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PREVENCIÓN Y CONTROL

DE INFECCIONES CAUSADAS
POR CORONAVIRUS
NOMBRE DIRECTOR DE Director de Escuela / Ta�ana Soto
ESCUELA

Experto disciplinar / Karina Álvarez


ELABORACIÓN
Diseñador instruccional / Carla Silva

VALIDACIÓN Validador / Cinthya Castro

DISEÑO DOCUMENTO Diseñador gráfico / Joaquín Mayorga

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CO N T E N I D O

1. Conceptos de elementos de protección personal 5

1.1 Desarrollo 5

1.2 Links de interés/material complementario 9

2. Elementos de protección personal basado en mecanismo de transmisión 10

2.1 Desarrollo 10

2.2 Links de interés/material complementario 17

3. Elementos de protección personal u�lizados en pacientes 18

3.1 Desarrollo 18

3.2 Links de interés/material complementario 20

4. Prevención de lesiones por presión en personal de salud 21

4.1 Desarrollo 21

4.2 Links de interés/material complementario 23

5. Secuencia de postura y re�ro de elementos de protección personal (EPP) 24

5.1 Desarrollo 24

5.2 Links de interés/material complementario 28


6. Lavado de manos clínico e higienización de manos con alcohol gel 29

6.1 Desarrollo 29

7. Referencias Bibliogra�a 32
Iden�fica conceptos de elementos de protección personal
Criterio de evaluación: (EPP) y sus componentes.

Conceptos de elementos de
1 protección personal

1.1 Desarrollo
Los elementos de protección personal, popularmente conocidos con
la sigla EPP, son definidos como: “Todo equipo, aparto o disposi�vo
especialmente proyectado y fabricado para preservar el cuerpo humano, en
todo o en parte, de riesgo específicos de accidentes del trabajo o
enfermedades profesionales”. Está formado por implementos de protección
u�lizados por los trabajadores en forma individual, es por esto que el equipo
está diseñado para la protección de diferentes partes del cuerpo o su
totalidad.
Los EPP no son exclusivos para el personal sanitario, son tan amplios
como puestos laborales y riesgos asociados a ellos existan.
La jus�ficación del uso de EPP se debe a que constantemente
estamos en contacto con factores de riesgo en las diferentes áreas de
desempeño y en diversos procesos laborales, que pueden generar tanto
accidentes de trabajo como enfermedades profesionales.
Dentro de los obje�vos de la u�lización de EPP, se encuentra el
proporcionar una barrera entre un determinado riesgo y la persona, mejorar
el resguardo de la integridad �sica del trabajador y disminuir la gravedad de
las consecuencias de un posible accidente sufrido por el trabajador.
Por nuestro rol sanitario, los EPP que u�lizamos están asociados a
disminuir el riesgo de contacto de agentes patógenos que nos puedan
enfermar, además de impedir que transmitamos de forma indirecta un
microorganismo entre un paciente y otro.
El uso de EPP no es nuevo en el personal de salud, está descrito en la
norma de IAAS (Infecciones Asociadas a la Atención De Salud) y la
recomendación en el contexto actual de pandemia, entregado tanto por la
OMS como MINSAL, es favorecer el USO RACIONAL de los EPP y, de esta
forma, asegurar la cadena de abastecimiento.
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La legislación chilena asegura que estos son derechos de los
trabajadores que los empleadores están obligados a cumplir.
Los ar�culos 53 y 54 del Decreto Supremo 594 del Ministerio de Salud
establecen que los empleadores deben:

Entregar de forma gratuita los elementos de protección personal.

Asegurar que tales equipos sean adecuados al riesgo a cubrir.

Capacitar a los trabajadores en el uso correcto y en la mantención


de su funcionamiento.

Asegurar que estos productos sean cer�ficados, de acuerdo con


las normas y exigencias de calidad.

Uso racional de EPP en pandemia SARS COVID 19

Aunque el uso de EPP es la medida de control más visible para evitar


la propagación de las infecciones, se trata solamente de una de las medidas
de prevención y control y no se debe considerar la estrategia principal de
prevención. Si no se aplican paralelamente controles administra�vos y
técnicos eficaces, la u�lidad de los EPP es limitada, como se describe en el
documento de la OMS Prevención y control de las infecciones respiratorias
agudas con tendencia epidémica y pandémica durante la atención sanitaria.
Las estrategias para op�mizar la disponibilidad de EPP �enen tres líneas:
minimización de la necesidad, uso correcto y coordinación de la cadena de
suministro.

