MÓDULO N° 8

ERGONOMÍA LABORAL YATENCIÓN AL PACIENTE

8.1 Ergonomía y cuidados básicos posturales en las

Actividades diarias.
8.2 Comunicación terapéutica-asertiva en el ambiente
laboral
8.3 Actitudes del auxiliar en la relación de ayuda: deberes,
derechos y obligaciones.
8.4 Actitudes incorrectas por parte del personal sanitario
8.1 Ergonomía y cuidados básicos posturales en las Actividades

diarias.
La Ergonomía es una disciplina científico-técnica y de diseño que estudia la relación entre el
entorno de trabajo (lugar de trabajo), y quienes realizan el trabajo (los trabajadores). Dentro del
mundo de la prevención es una técnica preventiva que intenta adaptar las condiciones y
organización del trabajo al individuo. Su objetivo es hacer el trabajo lo más eficaz y cómodo
posible 1.
Principales principios ergonómicos 2:
 Mantener todo al alcance que facilite  Reducir repeticiones excesivas para
adoptar una posición correcta para minimizar la fatiga y la presión
cada labor. directa.
 Utilizar la altura del codo como  Ajustar y coordinar cambios de
referencia para que la forma de agarre postura.
reduzca el esfuerzo.  Disponer espacios y accesos para
mantener un ambiente confortable.
 Mejorar la organización del trabajo
Clasificación 3:
1. Ergonomía física: se enfoca en el control de las posturas en el trabajo, manejo de
materiales, movimientos repetitivos, lesiones musculo esqueléticas, diseño de puestos de
trabajo, seguridad, salud ocupacional.
2. Ergonomía cognitiva: se interesa de los procesos mentales, tales como la percepción,
memoria, razonamiento, respuesta motora. En la medida que estas afectan las interacciones
entre los seres humanos y los otros componentes de un sistema.
3. Ergonomía organizacional: se interesa en el sistema socio técnico, incluyendo estructura
organizacional, políticas, y procesos. Se maneja los aspectos de comunicación, diseño de
tareas, trabajo en turnos, trabajo en equipo, teletrabajo, etc.
4. Ergonomía ambiental: esta área se encarga del estudio de las condiciones físicas que
rodean al ser humano, como el nivel térmico, nivel de ruido, nivel de iluminación,
vibraciones. La aplicación de los conocimientos de la ergonomía ambiental ayuda en el
 diseño y evaluación de espacios y lugares de trabajo, con el fin de incrementar el
desempeño, así como la seguridad y el confort de quienes laboran en ellos.
5. Ergonomía de diseño y evaluación: esta área participa durante el diseño y la evaluación
de equipos, sistemas y espacios de trabajo; su aportación utiliza como base conceptos y
datos obtenidos en mediciones antropométricas, evaluaciones biomecánicas,
características sociológicas, costumbres de la población a la que está dirigida el diseño.
6. Ergonomía preventiva: esta trabaja en íntima relación con las disciplinas encargadas de
la seguridad e higiene en las áreas de trabajo. Dentro de sus actividades se encuentra el
estudio de las condiciones de seguridad, análisis de las condiciones de seguridad, salud
laboral, confort laboral.

Entorno del trabajo 2,3

En esta área lo que se busca es brindar el confort y la accesibilidad dentro de entorno de trabajo.
Por lo que se aplica las condiciones para favorecer la comodidad en el trabajo y evitar
sobreesfuerzos en el mismo basado en un diseño ergonómico relacionando las herramientas y las
condiciones óptimas de trabajo del fisioterapeuta:
CAMILLA
Las características básicas de una buena camilla son las
siguientes:
 Regulable en altura entre 60-95 cm permitiendo
adaptarse al fisioterapeuta según su estatura
evitando generar posturas incorrectas.

TABURETES Es aconsejable que el personal pueda trabajar sentado

según las necesidades de cada paciente, para ello se debe
considerar:
 Asiento redondo
 5 ruedas
  Regulable entre 42 y 53 cm (siendo accesible la
regulación desde sentado).
 Respaldo, opcional si se va a usar con más
frecuencia.

