FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA

PRACTICA N ° 11

PRIMEROS AUXILIOS

DR LUIS PARVINA MELGAR

2020
 OVACE

• Imposibilidad para hablar y respirar • Agitación-Disnea

• Inminente perdida de conciencia • Tendencia a llevarse las
manos al cuello
• Necesidad de actuación inmediata
• Consciente
 MANIOBRA DE HEIMLICH
• Consiste en realizar
compresiones sub
diafragmáticas, colocando
una mano sobre la otra,
aplicando presión con
dirección hacia adentro y
arriba. Maniobras
repetitivas hasta que la
víctima elimine el cuerpo
extraño o hasta que pierda
la conciencia.
https://www.youtube.com/watch?v=3UYvyytbkuQ
https://www.youtube.com/watch?v=vBvMbXjCA14
MANIOBRA DE HEIMLICH ADULTO
1. Acérquese rápidamente a la víctima
2. Evaluar: Hablar, toser, respirar. Señal universal de ahogamiento.
3. Realizar maniobra de Heimlich
4. Si elimina el cuerpo extraño, evaluar respiración y conciencia
5. Si cae inconsciente, llamar a urgencias, inicie RCP.
6. Revisar vía aérea antes de ventilación: si ve el cuerpo extraño,
aplique maniobra de gancho y con la otra mano sostener mentón
7. Si víctima no respira continuar RCP y si respira colocar en posición
de seguridad.
MANIOBRA DE HEIMLICH LACTANTE
1. Acercarse a la víctima
2. Evaluar signos y síntomas de ovace: tos, cianosis
3. Realice maniobra de Heimlich:
1. Colocarlo boca abajo sobre el antebrazo con una pierna
sostenida bajo su axila  con talón de mano dar 5 golpes en
región interescapular con dirección cefálica.
2. Voltearlo y posicionarlo en el otro antebrazo, sosteniendo una
pierna bajo su axila  con dedos medio y anular realizar 5
compresiones torácicas un cm bajo línea mamaria.
a) Si elimina cuerpo extraño: evaluar respiración. Colocarlo en
sus brazos en posición lateral
b) Si cae inconsciente: llamar a urgencias, iniciar RCP.
c) Revisar vía aérea antes de ventilación, si ve el cuerpo
extraño, aplique maniobra de gancho y con la otra mano
sostener mentón
https://www.youtube.com/watch?v=yy2vPg3QtPc
https://www.youtube.com/watch?v=8GlHd1eiwvs
https://www.youtube.com/watch?v=WyaHAsE4yts
QUEMADURAS
1. Primer grado: afecta epidermis y causan dolor.
Eritema QUEMADURAS
2. Segundo grado: afectan epidermis y dermis. Eritema QUEMADURAS
y ampollas FISICAS
3. Tercer grado: afecta hasta hipodermis y tejidos Térmicas:
profundos. Insensibilidad Calor seco: Incendio,
plancha, estufa
Calor húmedo: agua
hirviendo, aceite y
vapor
Eléctricas:
Corriente eléctrica y
rayos
Radiaciones:
Ultravioleta y rayos X
QUEMADURAS
QUIMICAS
Producidas por
sustancias cáusticas
o corrosivas
EVALUACION DE UNA QUEMADURA:
EXTENSION

REGLA DE LOS NUEVES

MANEJO INICIAL: Evaluación del ABC
Vía aérea y respiración
1.Se deberá de manejar la vía aérea y control de la columna
cervical (si hubiera trauma asociado) hasta excluir lesión de la
médula espinal cervical.
2.La inhalación de aire caliente puede provocar edema y
obstrucción de la vía aérea en las primeras 48 horas. Se valorara
intubación precoz si las quemaduras son faciales, en cejas, ante la
presencia de esputo carbonáceo, disfonía, estridor, estertores,
sibilancias, alteración del estado de conciencia o cianosis.
3.Se iniciará oxigenoterapia con mascarilla reservorio al 100% con
monitorización de saturación de oxigeno y controles gasométricos
con medición de carboxihemoglobina.
MANEJO INICIAL: Evaluación del ABC
Circulación
1.Los pacientes quemados precisan de la canalización de
dos vías periféricas.
2.El inicio de fluidoterapia en las primeras horas, reduce el
fallo multiorgánico. Durante las primeras 24 horas se
emplea lactato de Ringer y se debe asegurar una diuresis >
de 1 ml/kg/h.
3.Para calcular las necesidades de líquidos durante el
primer día en quemaduras superiores al 10%, la fórmula
más empleada es la de Parkland: 4 ml/kg/SCQ,
contabilizando desde el inicio de la quemadura,
reponiendo la mitad de lo calculado en las primeras 8
horas y el resto en las siguientes 16 horas.
 Medidas iniciales
•Paciente de la fuente causante de la quemadura.
•Retirar restos de ropa .
• limpieza de la zona mediante arrastre con agua tibia o
suero salino y lavado con antiséptico jabonoso suave.
•Se pueden aplicar compresas estériles húmedas.
•No se debe aplicar hielo
•Calmar dolor : paracetemol. Metamizol, morfina
•Debridamiento temprano.
•No punción externa de las ampollas por el riesgo de
infección.
CONTROL DE
HEMORRAGIAS
• EPISTAXIS: fosas nasales
• GINGIVORRAGIA: boca, encías HEMORRAGIA
• OTORRAGIA: conducto auditivo MIXTA O
• HEMATEMESIS: vomito de sangre
proveniente de esófago o estómago
PROCEDENTE
• RECTORRAGIA: recto y expulsado por
DE ORIFICIOS
canal anal NATURALES
• GINECORRAGIA: útero y/o canal vaginal
 ACTUACION
1. Calmar y dar confianza al herido
ANTE UNA
2. Colocarse guantes descartables
HEMORRAGIA 3. Exponer la zona afectada y evaluar
tipo de hemorragia
4. Controlar la hemorragia
 CONTROL DE HEMORRAGIA

