Introd A Pato

Introducción a la
patología
Dr. Carlos Arturo Canales Hernández
Médico Cirujano
Julio 2021
"Seas quién seas, sea cuál
sea tu posición social, sea
alta o baja, ten siempre
mucha fuerza y mucha
determinación, hazlo todo
con mucho amor y con
mucha fe, que un día llegarás
a tu meta”
-Ayrton Senna da Silva

¿Qué es la patología?
Es el estudio de las ALTERACIONES ESTRUCTURALES

y FUNCIONALES que se manifiestan en forma de
ENFERMEDADES de órganos y aparatos.
Rudolf Virchow es considerado

Sabias qué…
padre de la patología
Norris, T., Tuan, R. and Porth, C., 2019. Porth Fisiopatología. 10th ed. L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona): Wolters Kluwer.
¿Cuáles son sus ramas?
Histopatología • Anormalidades estructurales
Hematología • Enfermedades primarias de la sangre
Patología química • Anormalidades bioquímicas
Microbiología • Identificación y tratamiento de infecciones
Inmunopatología • Analísis de la función inmunitaria

¿Cuál es su relación con otras ciencias?
La patología cubre todos los aspectos de la enfermedad, por lo

tanto es la base de las ciencias aplicadas a la salud.
Por lo tanto su relación es estrecha con cada una de las ramas

de las ciencias de la salud.
Patología…
Médica
• También llamada "Diagnóstica"
• Las enferemedades causan efectos secundarios fuera
del sitio primario
• La detección y analísis de estos proporcionan
información valiosa.
Por ejemplo, aunque en la diabetes mellitus la anormalidad primaria se encuentra
en el páncreas; el diagnóstico se establece al medir los niveles de glucosa en
sangre.
Pero podemos
diagnosticarla al
medir los niveles de
hemoglobina en
sangre periférica
En la anemia por
deficiencia de hierro,
la alteración principal
se encuentra en la
médula ósea
Patología…
Quirúrgica
• El cirujano envía una muestra de tejido al laboratorio

de patología
• Se realiza una serie de pruebas para establecer un
diagnóstico certero.
Por ejemplo, un adulto de 72 años de edad presenta pérdida de peso sin razón
aparente así como fiebre y sudoración por las noches. Su médico tratante extrae un
ganglio de su cuello y lo envía a analizar. El resultado es Linfoma no Hodgkin.
Paciente de 47 años,
con síntomas no
específicos
Se realiza una biopsia
del órgano afectado
Tras varias pruebas,

se obtiene un
diagnóstico definitvo.
Salud y enfermedad
Salud
• Estado de bienestar físico, mental y social (OMS, 1948)
Enfermedad
• Proceso agudo o crónico que se adquiere o con el que

se nace, el cual causa alteración fisiológica en uno o
más sistemas corporales.
Patógeno y patogenia
• Es cualquier agente externo capaz de

Patógeno producir enfermedad
• Es la secuencia de acontecimientos celulares

y tisulares que suceden desde el contacto
Patogenia con el factor etiológico hasta la expresión
última de la enfermedad
Causas generales de enfermedad
Biológicos Fuerzas
• Bacterias físicas
Las causas de • Virus • Trauma
• Quemadura
enfermedad se
conocen como
FACTORES Químicos Herencia y
ETIOLÓGICOS • Venenos Genética
• Alcohol • Deleciones
• Mutaciones
Causas predisponentes
• Las múltiples causas que predisponen a una enfermedad en
particular se demoninan FACTORES DE RIESGO.
• La mayoría de estos factores son incespecíficos y pueden
causar enfermedad de un solo órgano o bien, pueden afectar
varios órganos y sistemas.
• La mayoría de las patológicas no tienen una causa única, más
bien son de origen MULTIFACTORIAL.
Adaptación y
muerte celular
Adaptación celular
• Las células son capaces de adaptarse a
demandas crecientes de trabajo o amenazas a
su supervivencia mediante el cambio de tamaño,
número y forma
• La adaptación celular normal tiene lugar en
respuesta a un estímulo adecuado y cesa une
vez que la necesidad de adaptación ha
desaparecido.
5 respuestas de adaptación
Atrofia Hipertrofia Hiperplasia
Metaplasia Displasia
Atrofia
Reducción del tamaño de una célula por la pérdida de sustancia celular. Es el
resultado de una disminución de la carga de trabajo y/o una disminución de la
síntesis de proteínas aunado a un aumento en la degradación de proteínas.
A.- Endometrio de mujer en edad B.- Endometrio de mujer de 75 años que

