Portafolio II Neuroanatomia Alfaro Akashi Seijuro

EJÉRCITO DE NICARAGUA
CENTRO SUPERIOR DE ESTUDIOS MILITARES“

GENERAL DE DIVISIÓN JOSE DOLORES ESTRADA VADO”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
“CORONEL Y Dr. JUAN IGNACIO GUTIÉRREZ SACASA”
Portafolio
Elaborado por:
 Rene salvador Alfaro Baldioceda
Docente:
 Dr. Alejandro Nabil Rodríguez

 MSC. Jamnyce Altamirano
 MSC Reynaldo Roque
Fecha de Entrega:
 Martes, noviembre del año 2020

Introducción
El presente documento demostrara todo lo abordado a lo largo de la materia y el

distinto aprendizaje que se obtuvo mediante distintos métodos desde estructuras y sub
divisiones hasta mapas conceptuales o semánticos así como tablas para poder
comprender de una forma más eficaz de esta manera lentamente se pudo ir obteniendo
cada conocimiento de cada tema abarcado por los distintos docentes desde
introducción al sistemas nerviosos y de este derivando sus formaciones de plexos y
otros sistemas conjuntos a él así mismo estudiando los nervios craneales como
espinales, es por eso que portafolio estará constituido tanto de imágenes como teoría
para permitir profundizar o inclusive esto permitirá el repasar en un tiempo más
avanzado siendo el portafolio un resumen con aspectos importantes de cada tema
abordado.
Objetivos
 Elaborar distintas tablas o mapas semánticos sobre los temas abordados.

 Indicar mediantes imágenes ciertos detalles anatómicos.
 Crear un sistema propio de autoevaluación.
 Clasificar los diferentes tipos de nervios así incluyendo los ganglios.
 Detallar aspectos relevantes de cada tema impartido en las conferencias.
1) Con respecto la división del Sistema Nervioso exponga los componentes

anatómicos y funcionales del miso.
 Componentes Anatómicos:
o Sistema Nervioso Central: El encéfalo y la medula espinal son los
principales centros en los que se produce la correlación y la integración de la
información nerviosa. Tanto el encéfalo como la médula espinal se hallan
cubiertos por un sistema de membranas, denominadas meninges y están
suspendidos en el líquido cefalorraquídeo, están protegidas por los huesos del
cráneo y de la columna vertebral.
o Sistema Nervioso Periférico: incluye los nervios espinales, nervios craneales

y sus ganglios asociados (grupos de células nerviosas fuera del S NC). Los
nervios contienen fibras nerviosas que conducen información hacia (aferente)
o des de (eferente) el SNC. En general, las fibras eferentes participan en las
funciones motoras, como la contracción de los músculos o la secreción de las
glándulas; las fibras aferentes generalmente transmiten los estímulos
sensoriales desde la piel, membranas mucosas y estructuras profundas.
 Componentes Funcionales.
o Sistema Nervioso Somático: Inerva las estructuras de las paredes del cuerpo
(músculo, piel y membranas mucosas).
o Sistema Nervioso Autónomo: El SNA contiene porciones de los sistemas

central y periférico. Controla las actividades de los músculos lisos y glándulas
de los órganos internos (vísceras) y los vas os sanguíneos y envía la
información sensorial al encéfalo.
2) Describa los componentes y las características morfofuncionales del tejido

nervioso.
 Neuronas
 Características relevantes: Son las células principales del sistema nervioso
y se encargan de la transmisión de los impulsos nerviosos.
 Estructuras: Como todas las neuronas están envueltas por una membrana
plasmática, que separa el interior de la neurona del medio externo que le
rodea. (Snell)
Clasificación según su función, prolongación y tamaño:
Unipolar Una sola neurita se divide a Ganglio espinal

corta distancia del cuerpo
celular
Bipolar Una sola neurita se origina a Retina, Cóclea sensitiva y
partir de cualquier extremo ganglios vestibulares
del cuerpo celular
Multipolar Muchas dendritas y un axón Tractos de fibras del cerebro
largo y de la médula espinal,
nervios periféricos y
motoneuronas de la médula
espinal.
Tamaño de la Neurona
Golgi tipo I Axón único largo Tractos de fibras del cerebro
y de la médula espinal,
nervios periféricos y
motoneuronas de la médula
espinal
Golgi tipo II Axón corto que con las Corteza cerebral y corteza
dendritas se asemeja a una cerebelosa
estrella
 Neuroglia
 Tipos: Macroglía y Microglía
 Función: Macroglía: Formación de mielina en el SNC

Microglía: Vigilancia inmunológica del SN
 Sinapsis:
 Químicas: Las sinapsis químicas tienen diversas características distintivas:
vesículas sinápticas del lado pre sináptico, una hendidura sináptica y un
engrosamiento denso de la membrana celular tanto en la célula receptora
como en la del lado pre sináptico. (Stephen G. Waxman, neuro anatomia
clinica)
 Eléctricas: Las sinapsis eléctricas son más comunes en el sistema nervioso
de los invertebrados, aunque se encuentren en un número reducido de
localizaciones dentro del SNC mamífero. (Stephen G. Waxman, neuro
anatomia clinica)
 Receptores:
 Interoceptivos: Es un concepto similar. Así como existen receptores en sus
músculos y articulaciones, también los hay dentro de sus órganos, incluyendo
la piel, ayuda a entender y a sentir lo que ocurre dentro de su cuerpo.
 Exteroceptivos: Es un conjunto de receptores sensitivos formado por
órganos terminales sensitivos especiales distribuidos por la piel y las mucosas
que reciben estímulos de origen exterior y los nervios aferentes que llevan la
información sensitiva aferentes al sistema nervioso central.
 Arco Reflejo:
 Tipos: Los arcos reflejos pueden ser de dos tipos: Simples o Compuestos: Si
solo intervienen en este proceso dos neuronas, la sensitiva y la motora, el arco
reflejo será simple. Si, en cambio, hay otras neuronas en este proceso, el arco
reflejo será compuesto. Las neuronas que queden en el medio se denominan
intercalares o interneuronas.
 Componentes: Receptor sensitivo, Neurona sensitiva o aferente,
Interneurona, Neurona Motora o aferente, Efector.
 Ejemplifique (Practique en sus Compañeros.):
 Mano en contacto con el fuego: se estimulan los receptores térmicos
de Ruffini (calor) y dolorosos (terminaciones nerviosas libres)
produciendo el estímulo que será recibido por la médula espinal,
promoviendo la respuesta motora que induce la retirada de la mano de
la fuente de calor.
 Pinchazo en un miembro: una respuesta similar a la anterior, donde
el dolor produce la respuesta motora correspondiente, vía arco reflejo.
 Reflejo rotuliano: en este caso el reflejo es inducido al percutir el
tendón rotuliano y obtener una respuesta refleja consistente en la
contracción involuntaria de los músculos cuádriceps femorales, que
produce la extensión de la pierna sobre el muslo.
3) Describa los componentes y distribución de la sustancia gris y la sustancia blanca

en el Sistema Nervioso.
La sustancia blanca,
conocida como materia
blanca.
Se encuentra en las
estructuras centrales del
cerebro, como el tàlamo y Sustancia Està compuesta por
el hipotàlamo y entre el Blanca. las fibras nerviosas.
tronco encefàlico y el
cerebelo.
Su funciòn es transmitir la
informaciòn de las
diferentes partes del cuerpo
hacia la corteza cerebral.
Es un componente
escencial del Sitema
Nervioso Centra
Se compone de terminales Está formada por los

axónicos, dendritas y células cuerpos neuronales y los
giales. Lo que diferencia a la neuropilos (región
Sustancia Gris. comprendida entre varios
materia gris de la blanca es que
la primera no tiene ninguna capa cuerpos celulares o
mielina somas
Su función es que se encuentra en las

regiones del cerebro implicadas en el
control muscular y la percepción senciorial
como ver y oír, la memoria, las emociones,
el habla, la toma de desiciones y el
autocontrol
4) Atendiendo las particularidades del desarrollo embriológico del sistema

nervioso indique:
• Origen del Sistema Nervioso
o El sistema nervioso tiene origen en la capa germinal ectodérmica. Así como
en la vida posna- tal el sistema nervioso está claramente diferenciado en
sistema nervioso central y periférico, en su etapa embrionaria la formación de
cada uno sigue caminos diferentes, pero cercanos.
• Divisiones primarias del encéfalo
o El encéfalo tiene una estructura escalonada y, desde un punto de vista general,

se puede subdividir en encéfalo, tronco encefálico y cerebelo
• Desarrollo ulterior de las neuronas motoras

Las neuronas motoras o eferentes son aquellas que forman parte del sistema nervioso, a las
cuales también se les denomina como “neuronas efectoras”, estas son las encargadas de
conducir los impulsos nerviosos al exterior del sistema nerviosos central hacia efectores tales
como los músculos o las glándulas, otras neuronas, etc. produciendo así una respuesta. Pero
además el vocablo es utilizado para describir las posibles conexiones relativas entre las
estructuras nerviosas, un ejemplo de ello es la sinapsis de una neurona eferente proporciona
input a otra neurona, y no viceversa; una actividad contraria de dirección o sentido se le llama
aferente.
• Desarrollo ulterior de las neuronas sensitivas
Las neuronas sensitivas o aferente son las que transmiten impulsos desde la circunferencia
hacia el SNC, que es el sistema nervioso central que está constituido por el encéfalo que es
el que está ubicado en la cavidad del cráneo y la molécula espinal es la que se encarga de
llevar impulsos nerviosos a los 31 pares donde 8 son cervicales, 12 son torácicos o dorsales,
5 lumbares, 5 sacros, 1 coccígeo de nervios raquídeos, comunicando el encéfalo con el
cuerpo. Neurona Sensitiva o Aferente 1 Publicidad Las neuronas aferentes somáticas son las
que se encargan de manejar los estímulos como dolor, temperatura, tacto y presión, pero
mientras que la aferentes viscerales manejan los estímulos que provienen de las vísceras que
es un órgano contenido en las principales cavidades del cuerpo humano y de los animales
como las glándulas que son células donde su función es sintetizar sustancias químicas como
las hormonas para poderlas liberar y los vasos sanguíneos son las estructuras hueca y son
formados por tubos que conduce la sangre impulsada por la acción del corazón que es el que
recoge la sangre de todos los rincones del cuerpo.
5) Elabore su propio glosario sobre la nomenclatura neuroanatomía, con
sus respectivos significados.
Nomenclatura Anatómica.
Axón. se emplea en el ámbito de la biología para denominar a
la continuación muy delgada de una neurona, mediante
la cual esta célula envía los impulsos nerviosos hacia
otros tipos de células.
Cordón Columna de sustancia blanca ubicada en la médula
espinal
Corteza. Capa superficial del cerebro, formada por la sustancia
gris.
Fascículo. Haz o grupo regular de fibras nerviosas o axones
ubicados dentro del sistema nervioso central.
Ganglio. Agrupación de células nerviosas en sistema nervioso

periférico.
Mielina. Membrana de las células de Schwanm o de
oligodendrocito fundidas formando una vaina de gran
resistencia que rodea al axón.
Nervio. Conjunto de fibras nerviosas, ubicadas fuera del
sistema nervioso central.
Núcleo. Conjunto de neuronas (somas) ubicadas en el sistema
nervioso central.
Raíz Nerviosa. Estructura que emerge de la médula. Existen raíces
sensitivas y otras motoras que se unen a la salida del
canal medular. Posteriormente se entremezclan con
otras raíces para constituir las ramas y troncos de los
plexos nerviosos.
Tronco Nervioso. El tronco nervioso periférico está formado por las fibras
nerviosas recu- biertas o no de una capa de mielina y
una envoltura conjuntiva, que no existe en el Sistema
Nervioso Central y que se dispone dando lugar al
endoneuro, perineuro y epineuro.
Sustancia Parte del sistema nervioso central de aspecto
Blanca. blanquecino que contiene los axones.
Sustancia Gris. Parte del sistema nervioso central compuesta
principalmente por los cuerpos celulares de las
neuronas.
1. En base a sus conocimientos de neuroanatomía, defina los siguientes conceptos

 Neurona: Es una célula del SNC que posee la capacidad de recibir y
decodificar información en forma de señales eléctricas y químicas,
transmitiéndolas a otras células.
 Fillum terminal: Filamento delgado de piamadre que continúa hacia abajo
terminando en la base del cóccix, mediante el ligamento coccígeo.
 Sustancia gelatinosa: Es un cordón gris posterior de la medula espinal se
continúa con el extremo inferior del núcleo del fascículo espinal del nervio
trigémino.
 -Neuroglia: Tejido especializado del tejido nervioso cuya función consiste en
proteger, aislar a las neuronas. Esta variedad de tejido incluye a las células
denominadas glía.
 Cordón: Es un sector de la sustancia blanca constituidos por fascículos que
recorren la medula espinal.
 Cola de caballo: Es una agrupación de nervios del segmento distal de la
medula espinal. Está compuesta por el cono terminal rodeadas por las raíces
nerviosas procedentes de la parte más superior.
 Sustancia gris: Corresponde aquellas zonas del sistema nervioso central de
color grisáceo integradas principalmente por los somas neuronales y axones.
 Comisura gris: Materias gris y blanca adyacente en la medula espinal en la
ubicación más cercana al canal central
 Nervio: Son estructuras conductoras de impulsos nerviosos situadas fuera
del sistema nervioso central.
 Sustancia blanca: Parte SNC compuestas por fibras nerviosas mielinizadas,
las fibras nerviosas contienen sobre todo muchos axones.
 Espacio subaracnoideo: Es un espacio perteneciente al SNC por el cual
circula líquido cefalorraquídeo. Se encuentra situado entre la aracnoides y la
piamadre.
 Fibras Nerviosas: Son estructuras largas y delgadas especializada en la
conducción de los impulsos nerviosos, están constituidas por un axón y una
vaina de mielina.
 Vaina de mielina: Cubierta rica en lípidos que rodea a los axones tanto en el
SNC y SNP, es un aislante eléctrico y permite una mayor velocidad y
eficiencia energética.
 Plexo Nervioso: Es una red de axones de los ramos anteriores de los nervios
espinales. Los principales son: plexo cervical, plexo braquial, plexo lumbar,
plexo sacro, plexo coccígeo.
 Sinapsis: Son uniones funcionales especializadas entre neuronas que
facilitan el paso de señales desde una neurona a células efectoras
 Nódulo de Ranviere: Son subestructuras celulares que forman parte del
sistema neuronal, también se encarga de regular las señales eléctricas entre
las neuronas.
 LCR: Líquido cefalorraquídeo, es el líquido que circula en el SNC tanto a nivel
craneal como espinal.
 Ganglio: Son aquellas agrupaciones de los cuerpos de las neuronas
localizadas fuera del SNC y en el trayecto de los nervios del SNP.
 Segmento: Porción separada o cortada en un corte imaginario.
 Medular: Es todo aquello que está vinculado a la medula.
 Columna: Es un conjunto óseo que se extiende desde la cabeza a la pelvis
por detrás del cuerpo en su parte medial.
 Dermatoma: Es un área de la piel inervada por un solo nervio raquídeo y su
ganglio espinal.
 Raíz: De la medula se origina una raíz dorsal y ventral, hay cinco raíces
lumbares por cada lado.
 Reflejos: Son actividades musculares involuntarias controladas por el
sistema nervioso a partir de estímulos específicos.
 Mielomero: Es un fragmento de la medula espinal que contiene una aferencia
y eferencia de una raíz nerviosa.
 Tracto: Conjunto de haces de fibras que discurren en el sistema nervioso
central como el tracto espinal del trigémino.
2. Describa esquemáticamente las diferencias existentes en la estructura

macroscópica en la médula espinal en sus respectivas regiones.
3. ¿Qué relación tienen la forma de médula espinal con la estructura de los agujeros
vertebrales?
La columna vertebral está formada por una columna de huesos denominados
vértebras. Estas vértebras protegen la médula espinal, una estructura frágil y
alargada contenida en el conducto raquídeo, que recorre el centro de la
columna. Entre las vértebras hay discos compuestos de cartílago, que
ayudan a amortiguar la columna vertebral y a darle cierta flexibilidad.
La médula espinal, al igual que el encéfalo, está recubierta por tres capas de
tejido, las meninges.
La columna vertebral, comúnmente llamada la columna o espinazo, está
formada principalmente de vértebras, discos y la médula espinal. Actúa como
canal de comunicación para el cerebro; los mensajes nerviosos son
transmitidos y recibidos a través de la médula espinal.
4. ¿Por qué razón la médula espinal presenta dos ensanchamientos en su estructura?

En un corte transversal la medula tiene forma oval y presenta dos
ensanchamientos: cervical y lumbar, esto se debe al aumento de cuerpos
neuronales en el interior de la medula espinal, que se encarga de la
inervación de las extremidades superior e inferior.
5. ¿Por dónde emergen los nervios espinales?

Los segmentos espinales emergen y forman parte de la sustancia gris, apareciendo
como pequeños cuernos laterales en la H que forma la sustancia gris como una
prolongación de la barra transversal de la H entre cuernos (astas) posteriores y
anteriores. Estos se hallan organizados somatotópicamente, dispuestos que los
cuerpos celulares intervienen en la inervación del cabeza situado en la parte
superior y los que ocupan la inervación de vísceras pelvianas y miembros en la parte
inferior.
 Cervical: 8 (C1-C8): El nervio C1 (nervio suboccipital) pasa superior al arco
de la vértebra C1, los nervios C2-C7 pasan a través de los forámenes
intervertebrales superiores a las vértebras correspondientes.
 El nervio C8, atraviesa el foramen intervertebral entre vertebras C7 y T1.
 Torácico: 12 (T1-T12) pasan a través de los forámenes intervertebrales
inferiores a las vértebras correspondientes.
 Lumbar: 5 (L1-L5) pasan a través de los forámenes intervertebrales inferiores
a las vértebras correspondientes.
 Sacro: 5 (S1-S5) Los nervios S1-S4 se dividen en ramos anteriores y
posteriores dentro del sacro, los ramos respectivos atraviesan los forámenes
sacros anteriores y posteriores.
 Coccígeo: 1(Co) Los nervios 5, sacro y coccígeo atraviesan el hiato del sacro.
6. ¿Cuál es la importancia de la inervación segmentaria de los músculos?
 Inervación muscular por una raíz nerviosa. Es el equivalente motor al

dermatoma, cada musculo del cuerpo está inervado por un nivel particular o
segmento de la médula espinal y su correspondiente nervio espinal.
 Reflejo bicipital: C5, C6 (flexión de la articulación del codo al percutir el
tendón del bíceps)
 Reflejo Tricipital C6-7 y C8 (extensión de la articulación del codo al percutir
el tendón del tríceps)
 Reflejo Radial C5-6 y C7 (supinación de las articulaciones radio cubitales al
percutir la inserción del tendón del braquiorradial).
 Reflejos cutaneoabdominales (contracción de los músculos abdominales
subyacentes al golpear la piel). Cutaneoabdominal superior T6-7;
cutaneoabdominal medio T8,-9; cutaneoabdominal inferior T10-12.
 Reflejo patelar (reflejo rotuliano) L2, L3 y L4 (extensión de la articulación de
la rodilla al percutir el tendón rotuliano).
 Reflejo aquíleo S1 yS2 (flexión plantar de la articulación del tobillo al percutir
el tendón de Aquiles tendón calcáneo).
7. Dibuje la estructura interna de la médula espinal, por segmento, ubicando sus

principales detalles.
8. Explique la organización anatómica de los tractos ascendentes de la médula espinal

y sus funciones.
Al ingresar en la médula espinal las fibras nerviosas sensitivas de diferentes
tamaños y funciones se ordenan y distribuyen en haces o tractos nerviosos
en la sustancia blanca. Algunas de las fibras nerviosas sirven para vincular
diferentes segmentos de la médula espinal, mientras que otras ascienden
desde la médula hasta los centros superiores y así conectan la médula

