Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
indd 1
Este documento se produjo bajo el Proyecto de Polticas en Salud y Educacin (HEPP) con el apoyo de la Agencia de los Estados
Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) bajo el Acuerdo Cooperativo No. AID-OAA-A-10-00067.
La informacin contenida en este documento no representa la informacin oficial del gobierno de Estados Unidos, ni representa
necesariamente las opiniones o posicionamientos de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional.
El Proyecto de Polticas en Salud es un acuerdo cooperativo a cinco aos, financiado por la Agencia de los Estados Unidos para
el Desarrollo Internacional (USAID), bajo el Acuerdo No. AID-OAA-A-10-00067, con fecha de inicio de 30 de septiembre, 2010. El
proyecto es implementado por Futures Group, en colaboracin con el Centro para el Desarrollo y Actividades de Poblacin (CEDPA),
Futures Institute, la Oficina Regional de frica para Socios en Poblacin y Desarrollo, el Departamento de Referencia de Poblacin,
el Research Triangle Institute (RTI) International, y la Alianza del Listn Blanco para la Maternidad Saludable (WRA).
Viceministro de Hospitales
Viceministro Tcnico/Regulacin
Agradecimientos
A todos los funcionarios del Ministerio de Salud que participaron en el desarrollo de este
plan. As como tambin a los funcionarios de las agencias de cooperacin externa que
aportaron insumos durante las entrevistas y otras actividades realizadas.
Glosario
CS:
Centro de Salud
CNCS:
CNE:
CNS:
CPED:
DAS:
DECAP:
DMS:
DRPAP:
IGSS:
LNS:
MSPAS:
OCSES:
PEC:
PIB:
PROSAN:
PS:
Puesto de Salud
RISS:
RRHH:
Recursos Humanos
SIGSA:
SIVESNU:
SIVIAGUA:
SUI:
UECI:
UGR:
UPE:
VAPS:
VMA:
Viceministerio Administrativo
VMH:
Viceministerio de Hospitales
VMR:
Viceministerio de Regulacin-Tcnico
ndice
Pg.
Presentacin .............................................................................................. 07
Introduccin .............................................................................................. 09
Anlisis del contexto ......................................................................... 11
Plan estratgico 2014-2019 .................................................... 21
Bibliografa ................................................................................................... 47
Anexos ................................................................................................................ 49
Presentacin
Introduccin
Este documento presenta el Plan Estratgico 20142019 del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) el cual fue elaborado a partir de siete ejes identificados como estratgicos.
Para el desarrollo del proceso de planificacin, el Ministerio de Salud, por medio de
la Unidad de Programas Especiales, estableci un Comit Tcnico con el cual se
definieron las etapas del trabajo a realizar: escaneo, eleccin y ejecucin. La etapa
de escaneo tuvo como propsito recopilar informacin general de un grupo seleccionado de funcionarios del MSPAS; ordenar la informacin que permitiera dar un
marco de referencia diagnstica inicial y obtener insumos previos al proceso de planificacin estratgica. En ella se hizo una revisin documental de: a) esfuerzos previos
de planificacin estratgica dentro del MSPAS; b) normas que constituyen la base
legal del quehacer ministerial y c) polticas implementadas por el Ministerio de Salud
en los ltimos aos.
Esta fase permiti orientar la metodologa a seguir en la formulacin del plan estratgico, as como la identificacin de personas claves que participaran en el proceso.
Durante esta etapa, se elaboraron los instrumentos de trabajo para el desarrollo de
entrevistas iniciales con actores clave dentro y fuera del Ministerio de Salud.
Durante fase de eleccin se desarrollaron talleres de trabajo con cuatro grupos de actores seleccionados que representaban a cada viceministerio. Las actividades desarrolladas durante esta fase son las siguientes: elaboracin de guas para la formulacin
del plan estratgico; sistematizacin de resultados obtenidos en los talleres; anlisis de
los vacos y reas de trabajo pendientes; diseo de la metodologa para la definicin
final del plan estratgico; validacin de la metodologa y realizacin de un taller para
elaborar la propuesta final del plan.
En esta etapa se present y discuti el informe final con el equipo conductor de este
proceso; se incorporaron las observaciones y se presentaron los borradores finales del
plan estratgico. El Comit Tcnico lider y valid el proceso de formulacin del Plan
Estratgico que incluy la metodologa y materiales a utilizar, as como la coordinacin de la participacin de los actores.
El 23 de diciembre de 2013 se present el plan al Ministro de Salud y a los cuatro Viceministros, adems del equipo de asesores. En esa reunin se determin la necesidad
de hacer algunos ajustes. La nueva versin fue presentada al Ministro de Salud y el
Consejo Tcnico del MSPAS el 2 de enero de 2014 para constituir la versin final.
La estructura de este documento, est conformada por tres captulos. El primero se
refiere al anlisis del contexto, donde se describe brevemente la red de servicios del
MSPAS; datos actualizados sobre mortalidad y morbilidad; las prioridades para la
atencin en salud; y el financiamiento de la salud en Guatemala. El segundo captulo
describe la metodologa utilizada en el proceso de elaboracin del Plan Estratgico.
El tercer captulo presenta las matrices de planificacin estratgica.
1
Anlisis
del contexto
Contexto
general
alcanzaba a 53.7% de la poblacin en Guatemala a nivel nacional; en el rea rural la pobreza alcanzaba a 68.65% de la poblacin4.