reproductiva con grosor normal muestra células atróficas
Norris, T., Tuan, R. and Porth, C., 2019. Porth Fisiopatología. 10th ed. L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona): Wolters Kluwer. | Emanuel Rubin. and David S. Strayer., 2017. Rubin: Principios de Patología. 7th ed. Baltimore, MD: Lippincott, Williams & Wilkins.
Las causas generales de atrrofia se agrupan en 5 categorías:
Desuso
Desinervación
Pérdida de estimulación endocrina
Nutrición indadecuada
Isquemia o disminución del flujo sanguíneo
Hipertrofia
Aumento en el tamaño de la célula y, por lo tanto, un
incremento en la cantidad de masa de tejido funcional.
Fisiológica Patológica
Por ejemplo, la hipertrofia muscular
Compensatoria Adaptativa
relacionada con el ejercicio.
Por ejemplo, Por ejemplo, la
crecimiento de un hipertrofia del
riñón después de miocardio
la extirpación del causada por
otro. hipertensión.
A.- Hipertrofia del miocardio en respuesta B.- Corte histológico transversal de un C.- Histología del músculo de un
a una valvulopatía. La imagen superior corazón normal corazón hipertrófico
muestra el espesor normal, en comparación
con la inferior que denota una pared
engrosada.
Stevens A., Lowe J., Scott I., 2011. Patología Clínica 3a ed. Ciudad de México. Manual Moderno
Hiperplasia
Aumento en el número de células en un órgano o tejido
Fisiológica No Fisiológica
Compensadora Hormonal Causada por estimulación hormonal
excesiva o efecto de los factores de
Por ejemplo, la Por ejemplo, el crecimiento sobre el tejido.
proliferación de crecimiento
fibroblastos para endometrial Por ejemplo, la hipersecreción de
reparar una herida. durante el ciclo andrógenos que causa hiperplasia
menstrual. prostátioca.
A.- Endometrio proliferativo temprano. B.- Endometrio en fase secretora. En
respuesta al estrógeno secretado como
parte del ciclo menstrual, ha auumentado
el número de células de cada glándula.
MUCHO OJO
CUATE
Aunque la HIPERTROFIA y la HIPERPLASIA son dos procesos
COMPLETAMENTE DIFERENTES, en ocasiones se presentan
juntos y a menudo los desencadena el mismo mecanismo.
Por ejemplo, el útero gestante sufre tanto hipertrofia como hiperplasia
como resultado de la estimulación estrogénica.
A la izquierda un útero normal.
A la derecha, se aprecia un útero con gestación temprana, en

el cuál es evidente un aumento en el músculo (miometrio). A
nivel celular, esto se debe tanto a hiperplasia como a
hipertrofia del músculo liso.
Metaplasia
Cambio reversible en el que un tipo de célula adulta es
reemplazada por otra célula adulta de diferente tipo.
Se presenta como respuesta a

una irritación e inflamación
crónicas. Permite la sustitución por
células que son mejores para
sobrevivir bajo circunstancias
en las que una más frágil no
resisitiría.
Norris, T., Tuan, R. and Porth, C., 2019. Porth Fisiopatología. 10th ed. L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona): Wolters Kluwer. | Emanuel Rubin. and David S. Strayer., 2017. Rubin: Principios de Patología. 7th ed. Baltimore, MD: Lippincott, Williams & Wilkins.
Reducciones de masa celular en el desarrollo
embrionario se llaman…
Agenesia • Falla total en la producción de células para

formar un órgano
Aplasia • Deficiencia para producir masa celular suficiente

para desarrollar y diferenciar un órgano
Hipoplasia • Formación correcta de estructuras específicas

pero anormalmente pequeñas
Disgenesia • Formación correcta de estructuras específicas

pero configuración anatomo-histológica anómala.
Y si todo lo anterior falla…
En algunas situaciones, los mecanismos de adaptación

celular descritos anteriormente no con suficientes para que
la célula logre sobrevivir. Sin embargo, existe un mecanismo
de recuperación de autofagia celular, el cual consiste en la
síntesis de proteínas a través de “comer” los componentes
propios de la célula.
Muerte celular
Si la célula no es capaz de adaptarse, entrará en proceso de muerte celular; el
cuál puede llevarse a cabo por 3 mecanismos.
Necrosis
• Estímulo letal que deteriora sistemas clave
causando disfunción más alla de lo adaptable.
Apoptosis
• Muerte celular programada, mediada por el
sistema inmunológica y citocinas.
Coagulativa
• Estímulo letal masivo que produce degradación
instantánea de las proteínas celulares.
¿Qué es inflamación?
• Es una respuesta de los tejidos vascularizados frente a

