Estrategia Nacional de -Protectores mecánicos

Inmunizaciones Inespecífico -Protectores químicos

-Elementos fagocíticos
-Sustancias circulantes
Ayuda a controlar, eliminar y erradicar
Organización del
las enfermedades prevenibles por
sistema inmune
vacunas
-Memoria
Especifico
Las Vacunas -Respuesta inmunitaria

Vacuna: Es un producto biológico que contiene antígenos

capaces de sensibilizar el sistema inmune, con el fin de -Inmunidad Pasiva
provocar una memoria inmune. Formas de Inmunidad -Inmunidad Activa
Inmunización: Acción de conferir inmunidad mediante
(inmunidad activa o pasiva)

Por
Porel
eltipo
tipode
dematerial
material Por el origen
Vacunas por constitución y Practicas seguras
presentación

Vacunas Vacunas Inyección Seguridad para quien lo recibe, para el

Vacuna de Bacterianas trabajador de salud y la comunidad
Virales segura
microorganism
os vivos
Cadena de frio, Monitores de cadena
-Vivas atenuadas: BCG -Vivas Atenuadas: Seguridad en el de frio y control de disponibilidad
Vacuna de -Por tipo de agente: Bacterianas y
-Vacunas muertas: Poliomielitis oral de Sabin, transporte para evitar fallas en los suministros
microorganis virales
coqueluche, tifoidea, rubeola sarampión
mos muertos -Número de agentes: Simples y
cholera toxoide o parotiditis, fiebre amarilla. -Reconstitución y dosis
o inactivos combinadas
anatoxina anti-difteria -Inactivadas completas: -Técnica de administración y asepsia
-Presentación de la vacuna:
tétanos. poliomielitis inyectable de -Correcto equipo
Toxoide o liquidas y liofilizadas Seguridad en la
-Vacunas con Salk -revisar el nombre en la etiqueta del
anatoxina -Número de dosis necesarias: administración
polisacáridos: -Vacunas con fracción vial
unidosis y multidosis
Meningococo, antigena: Hepatitis A YB -Revisar la fecha de expiración
Antitoxina neumococo -Descartar si el biológico esta
vencido
Conservación del diluyente -Eliminación segura de los desechos
 Vacunas

Meningitis tuberculosa ( Pentavalente (DPT, Rotavirus Poliomielitis ( f Antineumocócica TRIPLE VIRAL SRP
vacuna BCG) HB, Hib) IPV-OPV)

Previene la tuberculosis
infantil (meníngea y miliar)
Vía intradérmica 0,1 ml en
RN( dentro de las 24 horas) o en
el primer contacto con los
servicios de salud.
Parte media del musculo
deltoides del brazo derecho
Reacciones adversas: absceso
localizado, adenitis supurada,
cicatriz queloide extensa
Contraindicaciones: RN con peso
de 2000 gramos, enfermedad
infecciosa aguda grave, lesiones
cutáneas generalizadas, niños
que tiene su inmunidad
comprometida por sida,
leucemia.
Vía IM 0.5 ML a partir de Vía ID, DOSIS: ID La eficacia de la vacuna se Eficacia para sarampión
Evita la diarrea y los
los 2,4 meses de edad, se 0.10 ml y VO: presenta a partir de los 15 y parotiditis a partir de
vómitos que provoca
aplica en el vasto externo, 2gotas días de aplicación. La 12 meses de edad
este virus.
tercio medio lateral del Edad de aplicación duración de la inmunidad
muslo. 2,4, meses y bOPV: se estima de 5 años
Vira oral, a partir de 6 meses, 18 meses Vía subcutánea 0.5
2 y 4 meses de edad y 5 años ml se aplica niños de
Reacciones adversas:
dosis de 1 ml Vía IM 0.5 ml edad de 12 a 23 meses
locales (eritema, edema Reacciones adversas: aplicación 2,4,6 meses
y dolor) y la fiebre se parálisis flácida se
resuelve en menos de Disminución de Rara vez encefalitis,
presenta 1 caso por
24 horas apetito, irritabilidad, Reacciones adversas: dolor, encefalopatía,
cada 1,5 millones
fiebre, dolor disminución de apetito, trombocitopenia
abdominal, diarrea, irritabilidad, somnolencia,
Contraindicaciones de
vomito leves. enrojecimiento e hinchazón
la IPV: alergias por Se recomienda no
componentes de en la zona de inyección. vacunar en mujeres
estreptomicina, con embarazo
Contraindicaciones: Contraindicaciones: reacción
neomicina, polimixina
reacciones alérgicas alérgica, catarro o
B, trombocitopenia,
grave, antecedentes de enfermedad leve
malformación
Posponer la vacunación si el
intestinal,
niño: esta recibiendo el
inmunodeficiencia
tratamiento temporal que
combinada, diarrea o
suprime la respuesta inmunitaria
vómitos, niños
-El tratamiento podría reducir la
menores de 8 meses
respuesta inmunitaria a la
vacuna, se debe posponer la
vacunación hasta el final del
tratamiento, para asegurar que
la vacuna proteja
adecuadamente al niño
 Fiebre Anti-varicela Triple
Vacuna DT pediátrica HPV dT adultos Hepatitis B
amarilla bacteriana DPT