2 3
Red
de servicios
al tercer nivel.
Cada nivel de atencin ofrece diferentes categoras de servicios, los cuales se describen en la
Tabla 1. El primer nivel de atencin cuenta con
una red conformada por ms de 2,000 centros
de convergencia que prestan los servicios de salud a travs de organizaciones no gubernamentales, contratadas para el Programa de Extensin
de Cobertura.
Tabla 1
Red de Servicios de Salud segn nueva propuesta de categorizacin
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
Nivel de atencin
Primero
Segundo
Tercero
Tipo de establecimiento
No. de
establecimientos
Centro de Convergencia
2,220
Puesto de salud
1,302
Centro de salud
902
21
Clnica mvil
379
Hospital tipo 1
13
Hospital tipo 2
32
Hospital tipo 3
Mortalidad
y morbilidad
Grfica 1
Mortalidad: Distribucin por grupos de diagnstico de las primeras causas por ao
Guatemala 2001-2012 (total pas)
60.0%
Porcentaje
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
00.0%
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Insuficiencia renal
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
1.0%
1.3%
1.3%
1.4%
1.3%
1%
2%
2%
1.2%
2.6%
3.5%
3.8%
4.3%
3.3%
4.7%
4.3%
4.9%
5%
4%
4%
Desnutricin
3.9%
3.0%
2.4%
2.2%
2.0%
1.7%
1.5%
1.3%
1.3%
1%
1%
1%
Cardiovasculares
7.7%
9.2%
9.6%
9.6%
10.0%
8.5%
11.6%
12.2%
14.4%
14%
15%
18%
Diabetes Mellitus
1.3%
2.5%
2.8%
2.9%
2.8%
2.3%
3.5%
3.6%
2.9%
3%
3%
3%
Infecciosas
31.5%
26.3%
24.6%
23.1%
22.0%
23.1%
20.2%
19.6%
22.3%
22%
20%
19%
Fuente: Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiologa. Anlisis de situacin de salud, Guatemala, 2013.
Grfica 2
Razn de mortalidad materna (RMM) y casos por ao
Guatemala 2000-2012
153
600
151
144
138
123
121
151
122
118
160
140
105
175
230
97
80
451
412
354
392
441
2007
2008
2009
2010
2011
2012
564
328
476
344
476
537
501
558
60
298
651
381
317
301
301
357
2000
2001
2002
40
100
0
120
100
20
585
173
602
300
175
241
ENMM
184
207
110
471
381
400
LBMM
Casos
500
200
140
119
700
20
Casos con FC
Casos sin FC
RMM
Grfica 3
Mortalidad materna, sitio de ocurrencia. Guatemala 2012
3%
1%
3%
10%
Hospitales pblicos
Domicilio
Va pblica
48%
Hospitales privados
35%
CAIMI/CAP/CS
IGSS
55.2%
55
54.3%
49.8%
50
45
1995
2002
2008-2009
Fuente: Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Instituto Nacional de Estadistica et al.
Encuesta Nacional de Salud materno Infantil 2008 (ENSMI-2008/09).
Grfica 5
Desnutricin aguda en menores de 5 aos, por ao, casos y tasas
Guatemala, 2004-2012
Tasa x 10,000
43,144
45000
40000
34,262
220.1
35000
250
30000
168.2
20000
34,811
31,706
26,776
24,962
150
162.5
151.5
126.4
119.3
15000
200
14,973
10,996
10000
69.1
5000
50.3
2004
2005
2006
2007
2008
DPE Casos
2009
2010
2011
100
13,513
61.2
3,705
2012
16.6
2013
50
0
DPE Tasas
Grfica 6
Defunciones en menores de 5 aos con desnutricin aguda asociada.
Guatemala, 2007-2012
300
Nmero defunciones
250
241
236
193
200
160
150
146
109
100
50
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
de salud en Guatemala
Financiamiento
El financiamiento es un reto para la prestacin de servicios pblicos. En los ltimos
cinco aos, el presupuesto del Ministerio de Salud se ha mantenido alrededor de
1.2% del PIB tal como lo muestra la siguiente grfica.
Grfica 7
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
Presupuesto aprobado 2009 al 2013
millones de Quetzales
6,000.0
1.22
1.13
4,000.0
1.11
1.12
1.20
2,000.0
0.0
2009
2010
2011
2012
2013
Aos
2009
2010
2011
2012
2013
Presupuesto
3,737.7
3,737.7
3,929.6
4,434.9
5,111.6
% del PIB
1.22
1.13
1.11
1.12
1.20
Fuente: Elaboracin propia con datos del Sistema de Contabilidad Integrado (SICOIN).
Guatemala, 2014.
El IGSS tiene un presupuesto alrededor del 2% del PIB y atiende a una poblacin
menor que la del Ministerio de Salud (ver grfica 8)
millones de Quetzales
Grfica 8
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Presupuesto aprobado 2009 al 2013
10,000.0
8,000.0
6,000.0
4,000.0
2,000.0
0.0
2.10
2009
2.05
2010
2.02
2011
2.09
2012
Aos
2.08
2013
2009
2010
2011
2012
2013
Presupuesto
6,461.3
6,778.8
7,148.0
8,239.1
8,853.6
% del PIB
2.10
2.05
2.02
2.09
2.08
Fuente: Elaboracin propia con datos del presupuesto sitio web IGSS. Guatemala, 2014.
