ENFERMEDADES

BACTERIANAS
Integrantes :
 Bueno Altamirano, Fernando Diego
 Camilo Alayo, Sharon
 Cipra Cueva, John Brhayan
 Dominguez Mendocilla, Joe Antonio
 García Ataucusi, Noelia Vanessa
Curso: Patología oral
DIFTERIA

EXPOSITOR: BUENO ALTAMIRANO, FERNANDO DIEGO

 DIFTERIA
 Enfermedad contagiosa aguda causada por un bacilo
Gram-positivo, Corynebacterium diphtheriae, o el bacilo
Klebs-Loeffler.
 Es más frecuente en niños, durante los meses de otoño e
invierno.
 El microorganismo habita en las vías respiratorias del
hombre, y es trasmitida por él, generalmente a través de
las partículas que se expelen al toser o estornudar o por
contacto directo.
 La exposición al bacilo de la difteria, en especial el adulto,
puede causar infección subclínica, la cual por lo regular es
suficiente para establecer inmunidad mediante el
desarrollo de antitoxinas circulantes.
 ASPECTOS CLÍNICOS
La enfermedad se manifiesta inicialmente por:
 Apatía
 Indisposición
 Dolor de cabeza
 Fiebre y a veces vómito.
 Garganta ulcerada
 Enrojecimiento moderado y edema de la
faringe.
 Frecuentemente hay linfadenopatía
cervical.
 MANIFESTACIONES BUCALES
 Se forma una “membrana diftérica” en forma de
parche, que empieza en las amígdalas y se agranda
sobre la superficie. Esta falsa membrana es un
exudado de apariencia gelatinosa de color grisáceo,
gruesa, fibrinosa, el cual contiene células muertas,
leucocitos y bacterias que cubren las áreas
necróticas, ulceradas de la mucosa y recubren
amígdalas, faringe, y la laringe. Tiende a adherirse y
a dejar una superficie sangrante si se la retira.
 El paladar blando, se puede paralizar
temporalmente, por lo regular durante la tercera a la
quinta semana de la enfermedad. Por lo general la
parálisis desaparece en pocas semanas o en unos
pocos meses a los demás.
 COMPLICACONES

Durante o después de esta enfermedad

surgen complicaciones en los sistemas
cardiovascular y nervioso como resultado
de la toxina. Por tanto, puede desarrollarse
miocarditis o polineuritis, pero por lo
regular hay recuperación completa.
 PREVENCIÓN

 Se puede prevenir la enfermedad

mediante inmunización profiláctica
activa con toxoide diftérico.
 Una vez que se ha desarrollado la
enfermedad se aplica tratamiento con
antitoxina, por lo regular combinada con
antibióticos, tan pronto como se sospecha
el diagnóstico.
TUBERCULOSIS -
LEPRA
EXPOSITORA: CAMILO ALAYO SHARON LUCIANA
 En cualquier parte del mundo
TUBERCULOSIS
Enf. infecciosa granulomatosa causada bacilo acidorresistente Mycobacterium tuberculosis o rara vez Mycobacterium bovis

La tuberculosis pulmonar es la principal forma de la enfermedad, aunque la infección también se puede presentar a través
del aparato digestivo, de las amígdalas y de la piel.

tuberculosis miliar: se disemina

ASPECTOS CLÍNICOS ampliamente en muchos órganos

EI paciente puede sufrir fiebre y escalofríos episódicos, pero a menudo los principales
aspectos iniciales de la enfermedad son susceptibilidad a la fatiga e indisposición

Puede presentarse pérdida gradual de peso concomitante con tos persistente, con o
sin hemoptisis asociada

La infección tuberculosa de los ganglios linfáticos submaxilares y cervicales, o

escrófula, es una linfadenitis tuberculosa, que puede evolucionar hasta formar un
absceso o permanecer como una lesión granulomatosa característica
 una ulcera irregular, superficial o profunda, dolorosa,
MANIFESTACIONES BUCALES.
que tiende aumentar de tamaño lentamente
son relativamente raras

Farber y colaboradores indicaron < 0.1% de los pacientes

tuberculosos se presentaron lesiones bucales.