espinal con el encéfalo. Los haces de las fibras ascendentes se denominan
tractos ascendentes. Los tractos ascendentes conducen información aferente
que puede llegar o no a la conciencia. La información puede dividirse en dos
grupos principales; información exteroceptiva, que se origina fuera del
cuerpo, como el dolor, la temperatura y el tacto e información propioceptiva,
que se origina dentro del cuerpo, por ejemplo, en músculos y articulaciones.
Su organización anatómica es de la siguiente manera:
La primera neurona tiene su cuerpo celular en el ganglio de la raíz posterior
del nervio espinal.
La neurona de segundo orden da origen a un axón que se decusa y asciende
hasta un nivel superior del sistema nervioso central, donde se establece la
sinapsis con la neurona de tercer orden.
La neurona de tercer orden en general se encuentra en el tálamo y da origen
a una fibra de proyección que se dirige a una región sensitiva de la corteza
cerebral.
Funciones de los tractos ascendentes:
 Tracto espinotalamico lateral: Función de sensibilidad termoalgésica.
 Tracto espinotalamico anterior: Función de tacto leve y la presión asciende
en el tracto espinotalamico anterior.
 Columnas blancas posteriores. Función de tacto discriminativo y sensibilidad
vibratoria.
 Tracto espinocerebelosos anterior y posterior: La información inconsciente
procedente de los músculos, articulaciones, piel y tejido subcutáneo.
 Tracto espinotectal: Información relacionada con el dolor, temperatura y el
tacto es conducida hacia el colículo.
 Tracto espinoreticular, representa una vía que va desde los músculos,
articulaciones y piel hasta la formación reticular.
 Tracto espinoolivar: es una vía indirecta para que llegue al cerebelo más
información aferente.
9. Explique la organización anatómica de los tractos descendentes de la médula

espinal y sus funciones.
Las fibras descendentes conducen un impulso o comando que se ve
generado a nivel del encéfalo hacia un órgano efector. Tiene funciones de
tipo efector, el movimiento voluntario depende nuestra parte consciente se

va a originar nivel de la corteza cerebral (donde se encuentra el área motora
o área motora primaria con tres áreas relacionadas con el movimiento corteza
motora en la cual está el homúnculo motor que se corresponde a la
circunvolución precentral en el lóbulo frontal y eta corteza motora va
a intervenir en la ejución de los actos motores voluntarios; antes de esta
corteza motora en la circunvolución precentral encontramos el área de
corteza premotora que tiene conexiones directas con el área motora
primaria y esta corteza premotora interviene en los movimiento
coordenados y almacén de movimientos aprendidos; áreas
suplementarias como el área oculomotora y áreas parietales que
intervienen en la programación de movimientos). En el áreapremotora
a nivel del homúnculo motor es donde se inicia el movimiento voluntario,
pero para poderse realizar necesita de un sistema que apoye estas vías
motoras voluntarias el cual se divide en dos tipos de vías (vías
piramidales yextrapiramidales)
Organización anatómica:
Vía formada por 3 tipos de neurona,
 La neurona de primer orden en el cuerpo celular de la corteza cerebral.
 Neurona de segundo orden, neurona intemuncial en la columna gris anterior
 Neurona de tercer orden, neurona motora inferior en el hasta gris anterior,
inerva al musculo estriado.
Funciones de los tractos descendentes:
 Tractos corticoespinales: vías vinculadas con los movimientos voluntarios
aislados y especializados, en particular con los de las partes distales de los
miembros.
 Tractos reticuloespinales: pueden facilitar o inhibir la actividad de las
neuronas motoras alfa y gamma en las columnas grises anteriores y, por
ende, pueden facilitar o inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja.
 Tracto tectoespinal: vinculado con los movimientos posturales reflejos en
respuesta a estímulos visuales.
 Columna gris lateral: las fibras asociadas con sus neuronas simpáticas están
relacionadas con el reflejo de dilatación pupilar en respuesta a la oscuridad.
 Tracto rubroespinal: actúa sobre las neuronas motoras alfa y gamma
ubicadas en las columnas grises anteriores y facilita la actividad de los
músculos flexores e inhibe la de los músculos extensores o

antigravitacionales.
 Tracto vestibuloespinal: actúa sobre las neuronas motoras en las columnas
grises anteriores, facilita la actividad de los músculos extensores, inhibe la
actividad de los músculos flexores y se vincula con la actividad postural
asociada con el equilibrio.
 Tracto olivoespinal: podría desempeñar un papel en la actividad muscular,
pero se duda de su existencia.
 Fibras autónomas descendentes: relacionadas con el control de la actividad
visceral.
10. ¿Qué parte de la medula espinal da origen a los nervios de la extremidad superior?
A los plexos braquiales la cual está localizada en la base del cuello y el hueco axilar
responsable de inervar las extremidades superiores y una gran parte de los
músculos del cuello y del hombro.
11. ¿Qué diferencia hay entre un asta y un cordón?

Los cordones de la medula espinal son sustancia blanca, o sea son una
colección de fibras nerviosas (axones) que vienen desde el neuroeje o van
hacia este desde la periferia, mientras que un asta es sustancia gris o sea
cuerpos neuronales, de motoneuronas en el asta anterior, de aferentes
secundarias en el asta posterior, de interneuronas entre las dos astas, de
neuronas vegetativas en el asta intermedio lateral de la medula torácica, y de
neuronas parasimpáticas en la medula sacra. En sí, la diferencia radica en
que las astas son sustancia gris y los cordones sustancia blanca.
12. .Según su nombre, ¿Cuál es el origen, destino y posición del fascículo corticoespinal
anterior? ¿Es un fascículo motor o sensitivo?
El fascículo corticoespinal anterior es la vía vinculada con los movimientos
voluntarios aislados y especializados, en particular con los de las partes
distales de los miembros. Se origina en Ia columna blanca anterior de Ia
médula espinal. Sus fibras finalmente cruzan la línea media y terminan en la
columna gris anterior de los segmentos de la médula espinal en las regiones
cervical y torácica superior. Cabe destacar que sus fibras son descendentes,
por tal razón corresponde a un fascículo motor.
13. ¿Que inicia el impulso en una neurona sensitiva?
Las neuronas sensitivas son las responsables de la conversión de los
estímulos externos del medio en estímulos internos. Se activan a través del
input sensorial (visión, tacto, oído, etc.), y mandan proyecciones al sistema
nervioso central que transmite información sensorial al cerebro o la médula
espinal. Al contrario que las neuronas del sistema nervioso central, cuyos
inputs provienen de otras neuronas, las neuronas sensoriales se activan por
modalidades físicas tales como la luz, el sonido y la temperatura. Éstas se
encuentran aisladas o localizadas en órganos sensoriales o en zonas del
sistema nervioso relacionadas con la integración de las sensaciones.
14. ¿En qué parte del sistema nervioso se encuentran todos los centros integradores
de reflejos?
En la médula espinal
15. ¿Qué es un haz nervioso de la medula espinal? ¿En que difiere su estructura de la
de un nervio periférico?
Son un conjunto de nervios que transporta los mensajes entre el encéfalo y el resto
del cuerpo.
16. Reflejos espinales.
El reflejo espinal segmentario comprende una neurona aferente y una unidad

motora en el mismo nivel. Atendiendo a este patrón, explique los siguientes
reflejos espinales:
 Reflejo Plantar (Reflejo Babinski):

 El reflejo de Babinski es un reflejo normal en los bebés.

 El reflejo de Babinski se presenta después de que se haya frotado
firmemente la planta del pie. El dedo gordo del pie entonces se mueve
hacia arriba o hacia la superficie superior del pie. Los otros dedos se
abren en abanico.
 Este reflejo es normal en niños hasta los 2 años de edad. Desaparece a
medida que el niño crece. Puede desaparecer ya a los 12 meses.
 Reflejo abdominal:
 Los reflejos abdominales se exploran a cada lado del abdomen, rozando
la pared abdominal con un objeto agudo por encima y por debajo del
ombligo (segmentos medulares T8-T9-T10 y T10-T11-T12,
respectivamente) desde afuera hacia adentro, la respuesta esperada es
la contracción de los músculos abdominales y la desviación del ombligo
hacia el lado estimulado.
17. Exponga los aspectos anatómicos y funcionales de:

 Meninges espinales:
El sistema nervioso central y la médula espinal (dentro de la bóveda craneal y
canal vertebral) están protegidos y sostenidos por 3 cubiertas fibrosas:
i. Duramadre: Es una membrana fibrosa, densa y potente que recubre la
médula espinal y la cola de caballo Se continúa cranealmente a través
del agujero magno con la capa meníngea de la duramadre que recubre
el cerebro. Por abajo, finaliza en el filum terminal a nivel del borde inferior
de la segunda vértebra sacra.
ii. Aracnoides: Es una delicada lámina impermeable que recubre la médula
espinal y que se sitúa entre la piamadre internamente y la duramadre
externamente. Está separada de la piamadre por un amplio espacio,
espacio subaracnoideo, que se encuentra lleno de líquido
cefalorraquídeo.
iii. Piamadre: Es una membrana vascular que recubre estrechamente la
médula espinal; se encuentra engrosada a cada lado, entre las raíces
nerviosas, para formar el ligamento dentado, que tiene un trayecto hacia
fuera para adherirse a la aracnoides y a la duramadre.
 Importancia funcional de las meninges

Las meninges del cerebro y de la médula espinal forman tres recubrimientos

membranosos concéntricos. El más externo, la duramadre, por virtud de su
dureza, sirve para proteger el tejido nervioso subyacente. La duramadre
protege a los nervios craneales, formando una vaina que recubre cada uno
de ellos durante una breve distancia mientras atraviesa su orificio
correspondiente en el cráneo. La duramadre también proporciona una vaina
protectora a cada una de las raíces nerviosas espinales. En el cráneo, la hoz
del cerebro, que es una lámina vertical de duramadre entre los hemisferios
cerebrales, y el tentorio del cerebelo, que corresponde a una lámina
horizontal que se proyecta entre el cerebro y el cerebelo, sirven para limitar
los movimientos excesivos del cerebro en el interior del cráneo. La
aracnoides es una membrana impermeable mucho más delgada, que recubre
de manera laxa el cerebro. El espacio entre la aracnoides y la piamadre, el
espacio subaracnoideo, se encuentra lleno de líquido cefalorraquídeo. Éste
proporciona flotabilidad al cerebro, y protege el tejido nervioso de las fuerzas
mecánicas aplicadas sobre el cráneo. La piamadre es una membrana
vascular que envuelve estrechamente y que soporta al cerebro y a la médula
espinal.
 Vascularización espinal:
i. Arterias de la médula espinal:

La médula espinal recibe su aporte sanguíneo de tres arterias
pequeñas: las dos arterias espinales posteriores y la espinal anterior.
Estas arterias que tienen un trayecto longitudinal se ven reforzadas
por pequeñas arterias dispuestas de forma segmentaria que proceden
de arterias que se hallan fuera de la columna vertebral y que penetran
en el canal vertebral a través de los agujeros intervertebrales. Estos
vasos se anastomosan en la superficie de la médula y envían ramas a
la sustancia blanca y a la sustancia gris. Existen variaciones
considerables con respecto al tamaño y a los niveles segmentarios en
lo que se refiere a las arterias reforzantes.
ii. Venas de la médula espinal:

Las venas de la médula espinal drenan en seis canales longitudinales
tortuosos que se comunican superiormente dentro del cráneo con la
vena del cerebro y con los senos venosos. Drenan principalmente en
el plexo venoso vertebral interno.
18. .De la punción lumbar:

Donde practicaría usted la punción lumbar. Justifique su respuesta Teniendo
en cuenta que el extremo inferior de la médula espinal se encuentra a nivel
del borde inferior del cuerpo de la primera vértebra lumbar y que las raíces
anteriores y posteriores de los nervios raquídeos junto con el fillum terminal
forman la cola de caballo, decimos se debe realizar a nivel distal de la médula
espinal.
¿y en un niño?
Se aplicaría por debajo de la cuarta vértebra lumbar.
Mencione en orden las estructuras atravesadas al introducir la aguja de
punción lumbar en el espacio subaracnoideo.
 Piel
 Fascia superficial
 Ligamento supraespinoso.
 Ligamento interespinoso.
 5-Ligamento amarillo.
 6-Tejido areolar que contiene el plexo venoso vertebral interno en
el espacio epidural.
 7-Duramadre.
 8-Aracnoides.
19. Explique la importancia de la inervación segmentaria muscular.
Aprender la inervación segmentaria de todos los músculos del cuerpo es una
tarea imposible. No obstante, se debe conocer la inervación segmentaria de
los siguientes músculos porque es posible evaluar su función en el paciente
mediante reflejos musculares simples:
 Reflejo bicipital: C5, C6 (flexión de la articulación del codo al percutir
el tendón del bíceps).
 Reflejo Tricipital C6-7 y C8 (extensión de la articulación del codo al
percutir el tendón del tríceps).
 Reflejo Radial C5-6 y C7 (supinación de las articulaciones
radiocubitales al percutir la inserción del tendón del braquiorradial).
 Reflejos cutaneoabdominales (contracción de los músculos
abdominales subyacentes al golpear la piel). Cutaneoabdominal
superior T6-7; cutaneoabdominal medio T8,-9; cutaneoabdominal
inferior T10-12.
 Reflejo patelar (reflejo rotuliano) L2, L3 y L4 (extensión de la

articulación de la rodilla al percutir el tendón rotuliano).
 Reflejo aquíleo S1 yS2 (flexión plantar de la articulación del tobillo al
percutir el tendón de Aquiles tendón calcáneo).
1. Describa la división del tronco encefálico y haga énfasis en los detalles

macroscópicos.
La medula Oblongada conecta el puente (Protuberancia) Por arriba y con la
Medula espinal Por debajo, La unión de la medula Oblongada y espinal está
en el origen de la raíces anteriores y posteriores del primer nervio espinal,
que corresponde aproximadamente al nivel del agujero magno. La medula
Oblongada tiene forma cónica con el extremo ancho dirigido hacia arriba.
El puente (Protuberancia) es anterior al cerebelo y conecta la medula
Oblongada con el mesencéfalo. Mide aproximadamente 2,5 cm de largo y
debe el nombre de puente del cerebelo al aspecto que presenta en la
superficie anterior.
El mesencéfalo mide alrededor de 2 cm de longitud y conecta el puente y el
cerebelo con el prosencéfalo. Su eje largo se inclina en sentido anterior
conforme asciende de través de la abertura en la tienda del cerebelo.
2. Detalle las estructuras que se encuentran en la configuración interna del tronco
encefálico, incluyendo el origen real y aparente de los nervios craneales.
Al igual que la medula espinal, la medula Oblongada consiste en sustancia
blanca y sustancia gris, Para fines de descripción, el puente se divide con
frecuencia en una parte posterior, el tegmento o techo y una porción basal
anterior, separadas por fibras de curso transversal del cuerpo trapezoide. El
mesencéfalo dos mitades conocidas como pedúnculos cerebrales; cada uno
de ellos está dividido en una parte anterior, el pie peduncular y una parte
posterior, el tegmento o techo del mesencéfalo, por una banda pigmentada
de sustancia gris y la sustancia negra.
3. Elabore en un dibujo donde señale el origen aparente de los nervios craneales
localizados en el tronco encefálico.
i. Par III Origen aparente: El nervio emerge en el surco del motor ocular
común. Situado en la cara antero interna del pedúnculo cerebral que
corresponde.
ii. Par IV Origen aparente: Emerge en la cara posterior de los pedúnculos

cerebrales, a cada lado del frenillo de válvula de Vieussens.
iii. Par V Origen aparente: Emerge de la cara anteroinferior de la protuberancia
anular, a nivel de los pedúnculos cerebelosos medios, por dos raíces: una
raíz externa, gruesa, que es sensitiva., y otra raíz interna, más delgada, que
es la raíz motora.
iv. Par VI Origen aparente: el motor ocular externo emerge del surco
bulboprotuberancial, a ambos lados del agujero ciego.
v. Par VII Origen aparente: el VII º par craneal y el intermediario de Wrisberg
emergen del surco bulbo protuberancial en el ámbito de las fositas
supraolivar, por fuera del VI º par y por delante del nervio auditivo.
vi. Par VIII Origen aparente: es el surco bulboprotuverancial, por fuera del
nervio facial y del intermediario de Wrisberg
vii. Par IX Origen aparente: El nervio glosofaríngeo emerge del surco colateral
posterior del bulbo raquídeo, por encima del neumogástrico y del espinal
viii. Par X Origen aparente: El neumogástrico emerge del surco colateral
posterior del bulbo, por debajo del glosofaríngeo y por encima del nervio
espinal.
ix. Par XI Origen aparente: Las raíces bulbares emergen del surco colateral
posterior del bulbo raquídeo por debajo del neumogástrico, en tanto que las
raíces medulares lo hacen del surco colateral posterior de la medula
x. Par XII Origen aparente: El hipogloso emerge por diez u once filetes del
surco preolivar del bulbo raquídeo
4. Analice la importancia funcional de la formación reticular.

Su importancia funcional radica en las siguientes funciones:
 Control de músculos esqueléticos.
 Control de las sensaciones somáticas y viscerales.
 Control del sistema nervioso autónomo.
 Control del sistema nervioso endocrino.
 Influencia sobre los relojes biológicos.
 Sistema reticulado reticular
CUESTIONARIO DE REVISIÓN.:
5. ¿Qué es decusación? ¿Qué consecuencia funcional tiene la decusación de las
pirámides?
Decusación en el cerebro es donde las fibras nerviosas cruzan oblicuamente
de una parte lateral a la otra, es decir, cruzan a un nivel distinto de su origen.
Por ejemplo, la decusación de las pirámides: Las pirámides se afinan en
dirección inferior y es a ese nivel donde la mayoría de las fibras descendentes

cruzan al lado opuesto para formar la decusación de las pirámides.
Consecuencias funcionales.
 El fascículo grácil y cuneiforme siguen ascendiendo por detrás de
la sustancia gris central.
 El núcleo gráfico y cuneiforme aparecen como extensiones
posteriores de la sustancia gris central.
 La sustancia gelatinosa se continúa con el extremo inferior del
núcleo del tracto espinal del nervio trigémino.
6. ¿Qué importancia tienen los pedúnculos cerebrales?