Grfica 9
Presupuesto asignado al MSPAS 2004-2005
(Millones de quetzales)
6,000
5,112
5,000
4,435
4,000
3,738
3,000
Presupuesto
asignado
3,000
2,000
1,000
3,738
3,930
1,764
1,868
2,077
2,077
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Aos
Fuente: Elaboracin propia con datos del Sistema de Contabilidad Integrada del Gobierno Central.
Guatemala, febrero 2014.
Plan
estratgico
2014 2019
Misin
y Visin
Visin
Contribuir al acceso universal de la poblacin a la salud mejorando la calidad de vida
del individuo, la familia y la comunidad.
Misin
Ejercer la rectora del sector salud con participacin social, proveyendo servicios de
atencin integral a la poblacin, con equidad y calidad, mediante el funcionamiento
de redes integrales de salud, la optimizacin de los recursos y la gestin por resultados,
para incrementar el financiamiento de la salud.
Plan
estratgico
Eje 1
Implementar para el 2014, las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) en cinco departamentos priorizados
(Guatemala, San Marcos, Huehuetenango, Totonicapn y El Quich), de acuerdo con sus condicionantes de salud y
perfil epidemiolgico; y el resto de manera escalonada hasta el ao 2015.
Indicadores
Metas
Actividades
Porcentaje de departamentos en
los que se ha implementado el
modelo.
CPED
Responsable(s)
Objetivo operativo:
Consolidar el modelo de atencin en el primer y segundo nivel, que asegure atencin de calidad y equidad.
Indicadores
Metas
Actividades
Porcentaje de reduccin de la
brecha relacionada con infraestructura, equipamiento, suministros y recurso humano basado en
la categorizacin de servicios, definida por el modelo de atencin.
VAPS y VMH
VAPS, VMH,
VMA y
UPE
VAPS
VAPS
Responsable(s)
Disponer del plan de desarrollo de la red de servicios del MSPAS para mediano y largo plazo basado en el modelo de atencin.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
UPE, CPED, Gerencia
General Administrativa
Financiera
Objetivo operativo:
2014:
100%
Responsable(s)
CNE y DAS
CNE y DAS
SUI , VAPS
SUI y CPED
SUI, DECAP,
DAS, CNE, VMH,
VAPS
Objetivo operativo:
Capacitar al personal involucrado acerca de la manera de llenar, de forma correcta, los instrumentos de captura primaria.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de personas
capacitadas en el sistema
de informacin (correcto
llenado de instrumentos de
captura primaria).
2014:
100%
Incluir el CNE en la capacitacin de los equipos bsicos de salud respecto de los temas epidemiolgicos.
DECAP
Lograr que las reas operen el Sistema nico de Informacin que incorpore el mdulo de Informacin y Administracin Logstica
(SIAL) para el registro de existencias, movimientos y consumos de medicamentos y productos afines.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de reas de Salud y sus distritos que operan en el SUI para el registro de
existencias, movimientos y consumos de
medicamentos y productos afines.
Porcentaje de incorporacin del mdulo
SIAL al SIU
2014: 50%
2015: 100%
SUI, DAS
2014: 100%
SUI
Objetivo operativo:
Responsable(s)
SUI, DAS,
VMH, VAPS
SUI, DAS,
VMH, VAPS
SUI, DECAP,
DAS
Contar con una estrategia nacional que favorezca el desarrollo de intervenciones que privilegien un enfoque de atencin de carcter
preventivo en las enfermedades catastrficas (diabetes, hipertensin, cncer, enfermedad renal crnica, cerebro vascular).
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de oficializacin de
la estrategia de abordaje de enfermedades catastrficas estar
oficializada.
2015:
100%
DRPAP y CNE
UPE, VMA
Implementar, de manera gradual, la estrategia de abordaje de enfermedades catastrficas en la red de servicios del MSPAS.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Nmero de establecimientos que
aplican la estrategia de abordaje
de las enfermedades catastrficas (diabetes, hipertensin, cncer, enfermedad renal crnica,
cerebro vascular).
2014: 83
municipios
2015: 166
municipios
2016: 213
municipios
VAPS, VMH
Objetivo operativo:
Consolidar el uso de la herramienta para el monitoreo de alerta temprana de las enfermedades de notificacin obligatoria,
emergencias y desastres.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de establecimientos de
salud que utilizan la herramienta
Epidiario y SARE.
2014:
100%
CNE
UGR
Objetivo operativo:
Metas
Actividades
2014:
100%
UPE, UGR
2014:
100%
2015:
100%
Responsable(s)
Contribuir a disminuir la prevalencia de la desnutricin crnica en nios menores de cinco aos, mediante las acciones definidas
como responsabilidad del sector salud, para la atencin del hambre crnica y estacional, en los 166 municipios priorizados.
Indicadores
Metas
Actividades
2015: 10%
2016: 12%
2017: 14%
2018: 16%
2019: 18%
Socializar e implementar el nuevo protocolo de vigilancia epidemiolgica de la morbilidad y mortalidad asociada a DPE en nios menores
de cinco aos, en los tres niveles de atencin.
