PPI

1. Esquemas:

Estructura de información (tiene conocimientos acerca de todo, cómo sentir, cómo motivarse, etc.)

Los esquemas son profundos, no son tan observables. Para poder entender un esquema hay que profundizar en la
persona para descubrir cuales son las creencias que tiene sobre sí mismo, sobre el mundo y sobre los demás.

Los esquemas son estables, es decir, se mantienen a lo largo del tiempo porque desde que se comienza a formar una
creencia en nosotros, comenzamos a filtrar las experiencias del mundo acorde y congruente a los esquemas que
tenemos.

Tipos de esquemas:
- Cognitivos
- Motivacional
- Autocontrol
- …

a. Autoesquemas:
- Autoimagen: percepción de mi imagen corporal y qué puedo hacer a través de él.
- Autoconcepto: concepto que tengo de mí mismo, obedece a la pregunta de cómo soy, qué concepto
tengo de mí.
- Autoestima: obedece a la pregunta de cuánto me quiero, qué tanto me estimo, qué tanto me valoro.
- Autoeficacia: como juzgo mis habilidades

Los tres primeros (autoimagen, autoconcepto y autoestima) son esquemas cognitivos-afectivos, es decir, cómo pienso y
cómo me siento; mientras que la autoeficacia es un esquema más cognitivo

Test CIE mide autoimagen, autoconcepto y autoestima

Test CAE mide autoeficacia

b. Esquemas cognitivos

- Esquemas cognitivos (Beck)

Son creencias centrales o nucleares → estas son las negativas
- Inamabilidad
- Incompetencia
- Minusvalía

- Esquemas cognitivos (Ellis)

Ideas irracionales

- Esquemas cognitivo afectivos (Young)

Esquemas maladaptativos tempranos

- Esquema interpersonal (Safran)

Influye el concepto de mí mismo y el concepto de los otros: cómo me percibo a mí mismo y cómo percibo yo a los
otros
 - Esquemas emocionales (Greenberg)

Tipos de esquemas:
● Cognitivos
○ Beck: Creencias nucleares: Inamabilidad, incompetencia, minusvalía
○ Ellis: ideas irracionales (esquemas)
● Esquemas cognitivo afectivos:
○ Young: Esquemas maladaptativos tempranos
○ Safran: Esquema interpersonal (concepto de si mismo y concepto de los otros)
● Emocionales
○ Greenberg

Locus de control → hace parte de los esquemas

Un estilo atribucional, a qué le atribuyo la responsabilidad de las experiencias que vivo
- Externo/interno: Lo que ocurre es por culpa de algo de afuera (externo) o por mi culpa (interno)
- Global/específico: Es una variable situacional. Lo que me pasa es en todas las áreas de la vida (global) o solo en
algunas áreas (específico).
- Estable/inestable: es una variable temporal. Ocurre a lo largo de la vida (estable) o no (inestable)

Sirve para evaluar éxito-fracaso, experiencias agradables-desagradables

Ej: Persona fracasó: interno, global, estable: Autoeficacia muy bajita, deteriorada
Ej: Persona éxito: interno, global, estable: autoeficacia muy alta

Características de los esquemas

Nivel de activación o valencia
- Hipervalente: sale de inmediato a la luz, el esquema es predominante
- Hipovalente: no es tan fácil que se active el esquema, puede tener mucha carga emocional, no salen fácilmente
a la luz

2. Procesos:

Operaciones que ocurren en la mente, cómo funcionan los esquemas en la mente

a. Automáticos Vs. Controlados

- Automáticos: involuntario sin control. Tiene mayor probabilidad de error porque es rápido, pero esto lo
pone a favor de la economía cognitiva, pues optimiza la toma de decisiones y la energía de la mente
- Controlados: es voluntario, estoy concentrada en el paso a paso de las cosas, como hacer un análisis
más riguroso de las cosas. Al ser tan lentos y tan pensados, se gasta más energía de la mente

Se espera que los pensamientos automáticos de la gente, pasen a ser controlados

b. Asimilación Vs. Acomodación

- Asimilación: el esquema permanece intacto. Tomo la información que está afuera y la manipulo para
que sea acorde y coincida con mi esquema
- Acomodación: el esquema sufre modificaciones para poder acoger las cosas que van llegando. Para
poder comprender esa información, al no parecerse a lo que tengo, tengo que cambiar la estructura de
mi esquema para poder entender.

