Verduzco Valencia Alejandra

Fase 1
Objetivo: Lograr que la cavidad bucal esté limpia y libre de infecciones a través de la
eliminación completa de todos los depósitos suaves y duros y de sus factores retentivos.
Motivar al paciente para que realice un control óptimo de la placa. Concluir con una
reevaluación y planificación de terapias adicionales y de mantenimiento.

1.Motivación e información al paciente Entregar información al paciente sobre cuál es su

enfermedad, entendiendo que el tratamiento se realiza entre ambos, que el éxito depende en
gran medida del paciente. Es un factor crítico, porque si no se logra motivar, se fracasa el
tratamiento. De difícil éxito a largo plazo.

2.Control de placa bacteriana: Permite resolución de la enfermedad periodontal (gingivitis)

como la prevención de la inflamación gingival en niños y adultos, retarda la formación de
cálculos. El cese de las medidas para controlar placa deriva en la recurrencia de la
inflamación

Se puede hacer por el paciente o por el profesional. Objetivo: desorganizar la placa bacteriana
supragingival de las caras V, P, L, O, proximal y subgingival. El paciente utiliza cepillo dental,
cepillo eléctrico, cepillo unipenacho, cepillo interdentario, seda o cintas, palillos dentarios,
irrigadores orales. El profesional utiliza gomas, escobilas con pastas abrasivas.

La higiene oral depende sustancialmente del paciente. El concepto de control químico de

placa bacteriana puede ser justificado como medio de superar las insuficiencias de la higiene
oral mecánica. Lo que no significa que se debe indicar en todos los pacientes con deficiente
eliminación mecánica

3. Destrartaje Sub y supragingival: Intrumentos Subsónico: Titan (scaler): equipo neumático

accionado por aire, produce vibraciones de 200 a 6.300 ciclos por segundos. Produce
rugosidades abundantes al ser usado de mala forma; produce calor, debe ser refrigerado, no
usar de punta. Se debe cubrir con su protector, hay distintas formas de punta. Instrumentos
Ultrasónicos:. Vibraciones entre 25000 a 42000. Usar refrigeración, mayor riesgo de
rugosidades, no usar de punta (puede producir fracturas de esmalte o rayar el cemento).

4. Eliminación de placa bacteriana: Eliminación mecánica de placa supragingival y subgingival.

Idealmente sesión a sesión. Obligación después de un indice de O’leary.

5. Eliminación de factores de retención de placa bacteriana. Exodoncias de restos radiculares.

Luego de la extracción empeora un poco la higiene. Caries Iatrogenia: coronas mal
adaptadas están asociadas a una altura disminuida de hueso marginal, lo mismo ocurre con
amalgamas desbordantes. El efecto no es producido por el efecto irritante sino por el acúmulo
de placa bacteriana.

6.Estabilizacion oclusal mediante:

-Desgastes selectivos: Piezas con interferencias, extrusión, sobrecarga, obturaciones altas.

-Ferulizaciones: Se indica cuando las piezas han perdida gran cantidad de inserción, no
cuando haya movilidad.