CNE, VAPS
CNE, VAPS
Desarrollar e implementar una estrategia de asistencia tcnica para capacitar en servicio al personal del primero y segundo nivel sobre las intervenciones para prevencin y reduccin de la desnutricin infantil. Con
nfasis en la promocin del crecimiento y consejera en los temas de
lactancia materna, alimentacin complementaria e higiene personal, del
agua y alimentos.
VAPS, PROSAN
Utilizar el protocolo de atencin a la desnutricin aguda a nivel hospitalario y coordinar con las Direcciones de rea de Salud el seguimiento
de la recuperacin de los nios y nias con desnutricin aguda.
VMH , VAPS,
CNE, PROSAN
VMR
SIGSA, CNE
VAPS, PROSAN
VAPS
Implementar un sistema de monitoreo y supervisin en los tres niveles de atencin de la aplicacin de protocolos y lineamientos para el
tratamiento de la desnutricin aguda a nivel comunitario, hospitalario
y en los Centros de Recuperacin Nutricional.
VMH, VAPS,
VAPS, PROSAN
Responsable(s)
CNE
CNE, VAPS,
SIGSA, PROSAN
VAPS
VAPS
Incrementar la cobertura de la atencin integral de la mujer en edad frtil, la atencin materna y neonatal en los 39 municipios
con mayor mortalidad, en el primero y segundo nivel de atencin durante los aos 2014 a 2015, incrementando gradualmente
hasta alcanzar el 50% de municipios del pas en el ao 2019.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de reduccin de la razn de
mortalidad materna y
neonatal en municipios
fortalecidos en atencin
integral de la mujer en
edad frtil, atencin
materna y neonatal
2019: el
50% de los
municipios
Porcentaje
(revisar
propuesta por gestin
de resultados) de control prenatal y parto institucional.
2014: 100%
VMR, VAPS
Implementar el sistema de monitoreo y supervisin para el cumplimiento efectivo del protocolo de vigilancia epidemiolgica de la
muerte en mujeres en edad frtil y en la mujer embarazada.
VMR,
VMH
VMR, DECAP,
VAPS, SIGSA
VAPS
VMR, VAPS
VAPS,
VAPS, VMH
Primer semestre
del 2015: Modelo
definido.
2015: 14 hospitales.
Al 2019: Resto
de hospitales.
Actividades
Revisar y validar los modelos existentes sobre la experiencia de modelos de reforma y modernizacin.
Elaborar del reglamento orgnico de hospitales en base al
modelo de gestin hospitalaria definido.
Desarrollar modelo de gestin hospitalaria en DAS priorizadas.
Responsable(s)
VMH
Objetivo operativo:
Integrar los hospitales a las redes integradas de servicios de salud, fortaleciendo el sistema de referencia y contrareferencia
con otros establecimientos de menor complejidad.
Indicadores
Porcentaje de hospitales que forman parte
de las redes integrales
Metas
2014 (18%), 2015 (35%),
2016 (53%), 2017 (70%),
2018 (85%), 2019 (100%).
Actividades
Responsable(s)
VAPS, VMH,
VMR, VMA
VMH
Eje 2
Reorganizar la institucin en funcin del marco regulatorio, las polticas y estrategias vigentes.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de aplicacin
del nuevo Reglamento
Orgnico Interno.
Direccin de RRHH y
CPED
VMA, Direccin de
RRHH y CPED
Objetivo operativo:
Reformar el cdigo de Salud a la luz de los cambios que ha sufrido la Administracin Pblica y a las prioridades y polticas
sectoriales definidas por el MSPAS.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de elaboracin de la iniciativa
de ley que promueve
las reformas al cdigo
sanitario para ser presentada al Congreso
de la Repblica.
Concluida la iniciativa de
ley que contiene la reforma al Cdigo Sanitario
y entregada al Pleno del
Congreso de la Repblica
finales del 2014.
CPED, Direccin de
Asesora Jurdica y
Despacho Ministerial.
Desarrollar un estudio que identifique las leyes que deben ser reformadas para asegurar la correcta aplicacin tcnica y financiera
del cdigo sanitario, a la vez que garantice
la meritocracia en la atraccin, desarrollo y
retencin del talento humano.
Diciembre 2014:
100%
Responsable(s)
UECI, UPE
Objetivo operativo:
Metas
Actividades
Porcentaje de Convenios y
Acuerdos armonizados con
el modelo de Gestin de la
Cooperacin Nacional e Internacional.
Diciembre 2014:
100%
UECI, UPE
Responsable(s)
Eje 3
Metas
Actividades
Responsable(s)
2015:
100%
Con el apoyo de las Redes de Capacitacin, realizar diagnstico anual de necesidades de capacitacin directiva.
Elaborar y aprobar un programa de formacin directiva.
Implementar curso anual de profesionalizacin directiva.
DECAP-Direccin de RRHH.
2015:
100%
2014:
100%
Actividades
Responsable(s)
RRHH, CPED, Asesora
Jurdica, VMA
Despacho Ministerial
Establecer un sistema integral de gestin de talento humano (reclutamiento, seleccin, contratacin, induccin, evaluacin,
incentivos, etc.).
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de incorporacin
del Sistema HRIS (Sistema
de Informacin de Recursos
Humanos) de Comunicacin
y Control de RRHH.
2015: funcionando
en el 80% de las
unidades ejecutoras al 100%
RRHH
RRHH
Contar con equipos bsicos de salud que tienen las competencias necesarias para garantizar el
acceso y la cobertura.