EQUIPOS
Utilizar los equipos electromagnéticos con los debidos
equipos de protección (gafas) y evitar largos tiempos de
exposición para evitar efectos nocivos y perjudiciales
para la salud.

MOVILIARIO DE OFICINA

Aunque las tareas de oficina sean menos frecuentes, se

recomienda un buen equipamiento: silla giratoria con
asiento regulable, mesa adecuada y ordenador a la altura
de los ojos, cuña en los pies y almohadilla para las
manos, de esta forma se garantiza una correcta postura y
una buena ergonomía en tareas administrativas.

MATERIALES AUXILIARES
Se recomienda utilizar soportes para trabajar sobre un
miembro sin necesidad de mantenerlo, es aconsejable
que sean de altura regulable orientables de base estable
acolchados y que tengan ruedas, o cuñas, rulos, para
ejercer menos fuerza y disminuir posturas forzadas
aumentando la efectividad del tratamiento.

FACTORES AMBIENTALES
 Se recomienda tener una buena iluminación para que no
produzca fatiga visual, ruidos que no disminuyan la
concentración o temperatura que produzca disconfort
térmico.

AREA DE REHABILIOTACION
Espacio habilitado con el material necesario, elementos
de apoyo que faciliten la realización de los ejercicios de
rehabilitación y dimensiones adecuadas para poder
trabajar de manera ergonómica.
Lo ideal sería disponer de una sala única y
exclusivamente para llevarlo a cabo.

AREA DE HIGIENE
Se recomienda contar con un lugar de uso exclusivo para
el personal, con una adecuada batería sanitaria, grifos
para el lavado de manos y mantener una correcta
bioseguridad.

Higiene postural: la Salud es un estado de bienestar físico, social y mental. Son varios los factores
que pueden provocar una alteración de dicho estado. La higiene postural es un tema clave de la
salud ocupacional y se refiere al conjunto de normas y recomendaciones que tienen como objetivo
educar al individuo, y en especial al trabajador, en relación con las posturas adecuadas para llevar
a cabo cada tipo de actividad, tanto en movimiento como en reposo, con el objetivo de permitir
una buena alineación de todo el cuerpo sometiendo sus partes a la menor sobrecarga posible, con
el fin de prevenir la aparición de lesiones 4.
 TÉCNICAS ERGONÓMICAS E HIGIENE POSTURAL EN EL TRABAJO
Al separar los pies se
aumenta la base de
sustentación del cuerpo, el
equilibrio es más estable y
mejora la ventaja
mecánica. Al flexionar las
rodillas, se usa la gran
potencia del tren inferior
para realizar movimientos.
Contraer abdominales y
glúteos para dar
estabilidad a la pelvis
antes de movilizar la carga
y protegemos ligamentos y
articulaciones.
Mantener cerca el cuerpo
del paciente ya que cuanto
más alejado se encuentre
mayor esfuerzo se tendrá
que realizar y la
distribución de peso será
inadecuada.
TÉCNICAS ERGONÓMICAS E HIGIENE POSTURAL EN LAS ACTIVIDADES DE LA
VIDA DIARIA
Trabajar Evitar inclinarse hacia
delante y arquear la
espalda para no
exagerar la curvatura
de la espalda. La altura
de la mesa debe quedar
aproximadamente a la
altura de los codos para
evitar inclinar
Mantener la espalda lo más
recta posible para disminuir la
carga en la columna. Evitar
posturas mantenidas en el
tiempo, no realizar grandes
esfuerzos, bruscos o muy
repetidos. El cuello y la cabeza
deben seguir la alineación de la
espalda para evitar posturas
forzadas.
Siempre que se vaya a movilizar
la paciente, se debe realizar un
agarre firme con toda la mano
haciendo uso unísono de tren
superior e inferior.
Se recomienda utilizar el peso
del nuestro cuerpo del
profesional para dosificar la
energía en el desplazamiento y
facilitar la maniobra de empujar
o tirar.
Descansar Evitar las sillas que hagan resbalar
hasta adoptar una postura más
horizontal, ya que la región lumbar
está en tensión. No colocar una pierna
sobre la otra demasiado alta. El
respaldo del asiento debe estar bien
almohadillado e inclinado hacia atrás
para facilitar el apoyo estable, las
rodillas deben estar más altas que las
 demasiado el cuerpo caderas, los pies deben apoyarse por
hacia delante. 4,5 completo en el suelo y en el caso
necesario utilizar accesorios para
apoyar y elevar los pies. 5

