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Departamento de Farmacología, Universidad Dental de Osaka, Osaka, Japón.
¶División de Investigación en Regulación de Células Madre, Facultad de Medicina de la Universidad de Osaka, Osaka,
Japón.
Situación actual: el Dr. Toshio Yamamoto es profesor emérito de la Universidad de Okayama, Okayama, Japón
Antecedentes: el hueso alveolar es un tejido crítico para la retención de dientes; sin embargo, una vez que se pierde el hueso alveolar,
es posible que no se regenere espontáneamente. Actualmente, los injertos óseos o hueso artificial se utilizan comúnmente para la terapia de
regeneración ósea alveolar. Sin embargo, estas terapias requieren procedimientos quirúrgicos, que presentan riesgos, particularmente en
pacientes de edad avanzada. Por lo tanto, el desarrollo de técnicas de regeneración ósea alveolar que no requieran procedimientos quirúrgicos es
fundamental. Es bien conocido que las células madre presentes en el ligamento perióstico y periodontal pueden inducirse a diferenciarse en células
osteogénicas. En este estudio, planteamos la hipótesis de que la transferencia de la proteína morfogenética ósea (BMP)-2/7 gen en tejidos
periodontales a través de en vivo La electroporación induce la producción de BMP exógenas e induce a las células madre de los tejidos
periodontales a diferenciarse en células osteogénicas, lo que permite la generación de nuevo hueso alveolar.
Métodos: El BMP-2/7 El vector de expresión génica se introdujo mediante electroporación en el sitio diana en los
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Revista de Periodoncia; Copyright 2017 DOI: 10.1902 / jop.2017.170328
Resultados: Se detectaron BMP-2 y -7 exógenas en las áreas objetivo y se observó el crecimiento de nuevo tejido
óseo alveolar cinco días después de la transferencia génica. El día siete, se encontró que los nuevos tejidos óseos alveolares
se conectaban con los tejidos óseos originales. Además, las tasas de aposición mineral del hueso alveolar siguiendo
BMP-2/7 La transferencia de genes fue significativamente mayor que la del grupo de control después de lacZ transferencia de genes.
Conclusiones: Los presentes hallazgos indican que una combinación de los BMP-2/7 vector no viral y en vivo La
electroporación representa una opción no quirúrgica prometedora para la terapia de regeneración ósea alveolar.
PALABRAS CLAVE:
Óseas.
Las terapias destinadas a aumentar la masa ósea alveolar en pacientes que han perdido este tejido como resultado de una enfermedad
periodontal o un traumatismo son fundamentales, por ejemplo, para el éxito de la terapia con implantes dentales.1,
2. En la actualidad, las opciones terapéuticas implican la obtención de masa ósea alveolar para autotrasplante del
hueso ilíaco o mandibular de un paciente. Sin embargo, estas opciones requieren procedimientos quirúrgicos; en
particular, los pacientes que reciben injertos de hueso ilíaco requieren hospitalización. En la mayoría de los pacientes,
el riesgo de infección o fractura es alto.3-5. Estos riesgos son aún mayores en el caso de los pacientes de edad
avanzada.6-9. Por lo tanto, es necesario el desarrollo de una terapia segura y no quirúrgica para la regeneración del
hueso alveolar.
La proteína morfogenética ósea (BMP) induce fuertemente la diferenciación de las células madre
para aplicaciones clínicas; sin embargo, estos enfoques no se emplean comúnmente en todo el mundo
BMP-2 gen a los músculos esqueléticos de ratas utilizando un vector de expresión adenoviral18-20. los
BMP-2 El vector de expresión del gen adenoviral indujo una respuesta inmune, por lo que no pudo
18-20.
Finalmente, construimos un modelo de formación de hueso ectópico en los músculos esqueléticos de ratas
del vector de expresión génica no viral yen vivo La electroporación permite la transferencia de genes con mayor
eficiencia que la lograda por los típicos vectores de expresión de genes no virales solos.22. Se encontró que la
formación de hueso ectópico es limitada en áreas galvanizadas con electrodos21. Además, construimos un
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mayor osteoinducción23. Este vector produjo heterodímeros BMP-2/7 e indujo la formación de hueso ectópico
más rápidamente que elBMP-2 vector de expresión génica23. En general, se sabe que varios tipos de células
madre mesenquimales están presentes en los tejidos periodontales.24, 25. Por lo tanto, proponemos que las
BMP exógenas derivadas por transferencia de genes a tejidos periodontales promueven la diferenciación de
BMP-2/7 vector de expresión génica no viral en los tejidos periodontales de ratas a través de en vivo
electroporación.
