PLACENTACIN

Autor. Cant Lpez Manuel Alejandro.

Profesor. Izayana de Jess Carrasco Morales.
Reproduccin.

rgano de estructura muy compleja donde la circulacin fetal y la circulacin

materna establece relaciones muy estrechas, que permiten el intercambio de
gases y sustancias nutritivas.

Segmentaci
n
Compactacin
Cavitacin

ANTES

rgano de estructura muy compleja, donde la circulacin fetal y

materna establecen relaciones muy estrechas, que realiza las
siguiente funciones:
Funcin de transferencia o intercambio fetal.

Funcin secretora.
Funcin inmunolgica.

PLACENTA: DESARROLLO Y
ESTRUCTURA.

Da 10 u 11. Se completo la implantacin del blastocito.

Lagunas trofoblsticas

(Espacio intervelloso)

Da. 12. Columnas citotrofoblsticas.

Da 14-20. Proliferaciones del citotrofoblasto en columnas.

Aparicin de eje de tejido conjuntivo, que contiene fibroblastos, fibras colgenas y clulas de
Hoofbauer (macrfagos fetales).

Da 18-21. Aparicin de vasos en el eje conjuntivo de las columnas = Troncos Vellositarios primitivos.

Divisin del sincitiotrofoblasto primitivo= una interno y otra externa.

DESARROLLO

Diferentes factores de crecimiento, proteasas y molculas de adhesin, en particular las

integrinas, as como el sistema a proteoltico y las metaloproteinasas, regulan las
relaciones que se establecen entre el trofoblasto y la decidua.
Entre Da 21- final del 4to mes:

Formacin de los cotiledones fetales.

Formacin del corion liso y corion frondoso.

Hacia el 3er mes Formacin de tabiques.

Cordn umbilical.

Grosor de la musculatura lisa.(VEGF-A, Ang-1, Ang-2, y FGF)(sistema calicrena-cinina).

CIRCULACIN FETAL EN LA PLACENTA.

CIRCULACIN
MATERNA EN LA
PLACENTA.

Das 14-15.

Arterias espirales conectan con espacio intervelloso = A. uteroplacentarias.

Factores que regulan la CM en el EIV: PA, PV, PIU y CU.

CIRCULACIN MATERNA EN LA
PLACENTA

Gasto cardiaco fetal, resistencia vascular placentaria y umbilical.

FSF constante en 3er trimestre (110-125 ml/min/kg).

RVP: regulada por factores humorales sanguneos (Oxigeno, ET-1, ET-3, NO, BDK, PGI2, 5HT, TXA-2, PTHrP, BNP, HRC).

FACTORES QUE REGULAN EL FLUJO

SANGUNEO FETOPLACENTARIO.

Al final del embarazo se asemeja a una torta.

Dimensiones normales:

13x20 mm (dimetro)

2x6 mm (espesor)

500-600 gramos (Relacin peso placenta/ Peso feto: 1/5 o 1/6).

Cara uterina y cara fetal.

ASPECTO MACROSCPICO DE LA
PLACENTA MADURA.

ASPECTO
MACROSCPICO
DE LA PLACENTA
MADURA.

CORDN UMBILICAL. MEMBRANAS OVULARES.

En primeras semanas. El embrin esta constituido por un disco aplanado , entre dos
cavidades: la amnitica y la vitalnea (nutricin del embrin).

Al avanzar el embarazo, cambios en:

El disco embrionario.

Cavidad amnitica --- alantoides.

Saco vitalneo.

Celoma.

MEMBRANAS OVULARES.

Une al feto con la placenta.

Mide 50 cm de largo y 1.5-2.5 de grosor.
Blanca opalina.
Vasos transparentes.
Revestido por el amnios, contiene una vena y dos arterias.
Tejido de sostn laxo y edematoso.

CORDN UMBILICAL.

MEMBRANAS OVULARES.

Corion.

En contacto por fuera con la decidua y por dentro adherida al

amnios.

Cubre parte de la cavidad del tero, excepcin placenta.

Se origina del trofoblasto.

Amnios.

Se origina del ectodermo del disco embrionario.

Medio ideal para el desarrollo del embrin y del feto hasta que
tiene lugar el parto.
Volumen: varia segn SDG.

LIQUIDO AMNITICO.

Alrededor del 99% es agua.

Tanto el volumen y composicin cambia con las SDG.

1) Agua: entre el 98 al 99 %.

2) Solutos: del 1 al 2 %, por partes iguales orgnicos e

inorgnicos.

3) Turbidez: aumenta con el tiempo de gestacin.

4) Peso Especfico: en promedio 1,0078.

COMPOSICIN.

5) Valor Crioscpico: de alrededor de 0,504 grados C.

6) Presin Osmtica: de alrededor de 6,072 atmsferas a 0 grado

C.