Vía subcutánea 0.5 La duración de la Vía IM 0.5 ml un Vía IM 0.5ml niños de 5 a Prevención de Vía IM 0.5ml hasta los
ml se vacuna a Previene
inmunidad es mayor de refuerzo al año de la 9 años para completar el tétanos u difteria 9 años y 1ml adultos
partir de los 12 infecciones VPH
20 años tercera dosis de esquema en niños que se administra en se aplica en RN y
meses de edad tipo 6,11,16 y 18
pentavalente y a los han presentado embarazadas para lactante en tercio
Vía subcutánea 0.5 ml 5 años reacciones severas a la prevenir TNN medio lateral del
Reacciones se vacuna a los 15 Se aplica en el vasto pentavalente o DPT muslo. En mayores de
Vía IM 0.5ml se
adversas: fiebre, meses de edad dosis de externo (tercio 10 años, adolescentes,
aplica a los 9
cefalea, dolor 0.5 ml acompañado de medio lateral del Lugar de aplicación base El nivel de embarazadas y adultos
años y después
muscular diluyente. muslo) del deltoides protección es en el deltoides
de 6 meses de la elevado, al menos
primera dosis 10 años contra
Reacciones adversas: Reacciones adversas:
Contraindicaciones: Reacciones adversas: tétanos y la difteria. Reacciones adversas:
enrojecimiento, reacciones locales en el
en menores de 6 dolor, eritema, Reacciones Cuando la eritema, y dolor en el
hinchazón, fiebre, sitio de inyección, alza
meses por el riesgo edema, fiebre adversas: dolor, embarazada recibe sitio de inyección,
erupción entre los 5 y 30 térmica
de la encefalitis recomendar control hinchazón, dos dosis para dolor, náuseas,
días posteriores a la
asociada a la de temperatura por enrojecimiento anticuerpos a través vomito, cansancio,
vacuna
vacuna, medios físicos, en lugar de del cordón umbilical cefalea.
Contraindicaciones:
embarazada, en reacciones inyección, fiebre,
reacción alérgica grave
caso de Contraindicación: neurológicas nauseas
Vía IM 0.5ml en
antecedentes de hipersensibilidad, (convulsiones) en Contraindicado:
mayores de 10
reacciones mujeres embarazadas y esos casos no podrá hipersensibilidad,
años, embarazadas
anafilácticas, pacientes con usarse pentavalente presencia de fiebre
Contraindicacion con intervalo de 2
pacientes disfunción inmunitaria ni DPT es: reacción meses se aplica en
inmunodeprimidos alérgica grave deltoides
Contraindicaciones:
enfermedades
febriles agudas
severas mayor 39
 CADENA DE FRIO

Es el conjunto de normas, actividades, procedimientos y equipos que

aseguren la correcta conservación de las vacunas en condiciones
adecuadas de luz y temperatura.