Su función principal es unir, y de esta manera comunicar, el mesencéfalo con
el cerebro, interviniendo así en el control reflejo de los movimientos oculares
y en la coordinación de estos movimientos con la cabeza y el cuello.
7. Enumere la importancia clínica del bulbo raquídeo, de la protuberancia y del
mesencéfalo.
 Bulbo raquídeo:
Los problemas y lesiones en esta estructura pueden provocar diferentes
dificultades relacionadas con muchos sistemas sensitivos y
coordinadores. Estos pueden traducirse en problemas en la degustación,
el movimiento, la respiración o incluso frecuencia cardíaca.
El bulbo raquídeo está implicado en muchos procesos físicos importantes,
como la respiración e incluso el diámetro de las arterias y venas, el
estornudo o incluso la deglución. Es por ello que un daño en esta
estructura puede interferir en funciones cruciales, dando lugar a
problemas como:
 Parálisis
 Vértigo
 Problemas para tragar
 Problemas para hacer movimientos como girar la cabeza
 Dificultades respiratorias
 Pérdida de coordinación muscular

Al ser punto de encuentro entre los dos hemisferios, un daño en un lado
del bulbo raquídeo puede ocasionar problemas en el otro lado del cuerpo.
Algunos de estos déficits pueden ser causados por el consumo de drogas
como los opiáceos. Estos, en grandes cantidades pueden inhibir el
funcionamiento de esta estructura, con la consecuente dificultad para
respirar o para mantener la frecuencia cardiaca, lo que en casos de
sobredosis grave puede llegar a ser mortal. Debido a que es el punto de
encuentro clave entre los nervios de cada hemisferio y los tractos
ascendientes y descendentes del sistema nervioso, su daño puede llegar
a suponer un peligro para las funciones normales de los seres vivos.
 Protuberancia:
La destrucción o la alteración del funcionamiento normal del puente de
Varolio tienen consecuencias muy graves, ya que afecta a procesos muy
básicos y necesarios para mantenerse con vida.
Esto es así porque un fallo en esta región del encéfalo puede provocar
que no llegue la suficiente sangre u oxígeno al cerebro, produciéndose la
muerte por hipoxia.
Las enfermedades que pueden afectar a esta estructura son varias, pero
destacan la enfermedad del Alzheimer y la del Parkinson, ya que ambas
dañan amplias regiones del sistema nervioso central e impiden el
funcionamiento normal de las redes de neuronas.
 Mesencéfalo:
Cualquier lesión que afecte a las zonas más bajas del encéfalo puede
llegar a alcanzar el mesencéfalo. Las consecuencias de esta clase de
accidentes casi siempre son muy graves, produciendo el coma o la
muerte.
El motivo está en que el mesencéfalo es una sección del sistema nervioso
cuya importancia es crucial para lograr coordinar funciones fisiológicas
básicas del organismo, y además sirve para que varios tipos de impulsos
nerviosos alcancen los grupos de neuronas superiores. Como el
mesencéfalo actúa como nexo de unión entre muchas áreas, la presencia

de anomalías en esta zona afecta a muchas otras.
Por lo que respecta a las enfermedades que afectan a estas estructuras
del cerebro, las más comunes son la enfermedad del Alzheimer y la del
Parkinson. Ambos son desórdenes neurológicos que interfieren en el
funcionamiento de amplias zonas del sistema nervioso, mesencéfalo
incluido, y pueden llegar a producir problemas de movilidad y de
cognición.
8. ¿Cómo se forma el colículo facial?
El folículo facial es un área elevada ubicada en el segmento pontino
(protuberancia dorsal) en el piso del cuarto ventrículo. Está formado por fibras
del núcleo motor facial del nervio facial (nervio craneal VII), ya que un bucle
sobre el motor ocular externo núcleo.
9. ¿Dónde se localizan los centros subcorticales de la audición y de la visión?
Se encuentran en los hemisferios cerebrales que están compuestos por
centros cerebrales que están en la sustancia blanca ubicándose cerca de la
región lateral y ventral de los ventrículos laterales. En los lóbulos Pretal
específicamente abarca la corteza de los sentidos en ella se localiza las
terminaciones del centro del oído el olfato el tacto y el gusto, así como
también el de la visión.
10. ¿Cómo se forma el lemnisco medial y cuál es su función?
El lemnisco medial se ha formado a partir de las fibras acuartas internas que
emergieron de las caras anteriores de los núcleos grácil y cuneiforme, Éste
forma un tracto aplanado por cada lado de la línea media posterior de la
pirámide estas fibras emergen desde la decusación del lemnisco y transmiten
información sensitiva al tálamo.
11. ¿Cómo se forma el lemnisco lateral y cuál es su función?
Se debe tener en cuenta que los lemniscos se han formado a partir de las
fibras arqueadas internas, que han emergido de las caras anteriores de los
núcleos grácil y cuneiforme. Las fibras arqueadas internas siguen primero en
dirección anterior y lateral alrededor de la sustancia gris central. Después, se
curvan en sentido medial hacia la línea media, donde se cruzan con las fibras
correspondientes del lado opuesto
Los núcleos cocleares proyectan fibras a través del cuerpo trapezoide para
formar el lemnisco lateral que asciende hacia el colículo inferior. A partir del
nivel medio del puente, comienzan a observarse por fuera de este sistema
lemniscal las fibras ascendentes de la vía acústica (lemnisco lateral) que, al
llegar al mesencéfalo se sitúan formando un ángulo recto y se hacen
claramente dorsolaterales.
El lemnisco lateral lleva fibras cruzadas en un 60% de las segundas neuronas
de la vía acústica. El cruzamiento se produce mediante estrías acústicas
ventral, intermedia y dorsal ubicadas en la porción caudal del puente. El
lemnisco lateral es un haz de axones en el tronco encefálico que transporta
información sobre el sonido desde el núcleo coclear a varios núcleos del tallo
encefálico y finalmente al colículo inferior contralateral del mesencéfalo.
12. ¿Quiénes forman el lemnisco espinal?
El lemnisco espinal está formado por los fascículos espinotalámico anterior,
espinotalámico lateral y por el fascículo espinotectal, y ocupa una posición
profunda. Se acompaña primero de fibras trigeminotalámicas, después del
lemnisco lateral y de las fibras que cruzan desde el núcleo principal del nervio
trigémino, completando el lemnisco trigeminal.
13. ¿Cuál es la importancia del fascículo longitudinal medial?
El Fascículo Longitudinal Medial no es un tracto de fibras uniforme porque
contiene diferentes sistemas de fibras que entran y salen en varios niveles.
Este fascículo va desde la base del cerebro a la parte rostral de la medula
espinal e interconecta numerosos núcleos del Tronco encefálico.
En su cruce, las secciones a través del Tronco encefálico, se encuentra
medial al tegumento y ventralmente a la sustancia gris central. Presenta tres
partes.
Las interconexiones de núcleos motores de los nervios craneales permiten
ciertos grupos del músculo interactuar funcionalmente.
Por ejemplo, durante la coordinación de músculos internos del ojo con los
movimientos del globo del ojo, la coordinación de músculos del párpado
durante abrir y cerrar de los párpados, y la coordinación de músculos
masticadores y músculos de Lengua y la Faringe durante tragar y hablar.
14. ¿Cómo está formado el cuerpo trapezoideo?
Parte de la vía auditiva ventral o principal, situado en el segmento intra-bulbo-
protuberancial o pontino de la misma. Formado por las fibras que parten del
núcleo coclear ventral cruzando la protuberancia. En su parte dorsal se
encuentra el núcleo olivar superior.
15. ¿Qué es la sustancia negra, dónde se ubica, con qué función se relaciona y con
quiénes se conecta?
 La sustancia negra es una zona del cerebro que contiene las neuronas
que producen el neurotransmisor llamado dopamina, se encuentra en el
cerebro medio su función es la de obedecer a los estímulos específicos,
la adicción y también el movimiento.
 La sustancia negra es parte de los ganglios basales, también llamados
núcleos basales, con un grupo de núcleos en el centro, y justo encima del
tálamo, dividiéndose en cuerpos estriados (núcleos caudados y putamen),
el globo pálido, núcleo subtalámico y sustancia roja.
 Las neuronas de la sustancia negra son fundamentales para los procesos
de los lóbulos frontales, que a su vez son importantes para la atención y
la función ejecutiva. La enfermedad de Parkinson es un trastorno que se
caracteriza por la muerte progresiva de las neuronas dopaminérgicas de
la sustancia negra en la parte compacta, y que conduce a trastornos
motores y cognitivos.
 Podemos encontrar dos partes de sustancia negra, una a cada lado de la
línea media.
 La pars compacta: Principal como entrada al circuito de los ganglios
basales, suministrando dopamina al cuerpo estriado. Su función más
importante de los es de control motor.
 La pars reticulada: Sirve principalmente como una salida, transmitiendo
señales desde el ganglio basal a numerosas otras estructuras cerebrales.
Las neuronas gabaérgicas que se encuentran en la pars reticulata,
transmiten las señales procesadas finales de los ganglios basales en el

tálamo y el colículo superior.
16. Ubique en los diferentes medios didácticos, los pedúnculos cerebrales y
cerebelosos, ¿Qué tractos contienen?
La cara anterior del mesencéfalo muestra dos pedúnculos cerebrales
masivos que bordean la fosa interpeduncular. Los tractos ópticos se enrollan
alrededor del mesencéfalo en su unión con el diencéfalo
El relieve del puente está compuesto por fibras transversas que levantan
numerosas crestas superficiales. A cada lado, el puente queda acotado del
pedúnculo cerebeloso medio por la emergencia del nervio trigémino (V). El
pedúnculo cerebeloso medio penetra en el hemisferio del cerebelo. Lateral a
la pirámide está la oliva, y posterior a la misma se encuentra el pedúnculo
cerebeloso inferior.
El cuarto ventrículo en forma de rombo se sitúa posterior al puente y la
porción superior de la médula oblongada, cubierto por el cerebelo. La mitad
superior del rombo está limitada por los pedúnculos cerebelosos superiores,
que están conectados al mesencéfalo. La mitad inferior está limitada por los
pedúnculos cerebelosos inferiores, que están unidos a la médula oblongada.
Los pedúnculos cerebelosos medios entran desde el puente y solapan a los
otros dos.
Se compone principalmente de fibras eferentes, el
tracto cerebelotalámico que se extiende desde un
hemisferio cerebeloso hasta el tálamo contralateral,
y el tracto cerebelorubral que se extiende desde un
hemisferio cerebeloso hasta el núcleo rojo.
También contiene tractos aferentes, el más
destacado de los cuales es el tracto
espinocerebeloso ventral. Otros tractos aferentes
son las fibras trigeminotalámicas, las fibras
tectocerebelosas y las fibras noradrenérgicas del
locus coeruleus.
La línea superior le corresponde al
pedúnculo cerebeloso superior
La segunda línea es decir la del en medio corresponde al

pedúnculo cerebeloso medio
La tercera línea es decir la de abajo es pedúnculo cerebeloso
inferior
17. ¿Dónde se localizan y cuál es la función de los colículos superiores e inferiores?
Colículos superiores:
Es un núcleo grande de sustancia gris situado debajo de la elevación
superficial correspondiente, forma parte de los reflejos visuales.
Está conectado con el cuerpo geniculado lateral por el pedúnculo
cerebeloso superior.
Recibe fibras aferentes desde el nervio óptico, la corteza visual y el
fascículo
espinotectal.
Las fibras eferentes forman los fascículos tectoespinal y tectomedular,

que probablemente son las encargadas de los movimientos reflejos de
los ojos, cabeza y cuello, como respuesta a los estímulos visuales.
Colículos inferiores:
Es un núcleo grande de sustancia gris, está situado debajo de la
elevación superficial correspondiente y forma parte de la vía auditiva.
Recibe muchas fibras terminales del lemnisco lateral. La vía continúa
después a través del brazo del colículo inferior hasta el cuerpo geniculado
medial.
18. Agujeros del cráneo que son atravesados por estos nervios craneales.
 Perforaciones de la placa piriforme: Nervios olfatorios

 Canal óptico: Nervio óptico
 Hendidura orbitaria superior: Nervios lagrimal, frontal, oculomotor, troclear,
nasociliar, abducens.
 Agujero redondo: Rama maxilar del Nervio trigémino
 Agujero oval: Rama mandibular del Nervio trigémino
 Agujero magno: Parte espinal del Nervio accesorio
 Conducto hipogloso: Nervio hipogloso
 Agujero yugular: Nervio glosofaríngeo, vago y accesorio
 Conducto auditivo interno: Nervio vestibulococlear y facial
SEÑALE LOS DETALLES ANATÓMICOS EN LAS SIGUIENTES LÁMINAS
Guía 4 Cerebelo
I. Antes de iniciar el estudio del tema, es importante destacar los aspectos estructurales
y de organización del cerebelo.
El cerebelo está ubicado en la fosa craneal posterior y se encuentra cubierta
en la parte superior por la tienda del cerebelo. Constituye la parte más grande
del rombencéfalo y está detrás del cuarto ventrículo, el puente o
protuberancia y la médula oblongada. El cerebelo está formado por dos
hemisferios cerebolosos unidos por el vermis
Se conecta a la cara posterior del tronco encefálico por fibras nerviosas
llamados pedúnculos cerebelosos superiores, medios e inferiores
El cerebelo está dividido en tres lóbulos principales: anterior, medio y el
floculonodular. El lóbulo anterior puede verse en la superficie superior del
cerebelo y está separada del medio por una amplia fisura en forma de V
llamada fisura primaria. El lóbulo medio o lóbulo posterior es la parte más
grande del cerebelo, está ubicado en la fisura uvulonodular y la primaria. El
lóbulo floculonodular se sitúa detrás de la fisura uvulonodular
El cerebelo está compuesto por una capa externa de sustancia gris llamada
corteza y una interna de sustancia blanca. Incluidas la sustancia blanca de
cada hemisferio hay tres masas de sustancia gris que forman los núcleos
intracerebelosos.
II. Investigue el origen y organización filogenética del cerebelo.
Desde el punto de vista filogenético, el cerebelo puede dividirse en tres
porciones: arquicerebelo, paleocerebelo y neocerebelo. Esta división es de
gran interés porque cada una de las porciones posee cierta identidad
funcional y clínica.
 El arquicerebelo. Es la porción filogenéticamente más antigua y se
corresponde con el lóbulo floculonodular. Surge durante el desarrollo
filogenético al mismo tiempo que el aparato vestibular del oído interno. La
mayoría de aferencias que recibe provienen de los núcleos vestibulares y
se corresponde en gran medida con el vestíbulocerebelo. Tiene una
función de equilibrio.
 El paleocerebelo. Es más moderno que el arqueocerebelo y está

integrado por la pirámide, la úvula, el lobulillo central con las alas, el
culmen y el lobulillo cuadrangular. La mayoría de las aferencias que recibe
provienen de la médula espinal y tiene cierta correspondencia con el
espinocerebelo. Tiene una función de control postural.
 El neocerebelo. Es la parte más moderna y está formado por la totalidad
del lóbulo posterior a excepción de la pirámide y la úvula. La mayoría de
las aferencias que recibe provienen de la corteza cerebral a través de los
núcleos del puente y se identifica con el cerebrocerebelo. Tiene una
función de coordinación motora (movimientos voluntarios).
III. Describa la organización estructural de los hemisferios cerebelosos.

El cerebelo se parece al resto del encéfalo en que también está cubierto por
una capa de células que crean una superficie rugosa y llena de pliegues.
Aunque, eso sí, en el caso del cerebelo estos pliegues son aún más
apretados y finos, tal y como se puede ver a simple vista. Es por eso que a
una de las estructuras o subregiones del cerebelo se la conoce como córtex
cerebeloso.
La corteza del cerebelo se divide en dos hemisferios cerebelosos, del mismo
modo en el que el córtex cerebral se divide en un hemisferio derecho y otro
izquierdo. En el medio de estos hemisferios se encuentra una región llamada
vermis, que es una franja vertical que une ambas partes y las conecta entre
sí.
La corteza cerebelosa se puede considerar una lámina grande con pliegues
situados en el plano coronal o transversal. Cada pliegue. Denominado folia o
lámina, contiene u centro de sustancia blanca cubierta por la superficie de
sustancia gris
Una sección del cerebelo paralela al plano medio divide las folias en ángulo
recto, y al corte tiene un aspecto ramificado, que se conoce como árbol de la
vida
La sustancia gris de la corteza presenta una estructura uniforme en toda su
extensión. Puede dividirse en tres capas: 1) externa o capa medular, 2) media
o capa de células de Purkinje y 3) una interna conocida como capa granular
IV. Acerca del vermis indique lo siguiente.
 Ubicación: Se encuentra en el lóbulo anterior del cerebelo en el centro de

este.
 Estructura: Es una estructura estrecha y tiene forma de gusano que se
encuentra entre los hemisferios del cerebelo.
 Función: La corteza del vermis influye en los movimientos del eje mayor del
cuerpo cuello hombros tórax abdomen y cadera.
¿Qué es el árbol de la vida?
Se le llama así a la sección del cerebelo paralelo al plano medio donde se divide
en la folia en el ángulo recto y el corte tiene un aspecto ramificado. También es
porque existe una pequeña cantidad de sustancia blanca que se puede observar
como un tronco y las ramas de un árbol.
V. Señale las diferentes conexiones del cerebelo con las estructuras limitantes,
señalando la importancia funcional.
Las diferentes conexiones del cerebelo se basan en los vehículos cerebeloso
superiores que conectan al cerebelo con el mesencéfalo, los pedúnculos
cerebelosos medios que se conecta con el cerebelo y el puente o
protuberancia y los pedúnculos cerebelosos inferiores que se conectan con
el cerebelo y la médula oblonga. La importancia funcional de estas diferentes
conexiones cumple la principal función de unir y de esta manera poder
comunicarse con el mesencéfalo y el cerebro de manera en que se ven
intervenido así en el control del reflejo de los movimientos oculares y la
coordinación de los movimientos de cabeza y cuello.
VI. Analice la estructura microscópica del cerebelo, mediante un cuadro sinóptico,
describiendo lo siguiente.
Sustancias Gris
Corteza cerebelosa:
 Capa molecular: Contiene dos tipos de neuronas: las células estrelladas y las
células en cesta internas. Estas neuronas se hallan diseminadas entre
arborizaciones dendríticas y numerosos axones finos que tienen un trayecto
paralelo al eje largo de las láminas. Entre estas células se encuentran células
neurogliales.
 Capa de células de Purkinje: Presentan neuronas de Golgi tipo I. Los axones
de estas células terminan haciendo sinapsis con los núcleos intracerebelosos
y algunos axones pasan directamente a los núcleos vestibulares.
 Capa granular: Está llena de células pequeñas, sus dendritas se ramifican en

la capa molecular, los axones terminan haciendo sinapsis con células
granulosas.
Áreas funcionales:
• La corteza vermis: Influye en los movimientos del eje mayor del cuerpo; el
cuello, hombro, tórax, abdomen y cadera.
• Zona intermedia del hemisferio cerebelosa: Controla los músculos de la parte
distal de los miembros.
• Zona lateral de cada hemisferio cerebeloso: Interviene en el planteamiento
de movimientos secuenciales de todo el cuerpo y participa en la evaluación
consciente de los errores del movimiento.
Núcleos cerebelosos
Los núcleos intracerebelosos están compuestos de neuronas grandes multipolares,
con dendritas ramificadas simples. Los axones forman la salida cerebelosa de los
pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores.
 Núcleo dentado: Es el más grande de los núcleos cerebelosos. Sus fibras
eferentes forman gran parte pedúnculo cerebeloso superior.
 Núcleo emboliforme: Ubicado medial al núcleo dentado y cubre parcialmente
su hilio.
 Núcleo globoso: Consiste en uno o más grupos rodeados de células, posición
medial al núcleo emboliforme.
 Núcleo del fastigio: Se sitúa cerca de la línea media en el vermis y cerca del
techo del cuarto ventrículo, más grande que el ventrículo globoso.
Sustancias blanca
Fibras aferentes
 Fibras procedentes de la corteza cerebral:
 Vía corticopontocerebelosa: Nacen de los lóbulos frontal, parietal, temporal y

occipital.
 Vía cerebroolivocerebelosa: Surgen de los lóbulos frontal, parietal, temporal
y occipital.
 Vía cerebroorreticulocerebelosa: Nacen de las áreas sensitivas.
 Fibras procedentes de la medula espinal:
 Tracto espinocerebeloso anterior.
 Tracto espinocerebeloso posterior.
 Tracto cuneocerebeloso.
 Fibras procedentes del nervio vestibular
 Todas las fibras aferentes del oído interno terminan como fibras musgosas
en el lóbulo floculonodular del cerebelo
Vías cerebelosas eferentes
 Vía globoso-emboliformerrubral: Estas fibras hacen sinapsis con el núcleo
rojo contralateral, que dan origen a los axones del tracto rubroespinal.
 Vía dentolámica: Estas fibras hacen sinapsis en el núcleo ventrolateral del
tálamo contralateral. Los axones de este núcleo terminan en el área motora
primaria de la corteza cerebral.
 Vía fastigiovestibular: Del núcleo vestibular parten fibras que forman el tracto
vestibuloespinal. El núcleo fastigio ejerce influencia facilitadora principal
sobre el tono de los músculos extensores homolaterales.
 Vía fastigiorreticular: Los axones de estas neuronas influyen en la actividad
motora segmentaria medular a través del tracto reticuloespinal
1. Realice un cuadro comparativo de las diferentes divisiones del cerebelo,

filogenética, anatómica y fisiológica.
Divisiones del cerebelo

División fisiológica
División filogenética División anatómica
1. Arquicerebelo: o El cerebelo tiene forma 1. El vestibulocerebelo
porción más antigua, se oval y está estrecho en comprende el vermis y los
identifica con el lóbulo su parte media. Consiste núcleos del fastigio, y
floculonodular y los en dos hemisferios dispone de conexiones de
núcleos del fastigio cerebelosos unidos por doble sentido con el
asociados. Se relaciona el vermis estrecho y núcleo vestibular. Puede
principalmente con el medial. verse afectado por
mantenimiento del Está conectado a la cara tumores de la línea media,
equilibrio. Tiene extensas posterior del tallo dando lugar a nistagmo y
conexiones a través de cerebral por tres haces ataxia troncal.
pedúnculos cerebelosos simétricos de fibras
inferiores. La información nerviosas denominados
vestibular es conducida pedúnculos cerebelosos
desde los núcleos superiores, medios e
vestibulares hacia la inferiores. El cerebelo
corteza del lóbulo está dividido en tres
floculonodular lóbulos principales:
homolateral. anterior, medio y
floculonodular. El
2. Paleocerebelo: se lóbulo anterior puede 2. El espinocerebelo, al
aproxima a la línea media observarse en la lado del vermis e
con el vermis y el superficie superior del incluyendo gran parte del
paravermis circundante cerebelo, y está lóbulo anterior, incorpora
junto con los núcleos separado del lóbulo el núcleo interpuesto.
globosos y emboliformes. medio por una fisura en Recibe las vías
Influye sobre el tono forma de V amplia, la espinocerebelosas y
muscular y la postura. fisura prima. El lóbulo controla la postura y la
Las fibras aferentes medio (conocido a veces marcha. Las lesiones se
consisten principalmente como lóbulo posterior) caracterizan por ataxia
en neuronas de los es la parte más grande postural y de la marcha.
tractos del cerebelo, y está
espinocerebelosos situado entre la fisura
posterior y anterior que uvulonodular y la fisura
conducen información primaria. El lóbulo
desde músculos, floculonodular se halla
articulaciones y situado posterior a la
receptores cutáneos y fisura uvulonodular. Una
entran en el cerebelo a fisura horizontal
través de los pedúnculos profunda a lo largo del