6
Reducción de la necesidad de EPP en los centros de salud
Las siguientes intervenciones pueden reducir la necesidad y el uso de EPP
sin que los profesionales sanitarios y el resto de las personas estén por ello más
expuestos al virus COVID-19 en los entornos de atención sanitaria.

Siempre que sea posible, u�lizar la telemedicina y la atención


telefónica para evaluar inicialmente a los casos sospechosos de
COVID-19 para que estas personas tengan menos necesidad de acudir
a un centro sanitario para ser examinados.

U�lizar barreras �sicas para reducir la exposición a este virus, como


pantallas de vidrio o de plás�co, en las zonas de los centros de salud
donde los pacientes acuden en primer lugar, como las áreas de
clasificación y cribado, el mostrador de admisión del servicio de
urgencias y la ventanilla de dispensación de medicamentos de la
farmacia.

Postergar las hospitalizaciones y los procedimientos programados que


no sean urgentes, espaciar la frecuencia de las visitas en los pacientes
crónicos y u�lizar la telemedicina y el teléfono, siempre que sea
posible, de forma que las salas, los EPP y los profesionales sanitarios
puedan reasignarse a los servicios en los que se a�ende a los
enfermos de COVID-19.

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Agrupar en una misma habitación a grupos de enfermos confirmados
de COVID-19, siempre que no presenten infecciones por otros
microorganismos transmisibles, con el fin de racionalizar el flujo de
trabajo y facilitar un uso prolongado de los EPP (más adelante figura
información sobre dicho uso prolongado).

Asignar a profesionales sanitarios o equipos de profesionales a la


atención exclusiva de pacientes de COVID-19, de modo que puedan
u�lizar los EPP durante periodos más prolongados si es necesario.

Restringir el número de profesionales de la salud que entran en las


habitaciones de los pacientes con COVID-19 cuando no par�cipen
directamente en su atención. Racionalizar el flujo de trabajo y reducir
hasta un nivel seguro la atención que requiera interacción presencial
entre el profesional de la salud y el paciente. Con ese fin, se pueden
agrupar ac�vidades para reducir el número de veces que se entra en
la habitación (por ejemplo, tomar las constantes vitales mientras se
administra la medicación o repar�r las comidas a la vez que se presta
otro �po de asistencia) y planificar las ac�vidades que se realizarán a
la cabecera del paciente.

No se debe permi�r que los casos sospechosos o confirmados de


COVID-19 reciban visitas. En todo caso, cuando sea estrictamente
necesario, se puede permi�r la entrada de visitantes, pero
restringiendo su número y el �empo que pasan en la habitación, y
dándoles instrucciones claras acerca del EPP que deben u�lizar
durante la visita y del modo de ponérselo y quitárselo, así como sobre
la higiene de las manos para evitar la exposición.

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1.2 Links de interés/Material complementario

OMS. Uso racional del equipo de protección personal frente al COVID-19 y aspectos que
considerar en situaciones de escasez graves.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331810/WHO-2019-nCoV-IPC_PPE_use-2020.3-spa.pdf

World Health Organiza�on. Equipo de Protección personal.


https://www.who.int/csr/resources/publications/epp-oms.pdf?ua=1

MINSAL. Racionalización del uso de EPP en el contexto de atención de pacientes durante


pandemia.
https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2020/05/03-abr-Circular-2-Racionalizacion-uso-EPP-en-contexto-atencion-pacientes-durante-pandemia.pdf
https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2020/05/03-abr-Circular-2-Racionalizacion-uso-EPP-en-contexto-atencion-pacientes-durante-pandemia.pdf

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Dis�ngue los elementos de protección personal (EPP)
Criterio de evaluación: requeridos basado en el mecanismo de transmisión de la
patología.

Elementos de protección personal


2 basado en mecanismo de transmisión

2.1 Desarrollo
El primer criterio a considerar para la correcta u�lización de una EPP
es evaluar el riesgo. De esta forma, basado en un juicio cien�fico, se ocupa de
forma racional los EPP. Lo que está formalmente definido en la norma de
prevención de IAAS, el personal sanitario �ene que ser capaz de iden�ficar el
riesgo y, de esta forma, seleccionar qué �po de precaución aplicar.