Manejo técnico de los equipos de Transporte

Elementos refrigeración de vacunas

Recursos Termo Se respeta la cadena de frio,

Otros Refrigeradora
Equipos: para ello se utiliza cajas
humanos elementos
térmicas o termos con
Ubicación: en un ambiente Debe contener el numero paquetes fríos
Incluyen aquellas Cuarto frio, Termómetro, fresco, espacio bien ventilado, a indicado de paquetes fríos,
personas que congelador, paquetes la sombra y alejado de toda la vacuna debe ser
fuente de calor, a los 15 cm de protegida de los paquetes Recomendaciones
directa o refrigerador, fríos,
indirectamente caja termina, indicadores distancia de la pared, sobre una fríos, en vaso plástico
tienen que termos de base bien nivelada para delgado para evitar que el
Sacar el congelador los
manipular, temperatura garantizar la posición horizontal agua del deshielo de los
paquetes fríos y dejarlos sobre
transportar, para paquetes fríos moje las
una mesa hasta que se
almacenar, paquetes tapas de los frascos
La temperatura a adecuada presente gotitas de agua en su
distribuir y aplicar congelados, fluctúa entre 2 o 8 C superficie, secar y colocar en la
vacuna. hoja de caja fría o termo.
control de
temperatura, Precauciones: abrir la puerta solo cuando
monitores de sea necesario en la mañana al registrar la Cuando se transporta en
cada de frio. temperatura y retirara la vacuna del día y en vehículo, mantener las
la tarde para registrar nuevamente la ventanas abiertas para
temperatura y guardar la vacuna que lo permitir la renovación del aire.
requiere, nunca colocar vacunas bacteriana Cunado la temperatura
p toxoides en la primera gradilla cercana al ambiental es elevada, cubrir
los equipos térmicos con telas
o paños húmedos.
 Bioseguridad y vacuna segura

Tipo de Vacunación E.S.A.V.I

desechos segura

Cuadro clínico que ocurre

Preparar la dosis correcta por cada después de la administración
Desechos y objetos
individuo al momento de dar servicio, de una vacuna.
cortopunzantes,
indicar la vacuna que se está aplicando,
generales o comunes,
explicar las posibles reacciones y los
desechos infecciosos y
cuidados que, recomendados, registrar Por causa
farmacéuticos. Por tipo
correctamente en el carnét y en el parte
diario.

Graves No graves Evento Evento Evento no

Recomendaciones
coincidente relacionado concluyente
La vacuna siempre debe estar dentro con la
No amenazan
del termo y aquella que esta en uso Se presentan vacunación
la vida del
debe protegerse de la luz solar, nunca Causan muerte en el periodo
paciente, no
tener jeringuillas cargadas en el del paciente, posterior la
necesita
termo, utilizar jeringuilla adecuada hospitalización vacunación,
hospitalización
según la vacuna. , invalidez, pero no son
malformacione causados por
s en el RN la vacuna ni
Verificar por su
administraci
ón

Dosis, jeringa exclusiva, lugar Cuidados post. vacunales:

de aplicación, intervalo de colocar compresas de agua
dosis, vía de administración. fría, bañar al niño, no
Diluyente para usar masajear.
 E.S.A.V.I.S Sistema de información Indicadores de evaluación y monitoreo de la estrategia de
inmunizaciones
Es disponer de datos en
Solicitar a los padres que informes la
forma oportuna y de
presencia de reacciones a nivel central Permite evaluar y planificar los procesos de
calidad.
se notifica los ESAVI graves. atención, cálculos de recursos y utilización de
los mismos.

Deben ser investigados dentro de las instrumentos

primeras 48 horas luego de notificado Es una variable medible, para indicar, directa o
el caso. indirectamente, los cambios en el estado,
eficacia, eficiencia.

En caso de presentarse un ESAVI se Parte diario Consolidado Carnet de

debe asegurar la atención inmediata mensual vacunas Monitores Rápido de
del niño/niña y tranquilizar a los Coberturas de vacunación
padres o al cuidador.
Registro Con el fin de Es un
diario de enviar datos documento Es una herramienta de gestión que ayuda en
Deben notificarse mediante los actividades definitivos a personal tanto el proceso de monitoreo de las actividades de
sistemas o formularios existentes de de la para niños vacunación.
notificación de ESAVI. vacunación coordinación como adultos
zonal vacunados y
Permite determinar si todos los niños/as han
es muy
sido vacunados o los motivos por las que no
importante
se vacunó
valorarlo y
cuidarlo: es el
instrumento
Tipos
fundamental
para la
evaluación y Directo Cruzado
seguimiento
del programa Cuando la actividad es Es realizado por personal de
de vacunación desarrollada por el salud de otro
mismo personal de establecimiento de salud o
salud del personal de institutos,
establecimiento de universidades u otros,
salud. previamente capacitados
 Es el reporte o notificación
Vigilancia individualizada o grupal de todos
universal los casos nuevos de una
determinada enfermedad
Vigilancia Tipos
epidemiológica
Tiene cuatro estrategias para recolectar
Vigilancia la información: sitios centinelas,
centinela unidades centinelas, grupos centinelas,
encuestas periódicas
Definición de casos

