FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

ALUMNA:
Berrocal Zúñiga, Zoila Kimberly

DOCENTE:

Zugeint Jacqueline Bejarano Benites.

Curso:
Psicopatología

PIURA – PERÚ
2022
CASO 1:

Jhon, tiene 5 años, fue referido a un Psiquiatra Infantil debido a

un retraso en el desarrollo  del lenguaje y a que establece pocas
relaciones con sus compañeros. Su madre lo  describe como que
“vive en una burbuja” y siente que nunca desarrolló una relación
cercana y amorosa con ella. No empezó a hablar sino hasta los tres
años de edad e incluso  ahora tiene un vocabulario que se limita a
sólo 200 palabras aproximadamente. Gran parte  de su lenguaje
consiste en frases repetitivas que escucha en la televisión o
peticiones o  exigencias sencillas. No puede iniciar ni sostener una
conversación con niños de su edad ni  con adultos.
Jhon muestra varios comportamientos e intereses poco comunes.
Por ejemplo: siente una  fascinación por el agua y con frecuencia
pasa largos períodos de tiempo observando como  gotea en un
recipiente. No muestra ningún interés por jugar con juguetes en
forma normal,  sino que más bien prefiere ordenar los objetos en
línea recta o bien hablar de modo  ininteligible consigo mismo
mientras se balancea de atrás hacia delante. Se interesa muy  poco
en los programas televisivos para niños, prefiere ver los programas
de adultos. Se  enoja mucho si los muebles se cambian de lugar en
la casa y estuvo inconsolable cuando  sus padres compraron un auto
nuevo.
Su maestra del jardín de niños dice que tiene una facilidad
asombrosa para los números y  letras, pero está preocupada porque
prefiere estar solo que jugar con otros niños. Jhon se  comunica muy
poco con su maestra y parece aislado y extraño: “en su propio
mundo”. Cuando Jhon tenía tres años de edad, el médico de la
familia dijo a su madre que era  probable que Jhon superaestos
problemas. Ahora la madre de Jhon siente que el  pequeño padece
una condición severa y crónica.
 Sintomatología   Establece poca relación con sus
compañeros.
  Suele decir frases repetitivas.
 No puede iniciar ni sostener una
conversación con niños de su edad
ni  con adultos.
 Presentan comportamientos e
intereses poco comunes.
 Prefiere ordenar los objetos en
línea recta
 No muestra ningún interés por
jugar con juguetes en forma
normal.
 Se balancea de atrás hacia delante
 Tiende a enojarse si hay cambios
con las cosas del hogar.
 Retraso en su desarrollo del
lenguaje.
 Tiene un vocabulario limitado; por
ejemplo, 200 palabras.
 Asocial

Posibles causas  Presencia de trastornos

convulsivos y alteraciones
neuroquímicas.
 Factores ambientales, pudo haber
deficiencia en la motivación para
el aprendizaje del habla a
temprana edad. Carencia de
estimulación adecuada.

Hipótesis  Trastorno del espectro

diagnóstica (con autista-Grado 2 (299.0)
su codificación
del DSM IV –
CIE 10)