Conducir Evitar tener que Sentarse y Para sentarse, colocarse de espaldas a

estirarse para llegar a la silla girando exclusivamente con
levantarse
los mandos del los pies y las rodillas. Agacharse
automóvil, conservar flexionando las rodillas y
una leve flexión en los manteniendo la espalda recta, con el
codos. La columna cuerpo flexionado hacia delante.
lumbar debe apoyarse Para levantarse, inclinar el cuerpo y la
contra el respaldo. Por cabeza hacia delante apoyando las
tanto, este debe tener manos en los muslos. Levantarse
forma anatómica. Las lentamente por extensión de las
rodillas tienen que rodillas.4
quedar más elevadas
que las caderas. 4

Acostarse a dormir: Al estar acostado, lo mejorSupino: la almohada debe asegurar que el

es situarse de lado o boca arriba. ángulo entre cervical y dorsal sea el más
parecido posible a la postura fisiológica de
Decúbito lateral: la almohada debe mantener el cuando estamos de pie.
cuello, asegurando que no caiga ni rote 5.
Levantar objetos: para cargar peso es Lavar los platos: el fregadero debería estar
conveniente colocar el objeto lo más cerca posible a la altura del ombligo, de forma que pueda
del cuerpo para evitar sobrecargar la columna, sostener un plato con la columna recta y los
mantener los pies separados ayuda a aumentar la codos formando un ángulo de 90º.
base de sustentación y mejorar el equilibrio. Y
elevar el objeto utilizando la fuerza del tren
inferior 5.

Barrer/fregar el suelo: la longitud de la escoba Planchar la ropa: la tabla debe ser lo

debe ser suficiente para llegar al suelo sin que la bastante alta para que quede a la altura del
columna se incline. Las manos deben sujetar la ombligo o un poco por encima, se debe
escoba a altura media entre el pecho y cadera. mantener un pie elevado sobre algún objeto
 Mover la escoba únicamente con el movimiento que sirva de reposapiés. Resulta
de los brazos sin seguirlo con la cintura. conveniente ir alternando el pie que
tenemos elevado.

8.2 Comunicación terapéutica-asertiva en el ambiente laboral

El proceso de comunicación ideal para una interacción clínica sana es como un complejo sistema
de acciones e interacciones personales y grupales, donde un individuo trasmite un mensaje a otro
y éste a su vez responde a otro mensaje, lo que genera un proceso circular y continúo.
Convirtiéndose en una interacción en la que las dos partes participan, intercambiando sus
conocimientos y dudas con el fin de conseguir una cita médica exitosa y productiva, tanto para el
personal de salud como para el paciente 6.

Objetivos de la comunicación asertiva 6:

Conseguir a través de la comunicación aquello que uno se
Eficacia
propone.
Seguridad y confianza en No sentirse incómodo al hacer una petición o decir no
unos mismo cuando nos solicitan algo que no consideramos razonable.
Perseverar la relación con Cuando se pone de manifiesto un conflicto de intereses, la
el otro comunicación asertiva permite ocasionar el mínimo daño
 para uno mismo para el otro y para la mutua relación en el
futuro.
Establecer relaciones
La admisión de elogios y cumplidos.
positivas con los demás

