Lesiones Dermatológicas en el

neonato

 Pablo A. Rosario Dourthe.

 Residente de MF y Comunitaria.
Lesiones dermatológicas en el
neonato

 Lapiel del niño presenta características

singulares, especialmente cuando más cerca
estamos del periodo neonatal: más delgada,
menos queratinizada, mayor absorción
percutánea y más sensible a agentes
externos. Además, muchas enfermedades
cutáneas se manifiestan de forma peculiar y
singular en el niño.
Trastornos cutáneos en el RN

 Quistes de Milio o Millium:

 Pápulas de color blanco perlado o
amarillento, de superficie lisa de 1-2 mm,
localizadas principalmente mejillas, nariz
frente y barbilla.
 Pueden ser únicas o escasas lesiones
diseminadas. Generalmente desaparecen
espontáneamente a los pocos meses.
Milia o Millium
Quistes de la mucosa oral

 Quistes de queratina parecidos al millium

que afectan a la mucosa oral. Son pequeñas
pápulas lisas de color blanquecino, únicas o
en pequeños grupos localizados en el rafe
del paladar medio (Perlas de Epstein) y en
las crestas alveolares (Nódulos de Bohn).
Nódulos de Bohn
Descamación fisiológica

 La mayoría de los RN a término presenta

una fina descamación de la piel a las 24-48
horas de vida.
 Suele iniciarse en los tobillos, manos y en el
tronco. Alcanza su máxima intensidad entre
el 6to y 10mo día. Los prematuros no
presentan descamación hasta pasadas las 2
a 3 semanas.
Descamación fisiológica
Hiperplasia de glándulas sebáceas

 Es secundaria a la estimulación androgénica

intraútero, procedente de la madre o del
niño. Son pápulas muy pequeñas agrupadas
en placas, de color amarillento localizadas
alrededor de la nariz y del labio superior.
Hiperplasia de glándulas sebáceas
Eritema Tóxico del recién nacido
 Es una enfermedad cutánea inflamatoria benigna de
origen desconocido. Es la erupción más frecuente
en el neonato, afecta a casi la mitad de los recién
nacidos a término, siendo rara en el prematuro.
Aparece entre el 1er y 3er día de vida. Es una
pequeña pápula de 1-3 mm, que evoluciona a una
pústula con un halo prominente eritematoso. Se
localiza en cualquier parte, pero respeta palmas y
plantas. Las lesiones individuales persisten sólo
unas horas, en conjunto varios días y a veces hasta
semanas. La tinción de Wright muestra abundantes
eosinófilos. No requiere tratamiento.
Eritema Tóxico del recién nacido
Eritema Tóxico del recién nacido
Melanosis pustulosa neonatal
transitoria

 Enfermedad benigna.
 5% de raza negra y 1% de raza blanca.
 Pequeñas pústulas superficiales que se
rompen con facilidad, dejando un collarete
de escama fina y máculas hiperpigmentadas.
Puede afectar cualquier parte del cuerpo.
Las pústulas desaparecen en 48 horas, pero
las máculas persisten varios meses. El
Wright muestra PMN y el cultivo es negativo.
Melanosis Pustulosa
Miliaria

 Es una dermatitis vesiculosa o pustulosa secundaria

a la retención intraepidermica de la secreción
glandular ecrina.
 En el periodo neonatal la forma más común es la
más superficial, la cristalina.
 Cristalina: Vesículas frágiles de contenido cristalino.
 Rubra: Más profunda en forma de pápulas
eritematosas de 1-3 o como papulopústulas cabeza
o tronco.
Miliaria
Miliaria cristalina
Vérnix caseoso

 Es un recubrimiento húmedo grasoso, gris

blanquecino, compuesto de sebo, queratina
y vello.
 Los posmaduros generalmente ya no tienen
vérnix.
Vérnix caseosa
Mancha en salmón

 Lesión maculosa, plana, de color rosa o rojo

pálido.
 Localiza en: Párpado superior (beso del
ángel), nuca,(picotazo de cigüeña) y frente.
 Lesión vascular más frecuente, 30-40% RN.
 Debida a capilares dérmicos distendidos.
Mancha mongólica o de Baltz

 Mácula, desde el nacimiento, simple o

múltiple, plana, de color marrón oscuro, gris
o azul negro, desde unos pocos mm a 10
cms.
 Generalmente sobre área lumbosacra,
nalgas.
Mancha Mongólica
Melanocitosis dérmicas

 Nevus de Ota:
 Sigue la distribución de 1ra y 2da rama del
trigémino.
 Máculas gris azulada, mal delimitadas, unilateral.
 Nevus de Ito:
 Coloración parcheada azul grisácea de la piel de los
hombros, zona supraclavicular, cuello.
 Sigue distribución de N braquiales laterales y
supraclaviculares posteriores.
Cutis marmorata

 Piel de aspecto moteado, reticulado, de color

azulado que se aprecia sobre todo en tronco
y extremidades.
 Se trata de una respuesta fisiológica al llanto
o a la baja temperatura, y es debido a una
dilatación de capilares y vénulas.
Cutis Marmorata
Cutis marmorata
Signo del Arlequín

 Generalmente en el prematuro.
 Enrojecimiento de medio cuerpo, en
contraste con el simultáneo color
blanquecino del otro medio.
 Se debe a inmadurez de los centros
hipotalámicos.
Feto Arlequín

 Forma severa, dramática de Ictiosis

congénita.
 Fisuras profundas, de color marrón rojizo,
que cuartean la piel de coloración
amarillenta, en placas poligonales.
 Ectropión y labios evertidos en O (boca de
pez).
Feto Arlequín
Bebe Colodión

 Piel eritematosa recubierta de una

membrana gruesa, tensa, brillante, como
envuelto en celofán.
 Pueden presentar ectropión, pabellones
auriculares y nariz aplanados y labios fijos
en forma anular. Se asocia a prematuros.
 Es una presentación común de varios tipos
de Ictiosis congénitas. 90% a las 2 semanas
a Ictiosis, 10% resolución.
Bebe Colodión
Ictiosis
Ictiosis
Adiponecrosis subcutánea del RN

 Aparición en los primeros días o semanas de

vida, de nódulos o placas induradas,
elevadas, de consistencia pétrea,
delimitadas.
 Localizadas en mejillas, brazos y espalda.
 Pueden ser únicas o múltiples.
 Pueden ser dolorosas.
Adiponecrosis subcutánea del RN
Acné neonatal

 Erupción polimorfa con pápulas

inflamatorias, eritematosas y pústulas, sin
comedones, localiza en mejillas y
ocasionalmente, mentón y frente.
 Se acepta que es debido a estimulación
hormonal. (Mini pubertad del RN).
Acne´neonatal
Acne neonatal