QUÉ HACER PARA PREPARARSE PARA EL PARTO

Una de las preocupaciones principales de las mujeres es saber cuándo se está de parto, es
por eso por lo que, a pesar de que es un momento de muchos nervios, es importante estar
relajada. Las contracciones te indicarán cuándo es el mejor momento para acudir al
hospital. Por ello, es importante que tengas todo preparado para ir al hospital.

Reconocer las contracciones de parto será todo un reto, aunque ya te lo habrán explicado en

las clases de preparación al parto. Ten en cuenta que existen varios tipos de contracciones y
que no todas anuncian el nacimiento del bebé. Algunas solo te preparan para el momento.

Técnicas para el preparto:

Existen algunas técnicas efectivas que te ayudarán a preparar el momento del parto y a
controlar los nervios. La preparación del parto es importante, especialmente si es el
primero, así que practicar estas técnicas siempre será positivo.

Masaje perineal

Durante el embarazo, el masaje perineal es muy útil para prevenir los traumatismos

perineales. Se usa para estirar y ablandar los tejidos que se encuentran alrededor de la
vagina. Además, también ayuda a incrementar la elasticidad del periné. El masaje perineal
ayuda a la mamá a familiarizarse con la sensación de estiramiento de la zona, lo que le
permitirá estar más relajada en el momento del parto.

Bastarán 10 minutos al día para que el masaje perineal se haga efectivo y ayude en el

momento del parto.

Ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel también son muy recomendables para la preparación del parto.
Además, entre otros beneficios, los ejercicios de Kegel ayudan a mejorar las relaciones
sexuales, y ayudan a la hora de evitar incontinencia urinaria o fecal postparto.
¿En qué consisten? En contraer los músculos de la vagina y luego relajarlos. Es una técnica
muy efectiva que mostrará los resultados con la práctica. Puedes practicar estos ejercicios
en cualquier lugar y en cualquier momento.
Es normal estar nerviosa antes del parto

Estar nerviosa antes del parto es muy común, sobre todo si es la primera vez. Es un
momento muy importante y solo imaginarlo incluso puede provocar miedo. Estos
sentimientos pueden provocar ansiedad durante el embarazo y justo antes del parto, lo que
no es demasiado recomendable. La ansiedad y la tensión pueden perjudicar tu estado de
ánimo, y no solo en el momento del parto, sino también durante todo el embarazo.

Cómo relajarse antes del parto

Si tienes miedo al parto, es importante que aprendas a relajarte con los siguientes consejos.

Asiste a los cursos de preparación al parto. Aquí verás que hay muchas mujeres que se
encuentran en tu misma situación e, incluso, podrás hablar con otras madres que ya hayan
pasado por el momento del parto en anteriores ocasiones. Podrás resolver muchas de tus
dudas y comprobar que, aunque es un proceso complejo, es muy gratificante.

Busca el apoyo de tu matrona. Comparte todas tus dudas y miedos con tu matrona.

Habla con tu pareja. Es importante tener una buena comunicación con tu pareja, compartir
tus miedos e incluso planear el parto juntos. Esto os ayudará a reforzar el vínculo familiar y
a relajaros frente al momento del nacimiento.

No olvides las técnicas de relajación. Las técnicas de relajación y de preparación al parto

ayudarán a reducir las molestias y a eliminar el nerviosismo que puedes tener a la hora de
enfrentarte a este momento.