Para lograr una efectiva comunicación es importante tener en cuenta características tales como:
edad, sexo, religión, nivel socioeconómico y nivel educativo. Conociéndolas se podrá definir como
acercarse al paciente, que termino utilizar para lograr una comunicación adecuada donde se ejerzan
habilidades y destrezas como sonreír, interpretar los gestos del paciente, satisfacer sus necesidades,
crear disposición para el dialogo, ser asertivo, generar confianza, dar seguridad, brindar confianza,
dar seguridad, brindar apoyo afectivo, entre otras 7,8.
Por tanto, dentro de la interacción comunicativa humana, se identifican los usos primarios del
comportamiento verbal, tales como:
1. Expresar emociones.
2. Transmitir actitudes interpersonales.
3. Presentar a otros la propia personalidad.
4. Acompañar el habla con el fin de administrar las intervenciones, la retroalimentación, la
atención, etc.,
En los encuentros profesional de salud-paciente, el reconocimiento de los indicios no verbales y
el reconocimiento explícito de los sentimientos, inquietudes y experiencias de los pacientes son
importantes para establecer la vinculación, elemento esencial de las relaciones empáticas. Es
importante tener en cuenta el impacto de los factores interpersonales y del comportamiento ya que,
es vital para un correcto diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes.
Una cita médica, de cualquier tipo, inicia con el diálogo entre el médico y el paciente, normalmente
a manera de entrevista, en la que el médico es el entrevistador y el paciente el entrevistado. La
entrevista se hace pidiendo información a quien consulta o a todo aquel que pueda suministrarla.
La conversación entre médico y entrevistado ayuda a que éste sienta que es comprendido, y a que
se favorezca un diálogo orientado a obtener información e impartir recomendaciones para la
recuperación o la preservación de la salud. El médico debe escuchar con atención, bondad, simpatía
y sin afanes; debe ser además observador y un buen oyente; y dar siempre sensación de seguridad,
no vacilar para no dejar dudas al entrevistado o a sus familiares 8.

8.3 Actitudes del auxiliar en la relación de ayuda: deberes, derechos

y obligaciones.
Por definición paciente es cualquier persona que acuda a la consulta de un profesional de la salud,
ya esté sano o enfermo. Entonces la atención al paciente se refiere a la prevención, tratamiento y
manejo de enfermedades que lleven al individuo a la preservación del bienestar físico y mental a
través de los servicios ofrecidos por profesionales de la salud.

Trabajar desde la fisioterapia con el cuerpo y para el cuerpo implica una forma particular de
relación, en la que se ejercen los roles característicos del modelo biomédico, desde el cual se
intenta tener una mirada neutral del problema del paciente a partir de la objetivación de las causas,
los signos y los síntomas de su alteración de movimiento, para con base en ellos, emitir un
diagnóstico, un pronóstico de funcionalidad y planear unas estrategias de intervención 9,10.

Funciones del auxiliar de fisioterapia 10:

1. Actividades asistenciales: relación directa con el personal fisioterapéutico, como

profesional sanitario calificado. Para ello tiene a su disposición:
- Consulta de Fisioterapia: a ella llegará el paciente derivado a partir del médico o
personal de Atención Primaria donde en su primera consulta programada facilitará
el registro de la ficha de fisioterapia que deberá incluir: datos de filiación del
paciente, identificación del problema por el que se deriva, anamnesis, valoración
inicial.
- Consultas programadas sucesivas: revisiones que valoren el alta de la atención
fisioterapéutica haciendo constar la evolución del paciente, fecha de alta, técnicas
aplicadas y resultados alcanzados en la Historia Clínica.
- Sala de fisioterapia. en ella se realizarán los tratamientos fisioterápicos básicos,
individuales o grupales, para ello deberá colaborar en el aseo y limpieza del
material utilizado por el fisioterapeuta, desvestir o vestir a los pacientes cuando se
 requiera, es decir, todas aquellas funciones que faciliten las funciones del
fisioterapeuta.
2. Actividades edu-comunicativas
- Se Incluirá en el consejo y adiestramiento a los pacientes y/o familiares –
cuidadores, para realizar el plan terapéutico a seguir en el domicilio, que nos
permita lograr los objetivos fisioterápicos marcados.
3. Actividades administrativas y de Gestión. Se encarga del agendamiento de citas,
redacción de recetas y archivar la información y registros de pacientes.