Hay que tener un equilibrio entre asimilación y acomodación

Reestructuración cognitiva: lograr un proceso de acomodación en que se modifiquen los esquemas del paciente, para
que este pueda vivir los estresores de la vida cotidiana de una forma más tranquila

c. Heurísticos:
Atajo mental, camino rápido
Es un proceso de asimilación y tiene que ver con un proceso automático. No significa que siempre ese sea el resultado,
sino que se relacionan.
- Anclaje y ajuste: mi mente se ancla a la idea original (primera idea que formo de las cosas) y no hago
ajuste a pesar de encontrar evidencias que contradicen el esquema, sigo anclada y no hago ajustes.
Ocurre para tratar que el esquema conserve la información
- Disponibilidad: voy a sacar una conclusión apresurada acorde a la información disponible que tengo en
mi mente, esta puede ser porque ocurrió recientemente ent está ahí disponible, o que haya sido de hace
mucho tiempo, tuvo un impacto significativo para mí, ent no la olvido.
- Representatividad: voy a tomar una característica que observo de una persona o situación y a partir de
esa sola cosa sobresaliente, yo etiqueto a la persona. Ej: lo del mechón de la persona y decir que ella es
la emo de la clase.

Los procesos automáticos, la asimilación y los heurísticos, al ser tan rápidos pueden tener mayor probabilidad de error.

d. Distorsiones cognitivas

e. Profecía autorrealizada
Me imagino que algo va a pasar y yo mismo me encargo de que eso suceda, pero no de manera voluntaria, sino que de
una manera automática, voy generando el espacio propicio para que eso se de. Esto hace que se conserve el esquema,
pues si se me ocurrió que algo va a pasar (tengo una creencia en mi mente) y termino haciendo cosas, sin darme cuenta,
para que eso pase, entonces voy a pensar algo como, "ah si ve". Se da la confirmación de esa idea

Ejemplo: tengo un examen y tengo una autoeficacia baja, tengo pereza, estoy segura que voy a perder el examen, y eso
hace que me sienta aburrida y me genera ansiedad, entonces empiezo a distraerme para no sentirme así y embolatar la
maluquera, y llega el día del examen y no estudié para el examen, entonces lo pierdo y dice "si ve, yo sabía que iba a
perder el examen"

f. Sesgo confirmatorio
Estoy sesgada a confirmar la información de mis esquemas, aunque me muestren que no es así y encuentre evidencias,
yo sigo sesgada a
Tengo una información sesgada y yo me encargo de seguirla confirmando aunque me muestren evidencias de que no es
así

El sesgo es más estable y permanece más en el tiempo, mientras que el heurístico es como del momento. Se modifica
más fácil un heurístico que un sesgo, porque el primero está aplicado a una situación específica y el segundo, siempre se
defiende a toda cosa lo que estoy pensando. En terapia se busca que esos procesos dejen de ser automáticos y pasen a
ser controlados.

3. Productos
Resultados del procesamiento de la información. Lo que surge de haber hecho un proceso

a. Productos cognitivos: pensamientos

 b. Productos afectivos: emociones positivas-negativas (agradables o desagradables). Respuestas fisiológicas

c. Productos motores: conducta observable

Algunas respuestas fisiológicas pueden entrar dentro de lo afectivo y otras dentro de lo motor. Las que yo vea entran en
lo motor (CREO)

Objetivo en terapia, conocer bien lo que pasó al paciente, para diferenciar entre hechos e interpretaciones.