Qué debo llevar al hospital para el parto

Aunque solemos dejarlo todo para el final, es importante no dejar la maleta para hospital
para el último día. Ten en cuenta que la necesitarás en cualquier momento, especialmente
cuando ya estás en el último trimestre. Así que no lo dejes para el final y comienza a
preparar tu bolsa para el hospital en el segundo trimestre.
Pero, ¿qué debes llevar al hospital para el parto? Tendrás que preparar dos bolsas, una para
ti y otra para el recién nacido con todo lo necesario para los primeros días tras el parto.
Además, también podrás preparar una extra para tu acompañante, ya que, aunque podrá
entrar y salir del hospital, seguro que querrá estar el mayor tiempo posible a tu lado.
 CÓMO PREPARAR UN PLAN PARA EL PARTO

Basado en la comunidad:

La participación de la mujer, familia y la comunidad como protagonistas del cuidado de la

salud de la embarazada y el recién nacido a través del desarrollo de capacidades para la
promoción del auto cuidado de la salud. Se pretende que los actores comunitarios junto a la
mujer y la familia, fortalezcan las formas organizativas de resolver los problemas de salud
relacionadas a la gestación y al nacimiento.

Consejería:

La consejería es un componente clave para lograr cambios de comportamiento y se basa en

la comunicación interpersonal. Los compromisos para mejorar prácticas se logran sobre la
base de un proceso de negociación, donde es la mujer embarazada y su pareja u otro
miembro de la familia quien decide las acciones o cuidados más factibles a poner en
práctica. Los posibles compromisos de la embarazada con su pareja o familiar dentro del
Plan de Parto es un permanente y gradual proceso de negociación guiado por el personal de
salud o el voluntario comunitario.

El papel de la comadrona es de suma importancia en la vida de una mujer embarazada,

especialmente en zonas pobres donde no existe atención hospitalaria; a lo largo del tiempo,
las han tomado en cuenta, capacitándolas y reconociendo de alguna forma su labor. Las
parteras han sufrido discriminación, burlas, e incluso, ser culpadas de mortandad maternal,
por parte del personal de salud del lugar en donde realizan su trabajo. Pero es de hacer notar
que el trabajo que realiza una comadrona es muy importante, ya que existen regiones del
país donde no existen servicios públicos de salud y, por otro lado debido también a las
culturas de muchos lugares del país, las mujeres no tienen la confianza para buscar los
servicios de un médico y prefieren acudir con una partera ya que es la reconocida en la
comunidad.
 Preparación para la atención del parto en casa

Preparación de condiciones limpias y seguras

En Guatemala es común que sea precisamente el esposo u otro miembro, quien atienda el
parto, lo cual pone en gran peligro a la madre porque, generalmente, ellos no tienen los
conocimientos ni la capacidad necesaria para detectar signos de peligro y si éstos aparecen,
tampoco podrán tomar las decisiones correctas.

El nacimiento de un niño es algo maravilloso y totalmente normal, son miles de niños que
nacen alrededor del mundo, pero para que todo salga bien, es importante tomar varias
precauciones y decisiones acertadas. La primera recomendación debe ser que la limpieza de
la casa es fundamental.

También debemos preparar recipientes con agua limpia para que todos los que estén
ayudando a la comadrona se laven las manos con suficiente agua corrida. Cuando llega la
comadrona debe hervir una olla limpia que no tenga manteca o grasa, las tijeras y la cinta
con la que amarra el cordón umbilical del niño.

A la madre, se le debe orientar para que tenga en su casa suficiente ropa limpia, para ella y
para limpiarla. También debe estar preparada para los cambios de ropa que tenga que
hacerse al nacer el bebé.

A continuación, le presento una gráfica donde incluimos el equipo con el que debe contar la
comadrona para la atención del parto limpio y seguro tal vez en sus comunidades las
comadronas o personas que atienden partos no pueden tener todo esto, pero es necesario
que les oriente para garantizar una atención segura para la madre, el niño y la comadrona.
 Posiciones para la atención del parto

En el área rural es común que atienden a la madre sujetada de una cuerda que atan a lo alto
del techo de la casa o bien acostada, semi acostada, en cuchillas, etc. Estas posiciones Son
más fisiológicas y naturales. Generalmente en el hogar la madre se sentirá más apoyada,
fortalecida porque su familia está con ella y la acompaña. Muchas veces el esposo está
presente en el periodo expulsivo, sujetándola. Dándole ánimos para seguir adelante.

