DOMINIO: FAMILIA: GENERO:

Eukarya Plasmodiidade Plasmodium

ESPECIES:
ORDEN: Ovale, Vivax,
REINO: Protista
Haemosporida Malariae,Falcipar
um y Knowlesi

FILO:
CLASE:
Apicomplexa
Aconoidasida
(Protozoario)

https://www.lifeder.com/plasmodium/
 OMS sobre el Paludismo ( 2019): Región
de las Américas 867.000 casos de
paludismo
De estos, en Ecuador hubo 1.806 casos en
el 2018 y 2081 para el año 2019
• 1.813 por P. vivax
• 261 por P. falciparum.
• Durante el 2020, se han notificado 256
casos: 23 por P. falciparum y 233 por P.
vivax.
• La transmisión se concentra en
Esmeraldas y Carchi y en cuatro
provincias de la Amazonía (Sucumbíos,
Orellana, Pastaza y Morona Santiago),
donde predomina el P. vivax.

https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2020/03/gaceta-vectores-SE-9-2020.pdf
 • El paludismo tiene distribución mundial
y mayor prevalencia en zonas con climas
humedo-tropical (endémico) como el
continente africano.
• De las 4 especies del Paludismo la P. vivax es
la que presenta distribución más amplia.
• Informe mundial sobre el paludismo: 229
millones de casos de paludismo y 550 000
muertes.
• Africa, 90% de casos de paludismo
y de defunciones mundiales. Los menores de
5 años son el grupo más vulnerable 67% de
las muertes mundiales . (1 de cada 5 niños).
• Nigeria, Tanzanía, Brazil, Asia y Nígeria,
conforman el 10%.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/malaria
 Trasmitido por picadura
Enfermedad causada por un
mosquito hembra
parásito intracelular infectado.
"PLASMODIUM"

Plasmodios esporozoos
que parasitan las células
sanguíneas

Hospedador definitivo:
mosquitos
(reproducción sexual)

Hospedador
intermediario: humano,
animales
(reproducción​ asexual)

Murray, P. Microbiología Médica. Pág. 828

 Tras invadir los eritrocitos por plasmidos
(10-15 días incubación)
Etapa fría: ecalofríos, cansancio (20-60min)
Etapa caliente: Fiebre (rotura de
eritrocitos) (3-8 horas)
Etapa húmeda diaforesis, fiebre,
diaforesis, cansancio (se repite 48h)
Sherris, Microbiología Médica.. Pp. 596-598
Infecciones graves: insuficiencia
renal, convulsiones, coma y muerte.
Dolor muscular,
Infeccines recurrentes,
náuseas, vómito, diarrea
(parásitos quedan latentes en
,esplenomegalia, anemia
el hígado) y reactivarsen
e ictericia
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552019000400540&fbclid=IwAR3KfGA01d2cbmCzBnYe7062B4VQ4Y-
54MkK7isStIKFnLCiqcW5BPr8Xk8
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/malaria
 CICLO ESPOROGÓNICO

Mosquito

Reproducción sexual

CICLO ESQUIZOGÓNICO

Hombre

Reproducción asexual

Etapas

Pre-eritrocítica Eritrocítica
Parasitosis. Botero (pág. 227-228) https://1drv.ms/b/s!AouAK-
y3jkXipXbUJ0JM5jyqHbmj?e=Vj68Hd
 Esquizonte hepático:
Hepatocito hipertrofiado lleno de
merozoítos tisulares.

ESPOROGONIA EN EL MOSQUITO Parasitosis. Botero (pág. 229) https://1drv.ms/b/s!AouAK-

y3jkXipXbUJ0JM5jyqHbmj?e=Vj68Hd
El diagnóstico del paludismo se realiza
mediante el examen de una gota de sangre
en el microscopio.