Sobregeneralización: todo, nada, siempre, nunca

Sistemas o niveles de respuesta

● Autonómico:
○ Respuestas autónomas: se evidencian por sí mismas (sudoración, temblor, disnea, etc)
○ Indicadores fisiológicos: requieren aparatos tecnológicos o verbalización del paciente para identificarlos
(taquicardia, opresión en el pecho, vacío en el estómago, dolor de cabeza, etc)
● Motor

Ideas irracionales
Las ideas irracionales son esquemas, son deberías y … que están aplicados a nosotros mismos. Buscan en muchas veces
objetivos que son inalcanzables, por lo que la persona experimenta un nivel de sufrimiento alto y frustración por no
poder lograrlo.

Ideas Irracionales Definición

Autoexigencia Creer que hay que ser bueno en todo lo que uno se
propone para poder ser valioso, son competente en la
medida que logro lo que me propongo.
Me exijo mucho y también pongo la valía personal en
juego a nivel de logros que pueda alcanzar

Influencia del pasado Algo que me paso antes, estoy destinada a volver a vivirlo

Altruismo neurótico Es ese interés y necesidad irracional de querer ayudar a

todas las personas, incluso poniendo las necesidades del
otro por encima de sus propias necesidades.

Dependencia Creer que se necesita del otro para poder sobrevivir.

Necesito del otro para poder estar bien

Culpar a los demás Si se comete un error, se debe tener un castigo ejemplar.

Más que culpar, es castigar, sin embargo, eso implica
castigar a los otros pero también castigarse a uno mismo.

Ansiedad por preocupación Preocupación permanente por todo lo que ha ocurrido o

pueda pasar.
Idea irracional por excelencia que tienen las personas con
ttno de ansiedad generalizada (TAG).
 Irresponsabilidad emocional Las cosas ocurren y yo no tengo ningún control sobre
ellas, no asumo la responsabilidad en las situaciones que
ocurren. Todo es producto de lo externo.

Evitación de problemas Es más fácil evitar que afrontar ciertas responsabilidades

y dificultades en la vida

Reacción a la frustración Si algo se sale de lo que yo espero, me voy a sentir muy

mal y me voy a frustrar mucho porque las cosas no salen
como yo quiero y espero.
Verbalizan "no soporto que", "es terrible", "es horrible"

Perfeccionismo Hay una idea y es que solo existe una única manera
perfecta, posible, correcta, exacta de hacer las cosas y es
la que mi mente dice.
Como solo existe una forma, no veo las otras
posibilidades que existen para afrontar la situación

Necesidad de aprobación Necesidad de que las personas importantes para mí estén

de acuerdo conmigo

Necesidad de control Necesito conocer todas las variables de una situación

para poder enfrentarme a ella

Normatividad Las normas existen y tienen que ser cumplidas siempre,

incluso si esas normas van en contra mío o me puedan
perjudicar.

Territorialidad Creer que hay un espacio que es inviolable, cualquier

persona que se acerque es tomada como una amenaza.
Puede ser el espacio físico
O se siente intimidado cuando alguien le está haciendo
preguntas sobre sí mismo, aunque sean preguntas que no
tienen ninguna mala intención.
Sentirse amenazado porque otra persona intente
conocerlo.

Distorsiones cognitivas
Las distorsiones son procesos, son errores en el procesamiento de la información
Todos los seres humanos tenemos distorsiones cognitivas. Todos tenemos 2 o 3 típicas con las que nos empeliculamos y
en momentos de crisis se disparen.

Distorsión Cognitiva Definición

Sobregeneralización Por una situación específica, generalizo varios. Me centro

en 1 cosa y a partir de ahí categorizo algo. "siempre",
"nunca"
Personalización Implica tomarse las cosas personal, creer que las cosas
que suceden tienen que ver siempre con uno, y también
implica la comparación con otras personas.

Pensamiento polarizado | Pensamiento dicotómico Ver las cosas en solo dos categorías extremas, no logro
ver los puntos intermedios

Filtro mental | Filtraje De una situación yo me concentro, solo filtro un detalle y

a partir de ese detalle evalúo la situación que estoy
viviendo
Es como, fijarse solo en el punto negro de toda una pared
blanca.
Fijarse solo en una cosa negativa que pasó mientras se
ignora todo lo demás que sucedió.

