OFICINA DE TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION

FC-102
FORMATO SOLICITUD DE MANTENIMIENTO DE 15/01/2018
SISTEMAS DE INFORMACION 1/1
- REVISIÓN 0

I. DATOS GENERALES DEL MANTENIMIENTO

Fecha Gerencia/Oficina
Área Nombre del solicitante
Nombre del Módulo

II. DEFINICIÓN DEL MANTENIMIENTO

Objetivo

Alcance
( ) Correctivo ( ) Mejora ( ) Preventivo ( ) Cumplimiento de normatividad
Tipo Sustento
( ) Adaptativo a nuevo entorno ( ) Gestión de la gerencia/oficina
Requerimientos
funcionales de la
modificación a efectuar
Problemas a resolver

Prioridades a aplicar
(Especificar las
características funcionales
prioritarias)
Confidencialidad Orientado a al Ciudadano ( ) Si
(Indicar nombre del reporte ( ) No
y/o consulta confidencial)

FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO

DE LA OFICINA DE TECNOLOGÍA DE LA DEL JEFE INMEDIATO
INFORMACIÓN

III. RESULTADO DE LA SOLICITUD (Llenado por el Área de Tecnologías de la Información)

Estado ( ) Aprobado Justificación del Rechazo Desarrollador

( ) Rechazado
Fecha: / /
Tipo de mantenimiento ( ) Mayor Fecha probable Inicio Fecha probable entrega
( ) Menor / / / /

IV. ENTREGA (Llenado solo para mantenimientos menores)

Recibido Por Fecha
Motivo del
Retraso

FIRMA DE RECEPCION
SOLICITANTE