A Para atención de paciente sin sospecha de COVID-19 se aplicarán


precauciones estándar más mascarilla (de acuerdo con la
resolución emi�da por la Subsecretaría de Salud Pública el 16 de
abril de 2020 sobre el uso obligatorio de mascarillas en lugares
públicos y circunstancia que indica).

B En caso de atención directa de paciente con sospecha o


confirmado de COVID-19, se aplicarán precauciones específicas
según mecanismo de trasmisión, que corresponde a go�ta y
contacto, y sus consiguientes EPP.

C Si la atención implica procedimientos generadores de aerosoles,


se deben aplicar medidas de precaución de contacto y aérea.

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Tipo de atención Precaución EPP

Paciente sin sospecha de Estándar Mascarilla quirúrgica


COVID-19

Paciente sospechoso o Go�ta y contacto Mascarilla quirúrgica


confirmado COVID-19 Guantes
Pechera
Protección ocular
an�parras o escudo facial

Procedimientos Go�ta y vía aérea Respirador N95 o similar


generadores de aerosoles Guantes
Pechera
Protección ocular
an�parras o escudo facial

EPP u�lizada en precaución go�tas


La transmisión por go�tas se produce cuando los microorganismos son
expelidos en gotas (de > 5 u) mediante la tos, estornudo, al hablar o durante
procedimientos. Estas gotas se desplazan de forma limitada y luego caen, no
permanecen en suspensión. Para evitar el contagio, se debe u�lizar el siguiente
EPP:

Mascarillas: para proteger la mucosa de la nariz y la boca de go�culas,


derrames y salpicaduras. Use mascarillas médicas que se ajusten
perfectamente a la cara. Si la mascarilla se moja o ensucia con secreciones,
es preciso cambiarla de inmediato.

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Protección ocular: existen dos �pos de EPP para la protección ocular, los
escudos faciales, que cubren hasta abajo del mentón, hacia los lados de la
cara y �ene tres puntos de contacto con la cabeza para fijarse, y las
an�parras, que solo cubren la zona ocular. En los dos �pos se debe generar
un sello que impida que las go�tas que caen por su peso ingresen a la
mucosa ocular, además de evitar que estas se empañen permi�endo al
usuario una correcta visión.

EPP u�lizada en precaución de contacto


La vía de transmisión por contacto es la común en los hospitales. En el caso
del COVID, el contacto puede ser directo o indirecto, esto quiere decir, por medio
de objetos inanimados contaminados con el virus. Para evitar el contagio, se debe
u�lizar el siguiente EPP:

Pechera o bata: protege la piel e impide que la ropa se ensucie cuando se


llevan a cabo procedimientos que pueden generar salpicaduras o
aerosoles de sangre, humores orgánicos, secreciones o excreciones. Elija
una bata que sea apropiada para la ac�vidad y la can�dad de líquido que
probablemente va a encontrar. Quítese la bata sucia en cuanto sea
posible, y lleve a cabo la higiene de las manos para evitar que los
microorganismos pasen a otros pacientes o entornos.

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Guantes: su propósito es impedir el contacto de la piel con sustancias o
superficies potencialmente contaminadas; el guante debe llegar hasta el
antebrazo, haciendo la con�nuidad de la pechera manga larga. Seleccione
guantes de acuerdo con el tamaño de su mano, lo que facilitará la
manipulación. En caso de alergia al látex, u�lice guantes de nitrilo o vinilo.

Nunca u�lice sustancias desinfectantes sobre los guantes, ya que altera su


porosidad y, por ende, su capacidad de actuar como barrera.
Recuerde: el guante no reemplaza el lavado de manos.

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EPP u�lizada en procedimientos generadores de aerosoles
(vía aérea)
Si bien la evidencia cien�fica indica que el contagio del COVID-19 se
produce por par�culas de más de 0.5 micras que avanzan limitadamente y caen
por su peso (go�tas), existen procedimiento que favorecen la división de esta en
par�culas de menos de 0.5 micras, lo que permite que se comporten como
aerosoles, lo que facilita que se mantengan suspendidas en el aire por largo
periodo y puedan desplazarse a distancias mayores, además de atravesar la
mascarilla quirúrgica.
Procedimientos generadores de aerosoles:

Aspiración abierta de la vía aérea.