Valores personales y profesionales 10

1. Lealtad: será leal con su cliente, cuyos intereses defenderá en los términos del acuerdo al
que hayan llegado, sin perjuicio del cumplimiento de la normativa legal, asimismo,
mostrará lealtad a su empleador, a sus compañeros de profesión y a otros profesionales,
tratará de desarrollar relaciones de colaboración con ellos.
2. Integridad y diligencia: desempeñará sus tareas con integridad, honestidad y veracidad,
y cumplirá con diligencia todas las obligaciones que lleva consigo su compromiso con su
cliente o empleador, de acuerdo con los mejores estándares técnicos y éticos de la
profesión.
3. Competencia y desarrollo profesional: se esforzará por estar al día, mantener y ampliar
sus conocimientos científicos y técnicos y perfeccionar sus capacidades profesionales,
principalmente en el ámbito de su especialidad.
4. Independencia, objetividad e imparcialidad: en los criterios y métodos empleados en su
trabajo, así como en sus recomendaciones y propuestas, actuará siempre con total
independencia de posibles presiones de su cliente o de terceros, así como de sus propios
intereses; en su apreciación de los hechos y en sus juicios sobre las personas y las
situaciones procurará ser imparcial y objetivo, y evitará incurrir en conflictos de intereses
o en trato injustamente discriminatorio entre sus clientes.
5. Confidencialidad: respetará el carácter confidencial de la información que conozca en
razón de su actividad, no la utilizará en beneficio propio o de terceros ni la divulgará ni
 permitirá que otros lo hagan, salvo en los casos contemplados por la ley o con el
consentimiento de su mandante.
6. Legalidad: actuará siempre conforme a las normas legales, a los códigos de conducta de
la profesión y a las normas de la institución en la que trabaja o con la que colabora.
7. Responsabilidad: en todo momento asumirá la responsabilidad por sus propias acciones
y por las de sus colaboradores, y estará siempre dispuesto a dar cuenta de sus decisiones y
criterios ante su empleador y ante quienes tengan derecho a conocerlas.
8. Respeto a las creencias morales, políticas y religiosas: respetará las convicciones
morales, políticas y religiosas de su cliente y evitará que sus creencias personales
interfieran en el desempeño de su labor en contra de la voluntad de su cliente.
9. Respeto a la naturaleza y al medio ambiente: actuará de acuerdo con criterios de respeto
y sostenibilidad medioambiental, tanto en las recomendaciones a sus clientes como en su
propia actividad y en el uso de sus instalaciones y equipos de trabajo.

Deberes y obligaciones

Los auxiliares de fisioterapia trabajan con pacientes de cualquier edad y ayudan a los
fisioterapeutas en tratamientos de rehabilitación, atienden a los pacientes cuando llegan a la
consulta, respondiendo a sus preguntas y explicándoles el tratamiento que les va aplicar el
fisioterapeuta. También pueden hablar y asesorar a los familiares o cuidadores. Antes de comenzar
el tratamiento, el auxiliar debe tener acondicionada la sala de trabajo del fisioterapeuta, así como
tener a punto todo el material necesario para su tratamiento. Después del tratamiento, debe retirar
el material utilizado y mantener la sala de tratamiento limpia y ordenada. Al final de las sesiones
deberá cumplir tareas administrativas tales como registrar el historial clínico, así como archivar
los registros de los pacientes correctamente después de usarlos, introducir información en el
ordenador, reservar citas y enviar cartas rutinarias. Ayudan a mantener el equipamiento, almacenar
los materiales y realizar pedidos de material cuando es necesario 10.
8.4 Actitudes por parte del personal sanitario

Estándares de comportamiento

Se trata de las obligaciones morales y de trato social que asume el personal de salud al prestar
sus servicios cotidianos y de excepción, comprendiendo los siguientes 11,12:

1. DE TRATO PROFESIONAL

Son las conductas de los integrantes de los equipos de salud y de sus líderes, ante situaciones
cotidianas y de excepción, en la práctica profesional comúnmente aceptada de las ciencias de
la salud y esperadas por la población que recibe sus servicios.

