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Glosario

Acidosis metabólica: valores anormalmente altos de áci- Antigénica, deriva: mutación de un agente patógeno (p.
dos y bajas concentraciones de bicarbonato en la sangre ej,la influenza A), de cierto modo que los antígenos de
y otros tejidos, resultantes de la acumulación de ácidos superficie difieren de los de cepas previamente exis-
provenientes de los procesos metabólicos (como ocu- tentes.
rre en la diabetes mellitus) o anormalidad alta de Antígeno: proteína, frecuentemente ajena a un organis-
pérdida de bases por el cuerpo (como en el caso de la mo, que puede originar una respuesta inmunita.ria en
diarrea o las enfermedades renales). el animal huésped.
Acumulada, incidencia: riesgo de desarrollar una enfer- Ántrax: enfermedad infecciosa causada por una bacteria
medad dentro de un periodo especificado. formadora de esporas llamada Bacillus anthracis. La trans-
Agregación familiar: el grado en que tiende a ocurrir la misión natural de esta enfermedad implica la inhala-
enfermedad dentro del núcleo familiar. ción de esporas contenidas en productos animales. Este
Aguda: enfermedad de breve duración. microorganismo fue utilizado como arma bioterrorista
Ajuste: procedimiento para una comparación global de en EUA en 2001, produciendo 22 casos y S muertes.
dos o más poblaciones donde se eliminan las diferen- Árbol de decisión: véase Diagrama de decisiones.
cias basales en la distribución de covariables. (Véase Arteriosclerosis: endurecimiento de las arterias.
también Estandarización.) Asfixia perinatal: anormalidad en la reducción en los ni-
Aleatorización: procedimiento para asignación de trata- veles de la oxigenación del feto durante el trabajo de
mientos para pacientes por probabilidad. parto y parto o un poco después de éstos.
Alelo: forma alterna de un gen o un locus genético que Ataque: alteración fum:ional repentina como ocurre en el
difiere de otras formas en una secuencia específica de golpe de calor o insolación, se usa con frecuencia en
nucleótidos, ciertos alelos afectarían la estructura y fun- relación con un déficit neurológico repentino, que so-
ción de la proteína correspondiente, que codifica dicho breviene a causa del aporte insuficiente de sangre
gen, lo que a su vez tiene efecto en la susceptibilidad a oxigenada al encéfalo, como podria ocurrir por efecto
un trastorno particular. de un coágulo sanguíneo o hemorragia.
a. (alfa), error: véase Error tipo l. Ataque, tasa de: proporción de personas dentro de una
Análisis de pareja de hermanos: análisis estadistico en mu- población que desarrollan un resultado particular den-
chos estudios de ligamiento genético con el cual se tro de un periodo específico.
íntenta localizar genes de susceptibilidad para una en- Atribuible, porcentaje de riesgo: el porcentaje de los ries-
fermedad específica y en ella la unidad fundamental de gos totales consecuencia de una enfermedad, dentro
análisis es un par de hermanos. de las personas expuestas, relacionado con la exposi-
Analítica, epidemiología: actividades relacionadas con la ción de interés.
identificación de determínantes posibles de la ocurren- Atrofia: emaciación anormal de tejidos, órganos o todo el
cia de enfermedad. cuerpo.
Analítico, estudio: ínvestigación diseñada para probar una Benigna: di cese de una enfermedad leve, cuando se aplica
hipótesis, que a menudo se usa en referencia al estudio a la proliferación anormal de células (es decir, una neo-
de una relación exposiciónenfermedad. plasia), denota un padecimiento de progresión lenta,
Anticuerpos: proteínas que se producen habitualmente que no invade los tejidos adyacentes (en contraste con
en respuesta a la exposición a un antígeno y se unen la proliferación y el comportamiento invasivo rápidos
con éste, con lo que estimula su ínactivación por el sis- de una neoplasia maligna o cáncer).
tema ínmunitario. J3 (beta), error: véase Error tipo ll.

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Bioterrorismo: se refiere a la amenaza del uso de agentes Ciego: asignación de tratamiento en pacientes individua-
biológicos por personas o grupos con la finalidad de les de manera que sólo los pacientes (simple ciego) o
crear miedo o causar enfermedad o muerte. los pacientes y los médicos tratantes (doble ciego) ig-
Borrelia burgdorferi: espiroqueta presente en una garra- noran la distribución real de los grupos.
pata de los venados, cuya transmisión a los seres Clasificación errónea, sesgo por: caracterización incorrecta
humanos puede causar la enfermedad de Lyme, pade- del estado de los pacientes respecto a una variable en
cimiento sistémico que se caracteriza por exantema estudio, la cual conduce a una conclusión distorsionada.
cutáneo, artralgia y en casos avanzados, manifestacio- Véase también Información, sesgo en la.
nes cardiacas y neurológicas. Clínico, estudio: estudio experimental que se diseña para
Botulismo: enfermedad muscular paralizante causada por comparar los beneficios terapéuticos de dos o más tra-
una toxina de la bacteria Clostridium botulinum. Típi- tamientos.
camente ocurre por el consumo de alimentos contami- Clostridium botulinum: bacteria productora de la toxina
nados, aunque en la actualidad la toxina se considera responsable del causar botulismo. Se transmite a través
un agente bioterrorista potencial. del consumo de alimentos contaminados, aunque se con-
Broncoscopia: inserción de un instrumento, el broncos- sidera a la toxina como agente bioterrorista potencial.
copio, para observar la tráquea y los bronquios, además Clostridium perfringens: bacteria responsable de enfer-
de facilitar la obtención de especímenes de esos tejidos. medad alimentaria que a menudo se presenta en brotes
Brote: véase Brote de enfermedad. y se Caracteriza por· diarrea y cólicos abdominales.