MATERIALES Y MÉTODOS
Animales
Ratas Wistar macho de nueve semanas # se mantuvieron bajo condiciones específicas libres de patógenos en nuestra
instalación animal. Todos los procedimientos fueron aprobados por el Comité de Uso y Cuidado de Animales de la
Se anestesiaron ratas Wistar macho de nueve semanas de edad (n = 3 por grupo) mediante una inyección
intraperitoneal de pentobarbital sódico (5,0 mg / 100 g de peso corporal). losBMP-2/7 vector de expresión
génica no viral, pCAGGS-BMP-2/7 se ha descrito en detalle en nuestro estudio anterior23. En resumen, este
vector tiene dos casetes de expresión paraBMP-2 y BMP-7 sin un sitio de entrada ribosomal interno (IRES);
BMP-2/723. El vector plasmídico se diluyó con solución salina tamponada con fosfato (PBS) a 0,5 µg / µL y
se inyectó un volumen total de 50 µL en la región palatina de los tejidos periodontales en el primer molar
del maxilar derecho, utilizando jeringas con agujas de calibre 31.26. El vector plasmídico se inyectó
cuidadosamente para evitar derrames. Los electrodos tipo aguja,** que estaban separados por 5 mm, se
insertaron en las áreas inyectadas con el vector plásmido. Luego se realizó la electroporación
Análisis histológicos
Las ratas (n = 3 por grupo) se perfundieron con solución salina a través del ventrículo izquierdo durante 3-5 minutos en el día 1,
3, 5 y 7 tras la transferencia génica. Luego, la solución salina se reemplazó con un fijador compuesto de
paraformaldehído al 4% y tampón de fosfato 0,05 M (pH 7,4)27. Regiones del paladar, incluyendo
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molares, se recogieron y fijaron con paraformaldehído al 4% tamponado con fosfato durante 12 h. Las
fosfato 0,05 M durante 28 días.27. A continuación, se incluyeron en parafina. Partiendo de las secciones
frontales, cortamos secciones de 5 µm de espesor del tercer molar en la dirección del primer molar.
Durante nuestro corte de la sección, intentamos hacer un paralelo en el molar derecho e izquierdo
antes de llegar al primer molar. Las secciones de la mitad del primer molar se sometieron a tinción con
A continuación, las secciones del primer molar se sometieron a inmunohistoquímica (IHC). Las
secciones se rehidrataron y sumergieron en una solución de ácido periódico al 0,5% durante 10 min para
inhibir la actividad de peroxidasa endógena, y luego se trataron con hialuronidasa al 2,5% en solución
salina tamponada con fosfato (PBS) que contenía Triton X-100 al 0,025% durante 60 min a 37 ° C. . A
continuación, las secciones se incubaron en PBS que contenía albúmina de suero bovino al 10% durante
15 min y se lavaron con PBS.27. Estos luego se incubaron con anti-fosfatasa alcalina (ALP)‡ ‡ a una dilución
lavando con PBS; Las secciones se sumergieron luego en tampón Tris-HCl 0,05 M (pH 7,6, 100 µL)
suplementado con tetrahidrocloruro de 3, 3'-diaminobencidina (20 mg) y 30% de H2O2 (10 µL) durante 10
Para la tinción por inmunofluorescencia, las secciones seriadas se trataron con anti-CD68 de rata‡ ‡,
a una dilución de 1: 500, o con anti-BMP-2 humana‖‖ a una dilución de 1: 600, o con antihumana BMP-7‖‖ a una
dilución de 1: 400, durante 12 ha 4 ° C. Esto fue seguido por varios enjuagues e incubación con anticuerpos
secundarios: anticuerpos secundarios de cabra anti-IgG de ratón Alexa594 y anticuerpos secundarios de cabra
IgG anti-conejo Alexa488‖‖ a una dilución de 1: 100, durante 60 min. Después de varios enjuagues, Hoechst
33342¶ ¶ se realizó tinción28. Luego examinamos las secciones por microscopía de fluorescencia.# #.