Es común que siembren en el piso, un tronco del cual la madre se sujeta para hacer fuerza
durante el nacimiento del niño y, en fin. El nacimiento es, entonces, un acontecimiento en
el que todos los adultos participan. Los niños generalmente son llevados a otro lado para
que no se enteren, aunque en algunas ocasiones ellos saben lo que está sucediendo.
También es cierto que existen posiciones peligrosas de la madre durante el parto. Por
ejemplo, a algunas mujeres las cuelgan de los brazos, a otras las colocan peligrosamente
cerca del fuego. Por eso debemos conocer cómo son las costumbres de nuestras
comunidades, para orientar a las comadronas y familias, de manera que podamos evitar
riesgos para la madre y el niño.

Importancia de vaciar la vejiga

La vejiga es un órgano del aparato urinario, que está muy cercano a ellos y desempeña un
papel muy importante en el sistema excretor de líquidos del cuerpo en forma de orina. Se
colocan recipientes de agua, para lavarse las manos y bañar al niño cuando nazca.
Generalmente la comadrona usa una tijera u otro objeto para cortar el cordón umbilical,
también tiene algo para amarrar el cordón, que idealmente debe ser una cinta de castilla.

El tacto vaginal

Al nacer una evaluación física desde afuera a la madre. No podemos ver los mecanismos
del parto, por lo que se realiza el tacto vaginal, que es un procedimiento de evaluación de'
trabajo de parto. Cuando se atiende el parto en casa difícilmente puede realizar este
procedimiento, las comadronas acostumbran a observar y controlar a las parturientas en su
trabajo de parto sin tocarlas e incluso a veces. Sin ver sus genitales. No olvides considerar
la parte cultural de las personas y familias, ya que esté trabajo quizás no acepte que se le
realice el tacto vaginal.

En el área rural, como no se cuenta con el equipo necesario vaciar la vejiga, como podría
ser un equipo de cateterismo, se aconseja empujar con la mano enguantada un poco la
cabecita del niño para arriba, para que la madre pueda orinar, se puede estimular el deseo
de orinar también. Dejándole caer agua fría en la vulva a la madre para que orine sin
esfuerzos o abriendo un grifo o chorro para que la madre escuche caer el agua.

Procedimiento del tacto vaginal

1. Explicar el examen que se realizara

2. Colocarse el guante con el que hará el tacto
3. Pedirle a la madre que doble sus piernas y las mantenga abiertas mientras se le
realiza el procedimiento
4. Efectuar la asepsia de la válvula con la torunda humedecida con hibitane de arriba
hacia abajo
5. Humedecer la mano enguanta con el habitane de la torunda
6. Introducir en la vagina el dedo medo e índice en posición de lado
7. Al introducir los dedos sentirá donde está la cabeza del feto y la posición que tiene
ene l comento del examen
8. Así mismo podrá palpar y medir la abertura del cuello del útero y terminar su
dilatación

Manejo activo del tercer periodo del parto en la comunidad

El tercer periodo del parto va desde la expulsión del feto, hasta la expulsión de la placenta y
quiere de un manejo activo de parte de quien atiende el parto, manejo activo quiere decir
que no debemos esperar pasivamente a que la placenta sea expulsada sin ayuda ni control
 Tracción controlada del cordón umbilical

Esto se refiere a que se deben efectuar los pasos siguientes:

1. Pinzar el cordón umbilical con una pinza de anillos, cerca del perineo y sostenerlo
con una mano.
2. Coloca la otra mano libre sobre el abdomen, en la parte cercana al pubis de la madre
y empuja hacia abajo (Como sosteniendo el útero).
3. Sostén con firmeza el cordón, halando en línea recta (ni hacia arriba ni hacia abajo),
con una presión controlada, no muy fuerte para evitar la ruptura de la base del
cordón umbilical.
4. Espera una contracción leve del útero y hala en forma firme y suave.
5. Cuando el útero se ponga redondo, hala el cordón umbilical: no esperes que salga el
chorro de sangre, hala con firmeza, pero suavemente el cordón, continúa aplicando
fuerza en el abdomen con la otra mano. Cuando salga la placenta, coloca las manos
en forma de copa, y cuando la placenta haya caído en tus manos, dale vueltas en
círculo a lo que va saliendo de la placenta, para facilitar la salida de las membranas.