Caso Caso Caso Caso Caso índice Caso Caso Caso

sospechoso probable confirmado descartado primario importado autóctono

Persona cuya Caso Persona de la cual Caso sospechoso o Es el primer caso Cuando se ha Será aquel en que no
historia clínica, sospechoso fue aislado e Primer caso que que se identifica
probable que no es identificado en la se ha podido
síntomas y que además identificado el se presenta de dentro de un
causado por la encuesta del caso determinar
posible tiene relación agente etiológico o un numero de brote
enfermedad que un antecedente de circunstancias de
exposición a una epidemiológic de la que fueran casos similares,
inicio el estudio, o viaje a un país o viaje o exposición
fuente de a, sin obtenidas otras epidemiológicam
aquel en el que hay localidad epidémico conocida siempre en
infección, evidencia evidencias clínicas, ente
signos y síntomas endémico que el margen del periodo
sugieren que definitiva de epidemiológicas relacionadas.
propios de otro coincide con el de incubación.
pueda tener o va laboratorio. y/o laboratoriales padecimiento, así periodo de
a desarrollar una que siguen los como evidencia infección del evento
enfermedad. criterios y epidemiológica
definiciones para
cada enfermedad
especifica.
 Vigilancia basada en Investigación epidemiológica de
indicadores campo
Epidemia Brote

El equipo de salud debe tomar en

Es la ocurrencia de casos de
enfermedad u otros eventos
de salud con una incidencia
mayor a la esperada para un
área geográfica y periodo
determinados
Análisis e interpretación cuenta las siguientes condiciones: la
Episodio en el cual
de datos estructurados enfermedad excede su ocurrencia, La
dos o mas casos de
la misma enfermedad es nueva, emergente en
enfermedad, tienen el área, La enfermedad parece tener
Consiste en la recolección
alguna relación una fuerte común.
de información
entre si

Provenientes de los Gestión de información

El número de casos que Por el lugar donde
sistemas de vigilancia
indican la presencia de una ocurrieron por las
epidemia varía según características de las
personas enfermas Fuentes de información, Flujo de
información por niveles, difusión,
El agente, el tamaño y tipo calidad del dato, sala situacional
de población expuesta, su de vigilancia epidemiológica,
experiencia previa o SIVE SIVE SIVE SIVE
SIVE alerta monitoreo y evaluación.
ausencia de exposición a la Programas Hospital Mortalidad comunitario
enfermedad, el lugar y
tiempo de ocurrencia Integra los
Enfermedad Emergencias Se transforma Registra la
cuatro
es de lata sanitarias: el registro de mortalidad
subsistemas
capacidad ENI, Eventos egresos general
anteriormente
de confirmados hospitalarios
descritos a
transmisión, : VIH, en el sistema
nivel de los
Brotes y Tuberculosis de vigilancia de
equipos
epidemias, eventos o
básicos de
desastres o casos graves
atención a la
accidentes evitables.
salud y de la
colectivos
comunidad.
 LA TUBERCULOSIS EN EL ECUADOR
 MORTALIDAD
 INCIDENCIA
Enfermedad que afecta principalmente a los
 GASTOS EN SALUD Y DE
pulmones es peligrosa si no recibes
BOLSILLO
tratamiento
Signos y síntomas
-El principal síntoma es tos y flema
-fiebre y sudoración nocturna
-Falta de apetito
-Baja de peso
-Cansancio

Detección de casos Detección de sintomáticos Recolección de muestras

respiratorios

1.Tomar aire profundamente por la nariz

SR SRI SREx SRE Detección Detección 2.Retener el aire en los pulmones por unos segundos
pasiva activa 3.Tosewr fuertemente inclinándose un poco hacia
Persona que Paciente SRI. Al que se adelante
SR. Que el
presenta tos detectado y se le realiza al 4.Depositar la flema en el interior del frasco
personal de SR identificado SR
y flema más encuentra menos una 5.Tapar bien el frasco que contiene la muestra de flema
salud espera en el identificado
de 15 días inscrito en el baciloscopia de 6. Entregar el frasco si personal de salud
detectar. establecimient en el trabajo
Libro de diagnóstico. o de Salud. extramural
Registro de Garantizar que
Sintomáticos 100% de SR Derivación y transporte de muestras de esputo
Respiratorio sea
examinados.
1.los establecimientos de salud deben enviar las
muestras con una frecuencia diaria al laboratorio
correspondiente,
2.Condiciones de bioseguridad
3.Transportar las muestras de esputo en cajas
especialmente acondicionadas para evitar los derrames
 Diagnostico Tratamiento Prevención

