0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
202 vistas5 páginas
Este documento presenta una revisión de la técnica de la entrevista psicodinámica. Explica los conceptos clave del psicoanálisis como el ello, yo y superyó. Describe cómo la entrevista debe establecer una relación de confianza entre el entrevistador y entrevistado. También discute conceptos como procesos primarios y secundarios, y cómo la transferencia juega un papel importante en la dinámica de la entrevista.
Este documento presenta una revisión de la técnica de la entrevista psicodinámica. Explica los conceptos clave del psicoanálisis como el ello, yo y superyó. Describe cómo la entrevista debe establecer una relación de confianza entre el entrevistador y entrevistado. También discute conceptos como procesos primarios y secundarios, y cómo la transferencia juega un papel importante en la dinámica de la entrevista.
Este documento presenta una revisión de la técnica de la entrevista psicodinámica. Explica los conceptos clave del psicoanálisis como el ello, yo y superyó. Describe cómo la entrevista debe establecer una relación de confianza entre el entrevistador y entrevistado. También discute conceptos como procesos primarios y secundarios, y cómo la transferencia juega un papel importante en la dinámica de la entrevista.
El punto de vista psicodinmico considera a los fenmenos psquicos como la resultante de un conflicto entre fuerzas psquicas opuestas. Esta enfoque implica la existencia de una estructura psquica de la que emanan y en la que se controlan, canalizan y dirigen aquellas fuerzas. El aparato psquico es una divisin hipottica de la mente en varios sistemas o instancias, constituidas por grupos de funciones, que pueden conceptualizarse como conjunto de contenidos mentales. Las tres instancias que lo componen, ello, yo y supery, se encuentran dotadas de energa propia, capaz de actuar de consuno, o de entrar en oposicin, dando por resultado, en este ltimo caso, al conflicto psquico, cuya solucin puede desembocar en la solucin de sntomas o rasgos de carcter. El ello es el depositario de la energa que pone en movimiento al aparato mental y contiene la expresin psquica de las pulsiones (recuerdos, fantasas y afectos) y es totalmente inconsciente. Las pulsiones son procesos dinmicos originados en el propio organismo, consistentes en un impulso (carga energtica), que hace tender al sujeto hacia un fin: suprimir el estado de tensin o excitacin que se produce por su acumulacin, a travs de la bsqueda de descarga por mediacin de un objeto del mundo externo, que permita la satisfaccin de la necesidad emergente. El yo, agencia mas coherente u organizada que el ello, regula o se opone a las pulsiones, mediante diversos mecanismos de defensa y es el mediador entre aquellas, radicadas en el ello, y las demandas del mundo externo para lo cual, debe cumplir las funciones de percibir las necesidades del individuo, las cualidades y actitudes del medio ambiente, evaluar e integrar estas percepciones para aliviar la tensin de las necesidades y deseos, a travs de la desviacin o disminucin en la intensidad de las pulsiones, o de modificaciones realistas de la situacin externa para lo cual es necesaria la integridad de otras funciones, tales como: la percepcin, memoria, inteligencia, anticipacin, pensamiento, lenguaje motricidad y tolerancia a la demora. El yo posee funciones conscientes: percepcin, memoria, inteligencia, etc. E inconscientes, entre las cuales, las mas relevantes, en cuanto a la comprensin psicodinmica de los sntomas, se encuentran los mecanismos de defensa. El supery resulta de la internalizacin de las demandas de las normas morales de la sociedad en la que vive el sujeto. Se desarrolla gracias a la identificacin con los padres y con otras personas significativas en la infancia. Designa a las funciones psquicas que en su expresin manifiesta constituyen las actitudes y consciencia moral y el sentimiento de culpa. Abarca las funciones crticas o de 2
oposicin en contra de los deseos derivados de las pulsiones provenientes del
ello, esta lucha da por resultado una tensin que se manifiesta en forma de sentimientos de culpa o remordimientos de consciencia. Tiene adems funciones de proteccin y recompensa, que se establecen en forma de ideales y valores, modelo al que intenta ajustarse el sujeto y con el cual se compara, derivando de tal comparacin un mayor o menor grado de autoestima, dependiendo de la distancia existente entre el ideal y el yo real, actual. Partes de supery son conscientes mientras otras son inconscientes. La consciencia es un fenmeno subjetivo, consistente en el estado de alerta a las percepciones que vienen tanto del mundo externo, como del interior del cuerpo y de la mente. Estas percepciones ocupan temporalmente el campo consciente, quedando almacenadas en la memoria, en un estado preconsciente, cuyo acceso a la consciencia se logra a travs de dirigir a ellas una cantidad de energa suplementaria que conocemos como atencin. Cuando debido al choque en contra de las demandas del supery, debe evitarse el paso a la consciencia de ciertos afectos y pensamientos, el yo utiliza una energa que los sepulta en el inconsciente, denominada represin y que puede visualizarse como el reverso o negativo de la atencin. Clnicamente la evidencia de la represin se manifiesta a travs del olvido de ciertos segmentos de la experiencia vital del sujeto. En el curso del tratamiento psicoanaltico, la represin constituye una de las fuentes de la resistencia, oposicin o interferencia a la prosecusin de la terapia. Desde el punto de vista dinmico, el inconsciente esta constituido por aquellos contenidos y procesos mentales incapaces de lograr el acceso a la consciencia debido a la existencia de la represin. El contenido del inconsciente esta formado por las representaciones pulsionales y los deseos inaceptables para las normas morales, ticas e intelectuales del individuo; contenidos organizados bajo una lgica distinta a la formal, en la que las huellas mnmicas se organiza a travs de formas primitivas de asociacin: proceso primario. Los trminos procesos primarios y procesos secundarios se refieren tanto al modo de descarga de la energa psquica, como a un tipo de pensamiento. El proceso secundario labora con conceptos, en el preconsciente o la conciencia. Es predominantemente lgico y utiliza cantidades mnimas de energa desligada, en gran medida de componentes afectivos, por lo que puede funcionar introduciendo una demora considerable y una cierta evaluacin de la realidad, condiciones necesarias del pensamiento lgico.