Sin embargo, es muy importante que sepas que sólo las personas con experiencia y
capacitación pueden efectuar las actividades que aquí se describe, ya que si son efectuadas
por personas inexpertas pueden hacer, que la madre esté en mayor riesgo, por las
complicaciones que se pueden Ocasionar. O sea, que las debemos intentar sólo si estamos
suficientemente capacitados en el manejo del parto. El objetivo de hacer énfasis en este
periodo es para que esté enterado de que existen medicamentos y maniobras que ayudan y
facilitan la expulsión de la placenta. Más adelante encontraremos las complicaciones del
parto.

Para el manejo activo del tercer período del parto se recomienda

1. La administración inmediata de oxitocina por vía intramuscular

2. Tracción controlada del cordón umbilical
 3. El manejo uterino

Administración inmediata de oxitocina

Es un medicamento que ayuda a que el útero vuelva a su tamaño normal o sea que ayuda a
que se contraiga el músculo del útero La señal de que el útero se ha centrado es que se pone
duro. Se siente como que la madre tuviera una bola o una pelota dentro del vientre.

Siguiente forma:

1. Primero palpa el abdomen en busca de otro si estás seguro que no existe Otro feto,
proceda Con el paso siguiente.
2. Administra 10 unidades por vía intramuscular.
3. Existen otros medicamentos pueden apoyar si no se cuenta Oxitocina. Aunque su
uso es más delicado ya que está contraindicado, en madres con preclamsia.
Eclampsia e hipertensión arterial. Por IO que es usar la oxitocina

Masaje uterino

1. Un masaje inmediatamente al abdomen en forma circular y con fuerza hasta lograr

que el útero se contraiga (que se ponga duro)
2. Repetir el masaje uterino cada 15 minutos
3. No deje que el útero se ablande.

Revisión de placenta

1. Revisar el lado de dentro y de fuera de la placenta (Cara materna y Cara fetal).

2. Revisar que haya salido completa (debe tenerla forma redonda sin que se vea un
espacio sangrando o desprendido de la que va adherida al útero).
3. Para tener la seguridad de que la placenta está completa, seca con una compresa.

En la cuarta etapa del trabajo de parto debe observar lo siguiente:

 Controlar signos vitales cada 15 minutos

 Observar
 Consistencia del fondo uterino
  Cantidad y características de la hemorragia vaginal
 Presencia de coágulos
 Integridad del perineo
distensión de la vejiga
 Promover la interacción familiar
 Hacer anotaoones

Cuarto periodo etapa de transición

Entre los cuidados más importantes que debes brindarle a la madre están: el control de los
signos Vitales, los cuidados higiénicos, la revisión de la consistencia del útero y de la
hemorragia. La cual debe ser normal; el perineo debe estar integro, que no haya rasgaduras;
que la señora pueda orinar normalmente y recuerda que es fundamental apoyar al
acercamiento de la madre con su niño, para iniciar y fomentar la lactancia del recién nacido
y propiciar na buena Identificación madre-niño.

Revisión del canal vaginal

 Examinar cuidadosamente la mucosa vaginal con un paño o compresa seca.

 Evaluar si hay rasgadura y referir a la paciente lo más pronto posible para reparar el
área afectada si fuera necesario.
 Si la rasgadura es muy profunda, canalice con solución Hartmann, introduzca
compresas o un paño seco en el canal vaginal para ayudar a detener un poco el
sangrado y refiera a la madre de inmediato a un servicio que cuente con el material
y equipo