Criterios A. Deficiencias persistentes en la

diagnósticos con comunicación social y en la
los que el caso interacción social en diversos
cumple: contextos, manifestado por lo
siguiente, actualmente o por los
antecedentes (los ejemplos son
ilustrativos pero no exhaustivos):
1. Las deficiencias en la
reciprocidad socioemocional,
varían, por ejemplo, desde un
acercamiento social anormal y
fracaso de la conversación
normal en ambos sentidos
 pasando por la disminución en
intereses, emociones o
afectos compartidos hasta el
fracaso en iniciar o responder
a interacciones sociales.
2. Las deficiencias en las
conductas comunicativas no
verbales utilizadas en la
interacción social, varían, por
ejemplo, desde una
comunicación verbal y no
verbal poco integrada
pasando por anomalías del
contacto visual y del lenguaje
corporal o deficiencias de la
comprensión y el uso de
gestos, hasta una falta total
de expresión facial y de
comunicación no verbal.
3. Las deficiencias en el
desarrollo, mantenimiento y
comprensión de las
relaciones, varían, por
ejemplo, desde dificultades
para ajustar el
comportamiento en diversos
contextos sociales pasando
por dificultades para compartir
juegos imaginativos o para
hacer amigos, hasta la
ausencia de interés por otras
personas.
B. Patrones restrictivos y repetitivos
de comportamiento, intereses o
actividades, que se manifiestan en
dos o más de los siguientes
puntos, actualmente o por los
antecedentes (los ejemplos son
ilustrativos pero no exhaustivos):
Trastorno del espectro del
autismo  
1. Movimientos, utilización de
objetos o habla
estereotipados o repetitivos
(p. ej., estereotipias motoras
simples, alineación de los
juguetes o cambio de lugar de
los objetos, ecolalia, frases
idiosincrásicas).
2. Insistencia en la monotonía,
 excesiva inflexibilidad de
rutinas o patrones ritualizados
de comportamiento verbal o
no verbal (p. ej., gran angustia
frente a cambios pequeños,
dificultades con las
transiciones, patrones de
pensamiento rígidos, rituales
de saludo, necesidad de
tomar el mismo camino o de
comer los mismos alimentos
cada día).
3. Intereses muy restringidos y
fijos que son anormales en
cuanto a su intensidad o foco
de interés (p. ej., fuerte apego
o preocupación por objetos
inusuales, intereses
excesivamente circunscritos o
perseverantes).
4. Hiper- o hiporeactividad a los
estímulos sensoriales o
interés inhabitual por aspectos
sensoriales del entorno (p. ej.,
indiferencia aparente al
dolor/temperatura, respuesta
adversa a sonidos o texturas
específicos, olfateo o
palpación excesiva de
objetos, fascinación visual por
las luces o el movimiento).
C. Los síntomas han de estar
presentes en las primeras fases
del período de desarrollo (pero
pueden no manifestarse
totalmente hasta que la demanda
social supera las capacidades
limitadas, o pueden estar
enmascarados por estrategias
aprendidas en fases posteriores
de la vida).
D. Los síntomas causan un deterioro
clínicamente significativo en lo
social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento
habitual.
E. Estas alteraciones no se explican
mejor por la discapacidad
intelectual (trastorno del
desarrollo intelectual) o por el
 retraso global del desarrollo.

CASO 2:

Paciente femenina de 3 años y 4 meses de edad, de Ojojona,

Francisco Morazán,  acompañada de su madre con referencia de
TELETON, donde se refiere que la niña tiene  retraso en el desarrollo
psicomotor, presenta movimientos estereotipados de manos y es
poco sociable. Paciente al tener 1 año y 5 meses de edad, presenta
(según sus padres)  una regresión de su desarrollo, ya no
pronunciaba palabras, necesitaba ayuda para  ponerse de pie y
dificultad para deambular, pierde fuerzas de manos y pies cuando
previamente sí la tenía. Es tratada por la misma razón en TELETON,
logrando una  recuperación parcial de dichas funciones. A los 2 años
comienza a presentar crisis  convulsivas, caracterizadas por rigidez
en miembros superiores e inferiores, óculogiros, con  relajación de
esfínteres anal y vesical, con una duración de 15 segundos,
posteriormente  con pérdida de la conciencia de aproximadamente
15-20 minutos. Tratada por neurólogo  pediatra quién indica ácido
valproico a dosis de (250mg/5cc) c/12 horas. Hace 2 meses  padres
manifiestan que su hija no socializa, se le habla y no atiende al
llamado, a veces  hace contacto visual, sonríe muy poco, no muestra
apego con nada ni objetos ni personas  “vive en su mundo”. Presenta
episodios de autoagresividad (golpeándose contra la pared,
jalándose el cabello) y heteroagresividad (tirando de patadas y de
cosas a los familiares).  Los datos familiares son normales. Datos
prenatales, natales y postnatales sin alteraciones.  Desarrollo
psicomotor: normal hasta que comienza el cuadro. Desarrollo del
lenguaje fue  normal, hasta los 17 meses hubo un retroceso en su
lenguaje y solo balbuceaba. En el  desarrollo social y
afectivo presenta sonrisa social a los 3 meses, temor a extraños a los
9  meses, el juego imitativo lo realizó a los 12 meses, actualmente no
interactúa con nadie. No  hay control de esfínteres.  
Examen Neurológico: predominio de mano derecha, marcha
asimétrica, disminución de la  fuerza muscular, motricidad gruesa y
fina anormal, nervios craneales y sensibilidad normal.  Examen
Mental: paciente femenina de 3 años y 4 meses de edad, quién entra
a la clínica  en brazos de su madre, realizando movimientos
estereotipados con las manos, poco  contacto visual, por momentos
voltea la cara cuando dicen su nombre, observa lo que hay  en la
clínica pero no interactúa con nadie, la madre sale del consultorio y
ella ni se percata  de la ausencia, permanece inatenta, de repente
 llora pero se calma cuando se da biberón,  balbucea,
no pronunciar monosílabos, con afecto indiferente.  
Evolución: Paciente se presenta a su primera cita observándose
inatenta, sin contacto  visual, realizando movimientos estereotipados
de manos, permanece sentada en su silla  con balanceo frecuente
del tronco.  
Exámenes realizados: EEG Anormal por hallazgos epileptiformes.
TAC simple y  contrastada: sin alteraciones. IRM: normal. En sus
citas posteriores se evidencia mejoría  parcial de su cuadro clínico en
cuanto a la agresividad, aunque dicho síndrome es  progresivo.
DATOS SINTOMATOLOGÍ POSIBLES HIPÓTESIS CRITERIOS
GENERALE A CAUSAS DIAGNÓSTICA DIAGNÓSTICO
S S