2. DE TRATO SOCIAL

Se refieren al tipo de comportamiento de los profesionales de la salud en su relación con los

pacientes, sus familiares y responsables legales.

3. DE CONDUCTA LABORAL

Comprenden los comportamientos esperados de los integrantes de los equipos de salud, de sus
líderes naturales o formales y de los directivos en su relación con la institución donde laboran
y con sus compañeros de trabajo.

4. EN LA FORMACIÓN Y DESARROLLO DE PERSONAL Y DE INVESTIGACIÓN

Se trata del comportamiento de los miembros de los equipos de salud, relacionado con las
actividades de formación de nuevo personal y de actualización para el desarrollo o capacitación
para el trabajo, y también de investigación científica para la generación de nuevo conocimiento
o mejor comprensión de la realidad circundante.

Las normas de comportamiento mínimo exigible a pacientes, familiares o allegados para respetar
el derecho a la intimidad, cultura, creencias, valores y dignidad de las personas son:

Normas Generales 11:

 Tratamiento con respeto evitando el tuteo.

  Evitar conversaciones o comentarios superfluos al margen que transmitan menosprecio
ante otros pacientes y personal por su raza, procedencia social, sexo o religión, así como
de la evolución clínica de los pacientes.

 Mantener el aseo.

 Evitar acumulo de personas ajenas a la consulta

 Contribuir a la limpieza de las instalaciones

Hay que evitar las siguientes actitudes 12:

 Quitar o restar importancia a lo que está sufriendo el enfermo o sus familiares

 Generalizar los problemas
 Realizar juicios premeditadamente
 Reprochar al enfermo los intentos que hace para valerse por sí mismo
 Aportar siempre las soluciones de forma contundente
 Formular sólo preguntas que se contestan con sí o no, para evitar que el enfermo se
exprese con libertad
 Violentarnos ante algo que nos parece inoportuno
 Dar falsas esperanzas
 Culpar al paciente de su estado
Referencia bibliográfica
1. Akira J. TERAPÍA FÍSICA EN ERGONOMÍA LABORAL. 2018. Disponible en:
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2. Pinos M. Abordajes ergonómicos e higiene postural en la profesión de la fisioterapia. 2018.
Disponible: Abordajes ergonómicos e higiene postural en la profesión de la fisioterapia
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Disponible en: 5ee22d3e553d3NPvolumen27-4-22.pdf (npunto.es)
4. Manual de higiene postural. Disponible en: ManualME_2.indd (lauicaasociacion.es)
5. ERGONOMÍA E HIGIENE POSTURAL DOMÉSTICA. 2014. Disponible en:
ERGONOMÍA E HIGIENE POSTURAL DOMÉSTICA
6. Naranjo P. Ricaurte P. La comunicación con los pacientes. Scielo. [Internet] 2016
disponible en: ENFER 2016 PRIMERO OK.pdf (scielo.org.co)
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LA RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE EN EL SERVICIO MÉDICO
UNIVERSITARIO DE LA PUCE. [Interent] 2015. Disponible en: “EVALUACIÓN DEL
USO DE LA COMUNICACIÓN INTERPERSONAL EN LA RELACIÓN MÉDICO -
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10. Auxiliar de Fisioterapia. [Internet]. Disponible en:
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11. Dirección de red médica. CÓDIGO DE ÉTICA DEL PERSONAL DE SALUD. Disponible
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http://hospitalgeneralchone.gob.ec/wp-content/uploads/2015/10/manual-de-seguridad-
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