FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CURSO: Patología Especial.

TBC MILIAR.

PATOLOGIA ESPECIAL
SIVINCHA ROMERO ESTRELLA HERMELINDA
 TBC
 Terminología

• Tuberculosis (TB)
• Infección pulmonar causada por inhalación de Mycobacterium tuberculosis

 Problemas clínicos

• La infección primaria suele ser asintomática y conduce a la formación del complejo de

Ghon (nódulo apical con calcificación) y adenopatías hiliares.
• La TB primaria progresiva ocurre cuando los focos primarios no involucionan y
progresan a lesiones cavitarias diseminadas
• El mecanismo más común de la tuberculosis secundaria es la reactivación del foco latente
de infección.
• A menudo asociado con enfermedades crónicas debilitantes o estados inmunosupresores
(SIDA, trasplante, cáncer, diabetes, alcoholismo)
• ~ 1/3 de la población mundial está infectada con TB; más prevalente en países
subdesarrollados
• ~ 10% de los pacientes infectados por el VIH desarrollarán una enfermedad activa
anualmente
 TBC
MACROSCOPIA

 La fotografía macroscópica del pulmón en la tuberculosis

pulmonar activa muestra áreas subpleurales de
consolidación con lesiones cavitarias que contienen
material caseoso en la luz .
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MICROSCOPIA

 Se caracteriza por numerosos nódulos pequeños (1-2 mm) distribuidos

de manera difusa por los pulmones.

 Los granulomas pueden ser necrotizantes o no necrotizantes y

contienen abundantes macrófagos epitelioides y células gigantes de tipo
Langhans.

 Las micobacterias son varillas delgadas que miden 4 μm de longitud,

que no se pueden visualizar en la histología de rutina y requieren
tinciones especiales.
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MICROSCOPIA
 Necrosis Caseosa.

 Rodean histiocitos
epitelioides.

 Células de Langerhans.
 TBC MILIAR
MICROSCOPIA
 TBC MILIAR
MICROSCOPIA

 La ampliación de la exploración muestra un patrón miliar de

diseminación en la tuberculosis pulmonar, con múltiples nódulos
microscópicos diseminados por todo el parénquima pulmonar.
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MICROSCOPIA

 El aumento mayor del parénquima pulmonar involucrado con

tuberculosis miliar muestra múltiples nódulos pequeños que contienen
granulomas epitelioides mezclados con infiltrados inflamatorios en el
parénquima pulmonar circundante. Observe que uno de los granulomas
tiene un foco de necrosis y supuración.
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MICROSCOPIA  La apariencia histológica típica de la tuberculosis pulmonar
caracterizada por granuloma caseificante necrotizante muestra una
empalizada periférica de histiocitos que rodean un centro necrótico.
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Bacilos acidorresistentes

Tinción de Ziehl-Neelsen

 Para bacilos acidorresistentes muestra algunas

varillas delgadas que se tiñen de rojo brillante.

 La identificación de los organismos puede ser

bastante difícil y requiere una búsqueda extensa,
particularmente en las áreas de necrosis.