Calificación de Apgar: sistema de evaluación del estado Cochrane Collaboration: organización internacional de-
de salud de neonatos con el uso de cinco indicadores, a dicada a promover-las decisiones de cuidados de la salud
cada uno de los cuales se le asigna una calificación de 2 bien inforin.adas·mediante la preparación, el manteni-
puntos a lo sumo, el nombre se debe a su creadora, la miento y la garantía de accesibilidad a revisiones actua-
Dra. Virginia Apgar. lizadas, rigurosas y sistemáticas de los riesgos que
Campylobacter jejuni: especie de bacteria del género .Cam- entrañan las intervenciones de cuidados de la salud. Se
pylobacter que es la principal causa de -enfermedad denominó a la organización en honor de Archie
alimentaria, se presenta con mayor frecuencia como Cochrane, médico epidemiólogo, quien defendió el uso
eventos aislados (en lugar de brotes), y se caracteriza de las mejores pruebas disponibles como guía en las
por fiebre, cólicos abdominales y diarrea (en ocasiones decisiones de cuidados de la salud.
sanguinolenta). Coeficiente de correlación: medición estadística de la rela-
Cáncer: grupo heterogéneo de enfermedades que se ca- ción entre dos variables, puede variar desde -1 (relación
racterizan por la proliferación anormal e incontrolada inversa perfecta entre ellas) hasta+ 1 (relación perfecta
de células, las cuales pueden cruzar las barreras anató- en la misma dirección) . El coeficiente de correlación
micas normales, invadir otros tejidos o incluso disemi- tiene valor de cero cuando las variables no guardan re-
narse en sitios anatómicos distantes. lación entre sí.
Carcinoma de células escamosas: neoplasia maligna (o cán- Coeficiente de determinación: la segunda potencia del coefi-
cer) que surge en el epitelio escamoso estratificado, si ciente de correlación, representa la proporción de la varia-
bien puede hacerlo en sitios donde en forma normal bilidad total de un pronóstico que puede explicarse basa-
habría epitelio cilíndrico o glandular. do en los factores predictores de un modelo de regresión.
Caso: persona que padece la enfermedad que interesa (véa- Cohorte: grupo de personas que comparten un atributo
se también Incidente, caso y Prevalente, caso). común, como el nacimiento en un año en particular o
Caso(s) centinela(s): la(s) persona(s) afectadas inicialmen- la residencia en un área geográfica definida y que se
te por una enfermedad durante un brote de ésta. siguen en un estudio.
Caso índice: en un brote de enfermedad la primera per- Cohorte de nacimiento, efecto: tasa poco común especí-
sona afectada a la que se identifica, en genética, véase fica a la edad (ya sea de incidencia o mortalidad) dentro
Probando. de los datos seccionales de cruza, que refleja la expe-
Caso, mortalidad de: proporción de personas con una en- riencia compartida de personas nacidas en años
fermedad particular, los cuales fallecen por ella en un específicos (cohorte de nacimiento) .
tiempo específico. Cohorte, estudio: estudio de observación en el cual los
Casos y controles, estudio de: estudio de observación en sujetos se muestrean con base en la presencia (expues-
el cual los sujetos se muestrean basándose en la pre- to) o ausencia (no expuesto) de un factor de riesgo que
sencia (casos) o ausencia (controles) de la enfermedad interesa. Estos sujetos se siguen en el tiempo por el
que interesa. Se reúne información acerca de exposi- desarrollo de un resultado patológico que también in-
ción previa a los factores de riesgo que interesan. teresa. (Véase también Cohorte, estudio prospectivo
Causalidad: grado en el que la frecuencia de un factor de de, y Cohorte, estudio retrospectivo de.)
riesgo es responsable de la siguiente aparición de la en- Cohorte, estudio histórico: véase Cohorte, estudio retros-
fermedad resultante. pectivo.
Cetosis: estado que se caracteriza por el aumento en la Cohorte, estudio prospectivo de: estudio de cohorte en el
producción de cuerpos cetónicos, como suele presen- cual un estado de exposición y ocurrencia subsiguiente
tarse con las anormalidades metabólicas de la diabetes de enfermedad suceden después de iniciada la investi-
mellitus. gación
......--...,.
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Cohorte, estudio restrospectivo de: estudio de cohorte varios resultados y la incertidumbre relacionada con la
en el cual el estado de exposición y el desarrollo subsi- información clínica.
guiente de la enfermedad aparecen antes del comienzo Decisiones, diagrama de: diagrama de flujo utilizado en
de la investigación. el análisis de decisión que identifica las opciones de ma-
Cohorte histórico, estudio: véase Cohorte restrospectivo, nejo clínico, las probabilidades de eventos y de resultados.
estudio. Demencia: padecimiento caracterizado por deterioro de
Colesterol: esteroide abundante en los tejidos animales, la memoria de corto y largo plazos, además de trastor-
necesario para el funcionamiento normal, las concen- nos de otras funciones cognoscitivas como el habla y la
traciones altas de colesterol total circulante en la sangre percepción de las relaciones espaciales.
de una persona se relaciona con aumento del riesgo de Dependiente, variable: véase Resultado, variable.
enfermedades cardiovasculares. Descriptiva, epidemiología: actividades relacionadas para
Concordantes, resultados: el mismo estado de resultado caracterizar patrones de presencia de una enfermedad.
para dos o más individuos, como un estudio de casos y Desenlace médico: véase Desenlace
controles igualado por pares en el cual el caso como el Diabetes mellitus: enfermedad de la regulación de los hi-
control están expuestos (o no lo están). dratos de carbono que se debe a una reducción conside-
Confusor: variable que distorsiona la relación aparente rable o ausencia de producción de insulina en el páncreas
entre una exposición y una enfermedad investigadas. (tipo 1) o menor sensibilidad de los tejidos periféricos
Confiabilidad: grado en el cual múltiples mediciones de a los efectos de la insulina (tipo 2).
una caracteristica concuerdan. Discordantes, resultados: resultado diferente para dos o
Confianza, intervalo de: espectro de valores para una me- más individuos, como en un estudio de casos y contro-
dida que se cree contiene el valor real dentro de un les pareado, cuando un sujeto de un par está expuesto
nivel específico (p. ej., 95%) de certidumbre. y el otro no, al factor de riesgo de interés.
Confusión: error sistemático en un estudio que se debe a Diuresis: incremento anormal del volumen de produc-
una mezcla del efecto de la exposición de interés con ción de orina.
otras correlaciones asociadas del resultado patológico. Dosis-respuesta, relación: relación entre exposición-enfer-
Consentimiento informado: proceso de brindar al paciente medad en la cual el riesgo para desarrollar la enfermedad
la información acerca de los riesgos y los beneficios de varia respecto a la intensidad o duración de la exposición.
un plan terapéutico propuesto, después obtener su apro- Eclampsia: presencia de uno o más episodios convulsivos
bación (o la del padre o tutor, si el paciente es menor no atribuibles a una enfermedad neurológica subyacente
de edad) para que se emprenda la intervención planea- (como la epilepsia o la hemorragia cerebral) en pacien-
da, con reconocimiento de sus riesgos y beneficios. tes con preeclampsia.