Se utiliza sangre venosa o capilar para los

frotis grueso y delgado, los cuales se
preparan con tinciones de Wright o Giemsa

Pruebas simples que pueden ser realizadas Alternativas en regiones o en grupos

sin necesidad de microscopio. poblacionales aislados capacitados para
"pruebas rápidas" (PDR) detección de brotes/epidemias.

http://katyallive.blogspot.com/2018/11/diagnostico.html
1. Examen de muestras de sangre periférica

2. Técnicas moleculares (PCR)

3. Detección de antígenos parasitarios

http://katyallive.blogspot.com/2018/11/diagnostico.html
 El diagnóstico primario consiste en la realización del frotis y de la gota
gruesa. Tinciones de sangre periférica (convencionales de Giemsa, May-
Grünwald-Giemsa, Field y Leishman hasta las fluorescentes con naranja
de acridina o el sistema).

http://katyallive.blogspot.com/2018/11/diagnostico.html
 • Si se requiere más alta sensibilidad, el diagnóstico
molecular se ofrece para la detección de P. vivax y P.
falciparum, las especies más prevalentes en el
mundo.
https://www.npunto.es/revista/30/tecnicas-de-biologia-molecular-en-el-diagnostico-de-
enfermedades-infecciosas
 • Test rápidos sensibles 90%, depediente de
la parasitemia (>100 P) VIVAX Y
FALCIPARUM

• Una tercera prueba que podría resolver

dudas sobre exposición al parásito es el
inmunoensayo enzimático para la
detección de anticuerpos contra fases
sanguíneas de P. vivax

http://katyallive.blogspot.com/2018/11/diagnostico.html
 • Pruebas serológicas para paludismo se
ofrecen en unos pocos laboratorios de
referencia, pero se utilizan principalmente
con fines epidemiológicos.

• En ocasiones son útiles para establecer la

especie del parásito y para detectar
infecciones ocultas.

http://katyallive.blogspot.com/2018/11/diagnostico.html
 CLOROQUINA por vía oral, en las zonas donde los
plasmodios son resistentes a la cloroquina puede
emplearse además la MEFLOQUINA

-Terapia combinada basada en artemisinina (TCA):

artemeter + lumefantrina (3días).
-1 dosis de primaquina (0,75 mg/kg de pc)

https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/AC_0346_2019%2029%20ABRIL.pdf
 Medicamentos antipalúdicos más
ARTEMISINA
efectivos

Terapia Combinada de
Artemisinina

Artemisínico Antimalárico Dificulta el desarrollo

de resistencias

Acción corta Acción prolongada

2009 se reportan
resistencias

http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/BEATRIZ%20GARCIA%20LAVILLA.pdf
 Protección El contacto con el mosquito puede
personal reducirse con:

• El uso de mosquiteros
caseros, bombas de insecticida en
las habitaciones
• Mosquiteros impregnados con
insecticida alrededor de las camas.
• Aplicarse repelentes de insectos
• Utilizar ropa con manga larga y
pantalones.
https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=2573:2010-general-
information-malaria&Itemid=2060&lang=es
 • Reducir el número de personas infectadas y a
mantener las poblaciones de mosquitos por debajo
del nivel crítico necesario para sostener la
transmisión de la enfermedad, el tratamiento de
pacientes con fiebre con fármacos.

• Antipalúdicos eficaces, alteración física o química

de las zonas donde ocurre la reproducción del
mosquito

• El uso de insecticidas con efecto residual.

https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&v
• El paludismo aún infecta a 200 a 300 millones de
iew=article&id=2573:2010-general-information- habitantes de África, Latinoamérica y Asia.
malaria&Itemid=2060&lang=es
 La vacuna RTS,S/AS01 (RTS,S)-
Mosquirix

Es una vacuna inyectable que

proporciona una protección parcial
contra el paludismo en niños
pequeños y que está siendo evaluada
en el África subsahariana como
instrumento de control
complementario que podría añadirse
como medidas preventivas,
diagnósticas y terapéuticas
recomendadas por la OMS.

https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&vie
w=article&id=2573:2010-general-information-
malaria&Itemid=2060&lang=es
 Uno de los problemas de salud más graves existentes.

300 a 500 millones de casos clínicos al año

Continente 275 millones de 80% de casos de paludismo

África personas infectadas de todo el mundo.
más afectado

Viajes Riesgo potencial de

intercontinentales a contraer
países tropicales enfermedades
Profilaxis

Síndrome febril a la vuelta del trópico Caso procedente de

África, paciente de 42
años con fiebre,
astenia, cefalea,
Urgencia médica mialgias.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-79732001000300006