Procedimiento intubación traqueal.

Ven�lación mecánica no invasiva.

Ven�lación manual previa intubación.

Broncoscopia.

Procedimiento realizado con motores o turbina en cavidad oral.

Para evitar el contagio, se debe u�lizar el siguiente EPP:

Respirador N95 o FFP2 equivalente: un respirador es un disposi�vo de protección


respiratoria diseñado para lograr un buen ajuste facial y una filtración muy
eficiente de par�culas en el aire, incluidos los aerosoles y las gotas de par�culas
pequeñas, siempre que el respirador se pruebe y se verifique el sellado al
u�lizarlo. Se recomienda un respirador que cumpla con las exigencias de la
cer�ficación del Ins�tuto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH)
de los Estados Unidos de América, como un N95, o un FFP2, que adhiere la norma
de la Unión Europea EN 149:2001 y otras normas equivalentes.

Los respiradores de par�culas para uso en personal de salud deben cumplir con
las siguientes especificaciones:

Con cer�ficación y/o número de autorización, que cumple con los


estándares de desempeño (por ejemplo: NIOSH N95, EN 149 FFP2
o equivalente).

Información que debe estar rotulada en el respirador.


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Alta eficiencia de filtración.

Con el cumplimiento de los estándares para el respirador NIOSH N95, EN 149


FFP2, o equivalente, se espera recibir el factor de protección esperado
independientemente del color, forma o es�lo.

Nota: los respiradores de uso clínico NO deben tener válvula, a pesar de que esta
facilita la respiración, no da protección al paciente frente a un profesional de salud
portador del virus.

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Prueba de ajuste: por las caracterís�cas de los respiradores, que requieren un
calce perfecto, cada vez que se u�lice esta EPP deberá probar el ajuste, si no es
posible comprobar el completo ajuste facial no debe ingresar al área
contaminada.

Si bien, durante algunos de los siguientes procedimientos se podrían generar


aerosoles, NO existe evidencia de infección:

Nebulizaciones.

Kinesioterapia respiratoria.

Aspirado e hisopado nasofaríngeo.

Colonoscopía.

Uso de electrobisturí, cirugía laparoscópica, y cirugía realizada con


motor de alta velocidad.

Mascarillas y respiradores deben ser desechadas inmediatamente si existe


daño visible, o en el caso de que no se ajuste adecuadamente o si está
visiblemente contaminada de secreciones. Si bien las mascarillas están fabricadas
para un solo uso por paciente, su ocupación extendida ha sido necesaria en
situaciones de emergencia y por la con�ngencia mundial que se está viviendo, ya
que el stock disminuye. Esto implica que es posible usar la misma mascarilla para
la atención de varios pacientes que tengan el mismo diagnós�co, pero sin
re�rarla; si se u�liza esta técnica, se debe agregar el escudo facial. No está
recomendado volver a usar la mascarilla luego de haberla re�rado.
16
Los escudos faciales están fabricados para un solo uso por paciente, la
protección ocular en situación de déficit es reu�lizable para varios pacientes con
el mismo diagnós�co. Para realizar esta opción es necesario seguir estrictamente
el protocolo de limpieza definido por cada centro, pero el más recomendado es la
desinfección con alcohol al 70 %.

2.2 Links de interés/Material complementario

Recomendaciones en el uso de elementos de protección personal (epp) para


trabajadores de la salud.
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182020000200106

Uso de Elementos de Protección Personal en el manejo de pacientes con sospecha o


confirmación de Coronavirus Covid-19.
http://hospitalcarlosvanburen.cl/uso-de-elementos-de-proteccion-personal-en-el-manejo-de-pacientes-con-sospecha-o-confirmacion-coronavirus-covid-19/

OMS. Uso racional del equipo de protección personal frente al COVID-19 y aspectos que
considerar en situaciones de escasez graves.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331810/WHO-2019-nCoV-IPC_PPE_use-2020.3-spa.pdf

17
Selecciona elementos de protección personal (EPP)
requeridos para la atención de pacientes con patología
Criterio de evaluación: asociada a coronavirus (COVID-19) de acuerdo con
norma�va vigente.

