ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO

A&C-CM-SAC
(ATS) Fecha: - - 2021

CLIENTE: EMAPE SUPERVISIÓN: EMAPE OBRA: CONTRATACIÓN DE BIENES ADQUISICION E INSTALACION DE GUARDAVIAS EN LA
VIA RAMIRO PRIALE TRAMO AV LAS TORRES – PUENTE MORON MARCAPOMACOCHA

Frente: Fecha:

Tarea a realizar: Nº de Hojas:

Ing. Responsable: Capataz: Hora:

Nº Personal involucrado - Apellidos y Nombres Firma Nº Personal involucrado - Apellidos y Nombres Firma

1 6

2 7

3 8

4 9

5 10

Etapas de la tarea Peligro Riesgos Valor Medidas Correctivas

PROBABILIDAD
EQUIPO DE ANÁLISIS DE RIESGO POCO MUY
CONSECUENCIA

PROBABLE
PROBABLE PROBABLE

IDENTIFICACIÓN CAPATAZ ING. ÁREA COORDINADOR LEVE:1 1 2 3

NOMBRE

MODERADA:2 2 4 6
FIRMA

SEVERA:3 3 6 9