Control, grupo: población de sujetos para comparar en Ecológica, falacia: relación entre las características resu-
una investigación analitica. midas mediante poblaciones sin enlace real de esas
Control: en un estudio de casos y controles, un sujeto sin caracteristicas dentro de sujetos individuales.
la enfermedad de interés. (Véase también Ajuste.) Ecológico, estudio: véase Correlación, estudio de
Coronavirus: familia de virus que se caracteriza por tener Edad, ajuste por: procedimiento utilizado para calcular
apariencia de corona en la microscopia electrónica. Es- tasas resumidas para poblaciones diferentes donde se
tos virus son causa frecuente de resfriado común, y en eliminan las diferencias subyacentes en las distribuciones
el invierno de 2002 a 2003, emergió un nuevo miem- de edades. (Véase también Edad, estandarización por.)
bro de la familia como causa del síndrome respiratorio Edad, estandarización (directa) por: procedimiento para
agudo grave (SARS) . obtener un promedio sopesado de tasas específicas de
Coronavirus asociado a SARS .(CoV-SARS): agente que edad en la cual los valores relativos son seleccionados
emergió por vez primera en el invierno del2002 a 2003, con base en la distribución estándar de edades (p. ej., la
responsable de causar síndrome respiratorio agudo grave población de EUA en 1940).
(SARS). Edad, tasa específica de: tasa (por lo general de inciden-
Correlación, estudio de: investigación generadora de hi- cia o mortalidad) para un grupo de edad determinado.
pótesis en la cual los valores de dos o más caracteristicas Efecto placebo: el que se presenta cuando personas afec-
resumidas se relacionan mediante grupos de población tadas por una enfermedad específica muestran mejoría
diferentes. al ser tratadas con una sustancia inerte.
Corte, punto de: valor en una escala ordinal o continua de ELISA: sigla en inglés de ensayo inmunosorbente ligado a
medición, usado para distinguir categorías. Por ejemplo, enzimas, puede usarse como estudio de anticuerpos con-
los valores superiores a dicho umbral se clasificarian como tra un agente infeccioso.
"anormales" y los inferiores al mismo umbral como "nor- Endémica, tasa: tasa habitual de presencia de hechos par-
males" . ticulares dentro de una población.
Cosegregación: tendencia de los alelos en un mismo cro- Enfermedad autoinmunitaria: una en la cual la persona
mosoma para heredarse juntos. afectada produce anticuerpos contra sus propias célu-
Crónica: enfermedad de duración prolongada. las o tejidos.
Decisión de análisis: proceso probabilístico formal para Enfermedad, brote de: aumento repentino e inesperado
tomar decisiones clinicas que incorpora información en la presencia de una enfermedad dentro de un área
acerca de opciones médicas, probabilidad anticipada de geográfica relativamente limitada.
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Enfermedad coronaria arterial: bloqueo completo o par- Estadística, significancia: probabilidad de que una dife-
cial de los vasos sanguíneos que llevan sangre oxigenada rencia tan grande o mayor que la observada entre grupos
al músculo del corazón (miocardio), usualmente a cau- de estudio pudiera haberse producido sólo por casuali-
sa de la aterosclerosis, puede presentarse un infarto del dad en una muestra del tamaño investigado. Por lo
miocardio si la reducción del flujo sanguíneo es grave. general, el grado de significancia estadística se estable-
Enfermedad de Alzheimer: la forma más común de demen- ce como un valor P (p. ej., P < 0.05) .

l
cia en muchas poblaciones, fue descrita originalmente Estandarización: procedimiento analítico para obtener una
por Alois Alzheimer en 1907, los individuos afectados medida resumida para una población por aplicar los
tienen anormalidades características en el encéfalo, lo valores relativos estándares a las medidas dentro de
que incluye masas neurofibrilares y placas con un frag- subgrupos de esa población.
mento proteínico, ell3 arniloide, en su centro. Estudio endogámico: estudio en el cual se evalúa el grado
Enfermedad de origen alimentario: debida a la ingesta de de cruce entre los miembros de un grupo particular en
alimentos o productos alimentarios, frecuentemente por
contaminación del alimento con microbios u otros ma-
lo concerniente al riesgo de desarrollar una enferme-
dad especifica.
1
teriales tóxicos. Estudio longitudinal: véase Estudio de cohorte.
Enfermedad infecciosa emergente: infección de reciente Etiología: causas de una enfermedad o el estudio de las
aparición dentro de una población, o que haya existido, causas de las enfermedades.
pero que está aumentando con rapidez en incidencia o Evento vascular cerebral: déficit del aporte de sangre oxi-
rango geográfico. genada al encéfalo, que puede presentarse a causa de
Enfermedad notificable: enfermedad para la cual se nece- un coágulo sanguíneo o una hemorragia, sinónimo de
sita información regular, frecuente y oportuna sobre apoplejía.
los casos individuales para la prevención como el con- Exceso, riesgo en: riesgo adicional que se presenta en una
trol de la enfermedad. enfermedad particular entre personas expuestas a un
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): re- factor de riesgo de interés. Véase también Riesgo, dife-
ducción anormal así como de larga duración en el flujo rencia del.
de aire que entra y sale de los pulmones, habitualmen- Excluidos: sujetos inicialmente incluidos en un estudio,
te a causa de bronquitis crónica o enfisema. pero luego de manera voluntaria o involuntaria termi-
Epidemia: incremento notable por arriba de la tasa habi- nan su participación
tual o esperada de que se presenten sucesos particulares Exclusiones: personas eliminadas de un estudio analítico,
dentro de una población. por que no satisfacen los criterios de elegibilidad (in-
Epidemiología: estudio de la distribución y las determi- clusión).
nantes de enfermedad en poblaciones humanas. Expectativa de vida: duración de vida esperada o prome-
Epidemiología genética: uso de técnicas epidemiológicas dio de personas de una población en particular, bajo el
para estudiar determinantes hereditarios de enferme- supuesto de que se continúan aplicando las caracterís-
dad en poblaciones humanas. ticas de mortalídad especificas de grupos de edad.
