corresponde a la presentación súbita de diarrea tras la infección de
gérmenes patógenos en este grupo etario. Se ha indicado que gran parte de
estos episodios son debido a agentes virales asociados a la alimentación,
higiene y saneamiento que pueden generar deshidratación profunda en la
población altamente vulnerable que podría deteriorar el desarrollo cognitivo y
físico, culminando en casos fatales en el fallecimiento del niño (1).

El “Centro para Control y Prevención de Enfermedades” (CDC) indicó que la

diarrea es la segunda causa de muerte a nivel mundial en niños menores de
5 años, es por ello que se estima que 1 de cada 9 fallecidos de este grupo
etario es debido a diarrea, suponiendo un total de 801 mil muertes
anualmente. Además, el organismo resalta que el 88% de las diarreas que
terminan en fallecimiento del niño son atribuibles a agua insalubre,
saneamiento inadecuado e higiene insuficiente (2).

La “Organización Mundial de la Salud” (OMS) ha indicado que en países de

bajos ingresos como América Latina, el 60% de las muertes de niños
menores de 5 años son debido a enfermedades diarreas, resultado en 829
mil muertes por año, de las cuales el 12% se asoció a la higiene, el 31% a la
sanitización de la región y el 35% a la disponibilidad de agua potable (3).

El “Ministerio de Salud” (MINSA) ha reportado en el año 2020 más de 135

mil casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años con un total
de 24 defunciones, la ciudad de Lima es la región donde más casos se
reportan, sobrepasando los 11 mil casos, seguido de Piura y Ucayali. Por
otra parte, durante el 2021 se han reportado más de 150 mil casos y 8
decesos hasta la fecha, cifra mucho mayor a la reportada a la culminación
del año anterior (4).

5
El Hospital Hipólito Unanue atiende con frecuencia población pediátrica que
acude por enfermedad diarreica aguda, lo cual impacta negativamente en su
desarrollo, a pesar de las recomendaciones dadas por el ministerio de salud
para su prevención se continúan presentando con frecuencia estos
episodios, lo cual hace conveniente el estudio de los factores de riesgo
asociados.

1.2 Formulación del problema

1.2.1 General

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la enfermedad diarreica

aguda en pacientes de 1 a 5 años atendidos en el servicio de pediatría
del Hospital Hipólito Unanue, julio a diciembre 2021?

1.2.2 Específicos

 ¿Cuáles son los factores ambientales de riesgo asociados a la

enfermedad diarreica aguda en pacientes de 1 a 5 años
atendidos en el servicio de pediatría del Hospital Hipólito
Unanue, julio a diciembre 2021?
 ¿Cuáles son los factores maternos de riesgo asociados a la
enfermedad diarreica aguda en pacientes de 1 a 5 años
atendidos en el servicio de pediatría del Hospital Hipólito
Unanue, julio a diciembre 2021?
 ¿Cuáles son los factores nutricionales de riesgo asociados a
la enfermedad diarreica aguda en pacientes de 1 a 5 años
atendidos en el servicio de pediatría del Hospital Hipólito
Unanue, julio a diciembre 2021?

1.3 Justificación de la investigación

1.3.1 Justificación teórica

6
 No se cuentan con estudios disponibles que hayan abarcado el tema en
la población pediátrica del centro en mención, lo cual podría favorecer el
sesgo de la información basada para la creación de estrategias de salud
pública que necesita ser actualizada para mejores intervenciones.

1.3.2 Justificación práctica

Conocer los factores de riesgo asociados dará paso a la creación de

nuevas estrategias de intervención en la población local que busque la
integración de padres y comunidad que tengan como objetivo la
prevención efectiva, además, podrá emplearse como punto de partida
durante las consultas que consiga brindar una atención completa basada
en los factores identificados.

1.3.3 Justificación social

Finalmente, la población pediátrica y futura juvenil se verá directamente

beneficiada de esta investigación por la aplicabilidad de los resultados,
así como la capacidad resolutiva del centro hospitalario que consiga
mejorar la prevención y disminuya los casos, las complicaciones y
fallecimientos.

