ANESTESICOS GENERALES

ANESTESICOS INTRAVENOSOS Farmacocinética:

Son sustancias de diferentes clases químicas que interrumpen la conciencia Corta duración de su acción.
Definición: cuando son administradas intravenosamente y pueden ser usados como Debido a principalmente a la redistribución: después de la
Anestesia general: Un estado transitorio, reversible, de
anestésicos generales.
Agentes farmacológicos que deprimen el sistema depresión del sistema nervioso central (SNC) inducido por inyección intravenosa, la concentración en el cerebro sube
nervioso • Barbitúricos : tiopental, metoxipental
drogas específicas y caracterizada por pérdida de la rápidamente a niveles anestésicos por el alto flujo
central (SNC) lo suficientemente para permitir la • Benzodiazepinas: midazolam, diazepan.
conciencia, de la sensibilidad, de la motilidad y de los cerebral, luego la droga se distribuye en el organismo y
realización • Analgésicos opiodes: morfina, fentanil, sufentanil, alfentanil, remifentanil
reflejos. En este estado existe analgesia, amnesia, inhibición se concentra en tejidos periféricos, pero cae en el cerebro
de cirugía y otros procedimientos nocivos o des-
de los reflejos sensoriales y autónomos, relajación del • Propofol
agradables. y cesa la anestesia.
músculo estriado y pérdida de la conciencia. • Ketamina
(GOODMAN & GILMAN, 2008) Una segunda inyección de la misma dosis produce un efecto más
(MALGOR, 2006). • Fármacos diversos: Droperidol, etomidato, intenso y prolongado
dexmedetomidina.
PRINCIPIOS GENERALES DE Se ha incrementado su uso como coadyuvantes
LA Propiedades farmacocinéticas:

ANESTESIA QUIRÚRGICA:

 Minimizar los efectos potencialmente deletreos

de los agentes y técnicas anestésicas. ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL:
 Inducción o analgesia
 Sostener la homeostasis fisiológica durante los
 Delirio o excitación
 procedimientos quirúrgicos. Mejorar el resultado
post operatorio.  Anestesia quirúrgica
 Depresión medular
Clases de anestésicos generales:
Los anestésicos generales suelen clasificarse según
la vía de administración:
a) Inhalados
b) De administración endovenosa.

FARMACOCINETICA: ANESTÉSICOS INHALADOS: FARMACODINAMIA:

Captación y distribución:
Ello depende de la solubilidad, concentración en el aire
inspirado, frecuencia de ventilación pulmonar, flujo
sanguíneo pulmonar y el gradiente de presión parcial
del anestésico entre la sangre arterial y sangre
venosa mezclada.
Solubilidad:
Basada en el coeficiente de partición.
Hay una relación inversa entre la solubilidad sanguínea de
un anestésico y la velocidad con que aumenta su
presión en la sangre arterial.
 Halotano Mecanismo de acción:
 Enfluorano • El mecanismo de acción exacto es desconocido.
 Isofluorano • Los anestésicos disminuyen el nivel de actividad de las células neuronales
 Desfluorano interfiriendo con la entrada de sodio, necesario para la generación del po-
 Sevofluorano tencial de acción.
 Oxido nitroso. • El blanco primario de muchos anestésicos generales es el receptor –canal
Varían ampliamente en su propiedades físicas, y farmacocinéticas. Ideal- de cloro GABAA, un gran mediador de la transmisor sináptica inhibitoria
mente: debe producir rápida inducción de anestesia y un rápida recupera-
ción luego de su discontinuación.
CAPTACION Y DISTRIBUCIÓN: PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS DE LOS ANESTÉSICOS
•Concentración de anestésico en el aire INHALADOS
inspirado: Los incrementos en la concentración del anestésico inspirado
aumentaran la velocidad de inducción de la anestesia al intensificar la ve-
locidad de transferencia en la sangre de acuerdo a la ley de Fick.
•Ventilación Pulmonar: Un aumento en la ventilación pulmonar presenta
solo un ligero incremento en la tensión arterial de un anestésico con baja
solubilidad sanguíneo o bajo coeficiente de partición, pero puede aumen-
tar significativamente la tensión de compuestos con solubilidad.

Materia: Farmacología y Terapéutica I

Docente: Dra. Marianela Calderon Alegre
Estudiante: Jorge Luis Jara Diez Canseco