Errónea diferencial, clasificación: categorización incorrecta Exposición común, fuente de: contacto con un factor de
del estado de lo.s sujetos respect.o a una variable (p. ej., riesgo que se origina en el ambiente compartido por
la exposición), la cual se influye por otras característi- múltiples personas.
cas de interés (p. ej., el estado patológico) . Exposición: contacto con o posesión de una característica
Errónea no diferencial, clasificación: categorización inco- sospechosa de influir en el riesgo de desarrollar una
rrecta del estado de los sujetos respecto a una variable enfermedad particular.
(p. ej ., la exposición), la cual no está relacionada con otra Externa, validez: grado al cual las conclusiones de un es-
característica que interesa (p. ej., el estado patológico). tudio que pueden aplicarse de manera correcta a
Error tipo 1: rechazo de la hipótesis nula, cuando en reali- personas más allá de aquellas que fueron investigadas.
dad es correcta. (Véase también Generalización.)
Error tipo II: omisión de rechazar la hipótesis nula, cuan- Factor pronóstico: un atributo que se prevé se relaciona
do en realidad es incorrecta. con la progresión y el resultado de una enfermedad.
Escenario clínico: uno de dos o más caminos alternativos Falso negativo: resultado normal (negativo) de una prue-
de manejo, disponibles en un análisis de decisión. ba a pesar de la presencia verdadera de la enfermedad
Escherichia coli 0157:H7: cepa de una bacteria que cau- de interés o resultado de un estudio que de manera
sa el síndrome urémico hemolitico, el cual se presenta incorrecta no identifica un efecto verdadero (véase tam-
en seres humanos que consumen alimentos contami- bién Error tipo II).
nados con este microbio patógeno. Falso positivo: resultado de una prueba que es anormal
Especificidad: probabilidad de que una persona que en (positiva), a p esar de la ausencia verdadera de la enfer-
realidad no padezca la enfermedad de interés tenga un medad que interesa o resultado de un estudio que indica
resultado de prueba negativo (normal). de manera incorrecta un efecto, cuando en realidad éste
Estadística, potencia: capacidad de un estudio para detec- no existe (véase también Error tipo 1).
tar un efecto verdadero de una magnitud específica. La Fenotipo: categoría o grupo al cual puede asignarse un
potencia o fuerza estadística corresponde a 1 (error tipo individuo con base en una o más características obser-
II) . vables en clínica o mediante evaluación de laboratorio,
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las cuales reflejan la variadón genética o las interacdones Hipótesis, estudio generador de: investigación exploratoria
de los genes con el ambiente. diseñada para formular preguntas que se evalúan en
Fiebres hemomígicas virales: grupo de enfermedades mortales estudios analíticos posteriores.
causadas por illovirus (p. ej., ébola y Marburg) y arenavirus Hipótesis, estudio de prueba de: investigación analítica
(p. ej., Lassa y Machupo). Su presentación natural está limi- en la cual se valora(n) una o más suposiciones refutables
tada geográficamente, aunque en actualidad se considera a específicas.
estos virus como agentes bioterroristas potenciales. Hipoxia: concentraciones anormal bajas de oxigeno en la
Fisiopatología: estudio de la alteración funcional relacio- sangre arterial.
nada con enfermedades. Historia natural: progresión de una enfermedad a través
Frattúnghmn Heart Study: estudio de cohortes prospectivo, de etapas sucesivas, que se emplea con frecuencia para
el cual marcó un hito acerca de los factores de riesgo describir el curso de una enfermedad para la cual no se
de las enfermedades cardiovasculares, iniciado en 1950 dispone de un tratamiento eficaz.
entre los residentes de Framingham, Massachusetts. Históricos, controles: sujetos en un estudio clínico que se
Gemelo dicigoto: gemelo fraterno que resulta de fecundar de trataban de manera previa con terapéutica estándar, antes
dos óvulos distintos por igual número de espermatozoides, de que el nuevo tratamiento experimental se introdujera.
los miembros de este par no tienen mayor similitud genética Homogeneidad: propiedad estadistica de falta de varia-
que cualquier otro par de hermanos no gemelos. ción de una relación investigada entre estudios o entre
Gemelo monocigoto: uno de un par de individuos genéti- subgrupos de un estudio en particular.
camente idénticos, como resultado de la división de un Igualar o parear: procedimiento para muestrear sujetos
solo óvulo fecundado. comparables, basado en ciertos atributos clave (es de-
Gemelos, estudio de: estudio de susceptibilidad genética cir, factores de igualación) que quizá sí son semejantes
en el cual la concordanda de que se manifieste una en- a los de sujetos del grupo índice.
fermedad particular se compara entre gemelos dicigó- Incidencia, densidad de:véase Incidencia, tasa de
ticos (fraternos) y gemelos monocigóticos (idénticos), Incidencia, tasa de: rapidez con la que surgen casos nue-
o entre gemelos criados juntos en comparación con los vos de una enfermedad particular, dentro de una
separados. población específica.
Generalización: capacidad para extrapolar los resultados Incidente, caso: persona recién diagnosticada con la en-
de un estudio a partir de los sujetos que en él participa- fermedad que interesa.
ron, a otras personas que no fueron investigadas. Incubación, periodo de: intervalo entre el contacto con
Genoma: conjunto de genes de todos los cromosomas. un factor de riesgo (a menudo un agente infeccioso) y
Genotipo: composición genética de un individuo, puede el primer síntoma clínico de la enfermedad resultante.
usarse en referencia a los alelas particulares que están Independiente, variable: factor sospechoso de influir en
presentes en uno o más loci genéticos. el resultado de un estudio analítico.
Glucosuria: anormalidad alta de glucosa en la orina, como Infarto del miocardio: disminución repentina del aporte
llega a presentarse en la diabetes m ellitus. de sangre oxigenada al músculo cardiaco (es decir, al
Granulocito: leucocito granular maduro, categoría que in- miocardio), por lo general es consecuencia del bloqueo
cluye a los neutróftlos y otros tipos celulares. parcial o total de una o más arterias coronarias.
Granulocitopenia: trastorno caracterizado por el número Infección hospitalaria: trastorno producido por la exposi-
anormalmente bajo de granulocitos en la sangre y que ción a un microbio patógeno durante la hospitalización
predispone a las infecciones. de la persona.