1.4 Delimitación de la investigación

1.4.1 Delimitación espacial

Esta investigación tendrá lugar con los pacientes atendidos en el servicio

de pediatría del Hospital Nacional Hipólito Unanue ubicado en la avenida
Cesar Vallejo 1390, en el distrito de San Juan de Lurigancho en Lima-
Perú.

1.4.2 Delimitación temporal

El desarrollo de esta investigación tendrá lugar en los meses de julio a

diciembre del 2021.

7
1.5 Limitaciones de la investigación

Debido a la actual pandemia por COVID-19 se ha reducido el número de

atenciones y además el acceso a los hospitales se encuentra restringido, sin
embargo, se solicitarán los permisos correspondientes al Hospital Nacional
Hipólito Unanue para obtener acceso a las historias clínicas de los pacientes
pediátricos. Adicionalmente, otra limitación es que en las historias clínicas se
encuentren datos incompletos o ilegibles.

1.6 Objetivos de la investigación

1.6.1 General

Determinar los factores de riesgo asociados a la enfermedad diarreica

aguda en pacientes de 1 a 5 años atendidos en el servicio de pediatría
del Hospital Hipólito Unanue, julio a diciembre 2021.

1.6.2 Específicos

 Determinar los factores ambientales de riesgo asociados a la

enfermedad diarreica aguda en pacientes de 1 a 5 años
atendidos en el servicio de pediatría del Hospital Hipólito
Unanue, julio a diciembre 2021.
 Determinar los factores maternos de riesgo asociados a la
enfermedad diarreica aguda en pacientes de 1 a 5 años
atendidos en el servicio de pediatría del Hospital Hipólito
Unanue, julio a diciembre 2021.
 Determinar los factores nutricionales de riesgo asociados a la
enfermedad diarreica aguda en pacientes de 1 a 5 años
atendidos en el servicio de pediatría del Hospital Hipólito
Unanue, julio a diciembre 2021.

8
1.7 Propósito

El propósito de la presente investigación es brindar evidencia científica que

permita identificar los factores de riesgo asociados a la enfermedad diarreica
aguda en pacientes pediátricos de 1 a 5 años para implementar estrategias
enfocadas a prevenir esta enfermedad y promocionar medidas higiénicas,
con la finalidad de evitar complicaciones como la deshidratación severa, que
pueden poner en peligro la vida de los pacientes.

9
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes bibliográficos

2.1.1 Antecedentes nacionales

Carbajal (5), en el año 2021, en Perú, en su tesis titulada “Calidad del

agua de consumo humano y su relación con la enfermedad diarreica
aguda de la población infantil de Cerro de Pasco – Perú 2019”, cuyo
objetivo fue determinar factores asociados a EDA. El estudio tuvo un
diseño descriptivo, cuantitativo de corte transversal; con una muestra de
144 participantes; se utilizó como instrumento la historia clínica. Los
hallazgos fueron que los pacientes informan que el agua es de mala
calidad (52,08%); 59,72% no toma precauciones adecuadas para
mantener un agua limpia; 44,44% de la población infantil fue
diagnosticada con EDA. Las conclusiones fueron que el consumo de
agua contaminada, como factor nutricional, está asociado a EDA (p <
0,05).

Suquilanda (6), en el año 2021, en Perú, en su tesis titulada “Factores

asociados a Enfermedad Diarreica Aguda en niños menores de 5 años
en el Hospital Regional Huacho 2020”, cuyo objetivo fue determinar las
principales características de riesgo asociadas a EDA. El estudio tuvo un
diseño observacional, retrospectivo, analítico de corte transversal; con
una muestra de 170 participantes; se utilizó como instrumento la historia
clínica. Los hallazgos fueron que solo se halló asociación
estadísticamente significativa entre presencia de EDA y desnutrición (p <
0,05), mientras que la variable lactancia materna se comportó como un
factor protector. Las conclusiones fueron que se encontró que los
factores nutricionales, como la desnutrición, se asocian a EDA