infecciones y lesiones tisulares, que aporta células y moléculas
defensivas del huésped desde la circulación a los lugares en
los que se necesitan eliminar agentes lesivos.
Kumar, V., Abbas, A., Aster, J., Biernat, W., Olszewski, W., Perkins, J., Robbins, S., Chang, A. and Burstein, H., 2019. Robbins: Patología Humana. 10th ed. Barcelona, España: Elsevier.
1.- Agente dañino es reconocido por
células y moléculas del huésped.
2.- Se reclutan proteínas plasmáticas y

leucocitos de la circulación al foco de
lesión.
3.- Los leucocitos y proteínas se activan

y colaboran en la destrucción y
eliminaciñon de la sustancia dañina.
4.- La reacción se control y termina
5.- Se repara el tejido lesionado,

¿Cuáles son los signos
cardinales de la inflamación?
Pérdida
Calor Rubor Tumor Dolor
función
¿Cuáles son las causas de la
inflamación?
Infecciones
Necrosis tisular
Cuerpos extraños
Reacciones inmunitarias
¿Qué es una neoplasia?
Se refiere a una masa anómala de tejido, en la cual el

crecimiento está descoordinado de los tejidos
normales.
A diferencia de la hiperplasia e hipertrofia, las neoplasias

no siguen ningúin patrón de crecimiento normal
Diferencias entre neoplasias
bemignas y malignas
Benignas Malignas
¿Qué es una infección y qué es colonización?
• INFECCIÓN = presencia y multiplicación de un organismo

viviente en un hospedero
• COLONIZACIÓN = acto de un microorganismo de establecerse,

paso necesario en el proceso de infección.
Tríada del modelo de la enfermedad infecciosa
Agente
• Factores externos que por si mismos no causan enfermedad

• Virus, bacterias, hongos y parásitos
Huésped
• Individuo susceptible de contraer una enfermedad por el agente

infeccioso
Ambiente
• Características físicas, biológicas y sociales que facilitan la producción

y desarrollo de enfermedades.
“Pienso que todo es posible siempre y
cuando pongas tu mente en ello y trabajes
para ello. Pienso que tu mente controla todo.”
-Michael Phelps

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-Ayrton Senna da Silva

Es el estudio de las ALTERACIONES ESTRUCTURALES

Rudolf Virchow es considerado

Hematología • Enfermedades primarias de la sangre

Patología química • Anormalidades bioquímicas

Microbiología • Identificación y tratamiento de infecciones

Inmunopatología • Analísis de la función inmunitaria

La patología cubre todos los aspectos de la enfermedad, por lo

Por lo tanto su relación es estrecha con cada una de las ramas

• El cirujano envía una muestra de tejido al laboratorio

Tras varias pruebas,

• Estado de bienestar físico, mental y social (OMS, 1948)

• Proceso agudo o crónico que se adquiere o con el que

• Es cualquier agente externo capaz de

• Es la secuencia de acontecimientos celulares

Atrofia Hipertrofia Hiperplasia

A.- Endometrio de mujer en edad B.- Endometrio de mujer de 75 años que

Pérdida de estimulación endocrina

Isquemia o disminución del flujo sanguíneo

Aumento en el número de células en un órgano o tejido

A la izquierda un útero normal.

A la derecha, se aprecia un útero con gestación temprana, en

Se presenta como respuesta a

Agenesia • Falla total en la producción de células para

Aplasia • Deficiencia para producir masa celular suficiente

Hipoplasia • Formación correcta de estructuras específicas

Disgenesia • Formación correcta de estructuras específicas

En algunas situaciones, los mecanismos de adaptación

• Es una respuesta de los tejidos vascularizados frente a

2.- Se reclutan proteínas plasmáticas y

3.- Los leucocitos y proteínas se activan

4.- La reacción se control y termina

5.- Se repara el tejido lesionado,

Se refiere a una masa anómala de tejido, en la cual el

A diferencia de la hiperplasia e hipertrofia, las neoplasias

• INFECCIÓN = presencia y multiplicación de un organismo

• COLONIZACIÓN = acto de un microorganismo de establecerse,

• Factores externos que por si mismos no causan enfermedad

• Individuo susceptible de contraer una enfermedad por el agente

• Características físicas, biológicas y sociales que facilitan la producción

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