Grupo: conjunto de casos de una enfermedad estrechamente Infección oportunista: debida a un microorganismo que
vinculada en tiempo, lugar donde ocurren o ambas. puede causar enfermedad sólo en personas cuya resis-
Hantavirus: virus cuyo nombre se deriva de un río de Corea tencia disminuye por debajo de los valores normales.
del Sur (Han taan), lugar donde se identificó original- Información (u observación), sesgo de: en un estudio, es
mente la infección en seres humanos, es un microbio el error sistemático que surge de la manera en como se
patógeno que puede causar fiebre hemorrágica y un síndro- acoplan los datos de los participantes.
me pulmonar por separado en los huéspedes humanos Inicio, sesgo de tiempo de: aumento aparente del tiempo
infectados. de supervivencia de una enfermedad en consecuencia
Hematológico: se relaciona la sangre o los tejidos forma- del reconocimiento temprano al detectar a la enferme-
dores de sangre, se denomina también hemático. dad, mediante el uso de un procedimiento de rastreo.
Heterogeneidad: propiedad estadistica de variación de una Inmunidad: estado en el cual la persona no es susceptible
relación investigada entre estudios o subgrupos de un a una infección o enfermedad particulares.
estudio determinado. Insulina: hormona peptidica que se produce en el páncreas,
Hiperglucemia: concentración anormal alta de glucosa en se libera en la sangre y llega a los órganos blanco, en donde
la sangre, como a que se presenta en pacientes con dia- regula la utilización de la glucosa, la síntesis de las proteí-
betes mellitus no tratada. nas así como la formación y almacenamiento de lípidos.
Hipertensión: incremento anormal de la presión arterial. Intención para tratar: análisis de los resultados de un estu-
Hipoglucemia: concentración normal baja de glucosa en dio clínico, basado en la asignación inicial del tratamiento,
la sangre, como los que resultarían de la administración sín importar si los sujetos completaron o no la terapéu-
excesiva de insulina en pacientes con diabetes mellitus. tica.
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Interna, validez: grado en el cual las conclusiones de un exactamente por 50% de los sujetos con una enferme-
estudio son correctas para los sujetos bajo investigación. dad particular.
Latente, periodo: tiempo entre la exposición a un factor Medicina basada en evidencias: ·integración de las mejo-
de riesgo y el desarrollo subsiguiente de las manifesta- res evidencias de investigaciones con la experiencia
ciones clínicas de una enfermedad particular. clínica, los conocimientos de B.siopatología y las prefe-
Leucemia mielógena aguda (LMA): grupo heterogéneo de rencias del paciente, todo esto utilizado para la toma
padecimientos, que también se conoce como leucemia de decisiones de cuidados de la salud.
no linfocitaria aguda, comprende la proliferación Metaanálisis: combinación estadística o integración de los
incontrolada de células primitivas formadoras de sangre. resultados de varios estudios independientes, los cuales
Ligamiento: la proximidad de genes múltiples o de mar- se consideran susceptibles de ser combinados.
cadores genéticos del mismo cromosoma, el cual se Moda: medida de tendencia central de una distribución,
relaciona con las probabilidades de que una cierta com- es el valor que se presenta con mayor frecuencia en la
binación de alelos en esos sitios se herede como un distribución.
grupo de ligamiento o haplotipo. Modelo de efectos aleatorios: enfoque estadístico para
Ligamiento, análisis de: técnica estadística usada para identi- combinar información de diversas fuentes, donde se
B.car regiones candidatas de genes con base en el exa- supone que la relación investigada varia de una fuente
men de la cercanía de la relación entre la herencia en a otra, además del efecto de la variación aleatoria en los
familias afectadas por el padecimiento que interesa y cálculos.
los marcadores en sitios conocidos de todo el genoma. Modelo de efectos fijos: enfoque estadístico para combi-
Ligamento, desequilibrio de: exceso o deflciencia de cier- nar la información de diversas fuentes, en el cual se
tas combinaciones de alelos de genes o marcadores supone que la relación investigada es constante de una
localizados en el mismo cromosoma¡ los alelos en sitios fuente a otra y que las diferencias en los resultados in-
estrechamente ligados frecuentemente se heredan jun- dividuales son atribuibles por completo a la variación
tos, en consecuencia el desequilibrio de ligamiento aleatoria.
puede ayudar a identifl.car la localización de una sus- Morbilidad: estado de pérdida de la salud que es produci-
ceptibilidad particular del gen heredado como p<lrte do por una enfermedad.
de un grupo de ligamientos con genes o marcadores de Mortalidad: término que se reflere a la muerte, suele uti-
localización conocida dentro del genoma. lizarse en referencia a la que causa una enfermedad
Linfocito T: tipo de leucocito encar.gade de la inmunidad específica.
mediada por células en el organismo. Mortalidad, tasa de: rapidez con la cual las personas en
Malignidad: la propiedad de un tumor de ser maligno, una población específl.ca fallecen por una enfermedad
utilizada con frecuencia de manera indistinta con el particular.
término cáncer. Muerte, causa subyacente de: 1) enfermedad o lesión que
Maligno: enfermedad grave y resistente al tratamiento, inició la cadena de sucesos mórbidos que llevaron di-
como la hipertensión grave, el adjetivo suele usarse para recto a la muerte, o 2) las circunstancias del accidente
referirse al comportamiento de los cánceres. o violencia que resultaron en lesión to.tal.
Mapa genético (ligamiento): tipo de mapa del genoma en Muerte prematura: muerte que se presenta antes de lo
el cual se identifl.can marcadores en los cromosomas y esperado, en ausencia de una enfermedad particular.
se calculan las distancias relativas entre esos marcado- Muerte, tasa de: véase Mortalidad, .útsa de.
res a partir de la frecuencia con la cual ~e heredan en Muestra: subconjunto de una población objetivo, la cual
conjunto. es seleq::ionª<!a para investigación.
Marcador: en genética, sitio físico identifl.cable de un Muestreo, s.e sgado poJ¡ la lon~tud: identificación prefe-
cromosoma -o segmento del DNA útil para· el mapeo rencial de tipq_s .menos. agresivos de una enfermedad a
de los genes y el análisis de ligamiento. ·. o , • • o . través d~l .11s.o de un procedimiento de rastreo.
Marcador biológico: característica medible que ayuda a Mycob.acter.iuf!t~ g~n('!ro de bacterias al cual pertenece M .
clasificar el nivel de exposición a un factor de riesgo o tuberculosis, elb_¡tcilo de la tuberculosis, causante de esta
a la susceptibilidad a (o presencia de) una enferpiedad. enfermedad-en seres humanos.