Razonamiento Emocional Razonar a partir de lo que siento. Le doy toda la

prevalencia a lo que siento para evaluar toda la situación.

Culpabilidad Echarle la culpa a alguien o a uno

Etiquetas Globales Poner un rótulo global, fijo, a sí mismo o a otros.

Interpretación del pensamiento | Lectura de la mente Se supone conocer lo que otras personas piensan y está
tan convencido de esto que ni siquiera se toma la
molestia de comprobarlo.

Tener razón Solo pienso que yo soy el único dueño de la razón, no me

importa ni valen los pensamientos de las otras personas

Visión Catastrófica Puedo catastrofizar algo del pasado, del presente o del
futuro

Deberías En la misma frase aparece el tema de "debería"

Magnificación | Minnificación Magnificar: ampliar la parte negativa y ver más

catastrofización
Minimización:
En una misma situación maximiza algo y minimiza lo otro.

Falacia de cambio Falacia: mentira que parece verdad, por eso uno se la
cree
Estoy esperando a que las cosas por sí solas cambien sin
yo tener una interferencia directa con las cosas.

Falacia de recompensa divina Si se hace un esfuerzo o un sacrificio muy grande, uno va

a ser recompensado.
Pienso que es absolutamente injusto que no me
recompensen de la manera que tiene que ser.

Falacia de Control Hipercontrol: siente que tiene control de todo

Hipocontrol: siente que no tiene el control de nada
 Falacia de justicia Se centra en decir que es justo o injusta la situación, en la
otra toma responsabilidad y dice que a pesar de todo lo
que ha hecho no ha sido retribuido

Condicionamiento clásico y operante

Condicionamiento clásico: aprendizaje en la asociación de estímulos

EI-RI
EN
EC-RC

Ejemplo: a un man le robaron en un semáforo

- EI: le roban
- RI: Miedo
- EN: semáforo
- EC: ve un semáforo
- RC: le va a dar miedo

De este se deriva la terapia de la conducta.

Busca que la persona aprenda a autorregularse, pueda aprender a modificar sus respuestas.
Hay 3 niveles de respuesta:
1. Lo que se piensa
2. Lo que se siente
3. Lo que actúa

Condicionamiento operante: Aprendizaje basado en las consecuencias posteriores a los comportamientos

Normalmente las consecuencias son administradas por terceros, son los que provisionan esos refuerzos o esos castigos

E-R-C

La consecuencia puede ser refuerzo o castigo.

Refuerzo
Adquirir o mantener respuesta
- Positivo: poner algo en el ambiente → niño hace la tarea, la mamá le da un dulce
- Negativo: quitar algo en el ambiente → niño hace la tarea, se levanta el castigo o se le quita una responsabilidad
○ El niño llora y hace una pataleta porque quiere una pelota. La mamá se la da para que deje de hacer la
pataleta

Siempre que queramos evitar o escapar de una situación, será un refuerzo negativo.
- Evitación: anticipo el estímulo en mi mente, entonces por lo tanto, evito
○ Me dan miedo los gatos y sé que en el parqueadero hay, entonces evito ir al parqueado para no ver
gatos. Se está manteniendo o aumentando la ansiedad
- Escape: escapo ya en presencia del estímulo
○ Me dan miedo los gatos, me encuentro uno en la calle y me escapo.
Castigo
Eliminar o disminuir la respuesta
- Positivo: poner algo en el ambiente → el niño no hace la tarea, le toca lavar los platos
- Negativo: quitar algo en el ambiente → el niño no hace la tarea entonces le quita el celular

Terapia de la conducta

Una fobia se adquiere por condicionamiento clásico y se mantiene por condicionamiento operante