Amiquero (7), en el año 2020, en Perú, en su tesis titulada “Factores

Epidemiológicos y Sociales de enfermedades diarreicas en niños

10
menores de 5 años, Cercado de Lima-2020”, cuyo objetivo fue
determinar características de riesgo asociadas a EDA. El estudio tuvo un
diseño descriptivo, retrospectivo de corte transversal; con una muestra
de 60 participantes; se utilizó como instrumento la historia clínica. Los
hallazgos fueron que la edad más frecuente de los afectados osciló los 2
a 3 años (60,0%), lugar de procedencia rural (30,0%), 30,0% no posee
actividades adecuadas de prevención; grado económico bajo (38,33%);
36,67% de las madres son amas de casa; 25,00% tuvo grado de
instrucción primaria. Las conclusiones fueron que se identificaron
factores sociodemográficos y epidemiológicas asociadas a EDA.

Evangelista (8), en el año 2019, en Perú, en su tesis titulada “Factores

de riesgo asociados a la enfermedad diarreica aguda en niñas y niños
menores de 5 años en el Perú - sub análisis ENDES 2017”, cuyo objetivo
fue identificar características de riesgo que incrementaban el riesgo de
EDA. El estudio tuvo un diseño analítico, retrospectivo de corte
transversal; con una muestra de 11085 participantes; se utilizó como
instrumento la encuesta ENDES. Los hallazgos fueron que la frecuencia
de EDA abarcó el 11%; se halló asociación estadística entre EDA y lugar
de procedencia rural (p < 0,05), fuente de agua en malas condiciones (p
< 0,05), edad entre 12 a 35 meses (p < 0,05), sexo masculino (p < 0,05).
Las conclusiones fueron que se identificaron factores sociodemográficos
asociados a EDA.

Jacobo & Guerrero (9), en el año 2019, en Perú, en su tesis titulada

“Nivel de conocimiento que presentan las madres del centro poblado
San Francisco de Sunampe, sobre enfermedades diarreicas agudas
(EDA) en niños menores de 5 años, durante el año 2018”, cuyo objetivo
fue determinar el grado de conocimiento sobre EDA y sus factores
asociados. El estudio tuvo un diseño descriptivo de corte transversal;
con una muestra de 72 participantes; se utilizó como instrumento una
encuesta. Los hallazgos fueron que 63,9% tenía conocimientos

11
adecuados sobre factores de riesgo asociados a EDA. Las conclusiones
fueron que el nivel de conocimiento sobre factores que influyen en el
desarrollo de EDA es de suma importancia para su prevención.

2.1.2 Antecedentes internacionales

Escamilla et al (10), en el año 2021, en México, en su artículo titulado

“Tendencias en la prevalencia de IRA y EDA en la primera infancia y
factores asociados: Ensanut 2012 y 100k”, cuyo objetivo fue determinar
los factores de riesgos que incrementan el riesgo de EDA e IRA. El
estudio tuvo un diseño descriptivo de corte transversal; con una muestra
de 9902 habitantes; se utilizó como instrumento una base de datos. Los
hallazgos fueron que el sexo predominante fue el masculino con 50,5%;
se halló asociación estadísticamente significativa entre presencia de
EDA con capacidades económicas (p < 0,05) y agua no potable (p <
0,05). Las conclusiones fueron que se identificaron factores
sociodemográficos (Económicos) y nutricionales (falta de agua potable)
asociados a EDA.

Ayala (11), en el año 2020, en Ecuador, en su tesis titulada “Etiología y

factores de riesgo de la enfermedad diarreica aguda en pacientes pre-
escolares”, cuyo objetivo fue determinar las principales características de
riesgo y causas de EDA. El estudio fue observacional, cuantitativo de
corte transversal; con una muestra de 212 pacientes; el instrumento
utilizado fue la historia clínica. Los hallazgos fueron que 91% eran de
procedencia suburbana, solo el 31% contaba con recursos básicos de
vivienda, 96% se contagió con rotavirus. Las conclusiones fueron que
hubo asociación entre presencia de EDA y edad (p < 0,05), lugar de
residencia (p < 0,05), agente etiológico (p < 0,05).