Baciloscopia Primera fase Segunda fase TPI Vacunación BCG

Cultivo
Rifampicina 150 mg Rifampicina Efecto en los dos primeros años
+ isoniacida 75mg + 300mg + Isoniacida de vida reduciendo la
Tipificación
pirazinamida 400mg isoniacida 150 mg 100 mg incidencia de casos severos de
+ etambutol 275mg TB (MILIAR Y MENINGEA)

Pruebas de
sensibilidad a drogas Esquema para casos de TB sensible y TB/ VIH= Medidas de Medidas
150 dosis prevención Personales

Porciones: Gold -Taparse con un pañuelo o

Pruebas Mascarilla quirúrgica
Standard utilizar mascarilla
rápidas para el paciente y
resistencia a -Alimentarse mejor
respiradores N95 para
medicamentos -Ventilar el cuarto, el
los trabajadores
de primera y colchón, ropa, sabanas
sanitarios y visitantes.
segunda línea Nitrato permitir entrada de sol y
PCR: luz, etc.
reductasa: Resultado 5
resultado 21 días
días
 ESTRATEGIA DE PREVENCION Y CONTROL DE VIH

Agente infeccioso que se produce empleando la maquinaria -Transmisión sexual insegura

celular del hospedero. El VIH destruye células del Sistema Inmune Mecanismo de transmisión -Transmisión materno-infantil
por lo que debilita su capacidad de luchar contra infecciones. -Transmisión sanguínea y
tatuajes

Diagnostico Grupos prioritarios Estadio clínico

Métodos Métodos -Hombres que Población Estadio I Estadio II Estadio III Estadio IV
indirectos directos tiene sexo con vulnerable:
hombres -Mujeres
tamizar 2 veces embarazadas -Asintomático - -Anemia
-Pruebas de -Neumonía bacteriana
al año -Adolescentes y -Linfadenopatias Hepatoesplenomegali -Enfermedad
screening Cultivo -Candidiasis esofágica
-Personas trans adultos generalizadas a pulmonar crónica
serológicas vírico, ADN, -Tuberculosis
tamizar 2 veces -Refugiados persistentes -Erupciones papulares -Leucoplasia
(pruebas ARN extrapulmonar
al año -Poblaciones pruriginosas -Candidiasis oral
rápidas) -Infección crónica por
-Personas que escondidas -Erupciones extensas -Fiebre intermitente
-Pruebas herpes simple
ejercen el -Hijos de madres por papiloma virus -Tuberculosis
confirmatorias -Nefropatía asociada al
trabajo sexual infectadas con -Infección diseminada pulmonar
(western blot) VIH
tamizar cada 3 VIH por molusco -Neumonía -Toxoplasmosis
meses contagios
-Linfoma cerebral
-Usuarios de -Onicomicosis
drogas tamizar 2 -Ulcera oral
veces al año -Eritema gingival
-Herpes zoster
 Flujograma de atención integral Intervención inmediata frente a un Profilaxis postexposicion y pre-exposición
accidente laboral por pinchazo al VIH

INSPI confirma resultado 1. Lavar la zona afectada con

positivo VIH abundante agua y jabón Tratamiento pre-
2. Promover el libre sangrado de Tratamiento post-exposición exposición
la zona afectada
Se notifica al distrito informa a 3. Atención oportuna con el Accidentes Grupos de riesgo:
profesional médico Accidentes no
la unidad operativa laborales: contacto parejas
4. Notificar al departamento de laborales: caso de
con fluidos serodiscordantes,
salud y ambiente del evento abuso sexual
corporales HSH (con parejas
suscitado
Trabajo multidisciplinario estables 6 meses)
-notificar al comité de riesgos , Tratajadoras/es
laborales sexuales.
Medico Unidad de -consejería, basada en la
atención confidencialidad
integral Solicitar SI EL Si la persona Si la persona
-consentimiento informado
exámenes examen es afectada no afectada tiene
-toma de prueba rápida
de positivo se cuenta con el un esquema
-tratamiento antirretroviral antes de
laboratorio: solicita: esquema de incompleto de
las 72 horas
VDRL, VIH, carga viral y vacunación de inmunizaciones
Psicología Postconsejeria BIOMETRIA hepatitis B se
linfocitos se solicita
HEMATICA. CD4. prescribe conteo de
INMUNOGLO anticuerpos.
BULINA B.
Trabajo social Acompañamiento
y seguimiento
cada 3 meses

AZT: tabletas de 300mg.

Manejo de 12 horas antes de la
ARV de la cesárea o parto. Y
gestante continuar administrando
infectada c/3 horas hasta el
nacimiento.
-tratamiento vía oral