cerebelosos inferior y margen del cerebelo
superior. separa las superficies
3. Neocerebelo: superior e inferior; no 4. El neocerebelo es el más
comprende la parte tiene significado grande y más lateral; es el
restante, la más amplia morfológico ni funcional. receptor del sistema
de los hemisferios corticopontocerebeloso. El
cerebelosos y los núcleo dentado se
núcleos dentados. Está proyecta hacia la corteza
relacionado con la motora contralateral a
coordinación muscular, través del tálamo, y hacia
que incluye la trayectoria, el núcleo rojo contralateral.
velocidad y fuerza de los Las lesiones dan lugar a
movimientos. La principal una
vía aferente está descoordinación
compuesta de fibras homolateral, sobre todo
pontocerebelosas. del miembro superior, así
como a disfunciones de la
fonación y la articulación.
2. Enliste las diferentes funciones del cerebelo y ubique cada una de ellas en un
esquema describiendo la relación de la porción con su función.
 Desempeña un papel muy importante en el control de la postura y los

movimientos voluntarios.
 Influye de forma inconsciente en la contracción suave de los músculos
voluntarios y coordina cuidadosamente sus acciones, junto con la relajación
de los antagonistas.
 Recibe información aferente respecto al movimiento voluntario desde la
corteza cerebral y desde los músculos, los tendones y las articulaciones.
 Recibe información referente al equilibrio desde el nervio vestibular y,
posiblemente, información relacionada con la visión a través del fascículo
tactocerebeloso. Toda esta información es introducida en los circuitos
cerebelosos corticales por las fibras musgosas y las fibras trepadoras, y
converge en las células de Purkinje. Los axones de las células de Purkinje
se proyectan con pocas excepciones en los núcleos cerebelosos profundos.
 Funciona como coordinador de los movimientos precisos mediante la
comparación continua de la salida del área motora de la corteza cerebral con
la información propioceptiva recibida del sitio de acción muscular; de este

modo, el cerebelo es capaz de introducir los ajustes necesarios al influir en
la actividad de las motoneuronas inferiores. Esto se consigue mediante el
control del tiempo y la secuencia de activación de las motoneuronas β y γ.
 Se cree que el cerebelo puede enviar información retrógrada a la corteza
cerebral motora para inhibir los músculos agonistas y estimular los
antagonistas, con lo que limita la extensión del movimiento voluntario.
3. Tomando en cuenta el estudio abordado, relacione cada una de las estructuras con
la función correspondiente del cerebelo e investigue las particularidades clínicas
más comunes.
Estructura Función
Se relaciona principalmente con el
mantenimiento del equilibrio. La
El lóbulo floculonodular y los núcleos del
información vestibular es conducida desde
fastigio asociados.
los núcleos vestibulares hacia la corteza
del lóbulo floculonodular homolateral.
Vermis, paravermis, núcleos globosos y
Influye sobre el tono muscular y la postura.
emboliformes
Está relacionado con la coordinación
Hemisferios cerebelosos y los núcleos
muscular, que incluye la trayectoria,
dentados.
velocidad y fuerza de los movimientos.
La corteza del vermis influye en los
movimientos del eje mayor del cuerpo; es
Corteza cerebelosa
decir, cuello, hombros, tórax, abdomen y
caderas.
Se ha demostrado que esta zona controla
los músculos de las partes distales de los
Zona intermedia del hemisferio cerebeloso
miembros, en especial de las manos y los
pies.
El fascículo espinocerebeloso posterior
recibe información articular y muscular
desde los husos musculares, los órganos
Fascículo espinocerebeloso posterior
tendinosos y los receptores articulares del
tronco y de los
miembros inferiores.
El fascículo espinocerebeloso anterior se
encuentra en todos los segmentos de la
médula espinal, y sus fibras transmiten
información muscular y articular desde los
husos musculares, los órganos tendinosos
Fascículo espinocerebeloso anterior
y los receptores articulares de los
miembros superiores e inferiores. También
se cree que el cerebelo recibe información
desde la piel y la fascia superficial por este
fascículo.
Particularidades clínicas más comunes.

 Lesiones neocerebelosas: descoordinación de los movimientos voluntarios.
Las patologías de la corteza neocerebelosa, el núcleo dentado o el pedúnculo
cerebeloso superior dan lugar a la descoordinación de los movimientos
voluntarios, en particular, del miembro superior. Cuando se intenta efectuar
un movimiento fio voluntario (p. ej., coger un vaso o abrir la puerta con una
llave), se desarrolla un temblor intencional (temblor de acción): la mano y el
antebrazo tiemblan conforme se acercan al objeto debido a la falta de
sinergia entre el músculo agonista/ antagonista alrededor de codo y el carpo.
La mano puede sobrepasar la diana («sobretiro»). Como se ha perdido la
dirección cerebelosa, la trayectoria suave normal de los movimientos de
alcance puede reemplazarse por flexiones graduales, abducciones, etc.
(«descomposición del movimiento»). Los movimientos rápidos alternantes
realizados por una orden, como pronación/supinación, pasan a ser bastante
irregulares (disdiadococinesia).
Las pruebas de «dedo a nariz» y «talón a rodilla» se efectúan con la misma
torpeza tanto con los ojos abiertos como cerrados (es diferente en el caso de
una afección del cordón posterior: la ejecución es correcta con los ojos
abiertos; v. cap. 15). El habla está alterada tanto con respecto a la fonación
como a la articulación. La fonación (producción de sonidos vocales) no es
uniforme y a menudo es temblorosa debido a la falta de suavidad de la
contracción del diafragma y los músculos intercostales. Para esta
característica se aplican los términos de explosivo y escaneo. La articulación
es poco clara debido a la falta de coordinación de los impulsos en los nervios
que inervan los labios, la mandíbula, la lengua, el paladar y los músculos
infrahioideos.
En ocasiones, los signos del trastorno neocerebeloso se originan en el
mesencéfalo o en el puente, en lugar de producirse en el propio cerebelo. La
lesión responsable (habitualmente vascular) interrumpe una u otra vía
cerebelo talámica (o ambas, si se sitúa en la decusación de los pedúnculos
cerebelosos superiores).
 Síndrome afectivo cognitivo cerebeloso.
Es el término recientemente introducido para indicar los déficits funcionales

cerebrales que siguen a la lesión súbita del cerebelo (p. ej., la trombosis de
uno de los tres pares de arterias cerebelosas o la lesión inevitable tras la
extirpación de un tumor cerebeloso). Este tipo de pacientes muestran
defectos cognitivos en forma de una menor capacidad de razonamiento,
desatención, errores gramaticales al hablar, falta de sentido espacial y
pérdida de la memoria parcial. Si el vermis se incluye en la lesión, aparecen
síntomas afectivos (emocionales), a veces en forma de falta de afectividad
(embotamiento de las respuestas emocionales), a veces en forma de
conductas emocionales aberrantes. El síndrome cognitivo afectivo es
temporal, y cabe recordar que puede asociarse a una reducción del flujo
sanguíneo (en la TEP) en una o más áreas de asociación vinculadas al
cerebelo a través de fibras corticopontocerebelosas.
 Síndrome del vermis

La causa más habitual del síndrome del vermis es el meduloblastoma del
vermis en los niños. La afectación del lóbulo floculonodular conduce a signos
y síntomas relacionados con el sistema vestibular. Puesto que el vermis es
un órgano impar e influye en las estructuras de la línea media, la
incoordinación muscular afecta a la cabeza y al tronco y no a los miembros.
Existe cierta tendencia a la caída hacia delante o hacia atrás. Se aprecia
dificultad para mantener la cabeza firme y en posición vertical. También
puede observarse dificultad para mantener el tronco derecho.
 Síndrome del hemisferio cerebeloso

Los tumores del hemisferio cerebeloso pueden ser la causa del síndrome de
hemisferio cerebeloso. Los síntomas y signos suelen ser unilaterales y
afectar a los músculos del lado del hemisferio cerebeloso enfermo. Están
alterados los movimientos de los miembros, en especial de los brazos. Son
frecuentes la oscilación y la caída hacia el lado de la lesión. La disartria y el
nistagmo también representan manifestaciones habituales. Los trastornos de
la parte lateral de los hemisferios cerebelosos producen retrasos en el inicio
de los movimientos e incapacidad para mover todos los segmentos de los
miembros juntos de una forma coordinada, con tendencia a movilizar las

articulaciones de una en una.
4. Cuál es la diferencia entre un síndrome cerebelar y una lesión cerebelosa.
 Síndrome cerebelar: Es una enfermedad o lesión de la totalidad o de una

gran parte del cerebelo y se divide en 2, las cuales son:
 Síndrome cerebeloso de vermis: La causa más frecuente es el
meduloblastoma del vermis en los niños. Se produce una tendencia a la caída
hacia delante o hacia atrás, así como dificultad para mantener la cabeza
posición erecta. También puede existir dificultad para mantener el tronco
erecto.
 Síndrome cerebeloso hemisférico: La causa de este síndrome puede ser un
tumor o una isquemia en un hemisferio cerebeloso. En general, los síntomas
y signos son unilaterales y afectan a los músculos homolaterales al
hemisferio cerebeloso enfermo. Están alterados los movimientos de las
extremidades, especialmente de los brazos y piernas.
 Lesión cerebelosa: Cada hemisferio cerebeloso está conectado por vías
nerviosas principalmente con el mismo lado del cuerpo, de modo que una
lesión de un hemisferio cerebeloso da origen a signos y síntomas que están
limitados al mismo lado del cuerpo. Asimismo, aunque se ha destacado la
importancia del cerebelo en el mantenimiento del tono muscular y la
coordinación del movimiento, los síntomas y signos de las lesiones agudas
difieren de los producidos por lesiones crónicas; esto sugiere que otras áreas
del sistema nervioso central pueden compensar la pérdida de función
cerebelosa.
5. Investigue los términos clínicos relacionados con la estructura del cerebelo.
 afasia – dificultad para comprender o expresar el lenguaje de manera verbal

o escrita (ver también la afasia no fluente).
 afasia fluente – una condición en la cual los pacientes cuando hablan,
expresan muy poco sentido, inclusive cuando hablan con frases completas.
También llamada afasia de Wernicke o afasia motora.
 afasia no fluente – una condición en la que los pacientes tienen dificultad

para recordar palabras y construir frases completas. También llamada afasia
de Broca o afasia motora.
 afasia global – una condición en la cual los pacientes padecen de graves
discapacidades de la comunicación, como resultado de un daño extensivo de
las partes del cerebro que están a cargo del lenguaje.
 disartria – la incapacidad o dificultad para articular palabras debido al estrés
emocional, lesión cerebral, parálisis, o rigidez de los músculos necesarios
para el habla.
 disfunción prosódica – problemas con la entonación o inflexión.
 estupor – un estado de conciencia impedida en la cual el paciente no
responde, pero puede ser despertado mediante un estímulo fuerte.
6. Con respecto al IV ventrículo, describa lo siguiente:
 Formación: Está formado por el cerebelo y los velos medulares superior e

inferior.
 Límites: En su parte superior: por la cara posterior del puente. En su parte
inferior: por la parte superior de la cara posterior de la medula oblongada.
Mientras que el techo del cuarto ventrículo está formado por el cerebelo y los
velos medulares superior e inferior.
 Orificios de comunicación: Existen tres orificios que comunican el Cuarto
Ventrículo con el espacio subaracnoideo, el primero de ellos lo hace por la
línea media del velo medular inferior y se llama foramen mediano del cuarto
ventrículo (o agujero de Magendie).
 Función: Permite que el líquido cefalorraquídeo fluya a través de ella hasta
su fin en el conocido como ventrículo terminal.
CASO CLÍNICO
Paciente de sexo femenino de 59 años de edad, en el análisis neurológico presenta,

hipotonía de los músculos superior derecho, notado durante la flexión y extensión
pasiva, de la articulación de la muñeca y el codo, la marcha oscilante irregular con
tendencia al desplazamiento hacia la derecha con deambulación, refiere que meses
atrás se notaba la pérdida del equilibrio, sobre todo al mantenerse de pie sin
moverse por mucho tiempo, por lo que debía separa los miembros inferiores para
mantenerse y guardar su equilibrio, además se observa signos de temblor del lado
derecho, al solicitarle que se toque la nariz con el dedo índice izquierdo, lo realiza
correctamente, no igual con el dedo índice derecho, además se observa leve edema
en ambas papilas oculares, no muestra otros signos anormales.
Con sus conocimientos de la estructura y función del cerebelo indique lo siguiente:
a) ¿Cuál es la diferencia entre síndrome, lesión o compresión

cerebelosa?
 Las lesiones agudas, como las resultantes de la trombosis de
una arteria cerebelosa o de un tumor de crecimiento rápido,
producen síntomas y signos bruscos e intensos debido a la
perdida súbita de la influencia del cerebelo sobre la actividad
muscular. Los pacientes pueden recuperarse con rapidez de las
lesiones cerebelosas grandes, lo que se explica por el hecho
de que el cerebelo no influye directamente en la actividad
muscular, sino de manera indirecta a través de los núcleos
vestibulares, la formación reticular, el núcleo rojo, la lámina del
tectum del mesencéfalo, el cuerpo estriado y la corteza
cerebral; estas otras áreas del SNC pueden compensar la
pérdida de la función cerebelosa. Los síntomas y signos
resultan mucho menos graves en las lesiones crónicas, en las
que existe tiempo suficiente para permitir que otras zonas del
SNC compensen la perdida de la función cerebelosa.
b) ¿Cuáles son las funciones limitadas de la paciente:

 La flexión y extensión pasiva, de la articulación de la muñeca y
el codo, la marcha oscilante irregular con tendencia al
desplazamiento hacia la derecha con deambulación, refiere que
meses atrás se notaba la pérdida del equilibrio, sobre todo al
mantenerse de pie sin moverse por mucho tiempo.
c) ¿Qué nombre representan esas limitaciones?
 Hipotonía muscular. La hipotonía se refiere a la disminución del
tono muscular, condición que hace que un niño puede estar
más lacio y sin interactuar. En general, suele superarse solo,
pero en los otros casos se necesita tratamiento inmediato, por
lo que un diagnóstico precoz es indispensable para lograr la
mejoría del paciente.
Lobulillo Central
Úvula
Pirámide
Túber
Lóbulo Medio (posterior)
Amígdala Lobulillo digástrico,

Lobulillo semilunar
inferior.
Língula
Lóbulo medio (lóbulo Túber Vermis

posterior). Pedúnculo cerebeloso superior
Lóbulo cerebral anterior

Lóbulo cerebral posterior
Lóbulo floculonodular
1. Características macroscópicas del diencéfalo

 Superficie inferior.
El Diencéfalo. Cara Inferior:
Estructuras hipotalámicas,
cintilla y quiasma óptico,
infundíbulo y tuber
cinereum, cuerpos
mamilares. Cara
Superior:Fornix, Techo del
tercer ventrículo (plexo
coroideo
 Superficie lateral.
Capsula interno
 Superficie medial
3er ventrículo Dividida en una porción superior (cara medial de tálamo) y en
una porción inferior (hipotálamo)
Paredes del III ventrículo
Es una estrecha cavidad ubicada entre
los tálamos, en pleno diencéfalo. ... Las
paredes laterales (conectadas por la
adhesión intertalámica) limitan con la
superficie medial de tálamo e
hipotálamo (con el surco hipotalámico
entre ambos).
2. Tálamo
 Aspectos generales del tálamo.
El tálamo es una estructura de forma
ovalada que constituye la porción dorsal
del diencéfalo. Transmite aferencias sensitivas a las zonas sensitivas

primarias de la corteza, pero es más que una simple estación repetidora
 Subdivisiones y principales núcleos del tálamo.
Los núcleos del tálamo se organizan alrededor de la lámina medular interna
que tiene forma de “Y”, dividiendo el tálamo en tres partes: anterior, medial y
lateral. En cuanto a la función que desempeña cada uno de los núcleos,
podemos clasificarlos en núcleos talámicos de relevo y núcleos de
proyección difusa.
 Conexiones nerviosas del tálamo.

Existen los siguientes circuitos neuronales importantes entre los núcleos

talámicos y otras áreas del sistema nervioso central.
 Conexiones nerviosas del tálamo.
Existen los siguientes circuitos neuronales importantes entre los núcleos
talámicos y otras áreas del sistema nervioso central. ... El tálamo está
formado por grupos complicados de células nerviosas que se ubican en el
centro del cerebro y que están interconectados
 Función del tálamo.

El tálamo es una pequeña estructura dentro del cerebro situado apenas
encima del tronco del encéfalo entre la corteza cerebral y el midbrain y tiene
conexiones de nervio extensas a ambos. La función principal del tálamo es
retransmitir el motor y señales sensoriales a la corteza cerebral.
3. HIPOTÁLAMO.
 Ubicación.
El hipotálamo está situado en el área ventral del cerebro entre la glándula
pituitaria y el tercer ventrículo
 Relaciones del hipotálamo.

El hipotálamo se encuentra vinculado desde el punto de vista anatómico y
funcional a la adenohipófisis y neurohipófisis. Tiene relación estrecha por el
sistema de irrigación portal. Las arterias hipofisarias superior, media e inferior
proporcionan irrigación arterial a la eminencia media y la hipófisis.
 Núcleos hipotalámicos.
Núcleo Hipotalámico Anterior: Se encarga de la pérdida de calor mediante la
sudoración así como de inhibir la liberación de tirotropina en la hipófisis.
Núcleo Hipotalámico Posterior: Su función es mantener el calor cuando se
tiene la sensación de frío. Núcleos Laterales: Regula la sensación de hambre
y de sed.
 Conexiones nerviosas del hipotálamo.
El Hipotálamo está conectado con el lóbulo posterior de la Hipófisis mediante
la vía Tubero-Hipofisaria. Esta vía, mediante el transporte axoplasmático,
lleva a la Oxitocina y a la Vasopresina hacia la Neuro-Hipófisis para liberarlas
luego hacia la circulación
 Sistema porta hipofisario.
Una vía sanguínea (sistema porta hipofisario), que conecta la eminencia
media y el infundíbulo con el lóbulo anterior de la hipófisis o adenohipófisis y
controla, así, la secreción hormonal de esta última.
 Funciones del hipotálamo

En concreto, el hipotálamo controla los siguientes procesos o funciones: (1)
la temperatura corporal en homeotermos; (2) la sed y la producción de orina,
o sea, controla el balance de agua y de sales del organismo; (3) la ingestión
de alimento; (4) las contracciones uterinas y la eyección de leche en
mamíferos
4. SUBTÁLAMO Y EPITÁLAMO.
 Ubicación.
El subtálamo es la parte más ventral del diencéfalo. Se encuentra entre el
tálamo y el mesencéfalo. La división más grande del subtálamo es el núcleo
subtalámico que participa en la integración de la función motora somática
 Grupos de células nerviosas hallados en el subtálamo.

Entre los grupos de células nerviosas hallados en el subtálamo se encuentran
los extremos craneales de los núcleos rojos y la sustancia negra. El núcleo
subtalámico tiene la forma de una lente biconvexa. El núcleo tiene
conexiones importantes con el cuerpo estriado, participa en el control de la
actividad muscular
 Formación del epitálamo.
El epitálamo es una parte del encéfalo situada por encima del tálamo. Junto
con el tálamo y el hipotálamo forma el diencéfalo. Es una zona que pertenece
al sistema límbico, por lo que su función está relacionada con la vida instinto-
afectiva.
 Función.
El epitálamo es una relativamente pequeña estructura que forma parte del
diencéfalo y que puede encontrarse justo por encima del tálamo y tocando el
techo del tercer ventrículo. Se trata de una estructura principalmente
vinculada al sistema límbico, siendo relevante en la gestión del instinto y las
emociones.
OBJETIVOS
1. Describir las características estructurales relevantes de los hemisferios cerebrales.