Las ratas (n = 3 por grupo) fueron inyectadas intraperitonealmente con calceína* * * (10 mg / kg) el día del inicio de la
transferencia génica; luego, tres días después de la transferencia genética, clorhidrato de tetraciclina* *
*
(30 mg / kg) se inyectó por vía intraperitoneal29. Seis días después de la transferencia de genes, las ratas se
inyectaron de nuevo con calceína. Siete días después de la transferencia genética, las ratas fueron sacrificadas
con una sobredosis de pentobarbital sódico. Las regiones maxilares de las ratas se disecaron y fijaron con
etanol al 70% durante 8 días, seguido de tinción con tinción de hueso Villanueva durante 10 días,
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10 µm del centro mesiolingual de los primeros y segundos molares superiores. Las secciones se
tetraciclina (364 nm) y calceína (477 nm)31. El ancho de las áreas marcadas con calceína y
RESULTADOS
electroporación in vivo
Un día siguiente BMP-2/7 transferencia de genes, observamos el influjo de linfocitos o sangre en los tejidos
periodontales (Fig. 2 F, G). Aunque estaban presentes numerosas células relacionadas con la inflamación
positivas para CD68 (Fig. 2 H), encontramos células humanas positivas para BMP-2- o BMP-7 en los tejidos
periodontales diana (Fig. 2 I, J). Tres días después de la transferencia de genes, continuamos detectando células
relacionadas con la inflamación positivas para CD68 en los tejidos periodontales (Fig. 3 H). Sin embargo,
identificamos adicionalmente BMP-2 humana- y células positivas para BMP-7 (Fig. 3 I, J). Cinco días después de la
transferencia génica, había menos células inflamatorias (Fig. 4 F, G) y no pudimos identificar células humanas
positivas para BMP-2- o BMP-7 (datos no mostrados). Sin embargo, se detectó nueva formación de hueso en los
sitios diana en los tejidos periodontales (Fig. 4 F y G, indicadas por flechas). Las células alrededor del nuevo
J). Siete dias despuesBMP-2/7 transferencia de genes, encontramos que los nuevos tejidos óseos se habían fusionado
con el hueso alveolar (Fig. 5 F, flechas G). También se detectaron células positivas para ALP alrededor del nuevo tejido
Detectamos un nuevo tejido similar al hueso adherido al hueso alveolar original mediante la tinción del
hueso de Villanueva; esto se visualizó como una línea de color rojo y se caracterizó como osteoide (Fig. 6 B,
flecha blanca). El ancho del tejido osteoide en el sitio de control fue menor (Fig.6 A) que en elBMP-2/7 sitio
de transferencia de genes (Fig. 6 B). Además, se observaron numerosos osteoblastos; algunos de estos
osteoblastos en elBMP-2/7-los tejidos periodontales transferidos por genes tenían forma cúbica (Fig. 6D,
flecha negra). El doble etiquetado del hueso con calceína y tetraciclina permitió la comparación de las
tasas de aposición mineral (MAR) entre el hueso alveolar conBMP-2/7 transferencia de genes y el control
(con lacZ transferencia de genes); el etiquetado en el primero fue significativamente mayor que en el
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6E). Sin embargo, de 0 a 3 días después de la transferencia de genes, no pudimos detectar diferencias
significativas en MAR entreBMP-2/7 hueso alveolar de transferencia genética y lacZ hueso alveolar
genotransferido (Fig. 6E). Además, detectamos diferencias significativas en la MAR total de 0 a 6 días después
de la transferencia de genes. Por lo tanto,BMP-2/7 Se encontró que la transferencia de genes a los tejidos
DISCUSIÓN
En este estudio, transferimos con éxito un BMP-2/7 vector de expresión de doble gen en los tejidos
periodontales de ratas por en vivo electroporación, provocando así la producción exógena de BMP-2 y BMP-7
humanas en estos tejidos durante hasta 3 días después de la transferencia génica. No se observó producción
de BMP-2 o BMP-7 humana exógena 5 días después de la transferencia génica. Estos hallazgos indican que el
presenteBMP-2/7 El sistema de transferencia de genes permitió la producción a corto plazo de BMP-2 y BMP-7
en los tejidos periodontales diana de ratas. Es bien sabido que altas dosis o la aplicación a largo plazo de BMP-2
humana recombinante da como resultado una retroalimentación negativa en el procesador de inducción ósea.