Katz encontró alrededor de 20% de 141 pacientes

sometidos a autopsia manifestaron dichas lesiones

Pueden aparecer en cualquier, siendo la lengua la afectada con

más frecuencia, seguida por paladar, labios, mucosa bucal,
encía y frenillos
proliferación de tejido gingival difuso, hiperémico,
nodular o papilar

Diagnóstico se puede confirmar solo mediante examen

microscópico y mostrando presencia de microorganismos en la
lesión, junto con el cultivo y la inoculación animal

TRATAMIENTO.
EI tratamiento de la tuberculosis bucal es secundario al
tratamiento de las lesiones primarias.
LEPRA
Infección crónica granulomatosa causada par un bacilo acidorresistente, Mycobacterium leprae. ligeramente contagiosa.

con tres grupos

lepra tuberculoide (TT) intermedios:

la lepra lepromatosa (LL), La línea

la línea leprosa
La línea
tuberculoide lepromatosa
(BB)
(BT), (BL)

ASPECTOS CLÍNICOS.

erupciones eritematosas, maculares múltiples o individuales, que afectan al nervio: pérdida de sensación

Las lesiones desarrollan maculas o pápulas eritematosas tempranas que subsecuentemente conducen a un
engrosamiento progresivo de la piel de los nódulos característicos

cualquier área de la piel y producir desfiguración grave, cierta frecuencia se presenta parálisis
facial, crónica y rara vez causa la muerte repentina
MANIFESTACIONES BUCALES.
 
Masas parecidas a tumores pequeños llamados lepromas, los cuales se desarrollan en lengua, labios o paladar duro.
Estos nódulos muestran tendencia a romperse y a ulcerarse. También se ha descrito hiperplasia gingival.

Reichart y col encontraron que gran parte de los cambios gingivales y periodontales que se presentaron en un grupo
de 30 pacientes leprosos no fueron específicos. Epker y Via examinaron los hallazgos bucales y peribucales, y
añadieron un caso más, como el Southam y Venkataraman.

ASPECTOS HISTOLÓGICOS. TRATAMIENTO.

Los nódulos granulomatosos muestran grupos de Después de hacer el diagnóstico se inicia

células epitelioides y de linfocitos en un estroma quimioterapia específica de largo plazo. Sin
fibroso. Las células Langhams están presentes en forma
embargo, la evaluación del régimen farmacológico
variable. Los macrófagos vacuolados llamados células
es muy difícil en esta enfermedad.
de la lepra diseminados a través de las lesiones y con
frecuencia contienen bacilos.
SÍFILIS

EXPOSITOR: CIPRA CUEVA, JOHN BRHAYAN

Es una enfermedad infecciosa que tiene siglos de antigüedad y
presenta aspectos clínicos que cambian fácilmente.

Es causada por la bacteria espiroqueta

Treponema pallidum.

Se clasifica como adquirida o congénita.

 ETAPA
SÍFILIS PRIMARIA

ADQUIRIDA
Se contrae principalmente como
una enfermedad venérea después ETAPA
del contacto con una pareja SECUNDARIA O
infectada aunque muchos casos se METASTÁSICA
han adquirido de otra manera, por
ejemplo, los dentistas que trabajan
con pacientes infectados y pasan
por una etapa contagiosa.
LESIONES
TERCIARIAS
La lesión se desarrolla en el sitio de inoculación
unas tres semanas después del contacto con la
infección.

Esta lesión, el chancro, aparece en los genitales

en alrededor de 95%, aunque también se
presentan en otras áreas.
◦ La lesión primaria usual es un nódulo ulcerado
elevado que muestra una induración local y
produce linfadenitis regional.
◦ Dicha lesión en el labio puede tener una apariencia
de costra color café.

ETAPA PRIMARIA
Comienza alrededor de las seis semanas después de la
lesión primaria.

Se caracteriza por erupciones difusas de la piel y de las

mucosas.
◦ Las lesiones bucales, llamadas “placas mucosas”, son
múltiples, poco profundas, no dolorosas, de color
grisáceo, y están cubiertas por una superficie ulcerada.
◦ Se presentan con más frecuencia en lengua, encía o
mucosa bucal.
◦ A menudo presentan una forma irregular u ovoide y
semejan huellas de caracol rodeadas por una zona
eritematosa.
◦ Estas placas son altamente infecciosas.