2. Señalar la importancia funcional de los núcleos basales.
3. Ubicar las principales áreas corticales y sus funciones.
4. Explicar la conformación anatómica de los ventrículos laterales.
CONTENIDO
I. INTRODUCCIÓN
El Telencéfalo o cerebro es una de las partes más extensas del encéfalo humano
siendo su porción del 85% de peso. En él se da la representación de todas las
funciones del organismo esto quieres decires desde diversos impulsos sensitivos
hasta funciones motores claro todas estas se ven moduladas por los ganglios
basales y por últimos el posee la capacidad de áreas asociativas que le permite
que todas las funciones cerebrales queden mutuamente relacionadas ahora este
cuenta con dos grandes hemisferio res cerebrales que son separados por la fisura
longitudinal y que cada uno de estos hemisferio tiene una superficie externa
denominada corteza cerebral que profundizaremos más adelantes juntos a sus
capas celulares así mismo veremos sobre sus giros o circunvoluciones que separa
los lóbulos y que estos nos permiten identificar y apoyarnos para la ubicación de
los detalles anatómicos
II. ESTUCTURA EXTERNA DE LOS HEMIFERIOS CEREBRALES:

• Caras.
 Anterior
 Posterior
• Polos.
 Superior
 Inferior
 Medial
 Lateral
• Lóbulos.
 Frontal: Ocupa la parte anterior del surco central está dividido por tres
surcos y cuatro giros. El surco pre central, surco frontal superior e inferior y
por los giros frontal superior, medio e inferior y el giro pre central
 Temporal: está en el área inferior del surco lateral presenta dos surcos y
tres giros siendo el giro temporal superior, media e inferior y los sucos el
temporal superior y medio
 Parietal: esta por detrás del surco central y por encima del surco lateral y
se extiende hacia atrás hasta el surco parietooccipital. Este presenta dos
surcos y tres giros siendo los surcos el pos central, surco interparietal y los
giros pos central giro supra marginal, gro angular
 Occipital: ocupa una pequeña porción situada detrás del surco parieto
occipital, tiene una porción relativamente pequeña de la superficie supero
lateral del cerebro, presenta dos giros irregulares el semilunar y uncinado y
el principal surco es el Calcarino
 Límbico: está separado de los demás por una serie de surcos siendo el
surco singular, parietoccipital y surco colateral
• Surcos.
 Surco central
 Surco lateral
 Surco parieto occipital
 Surco calcarino
 Surco colateral
 Surco del cuerpo callosos
 Surco singular
• Giros o circunvoluciones
 Giro pre central
 Giro pos central
 Giro del cíngulo
 Giro Frontal superior
 Giro Frontal Medio
 Giro Frontal Inferior
 Giro temporal inferior

 Giro occipito temporal - lateral
 Giro occipito temporal - medial
 Giro Parahipocampal
III. ESTUCTURA INTERNA DE LOS HEMIFERIOS CEREBRALES:
• Estructura de la corteza cerebral.

La corteza cerebral forma la superficie externa del hemisferio, y consta de una
capa de varios milímetros de espesor compuesta por somas, arborizaciones
dendríticas y sinapsis.
El anatomista sueco Brodmann realizó a principios del siglo XX un mapa

citoarquitectónico de la corteza basándose en sus características regionales.
Aunque muchas áreas de Brodmann fueron funcionalmente reemplazadas, se

vio que en muchas otras existía una clara correspondencia entre la
citoarquitectura y la función, por lo que aun conservan su denominación
original.
Las partes filogenéticamente más antiguas de la corteza son conocidas de dos

formas:
 PALEOCORTEX
 ARQUICORTEX
Estas áreas presentan una citoarquitectura primitiva con 3 capas (arquicorteza).

La mayoría de la corteza es mucho más reciente evolutivamente y se la conoce
como neorcórtex, el cual generalmente está formado por 6 capas:
1. Capa molecular (I). Contiene fundamentalmente axones paralelos a la

corteza.
2. Capa granular externa (II). Contiene fundamentalmente dos tipos celulares

2.1. Células granulares, pequeñas
2.2. Células piramidales, algo más grandes
3. Capa piramidal externa (III). Contiene sobre todo neuronas piramidales de

tamaño pequeño a medio
4. Capa granular interna (IV). Contiene neuronas de los siguientes tipos:
4.1. Neuronas estrelladas

4.2. Neuronas lisas (sin espinas)
4.3. Neuronas estrelladas espinosas (neuronas granulares)
5. Capa piramidal interna (V). Está formada por neuronas piramidales de

tamaño medio o grande.
Además de estas capas hay plexos de recorrido horizontal en las capas

IV y V:
 banda de baillanger externa. correspondiente a la capa iv
 banda de baillanger interna. correspondiente a la capa v
6. Capa multiforme (VI). Contiene neuronas de todo tipo, entre ellas:
6.1. Neuronas piramidales

6.2. Neuronas fusiformes
Hay que determinar que no todas las áreas de la corteza cerebral cuentan con
las seis capas anteriormente mencionada y que a estas se le conoce como
heterotipicas y las que está completa es decir cuentan con las seis capas son las
llamas homotipicas
La heterotipicas puede ser:
 Agranulosa: se encuentra en el giro pre central y otras áreas del lóbulo

frontal. Estas dan origen a gran cantidad de fibras aferentes de función
motora
 Granulosas estas son células que reciben fibras tálamocorticales, se
desarrolla en el giro pos central, temporal superior y parte del
hipocampo.
• Núcleos basales (ganglios basales).

Los ganglios basales son núcleos del sistema nervioso central que se relacionan
Fundamentalmente con el movimiento. Su clasificación se centra en sus
aspectos funcionales y es la siguiente:
 Núcleos basales dorsales. Son dos

 Núcleo caudado
 Núcleo lenticular
 Núcleo estriado ventral, formado por:

 Núcleo accumbens
 tubérculo olfatorio adyacente

 Ncleo pálido ventral, formado por sustancia innominada (núcleo basal de
meynert).alberto gómez esteban
Hay dos núcleos que aunque no son componentes de los ganglios basales si se
relacionan de forma muy importante con ellos:
 núcleo subtalámico
 sustancia negra
Estos núcleos se relacionan funcionalmente con el movimiento, y su lesión

conlleva efectos motores como movimientos involuntarios característicos.
Existe un tema específico más adelante relacionado con los ganglios basales,
así que nonos detendremos más en estas estructuras.
 Sustancia blanca de los hemisferios cerebrales.
Toda la información que entra o sale de la corteza, o

que conecta una corteza con otra,
debe atravesar la
sustancia
blanca
subcortical.
El grueso de la
sustancia blanca está formado por
estos tipos de fibras:
 Fibras de asociación
 Fibras comisurales
 Fibras de proyección
1. Fibras de asociación
Las fibras de asociación conectan diferentes áreas corticales del mismo
hemisferio. Pueden ser de dos tipos:
 Fibras de asociación cortas, que ponen en contacto cortezas de
circunvoluciones adyacente
 Fibras de asociación largas, que se extienden entre áreas corticales

alejadas.
Hay varios ejemplos de estas fibras largas:
 Cíngulo, que se localiza profundo a la circunvolución cingular

Se proyecta hacia la circunvolución parahipocámpica.
 Fascículo longitudinal inferior, son conexiones entre el lóbulo

temporal y el lóbulo occipital
 Fascículo uncinado, que consiste en conexiones entre el lóbulo frontal

y el temporal.
 Fascículo longitudinal superior, que consiste en conexiones entre la

corteza frontal, parietal y occipital
 Fascículo arqueado, que une los lóbulos frontal y temporal
 Fascículo frontoocipital inferior, que une los lóbulos frontal y

occipital
 CLAUSTRO, es una fina capa de somas que queda emparedada entre

dos
haces de asociación:
 Cápsula externa. entre claustro y putamen
 Cápsula interna. entre claustro e ínsula
2. Fibras comisurales
Generalmente las fibras comisurales interconectan estructuras homólogas a
ambos lados del neuro eje.
El mayor elemento formado por estas fibras es el cuerpo calloso.

Este enorme haz se localiza posterior al diencéfalo y forma gran parte del
techo de los ventrículos laterales.
Desde su zona más anterior a la más posterior consta de tres partes:
 pico
 rodilla
 cuerpo
 esplenio
El cuerpo calloso a su vez será el lugar de cruce de multitud de fascículos:
 Fórceps menor (frontal). son fibras que atraviesan la rodilla para

conectar ambos lóbulos frontales.
 Fórceps mayor (occipital). está formado por fibras desde el esplenio

que conectan ambos lóbulos occipitales
 Apetum, que también son fibras que cruzan el esplenio

hay otros haces comisurales que son más pequeños:
 Comisura anterior, que conecta varias regiones de los lóbulos

frontales y temporales. cruza inferior al pico del cuerpo calloso.
 Comisura hipocampal, que se origina en el hipocampo y cruza el

cuerpo calloso anterior al esplenio
Hay otros dos componentes que son caudales del diencéfalo:
 Comisura posterior
 Comisura habenular
3. Fibras de proyección
Dentro de las fibras de proyección de los hemisferios o cápsula interna se

incluyen dos tipos de axones:
 Axones que se originan fuera del telencéfalo y proyectan hacia la

corteza (fibras
corticales aferentes)
 Axones que se originan en la corteza y proyectan hacia fuera del

telencéfalo (fibras corticales eferentes)
Las fibras de proyección se agrupan en un haz grande y compacto

denominado cápsula interna que posee gran relación estructural con el
diencéfalo y ganglios basales. Se divide en tres partes:
 Brazo anterior, se insinúa entre la cabeza del núcleo caudado y el núcleo

lenticular (ambos pertenecientes a los ganglios basales). Contiene las
radiaciones talámicas anteriores que son de dos tipos:
 Fibras talamocorticales
 Fibras corticotalámicas
También atraviesan esta estructura las fibras frontopontinas
 Brazo posterior, que se encuentra entre el tálamo (diencéfalo) y el núcleo

lenticular (ganglios basales).
Es más grande y complejo y se divide en varias porciones:
 Porción talamolenticular (entre tálamo y núcleo lenticular).

Contiene varios tipos de fibras:
 Fibras corticoespinales
 Radiaciones talámicas centrales (talamocorticales y

corticotalámicas)
 Porción sublenticular (fibras anteriores al núcleo lenticular).
A través de esta porción viajan las radiaciones auditivas

 Porción retrolenticular (fibras posteriores al núcleo lenticular)

contiene las radiaciones ópticas (geniculocalcarinas)
En ocasiones estas tres porciones se consideran, no como formando

parte del brazo posterior, sino como estructuras equivalentes de la
cápsula interna.
 Rodilla, que se sitúa en la intersección entre los dos brazos a nivel del
agujero interventricular.
Está integrada por fibras corticonucleares que se originan en la corteza

motora primaria y como recordamos proporcionan fibras a varios núcleos
motores voluntarios del tronco del encéfalo.
Las fibras de la cápsula interna cuando rebasan el núcleo caudado y el

putamen se abren en abanico en la sustancia blanca de los hemisferios
formando la corona radiada.
• Ventrículos laterales.
Los ventrículos son 4 cavidades llenas de líquido localizadas dentro del cerebro:
Son los dos ventrículos laterales, el tercer ventrículo y el cuarto ventrículo. •
Los dos ventrículos laterales se comunican con el tercer ventrículo a través del
agujero interventricular.
El tercer ventrículo está conectado al cuarto ventrículo mediante el acueducto

cerebral. El cuarto ventrículo se continua con el conducto ependimario estrecho
de la medula espinal y a través de los agujeros Luschka, Magendie en su parte
superior con el espacio subaracnoideo.
• Áreas corticales.
Vamos a ir recorriendo, a continuación, las distintas zonas corticales, desde las

más desarrolladas (lóbulo frontal) a las más primitivas (zonas mediales del
lóbulo temporal), correlacionando áreas de Brodman con funciones claramente
definidas en el momento actual.
 Corteza pre frontal
 Áreas prefontales 9 – 12 de brodman

 Áreas 46 y 47 de brodman
 Área orbitaria (13 y 14 de Brodman)
 Corteza frontal premotora
 Áreas 6 y parte de la 8 de Brodman

 Zona de los movimientos conjugados de ojos
 Áreas 44 y 45 de Brodman
 Corteza frontal motora
 Corteza parietal o sensorial
 Área sensitiva primaria

 Área sensitiva secundaria
 Área de asociación sensitiva
 Área de asociación sensorial
 Corteza occipital o visual
 Corteza visual primaria

 Corteza de asociación visual
 Lóbulo temporal
 Áreas auditivas.
 Neo córtex posterior y basal
 Lóbulo de la Ínsula
OBJETIVOS
1. Describir las características relevantes de los nervios craneales.
2. Relacionar la función de cada nervio craneal con sus componentes estructurales.
CONTENIDO.
I. INTRODUCCIÓN
Los nervios craneales están compuesto en doce pares los cuales pertenecen al sistema
nervioso periférico y abandonan el cráneo a través de orificios o fisuras de la cavidad
craneal. Todos los nervios excepto el nervio accesorio, se originan en el encéfalo
Además de contar con unos componentes somáticos y viscerales parecido a los de los
nervios espinales, algunos nervios craneales también poseen componentes motores y
sensoriales especiales.
Los componentes sensoriales especiales se asocian con la audición, la visión, el olfato,

el equilibrio y el gusto.
Los componentes motores especiales que incluyen la inervación de los músculos

embrionarios derivados de los arcos faríngeos pero el quinto arco faríngeo nunca se
desarrolla cada uno de estos arcos faríngeos se desarrollan en asociación con un nervio
craneal o con una de sus ramas. Los nervios craneales transportan fibras eferentes que
inervan a la musculatura derivada del arco faríngeo correspondiente.
La inervación de la musculatura derivada de los cinco arcos faríngeos que se

desarrollan es la siguiente:
1. Primer arco. Nervio Trigémino

2. Segundo arco. Nervio Facial
3. Tercer arco. Nervio Glosofaríngeo
NERVIOS
NERVIOS MOTORES NERVIOS MOTORES
SENSITIVOS
3er Par: Oculomotor 5to Par: Trigémino

1er Par: Sensitivo
4to Par: Troclear 7mo Par: Facial
6to Par: Abducente 9mo Par: Glosofaríngeo

2do Par: Óptico
11vo Par: Espinal
10mo Par:
Neumogástrico
8vo Par: Auditivo 12vo Par: Hipogloso
II. COMPONENTES FUNCIONALES DE LOS NERVIOS CRANEALES

Componentes funcionales de los Componentes funcionales de los
nervios craneales (Sensitivo) nervios craneales (Motor)
Aferente Somatico General Eferente Somatico General
Aferente Somatico Especial Eferente Visceral General
Aferente Visceral General Eferente Visceral Especial
Aferente Visceral Especial

Componentes funcionales
de los nervios craneales Funcion
(Sensitivo)
Receptores en piel,
articulaciones y musculos
Aferente Somatico General
Esyimulos Dolorososo,
termicos y mecanicos
Relacionado con vision,

Aferente Somatico Especial
audicion Equilibrio
Receptores en estrcuturas
Aferente Visceral General viscerales (pared del tracto
digestivo)
Relacionado con Olfato

Aferente Visceral Especial
gusto
Componentes
funcionales de los Funcion
nervios craneales (Motor
Eferente
Efectores en
Somatico
musculo estriado
General
Fibras
Eferente Visceral
Automonicas
General
pregranglionares
Fibras para los

Eferente Visceral
músculos
Especial
branquimericos
Nucleo Sensitivos Nucleos motores
•Nucleso mesencefalico del n •Nucleo visceral del n oculomotor

trigemino •Nucleo del n. oculomotorNucleo del n.
•Nucleo sensitivo principal del n. troclearNucleo del n. Abducente
trigemino •Nucleo motor del n trigeminoNucleo
•Nucleo coclear posterior motor del n. facial
•Nucleo vestibular: superior, ateral, •Nucleos salivales superior e inferior
inferior, medial. •Nucleo ambigua
•Nucleo espinal del n trigemino •Nucleo del n. hipogloso
•Nucleo solitario •Nucleo dorsal del n. vago
•Nucleo del n. accesorio
III. DETALLES ANATÓMICOS DE CADA NERVIO DEL 0 AL XII
Nervio olfatorio I
El nervio olfatorio transporta fibras aferentes viscerales especiales encargas del

sentido del olfato, sus neuronas sensoriales poseen:
 Terminaciones periféricas en la mucosa nasales, que actúan a modo de

receptores.
 Terminaciones centrales que trasmiten la información al cerebro.
Los receptores se encuentran en el techo y en las zonas superiores de la cavidad

nasal y las terminaciones centrales tras reunirse en fascículos pequeños, acceden
al interior de la cavidad craneal a través de la lámina cribosa del hueso etmoides.
Las sinapsis con las segundas neuronas tienen lugar en los bulbos olfatorios
Origen real Mucosa olfatoria
Componente funcional: Aferente Visceral Especial (AVE)
Sensitiva
Fijación Bulbo olfatorio
Nervio Óptico II
El nervio óptico vehiculiza las Fibras Aferente Somáticas Especial encargadas de

la visión. Estas fibras transportan al cerebro la información desde los
fotorreceptores en la retina. Los procesos neuronales abandonan los receptores
retinianos. Se reúnen en pequeños fascículos y son trasportados por el nervio
óptico hacia otros componentes del sistema visual en el cerebro. Los nervios
ópticos aceden a la cavidad craneal a través de los conductos ópticos.
Origen real Retina
Componente Funcional Aferente Somático Especial (ASE) Sensitivo
Terminación Cuerpo geniculado lateral y tubérculo

cuadrigemino superior
Nervio Oculomotor III
El nervio Oculomotor trasporta dos tipos de fibras:
 Fibras Eferente Somáticas generales: (ESG) que inervan a la mayor parte

de los músculos extra oculares.
 Fibras Eferente viscerales Generales (EVG) que son parte de la fracción
parasimpática de la división autónomo del sistema nerviosos periférico.
Este nervio abandona la superficie anterior del tronco del encéfalo ente el
mesencéfalo y la protuberancia. Alcanza el borde anterior de la tienda del
cerebelo, continuo en dirección anterior por la pared lateral seno cavernoso y
abandona la cavidad craneal de la fisura orbitaria.
En la órbita, las fibras ESG inervan a los músculos elevadores del parpado
superior, recto superior, recto inferior, recto interno y oblicuo inferior.
Las fibras EVG son fibras parasimpáticas pre ganglionares que sinaptan en el
ganglio ciliar antes de inervar al musculo esfínter de la pupila, responsable de la
contracción pupilar y al musculo ciliar, encargado de la acomodación del
cristalino para la visión próxima
Origen real Núcleo motor principal, Núcleo

parasimpático accesorio
Componentes funcionales Fibras Eferente viscerales Generales
(EVG
Fibras Eferente Somáticas
generales: (ESG
Terminación Fisura Orbitaria superior
Ramas Ramas inferiores, Ramas superior
Nervio Troclear IV
El nervio Troclear es el nervio craneal que trasporta las fibras ESG que inervan
en la órbita al musculo oblicuo superior, un musculo extra ocular. Surge del
mesencéfalo y es el único nervio craneal que abandona el tronco del encéfalo por
su cara posterior. Tras incurvarse alrededor del mesencéfalo, penetra por la
superficie inferior del borde libre de la tienda del cerebelo continua en dirección
anterior por la pared lateral del seno cavernoso y entra en la órbita a través de la
fisura orbitaria superior
Origen En el mesencéfalo
Función: Inervación del musculo oblicuo
mayor que ayuda a girar el ojo hacia
algo y hacia afuera.
Componente Eferente Somáticas General (ESG)
Salida Fisura Orbitaria Superior
Nervio Trigémino V
El nervio trigémino es el nervio sensitivo general más importante de la cabeza y
también inerva a los músculos encargados de los movimientos de la mandíbula.
Transporta fibras aferentes somáticas generales (ASG) y fibras eferentes viscerales
Especiales (EVE):
 Las fibras ASG proporcionan las aferencias sensitivas de la cara, la mitad

anterior del cuero cabelludo, las membranas mucosas de la cavidad oral, la
cavidad nasal y los senos paranasales, parte de la membrana timpánica, el ojo,
la conjuntiva y la duramadre de la fosa craneal anterior y media.
 Las fibras EVE inervan a los músculos de la masticación al musculo tensor
del tímpano, al músculo tensor del velo del paladar, al milohiodeo y al vientre
anterior del digástrico
El nervio trigémino emerge por la superficie antero lateral de la protuberancia,