32, 33, riesgo de cáncer34 o falla de la fijación del implante dental35. Por lo tanto, nuestroBMP-2/7 sistema de
entrega de genes para la transferencia del vector de expresión génica no viral a través de en vivo La
electroporación se utilizó con éxito para la producción a corto plazo de BMP exógenas, evitando así los riesgos
Aunque se observó una producción exógena limitada de BMP-2/7 en los tejidos periodontales durante los
primeros tres días después de la transferencia génica, se logró con éxito la formación de nuevo hueso alveolar.
Sin embargo,BMP-4 Transferencia de genes al ligamento periodontal por en vivo La electroporación no indujo la
formación de hueso nuevo.35. En nuestros estudios anteriores, elBMP-2/7 El vector de expresión génica se utilizó
con éxito para la producción de heterodímeros BMP-2/7, lo que resultó en una rápida inducción de la formación
de hueso ectópico en los músculos esqueléticos de ratas.23. Especulamos que el mayor potencial osteogénico de
los heterodímeros BMP-2/736 induce la formación de nuevo hueso alveolar a través de la producción exógena de
ratas se realizó a un voltaje de 50 V. Para la formación de hueso ectópico en los músculos esqueléticos de ratas,
realizamos en vivo electroporación a 100 V21. Aunque la estimulación eléctrica mediante terapia
37, 38, el voltaje eléctrico por debajo de este valor se considera más seguro. Cuando la transferencia de genes a
los tejidos periodontales de ratas se realizó a 100 V, no hubo indicios de quemaduras eléctricas; sin embargo,
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pulsos eléctricos39. Nuestro estudio anterior reveló que la eficiencia reducida de la transferencia de genes
potencias de 2, es decir, de 8 pulsos a 32 pulsos. En consecuencia, indujimos con éxito la formación de hueso
ectópico en ratas esqueléticas en las siguientes condiciones: 50 V, 50 mseg y 32 pulsos39. Cuando redujimos el
formación de hueso ectópico en los músculos esqueléticos; sin embargo, cuando aplicamos los electrodos a la
fascia después de hacer una incisión en la piel, la eficiencia de la transferencia de genes se recuperó al
aumentar el tiempo de duración del pulso de 50 mseg a 200 mseg.39. Para aplicaciones clínicas, los estudios
futuros deben tener como objetivo lograr la transferencia de genes a voltajes inferiores a 50 V.
Examinamos los tejidos periodontales y la formación de hueso alveolar durante siete días después de una
transferencia genética. Durante este período, no se observaron efectos adversos, como quemaduras, necrosis, tumores
o desorción alveolar severa, en estos tejidos. Los hallazgos indican queBMP-2/7 la transferencia de genes puede
repetirse después de la evaluación de la formación de hueso alveolar mediante imágenes, en caso de que sea necesaria
una mayor producción de tejidos óseos masivos en el sitio objetivo. Sin embargo, se necesitan más estudios para la
observación a más largo plazo de los tejidos periodontales, el hueso alveolar y el estado general después deBMP-2/7
ningún cambio en la densidad mineral ósea alveolar tres semanas despuésBMP-2/7 transferencia de genes (datos no
mostrados). Por lo tanto, para la aplicación clínica, se requiere el análisis no solo del sitio de destino, sino también del
estado general, durante períodos más largos para minimizar los riesgos asociados conBMP-2/7 transferencia de genes
electroporación.
CONCLUSIÓN
En el presente estudio, realizamos con éxito BMP-2/7 transferencia de genes, a través de en vivo
electroporación, en los tejidos periodontales de ratas. Las BMP-2 y BMP-7 exógenas fueron detectables
mediante análisis de inmunohistoquímica hasta 3 días después de la transferencia génica. Además, detectamos
la formación de nuevo hueso alveolar 5 días después de la transferencia génica. Los hallazgos demuestran que
AGRADECIMIENTOS
Este estudio fue financiado por subvenciones para la investigación científica de la Sociedad Japonesa para la Promoción de la
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CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses potencial con respecto a la autoría y / o publicación de este
artículo.
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Autor para correspondencia: M. Kawai, Departamento de Farmacología, Universidad Dental de Osaka, 8-1
Figura 1.