ETAPA SECUNDARIA O METASTÁSICA

No aparecen durante varios años y afectan
principalmente a los sistemas cardiovascular y nervioso
central, así como a ciertos tejidos y órganos.
◦ La goma es la lesión terciaria principal que se presenta
frecuentemente en la piel y en las mucosas, hígado,
testículos y hueso.
◦ Consiste en un proceso granulomatoso focal con necrosis
central.
◦ La lesión varía de tamaño desde un milímetro o menos
hasta varios centímetros de diámetro.
◦ La goma intrabucal muchas veces afecta a la lengua y
paladar.
◦ La sífilis tardía no es infecciosa.

LESIONES TERCIARIAS
SÍFILIS
CONGÉNITA
Es trasmitida a los descendientes
sólo por una madre infectada y no
se hereda.
◦ Relieve frontal

◦ Maxilar superior corto

◦ Arco palatino alto

◦ Nariz en forma de silla de montar

◦ Molares de Mora

◦ Signo de Higouménakis o engrosamiento

irregular de la porción esternoclavicular
◦ Protuberancia relativa de la mandíbula

◦ Ragadías (fisuras irradiadas)

◦ Espinilla en forma de sable

ETAPA PRIMARIA
 Hipoplasia
de los
incisivos y
molares

Triada de
Hutchinson
:

Queratitis Sorder
intersticia
l a

SIGNOS Y SÍNTOMAS PATOGNOMÓNICAS

Incisivos de Hutchinson y caninos sifilíticos.
Arco maxilar: molares lunares o molares de yemas
Arco mandibular: molares lunares o molares de los brotes
GRANULOMA
INGUINAL
GRANULOMA VENÉREO; DONOVANOSIS
DEFINICIÓN
El granuloma inguinal es una enfermedad granulomatosa infecciosa, crónica, causada por Calymmatobaterium
granulomatis y es medianamente contagiosa.
ASPECTOS CLÍNICOS
◦ Las lesiones primarias aparecen en los genitales externos
y en la región inguinal.
◦ Se manifiestan como pápulas o nódulos que se ulceran
para formar lesiones granulares limpias con márgenes
abultados.
◦ La ulceración gingival es secundaria y surge inicialmente
como una hinchazón fluctuante conocida como
seudobubo.
◦ Diseminación hacia huesos y tejidos blandos subcutáneos
MANIFESTACIONES BUCALES
Se presentan en cualquier lugar como labios,
mucosa bucal o paladar, o afectan de
manera difusa las superficies mucosas.
La variada apariencia clínica de las lesiones
es la base para clasificarla en tres tipos:
◦ ulcerosas (dolorosas, sangrantes y sugestivas

◦ exuberantes (masas granulares proliferativas

con cubierta intacta de epitelio)
◦ cicatrizales (extensiva en carrillo o labio)
ASPECTOS
HISTOLÓGICO
S
El patrón es de tejido de
granulación con infiltración de
leucocitos PMN y células
plasmáticas con hiperplasia
seudoepiteliomatosa.
Patognomónico de la enfermedad es la
presencia de grandes fagocitos
mononucleares, cada uno conteniendo
quistes dentro de los cuales se
encuentran los cuerpos de Donovan.
Estos cuerpos son bastones muy
pequeños, elongados, basófilos y
argirófilos, y se presentan en grandes
cantidades dentro de los macrófagos.
Cuerpo de Donovan en célula mononuclear
 NOMA
ESTOMATITIS GANGRENOSA

EXPOSITOR: DOMINGUEZ MENDOCILLA, JOE ANTONIO

ESTOMATITIS GANGRENOSA

DEFINICION: Es una gangrena de los tejidos bucales y faciales

Se presenta en personas debiles o con deficiencias nutricionales.
Se observa principalmente en niños
La mayor parte de casos se presenta en africa, sur este, america del sur.
Esta enfermedad se presenta principalmente en personas subnormales o debiles
a causa de infecciones como difteria, sarampión, neumonía.
El NOMA es una complicación secundaria
  El noma puede ser provocada por los organismos de Vincent
CAUSA

La piel que lo cubre se inflama, se vuelve edematosa

Empieza como una pequeña úlcera de la
mucosa gingival que se disemina
rápidamente y afecta a los tejidos que rodean
ASPECTOS CLINICOS a maxilares, labios y carrillos mediante una
necrosis gangrenosa.
y finalmente necrótica.
Los pacientes tienen fiebre durante el curso de la
enfermedad, sufren infección secundaria y
pue­den morir de toxemia o de neumonía

El índice de mor­talidad del noma era de

aproximadamente 75%
TRATAMIENTO Y Y se administra antibioticos antes de que el noma
PRONOSTICO llegue a sus etapas finales
Granuloma piógeno
Es una entidad clínica distintiva que se origina como
respuesta de los tejidos a una lesión no especifica.
Tiene importancia particular debido a su frecuencia
intrabucal ya su curso clínico, algunas veces
alarmante.