Meconio: primera evacuación intestinal del neonato, si se Nefropatía; ~;;,_fermedad de los rÜiones, en diabéticos re-
presenta antes del nacimiento puede ser signo de sufri- sulta del daño a los vasos de pequeño calibre en los
miento fetal, mientras que en caso de aspirarlo el recién riñQne~, le .c ual puede originar insuficiencia renal en
nacido causaría insuflciencia pulmonar aguda. etapas avanzadas.
Media: promedio aritmético de una distribución de valo- Neoplasia: un-nuevo crecimiento que surge de la prolife-
res, se calcula como la suma de los valores dividida entre ración anormal de células, esta proliferación puede ser
el número de las observaciones. benigna o maligna (véase cáncer) .
Media aritmética: véase Media. Neutrófi.lo: leucocito maduro de la serie de granulocitos,
Mediana: medida de tendencia central de una distribu- es necesario para respuestas normales de defensa del
ción, se calcula como el punto medio de la distribución huésped.
cuando los valores se ordenan del menor al mayor. Neutropenia: presencia de concentraciones anormales
Mediana de tiempo de la supervivencia: duración de tiem- bajas de neutrófilos en la sangre, lo cual aumenta la
po desde el diagnóstico al deceso que es superada susceptibilidad a infecciones.
Glosario • 223

Nodo de decisión: elemento de un árbol de decisión que Población, estudio basado en: estudio analítico en el cual
representa una elección entre dos o más abordajes te- los sujetos se escogen (extracción de muestra) de la
rapéuticos alternos, los cuales compiten entre sí. población general.
Nodo de probabilidad: elemento de un análisis de deci- Potencia o fuerza: véase Estadística, potencia
siones que representa el punto en el cual los pronósticos "Predictora", variable: véase Independiente, variable.
específicos se determinan con base en las probabili- Precisión: grado de exactitud (caracterización estrecha)
dades. de una medición. La precisión estadística se relaciona
Nodo ternúnal: en un árbol de decisión, es el elemento de manera inversa con la varianza de la medición.
que representa el resultado de un escenario clínico es- Precisión: grado hasta el cual una medición o el resultado
pecífico. de un estudio representa de manera correcta la carac-
Nulo, valor: punto en la escala de una medición de asocia- terística o relación que se está valorando.
ción correspondiente a la ausencia de ésta (p. ej., l para Predictivo negativo, valor: probabilidad de que una per-
la proporción de riesgo así como a la proporción de sona con un resultado negativo de prueba (normal), no
desigualdades y Opara la diferencia de riesgo y el por- padezca en realidad la enfermedad que interesa.
centaje de riesgo atribuible). Predictivo positivo, valor: probabilidad de que una perso-
Observacional, estudio: estudio analitico no experimen- na con resultado positivo de prueba (anormal) padezca
tal en donde el investigador vigila, pero no interviene en realidad la enfermedad que interesa. ·
en el estado de exposición de sujetos particulares y su Preedampsia: anormalidad de hipertensión que se acom-
condición patológica subsiguiente. paña de la acumulación anormal de liquido en los tejidos
Observación, sesgo de: véase Información, sesgo de una. corporales, el incremento también anormal de los valo-
Paciente asintomático: individuo con una enfermedad par- res de proteínas en la orina o ambas anormalidades como
ticular que no manifiesta anormalidades funcionales, resultado del embarazo.
de aspecto o sensaciones habitualmente relacionadas Prevalencia: proporción de personas en una población es-
con esta enfermedad. pecífica que tienen una enfermedad particular en un
Pandemia: ocurrencia elevada de una enfermedad en una punto o intervalo de tiempo.
gran área geográfica, con efecto en una proporción tam- Prevalente, caso: persona con una enfermedad de interés
bién alta de la población. y cuyo diagnóstico se hizo en el pasado.
Parálisis cerebral: enfermedad que se manifiesta con tras- Probabilidad: posibilidad de que un evento particular se
tomos del habla y falta de coordinación muscular, que presentará entre la probabilidad de que el evento par-
surgen por daño al encéfalo del neonato antes del naci- ticular no ocurrirá.
miento, durante éste o poco después de él. Probabilidades: el grado de factibilidad de que se presen-
Patógeno: agente que origina la aparición y desarrollo de te un fenómeno o acontecimiento específicos.
una enfermedad particular. Probabilidad de un estudio de resultado negativo, razón
Pedigrí: miembros de la familia de un probando, identifi- de: aquellas del resultado negativo de un estudio en
cados respecto a su relación biológica con el probando una persona con la enfermedad que interesa, dividas
y si padecen la enfermedad de interés o no. entre las de ese mismo resultado en una persona sin
Penetrancia: proporción de individuos con su genotipo esta enfermedad.
particular que tienen el mismo fenotipo, en condicio- Probabilidades de un estudio de resultado positivo, ra-
nes ambientales similares. zón de: aquellas del resultado positivo de un estudio
Personas-año: unidad común de medición de personas-tiem- en una persona con la enfermedad que interesa, dividi-
po; una personas-año corresponde al seguimiento de das entre las de ese mismo resultado en una persona
una persona durante un año o, en forma alterna, el de dos sin esta enfermedad.
personas durante seis meses, y así sucesivamente. Probabilidades posprueba de enfermedad: probabilida-
Personas-años de vida perdida: medida de la pérdida de des calculadas, después de emprender un estudio
esperanza de vida total dentro de una población par- diagnóstico, en el cual un paciente sufra la enfermedad
ticular, debido a muerte prematura. de interés.
Personas-tiempo: unidad de medición usada en la estima- Probabilidades preprueba de enfermedad: probabilida-
ción de tasas, la cual refleja la duración del tiempo de des calculadas antes de emprender un estudio diagnós-
observación para personas en riesgo de un suceso par- tico, de que el paciente tenga la enfermedad de interés.
ticular. Probabilidades, razón de: aquéllas del resultado de un es-
Persona a persona, contagio: propagación de una enfer- tudio específico en una persona con la enfermedad que
medad dentro de una población, al propagarse ésta de interesa, divididas entre las probabilidades de ese re-
una persona afectada a individuos susceptibles. sultado del estudio en una persona sin esta enfermedad.