Modelo propuesto de transferencia del gen BMP-2/7 con electroporación in vivo e inducción de la formación de hueso alveolar. A)
Transferencia del gen BMP-2/7 a los tejidos periodontales de ratas mediante electroporación in vivo. B) Esquema para la formación de
nuevo hueso alveolar por transferencia del gen BMP-2/7 a los tejidos periodontales: tras la transferencia de BMP-2/7 a los tejidos
periodontales, se produjeron heterodímeros de BMP-2/7 en el sitio diana. Los heterodímeros de BMP-2/7 indujeron la diferenciación de
Figura 2.
Un día después de la transferencia del gen BMP-2/7 a los tejidos periodontales. A, B) La tinción con hematoxilina y eosina
(H&E) se realizó en el sitio de control de los tejidos periodontales de rata. F, G) Tinción H&E para el sitio donde se transfirió el
gen BMP-2/7 a los tejidos periodontales. C) Inmunohistoquímica (IHC) para CD68 en el sitio de control. H) IHC para CD68 en el
sitio de transferencia del gen BMP-2/7. D) IHC para BMP-2 humana en los sitios de control. MI) BMP-7 en los sitios de control.
Yo, j) Sitios de transferencia del gen BMP-2/7. I) IHC para BMP-2 humana. J) IHC para BMP-7 humana; el aumento original para
Figura 3.
Tres días después de la transferencia del gen BMP-2/7 a los tejidos periodontales. A, B) Tinción H&E en los tejidos
periodontales de ratas en el sitio de control. F, G) Tinción H&E de tejidos periodontales transferidos por el gen BMP-2/7. C) IHC
para CD68 en el sitio de control. H) IHC para CD68 en el sitio de transferencia del gen BMP-2/7. D, E) IHC para BMP-2 o BMP-7
humana en los sitios de control. Yo, j) IHC para BMP-2 o BMP-7 humana en los sitios de transferencia del gen BMP-2/7; el
aumento original para A y F fue×4, mientras que para el resto fue ×10.
Figura 4.
Cinco días después de la transferencia del gen BMP-2/7 a los tejidos periodontales. A, B) Tinción con H&E en los tejidos periodontales
de ratas en los sitios de control. F, G) Tinción H&E de tejidos periodontales transferidos por el gen BMP-2/7. Las flechas negras
indicaban tejidos óseos alveolares recién formados.C, D, E) IHC para ALP en los sitios de control. H, yo, J)
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IHC para ALP en los sitios de transferencia del gen BMP-2/7; el aumento original fue× 4 para A, C, F y H; ×
Figura 5.
Siete días después de la transferencia del gen BMP-2/7 a los tejidos periodontales. A, B) Tinción H&E de los tejidos
periodontales de ratas en los sitios de control F, G) Tinción H&E de tejidos periodontales transferidos por el gen BMP-2/7; las
flechas negras muestran tejidos óseos alveolares fusionados.C, D, E) IHC para ALP en los sitios de control H, yo, J) IHC para
ALP en los sitios de transferencia del gen BMP-2/7; el aumento original fue× 4 para A, C, F y H; × 10 para B, D, G e I; y× 20 para
E y J.
Figura 6.
Cambios en la morfología ósea y tasas de aposición mineral durante el período de siete días. A) Doble tinción ósea con calceína
(color verde) y tetraciclina (color amarillo) en los tejidos periodontales transferidos por el gen lacZ como control B) Doble tinción
ósea de tejidos periodontales transferidos por el gen BMP-2/7; la flecha blanca representa el osteoide.C) Tinción ósea de
Villanueva de tejidos periodontales transferidos por el gen lacZ D) Tinción del hueso Villanueva de tejidos periodontales
transferidos por el gen BMP-2/7; la flecha negra muestra los osteoblastos cuboidales. El aumento original en cada caso fue× 10.
MI) Tasas de aposición mineral (MAR) del hueso alveolar: MAR del hueso alveolar para el control (gen lacZ transferido a los
tejidos periodontales) (color azul) y se muestran los grupos de transferencia BMP-2/7 (color rojo).
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Sigma-Aldrich, Tokio, Japón
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Revista de Periodoncia; Copyright 2017 DOI: 10.1902 / jop.2017.170328
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