Características-Principios
- Perspectiva del aprendizaje: la conducta normal y anormal se rigen por los mismos principios, ambos se
aprenden y desaprenden en las condiciones del medio social
- Cuando se evidencia la presencia e influencia de factores genéticos, constitucionales o de predisposición; se
considera como una base estructural sobre las que operan las variables de aprendizaje en la determinación de la
conducta
- El propósito es producir un cambio conductual observable y medible, directa o indirectamente, en cualquiera de
las 3 modalidades de respuesta: motoras, fisiológicas y cognitivas.
- El establecimiento de los objetivos y la planificación del tratamiento dependen del análisis conductual, la
evaluación de los resultados obtenidos determinará si ha de continuarse el tratamiento o hay que reformular el
programa.
- La evaluación y el tto son fx integradas, estando la una en fx de la otra.
- Es un enfoque centrado en el aquí y el ahora, el énfasis se pone en los determinantes actuales del
comportamiento, la historia pasada es relevante en la medida en que informa sobre variables que influyen en la
conducta presente.
 - La evaluación y el tratamiento han de estar adaptados a cada tipo de problemas, las características únicas de
cada caso y el contexto concreto en que se aplican, ya sea a nivel individual, grupal o comunitario.

Análisis de Conducta
Respuesta problemática desde 3 niveles:
1. Cognitivo: lo que piensa
2. Emocional: lo que siente
3. Conductual: lo que hace

Historia del problema

Predisposición
La tierrita que se va abonando para que de ahí crezca algo.
Contexto sociocultural hace parte de un factor de predisposición. Lo que se observa mucho antes de que ocurra la
dificultad.
Características cognitivas, comportamentales, emocionales que hacen que una persona se le facilita o no emitir una
conducta
Factores genéticos, biológicos, ambientales, psicológicos, comportamentales

Vulnerabilidad
Modos de personalidad que son importantes para esa persona. Rasgos de personalidad

Precipitantes
Son los estresores ambientales que dan lugar a la aparición de la conducta problemática. Evento asociado en el tiempo
que dispara la conducta
No es la causa, es el evento estresante, detonó la aparición y alteración del síntoma

Antecedentes
● Estímulos discriminativos: lo que viene es un refuerzo, la conducta se hace más fuerte y se mantiene en el
tiempo
● Estímulos preaversivos: la consecuencia es un castigo

Operacionalizar la conducta
Antes de aplicar cualquier técnica hay que operacionalizar la conducta, o sea, la respuesta.

Análisis de Variables
● Ocurrencia: forma en que se presenta la conducta, características propias de la conducta
● Frecuencia: cuántas veces se presenta la conducta en un intervalo de tiempo (una hora, día, semana), lo
establece la propia conducta.
● Duración: tiempo que dura una conducta
● Intensidad: cuán marcada está la conducta → alta, media o baja
● Latencia: el tiempo que ocurre entre la presentación del estímulo y que se origine la respuesta → corta o larga

Análisis funcional
Estímulo antecedente - Respuesta - Consecuencia (R,C)
Estímulo antecedente: estímulo específico que genera el comportamiento.
Línea de base
Medición cualitativa y cuantitativa de una conducta
Los registros permiten medir la conducta
Se compara con las medidas posteriores a las técnicas, se espera que esté más baja, sino, es porque la técnica no está
sirviendo
Registrar en qué momentos aparece la conducta

Microanálisis
- Asociación de variables con respecto a una situación específica
- Permite la comprensión más descriptiva de los elementos del pte.

Técnicas conductuales
- Terapia del comportamiento: condicionamiento clásico → asociación de estímulos que generan una respuesta
- Técnicas de modificación de conducta: condicionamiento operante (E-R-C) mantenimiento o adquisición
(refuerzo), reducción de la conducta (castigo) → las consecuencias determinan la probabilidad de que las
conductas o respuestas se repitan, se debiliten o extingan

Terapia del comportamiento Modificación de la conducta

Paradigma clásico-respondiente (E-R) Paradigma Operante (E-R-C)

Cambios internos, la persona regula Se basa en que los cambios ambientes

su comportamiento. provean de refuerzo o castigo para
Autorregulación-relajación aumentar o disminuir conductas