Elementos de protección personal u�lizados en


3 pacientes con patología asociada a coronavirus
(COVID–19).

3.1 Desarrollo
Durante el desarrollo de la pandemia, el MINSAL ha reforzado o
aclarados ciertos puntos relacionados con el uso de EPP. Por medio de
circulares, trataremos de revisar las más importantes:

Las mascarillas quirúrgicas solo se deben re�rar cuando están


visiblemente sucias o húmedas, su duración puede variar entre
1-4 horas. El cambio de escudo o an�parra solo se realizará
cuando esté visiblemente sucio o dañado según su �po, elimínelo
o dispóngalo para su limpieza y desinfección.

Las batas o pecheras se pueden u�lizar para la atención de varios


pacientes COVID +. Se desecharán cuando estén visiblemente
sucias o dañadas o para entender un paciente sin COVID.

En contraste al uso de guantes, que siempre se desechan


después de la atención de cada paciente confirmado o
sospechoso de COVID.

Desinfección para el reúso de EPP:

Existen EPP habitualmente descartables que son


suscep�bles de ser desinfectados, por lo que podrán ser
usados más de una vez en caso de escasez. En este sen�do,
se precisa:

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La desinfección no está indicada para mascarillas,
respiradores, guantes y pecheras.

Se podrán reu�lizar escudos y an�parras, para lo cual


se debe considerar un área específica. Para esto, el
proceso debe contemplar lavado, agua y jabón por
arrastre mecánico, desinfección e inspección para
asegurar su correcto funcionamiento.

El uso de gorro, overol o cubrecalzado no está recomendado


como parte de las medidas de precaución basadas en el
mecanismo de transmisión. Si bien en la actualidad hay centros
que lo incluyen, no hay evidencia por ahora que apoye esta
indicación para reducir el riesgo de transmisión al personal de
salud. Incluso, hay evidencia de que el re�ro de estos elementos
implica más riesgo de contaminación.

Para la atención clínica, el personal de salud solo u�lizará mascarilla


quirúrgica o N95 o equivalente según corresponda, no se u�lizarán
mascarillas de género o de confección local como elemento de protección
personal.
El personal de salud debe ser debidamente capacitado sobre uso de
mascarilla, enfa�zando que esta debe cubrir nariz y boca, se debe adaptar a
la cara en el momento de la instalación y no debe ser tocada hasta su re�ro y
eliminación.
Protocolo de reprocesamiento de respiradores �po N95-FFP2 o equivalente:
a pesar de estar prohibido el reprocesamiento de respiradores ante la
posibilidad de escasez de estos EPP y siguiendo medidas tomadas por EE.
UU., la Subsecretaría de Redes incluyó un protocolo de procesamiento de
respiradores, el cual solo aplicaría bajo ciertas condiciones (29 de abril de
2020):

Que no se pueda asegurar el abastecimiento de


respiradores para los siguientes treinta días.

Que no se pueda dar con�nuidad a la atención y


asegurar el equipo de salud.

Si algún establecimiento debe hacer uso de esta medida, ha de


informar al referente del servicio de salud.

19
3.2 Links de interés/Material complementario

OMS. Uso racional del equipo de protección personal frente al COVID-19. Descargable.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331810/WHO-2019-nCoV-IPC_PPE_use-2020.3-spa.pdf

World Health Organiza�on. Equipo de protección personal. Descargable.


https://www.who.int/csr/resources/publications/epp-oms.pdf?ua=1

MINSAL. Medidas para la protección del personal de salud en el contexto de la atención


de salud durante la pandemia COVID 19.
https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2020/05/03-abr-Circular-2-Racionalizacion-
uso-EPP-en-contexto-atencion-pacientes-durante-pandemia.pdf

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Dis�ngue cuidados preven�vos en el personal de salud
Criterio de evaluación: durante el uso de elementos de protección personal (EPP).

Prevención de lesiones por presión en personal de salud


4 referente a la u�lización de elementos de protección
personal (EPP).

