Código: F-RM-6.3.

0-03
Formato Orden de Trabajo para Mantenimiento Preventivo Revision 1
y/o Correctivo de Infraestructura Página 1 de 3

ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO

Fecha de solicitud: / / (1) No. Folio de Solicitud (2)

Fecha de Orden: / / (3) Número de control: (4)

Mantenimiento ( 5 ) Compra de material: NO SI (6)

Interno Externo Requisición No. (7)

Área solicitante: (8)

Tipo de servicio: (9) Asignado a: (10)

Fecha de realización: / / (11)

Trabajo realizado: (12) (13) Verificado

Verificado por:(14) Liberado por: (15) Aprobado por: (16)

Nombre, puesto y firma del(a) Nombre y firma del(a) jefe(a) Nombre y firma del(a) jefe(a) del
que realizó la verificación del del Área Solicitante departamento que realizó el
mantenimiento mantenimiento

Fecha: / / (17) Fecha / / (18)

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

NUMERO DESCRIPCIÓN
1 Anotar la fecha en que se realizó la solicitud (F-RM-6.3.0-02)
2 Anotar el Número de Folio de la solicitud (F-RM-6.3.0-02)
3 Anotar la fecha en que se dio la orden de Trabajo
Anotar número de control de la orden de trabajo asignado por el Jefe del Departamento de Rec. Materiales
4
y Servicios
5 Anotar una X en interno o externo según el tipo de servicio de que se trate.
6 Anotar una X en Si cuando se compró algún material para realizar el mantenimiento correctivo
7 Si se hizo compra de material o es un servicio externo, Anotar el Número de requisición que utilizó.
8 Anotar el Nombre del Área Solicitante
9 Anotar el tipo de mantenimiento a realizar, por ejemplo, eléctrico, plomería, herrería, pintura, obra .
10 Anota el nombre o nombre de personal que se le asigna el trabajo a realizar o a supervisar.
11 Anotar la fecha durante la cual se realizará el servicio de mantenimiento.
12 Anotar la descripción del trabajo desarrollado (en caso de ser necesario utilizar hojas adicionales).
13 Anotar una  (palomita) si el trabajo realizado es correcto, en caso contrario anotar una X.
14 Anotar el nombre, puesto y firma del(a) que realizó la verificación del mantenimiento
15 Anotar el nombre y firma del Jefe(a) del Área que solicitó el trabajo y quien acepta y libera.
Anotar el nombre y firma del(a) Jefe(a) del Departamento que realizó el mantenimiento quien aprueba el
16
trabajo liberado.
17 Anotar la fecha en que el Área solicitante libera el mantenimiento
Anotar la fecha en que el(a) Jefe(a) del Departamento que realizó el mantenimiento aprueba el
18
mantenimiento realizado, verificado y liberado.

ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO

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y/o Correctivo de Infraestructura Página 3 de 3

Fecha de solicitud: / / No. Folio de Solicitud

Fecha de Orden: / / Número de control:

Mantenimiento Compra de material: NO SI

Correc- Preven- Requisición No.
tivo tivo

Área solicitante:

Tipo de servicio: Asignado a:

Fecha de realización: / /

Trabajo realizado: Verificado

Verificado por: Liberado por: Aprobado por:

Nombre, puesto y firma del(a) Nombre y firma del(a) jefe(a) Nombre y firma del(a) jefe(a) del
que realizó la verificación del del Área Solicitante departamento que realizó el
mantenimiento mantenimiento

Fecha: / / Fecha / /