Peste: enfermedad infecciosa causada por la bacteria Yersi- Probando: primer individuo afectado; que atrae la aten-
nia pestis. Se transmite al humano por la picadura de ción del investigador o médico hacia su familia para
una pulga de roedor y es un agente bioterrorista po- fines de atención o investigación médicas.
tencial. Promedio ponderado: medición de resumen en la cual se
Placebo: sustancia inerte. asigna a algunos de los valores de datos componentes
Población en riesgo: personas susceptibles a una enfer- un mayor efecto que a otros. Por ejemplo, la pondera-
medad particular, pero que aún no están afectadas. ción basada en precisión, es el cálculo de una medición
224 • Epidemiología médica (Glosario)

de resumen en donde la influencia relativa de los resul- Riesgo, factor de: atributo o agente sospechoso de estar
tados individuales se basa en la confianza estadística en relacionado con la presencia de -una enfermedad par-
los resultados correspondientes. ticular.
Pronóstico: tasa predicha de progresión de una enferme- Salnwnella enteritidis: uno de los dos serotipos de la bac-
dad y su posible resultado. teria Salmonella que es causa frecuente de salmonelosis,
Proporción: cantidad dividida entre otra, donde el nume- enfermedad alimentaria caracterizada por fiebre, cóli-
rador es un subconjunto de la población del denomi- cos abdominales y diarrea (en ocasiones sanguinolenta) .
nador. Los posibles valores de una proporción varian Salnwnella typhimurium: uno de los dos serotipos de la
entre cero y la unidad. bacteria Salmonella que es causa frecuente de
Proporción de riesgo: probabilidad que se presente de una salmonelosis, enfermedad alimentaria caracterizada por
enfermedad en personas expuestas a un factor de riesgo fiebre, cólicos abdominales y diarrea (en ocasiones
específica, dividida entre la probabilidad correspondien- sanguinolenta).
te en personas no expuestas. SARS: síndrome respiratorio agudo grave.
Razón: cantidad dividida entre otra, donde la población Sección transversal, estudio de: investigación analítica en
del numerador no es parte de la población del denomi- la cual los sujetos se muestrean en un punto o periodo
nador. Sus posibles valores abarcan desde cero hasta el fijo del tiempo y luego se investigan las relaciones en-
infinito positivo. tre la presencia o ausencia concurrente de factores de
Razón de momios: desigualdad de una exposición parti- riesgo y enfermedades investigados.
cular entre personas con una enfermedad específica SEER Program: el Suroeillance, Epidemiology and End
dividida entre la correspondiente de exposición entre Results Program del National Cancer Institute, que con-
personas sin la enfermedad que interesa. siste en registros de cáncer basados en poblaciones de
Reacción en cadena de polimerasa: técnica de laboratorio diversos sitios de EUA.
para la síntesis rápida de grandes cantidades de una por- Segregación de análisis: técnica estadística compleja que
ción específica del material genético. se usa para estimar si una enfermedad particular tiene,
Recaída: reaparición de las manifestaciones de una enfer- al menos en parte, un origen genético y, de ser así, el
medad, después de un periodo en-que disminuyen. mecanismo más probable es la herencia.
Recurrencia, riésgo de: en epidemiología genética, el ries- Selección: uso de pruebas para detectar la presencia de
go de desarrollar una enfermedad particular experi- una enfermedad particular entre personas asintomáticas,
mentada por pacientes de un sujeto con esta enfer- antes del tiempo en que ésta podria ser reconocida a
medad. través de métodos clínicos rutinarios.
Región candidata: sitio físico de un cromosoma del cual Selección, sesgo en la: error sistemático en un estudio que
se cree que contiene un gen potencial de susceptibili- surge de la manera en que se obtiene la muestra de
dad a una enfermedad, se identifica mediante el tamizaje sujetos.
del genoma y el análisis de ligamiento subsiguiente. Sensibilidad: probabilidad de que una persona que en rea-
Relación o asocia~órÍt,grado en el cual la presencia de dos lidad padece la enfermedad de interés, tenga un
o más características están enlazadas mediante una re- resultado positivo (anormal) en su prueba.
lación casual o no' casual. Sensibilidad, análisis de: 1) En revisiones sistemáticas, que
Relativo, riesgo: véase Riesgo, proporción de. incluyen metaanálisis de la evolución del patrón de re-
Remisión: eliminación o reducción del número o grave- sultados a través de los sub grupos de fundamentos que
dad de las manifestaciones de una enfermedad, esto caracterizan las posibles fuentes de heterogenicidad y
· puede ser transitorio o permanente. sus influencias retrospectivas en el efecto sumado en
Respuesta variable: véase Resultado variable. total, 2) en el análisis de decisión utilizando los dife-
Resultado: sucesos clínicos que producidos por las deci- rentes valores de determinadas probabilidades, del curso
siones de manejo del paciente (p. ej., morbilidad, de preferencia del remanente de acción cambiado.
complicaciones, calidad de vida o mortalidad). Seroconversión: cambio en el estado de una persona, de
Resultado, variable: en un estudio analítico, la respuesta no tener signos de infección (como los anticuerpos) en
que interesa (p. ej., desarrollo de la enfermedad). el suero, a la presencia de estos signos.
Retinopatía: enfermedad de la retina, en los diabéticos Seronegativo: ausencia de signos de infección en el suero
surge por daño de la microvasculatura de la retina y de . una persona (sinónimo: negativo en cuanto a
puede causar ceguera. anticuerpos).
Revisión sistemática: síntesis de pruebas médicas sobre Seropositivo: presencia de signos de infección en el suero
un tema, preparada con estrategias encaminadas a mi- de una persona (sinónimo: positivo en cuanto a anti-
nimizar los errores. cuerpos).
Riesgo: probabilidad de que un evento (p. ej., desarrollo Sesgo: error no ale atorio en un estudio, que conduce a un
de una enfermedad) se presente en un periodo especí- resultado distorsionado.
fico. Sesgo de publicación: deformación de las conclusiones
Riesgo, diferencia de: riesgo de presentarse una enferme- derivadas de estudios publicados, a causa de factores
dad particular en personas expuestas a un factor de selectivos relacionados con las probabilidades de pu-
riesgo específico menos el riesgo correspondiente en blicación, que incluye que los resultados sean positivos
personas no expuestas. y estadísticamente significativos, además- del posible
~-~'. Glosario • 225

interés de los patrocinadores en relación con marcas· '!:.t:a:dó,-aunqúe ~en la .actualidad se-considera un agente
registradas. :..-,hioterrorisfu potencial.