4.1 Desarrollo
El uso de mascarillas quirúrgicas o N95, an�parras, u otro �po de EPP
podrían causar lesiones cutáneas por presión, fricción, o heridas de las áreas
de apoyo como tabique nasal o zona retroauricular. Ante ello, las principales
medidas de prevención para evitar Lesiones por Presión (LPP) recomendadas
por la ACHS son:

Mantener la piel limpia y seca en los si�os de apoyo para evitar


lesiones cutáneas ocasionadas por la humedad y el calor, para
eso se deben resguardar las medidas de higiene de manos, antes
de secar la piel en los puntos de apoyo.

Rotar puntos de apoyo frecuentemente, de preferencia cada 2 o


3 horas, con el fin de disminuir la presión sobre la piel. Esta es
una de las estrategias más importantes para el control de
presión. Cada vez que se efectué la rotación de los puntos de
apoyo, es necesaria la prueba de seguridad para el ajuste de las
mascarillas.

Evitar la fricción y la presión permanente de la piel. También es


importante mantener un buen estado nutricional e hidratación.

En caso de presentar una lesión, es necesario dar aviso de forma


inmediata, para valorar la ulcera a la brevedad y aplicar cuidados
específicos de acuerdo al �po de lesión y así evitar su evolución.

Al finalizar el turno, es necesario revisar el estado de la piel y


prevenir lesiones u�lizando cremas humectantes.
21
Se puede u�lizar apósito de espuma de poliuretano recortable
adherente con silicona en las principales zonas de
presión/fricción, recortándolos según la zona a aplicar, siempre
verificando el correcto sellado de EPP.

El lavado frecuente de manos también puede generar lesiones


cutáneas o reacciones cutáneas en las manos.

Las recomendaciones preven�vas recomendadas son:

Evitar el uso de agua caliente, ya que la exposición repe�da a esta


puede aumentar el riesgo de derma��s. Preferir el agua �bia o
fría.

El jabón y alcohol gel no deben ser usados al mismo �empo.

Es necesario secar las manos con papel desechable, sin fricción.

U�lizar crema humectante para las manos, que permita reducir


en lo posible las derma��s de contacto por irritantes
relacionados con el lavado de manos o higiene frecuente de las
manos.

22
4.2 Links de interés/Material complementario

Recomendaciones para la prevención de lesiones por presión secundarias a equipo de


protección EPI.
https://www.youtube.com/watch?v=1IJ86IUkvqU

Protege la piel del rostro de las lesiones.


https://www.youtube.com/watch?v=OmmGcE-jscc

23
Ordena postura y re�ro de los elementos de protección
Criterio de evaluación: personal (EPP) a u�lizar durante la atención del paciente
con patología asociada a coronavirus (COVID-19).

Secuencia de postura y re�ro de


5 elementos de protección personal (EPP)

5.1 Desarrollo
Secuencias de colocación de EPP durante atención de casos
sospechosos o confirmados, sin ejecución de ac�vidades generadoras de
aerosoles de riesgo.

24
Secuencia de colocación de EPP durante atención de casos
sospechosos o confirmados, en la ejecución de ac�vidades generadoras de
aerosoles de riesgo.

En la actualidad, los procedimientos generadores de aerosoles con riesgo de


transmisión iden�ficados son:

Intubación traqueal.

Ven�lación mecánica no invasiva.

Traqueotomía.

Aspiración abierta de vía área.

Ven�lación manual antes de la intubación durante


proceso de reanimación.

Procedimientos de ortodoncia.

Para la ejecución de estos procedimientos generadores de aerosoles,


el uso de mascarilla quirúrgica será reemplazada por respiradores con filtro
�po N95, FFP2 o equivalente.

25
Para ejecutar el re�ro del EPP, debe haber una preparación, entre las
cuales están:

A Se debe realizar en un si�o de bajo tránsito de personas


inmediatamente después de salir de la habitación, o
inmediatamente antes de salir de la habitación del paciente,
y al menos a un metro de distancia de este, fuera del área de
circulación de otras personas. El re�ro de la mascarilla o
respirador con filtro �po N95, FFP2 o equivalente después de
la ejecución de procedimientos generadores de aerosoles de
riesgo se hará afuera de la habitación del paciente.

B La zona de re�ro de EPP debe contar con un recipiente de


boca ancha para eliminar desechos y recubierto en su
interior con una bolsa impermeable de desechos de acuerdo
con la norma�va del REAS.