Objetivo operativo:
Disear y aprobar una estrategia de formacin y acreditacin acelerada de los equipos bsicos de salud.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de avance en el
diagnstico de necesidades
de formacin y acreditacin de
los equipos bsicos de salud
en cada unidad ejecutora.
A junio
2014:
100%
Objetivo operativo:
Implementar programas de formacin y acreditacin acelerada de equipos bsicos de salud, implementados en julio de 2014.
Indicadores
Metas
Porcentaje de incremento en
la formacin y acreditacin
acelerada de personal bsico
de salud.
2014-2019:
80%
Actividades
Autorizar las nuevas escuelas privadas de auxiliares
de enfermera.
Autorizar funcionamiento de escuelas formadoras
de fin de semana.
Incorporar a los auxiliares de enfermera segn
acuerdo Ministerial 530/2013.
Incorporar el programa de Partera como Tcnico
Universitario.
Responsable(s)
RRHH y Escuelas
formadoras
Objetivo operativo:
Incorporar los equipos bsicos formados al MSPAS y asignados a las reas priorizadas durante el 2015.
Indicadores
Metas
Actividades
2019:
100%
Responsable(s)
VMA, VAPS, RRHH,
DAS
Lograr, en coordinacin con el sector acadmico (Escuelas de enfermera y universidades), establecer programas de
profesionalizacin en el 2015.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de escuelas de en- Pendiente definicin Conformar un equipo de gestin e implementafermera y universidades que de lnea base
cin del programa de profesionalizacin.
han implementado programas
Disear el programa de profesionalizacin y
de profesionalizacin.
lograr los acuerdos necesarios con el sector
acadmico.
Objetivo operativo:
Pendiente definicin de
lnea base
Actividades
Responsable(s)
Eje 4
Gobernanza
Objetivo estratgico 4.1
Fortalecer el rol rector del MSPAS estableciendo mecanismos efectivos de coordinacin interinstitucional y mejora en los procesos relacionados con: i) vigilancia epidemiolgica y ii) monitoreo de las
intervenciones sanitarias.
Objetivo operativo:
Establecer convenios y planes conjuntos en el marco del Consejo Nacional de Salud CNS- (IGSS y otras instituciones sectoriales
de salud a nivel central y departamental) para la atencin de la poblacin por ciclos de vida.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Nmero efectivo de convenios y
planes conjuntos en el marco del
Consejo Nacional de Salud para
la atencin de la poblacin por
ciclos de vida establecidos con el
IGSS y otras instituciones sectoriales de salud establecidos.
Despacho Ministerial,
CPED
Objetivo operativo:
Disear y definir, para junio de 2014, los indicadores claves o trazadores para la toma de decisiones de reporte obligatorio por
las instituciones que conforman el sector salud.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de datos de medicin de indicadores bsicos
establecidos a travs de OCES.
Ampliar los mecanismos de auditora social a todos los establecimientos de atencin en salud a partir del 2014.
Indicadores
Metas
Actividades
2014: 83
municipios
2019: 213
municipios
Responsable(s)
VMH, VAPS,
VMA, VMR
VAPS y VMH
Objetivo operativo:
Formalizar acuerdos y/o convenios con los Consejos de Desarrollo para la implementacin de intervenciones conjuntas y
movilizacin de recursos locales, a nivel nacional, a partir del 2014.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de Consejos de
Desarrollo con quienes se han
suscrito acuerdos / convenios
para la implementacin de intervenciones conjuntas y movilizacin de recursos locales.
Pendiente
de
definicin en funcin de la planificacin operativa
que se desarrolle
DAS y Directores de
Centros de Salud.
DAS, Directores de
Centros de Salud y
Asesora Jurdica
DAS y Consejos de
Desarrollo
Objetivo operativo:
Disear y definir, para junio de 2014, los indicadores claves o trazadores para la toma de decisiones de reporte obligatorio
por las instituciones que conforman el sector salud.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
VAPS, DAS y
Distritos de Salud
Aplicar por los hospitales la estrategia de presupuesto por resultados para garantizar la calidad del gasto y el apego de su
administracin a la gestin por resultados.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de distritos municipales de Salud y hospitales que
implementan la metodologa de
monitoreo de gestin por resultados por centros de costos.
2015: 100%
de los distritos municipales.
UPE, VAPS,
VMH, VMA
UPE
UPE, VAPS,
VMH, VMA
Objetivo operativo:
Formalizar acuerdos y/o convenios con los Consejos de Desarrollo para la implementacin de intervenciones conjuntas y movilizacin de recursos locales, a nivel nacional, a partir del 2014.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de Consejos de Desarrollo con quienes se han suscrito acuerdos / convenios para
la implementacin de intervenciones conjuntas y movilizacin
de recursos locales.
2015: 100%
Generar conocimientos sobre prevencin, mtodos diagnsticos y tratamiento de enfermedades especficas de acuerdo a las
lineas prioritarias de investigacin
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Nmero de proyectos registrados de acuerdo a las lneas
prioritarias de investigacin / nmero de proyectos registrados
2018: 80%
2018: 25%
CNCS-Subdireccin de
Investigacin
Departamento
de Promocin
Objetivo operativo:
Generar y analizar evidencia sobre la eficacia de procedimientos mdicos y quirrgicos, uso de frmacos y equipo mdico.
