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DE INFECCIONES CAUSADAS
POR CORONAVIRUS
NOMBRE DIRECTOR DE Director de Escuela / Ta�ana Soto
ESCUELA
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CO N T E N I D O
1.1 Desarrollo 5
2.1 Desarrollo 10
3.1 Desarrollo 18
4.1 Desarrollo 21
5.1 Desarrollo 24
6.1 Desarrollo 29
7. Referencias Bibliogra�a 32
Iden�fica conceptos de elementos de protección personal
Criterio de evaluación: (EPP) y sus componentes.
Conceptos de elementos de
1 protección personal
1.1 Desarrollo
Los elementos de protección personal, popularmente conocidos con
la sigla EPP, son definidos como: “Todo equipo, aparto o disposi�vo
especialmente proyectado y fabricado para preservar el cuerpo humano, en
todo o en parte, de riesgo específicos de accidentes del trabajo o
enfermedades profesionales”. Está formado por implementos de protección
u�lizados por los trabajadores en forma individual, es por esto que el equipo
está diseñado para la protección de diferentes partes del cuerpo o su
totalidad.
Los EPP no son exclusivos para el personal sanitario, son tan amplios
como puestos laborales y riesgos asociados a ellos existan.
La jus�ficación del uso de EPP se debe a que constantemente
estamos en contacto con factores de riesgo en las diferentes áreas de
desempeño y en diversos procesos laborales, que pueden generar tanto
accidentes de trabajo como enfermedades profesionales.
Dentro de los obje�vos de la u�lización de EPP, se encuentra el
proporcionar una barrera entre un determinado riesgo y la persona, mejorar
el resguardo de la integridad �sica del trabajador y disminuir la gravedad de
las consecuencias de un posible accidente sufrido por el trabajador.
Por nuestro rol sanitario, los EPP que u�lizamos están asociados a
disminuir el riesgo de contacto de agentes patógenos que nos puedan
enfermar, además de impedir que transmitamos de forma indirecta un
microorganismo entre un paciente y otro.
El uso de EPP no es nuevo en el personal de salud, está descrito en la
norma de IAAS (Infecciones Asociadas a la Atención De Salud) y la
recomendación en el contexto actual de pandemia, entregado tanto por la
OMS como MINSAL, es favorecer el USO RACIONAL de los EPP y, de esta
forma, asegurar la cadena de abastecimiento.
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La legislación chilena asegura que estos son derechos de los
trabajadores que los empleadores están obligados a cumplir.
Los ar�culos 53 y 54 del Decreto Supremo 594 del Ministerio de Salud
establecen que los empleadores deben:
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Reducción de la necesidad de EPP en los centros de salud
Las siguientes intervenciones pueden reducir la necesidad y el uso de EPP
sin que los profesionales sanitarios y el resto de las personas estén por ello más
expuestos al virus COVID-19 en los entornos de atención sanitaria.
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Agrupar en una misma habitación a grupos de enfermos confirmados
de COVID-19, siempre que no presenten infecciones por otros
microorganismos transmisibles, con el fin de racionalizar el flujo de
trabajo y facilitar un uso prolongado de los EPP (más adelante figura
información sobre dicho uso prolongado).
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1.2 Links de interés/Material complementario
OMS. Uso racional del equipo de protección personal frente al COVID-19 y aspectos que
considerar en situaciones de escasez graves.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331810/WHO-2019-nCoV-IPC_PPE_use-2020.3-spa.pdf
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Dis�ngue los elementos de protección personal (EPP)
Criterio de evaluación: requeridos basado en el mecanismo de transmisión de la
patología.
2.1 Desarrollo
El primer criterio a considerar para la correcta u�lización de una EPP
es evaluar el riesgo. De esta forma, basado en un juicio cien�fico, se ocupa de
forma racional los EPP. Lo que está formalmente definido en la norma de
prevención de IAAS, el personal sanitario �ene que ser capaz de iden�ficar el
riesgo y, de esta forma, seleccionar qué �po de precaución aplicar.
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Tipo de atención Precaución EPP
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Protección ocular: existen dos �pos de EPP para la protección ocular, los
escudos faciales, que cubren hasta abajo del mentón, hacia los lados de la
cara y �ene tres puntos de contacto con la cabeza para fijarse, y las
an�parras, que solo cubren la zona ocular. En los dos �pos se debe generar
un sello que impida que las go�tas que caen por su peso ingresen a la
mucosa ocular, además de evitar que estas se empañen permi�endo al
usuario una correcta visión.
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Guantes: su propósito es impedir el contacto de la piel con sustancias o
superficies potencialmente contaminadas; el guante debe llegar hasta el
antebrazo, haciendo la con�nuidad de la pechera manga larga. Seleccione
guantes de acuerdo con el tamaño de su mano, lo que facilitará la
manipulación. En caso de alergia al látex, u�lice guantes de nitrilo o vinilo.
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EPP u�lizada en procedimientos generadores de aerosoles
(vía aérea)
Si bien la evidencia cien�fica indica que el contagio del COVID-19 se
produce por par�culas de más de 0.5 micras que avanzan limitadamente y caen
por su peso (go�tas), existen procedimiento que favorecen la división de esta en
par�culas de menos de 0.5 micras, lo que permite que se comporten como
aerosoles, lo que facilita que se mantengan suspendidas en el aire por largo
periodo y puedan desplazarse a distancias mayores, además de atravesar la
mascarilla quirúrgica.