Zapata, Collazo & Messama (12), en el año 2020, en Cuba, en su

artículo titulado “Caracterización y factores de riesgo de la enfermedad
diarreica aguda en niños menores de cinco años, en el Hospital de

12
Cambiote de Huambo”, cuyo objetivo fue determinar los principales
factores asociados a EDA. El estudio fue un descriptivo, retrospectivo de
corte transversal; con una muestra de 125 pacientes; el instrumento
utilizado fue la historia clínica. Los resultados fueron que el sexo
predominante fue el masculino; el grupo etario más afectado fue el de 6
meses a 1 año en donde la prevalencia de EDA fue de 21,6%; la
complicación más frecuentemente encontrada fue la deshidratación de
grado moderado. La conclusión fue que existen factores
sociodemográficos asociados a EDA.

Bohoquez, Toro & Díaz (13), en el año 2020, en Colombia, en su artículo

titulado “Conocimientos y prácticas sobre enfermedad diarreica aguda
en madres adolescentes. Cartagena, Colombia”, cuyo objetivo fue
determinar el nivel de conocimiento sobre EDA y cuáles son las
prácticas frente a la misma. El estudio fue analítico de corte transversal;
con una muestra de 203 participantes, el instrumento utilizado fue una
encuesta. Los hallazgos fueron que 30,5% conocía sobre factores de
riesgo para EDA; 75,4% acudía al médico en estas situaciones; 84,7%
hidrata a sus hijos; se encontró asociación entre nivel de conocimiento
sobre EDA y edad (p < 0,05) y tener pareja estable (p < 0,05). Las
conclusiones fueron que a pesar del bajo nivel de conocimiento de las
madres, conocen acerca de los factores sociodemográficos y
nutricionales asociados a EDA.

Mingo (14), en el año 2019, en Honduras, en su artículo titulado

“COVID-19 en Pediatría: Manifestaciones Clínicas”, cuyo objetivo fue
determinar las principales manifestaciones clínicas en niños. El estudio
fue descriptivo de corte transversal; la muestra estuvo conformado por
196 pacientes; el instrumento utilizado fue la historia clínica. Los
hallazgos principales fueron que se identificó que 39,3% presentó EDA,
la edad más frecuente fue de 2 años con 11 meses en el 89,6%, el sexo
predominante fue el femenino fue 58,1%; procedencia rural en el 76,6%;

13
 la malnutrición estuvo presente en el 32,5%; la etiología fue la ingesta de
alimentos de origen no salubre en el 33,8%. La conclusión fue que se
identificaron factores sociodemográficos asociados a EDA.

2.2 Bases teóricas

A – ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

La diarrea es una manifestación clínica que consiste en el incremento de

número, forma y consistencia de las deposiciones al día; la evolución
aguda hace referencia al tiempo, en ese caso, la instauración de la
enfermedad es rápida y no se prolonga por mucho tiempo. La diarrea
refleja, además, una pérdida considerable de agua y electrolitos, con lo
que se predispone a un mayor número de complicaciones (15).

A.1 – ETIOLOGÍA

Se ha logrado identificar que la causa más frecuente es de etiología

vírica en los niños, siendo el rotavirus el principal representante. Sus
manifestaciones clínicas suelen ser un poco más graves, sobre todo,
porque afectan a niños menores de 4 años, pero más específico a
niños entre 6 a 24 meses. Pertenece a la familiar Reoviridae, las
partículas del virus tienen una forma icosaédrica sin capa de lípidos
y genoma de 11 partes de ARN bicatenario, es importante destacar
que, en ausencia de proteínas virales, el rotavirus no es infeccioso
(16).