Indicadores
Metas
Actividades
2018: 25%
Responsable(s)
CNCS-Subdireccin
de Investigacin
Departamento de
Promocin
Objetivo operativo:
Generar conocimientos tiles que puedan sustentar la toma de decisiones en la atencin de la salud.
Indicadores
Metas
Actividades
Nmero de intervenciones sanitarias derivadas de las investigaciones en salud / nmero de
propuestas
2018: 50%
2018: 80%
Responsable(s)
CNCS-Subdireccin de
Investigacin Departamento de Desarrollo
Metas
Actividades
Responsable(s)
2015: 100%
CNCS-Subdireccin de
Investigacin Departamento de Evaluacin
2015: 100%
2015: 100%
Eje 5
Disear e implementar el modelo de regionalizacin tcnico-administrativo-financiero en, por lo menos, dos regiones (Petn y regin
central) en el 2014, y el resto de manera escalonada hasta finales del 2015, en funcin de lo establecido en el reglamento orgnico
interno vigente.
Indicadores
Porcentaje de regiones
funcionando segn el
modelo de regionalizacin tcnico- administrativo-financiero de
acuerdo a lo establecido
en el reglamento orgnico interno vigente.
Metas
2014: 20%
2015: 80%
Actividades
Aprobar reglamento orgnico interno mediante Acuerdo
Gubernativo.
Elaborar propuesta modelo de implementacin de
regionalizacin.
Responsable(s)
Asesora Jurdica
UPE, VAPS, VMH, VMA,
VMR y CPED
Validar y realizar los ajustes del proceso de implementacin del modelo regionalizado en dos regiones
del pas.
Elaborar el manual de puestos, funciones y salarios.
RRHH
VAPS, VMH
Objetivo operativo:
Implementar el presupuesto por resultados como base para el desarrollo de una mejor eficiencia de las unidades ejecutoras,
fiscalizacin y auditoria de los recursos para el ao 2014.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
2014: 100%
Unidades Ejecutoras
Concluir, al finalizar el ao 2014, el proceso de fortalecimiento de siete hospitales definidos como Hospitales de Referencia
que, dentro de la integracin de redes de servicios de salud, sern los que atiendan la demanda de las referencias de los
hospitales cercanos con menor capacidad resolutiva, facilitando las gestiones administrativas y financieras de la red hospitalaria.
Indicadores
Porcentaje de hospitales Tipo III
que atienden la demanda de atencin de las regiones donde se ubican y reciben las referencias de
los hospitales cercanos con menor
capacidad resolutiva.
Metas
Actividades
2015: 100%
Objetivo operativo:
Responsable(s)
VMA, VMH, CNS
Objetivo operativo:
Gestionar la obtencin del financiamiento requerido para la implementacin del plan de inversiones del MSPAS utilizando fuentes
propias o externas.
Indicadores
Metas
Actividades
Definir plan de inversin.
Responsable(s)
VMA
Eje 6
Conducir y coordinar las polticas y estrategias, planes, programas y proyectos que de esta se deriven.
Indicadores
Metas
Actividades
VAPS
Conformacin e Implementacin de
mesas de coordinacin interinstitucional para la gestin y prestacin
de los servicios de agua potable y
saneamiento en el mbito nacional y
regional.
Participacin en la mesa tcnica para
mantener actualizado los planes de
agua potable y saneamiento en respuesta a la reduccin de riesgo a
desastres.
VAPS
VAPS
VAPS
Sistema de informacin
desarrollado.
Porcentaje de municipios
que cuentan con informacin sistematizada de agua
potable y saneamiento.
2015:Plan aprobado.
Responsable(s)
VAPS
Regular los servicios de agua potable y saneamiento en funcin en el marco regulatorio establecido.
Indicadores
Metas
Porcentaje de normativas
revisadas y/o actualizada
Porcentaje de normativas
socializadas
Porcentaje de Programas
requeridos de agua, saneamiento y calidad ambiental
diseados.
Porcentaje de programas
existentes revisados y actualizados
Actividades
Responsable(s)
Revisin y actualizacin de la normativa sanitaria ambiental vigente incluyendo la que establece el cdigo sanitario.
Socializar normativa sanitaria ambiental dentro del
Sector Agua Potable y Saneamiento.
VMR
VMR
VMR
VMR
Objetivo operativo:
Objetivo operativo:
Fortalecimiento de capacidades del MSPAS, municipalidades y otras entidades del sector para desempear las funciones de rectora,
gestin, formulacin y ejecucin de proyectos de agua potable y saneamiento.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de municipalidades que conocen y
aplican las normativas e
instrumentos de gestin.
VAPS
Impulsar conjuntamente con las instituciones y otros actores del sector la realizacin de diagnsticos sobre la situacin de
las municipalidades en la prestacin de los
servicios de agua potable y saneamiento.
VAPS
VAPS
VAPS
VAPS
Porcentaje de servicios
que disponen de insumos
y equipos requeridos para
vigilar la calidad del agua
Porcentaje de municipalidades donde se ha socializado la normativa.
VAPS
VMR y VAPS
Vigilar que los establecimientos de los tres niveles de atencin dispongan de agua sanitariamente segura.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
2014: 60%
2015: 40%
VMH
Desarrollar acciones de vigilancia de la calidad del agua, saneamiento y calidad ambiental en las reas rurales y urbanas.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de diagnsticos
y planificaciones desarrolladas de los programas.