distinguiéndose una gran raíz sensitiva grande y una raíz motora, más pequeña. Estas
raíces se dirigen hacia delante, abandona la fosa craneal posterior y alcanzas la fosa
craneal media tras pasar por encima del extremo medial de la porción petrosa del
hueso temporal.
En la fosa craneal media, la raíz sensitiva se expande y forma el ganglio del

trigémino, que alberga a los cuerpos celulares de las neuronas sensitivas del nervio
trigémino y es comparable a un ganglio espinal. El Ganglio se ubica en una depresión
localizada sobre la superficie anterior de la porción petrosa del hueso temporal, en la
cavidad del trigémina, llegando a este punto la raíz motora es inferior a la raíz
sensitiva, encontrándose amabas raíces totalmente separados.
Las tres divisiones terminales del nervio trigémino emergen del borde anterior del
ganglio del trigémino. En sentido descendente, distinguimos:
 El nervio Oftálmico
Se dirige en dirección anterior en la duramadre de la pared lateral del seno
cavernosos abandona la cavidad craneal y alcanza la órbita a través de la
fisura orbitaria superior
El nervio oftálmico transporta las ramas sensitivas de los globos oculares, la
conjuntiva y el contenido orbitario, incluía la glándula lagrimal, también
recibe las ramas sensitivas de la cavidad nasal, el seno frontal, el seno
etmoidal, el parpado superior, el dorso de la nariz y la zona anterior del cuero
cabelludo.
 El nervio Maxilar
Se dirige hacia delante en la duramadre de la pared lateral del seno
cavernosos, justo por debajo del nervio oftálmico, abandona la cavidad
craneal por el agujero redondo y penetra en la fosa pterigopalatina.
El nervio maxilar recibe ramas sensitivas de la duramadre de la fosa craneal

media y anterior, la nasofaringe, el paladar, la cavidad nasal, los dientes de la
mandíbula superior, el seno maxilar, la piel que cubre la región lateral de la
nariz, el parpado inferior, la mejilla y el labio superior.
 El nervio Mandibular
Sale del margen inferior del ganglio del trigémino y abandona el cráneo a
través del agujero oval. La raíz motora del nervio trigémino también discurre
por el agujero oval y se une al componente sensitivo del nervio mandibular
fuera del cráneo. Por tanto el nervio mandibular es la única división del nervio
trigémino que contiene un componente motor.
Ya una vez fuera del cráneo, las fibras motoras inervan a los músculos
masticadores: entre los que se incluyen el músculos temporal, el masetero, el
pterigoideo medial u pterigoideo lateral: así como los músculos tensor del
tímpano, el tensor del velo del paladar, el vientre anterior del digástrico y el
milohiodeo.
El nervio mandibular también recibe ramas sensitivas de la piel de la región

inferior de la cara, la mejilla, el labio inferior, el pabellón auricular, el meato
acústico externo, la región temporal, los dos tercios anteriores de la lengua,
los dientes de la mandíbula, las celdillas mastoideas, las membranas mucosas
de la mejilla, la mandíbula y la duramadre de la fosa craneal media
Origen Real Núcleo sensitivo situado en la parte

posterolateral de medula espinal y del tronco
encefálico
Núcleo motor esta fibras motoras nacen de
dos núcleos masticadores uno núcleo
principal en la protuberancia y otro accesorio
en el mesencéfalo
Origen Aparente Las dos raíces emergen de la protuberancia en
el límite entre su cara inferior y los
pedúnculos cerebelosos medios
Componentes Eferente Visceral Especial, Aferente
funcionales Somáticas Generales( EVE y ASG)
Ramas Ramas Oftálmica, Rama Maxilar y Rama
Mandibular
Nervio Abducen VI
El nervio Abducente transporta fibras ESG que inervan al musculo recto lateral
en la órbita. Surge del tronco del encéfalo, entre la protuberancia y el bulbo

raquídeo, y se dirige en dirección anterior, atravesando la duramadre que cubre
el clivus. Continua en dirección superior en el interior de un conducto dural,
discurre por el borde superior de la porción petrosa del hueso temporal, entra en
el seno cavernoso y lo cruza en una disposición inferolateral con respecto a la
arteria carótida interna. Por ultimo alcanza la órbita a través de la fisura orbitaria
superior.
Origen Protuberancia
Componente Funcional Eferente Somáticas Generales
(ESG)
Salida Fisura Orbitaria Superior
Nervio Facial
El nervio facial Transporta las fibras EVE, EVG AVE ASG
 Las fibras ASG vehiculizan aferencias sensitivas del meato acústico

externo y de una pequeña región cutáneo posterior a la oreja
 Las fibras AVE se encargan del gusto de los dos tercios anteriores de la
lengua
 Las fibras EVG son parte de la fracción parasimpática de la división
autónoma del SNP y estimula la actividad secretora de la glándula
lagrimal, las glándulas salivales submadibular y sublingual y de las
membranas de las mucosas de la cavidad nasal, el paladar duro y el
paladar blando.
 Las fibras EVE inervan a los músculos de la cara y del cuero cabelludo
derivados del segundo arco faríngeo, el musculo estapedio, el vientre
posterior del digástrico y el estilohiodeo
El nervio facial emerge por la superficie lateral del tronco encefálico, entre la
protuberancia y el bulbo raquídeo. Se componen de una raíz motora de gran
tamaño y una raíz sensitiva más pequeña:
 El nervio intermedio contiene las fibras AVE encargadas del gusto, las
fibras EVG parasimpáticas y las fibras ASG.
 La raíz motora transporta las fibras EVE
Las raíces sensitivas y motoras cruzan la fosa craneal posterior y abandonan la

cavidad craneal a través del conducto auditivo interno. Tras entrar en el conducto
del nervio facial, en la porción petrosa del hueso temporal, las dos raíces se
fusionan, dando lugar al nervio facial. Próximo a este punto, el nervio aumenta
de tamaño y forma el ganglio geniculado similar a un ganglio espinal, que
contiene los cuerpos celulares de las neuronas sensitivas.
En el ganglio geniculado, el nervio facial cambia de dirección y emite al nervio

petroso mayor, que trasporta fibras parasimpáticas preganglionares.
El nervio facial continua a lo largo del conducto emitiendo el nervio estapedio y

el nervio cuerda del tímpano, antes de abandonar el cráneo a través del agujero
estilomastoideo.
Las cuerdas del tímpano transportan las fibras AVE encargadas del gusto de los
dos tercios anteriores de la lengua así como las fibras parasimpáticas
preganglionares destinadas al ganglio submadibular.
Origen Por la superficie lateral del tronco

encefálico entre la protuberancia y
el bulbo raquídeo
Componentes Funcionales Eferente Visceral Especial, Eferente
Visceral General, Aferente Visceral
Especial y Aferente Somáticos
Genera, Aferente Visceral General
(EVE, EVG AVE ASG y AVG)
Ramas Temporal, cigomático, bucal ,
mandibular y cervical
Salida Meato Acústico interno
Nervio Vestibulococlear VIII
El nervio vestibulococlear transporta las Fibras ASE relacionada con la audición

y el equilibrio. Se compone de dos partes:
 Un componente vestibular relacionado con el equilibrio
 Un componente coclear encargado de la audición
El nervio vestibulococlear emerge por la superficie lateral del tronco encefálico

por el conducto auditivo interno y cruza la fosa craneal posterior, donde las dos
divisiones se fusionan dando lugar a un solo nervio, dentro de la porción petrosa
del hueso temporal.
Origen emerge por la superficie lateral del

tronco encefálico por el conducto
auditivo interno
Componentes Funcionales Aferente Somáticas Especiales
(ASE)
Ramas Rama Troclear y Rama Vestibular
Salida Meato Acústico Interno
Nervio Glosofaríngeo IX
El nervio glosofaríngeo trasporta las fibras EVE, EVG, AVE y AVG
 Las fibras AVG vehiculizan las aferencias sensitivas del cuerpo y el seno
carotideo, el tercio posterío de la lengua, las amígdalas palatinas, la
faringe superior y la mucosa del oído medio y de la trompa
faringotimpánica.
 Las fibras AVE son las encargadas del gusto del tercio posterior de la
lengua
 Las fibras EVG pertenecen a la fracción parasimpática de la división
autónoma del SNP y estimulan la actividad secretora de la glándula
parótida.
 Las fibras EVE inervan a los músculos derivados del tercer arco faríngeo
como el musculo estilofaríngeo.
El nervio glosofaríngeo emerge de varias raíces de pequeño tamaño de la

superficie anterolateral de la región superior del bulbo raquídeo. Las raicillas
cruzan la fosa craneal posterior y se introducen en el agujero yugular. Dentro del
agujero yugular, y antes de salir del mismo. Las pequeñas raíces se fusionan para
dar lugar al nervio glosofaríngeo.
En el interior del agujero yugular o inmediatamente tras su salida, se encuentra

dos ganglio tanto como el superior como el inferior, que albergue los cuerpos
celulares de las neuronas sensitivas del nervio glosofaríngeos
Nervio timpánico
El nervio glosofaríngeo emite el nervio timpánico en el interior del agujero

yugular o inmediatamente a su salida. Esta rama vuelve a entrar en el hueso
temporal, se dirige a la cavidad del oído medio y contribuye a la formación
del plexo timpánico. En el interior de la cavidad del oído medio proporciona
la inervación sensitiva a la mucosa del dicha cavidad a la trompa
faringotimpánica y a las celdillas mastoideas.
El nervio timpánico también posee fibras EVG que abandonan el plexo

timpánico en el nervio petrosos menor, un pequeño nervio que sale del
hueso temporal, entra en la fosa craneal media y desciende a través del
agujero oval hasta abandonar la cavidad craneal, portando fibras
parasimpáticas preganglionares hasta el ganglio óptico.
Origen Las fibras salen del bulbo raquídeo

Componentes Funcionales Eferente Visceral Especial,
Eferente Visceral General,
Aferente Visceral Especial y
Aferente Somáticos Genera,
Aferente Visceral General (EVE,
EVG AVE ASG y AVG)
Ramas Ramo Carotideo, Ramo Faríngeos
tonsilares y linguales
Salida Agujero Yugular
Nervio Vago X
El nervio vago se compone de fibras ASG, AVG, AVE, EVG y EVE:
 Las fibras ASG transportan las aferencias sensitivas de la piel posterior a

la oreja, el conducto auditivo externo y la duramadre de la fosa craneal
posterior
 Las fibras AVG transportan las aferencias sensitivas de los
quimiorreceptores del cuerpo aórtico, los baroreceptores del cayado
aórtico, de las membranas mucosas de la faringe, la laringe, el esófago,
los bronquios, los pulmones, el corazón y las vísceras abdominales del
intestino anterior y del intestino medio
 Las fibras AVE se encargan del gusto de la región de la epiglotis

 Las fibras EVG son una parte de la fracción parasimpática de la división
autónoma del SNP y estimulan al musculo liso y a las glándulas de la
laringe, la faringe, las vísceras torácicas y las vísceras abdominales del
intestino anterior y del intestino medio
 Las fibras EVE inervan a un musculo de la lengua, a los músculos del
paladar blando , la faringe y la laringe
El nervio vago emerge por medio de varias raíces de pequeños tamaño sobre la superficie
anterolateral del bulbo raquídeo. Inmediatamente inferior a las raíces que forman el
nervio glosofaríngeo. Las raíces cruzan la fosa craneal posterior hasta penetrar por el
agujero yugular. En el interior del agujero, y antes de salir del mismo, las raíces se
fusionan, dando lugar al nervio vago. En el interior del agujero yugular o inmediatamente
por fuera del mismo, se encuentra dos ganglios, el ganglio superior y el ganglio inferior
Ganglio Aferencias Nervio craneal Función

origen de las
fibras
preganglionares
Ciliar Nervio Nervio Inervación
Oculomotor Oculomotor del musculo
de la pupila
productor de
la
constricción
pupilar y del
musculo
ciliar para la
acomodación
del cristalino
a la visión
cercana
Pterigopalatina Nervio Nervio Facial Inervación de
petroso la glandula
mayor lagrimal y de
las glándulas
mucosas de la
cavidad nasal
del seno
maxilar y
paladar
Óptico Nervio Nervio Inervación de
petroso glosofaríngeo la glandula
menor parótida
Submadibular Cuerda del Nervio facial Inervación de
tímpano, las glándulas
nervio lingual submadibular
ganglio y sublingual
submadibular
que poseen los cuerpos celulares de las neuronas sensitivas del nervio vago
Origen
Componentes Funciones Eferente Visceral Especial, Eferente
Visceral General, Aferente Visceral
Especial y Aferente Somáticos
Genera, Aferente Visceral General
(EVE, EVG AVE ASG y AVG)
Ramas Ramos cervicales, Ramos Torácicos
y Ramos abdominales
Nervio accesorio XI
El nervio accesorio es un nervio craneal que transporta las fibras EVE que
proporcionan la inervación a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
Es un nervio craneal singular, ya que sus raíces se originan en las neuronas

motoras de los cinco primeros segmentos de la medula espinal cervical. Estas
fibras abandonan la superficie lateral de la medula espinal, y la medida que
ascienden se van fusionando.
Penetra en la cavidad craneal a través del agujero magno. Continua por la fosa
craneal posterior y abandona el cráneo a través del agujero yugular para
descender por el cuello e inervar a los músculos esternocleidomastoideo y
trapecio por su superficies internas
Raíz craneal del nervio accesorio
Algunas descripciones del nervio accesorio incluyen en el mismo una raíz

craneal. Se trata de unas pocas raíces de pequeño tamaño que se originan en
la superficie anterolateral de la porción caudal del bulbo raquídeo.
Inmediatamente inferiores a las raíces que originan el nervio vago. Tras
abandonar el bulbo raquídeo las raíces craneales se introducen juntos con
las raíces espinales del nervio accesorio en el agujero yugular donde las
raíces craneales se unen al nervio vago. Transportadas por el nervio vago
estas raíces se distribuyen por la musculatura faríngea inervada por el nervio
vago por lo que suele describirse como pertenecientes a dicho nervio
Origen se originan en las neuronas

motoras de los cinco primeros
segmentos de la medula espinal
cervical
Componente Funcional Eferente Visceral Especial (EVE)
Ramos ----------------------------------------
Nervio hipogloso XII
El nervio hipogloso transporta las fibras ESG que inervan a todos los músculos
intrínsecos y a la mayor parte de los musculo extrínsecos de la lengua. Se origina
a modo de varias raíces de pequeño tamaño en la superficie anterior del bulbo
raquídeo para dirigirse en dirección lateral a través de la fosa craneal posterior y
abandonar el cráneo por el conducto hipogloso inerva a toda la musculatura
intrínseca de la lengua y al musculo hipogloso, al estilogloso y al genioglosos
Cara
El encuentro cara a cara es una importante forma de contacto inicial entre
los seres humanos. Por parte de este intercambio incluye el uso de
expresiones faciales para transmitir emociones de hecho, existen muchos
médicos que obtiene valiosa información con solo la inspección del rostro
del paciente.
Por tanto el conocimiento de la organización especial de las diferentes

estructuras existente en la cara: es decir el área definida como la cara u
limitada por los arcos superficiales superiormente, el borde inferior de la
mandíbula inferiormente y los pabellones auriculares a cada lado

posteriormente, resulta de gran utilidad en la práctica médica.
Músculos
Los músculos faciales se desarrollan a partir del segundo arcos faríngeos y
están inervados por ramas del nervio facial. Se sitúan en la fascia
superficial. Pueden originarse tanto en los huesos fáciles como en las fascias
y se insertan en la piel.
Como la contradicción de estos músculos es la responsable de las

expresiones de la cara a veces se les conoce como músculos en la expresión
facial. También actúan como esfínteres y dilatadores de los orificios
faciales. El modelo lógico de estudio de estos músculos es acorde a su
disposición en grupos funcionales
Origen Real Nace de dos núcleos el principal que

es del suelo del cuarto ventrículo; y
el núcleo accesorio por fuera del
principal
Origen Aparente Cara anterior del bulbo surco lateral
Componente Funcional Eferente somático General
Ramas Ramas terminales, Ramas
Descendente, Ramas Comunicantes
Salida Conducto del hipogloso
IV. REFLEJOS MEDIADOS POR LOS NERVIOS CRANEALES.
Reflejo fotomotor y consensual

El reflejo fotomotor es la constricción pupilar (miosis) ante un estímulo luminoso.
La miosis de la pupila contralateral, aunque ella no haya recibido el estímulo
luminoso, se denomina reflejo consensual. Los impulsos aferentes viajan por el
nervio óptico, quiasma óptico y tracto óptico. En vez de continuar hasta el cuerpo
geniculado lateral, un pequeño número de fibras sinapta con las neuronas del
núcleo pretectal, cercano al colículo superior. Los axones de estas neuronas se
comunican con el núcleo parasimpático accesorio del III par (Edinger-Westphal)
de ambos lados. Las fibras preganglionares viajan hasta el ganglio ciliar, desde
donde emergen las fibras postganglionares que conforman los nervios ciliares
cortos y que inervan al músculo constrictor de la pupila en el iris, mediando la
miosis de ambas pupilas. El reflejo consensual es posible ya que el núcleo

pretectal envía fibras ipsi y contralaterales a los dos núcleos parasimpáticos
accesorios. Las fibras que cruzan la línea media lo hacen muy cerca del acueducto
cerebral, por tanto, están indemnes a dañarse ante una dilatación de este conducto
como ocurre, por ejemplo, ante una hidrocefalia por obstrucción de los agujeros
del IV ventrículo.
Reflejo de acomodación
Al dirigir la visión desde un punto lejano a un objeto cercano, la contracción de
los rectos mediales hace converger los ejes oculares, se contraen los músculos
ciliares y el cristalino se engruesa para aumentar su poder refractario, y la pupila
se contrae para concentrar las ondas luminosas en la porción más gruesa del
cristalino. Los impulsos aferentes viajan por la vía visual hasta la corteza visual,
la cual se conecta con el campo visual de la corteza frontal. Desde aquí emergen
fibras corticales que descienden por la cápsula interna hasta los núcleos del III
par en el mesencéfalo (las conexiones para el núcleo de Edinger-Westphal son
bilaterales). Los axones que emergen del núcleo oculomotor inervan al músculo
recto medial. Desde el núcleo de Edinger-Westphal emergen fibras
preganglionares que sinaptan en el ganglio ciliar, desde donde emergen las fibras
postganglionares que conforman los nervios ciliares cortos que inervan al
músculo constrictor de la pupila en el iris (mediando la miosis) y al pequeño
músculo de los cuerpos ciliares (mediando la acomodación del cristalino).
Reflejo corneal
Al tocar la córnea con un algodón, se evoca el cierre de los párpados. Los
impulsos aferentes provenientes de la córnea viajan por la rama oftálmica del
trigémino hasta el núcleo sensitivo del trigémino. Numerosas interneuronas
comunican este núcleo con el núcleo motor del facial de ambos lados. El VII par
proporciona la inervación al músculo orbicular del ojo que evoca el cierre de los
párpados. El cierre del párpado en el mismo lado de la estimulación se conoce
como reflejo corneal directo, mientras que el cierre contralateral se conoce como
reflejo corneal consensual.
Reflejo cutáneo-pupilar
Al producir un estímulo doloroso en la piel (un pinchazo, por ejemplo), se observa
una midriasis. Es posible que las fibras aferentes sinapten con las neuronas
simpáticas preganglionares del asta lateral de la médula espinal en los segmentos
T1 y T2. Las ramas comunicantes blancas de estos segmentos pasan al tronco
simpático y ascienden hasta el ganglio simpático cervical superior. Aquí nacen
las fibras postganglionares que forman parte del plexo carotídeo interno y de los
nervios ciliares largos que evocan la midriasis.
Reflejos corporales visuales