EXPOSITORA: GARCÍA ATAUCUSI, NOELIA VANESSA

Etiología
Infección botriomicótica.

Lesión se debe a una infección por estafilococos o por estreptococos

Resultado de algún traumatismo menor en los tejidos, lo cual proporciona un camino

para la invasión de los tipos no específicos de microorganismos

Los tejidos responden mediante la proliferación exagerada de un tipo vascular de tejido

conectivo.

En la superficie (úlceras) abundan colonias caracteristicas y microorganismos saprófitos.

Responde reiteradamente ante un estímulo.

Etiología
• En la inflamación que
resulta por la formación
del granuloma piógeno, la
destrucción de las células
tisulares fijas es ligera,
pero persiste el estímulo
para la proliferación del
endotelio vascular y
ejerce su influencia por
un largo periodo.
Aspectos clínicos
• Desarrolla rápidamente, alcanza su tamaño total y después permanece estático por un
periodo indefinido
• Diferentes tamaños.
• Kerr: No hay diferencia en incidencia de edad y sexo.
• Angelopoulous: 11 y 40 años de edad y en mujeres
• Estas lesiones, las cuales parecen representar una entidad diferente a la conocida como
hiperplasia endotelial papilar intravascular, no fueron encontradas en la cavidad bucal.
 Aspectos clínicos
• EI granuloma piógeno de la cavidad bucal
surge con más frecuencia en la encía, pero
también se puede encontrar en labios,
lengua, mucosa bucal y en ocasiones en
otras áreas.
• Una masa sésil o pedunculada,
protuberante,
• Superficie lisa, lobulada e incluso
verrugosa, que comúnmente se ulcera y
muestra tendencia a la hemorragia ya sea
espontanea 0 después de un traumatismo
leve
• Puede presentar exudación purulenta, pero
esto no es un aspecto característico a pesar
del nombre sugestivo de esta lesión.
• Color rojo oscuro o rojo purpura. A veces
café.
• Indolora, y de consistencia bastante suave.
Aspectos histológicos
• La apariencia histológica del granuloma piógeno es similar a la del
tejido de granulación, excepto en que es exuberante y por lo
regular esta bien localizado.
• Epitelio que lo cubre es delgado y atrófico. PUEDE SER
HIPERPLÁSICO.
• Si se ulcera la lesión muestra un exudado fibrinoso de grosor
variable sobre la superficie. Los aspectos más notables son la
presencia de un gran número de espacios vasculares.
TUMOR DEL EMBARAZO
• Lesión bien definida que aparece en ·el tercer mes de embarazo o
algunas veces más tarde, aumenta gradual mente de tamaño y
después del parto puede o no recurrir.
• Es simplemente un granuloma piógeno que se presenta como
resultado de traumatismo local menor o por irritación, y en el cual
la reacción tisular se intensifica probablemente a causa de la
alteración endocrina que se presenta durante el embarazo.
• No hay justificación de conservar el término ya que se observan en
varones y mujeres no embarazadas también.
Tratamiento y pronóstico
• Escisión quirúrgica.
• En ocasiones la lesión recurre porque no está
encapsulada y el cirujano tiene dificultad en precisar
sus límites y en extirparla adecuadamente.
• Algunas lesiones recurrentes representan ejemplos de
un segundo episodio de irritación con una reinfección
del tejido. Al escindir un granuloma piógeno de la
encía siempre se debe tener cuidado extremo cuando
se desprende del diente adyacente y estar segura de
que no hay cálculos, debido a que estos pueden actuar
como la irritación que origina la recurrencia.
• El examen microscópico cuidadoso y los granulomas
piógenos escindidos casi invariablemente revelaran
fragmentos de cálculos en la superficie interna de la
lesión que era adyacente al diente.