Sexo: -    Retraso en el
   Los cambios   A. La adquisición y
Femenino. desarrollo genéticos que   ejecución de
psicomotor. causan el   habilidades
-      Movimientos síndrome de   motoras
estereotipados Rett se   coordinadas está
de manos. producen al   muy por debajo de
-      Poco sociable. azar,   lo esperado para la
-      Se le habla y no normalmente   edad cronológica
atiende al llamado en el gen Trastorno del del individuo.
-      Hace poco MECP2. Muy desarrollo de la B. El déficit de
contacto visual. pocos casos coordinación actividades
-      Sonríe muy poco. de este motor 315.4 motoras del
-      No muestra trastorno Criterio A
(F82)
apego con nada ni genético se interfiere de
      DMS IV
objetos ni heredan. Los forma
personas “vive en cambios significativa y
su mundo”. genéticos persistente con
-      Presenta parecen las actividades de
episodios de causar la vida cotidiana
autoagresividad problemas en apropiadas para la
(golpeándose la producción edad cronológica.
contra la pared, de las C. Los síntomas
jalándose el proteínas comienzan en las
cabello) y fundamentale primeras fases del
heteroagresivida s para el período de
d (tirando de desarrollo desarrollo.
patadas y de cerebral. Sin D. Las deficiencias
cosas a los embargo, la de las habilidades
familiares). causa exacta motoras no se
-      No hay control de no se explican mejor por
esfínteres. comprende la discapacidad
-      Al año y 5 meses totalmente y intelectual
de edad: se continúa (trastorno del
presenta estudiando. desarrollo
regresión de su intelectual) o
desarrollo, ya no deterioros
 pronunciaba visuales, y no se
palabras, pueden atribuir a
necesitaba ayuda una afección
para ponerse de neurológica que
pie y dificultad altera el
para deambular, movimiento.
pierde fuerzas de
Edad: 3 manos y pies.   a) Fracaso en la
años y 4   utilización
  adecuada del
meses de   contacto visual, la
edad.   expresión facial,
Trastorno del la postura
espectro corporal y los
gestos para
autista(299.00
regular la
) interacción social.
b) Fracaso en el
desarrollo de
relaciones con
personas de su
edad que impliquen
compartir
intereses,
actividades y
emociones.
c) Ausencia de
reciprocidad
socioemocional,
hacia las
emociones de
otras personas, o
falta de
modulación del
comportamiento
en respuesta al
contexto social.
 d) Falta de
interés en
compartir las
alegrías, los
intereses o los
logros con otros
individuos (p. ej.,
falta de interés en
mostrar, traer
hacia sí o señalar a
otras personas
objetos de interés
para el niño)