El proceso primario se refiere a un tipo de pensamiento primitivo, regido por las
leyes de la lgica arcaica, cuya meta es la realizacin de deseos. Trabaja 3
bsicamente sobre imgenes. Se encuentra dominado por las emociones y se
caracteriza por hacer uso de la condensacin, el desplazamiento y la simbolizacin, lo que permite el libre paso, y la descarga masiva, de la energa psquica en fantasas totalmente libres, as como la substitucin de una representacin por otra. La condensacin, mecanismo evidente en los sueos, neologismos, lapsus linguae y chistes, consisten en la reunin de componentes de varias representaciones psquicas en un solo elemento, con el cual se encuentran vinculadas asociativamente. En el desplazamiento se traslada el afecto, inters o importancia de una representacin a otra, lo que en el sueo, en la vida cotidiana y en los sntomas, da por resultado un afecto extrao o inexplicable. La simbolizacin es una forma de representacin indirecta, similar a un lenguaje secreto, cuyo cdigo corresponde al pensamiento paleolgico. Los objetos mas frecuentes representados simbolgicamente son las partes del cuerpo, los miembros de la familia, el nacimiento y la muerte. A pesar de la diversidad de enfoques existentes en el campo de la salud mental, aun los exponentes mas connotados de la corriente organicista, como Vallejo Njera, consideran que la entrevista debe ir siempre dirigida a establecer el buen rapport, relacin cordial, afectuosa, de confianza, de aprecio y respeto mutuo que debe unir siempre al medico con su enfermo. Pero este buen rapport es para el autor mencionado, un instrumento para provocar en el paciente el estado de nimo adecuado para que se sujete a las indicaciones del mdico tratante, no un medio para el establecimiento de una relacin que permita la exploracin de los motivos inconscientes de la conducta normal y patolgica del entrevistado. Para Sullivan, terapeuta individual, el grupo esta constituido por dos personas: entrevistador y entrevistado, considerando prcticamente posible explorar la mayor parte de las zonas significativas de la personalidad mientras se halla presente una tercera persona. Nuestro autor seala que, a pesar de su carcter bipersonal, en la entrevista individual quedan inmersas, en el grupo de dos un nmero, a veces sorprendente de personas, refirindose no solo a la relacin que hace el entrevistado con respecto a sus ligas familiares, sociales y afectivas, sino especialmente, a lo que el denomino distorsin parataxica y que actualmente se engloba dentro de las reacciones transferenciales, distorsin de la figura del entrevistador por la proyeccin en el de las personas significativas del pasado del entrevistado, que lo hacen reaccionar en una forma que no corresponde a una situacin actual, pero que resulto eficaz adaptativamente, en alguna poca de su vida. 4
Devereux, afirma que el cientfico del comportamiento no puede ignorar la accin
reciproca entre sujeto y objeto, con la esperanza de hacerla desaparecer si durante un tiempo suficiente la ignora. Ms an, considera que el acceso a la esencia de la situacin observacional la proporciona el estudio del observador, no el del sujeto de observacin; siendo el debido aprovechamiento de sus actividades y de los llamados trastornos o perturbaciones creados por su existencia, las piedras angulares de una verdadera ciencia del comportamiento y no contratiempos deplorables. Bleger, seala que en la entrevista, el entrevistador forma parte del campo, condicionando en cierta medida, los fenmenos que el mismo va a registrar. Solo se logra una objetividad mxima cuando se incorpora el sujeto observador como una de las variables del campo. La dependencia de las manifestaciones del objeto de estudio de la relacin establecida con el observador, ha sido uno de los argumentos usados para cuestionar el carcter cientfico de la entrevista. La honestidad del clnico comienza por la exploracin de los motivos que lo llevan a su eleccin vocacional. Uno de los motivos mas frecuentes, consciente o inconsciente, es la necesidad de reparacin de objetos internos o externos significativos, o de partes de la propia personalidad que se perciben daos. Estos intentos de reparacin, pueden ser maniacos o depresivos. En el primer caso se habla de seudoreparaciones. En ellas priva la angustia persecutoria y el rechazo del entrevistado se vive, como confirmacin de la incapacidad para reparar, y por tanto como corroboracin de la destruccin interna y maldad del entrevistador. Para evitar tal catstrofe, anunciada por la presencia de angustia, el entrevistador puede adoptar actitudes seductoras, falsamente amistosas u ofrecer consuelo, estimulo, apoyo y ayudas irreales y extemporneas, con la mira de obtener la aceptacin y afecto del entrevistado. Cuando sus intentos tienen xito consigue adems, bloquear la emergencia del material que el entrevistado considera arruinara la presunta buena opinin y disposicin que hacia el presenta su interlocutor. O bien tal ofrecimiento puede despertar, en personalidades paranoides, una intensa desconfianza porque se interpreta como treta destinada a tomarlos desprevenidos, por sorpresa, con las defensas bajas, ante los fines aviesos del entrevistador.