7) Gases: pO 2 = 4 a 43 mm Hg y pCO 2 = 38 a 50 mm Hg.

8) pH: desciende, de 7.13 antes de las 32 semanas, a 7.08 desde

esa EG en delante.

9) Componentes Inorgnicos: no varan el Zn, Cu St, Mn, Fe.

COMPOSICIN.

10) Componentes Orgnicos:

Protenas: tienen concentracin 20 a 25 veces menor que en

plasma materno, disminuyendo con la EG. La mayor parte es
procedencia materna, pasando al LA por pinocitosis. Se dara
una relacin inversa entre el peso fetal y la concentracin
proteica en el LA, alcanzando unos 200 a 300 mg % al trmino
del embarazo).

Aminocidos: su concentracin en el LA es un 50 a75 % menor que en

plasma materno; disminuyen con la EG. Algunos de ellos, permitiran
detectar tempranamente, algunas anomalas del desarrollo fetal.

Componentes Nitrogenados No Proteicos: urea, cido rico, creatinina;

aumentan con la EG, especialmente por el aporte urinario fetal.

Lpidos: Los lpidos totales al trmino del embarazo, oscilan

alrededor de 13,61 mg %.

Carbohidratos: en diferentes concentraciones, glucosa,

sacarosa, arabinosa, fructuosa, lactosa. La concentracin de
glucosa verdadera es menor que en plasma materno,
alcanzando al trmino, 20 mg %.

Vitaminas: las concentraciones de B-1 y C, son semejantes a

las del plasma materno.

FUNCIONES.

La madre proporciona al fetooxgeno,aguay principios inmediatos;

y el feto cede a la madre el dixido de carbonoprocedente de
larespiracin, y otrosmetabolitos.

Diversos factores afectan la transferencia entre la madre y su feto,

entre ellas:

La superficie de intercambio y la calidad de la pared vellositaria

afectadas por edema, necrosis.

La presin hidrosttica y osmtica a ambos lados de la barrera

placentaria.

Flujo sanguneo.

Gradiente de concentracin de sustancias a ambos lados y la

permeabilidad.

FUNCIN DE TRANSFERENCIA.

15 veces menos eficaz que los pulmones verdaderos.13 La

sangre fetal recibe oxgeno por la diferencia de concentracin
y de presiones entre la circulacin fetal y la materna

RESPIRACIN

Las hormonas polipeptdicas y las hormonas esteroideas. Las

polipeptdicas: GCh y la lactgeno placentario humano.
Esteroideas: progesterona y los estrgenos.

FUNCIN ENDOCRINA.

Hormona

Naturaleza qumica

Funcin

Estrgenos

Esteroide

Mismas que estrgenos

ovricos

Progesterona

Esteroide

Mismas que estrgenos

ovricos

Gonadotropina corinica
humana (HCG)

Glucoprotena (PM 30.000)

Mantiene actividad del

cuerpo lteo en embarazo

Lactgeno Placentario
humano
(Somatomamotropina)7

Polipptido (20.000)

Promueve el desarrollo de
mamas en embarazo

HORMONAS PLACENTARIAS

GCh.
Secretada por el sincitiotrofoblasto a partir del da 5 o 6
despus de la fecundacin alcanzando su concentracin
mxima en el segundo mes. Mantiene al cuerpo lteo al inicio
del embarazo, promueve la sntesis de esteroides, la secrecin
de testosterona en el feto masculino y FSH en el feto
femenino.

FUNCIN ENDOCRINA.

Hormona proteica similar a la prolactina, producida en el

sincitiotrofoblasto la primera semana del embarazo, 6to
mxima. Mantiene el suministro constante de glucosa
estimulando la lipolisis materna por manipulacin de las
concentraciones y la sensibilidad materna a la insulina.
Tambin aumenta el flujo de aminocidos hacia el feto.

LACTGENO PLACENTARIO
HUMANO.

La progesterona se forma en la placenta a partir del colesterol

materno para formar las hormonas esteroideas. Es tambin
usado por la madre y por las glndulas suprarrenales del feto.

PROGESTERONA

Estrona y estradiol, formados a partir de la progesterona, son

usadas por la madre como por el feto. El ms abundante de
las hormonas esteroideas es el estriol transformada en el
hgado del feto. Estimulan el crecimiento embrionario y
adaptan el metabolismo de la madre a las necesidades del
feto.

ESTRONA Y ESTRADIOL

No puede ser atravesada por molculas grandes, pero s

puede ser atravesada por algunos tipos de anticuerpos los
IgG.

Transmisin del virus. VIH durante el embarazo. Virus de la

viruela,

Muchas drogas pueden atravesar la barrera placentaria,

llegando al feto (motivo por el que muchos medicamentos
estn contraindicados durante el embarazo).

FUNCIN DE BARRERA