Los movimientos exploratorios de los ojos y cabeza al leer, los movimientos
automáticos de ojos, cabeza y cuello hacia una fuente de estímulo visual o el
cierre palpebral ante un eventual peligro se explican por aferencias visuales que
viajan por el nervio óptico, quiasma y tracto óptico hasta los colículos superiores.
Aquí se originan las fibras de los tractos tectoespinal y tectobulbar que terminan
sinaptando con motoneuronas del asta anterior de la médula espinal y de los
núcleos motores del tronco encefálico
.
Reflejo madibular
Es un reflejo monosináptico al igual que el patelar. Al golpear el mentón con un
martillo de reflejos con la boca semiabierta, se estimulan las fibras aferentes que
se originan en neuronas cuyo soma está en el núcleo mesencefálico del V par.
Estas neuronas envían información al núcleo motor del trigémino, cuyos axones
estimulan la contracción de los músculos de la masticación (temporal, masetero
y pterigoideo interno)
.
Reflejo estapedial
Este reflejo es la respuesta a los sonidos fuertes. La rama sensitiva la constituye
el nervio coclear. Interneuronas del complejo olivar superior se proyectan
bilateralmente a ambos núcleos motores del facial. Aquí se origina la rama motora
del arco reflejo que estimula la contracción del músculo del estribo, lo que detiene
las oscilaciones de los huesecillos del oído y disminuye la intensidad del sonido.
Reflejo de salivación
Una vez estimulados los receptores gustativos de los 2/3 anteriores de la lengua,
los impulsos se conducen por el VII par hasta el núcleo del tracto solitario. Este
núcleo envía sus axones a las neuronas parasimpáticas de los núcleos salival
superior e inferior. Las fibras preganglionares de éstos forman parte del VII y IX
par y se dirigen hacia los ganglios esfenopalatino, submandibular y ótico. Las
fibras postganglionares proporcionan la inervación a las glándulas salivales y
estimulan la salivación.
Reflejo del seno carotídeo

Ante un aumento de la presión arterial, los barorreceptores de la pared del seno
carotídeo responden transmitiendo más impulsos nerviosos a través de las fibras
aferentes viscerales del IX par hacia el núcleo del tracto solitario. Axones de este
núcleo terminan sinaptando en el núcleo motor dorsal del vago (parasimpático) y
en el centro vasomotor de la formación reticular del bulbo raquídeo. La porción
motora de este arco reflejo la constituyen las fibras aferentes del vago que
disminuyen la frecuencia cardíaca. Por otra parte, el centro vasomotor baja la
presión arterial al producir una vasodilatación arterial mediante fibras
autonómicas que descienden hacia las neuronas simpáticas de la médula espinal.
Personas cuyo seno carotídeo es hipersensible presentan el denominado "síncope
por hipersensibilidad del seno carotídeo" cuando presionan suavemente el seno
al ajustar una corbata o un collar, por ejemplo.
Reflejo del cuerpo carotídeoLa activación de los quimiorreceptores del cuerpo
carotídeo ante cambios en las concentraciones sanguíneas de CO2 y O2 se traduce
en un aumento de la frecuencia de impulsos nerviosos que son conducidos por el
IX par hacia el núcleo del tracto solitario. Numerosas interneuronas comunican
este núcleo con el centro respiratorio de la formación reticular del tronco
encefálico, desde donde emergen las fibras reticuloespinales que terminan
sinaptando con las motoneuronas inferiores de los nervios frénico e intercostales
para modificar los movimientos respiratorios.Por otra parte, la insuflación
pulmonar durante la inspiración activa los receptores de estiramiento ubicados en
las paredes bronquiales y aumentan la frecuencia de impulsos nerviosos por el
nervio vago hacia el núcleo del tracto solitario. Este núcleo envía mensajes
inhibitorios al centro respiratorio para poner fin a la fase inspiratoria de la
respiración.
Reflejo tusígeno
La irritación de la laringe, tráquea o bronquios desencadena el reflejo,
conduciéndose los impulsos por el nervio vago hacia el núcleo del tracto solitario.
Numerosas interneuronas conectan este núcleo con el centro respiratorio y el
núcleo ambiguo. El centro respiratorio se encarga de activar la espiración forzada,
mientras el núcleo ambiguo estimula la musculatura laríngea y faríngea.
Reflejo faríngeo o nauseoso

Al estimular la faringe, esta se contrae y eleva. El IX par es quien lleva las
aferencias hacia el núcleo del tracto solitario, que se comunica por medio de
interneuronas con el núcleo ambiguo.
En este núcleo se estimulan las motoneuronas que forman parte del IX y X par y
que inervan los músculos voluntarios del paladar y faringe.
V. CORRELACIONES CLINICAS.
Lesiones de los nervios craneales
Nervio
Hallazgos clínico Ejemplo de lesión
Craneal
Nervio Lesión de la lámina cribosa: ausencia
Perdida de olfato (Anosmia)
Olfatorio congénita
Nervio Ceguera/ alteraciones del campo visual, Traumatismo orbitario directo,
Óptico perdida de la constricción pupilar interrupción de la vía visual
Presión de un aneurisma de las arterias
Pupila dilatada, ptosis de los reflejos comunicantes posterior, cerebral
Nervio
pupilar normales, el ojo se mueve de forma posterior o cerebelosos superior, presión
Oculomotor
inferior y lateral debida a la herniación del uncus cerebral
masa o trombosis del seno cavernosos
Nervio Incapacidad de mirar inferiormente A lo largo del curso del nervio alrededor
Troclear cuando el ojo esta en abducción del tronco del encéfalo: fractura orbitaria
Perdida de la sensibilidad y del dolor en la Típicamente en la región del ganglio del
región de la cara inervada por la tres ramas trigémino aunque las masa locales
Nervio
del nervio; perdida de la función motora de alrededor de los agujeros por los que
Trigémino
los músculos masticadores del lado de la emergen las tres ramas pueden producir
lesión síntomas
Nervio Lesión cerebral o lesión del seno
Incapacidad de mover el ojo lateralmente
Abducen cavernoso con extensión orbitaria
 Parálisis de los músculos faciales  Daño de sus ramas en el interior
por debajo del ojo. de la glandula parótida
 Sentido del gusto alterado en los
Nervio Facial dos tercios anteriores de la lengua,  Lesión del hueso temporal:
sequedad conjuntiva inflamación del nervio de origen
 Parálisis de los músculos faciales viral
contralaterales por debajo del ojo  Lesión del tronco encefálico
Nervio
Pérdida auditiva unilateral, progresiva y
Vestibulococl Tumor del ángulo pontinocerebeloso
tinnitus
ear
Nervio Pérdida del sentido del gusto en el tercio
Lesión del tronco del encéfalo, lesión
Glosofarínge posterior de la lengua y de la sensibilidad
penetrante del cuello
o del paladar blando
Desviación del paladar blando con
Lesión del tronco del encéfalo, lesión
Nervio Vago desviación de la úvula hacia el lado daño,
penetrante del cuello
parálisis de la cuerda vocal
Nervio Parálisis de los músculos Lesión penetrante en el triángulo
Accesorio esternocleidomastoideo y trapecio posterior del cuello
Atrofia ipsilateral de los músculos
Nervio Lesión penetrante del cuello y patología
linguales y desviación lingual hacia el lado
Hipogloso de la base del cráneo
afecto: Alteraciones del habla
Los nervios periféricos son aquellas partes del

sistema nervioso que salen o llegan a la
medula espinal. Cada nervio raquídeo
entonces está formada por una parte sensitiva
y una motora. En el caso de los nervios de la
región torácica, cada nervios adyacentes. A nivel cervical, braquial, lumbar y sacro, se
forman uniones entre nervios adyacentes, uniones denominadas plexos existiendo por tanto
los Plexos siguientes:
 Plexo cervical
 Plexo braquial
 Plexo Lumbar
 Plexo Sacro
 Plexo Coccígeo
A nivel de estructura microscópica lo conforma
Endoneuro Perineuro Epineuro
Axones Fasciculos Haz de

fibras
Neurilema
Son un grupos
de fibras
8 cervicales, 12
toracicos, 5 Tienen origen
lumbares, 5 aparente en la
sacros y 1 medula espinal
coccigeo
Atraviesan los
Son 31 pares y foramenees
son mixtos inntervertebrale
s
• Es una rama recurrente sensittiva que se extiende a la meninges espinales

Meníngea
• Emite las fibras motoras a los musculos profundos de la espalda y las fibras
sensitivas - sensoriales de la piel en ambos lados de la columna vertebral.
Posterior
• Emite las fibras motoras a los musculos de la pared anterior y lateral del
tronco y los musculos de la estremidades. tambien proporciona fibras
sensitivas sensoriales a las correspondiente areas de la piel.
Anterior
• Se conecta con la cadena simpatica ganglionar, po lo genera se forma de dos

independientes:
• La rama comunicante blanca
Comunicante • La rama comunicante gris
Se forma de la union
de ramas anteriores de
los nervios espinales
Permite que las fibras

nerviosas pasen de un
nervio periferico a otro
Los plexos cervicales y

braquiales conforman
los miembros
superiores es decir
inervan
Los plexos lumbar,

sacro y coccigeo
inervan los miembros
inferiores
:
Es aquella piel que es inervada por las fibras sensitivas
de un nervio espinal a esto se le denomia dermatomas y
al area
unilateral de
masa muscular
que recibe esta
misma
inervacion de
fibras se les
conoce como miotomas
Los dermatomas nos permite la localizacion de la lesion

medular cuando en la exploracion encontramos una
hipoestesis o anaesteria hasta un nivel senseitivo
En los miatomas se produce la interpretacion de una

perdida de la funcion del musculo, afectando la movilifaf
lo que es mas obvio al realizar un examen neurologicos
es por que son una gran herramienta diagnostica
Clasificacion de Plexos Cervical Inerva el cuello, la parte superior de
los Plexos los hombres y del torax y parte de la
piel y los musculos de la cabeza
Plexo Braquial Inerva los hombros y extremidades

superiores
Plexo Lumbar Inerva la pared anterolateral del

abdomen, genitales externos y
parte de las extremidades inferiores
Plexo Sacro Inerva las extrmidades inferiores, la

region glutea y la region perineal
Plexo Coccigeo Inerva el musculo cocciego, parte

del musculo elevador del ano y
articulacions sacrococcigea
Es el resultado de la anastomosis que se producen entre las ramas posteriores de los primero
cuatro nervios cervicales, de los cuales se originan nervios que se distribuirán por algunos
músculos y piel del cuello, del dorso de la cabeza, de las regiones auricular, del hombro y
anterior superior del tórax así como por parte de las serosas torácicas y abdominales
Origen
Entre los ramos se producen anastomosis que dan origen a tres asas de las cuales a su vez se
originaran los nervios que componen el plexo. Estas asas están estrechamente relacionadas
con los músculos pre vertebrales, escaleno medio y elevador de la escapula
Formación de las asas:
Estas asas que conforman el plexo en relación muscular son:
 Asas del plexo
 Musculo elevador de la escapula
 Musculo escaleno anterior
 Musculo medio
Las ramas sensitivas controlan la sensibilidad de la piel del cuello, las ramas motoras
controlan los músculos del cuello (hioideos, pres vertebrales, trapecio y
esternocleidomastoideo) para mover la cabeza y el hombro; una rama importante de este
plexo:
 Es el nervio frénico (C3-C4-C5), motor fundamental del diafragma encargados de
los movimientos de respiratorios con sus fibras motoras y presenta inervación
sensitivas de la pleura, el pericardio y el peritoneo, por lo que se describe como
mixtos.
 Se origina de la raíz anterior del cuarto nervio cervical
Su recorrido es un trayecto cervical y otro torácico con diferentes relaciones anatómicas.
Nervio Segmento Músculos inervados Función

medular
Asa cervical C1-2-3 Musculo hioideos Movimientos
laríngeos y faríngeos
Plexos C4-5-6 Largo de la cabeza Flexión de la cabeza
C1 -2 Recto anterior cabeza y el cuello
C1 Recto lateral Inclinación de la
cabeza
C2-3 Esternocleidomastoideo Rotación, flexión e
inclinación de la
cabeza
C3-4 Trapecio Elevación,
depresión y
aproximación de las
escapulas
C3-4-5 Diafragma Respiración -
Inspiración
C4-5 Romboides Aducción de la
escapula
C2-8 Escalenos Elevación de las
costillas, inclinación
de la cabeza
Resulta de la unión de dos anastomosis de los ramos anteriores de los últimos cuatros nervios
cervicales y el primer torácico. La primera anastomosis forma tres troncos primarios que la
segunda forma a los tres fascículos o troncos secundarios. De los ramos anteriores, tronco
primario y fascículos se originan los nervios del plexo que se distribuirá por la región
escapular, pectoral y miembro superior.
Está formado por los nervios provenientes desde cervical 5 (C5) hasta la primera vértebra
torácica (T1), de esto se forman los tres troncos primarios:
 C5-c6 forman el tronco primario superior
 C7 independientemente forma el tronco primario medio
 C8 y T1 conforman el tronco primario inferior
Cada uno de estos troncos emite una rama posterior y anterior estableciendo la segunda
anastomosis entre las
mismas para formas los
tres fascículos del
siguiente modo
 Las ramas
anteriores de los
troncos primarios
superiores y odio que
forman al fascículo
lateral
 La rama anterior
del tronco inferior
continua
independientemente y
da origen al fascículo
medial
 Las ramas
posteriores de los tres
troncos se anastomosan
para constituir el
fascículo posterior
Su función
fundamental es
controlar los
movimientos del
miembro superior:
hombro, brazo,
antebrazo y mano. Los
principales ramos largos son:
• Es unicamente sensititvo se origina del fasciculo medial un poco antes del nervio ulnar,
Nervio cutaneo penetra en el brazo medial a la arteria braquial y adquiere un trayecto superficial junto
con la vena basilica en la parte medial del brazo, para a nivel del codo se bifurca en
antebraquial medial sus ramas terminales distribuyendose por los tegumentos de la cara del brazo y del
antebrazo
• Se origina del fasciuclo medias, desciende medialmentet en el brazorelacionado con la
cabeza medial del triceps braquial, perfora el septo intermusculular medial y baja por
Nervio Ulnar detras del epicondilo medial del humero, hacia la parte medial de la region anterio del
antebrazo, continuando su descenso pasa por delante del retinaculo, medialmente al
hueso pisisforme, llegando a la palma de la mano donde da sus ramas terminales
• Se forma por la union de una rama proveniente del fasciculo medial con una del fasciculo
lateral por delante de la arteria axilar desciende por la region medial del brazo acompañando
Nervio Mediano a la arteria braquial en el pliegue del codo se situa en el eje medio del antebrazo por el cual
desciende y continua por delante de la articulacion radiocarpiana llega la palma de la mano
deonde da sus ramas terminales
Nervio Músculo• Se origina del fasciculo por detras del msuculo pectoral menor laterlamente a la arteria axilar, en su
cutaneo trayecto atraviesa al msuculo coracorticobraquial, pasa por la cara anterior del brazo entre los
musculos biceps y braquial y alcanzar la zona anterolateral del antebrazo
• Se origina del fasciculo posterior por detras de la arteria axilar, en su descenso atraviesa el
espacio axilar inferior, se situa en el canal radial del humero contorneado de la cara posterior, se
Nervio Radial dirige lateralmente apareciendo en la region anterior del brazo cruzando anteriormente al
epdicondilo lateral del humero, a nivel de la cabeza del radio, emitir sus dos ramos terminales:
anterior y posterior, las que continuansu trayecto por el antebrazo hasta la mano
• Se origina del fasciculo posterior por detras de la arteria axilar atraviesa el

Nervio Axilar espacio axilar lateral, contornea el cuello quirurgico del humero para
terminar en el musculo deltoides
Nervios Segmento medular Músculos Función

Ramas del plexo C3-4-5 Elevador de la Elevación del
escapula hombro
C5-6-7 Serrato anterior Rotación y
elevación de la
escapula
C4-5-6 Supra espinoso, Abducción del
infra espinoso brazo y rotación
externa
Aducción del brazo
y rotación externa
C5-T1 Pectoral mayor Extensión del
hombro, rotación
interna y aducción
del brazo
C5-6-7 Sub escapular Aducción del
Redondo mayor hombro, rotación
interna del hombro
C5-6-8 Dorsal ancho Aducción, rotación
interna y extensión
del brazo
Nervio Axilar C5-6-7 Deltoides Abducción del
Redondo menor brazo
Rotación externa y
extensión del brazo
Nervio músculo C5-6 Bíceps braquial Flexión del codo y

cutáneo del hombro,
supinación del
antebrazo
C6-7 Braquial anterior Flexión del codo
C6-7-8 Coracobraquial Flexión del hombro,
rotación interna
Nervio Radial C6-7-8 Tríceps Extensión del
hombro y extensión
del codo
C6-7 Braquiradial Flexión del codo,
supinación
antebrazo
C5-6-7 Supinador Supinación del
antebrazo
C6-7-8 1° y ° radial Extensores del
carpo
C7-8 Extensor de los
dedos Extensión de los
Extensor del dedos
menique
Extensor corto del Extensión de la
pulgar falange proximal del
pulga
Abductor largo del Abducción del
pulgar pulgar
Nervio Mediano C6-7 Pronador Redondo Pronación del
antebrazo
Flexor radial del

Flexión de la mano
carpo
C7-T1 Palma mayor
Flexor superficial Flexión de la
dedos segunda falange de
los cuatro
últimos dedos
Flexor profundo Flexión de la
dedos falanges distales de
los cuatro últimos
dedos
Flexor largo del Flexión falange

pulgar distal del pulgar
Pronador cuadrado Pronación del
antebrazo
Abductor corto del Abducción del
pulgar pulgar
C8 – T1 Oponente del pulgar Oposición del
primer
metacarpiano
Flexor corto del Flexión primera
pulgar falange del pulgar
I y II lumbricales Extensión falanges
distales de los 2 y 3
dedos
Nervio Cubital o C7-T1 Flexor ulnar carpo Flexión de la mano
Ulnar Flexor profundo de Flexión de la
los falange distal de los
dedos 4 y 5 dedos 4 y 5
C8-T1 Abductor del Movimiento del
meñique meñique
Flexor del meñique
Oponente del Oposición del
meñique, meñique con dedo
Flexor corto del pulgar
pulga Flexión falange
proximal del pulga
Interóseos dorsales Separación de los
dedos
Interóseos palmares Aproximación de
los dedos
Son doce pares de nervios no forman plexos a excepción del primero y del último que
contribuyen a formar el plexo braquial y el lumbar. Emergen por los agüeros
intervertebrales de modo que el primero lo hace entre la primera y la segunda vertebra
torácica y el ultimo entre la 12 torácica y la primera lumbar.
Cada uno de estos nervios emite un ramo meníngeo y uno comunicante antes de bifurcarse
en un ramo posterior y uno anterior:
 Ramo posterior: Se divide a su vez en un ramo medial y otro lateral.
 Ramo Medial: Inerva los musculo multifido y semiespinal además de emitir ramos
cutáneos para la piel de la región de los músculos citados.
 Ramo Lateral: Inerva los músculos ileocostal y el longissimo así como la piel
correspondiente.
 Ramo Anterior: Se dirige hacia delante entre las costillas recibiendo el nombre de
nervios intercostales
Nervios Intercostales
Los nervios intercostales I, II, III, XII presentan características particulares los tres primero
participan en la inervación de los tegumentos del brazo el ramo anterior del nervio torácica I
forma parte del plexo braquial y en relación con el XII no se encuentra en el espacio intercostal
por los que se denomina subcostal y en su inicio no se sitúa en el espacio intercostal sino por dentro
del músculo cuadrado lumbar
El plexo lumbar se forma por los ramos anteriores de los tres nervios lumbares superiores y
la parte superior del IV además de un ramo de XII nervio intercostal
 La rama anterior del primer nervio lumbar recibe una anastomosis del nervio
intercostal posterior XII y envía una anastomosis al segundo nervio lumbar;
luego se divide en dos ramas anteriores que son el nervio abdominogenital
mayor y menor
 El segundo nervio lumbar recibe una anastomosis del primero y envía una
anastomosis al tercer nervio. Da origen a 2 nervios el femorucutaneo y
genitocrural para luego dividirse en una rama anterior y otro posterior que
juntos a las ramas anteriores y posteriores que darán 13 y 14. Forman el nervio
obturador y el nervio crural respectivamente
 El tercer nervio lumbar se divide en una rama anterior y otra posterior, además
de sus anastomosis con el 2° nervio lumbar y el 4°
 El cuarto nervio lumbar se divide e una rama anterior y otra posterior,
anastomosándose con el 3° nervio lumbar y el 5° nervio lumbar
 De la unión de las ramas anteriores de los nervios lumbares 2°, 3° y 4° se

forma el obturador, y de la unión de sus ramas se forma el nervio crural
Este plexo tiene forma de triángulo cuyo vértice se localiza a lo largo de los cuerpos
vertebrales y su base está constituida por una línea imaginaria compuesta por la espina
iliaca anterior – superior, ligamento inguinal y espina del pubis.
Nervio Segmento medular Musculo Función