La capa externa de los rotavirus está formada por una glicoproteína

VP7 que pesa alrededor de 37 kilo dalton y 60 ganchos de dineros
proteicos VP4 de peso 87 kilo dalton. Cuenta con 132 acuaporinas
que atraviesan la VP7 y VP6 (forma parte de la capa intermedia). La
capa intermedia cuenta con 260 trímeros proteicos de VP6 de peso
41 kilo dalton. La capa interna cuenta con 60 dímeros proteicos de

14
VP2 de peso 102 kilo dalton, VP1 y VP3 adheridos al ARN vírico
(17).

A.2 – EPIDEMIOLOGÍA

Según los informes del Ministerio de Salud (Minsa) del Perú se

reportaron alrededor de 1204136 episodios de EDA de los cuales el
60,0% afecta con mayor frecuencia a niños mayores de 5 años. La
fisiopatología más frecuente fueron las diarreas acuosas en el
97,82% y el 2,18% vienen acompañadas con sangre (18).

La incidencia que se acumuló en el año 2019, se estimó que fueron

de 37 casos por cada 1000 habitantes, cuya frecuencia fue mayor en
niños menores de 5 años siendo la incidencia de 172 casos por cada
1000 niños. Se han hospitalizado 7865 pacientes con episodios de
EDA, con manifestaciones de 6 cámaras diarreicas por cada 1000
habitantes con mayor frecuencia en menores de 5 años con 8
cámaras diarreicas por cada 1000 habitantes (19).

Se ha estimado hasta 74 muertes por EDA, siendo la tasa de

mortalidad de 0,23 por 100000 habitantes, con mayor frecuencia en
menores de 5 años, de 1,78 casos por cada 100000 habitantes.
Siendo el porcentaje de defunciones un 67,6% (20).

Se ha notificado que las tasas de prevalencia de las EDA suceden

en mayor frecuencia en los departamentos ubicados al sur del Perú.
En estos mismos distritos se ha documentado que el agua potable
es abastecida por medios públicos, es decir, por cambiones cisterna,
pozos, etc. Del total de personas que tienen servicios de agua
públicos, solo al 66% se les abastece con agua potable (21).

15
A.3 – CUADRO CLÍNICO

Se debe hacer un análisis exhaustivo de la diarrea mediante la

historia clínica, preguntando sobre todo el tiempo de evolución,
cuáles son las características del contenido, el tipo de consistencia
que tiene, con cuánta frecuencia va al baño en un día, si es que vino
acompañado o no de otras manifestaciones, si recibió algún tipo de
medicación o alimentación (22).

Cuando uno examina el estado general del niño, debe asegurar de

clasificarlo de acuerdo a su estado de nutrición, hidratación y
general. A su vez, es importante clasificarlo según su estado de
conciencia, porque la diarrea deshidrata y puede alterar esta esfera,
además, es de utilidad para clasificarlo según su estado de
gravedad. Dentro de las manifestaciones clínicas encontramos
distención abdominal que puede estar marcada en algunos casos,
por eso es importante medir el perímetro abdominal (23).

La medición del peso es importante, así como también preguntar

cuál fue el peso previo del niño para objetivar un parámetro de
pérdida de peso secundario a la diarrea. Si es que no se conoce el
peso ideal, el peso del niño al ingreso servirá como peso de base.
Las manifestaciones más comunes por rotavirus son las náuseas y
vómitos, diarrea con restos de moco y abundante (más de 8
cámaras al día), puede estar acompañado de fiebre de entre 37,8 a
39 grados centígrados, cuyo curso de enfermedad dura 5 días. La
mortalidad de esta enfermedad se debe fundamentalmente a la
deshidratación que viene de por medio por la diarrea abundante
(24).

Se debe distinguir la sintomatología por rotavirus de los recién

nacidos con los de los lactantes, ya que varía en ambos grupos. En
ellos se ha identificado que la distención abdominal, diarrea, cólicos

16
y vómitos son más marcados. Esto puede ser confundido con reflujo
gastroesofágico o con shock hipovolémico por otras causas (25).

