Leishmania

Maria del Pilar Álvarez Ojeda

Laboratorio Clínico
Microbiología
TAXONOMIA
Reino Protista

Subreino Protozoa

Phylum Sarcomastigophora

Subphylum Mastigophora

Clase Zoomastigophora

Orden Zoomastigophora

Familia Zoomastigophora

Genero Leishmania

Especies donovani,  tropica,  mexicana, 

braziliensis
GENERALIDADES
Infecta macrófagos y células
Protozoos dendríticas de piel y vísceras de
humanos y diversos mamíferos
flagelados
Tres patrones clínicos que se
clasifican como leishmaniasis
Parásitos de cutánea, mucocutánea o
visceral, según la especie
sangre y tejidos infectante.

Esta parasitosis se adquiere

Huesped mediante la picadura de
mosquitas hembras
intermediario, pertenecientes a los géneros
Phlebotomus, en el viejo mundo,
artropodo vector y Lutzomyia en América
MORFOLOGÍA PARASITARIA

Leishmania tiene un ciclo de vida

dimórfico
• Promastigotes extracelulares que se
multiplican y desarrollan en el
tracto digestivo del insecto vector,
es elongado y posee un flagelo (10
y 15 µm)
• Amastigotes intracelulares que
residen y se multiplican dentro de
las células de mamíferos. El
amastigote mide de 2 a 4 µm es
intracelular y ovoide.
MORFOLOGÍA PARASITARIA

Amastigotes Promastigotes
Hospederos vertebrados En mosquitos y medios de
cultivo
CICLO DE VIDA

En los tejidos del huésped

(hombre, canidos, roedores),
leishmania se encuentran en
forma de amastigote y son
captados por los macrófagos de
piel y tejido subcutáneo, donde
se multiplican por fisión binaria
hasta que provocan el estallido
celular y pasan a parasitar
nuevas celulas.
SINTOMATOLOGÍA

• Los síntomas van precedidos de una lesión

cutánea en e1 sitio de la picadura, con aspecto
de epitelioma pero en la mayor parte de las
veces pasa inadvertida.
• La enfermedad puede comenzar de forma
brusca con fiebre alta, incluso con escalofríos
Diarrea de aspecto disentérico
• Epistaxis (sangrado nasal)
• Tos seca de tipo neumónico, insidiosa con
fiebre poco alta,
• Trastornos gastrointestinales
• Anorexia
• Mialgas y adelgazamiento
SINTOMATOLOGÍA

• La fiebre puede ser continua o irregular,

• Se acentúan los trastornos gastrointestinales
• Piel aparece seca y pálida
• Aumenta el tamaño del abdomen por 1a
hepatoesplenomegalia.
• Equimosis, petequias, epistaxis y edema.
• En fases mas avanzadas, la piel adquiere una
coloración parda, sobre todo en manos,
brazos y alrededor de la boca.
DIAGNOSTICO

Los datos inespecíficos mas importantes son la intensa anemia normocitica y

normocromica, con leucopenia y trombocitopenia. Existe una elevada
concentracion de IgG (cifras de 4 g/ml), hiperglobulinemia, disminución de la
albumina sanguínea y a veces proteinuria.
Existen 4 formas de diagnostico:
• Directo
• Indirecto
• Reacción de Montenegro
• Pruebas moleculares
DIAGNOSTICO
Método de Patrón clínico Características
diagnostico
Método Leishmania cutáneas Examen microscópico de extendidos, raspados, biopsias o
parasitológico Leishmania aspirados, tomados por lo general del borde de las lesiones y
(directo) mucocutánea teñidos con Giemsa
Leishmania visceral
Detección de Leishmania visceral IFI, ELISA, rK39, electroinmunotransferencia detección de
anticuerpos anticuerpos por ensayo de aglutinación directa (DAT)
(indirecto)
Prueba cutánea Leishmania cutáneas  Consiste en la inyección de 0,1 mL de antígeno
de Montenegro Leishmania de Leishmania en el antebrazo. Si la induración local que
mucocutánea produce tras 2 o 3 d es igual o mayor que 5 mm, la reacción
se considera positiva. Negativa en la fase aguda.
PCR Aplicable a todas las Aunque esta técnica ha demostrado ser la más sensible y
formas clínicas específica, su uso está restringido al tercer nivel de cuidados
hospitalarios
DIAGNOSTICO

Dr. C. Ana M. Montalvo, MSc. Jorge Fraga, Dr. C. Lianet Monzote, MSc. Marley García, MSc. Lisset Fonseca (2012) Diagnóstico en el Instituto de Medicina
Tropical "Pedro Kourí“ Tomado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602012000200002
TRATAMIENTO

General Hospitalización y el Especifico

Antimoniales
aporte dietético de
pentavalentes
proteínas, vitaminas
e hierro.

Diamidinas
transfusiones y aromáticas
antibióticos

Anfoterieina B.
BIBLIOGRAFIA

• Dr. C. Ana M. Montalvo, MSc. Jorge Fraga, Dr. C. Lianet Monzote, MSc. Marley García, MSc. Lisset Fonseca
(2012) DIAGNÓSTICO DE LA LEISHMANIASIS: DE LA OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA DEL
PARÁSITO A LA DETECCIÓN DEL ADN. Tomado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0375-07602012000200002
• A. Purmarola; A. Rodiguez-Torres; J-A. García; G. Piedrola Angulo. (1995) MICROBIOLOGIA Y
PARASITOLOGIA MEDICA. Pág. 820-823
• CDC.(2017) LEISHMANIASIS. Recuperado de https://www.cdc.gov/dpdx/leishmaniasis/index.html
• La medicina es así. LEISHMANIASIS. Recuperado de https://www.asieslamedicina.org.mx/leishmaniasis/
•  Brian E. Keas (1999)TAXONOMIC CLASSIFICATION. Recuperado de:
https://msu.edu/course/zol/316/lspptax.htm