TERAPIA PERIODONTAL CAUSAL

El tratamiento global de pacientes con enfermedad periodontal y caries, ms las enfermedades relacionadas con ellas (pulpitis, lesiones periapicales, migracin dentarias, perdida de dientes, etc.), por razones didcticas, puede ser dividido en tres fases diferentes, que con frecuencia se superponen. La Fase de la Terapia Causal:(Inicial), cuyo objetivo es controlar o eliminar la caries y la gingivitis y detener el proceso de destruccin de los tejidos periodontales. La Fase Correctora: cuyo objetivo principal es restaurar la funcin y la esttica. La Fase de Mantenimiento: cuyo objetivo es prevenir la recidiva de la enfermedad periodontal.

Las medidas utilizadas en la fase causal para tratar la enfermedad periodontal estn dirigidas a la eliminacin y a la prevencin de la recurrencia de los depsitos bacterianos supragingivales y subgingivales de las superficies dentarias. Esto se logra: Motivando al paciente para que combata la enfermedad dental. Proporcionando al paciente instrucciones sobre las tcnicas de higiene bucal apropiadas. Realizando tartrectoma y alisado radicular. Eliminando los factores de retencion adicionales para la placa, como margenes sobresalientes.

La mayora de las personas se cepillan los dientes con intervalos bastante regulares, pero no se los limpian con minuciosidad suficiente como para prevenir eficientemente la acumulacin de placa. Una razn comn para el desarrollo inadecuado de la higiene bucal personal es la falta de conocimiento adecuado de la

enfermedad periodontal y de la caries y, por tanto, de una motivacin apropiada para combatir las enfermedades bucales.

Se debe ensear al paciente a distinguir entre una unidad gingival sana y otra enferma y a apreciar la diferencia entre una profundidad de sondeo normal y otra incrementada.

A. La ficha de ndice de sangrado, que ilustra la situacin gingival del paciente y tambin la ficha de profundidad de sondeo, que muestran el resultado del examen de la profundidad con sonda, deben serle presentadas y aplicadas.

B. En la segunda etapa de esta informacin se puede incluir una descripcin de las razones de la presencia y ubicacin particular de la enfermedad en la denticin. Es importante que el odontlogo haga hincapi en que las bacterias que colonizan las superficies dentarias son la causa principal tanto de caries como de enfermedad periodontal.

C. La tercera etapa puede incluir la ilustracin de la ubicacin de la placa de los dientes. Primero se tie la placa con solucin reveladora. Despus, el paciente y el odontlogo, en colaboracin, examinan las superficies dentarias, una por una, en busca de la placa. El paciente podr ahora tomar conciencia de que es esencial que participe activamente para conseguir un resultado satisfactorio (Daly, s.f., recuperado de http://www.slideshare.net/mdaly21/terapia-

periodontal-causal).

OBJETIVO DE LA TERAPIA CAUSAL (TRATAMIENTO ETIOLGICO)

Las medidas utilizadas en la fase causal para tratar la enfermedad periodontal estn dirigidas al control de la infeccin y a la eliminacin y a la prevencin de la recurrencia de los depsitos bacterianos supragingivales y subgingivales de las superficies dentarias.

Esto se logra:

Motivando al paciente para que combata la enfermedad dental. Proporcionando al paciente instrucciones sobre las tcnicas de higiene bucal apropiadas. Realizando tartrectoma y alisado radicular. Eliminando los factores de retencin adicionales para la placa, como mrgenes sobresalientes (Lang y Lindhe, 2011, p.).

RECURSOS DE LA TERAPIA CAUSAL

La mayora de las personas se cepillan los dientes con intervalos bastante regulares, pero no se los limpian con minuciosidad suficiente como para prevenir eficientemente la acumulacin de placa. Una razn comn para el desarrollo inadecuado de la higiene bucal personal es la falta de conocimiento adecuado de la enfermedad periodontal y de la caries y, por tanto, de una motivacin apropiada para combatir las enfermedades bucales.

Es por esto que toma mucha importancia el asesoramiento conductual en la atencin periodontal, fase inicial al tratar a un paciente. La atencin periodontal tradicional incluye la enseanza de las tcnicas de higiene bucal. En la prctica se le ofrece al paciente una demostracin de la tcnica de cepillado adecuada, seguida por recomendaciones sobre la frecuencia y el tiempo destinados a cada cepillado. Sin embargo, debido al poco cumplimiento del paciente, muchas veces se suspenden las visitas de mantenimiento periodontal, lo que repercute sobre la falta de mantenimiento profesional y la potencial recidiva de la enfermedad periodontal.

Se debe ensear al paciente a distinguir entre una unidad gingival sana y otra enferma y a apreciar la diferencia entre una profundidad de sondeo normal y otra incrementada.

A. La ficha de ndice de sangrado, que ilustra la situacin gingival del paciente y tambin la ficha de profundidad de sondeo, que muestran el resultado del examen de la profundidad con sonda, deben serle presentadas y aplicadas.

B. En la segunda etapa de esta informacin se puede incluir una descripcin de las razones de la presencia y ubicacin particular de la enfermedad en la denticin. Es importante que el odontlogo haga hincapi en que las bacterias que colonizan las superficies dentarias son la causa principal tanto de caries como de enfermedad periodontal. C. La tercera etapa puede incluir la ilustracin de la ubicacin de la placa de los dientes. Primero se tie la placa con solucin reveladora. Despus, el paciente y el odontlogo, en colaboracin, examinan las superficies dentarias, una por una, en busca de la placa. El paciente podr ahora tomar conciencia de que es esencial que participe activamente para conseguir un resultado satisfactorio.

CEPILLADO

Las caractersticas ideales de un cepillo dental incluyen:

Tamao del mango proporcionado a la edad y destreza del usuario para que el cepillo se pueda manipular con facilidad y eficacia. Tamao del cabezal acorde con las necesidades individuales del paciente. Uso de filamentos de nailon o polister de extremo redondeado no mayor de 0.23 mm de dimetro. Uso de configuraciones de filamentos blandos segn la definicin de normas industriales internacionales aceptadas (ISO). Formas de filamentos que favorezcan la eliminacin de la placa en los espacios interproximales.

Frecuencia:

Desde el punto de vista prctico en general se recomienda que los pacientes cepillen sus dientes por lo menos dos veces por da, no solo para eliminar la placa, sino tambin para aplicar flor mediante el uso del dentfrico con el propsito de prevenir la caries

ENSEANZA DEL CEPILLADO DENTAL

Instrucciones de uso:

Se pone de manifiesto el nivel de placa bacteriana del paciente mediante unas gotas de solucin reveladora de la placa.

Delante de un espejo de mano, se le invita entonces a limpiarse los dientes, de la forma y manera que utiliza habitualmente

OBJETIVOS DE LA TERAPIA PERIODONTAL CAUSAL

MTODOS PARA EN CONTROL DE PLACA

PROGRAMA PARA EN CONTROL DE PLACA PARA EL PACIENTE PERIODONTAL

ANTISPTICOS PARA EL TRATAMIENTO PERIODONTAL

PREVENCIN, SUSTANCIAS QUMICAS Y VEHCULOS

CLORHEXIDINA: USOS CLNICOS EN ODONTOLOGA

LISTA DE REFERENCIAS

BIBLIOGRAFA:

WEBGRAFA:

Daly,

M.

(s.f.).

Terapia

periodontal

causal.

Recuperado

de

http://www.slideshare.net/mdaly21/terapia-periodontal-causal