Procedimientos generadores de aerosoles:
Broncoscopia.
Los respiradores de par�culas para uso en personal de salud deben cumplir con
las siguientes especificaciones:
Nota: los respiradores de uso clínico NO deben tener válvula, a pesar de que esta
facilita la respiración, no da protección al paciente frente a un profesional de salud
portador del virus.
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Prueba de ajuste: por las caracterís�cas de los respiradores, que requieren un
calce perfecto, cada vez que se u�lice esta EPP deberá probar el ajuste, si no es
posible comprobar el completo ajuste facial no debe ingresar al área
contaminada.
Nebulizaciones.
Kinesioterapia respiratoria.
Colonoscopía.
OMS. Uso racional del equipo de protección personal frente al COVID-19 y aspectos que
considerar en situaciones de escasez graves.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331810/WHO-2019-nCoV-IPC_PPE_use-2020.3-spa.pdf
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Selecciona elementos de protección personal (EPP)
requeridos para la atención de pacientes con patología
Criterio de evaluación: asociada a coronavirus (COVID-19) de acuerdo con
norma�va vigente.
3.1 Desarrollo
Durante el desarrollo de la pandemia, el MINSAL ha reforzado o
aclarados ciertos puntos relacionados con el uso de EPP. Por medio de
circulares, trataremos de revisar las más importantes:
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La desinfección no está indicada para mascarillas,
respiradores, guantes y pecheras.
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3.2 Links de interés/Material complementario
OMS. Uso racional del equipo de protección personal frente al COVID-19. Descargable.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331810/WHO-2019-nCoV-IPC_PPE_use-2020.3-spa.pdf
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Dis�ngue cuidados preven�vos en el personal de salud
Criterio de evaluación: durante el uso de elementos de protección personal (EPP).
4.1 Desarrollo
El uso de mascarillas quirúrgicas o N95, an�parras, u otro �po de EPP
podrían causar lesiones cutáneas por presión, fricción, o heridas de las áreas
de apoyo como tabique nasal o zona retroauricular. Ante ello, las principales
medidas de prevención para evitar Lesiones por Presión (LPP) recomendadas
por la ACHS son:
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4.2 Links de interés/Material complementario
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Ordena postura y re�ro de los elementos de protección
Criterio de evaluación: personal (EPP) a u�lizar durante la atención del paciente
con patología asociada a coronavirus (COVID-19).
5.1 Desarrollo
Secuencias de colocación de EPP durante atención de casos
sospechosos o confirmados, sin ejecución de ac�vidades generadoras de
aerosoles de riesgo.
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Secuencia de colocación de EPP durante atención de casos
sospechosos o confirmados, en la ejecución de ac�vidades generadoras de
aerosoles de riesgo.
Intubación traqueal.
Traqueotomía.
Procedimientos de ortodoncia.
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Para ejecutar el re�ro del EPP, debe haber una preparación, entre las
cuales están:
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5.2 Links de interés/Material complementario
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=guias-5603&alias=47902-recomendaciones-basicas-para-la-prevencion-y-control-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de-la-salud-1&Itemid=270&lang=es
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=guias-5603&alias=47902-recomendaciones-basicas-para-la-prevencion-y-control-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de-la-salud-1&Itemid=270&lang=es
http://www.colegiomedico.cl/wp-content/uploads/2020/03/PROTOCOLO-DE-USO-DE-EQUIPOS-DE-PROTECCI%C3%93N-PERSONAL-EN-LA-PREVENCI%C3%93N-DE-TRANSMISI%C3%93N-COVID19.pdf
h�p://www.colegiomedico.cl/wp-content/uploads/2020/03/PROTOCOLO-DE-USO-DE-EQUIPOS-DE-PROTECCI%C3%93N-PERSONAL-EN-LA-PREVENCI%C3%93N-DE-TRANSMISI%C3%93N-COVID19.pdf
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Diferencia criterios para el lavado de manos clínico según
Criterio de evaluación: norma�vas vigentes.
6.1 Desarrollo
En las manos se pueden dis�nguir dos �pos de flora microbiana o
microbiota, la residente y la transitoria, ambas toman parte en la transmisión
de las IAAS mediante el contacto entre las manos del personal sanitario y los
pacientes, así como los objetos del entorno.
La Organización Mundial de la Salud dio a conocer los 5 momentos
del lavado de manos. Tan importante como la buena técnica es llevar a cabo
la higiene de las manos cuando corresponde, es decir, cuando las
probabilidades de estar contaminadas y de llevar agentes infecciosos a la
puerta de entrada de un huésped suscep�ble son más altas.
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Fuente: Organización Mundial de la Salud. Disponible en:
http://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_lavarse_manos_poster_es.pdf?ua=1.
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Fuente: Organización Mundial de la Salud. Disponible en:
http:// www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_desinfectmanos_poster_es.pdf.
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7 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://www.portalfarma.com/Profesionales/campanaspf/Asesoramiento-salud-publica/infeccion-coronavirus-2019-nCoV/Documents/mascarillas-coronavirus.pdf
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=guias-5603&alias=47902-recomendaciones-basicas-para-la-prevencion-y-control-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de-la-salud-1&Itemid=270&lang=es
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=guias-5603&alias=47902-recomendaciones-basicas-para-la-prevencion-y-control-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de-la-salud-1&Itemid=270&lang=es
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