A.4 – FACTORES PREDISPONENTES

Los factores ambientales que más predisponen al desarrollo de EDA

son, principalmente, la calidad del agua potable, es decir, brindar
servicios básicos de calidad es un factor protector. Si no se contara
con servicios adecuados, la predisposición a EDA aumentaría. El
estar expuesto a alimentos contaminados con los microorganismos
más predisponentes es otro factor importante (26).

El factor materno que más relevancia tiene es la lactancia materna

exclusiva (LME) y su alimentación durante el periodo gestacional. La
LME es esencial para la transmisión de anticuerpos desde la madre
hacia el lactante y dotar de inmunidad frente a estos
microorganismos, siempre y cuando la madre haya tenido algún
contacto y haya generado anticuerpos. La nutrición materna es
esencial durante el periodo gestacional ya que de ello dependerá, en
parte, el peso con el que nacerá el niño (27).

El factor nutricional más importante es la malnutrición, de ello, la

desnutrición y la obesidad son dos opuestos que influyen bastante
en el desarrollo de EDA. Ambas entidades ponen en riesgo al niño
porque lo colocan en un estado de desventaja metabólica e
inmunológica (28).

A.5 – PREVENCIÓN

Se conoce que los rotavirus y la E. coli son los agentes más

frecuentes causantes de gastroenteritis, en base a ello,
constantemente científicos han intentado desarrollar una vacuna
para E. coli, pero solo existe para combatir la infección de los
rotavirus. El esquema de vacunación contempla la aplicación de una

17
monodosis para VR, VR-1 que lleva la aplicación de 2 dosis a los 2 y
4 meses de vida, y la VR-5 o pentavalente aplicada en 3 dosis a los
6 días de edad y 6 a 14 semanas. Se debe tener en consideración
que la edad mínima requerida para la aplicación de la vacuna es de
14 semanas y 6 días, el intervalo entre dosis y dosis debe ser de por
lo menos 4 semanas y para cuando cumpla 8 meses ya debe contar
con todo el esquema de vacunación (29).

Las vacunas contra el rotavirus son termolábiles, lo que quiere decir,

que se debe mantener una adecuada cadena de fría durante su
transporte, para garantizar que la inmunogenicidad de la misma y su
eficacia sean altas y de esa manera propiciar una adecuada
respuesta inmunitaria una vez sean inoculadas. El personal de salud
encargado de esta área debe ser bien capacitado para determinar
cuando haya problemas, como manejarlos y cuál es el transporte
adecuado de dicho preparado. La temperatura del refrigerador debe
ser monitorizada diariamente oscilando, de preferencia, entre 0 a 8
grados, pero normalmente lo mantienen entre 2 a 8 grados. Esto
durante 18 a 24 meses disminuyendo paulatinamente su intensidad
(30).

La higiene es un factor importante, ya que la transmisión se da por

alimentos contaminados. El lavar los alimentos adecuadamente
antes de su consumo es un factor protector contra el rotavirus,
enseñar al niño el hábito de la limpieza e higiene personal. El papel
que desempeñan lo padres de familia es de suma importancia para
garantizar un adecuado desarrollo de un niño (31).

Por otro lado, la lactancia materna es fundamental para dotar de

inmunización al niño. Se conoce bien que la lactancia materna
exclusiva durante los 6 primeros meses de vida es fundamental no
solo para la nutrición del niño, sino también para el traspase de

18
anticuerpos maternos que lo protegerán de ciertas infecciones donde
la madre también haya tenido una exposición previa (32).

A.6 – COMPLICACIONES

La artritis reactiva es una complicación postinfecciosa secundaria a

la infección por Salmonella, Shigella o Yersinia. El mecanismo que
explica esta causa es inmunológico, es decir, sucede inmunidad
cruzada, los mismos linfocitos confunden alguna estructura del
organismo humano con elementos similares al de las proteínas
virales. En base a ello, los linfocitos atacan e inflaman la cápsula
articular hasta su posterior deterioro, generando episodios de artritis
(33).