• Aplicar presión
directa sobre zona
de sangrado, con un
apósito estéril o
tela limpia. Durante
5 – 10 min y
revaluar
CLASIFICACION
INTERNAS: sangre fluye hacia una
cavidad sin salida
EXTERNAS: sangre fluye hacia el
exterior a través de una herida
 CONTROL DE
HEMORRAGIA
• SI PERSISTE EL SANGRADO, COMPRIMIR
CON UN SEGUNDO APOSITO SIN RETIRAR
VENDAJE INICIAL Y ELEVAR EXTREMIDAD
AFECTADA

https://www.youtube.com/watch?v=JG1wfNUTzCc
 USO DE TORNIQUETE
.Su uso puede acarrear graves consecuencias (necrosis) que trae su utilización
(necrosis)
•Usar venda triangular doblada o banda de tela (4 cm ancho)
•No usar vendas estrechas, cuerdas o alambres
•Colocar venda cuatro dedos encima de herida.
•Dar dos vueltas alrededor la extremidad, hacer nudo simple en los extremos
de la venda.
•Colocar vara corta y fuerte. Realizar dos nudos sobre la vara y girar
lentamente hasta el control de sangrado.
•Soltar cada 7 min
•Traslado inmediato
“El uso de torniquetes está indicado en casos
de amputación traumática, miembros
catastróficos y hemorragia grave no
controlada por presión directa o vendaje
compresivo”.
 EPIXTASIS
Salida de sangre al exterior por vía anterior o posterior, siendo su origen
endonasal, retronasal o extra nasal, producto de la ruptura de los elementos
vasculares.

MEDIDAS LOCALES
Aplicación local de sustancias
vasoconstrictoras (adrenalina)
Compresión bidigital durante 10
minutos
Cauterización química (nitrato
de plata al 5%)
Cauterización eléctrica o con
laser
https://www.youtube.com/watch?v=KHWPVDl_0cY

https://www.youtube.com/watch?v=dUDjLH1nBbw
TAPONAMIENTO NASAL
ANTERIOR
TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR
INMOVILIZACION
 • Inmovilización firme e
ininterrumpida de las áreas
correspondientes
• Importante en el manejo de las
TECNICAS DE lesiones óseas (fracturas,
INMOVILIZACION luxaciones), de partes blandas
(heridas, contusiones) y de las
articulaciones (esguinces)
• OBJETIVOS
- Alivio del dolor
- Evitar incrementar el daño a tejidos
cercanos
- Disminuir el riesgo de hemorragia
 FORMAS DE INMOVILIZACION

• INMOVILIZACIÓN MANUAL
• FÉRULAS: para limitar los
movimientos + vendajes
(sujeción de férulas). Pueden ser
rígidos o moldeables
• INMOVILIZACIÓN POR
ADOSAMIENTO: cabestrillo

https://www.youtube.com/watch?v=k6ty5wXP_cw
 • Mantener las líneas y ejes del cuerpo
• Mantener las articulaciones en posición
funcional
• Acolchar o almohadillar en los sitios
donde las eminencias óseas se ponen en
contacto con la férula
PRINCIPIOS
• No tratar de reducir fracturas en el sitio
BASICOS PARA
INMOVILIZACIONES
del accidente
• Inmovilice al menos una articulación por
encima y una por debajo
• La venda no debe estar ni muy apretada
ni muy floja
• Si existe una herida, cúbrala con un
apósito estéril antes de colocar la férula
¡Muchas gracias!