Autonomía-Autoeficacia. La misma Siempre se requiere de un tercero quien

persona es quien autorregula sus administra la consecuencia
estados

Psicología Clínica Niños-instituciones: ambiente controlado

Terapia del comportamiento

Relajación
- Entrenamiento en respiración diafragmática: Inhalar y llevar el aire hacia el estómago
- Relajación muscular progresiva
- Relajación con visualización
Desensibilización sistemática:
Relajación y aproximaciones sucesivas
- Entrenamiento en respiración diafragmática y relajación
- Jerarquía de estímulos: va desde el estímulo que le da poca ansiedad hasta el que más ansiedad le genere
- Exposición a la jerarquía en imaginación, el pte indica su nivel de ansiedad, se alterna con relación hasta finalizar
con la imagen más temida.

Exposición
- Implosión: cuando llevo a que la persona se exponga en su mente
- Inundación: son aproximaciones sucesivas en vivo
- Abreacción: que la persona pueda revivir la situación, que la recuerde y la resignifique. Que la persona piense y
sienta la situación.

Práctica negativa
Realizar intencionalmente el hábito o tic con mayor frecuencia para tomar consciencia de él y que se pueda producir
posteriormente un impulso inhibidor.

Modelamiento o modelado
Aprendizaje observacional por un modelo que tenga conductas deseables y sea significativo para la persona.
Caso 1: El qué logra a través de la conducta. Sería coger un modelo que antes era sí, ya se mejoró, pero sigue teniendo
poder, respeto. Logró encontrar algo que fuese valioso pero ya desde un lado bueno.

Entrenamiento asertivo
- Expresar sentimientos, opiniones y deseos positivos y negativos de una forma eficaz y en el momento oportuno.
- Contacto visual, expresión facial, postura corporal, tono de la voz
- Discriminar entre la asertividad, agresividad y pasividad
- Resolver situaciones.
- Importante mostrarle al paciente los polos, y darle a entender que lo importante es estar en la mitad.

Técnicas de autocontrol
- Autoobservación: detectar conductas problemáticas
- Establecimiento de objetivos: definir qué nivel de control quiere alcanzar sobre la respuesta conflictiva
(eliminación, disminución)
- Técnicas concretas y contrato conductual
- Puesta en práctica de lo aprendido. Autorrefuerzo o autocastigo en fx de la adecuación de la conducta a los
criterios de ejecución. Autocorrección.

Técnicas para el mantenimiento o adquisición de la conducta

Economía de fichas
- Se refuerza cada conducta deseable con cara feliz y puntos
- Listado de conductas deseables
- Listado de privilegios cotidianos
- Listado de privilegios especiales

Reforzamiento diferencial
- RDO: de otras conductas. El tercero que administra la técnica va a reforzar a la persona cada que la persona
tenga otras conductas que nada tengan que ver con la problemática.
- RDAlt: conductas alternativas. Son conductas alternativas a las problemáticas …
- RD tasas altas: se refuerza masivamente cada que aparezca la conducta deseada
 - RD tasas bajas: se refuerza solo si la conducta es emitida con poca frecuencia.

Moldeamiento
Se refuerzan las conductas sucesivas a una conducta meta. Solo se refuerza cuando se avanza en la etapa o jerarquía.

Costo de respuesta
Retirar algún reforzador positivo de manera contingente a la emisión de una conducta previamente identificada como
inadecuada.

Sobrecorrección
- Compensar en exceso las consecuencias de la conducta inadecuada
- Sobrecorrección restitutiva: restituir el daño y compensar en exceso (niño tira una basura, lo ponen a barrer
todo el salón)
- Sobrecorrección de práctica positiva: realizar de forma repetitiva conductas adecuadas. (planas)

Tiempo fuera
Retirar a la persona del ambiente reforzador 1 minuto por cada año de vida. El tiempo empieza a contar desde el
momento que la persona se calme.

Otras técnicas conductuales

● Técnica de solución de problemas
● Toma de decisiones
● Programación de actividades y programación del tiempo