El síndrome del intestino irritable postinfeccioso tiene una incidencia

de entre 5 a 10% de los pacientes que han cursado con una
infección estomacal a predominio bacteriana, siendo la etiología
vírica o parasitaría menos frecuente y con pocos casos presentados.
La inflamación con la que cursan los pacientes tiende a ser de un
grado bajo, atrapamiento de aire intestinal y provocando
constipación. La incidencia de esta enfermedad de origen virulento
es más frecuente en mujeres jóvenes con factores de riesgo,
también, la enfermedad es más severa (34).

El síndrome de Guillian Barré es una neuropatía periférica en donde

sucede desmielinización de las fibras nerviosas, con ello, se debilita
la transmisión del impulso nervioso y con ello aparecen síntomas de
debilidad muscular distal, desde los miembros inferiores hasta los
superiores, es decir, sigue un curso ascendente, progresivo que
puede culminar en parada respiratoria y, finalmente, la muerte. Su
incidencia es de 2 casos por cada 10 000 habitantes siendo el
Campylobacter la bacteria más frecuentemente asociada a esta
condición (35).

19
 Síndrome hemolítico urémico es una situación en donde se afectan
los vasos sanguíneos del riñón, el acúmulo de urea genera la
hemólisis de los eritrocitos manifestándose como síntomas de
anemia e ictericia en el recién nacido durante una infección
estomacal. Se da frecuentemente por comer carnes de origen
vacuno en mal estado no suficientemente cocinadas (36).

2.3 Marco Conceptual

Gastroenteritis: Se define como la inflamación de las glándulas mucosas

del tubo digestivo que suelen cursas con sintomatología de fiebre, náuseas y
vómitos (37).

Diarrea: Se produce por el incremento de la motilidad gastrointestinal

provocando un aumento en la frecuencia de evacuaciones intestinales a tal
manera que puedan causar un grado de deshidratación (38).

Deshidratación: Es la pérdida de fluidos del organismo humano, se produce

ya sea por vómitos, diarrea, así como también por quemaduras, exposición
al calor, entre otras (39).

Electrolitos: Son un conjunto de iones de carga positiva y negativa

encargados de mantener la homeostasis del organismo, de ellos, se derivan
alteraciones conforme el organismo sufre de incrementos o disminuciones
(40).

Inflamación: Es una respuesta tisular del organismo frente a un agente

agresor, en donde las células inmunitarias migran desde la sangre hacia el
tejido para responder ante la infección (41).

Infección: Es la invasión de un microorganismo capaz de generar

enfermedad en el organismo humano que puede ingresar desde el medio
externo como causar patología desde el medio interno (42).

20
Incidencia: Se define como la tasa de nuevos casos en un periodo y tiempo
determinado. Es un parámetro epidemiológico para medir los casos de una
enfermedad en un periodo de un año (43).

Factores de riesgo: Son un conjunto de características que vuelven

susceptible a un individuo a padecer con mayor frecuencia una determinada
enfermedad (44).

Fiebre: Es una respuesta del organismo frente a una infección, el

hipotálamo incrementa sus señales para incrementar la temperatura y con
ello tratar de acabar con el microorganismo causante de enfermedad (45).

Complicaciones: Son un conjunto de nuevas manifestaciones clínicas

producto de una enfermedad previa o también son el empeoramiento de las
mismas (46).

21
CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES

22
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA

23
CAPÍTULO V: ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

24
25
 BIBLIOGRAFÍA

1. Florez ID, Niño-Serna LF, Beltrán-Arroyave CP. Acute Infectious

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35
ANEXOS

ANEXO 01: MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE

ALUMNO:
ASESOR:
LOCAL:
TEMA:

36
ANEXO 02: INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

37
ANEXO 03: MATRIZ DE CONSISTENCIA
ALUMNO:
ASESOR:
LOCAL:
TEMA:

38
39