VAPS, DAS
Porcentaje de rea de
salud con equipo para
vigilancia.
VAPS, DAS
Informes de supervisin,
monitoreo y evaluacin de
los procesos, productos e
impactos
VAPS
DAS
VAPS, DAS
Objetivo operativo:
Metas
Actividades
Responsable(s)
Nmero de hogares y de
comunidades atendidos.
Eje 7
Garanta de calidad
Objetivo estratgico 7.1
Operar bajo un sistema de gestin de calidad en funcin de la poltica institucional formulada, que
incorpore aspectos vinculados con la gestin de recursos; estndares; planes de mejora, control y
monitoreo; satisfaccin del usuario; y, mecanismos de participacin social entre otros.
Objetivo operativo:
2014: 100%
Normativa de gestin de
calidad elaborada.
2014: 100%
Responsable(s)
VAPS, VMA, VR, VMH,
CPED, UPE
Objetivo operativo:
Establecer los mecanismos de constitucin, verificacin y asignacin de recursos para el Sistema de Gestin de Calidad.
Ver: Eje 1, fortalecimiento de los niveles de atencin e integracin de redes y Eje 5, implementacin del proceso de regionalizacin
de la gestin tcnica y financiera.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
VAPS, VMA, VR,
VMH, CPED, UPE
VMH, VAPS
Implementar un sistema de gestin de calidad en los programas prioritarios de reas de salud y hospitales.
Ver: Eje 1, fortalecimiento de los niveles de atencin e integracin de redes y Eje 3, formacin, desarrollo de recursos humanos e
investigacin.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
VAPS, VMH, VR
Objetivo operativo:
Objetivo operativo:
Definir mecanismos de participacin social y ciudadana para implementar el sistema de gestin de calidad
Ver: Eje 4, Gobernanza.
Indicadores
Metas
Actividades
Responsable(s)
VAPS, VMH, VR
Porcentaje de reas y distritos que participan en instancias de participacin y gestin de proyectos (Consejos
de Desarrollo; Unidades
Tcnicas Municipales, otros)
VAPS, VMH, VR
Objetivo operativo:
Metas
Actividades
Responsable(s)
Porcentaje de prestadoras y
administradoras de servicio
(Organizaciones no Gubernamentales ONG) certificados de acuerdo al sistema
implementado.
VMR, VAPS, VR
Bibliografa
Maternal and child nutrition. Executive sumary of The Lancer Maternal and Child Nutrition series. En lnea. www.thelancet.com
Katun Nuestra Guatemala 2032: Construccin del Plan Nacional de Desarrollo. (s.f).
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
Plan Estratgico Nacional de Salud 20122016. (s.f). Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.
3
Anexos
51| ANEXOS
Anexo 1
Metodologa
Fase 1: Escaneo
El escaneo permite identificar las oportunidades del entorno, por medio de un
anlisis del contexto y orienta la etapa de eleccin. En la fase de eleccin se
estableci la estrategia, as como el conjunto de acciones que se llevan a cabo
para lograr el fin propuesto. Luego, en la fase de ejecucin se inicia la puesta en
marcha de las acciones para dar cumplimiento al plan establecido.
La fase 1, denominada escaneo, se realiz
de diagnstico situacional.
(interno)
(externo)
Requerimiento de redes de
servicio para integrar los tres
niveles de atencin.
Inconsistencia en criterios de
calidad de servicios.
Esquema de coordinacin
de los Viceministerios no favorece la gestin ptima del
Ministerio de Salud.
Estandarizacin parcial de
perfiles de acuerdo al puesto.
Falta de parmetros para
medir el desempeo laboral.
Como resultado del trabajo realizado en esta fase, se confirm que el Plan Estratgico
deba girar en torno a los siguientes siete ejes:
1. Fortalecimiento de los tres niveles de atencin e integracin de redes.
2. Reforma al marco regulatorio del sector salud.
3. Formacin, desarrollo de recursos humanos e investigacin.
4. Gobernanza.
5. Implementacin del proceso de regionalizacin de la gestin tcnica y financiera.
6. Fortalecimiento al acceso de agua sanitariamente segura.
7. Garanta de calidad.
53| ANEXOS
Fase 2: Eleccin
La fase 2, denominada eleccin, se realiz durante los meses de septiembre, octubre y
noviembre del 2013. En esta fase se llevaron a cabo las siguientes actividades:
informacin.
cer una base en la elaboracin del Plan Estratgico del MSPAS, en coordinacin con todos los
Viceministerios.
leccionados.
dad, comunicacin, compromiso, trabajo y formacin del personal institucional. El instrumento permiti explorar la opinin de las personas
encuestadas respecto a temas claves de funcionamiento del MSPAS, e identificar las fortalezas y
debilidades. As mismo, permiti explorar las estrategias para los distintos ejes identificados.
Sesiones de estandarizacin.
Estas sesiones se realizaron con el fin de aplicar
una gua de formulacin del Plan, para alinear
las expectativas de los diferentes actores y definir la ruta a seguir durante el desarrollo del Plan
Estratgico. Las autoridades del MSPAS seleccionaron 21 personas, incluyendo personal clave y representantes de diferentes organismos
como USAID, OPS/OMS, Cooperacin Sueca,
Fase 3: Ejecucin
Esta fase se realiz en los meses de noviembre y diciembre de 2013 con el propsito de
consolidar la versin final del plan estratgico del MSPAS.