Shigella sonnei: una de cuatro especies de la bacteria Tumor: lesión que·puede ocurrir por un proceso inflama-
Shigella y la causa más común de shigellosis, enferme- torio o una neoplasia benigna como maligna.
dad alimentaria caracterizada por diarrea (a menudo Utilidad: en un árbol de decisiones, la preferencia del
sanguinolenta), cólicos abdominales y fiebre. a€iente p0P>l:1R'<t'esultad~sobre-otro, suele-ser califi-
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA): en- cada en una escala que va de ceró; que representa la
fermedad que se caracteriza por reducción considerable muerte, hasta la unidad, correspondiente a la salud
de los linfocitos T CD4 + y los defectos asociados de la perfecta . ,r '"~"" .. v- ·
respuesta inmunitaria, a causa del virus de la inmunode- Utilidad-es~é~~<Ja:·~~al;r ~umérico que representa el re-
ficiencia humana (VIH) . sultado promedio, si la persona que toma la decisión
Síndrome de mialgia-eosinofilia: padecimiento que se ca- sigue un camino particular en el análisis de decisión.
racteriza por artralgias, engrosamiento de la piel, Validez: grado en el cual una medición o el resultado de
adelgazamiento y caída del pelo o enfermedad intesti- un estudio representa de manera correcta las caracte-
nal, acompañados de valores anormalmente altos de rísticas o la relación que interesa.
eosinófilos en la sangre. Variabilidad: propiedad de tener una gama de valores que
Síndrome respiratorio agudo grave (SARS): enfermedad pueden surgir de fuentes aleatorias (al azar) o sistemá-
respiratoria altamente contagiosa y mortal que apare- ticas (como el sesgo) .
ció por primera vez en el invierno del 2002 a 2003 en Verdadero negativo: resultado de una prueba que es nor-
China, y se diseminó rápidamente a todo el mundo. mal (negativo), cuando la enfermedad de interés en
Sistemático, error: véase Sesgo. realidad no existe.
Subaguda: ritmo de progresión de una enfermedad inter- Verdadero positivo: resultado de una prueba que es anor-
medio entre lo agudo y lo crónico. mal (positivo) cuando la enfermedad de interés en
Supervivencia: probabilidad de permanecer vivo por un realidad existe.
periodo específico, después del diagnóstico de una en- Vida perdida (APVP), años potenciales: medida de la
fermedad particular. pérdida de vida total a una edad particular (p. ej ., 65
Tamizaje del genoma: enfoque de localización de regio- años) dentro de una población, debido a muertes pre-
nes candidatas para genes que contribuyen a la maturas.
susceptibilidad a una enfermedad específica median- Vigilancia: observación continua de una población para
te análisis del grado en el cual ocurre la enfermedad identificar rápida y precisa los cambios en la presencia
en los miembros de las familias afectadas de manera de enfermedades particulares.
relacionada con marcadores de sitios conocidos del Vigilancia activa: sistema de recolección de datos en el
genoma. que los responsables de recolectar la información van
Tasa: rapidez con la cual se presentan sucesos de salud, directamente a la comunidad en estudio (definida tipi-
como diagnósticos nuevos o decesos. (Véase también camente por limites geográficos) para reunir datos de
Incidencia, tasa de, o Mortalidad, tasa de.) varias fuentes.
Tasa, proporción de: tasa de ocurrencia de un hecho de Vigilancia pasiva: sistema de recolección de datos en el
salud específico en personas expuestas en un factor de que los responsables de recolectar la información de-
riesgo particular, dividida entre la tasa correspondiente penden del reporte voluntario a cargo de otras personas
en personas no expuestas. o grupos de personas sin ir directamente a la comuni-
Tasa real de mortalidad: rapidez con la cual las personas dad en estudio para reunir la información.
de una población particular mueren a causa de una en- VIH: véase VJJUs de lnmunodeficiencia humana.
fermedad específica, sin ajuste relativo en la distribución Viremia: presencia de partículas de virus en un huésped.
de edades subyacente de la población. Viruela: enfermedad infecciosa causada por el virus de la
Transmisión: proceso por el cual un microbio patógeno viruela erradicada en 1977. La enfermedad tiene una
pasa de una fuente de infección a un nuevo huésped. tasa alta de mortalidad y en la actualidad se considera
Tratamiento empírico: en el contexto de las enfermeda- un agente potencial de bioterrorismo.
des infecciosas, el inicio es con antibióticos contra un Virus de la inmunodeficiencia humana: causa del síndro-
amplio espectro de posibles microorganismos patóge- me de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y otros
nos, en ausencia de la documentación de uno o más padecimientos relacionados con el VIH.
específicos. Virus de ébola: filovirus cuyo nombre se debe al río en la
Tuberculosis: enfermedad infecciosa debida a Mycobacte- República Democrática del Congo en el que se identi-
rium tuberculosis, la cual se caracteriza por un episodio ficó por primera vez. Es responsable de una enfermedad
inicial breve, en una minoría de casos se presenta una que puede ser mortal caracterizada por fiebre, cefalea,
enfermedad activa crónica, que afecta principalmente mialgias y artralgias, diarrea, vómito, y en algunos pa-
a los pulmones, meses o años después de que sobrevie- · cientes, sangrado externo.
ne la infección. Virus del oeste del Nilo: miembro del género flavivirus
Tularemia: enfermedad infecciosa causada por la bacteria identificado por primera vez en 1937 en el oeste del
Francisella tularensis. La infección se transmite mediante Nilo en el distrito de Uganda. El virus se transmite en-
la mordedura de una garrapata, tábano o insecto infec- tre aves por mosquitos, que a su vez en el hemisferio
226 • Epidemiología médica (Glosario)

occidental en 1999 y se manifiesta con fiebre, náuseas, Vital, estadística: información acerca de patrones de su-
vómito, cefalea, mialgias, y en raras ocasiones, da lugar cesos vitales registrados como nacimientos, casamientos,
a una enfermedad neurológica grave. divorcios y mortalidad.

e-EPIDEMIOLOGY

http://www.kings.cam.ac.uk/ -js229/glossary.html
http :/ /www.facsnet. org/report_tools/ guides_primers/
epidemiology/glossary.html

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