a CASO 1

b
Silvia Rodríguez, trabaja como asesora de ventas en una empresa de telecomunicaciones, con un salario
de $900,000 y esta casada con Rodrigo Bustamante, quien se desempeña como comerciante de san
Andresito y en promedio maneja un salario de $1,800,000. Silvia y rodrigo tienen dos hijos, Juan de 10
años y Ana de 6 años.

a) ¿A que régimen se puede afiliar Silvia?.

a
Silvia se puede afiliar al régimen contributivo ya que cuenta con capacidad de paso ya que
trabaja en una empresa.

b) ¿Rodrigo se puede afiliar a algún régimen?

Si se puede afiliar
¿A cual?
Al régimen contributivo
¿Que tipo de afiliado puede ser Rodrigo?

n
seria cotizante como trabajador independiente.

c) ¿Cual es el IBC de Silvia y el de Rodrigo?

El IBC de Silvia es su totalidad, los $900.000 y para Rodrigo su IBC será el 40%. Así,
$1.800.000 x 40% = $720.000 seria si IBC

d
d) ¿Que documentos necesitan Silvia y Rodrigo para afiliar a sus hijos?

1 Diligenciar formulario único de afiliación

2 copia de cedula de cotizante
3 copia del registro civil (menores 7 años)
4 copia de la tarjeta de identidad para mayores de 7años
5 los mayores de edad copia del registro civil, copia de la cedula

o CASO 2
Fernando Pérez quien vive con una tía, es un abogado, contratado por la Defensoría del Pueblo,
para que dirija el consultorio jurídico por un plazo de 11 meses por la modalidad de prestación

n
de servicios. El valor del contrato es de $30.800.000.
¿Qué tipo de afiliado es Fernando?
Fernando es un afiliado al régimen contributivo

¿Cuál es el valor del salario mensual?

El salario mensual de Fernando es de $2.800.000

a
 ¿Para el régimen donde usted cree que pertenece Fernando Pérez debe pagar cuotas
moderadoras y copagos?
Para el régimen en el que está afiliado Fernando, si debe pagar cuotas moderadoras, copagos no

Si Fernando Pérez quiere afiliar a su tía quién depende económicamente de él, ¿qué proceso
debe realizar?
Fernando debe entregar a su EPS los documentos requeridos para la afiliación o también puede
realizar la afiliación a través de la plataforma del Sistema de Afiliación Transaccional – SAT
Los documentos requeridos son:
1. Diligenciar el formulario único de afiliación
2. Fotocopia del documento de identificación de la tía
3. Para familiares de hasta tercer grado de consanguinidad, debe presentar la fotocopia del
registro civil en el que conste el parentesco.

En caso de que Fernando no esté satisfecho con los servicios que le está dando su EPS, usted
cómo lo orientará para que se traslade de EPS.

CASO 3
Pedro Nieto se pensiona el 15 de agosto de 2020, al diligenciar su pensión, se le establece un
monto de $3.500.000. Él vive con su esposa que es ama de casa y con su hija menor de 24 años
que estudia publicidad en la universidad.

a. ¿A qué entes de control les corresponde tomar acciones para garantizar servicios de salud al
usuario?
El fondo de pensiones es quien se encarga de hacer los trámites de afiliación, pero el titular es
quien escoge la EPS en la que desea afiliarse y anexar la documentación requerida.

b. ¿Qué debe hacer Pedro para pagar su salud, si ya no trabajará más con su empresa?
El Fondo de Pensiones debe afiliarlo y pagar la cotización mensual a la EPS seleccionada.

c. ¿Qué orientación le daría usted a ese usuario para hacer valer sus derechos?
Le diría que se por favor se dirija a la autoridades competentes para poder solucionar todas sus
inquietudes y así recibir la asesoría correcta

CASO 4
Cesar Martínez, vende lotería en el centro de Bogotá, manteniendo ingresos muy por debajo del
SMLMV. Vive con su compañera Elizabeth quien trabaja por días como empleada del servicio
doméstico. Además, tienen dos hijos, Ronaldo y Leonel de 6 y 5 años. Ninguno cuenta con
seguridad social.
 a. ¿Qué le aconsejaría a Cesar para acceder a los servicios de salud?

b. ¿Qué le diría usted para que César se afiliara al SGSSS? ¿A qué régimen se puede afiliar?

c. ¿Qué tendría que hacer César para conseguir la ficha Sisbén?

d. Teniendo en cuenta la Ley 1438, ¿qué beneficios tendría César al pertenecer al régimen
subsidiado?

Si ya le aplicaron la encuesta SISBÉN y está clasificado en los niveles 1 o 2 debe dirigirse a la

EPS del Régimen Subsidiado que escoja libremente, de las que estén autorizadas en su
municipio. Puede averiguar el listado en la Secretaría de Salud o alcaldía del municipio donde
reside. Debe firmar y radicar en la EPS el Formulario Único de Afiliación y Registro de
Novedades, momento en el cual entra en vigencia la afiliación

CASO 5
Usnavy Mosquera junto con sus hijos son población en condición de desplazamiento forzado y
provenientes de la costa del Cauca llegan a Bogotá para obtener mejores condiciones de vida. a.
¿A qué régimen puede afiliarse Usnavy y sus hijos?

b. ¿Usnavy requiere tener ficha Sisbén o encontrarse en un listado Censal para poder afiliarse al
SGSSS?

c. ¿Cómo direcciona usted a Usnavy para acceder a los servicios de salud en Bogotá?

En este régimen deben estar afiliadas las personas clasificadas en los niveles 1 y 2 del SISBÉN y las del
nivel 3 que el 9 de enero de2007 estaban afiliadas a dicho régimen. De igual manera, deben afiliarse las
poblaciones especiales prioritarias, tales como los niños abandonados a cargo del ICBF; menores
desvinculados del conflicto armado; comunidades indígenas; adultos mayores en centros de protección;
población desmovilizada; víctimas del conflicto armado y población gitana (conocida como Rrom), entre otras.
La población que no tiene recursos económicos y no puede a portar al sistema, es decir, aquellos que no tienen
dinero suficiente para afiliarse al régimen contributivo o a un régimen excepcional.
Recordemos que existen 2 regímenes para cubrir a la población colombiana, Contributivo y Subsidiado, y que
dependiendo de su condición debe afiliarse a uno de ellos. Veamos quiénes deben estar en cada régimen y qué
deben hacer para afiliarse. Debe firmar y radicar en la EPS el Formulario Único de Afiliación y
Registro de Novedades, momento en el cual entra en vigencia la afiliación. Si ya le aplicaron la encuesta
SISBEN y está avalada por el Departamento Nacional de Planeación clasificado en los niveles 1 y 2,tiene la
obligación de afiliarse a EPS de Libre Elección Subsidiada si aún no lo ha hecho.
 CASO 6.

ACCIDENTE LABORAL:
Maria va caminando por un pasillo y omite el letrero de piso mojado, resbala y cae ocasionando un dolor lumbar .

ENFERMEDAD LABORAL:
Camila permanece mas del tiempo debido digitando en su computador sin hacer pausas activas y desarrolla la
enfermedad laboral del túnel del carpo.

INCIDENTE:
Juan, Carlos y Sofía se suben al ascensor y este se descolgó, pero se freno antes de colisionar con el piso, nadie se lesiono