Para llevar a cabo esta fase, se realiz una reunin de revisin e integracin de las propuestas
de cada Viceministerio con la participacin de
los monitores seleccionados, con el fin de organizar y depurar la propuesta integrada de los
cuatro Viceministerios. Esta accin se desarroll
previo al taller de validacin del Plan Estratgico
en sesin plenaria (del 9 al 11 de diciembre de
2013), en el que se utiliz una metodologa de
validacin cruzada por grupos de participantes,
para cada uno de los siete ejes. Posteriormente,
se consensuaron los distintos componentes del
Plan Estratgico.
55| ANEXOS
Anexo 2
Listado de participantes
Nombre
Dr. Edgar Lara
Lcda. Rosa Ramirez
Dr. Roberto Zea
Dr. Rafael Haeussler
Dr. Alex Lpez
Dr. Moiss Mayen
Dr. Ricardo Mena
Dr. Sergio Parrilla
Dra. Mirna Donis
Dr. Jorge Pinot
Dra. Mayar Centeno
Dra. Ana Castellanos
Dr. Ernesto Ponce Bedoya
Lcda. Carolina Prera
Lcda. Janeth Salguero
Lic. Rommel Noguera
Ing. Jorge Recinos
Dr. Manuel Sagastume
Lic. Jorge Prez
Lic. Erick Garca
Dr. Jorge Meneses
Dr. Gustavo Batres
Dr. Carlos Quijada
Dr. Hctor Espinosa
Dr. Carlos Soto
Dr. Pablo Pacheco
Dr. Francisco Chew
Dr. Jorge Cifuentes
Dr. Rodolfo Zea
Ing. Martn Mndez
Dr. Rubn Manzano
Lcda. Elsa Marina Hernndez
Dependencia
Departamento de Provisin de Servicios
Direccin de Gestin de Calidad
Direccin Primer Nivel de Atencin
Programa Pacto Hambre Cero
Unidad de Planificacin Estratgica
Sistema de Informacin Gerencial SIGSACentro Nacional de Epidemiologa
Asesora Viceministerio Administrativo
Coordinacin de Redes
Coordinacin de Hospitales
Centro Nacional de Ciencias de la Salud
Programas de Atencin a las Personas
Programa Nacional de Prevencin de ITS VIH/SIDA
Gerencia Administrativo-Financiera
Departamento Financiero
Unidad de Presupuesto
Sistema de Informacin Gerencial SIGSACentro Nacional de Epidemiologa
Recursos Humanos
Recursos Humanos
Viceministerio de Regulacin
Supervisor Hospitales
Supervisor Hospitales
Supervisor Hospitales
Coordinador de Hospitales
Coordinador Programas Especiales VMH
Consultor de Viceministerio de Hospitales
Extensin de Cobertura
Direccin Segundo Nivel
Sub-Direccin Salud y Ambiente
Unidad de Gestin de Riesgos
Asesora Viceministerio de Atencin Primaria
Nombre
Dr. Carlos Yax
Lcda. Heidy Tzunum
Lic. Byron Gonzlez
Lic. Mario Vallar
Lcda. Claudia de Gordillo
Lcda. Elizabeth de Posadas
Ing. Gladys Arreola
Dr. Jorge Jurez
Lcda. Zoraida Morales
Dr. Manuel Salvador Espaa
Ing. Sergio Ortiz
Lic. Jaime Guzmn
Lic. Daniel Espaa
Dr. Guillermo Crocker
Dra. Anabella Batres
Dr. Waldemar Vlez Gaitn
Dr. Luis Salvador Mendez
Dr. Juan Pablo Velsquez
Dr. William Merida
Lcda. Elena Avalos
Dr. Miguel Rodas
Dra. Elisa Barrios
Dr. Jaime Guerra
Dr. Efran Lpez
Dra. Sonia Quezada
Dr. Rodolfo Barillas
Lcda. Herminia Reyes
Dra. Marisela De La Cruz
Lic. Julio Zelaya
Lic. Ariel Godoy
Lcda. Claudia Coronado
Dependencia
Direccin reas de Salud
Pacto Hambre Cero
PROEDUSA
Comunicacin Social Ministerio de Salud
Departamento de Regulacin de los Programas
Departamento de Control de Productos Farmacuticos
Departamento de Control de Alimentos
Direccin General de Regulacin
Programas de Enfermedades Transmitidas por Vectores
Coordinador de Programa de Tuberculosis
Laboratorio Nacional de Salud
Unidad de Planificacin Estratgica
Departamento de Adquisiciones
Hospital de Quich
Direccin de rea de Escuintla
Direccin de Area de Quich
Direccin de rea de Petn Sur Oriental
Direccin de rea de San Marcos
Direccin de rea de San Marcos
Direccin de rea de Chiquimula
Direccin de rea de Solol
Direccin de rea de San Marcos
Direccin de rea de Zacapa
Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria
OPS/OMS
Consultor
Proyecto de Polticas en Salud y Educacin HEPPProyecto de Polticas en Salud y Educacin HEPPConductor The Learning Group
Facilitador The Learning Group
Facilitadora The Learning Group