Entropion

Caso aplicado en paciente raza pug

Presentado por
Ruben Bonilla
Gabriela Cabrera
Ricardo Chavez
Fatima Joya
Fernando Perez
 ANAMNESIS
Nombre :Nala, Sexo:Hembra
Edad: 4.5 años Raza: Pug Peso:5kg

Se presentó a consulta el día 13 de febrero, Los dueños de

Nala notaron que su ojo izquierdo presentaba un constante
lagrimeo, algunas descargas y mucha irritación. El propietario
comentó que Nala había perdido mucho peso y después de
esto, ella comenzó a tener molestias en su ojo izquierdo.

Al realizar el examen físico detallado se observa que la

paciente mantiene su ojo izquierdo cerrado y se nota un
evidente abultamiento en la zona. Se logró realizar un examen
cercano al ojo descubriendo un enrojecimiento de la cornea
así como observar la eversión del parpado inferior.
Se presume que debido a la pérdida de peso ANALISIS
mencionado por el dueño del paciente , afecto la
tensión natural de la piel, volviéndose más flácida
afectando la piel párpado, además de que la paciente
MEDICO
es de raza predispuesta a padecer enfermedades
palpebrales debido a su conformación como Sintomas identificados
Epifora ocular izquierda
braquiocefálico. Secreción serosa
conjuntivitis
Diagnóstico presuntivo: Entropión del párpado inferior blefaritis unilateral
de origen adquirido blefaroespasmo
EXAMENES 1
EXPLORACION
CLINICA
VALORES DE LOS OJOS A
LA DISTANCIA

RESPUESTA A LA AMENAZA
VALORACION DE LA POSISCION PALPEBRAL

TESTDE
SCHIRMER
2 NIVEL DE
HUMEDECIMIENTO
EXAMENES PRE- QUIRUGICOS
ANATOMIA
FUNCION: Alojan y protegen el ojo.
Los párpados son
pliegues cutáneos móviles que bloquean la luz
y cuidan la córnea. El párpado
superior es ligeramente más grande y más
móvil que el inferior. Ambos párpados
se unen en las comisuras medial y lateral, las
cuales se estabilizan por los
ligamentos palpebrales medial y lateral.
·
PRINCIPALES MUSCULOS
el músculo orbicular cierra la fisura palpebral,
mientras que el elevador superior del párpado,
la parte palpebral del músculo
profundo del esfínter y los músculos lisos de
alrededor de la órbita la abren.
·
1.APLICACION DE LAGRIMAS
ARTIFICIALES O POMADAS
protege la córnea antes del rasurado y de la
preparación de la piel y de los tejidos perioculares.
ASEPCIA
2.RASURADO
Cortar el pelo de la zona alrededor del campo quirúrgico
utilizando una 4.USO DE ALGODON O
máquina peladora eléctrica y una cuchilla del n.° 40. No ESPONJAS
utilizar aspirador
para retirar el pelo cortado; es preferible cepillarlo de
Empapar en solución antiséptica diluida para
modo suave preparar la piel para una
cirugía aséptica

3.IRIGACION
. Irrigar el saco conjuntival con un colirio o con suero
fisiológico al
que se ha añadido una solución de povidona yodada al
10%
 ANESTESIA

PREMEDICACION
INDUCCION
Metadona a MANTENIMIENTO
Ketamina viene al 10%
razón de Propofol a razón de
de concentración y
0.1mg/kg Xilacina 0.4mg/Kg/min.
Se usara 0.10ml al 2%.” ·
de metadona al 0.5% Inducción Mantenimiento
ketamina = 0.35ml de ketamina = 2 mg/kg/min
al 10%
Inducción Xilacina = 0.25ml de
Xilacina al 2%
FARMACO DE Dosis de doxapram = 1.25 ml cada
Para baja 15 minutos hasta estabilizar al
RESCATE saturación
paciente.

Bradicardia Dosis
de atropina = 0.2ml

Dosis
Convulsiones
de Lorazepam= 0.625 ml
TECNICA-
HOTZ- CELSUS
 2. paso
1. paso La incisión debe realizarse en la unión
de piel paralelo al margen del párpado
Con la ayuda de una placa a 1-2 mm del mismo
de tapa jaeger se inserta Realizar una segunda incisión entre la
entre la conjuntiva ventral la
del fórnix para proporcionar primera incisión pinzas
soporte a las incisiones y hemostáticas y luego
proteger la córnea quitar con tijeras el tejido plegado

3.paso
Cerrar piel con suturas simplela cantidad de piel a
retirar dependerá de la extensión de la eversión
Las suturas deben ser colocadas a modo de
eliminar el remanente de la bisección usando nylon
monofilamento 4-0
as suturas deben de posicionarse perpendiculares
al margen del párpado
 DEMASIADA TENSION EN
LAS SUTURAS
ECTOPRION

INCISION MUY ABAJO DEL

POSIBLES MARGEN PALPEBRAL
COMPLICACIONES CORRECION INSUFICIENTE

INCISION CERCANA A LA
CORNEA O HILOS DE
SUTURAS DEMASIADO
LARGOS
DAÑO CORNAEL
POSIBLES CAUSAS
DE MUERTE POST-
OPERACION

Desarrollar un SRIS, si
infecciones nosocomiales debido a sufren una agresión
una mala asepsia o erróneo manejo infecciosa o
de instrumental inflamatoria secundaria.
 FARMACOTERAPIA
Tener en cuenta que :
Las afecciones
subyacentes deben ser tratada en primera
instancia antes de realizar un
procedimiento quirúrgico correctivo.
en el que caso de Nala
Dolovet
(Ketorololaco- Gentamicina)Recomendado
para el tratamiento de reacciones inflamatorias y
alérgicas que involucran las
estructuras del ojo (2 gotas cada 8h por 4 dias)
 RECOMENDACIONES

Por tratarse de un paciente Realizar la técnica de extirpación

braquiocefálico se recomienda el
monitoreo
constante de sus signos vitales
intra y postoperatorio, y la
colocación de tubo
endotraqueal desde el momento
de su inducción
de tejido en forma elíptica
siempre
que esta solucione el entropión y
no la cantoplastía medial en “V”
por el
inconveniente del conducto
lagrimal. Esto para evitar
comprometer los
canalículos lagrimales
Si la paciente sufre de estrés
por prurito en el área incidida
no
utilizar pomadas o cremas de
uso tópico o cualquier fármaco
que contengan
corticoides,
RECETA
MEDICA