C Se debe disponer de un dispensador de solución de alcohol


para la higiene de manos u otra instalación para el lavado de
manos clínico.

El re�ro debe realizar una secuencia lógica que minimice la


posibilidad de contaminación del operador, para proteger las mucosas de
nariz, boca o conjun�vas, las manos nunca tocarán la cara sin antes haber
realizado higiene de manos.

26
27
5.2 Links de interés/Material complementario

Organización Panamericana de la Salud. Prevención y control de infecciones asociadas a


la atención de la salud. Descargable.
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=guias-5603&alias=47902-recomendaciones-basicas-para-la-prevencion-y-control-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de-la-salud-1&Itemid=270&lang=es

https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=guias-5603&alias=47902-recomendaciones-basicas-para-la-prevencion-y-control-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de-la-salud-1&Itemid=270&lang=es

https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=guias-5603&alias=47902-recomendaciones-basicas-para-la-prevencion-y-control-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de-la-salud-1&Itemid=270&lang=es

Protocolo de referencia para correcto uso de equipo de protección personal en pacientes


sospechosos o confirmados de COVID 19.
http://www.colegiomedico.cl/wp-content/uploads/2020/03/PROTOCOLO-DE-USO-DE-EQUIPOS-DE-PROTECCI%C3%93N-PERSONAL-EN-LA-PREVENCI%C3%93N-DE-TRANSMISI%C3%93N-COVID19.pdf

http://www.colegiomedico.cl/wp-content/uploads/2020/03/PROTOCOLO-DE-USO-DE-EQUIPOS-DE-PROTECCI%C3%93N-PERSONAL-EN-LA-PREVENCI%C3%93N-DE-TRANSMISI%C3%93N-COVID19.pdf

h�p://www.colegiomedico.cl/wp-content/uploads/2020/03/PROTOCOLO-DE-USO-DE-EQUIPOS-DE-PROTECCI%C3%93N-PERSONAL-EN-LA-PREVENCI%C3%93N-DE-TRANSMISI%C3%93N-COVID19.pdf

Recomendaciones en el uso de elementos de protección personal (epp): para


trabajadores de la salud.
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182020000200106

Cómo ponerse el equipo de protección personal.


https://www.paho.org/sites/default/files/2020-03/equipo-proteccion-personal-1-page.pdf

28
Diferencia criterios para el lavado de manos clínico según
Criterio de evaluación: norma�vas vigentes.

Lavado de manos clínico e higienización de manos


6 con alcohol gel según indicaciones de Organización
Mundial de la Salud.

6.1 Desarrollo
En las manos se pueden dis�nguir dos �pos de flora microbiana o
microbiota, la residente y la transitoria, ambas toman parte en la transmisión
de las IAAS mediante el contacto entre las manos del personal sanitario y los
pacientes, así como los objetos del entorno.
La Organización Mundial de la Salud dio a conocer los 5 momentos
del lavado de manos. Tan importante como la buena técnica es llevar a cabo
la higiene de las manos cuando corresponde, es decir, cuando las
probabilidades de estar contaminadas y de llevar agentes infecciosos a la
puerta de entrada de un huésped suscep�ble son más altas.

29
Fuente: Organización Mundial de la Salud. Disponible en:
http://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_lavarse_manos_poster_es.pdf?ua=1.

30
Fuente: Organización Mundial de la Salud. Disponible en:
http:// www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_desinfectmanos_poster_es.pdf.

31
7 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Colegio General de Colegios Farmacéu�cos. (Julio de 2020). Coronavirus: Covid - 19.


Obtenido de:
https://www.portalfarma.com/Profesionales/campanaspf/Asesoramiento-salud-publica/infeccion-coronavirus-2019-nCoV/Documents/mascarillas-coronavirus.pdf

https://www.portalfarma.com/Profesionales/campanaspf/Asesoramiento-salud-publica/infeccion-coronavirus-2019-nCoV/Documents/mascarillas-coronavirus.pdf

Organización Mundial de la Salud. (2017). Prevención y control de infecciones asociadas


a la atención de la salud. Recomendaciones Básicas. Obtenido de:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=guias-5603&alias=47902-recomendaciones-basicas-para-la-prevencion-y-control-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de-la-salud-1&Itemid=270&lang=es

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