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ETIOLOGÍA:
Resultado de una combinación de proteínas y lípidos coagulados, es
causada por la infección persistente por agentes o microorganismos del
genero mycobacterium tuberculosis, corynebacterium, treponema
pallidum o por hongos de los generos , histoplasma ,coccidioides,
aspergillus, cryptococcus, etc..
También se observa en muchas de las infecciones bacterianas que
se presentan en reptiles y aves.
MACROSCOPICAMENTE:
La lesión es blanco-amarillenta, semiblanda, con un exudado grumoso con
aspecto de queso cottage, de ahí su nombre. Puede estar encapsulada
o bien circunscrita formando un granuloma, y en algunas especies
puede presentar calcificación y crepitar al corte.
ASPECTO MACROSCÓPICO.
En la imagen de la
izquierda se observa
necrosis caseosa en un
linfonódulo con
tuberculosis. El nódulo
tiene un aspecto blanco
amarillento parecido a
queso. Este tipo de
necrosis es una
combinación de necrosis
coagulativa y licuefactiva
que es característica en
inflamaciones
granulomatosas.
Microscópicamente :
El foco aparece como restos granulares amorfos compuestos por
células coaguladas, se pierde la arquitectura del órgano y el detalle
celular, sólo se aprecia un material granularrodeado por neutrófilos
y células inflamatorias mononucleares, entre las que predominan
los macrófagos y las células epitelioides (macrófagos activados),
que en ocasiones fusionan sus citoplasmas dando lugar a células
gigantes. Puede mostrar calcificación distrófica.
NECROSIS
CASEOSA
CÉLULAS GIGANTES
MACRÓFAGO
MODIFICADO
O CÉLULA EPITELOIDE
Aquí se observan dos granulomas
pulmonares. Estas inflamaciones
granulomatosas contienen
macrófagos epiteliales, células
gigantes, linfocitos, células
plasmáticas y fibroblastos. Puede
llegar a presentarse, además, algún
neutrófilo.
GRANULOMAS O TUBERCULOMAS
ANTRACOSIS
CORONA
DE
LINFOCITOS CÉLULA GIGANTE
SE IDENTIFICAN CÉLULAS GIGANTES ,
LINFOCITOS Y MACRÓFAGOS MODIFICADOS
CÉLULA GIGANTE
Microscópicamente la
necrosis caseosa está
caracterizada por áreas de
necrosis acelulares acidófilas,
como se ven en la imagen en
el sector superior derecho,
rodeado de un proceso
inflamatorio granulomatoso.
Los granulomas caseosos
pueden ser causados por
hongos dimórficos como H.
capsulatum o C. neoformans.
Esto es un granuloma
caseoso. Las células
epitelioides rodean un
área central de la
necrosa que aparece
irregular, amorfa y de
color rosa