Nervio Obturador L2-3 Aductor corto Aducción del
L2-3 Aductor Largo músculo y rotación
L2-S1 Aductor mayor interna de la cadera
L2-3-4 Recto interno
Nervio Femoral L2-3 Pectíneo Flexión, aducción y
rotación interna
muslo
L2-3 Sartorio Flexión, abducción
y rotación externa
muslo
L3-4 Cuádriceps Extensión rodilla,
flexión cadera
Inclinación lateral de
T1-2-L3 Cuadrado lumbar
la columna lumbar
Plexo Flexión cadera,
L1-2-3-4 Psoas ilíaco flexión tronco, rotador
externo
Plexo Sacro
Es el más grande de todos los plexos. Se compone de los ramos anteriores de los nervios 4
y 5 lumbares y por los cuatro primeros sacros. Los cuales se unen cerca del borde inferior
del músculo piriforme formando el nervio isquiáticos.
Las principales ramas motoras son el nervio ciático (para la inervación de la musculatura de
la región posterior de la cadera, del muslo, de la pierna y del pie), el nervio pudendo (para
el control de los esfínteres anal y vesical.
Ramos
•Nervio femorocutáteno
•Posterior: inervan la piel de la parte posterior del

muslo y de la pierna
largos
Ramos
•Nervio Isquiatico (Ciático)
•Es el nervio mas grueso del cuerpo humano e
inerva todo el miembro inferior. se divide en
multiples ramos entre ellos:
largos
•Musculares
•Nervio tibial
•Nervio Ulnar comun
Segmento
Nervio Músculo Función
medular
N. Glúteo Abducción y rotación
L4-5-S1 Glúteo medio
superior externa de la cadera
N. Glúteo Extensión y rotación
L5-S1-2 Glúteo mayor
inferior externa de la cadera
Cuadrado femoral
Gemelo inferior Rotación externa del
Plexo L4-5-S1
Gemelo superior muslo
Obturador interno
Control voluntario del
Esfínter externo del
diafragma pélvico y
ano
Nervio esfínteres vesical y
S2-3-4 Bulbo cavernoso
Pudendo anal, reflejos de
Isquicavernoso
micción,
Transverso
defecación y genitales
Semitendinoso Flexión de la rodilla,
L4-s2
Semimembranoso Extensión de cadera
L5-S3 Bíceps femoral

Gastrocnemio Extensión del tobillo,
L5-S2
Soleo Flexión rodilla
Extensión y
L5-S1 Tibial posterior
supinación del pie
Flexores largo y corto
de
los dedos del pie,
flexor
Nervio ciático rama largo del dedo gordo,
Tibial cuadrado plantar.
Estabilización del pie
Flexor corto,
en la marcha y
L5-S2 abductor,
posición
aductor del dedo
de pie
gordo.
Aductor corto del
dedo
pequeño.
Interoseos y
lumbricales
Nervio Ciático rama Flexión dorsal y
de la fíbula Tibial anterior supinación-eversión
del pie
Fíbula lateral largo Flexión plantar,
Fíbula lateral corto eversión del pie
Extensor largo y corto
de
Extensión de los
los dedos
dedos, flexión dorsal
Extensor propio del
del pie
dedo
gordo
Plexo Coccígeo
Se encuentra formado por las raíces anteriores de los nervios espinales S4-S5 y el nervio coccígeo.
Es el plexo más pequeño el cual inerva una área redijo del área coccígea
Correlaciones clínicas
Plexos Nerviosos
Correlaciones
clinicas
Plexo Cervical Plexo Braquial Plexo Lumbar Plexo Sacro Plexo Coccígeo
Sindrome de Paralisis de
Sacro Lumbalgia Sacro Lumbalgia
Guillain Barre Klumpke
Deficit sensitivo Mano en garra Hernias Discales Hernias Discales
Lesion del nervio

Paralisis bilateral Ciatalgia Ciatalgia
Radial
Paralisis Meralgia
Paralisis Lumbago
diafragmatica parestesica
síndrome de
Mano pendula Lumbociatica
Parsonage-Turne
Escapulas aladas
OBJETIVOS
3. Comparar estructuralmente los sistemas nerviosos somático y autónomo

4. Detallar las características distintivas del sistema nervioso autónomo
5. Organización funcional del sistema nervioso autónomo dentro del sistema nervioso.
INTRODUCCIÓN
El sistema nervioso autónomo (SNA) es la porción del sistema

nervioso encargado de controlar las funciones viscerales del
organismo, por lo que es llamado también sistema nervioso
vegetativo.
Funciona estimulando y controlando, en conjunto con el aparato

endocrino, a las estructuras que no están bajo control consciente. Por
ejemplo. ¿Alguna vez has tenido la sensación que te van a asaltar? Es
probable que hayas experimentado la aceleración de la frecuencia
cardiaca, resequedad en la boca, cosquilleo en el estómago seguido de
sudoración en las manos. Estas son reacciones automáticas de una
situación de stress ya que el SNA estimula tres tipos de tejido: músculo
cardiaco, la mayor parte de las glándulas y todo el músculo liso.
Una de las características relevantes de este sistema es la rapidez y la

intensidad con las que se modifican las funciones viscerales, lo que
permite efectuar ajustes finos y necesarios para
TEMÁTICA ANALÍTICA
1. Mencione las partes del SNA y sus características.
Sistema nervioso Sistema nervioso Sistema nervioso

Autonomo simpatico Autonomo parasimpatico enterico
• Su neurotrasmisor es la • Su neurotrasmisor es la • Es una subdivison del SNA
noradrenalina acelticolina • Controla directamente el
• Refuerza la respiracion y • caracter de proteccion aparato digestivo
acelera la actividad cardiaca • Tiene una accion contraria al • Es un sistema loca es decir a
• Permite la entrada del O2 a simpatico traves de SNC se comunica
los músculos • Es anabolico con los sistemas simpaticos y
• Es catabolico parasimpaticos
2. ¿Qué es un ganglio?
Un ganglio se forma por la acumulación de los cuerpos celulares de las neuronas. Hay
ganglios encefálicos relacionados con los nervios craneales, de igual forma que
ganglios espinales relacionados con la médula y los ganglios espinales. Hay un tercer
tipo de ganglios de menor tamaño, los ganglios autónomos. En los ganglios también
encontraremos fibras y sinapsis. Los ganglios encefálicos y espinales poseen una
cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios encefálicos y espinales contienen asi
mismo neuronas sensitivas. Las prolongaciones axónicas de las neuronas de los
ganglios espinales se comunican con las neuronas motoras del sistema nervioso
autónomo.
Ganglios autónomos. Son más pequeños y poseen un menor número de neuronas.
Estos ganglios pertencen al sistema nervioso autónomo y contienen neuronas
motoras. Los ganglios autónomos del sistema nervioso autónomo simpático se
disponen en dos cadenas paralelas a la médula espinal, son gruesas y poseen cápsula
de conjuntivo. Los ganglios autónomos del sistema nervioso autónomo parasimpático
son de menor tamaño, se localizan en la víscera inervada y careceb de cápsula. El
tejido conjuntivo de la víscera rodea al ganglio y protege a las neuronas. Las neuronas
de estos ganglios intramurales son multipolares y pueden realizar sinapsis.
3. ¿Cuáles son los tres tipos de ganglios autónomos?
Ganglio sensitivo. Este tipo de estructura nerviosa es la que se encarga de captar las
señales sensoriales que se derivan de las extremidades hacia las partes del cerebro que
emitirán la respuesta motora.
Ganglio autónomo. Son llamadas de esta forma debido a que son los ganglios que se
localizan en los órganos situados a nivel del tórax, abdomen, cabeza y pelvis, y que
además tienen la labor de enviar la información motora proveniente de los centros
que ya recibieron el estímulo sensitivo
4. ¿Que son ramos comunicantes blancos y grises?
El ramo comunicante blanco conduce los axones de neuronas preganglionares del
sistema simpático que vienen de la médula espinal. La vaina de mielina que recubre
estos axones les otorga un aspecto blanquecino que da nombre a esta conexión del
tronco. Es posterolateral y va desde T1 a L2 inclusive.
El ramo comunicante gris conduce los axones de neuronas posganglionares del
sistema simpático que se dirigen hacia sus respectivas uniones neuroefectoras en el
órgano que inervan. Es posteromedial y sus fibras nerviosas carecen de mielina.
5. ¿Que son y cuáles son los neurotransmisores utilizados por las dos divisiones del SNA?
El funcionamiento del sistema nervioso autónomo está regulado por una serie de
transmisores químicos. Los más importantes son la acetilcolina y la noradrenalina:
 La acetilcolina es el neurotransmisor de las terminaciones de todas las fibras
preganglionares, tanto a nivel simpático como parasimpático, así como de las
terminaciones de todas las postganglionares parasimpáticas y de algunas de
las postganglionares simpáticas, como las que llegan a las glándulas

sudoríparas.
 La noradrenalina es el neurotransmisor de las fibras simpáticas

postganglionares, salvo las que llegan a glándulas sudoríparas y algunos vasos
sanguíneos en los músculos, que como excepciones de las simpáticas están
regulados por acetilcolina.
Las fibras preganglionares establecen sinapsis con las fibras posganglionares

enrollándose en sus prolongaciones dendríticas, de tal forma que cuando llega
el estímulo excitador, se libera el
neurotransmisor y se excita a la neurona
posganglionar.
En el sistema nervioso simpático, a nivel

preganglionar, el sistema neurotransmisor es
la acetilcolina y a nivel de las fibras
postganglionares es la noradrenalina (Cervera
et al; 1994), habiendo dos tipos de receptores
en este último caso en los órganos efectores
que son los receptores alfa y los betas. Los
receptores adrenérgicos alfa se encargan de la
vasocontricción, la relajación del intestino y de
la dilatación de la pupila y los betas se
encargan de la vasodilatación a nivel muscular,
de la relajación de los bronquios y del aumento del ritmo y contractilidad del
corazón. La excepción son las fibras vasodilatadoras para los músculos que
en lugar de utilizar la noradrenalina utilizan la acetilcolina como
neurotransmisor.
En el sistema nervioso parasimpático, tanto a nivel preganglionar como
postganglionar, el neurotransmisor es la acetilcolina, habiendo para la función
postganglionar parasimpática dos tipos de receptores que son los nicotínicos
y los muscarínicos, éstos últimos se encuentran en los órganos inervados. La
acetilcolina atraviesa la hendidura sináptica y se une de forma reversible con
el receptor colinérgico sobre la membrana postsináptica.
Su acción termina rápidamente por la acción de la acetilcolinesterasa, que está

ubicada sobre la membrana del nervio y del receptor.
A nivel de las interneuronas de los ganglios el que se cree que actúa como
neurotransmisor es la dopamina.
Existen varios tipos de agentes bloqueadores ganglionares, que son los

siguientes:
 De la acetilcolina, la nicotina y el hexametonio y tetraetilamonio.

 Del sistema adrenérgico, la fenoxibenzamina para el receptor alfa y el
propanolol para el receptor betaadrenérgico.
Además de los principales neurotransmisores que se han comentado, es

probable que también intervengan en la transmisión nerviosa ganglionar
muchos otros péptidos como la sustancia P, las encefalinas, la somatostatina,
el péptido intestinal vasoactivo, el adenosín trifosfato (ATP), el óxido nítrico,
etc. Aunque no se conoce su función exacta parece que pueden actuar como
moduladores en los sitios transmisores.
6. ¿Cuáles son los ganglios de los nervios craneales pertenecientes a la división Parasimpática?
Estos son ganglios nerviosos pares que suplen toda la inervación parasimpática de la
cabeza y del cuello.
 Ganglio ciliar (Músculo esfínter del iris y músculo ciliar)
 Ganglio pterigopalatino (glándula lagrimal y de la cavidad nasal)
 Ganglio submadibular (glándula submandibular y sublingual)
 Ganglio otico para la glándula parótida
7. ¿En cuales nervios craneales se originan la inervación Parasimpática que controla a la

glándula parótida y lagrimal?
Los nervios que se origina en la inervación parasimpática que controla la glándula

parótida y lagrimal son:
Glandula parotida Glandula lagrimal
Nervio Petroso menor Nervio intermedio y su rama petrosa mayor
Rama timpanica del nervio glosofaríngeo Nervio del canal pterigoideo
Nervio Cigomaticotemporal
Nervio Maxilar
Nervio Cigomatico
8. Mencione a los ganglios autónomos de ambas divisiones de este sistema
 Los ganglios simpáticos forman parte del tronco simpático o bien se encuentran en
una posición prevertebral (p. ej., ganglios celíaco y mesentérico superior).
 Los ganglios parasimpáticos se sitúan en la proximidad o en el interior de las
paredes de las vísceras Un ganglio autónomo está formado por una colección de
neuronas multipolares junto con células capsulares o satélite y una cápsula de tejido
conectivo.
Existen haces nerviosos conectados a cada ganglio. Están formados por fibras
nerviosas preganglionares que penetran en el ganglio, fibras nerviosas
posganglionares que surgen de neuronas en el interior del ganglio y que lo
abandonan, y fibras nerviosas aferentes y eferentes que pasan a través del ganglio
sin establecer sinapsis en su interior. Las fibras preganglionares están mielinizadas,
son pequeñas y corresponden a fibras B de conducción lenta. Las fibras

posganglionares no están mielinizadas, son más pequeñas y corresponden a fibras C
de conducción más lenta. Aunque el ganglio autónomo es el lugar donde se
establecen las sinapsis entre las preganglionares y las neuronas posganglionares, se
ha reconocido la existencia de pequeñas interneuronas.
9. ¿En cuales reflejos corporales funciona SNA? Descríbalos.
Dado a los nervios espinales donde podemos encontrarlos el SNA podemos decir
que a través de las información sensorial que recibe de las neuronas sensitivas las
cuales a través de los receptores es decir los órganos de los sentidos llegan al
encéfalo claro que antes pausa por la medula espinal que recibe la información:
donde este producirá una respuesta motora hacia distintas vías efectoras y con esto
me refiero a las musculares así como glándulas y vísceras abdominales
Estos tipos de reflejos son de actos involuntarios tendríamos de ejemplos el
parpadear y el estornudar donde podemos ver que afecta en los se refiere al ojo y al
despeje de las vías respiratorias por los bronquios
Incluso podemos ver otro forma una la cual utiliza muchos médico para evaluar el
reflejo el cual consiste en golpearte la rodilla esta se denomina reflejo rotuliano.
También pertenece al grupo de los reflejos tendinosos profundos (RTP) porque el
médico, en realidad, golpea el tendón rotuliano. El golpe estira el tendón y el
músculo del muslo a él conectado. Y a la médula espinal le llega un mensaje que
informa de que el músculo se ha estirado
10. Compara los sistemas simpático y parasimpático en sus funciones (Realice un cuadro).
Diferencias Funcionales
SNAS SNAP
Diferencias funcionales
Favorece la obtencion de energia y elimincion de

Estimulacion cardiaca y respiratoria
residuos
Diferencias funciones
Mantiene la frecuencia respiratoria y cardiaca y el

Dilatacion pupilar y acomodacion a vision lejana
metabolismo basa
Diferencias Funcionales
Promueve la motilidad y secreciones del tubo

Aumento de la glucosa sanguinea
digestivo
Diferencias funcionales
Palidez, sudoracion y piloereccion cutanea Favorece miccion y defecaciÓn
Diferencias funciones
Reduccion de la digestion y filtracion renal mas Mantiene la frecuencia respiratoria y cardiaca y

la estimulacion de la secrecion adrenal. el metabolismo basa
11. ¿Que son troncos simpáticos?

Estructura nerviosa perteneciente al sistema nervioso autónomo simpático
compuesta por una cadena de ganglios escalonados, situada a los lados de los
cuerpos vertebrales de la columna vertebral, desde la base del cráneo hasta el
cóccix. En esta estructura cada ganglio es una masa de sustancia gris; comunica
con el ganglio que precede y con el que sigue; además recibe una ramificación de un
nervio raquídeo (ramo comunicantes blanco - fibra mielítica -) y emite una
prolongación (ramo comunicante gris) que dirige las funciones de los órganos.
12. ¿Qué es un ganglio terminal?
El ganglio terminal es la suma de las células ganglionares que se intercalan a lo
largo del nervio terminal
13. ¿Quién es el principal coordinador de la
función nervios autónoma?
El control central de la
función autonómica
conlleva la integración
de información
aferente y de
impulsos corticales
en los centros del
tronco del encéfalo y
el hipotálamo. Estas
estructuras controlan
toda la actividad del
SNA (tono
autonómico). El SNA
periférico (o sistema
visceral) sirve para
distribuir eferencias
autónomas por todo el
organismo y pueden también mediar
en los reflejos autónomos simples independientes
del control central.
14. ¿Cuáles son las principales diferencias entre el sistema somático y el autónomo
La principal diferencia que hay entre sistema nervioso somático sistema nervioso
autónomo que el sistema nervioso somático es aquel que controla los movimientos
conscientes que realizamos en nuestro cuerpo Mientras que el sistema nervioso
autónomo corresponde al control de los impulsos y movimientos involuntarios. Se
describirá en la siguiente tabla de una mejor forma:
Sistema Nervioso Autónomo Sistema nerviosos Somático
Inerva al musculo cardiaco liso y glándulas Inerva los músculos esqueléticos
Es fundamentalmente involuntario Es fundamentalmente voluntario.
Sus fibras establecen sinapsis en ganglio antes Sus fibras viajan sin interrupción hasta el
de llegar al efector. órgano efector
Sus fibras posganglionares no forman placas Sus fibras se unen al musculo a través de
neuromusculares con sus efectores. la placa neuromuscular
Su acción puede ser excitatoria o inhibitoria, Su acción es siempre excitatorias sobre

según el órgano de que se trate los músculos esqueléticos que inerva
El neurotransmisor puede ser la acetilcolina o El neurotransmisor es la acetilcolina

noradrenalina.
I. INTRODUCCIÓN
Los órganos del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) están cubiertos
por tres capas de tejido conectivo llamadas meninges, las cuales están conformadas
por la piamadre (la más cercana a las estructuras del SNC), la duramadre y la
aracnoides (las más alejadas del SNC). Las meninges protegen los vasos sanguíneos
y contienen líquido cefalorraquídeo. Éstas son las estructuras involucradas en la
meningitis, o inflamación de las meninges, que de tornarse severa puede convertirse
en encefalitis, una inflamación del cerebro.
1. MENINGES:
El sistema nervioso alojado en estructuras óseas, no se encuentra en contacto directo
con los huesos, ni con el cráneo, ni con la columna vertebral. Los órganos nerviosos
se encuentran rodeados por por un sistema de capas membranosas, las meninges.
Hay tres meninges que desde afuera hacia adentro son: la duramadre, la aracnoides y
la piamadre.
• La duramadre es la capa de tejido fibroso fuerte más externo, formada por dos
hojas de las cuales la más externa está pegada al hueso y representa su
periostio. La capa más interna se une a la membrana aracnoidea.
 La duramadre craneal y la raquídea tienen diferencias que las caracterizan.

La duramadre craneal presenta una capa vascularizada en contacto con la
superficie ósea interna del cráneo. Esta meninge presenta senos venosos,
los cuales están recubiertos por endotelio, estos senos se forman por
desdoblamiento de la duramadre, llevan sangre venosa. Los senos venosos
pueden ser divididos en pares e impares.
o Senos venosos pares: -Seno tranverso -Seno sigmoideo -Seno

cavernoso -Senos petrosos superiores e inferiores -Senos
esfenoparietales
o Senos venoso impares: -Seno sagital superior -Seno sagital inferior
-Seno occipital -Seno recto -Seno parietal etc.
 La duramadre también se caracteriza por la presencia de expansiones, que

no son más que prolongaciones situadas entre diferentes partes del
encéfalo a las cuales separan.
 La duramadre presenta tres prolongaciones que penetran el tejido

nervioso:
o La hoz del cerebro: que penetra en la cisura interehemisférica y
separa ambos hemisferios cerebrales.
o La hoz del cerebelo: separa en este órgano a dos mitades o
hemisferios cerebolosos.
o La Tienda de la Hipófisis. Es una pequeña lamina circular y
horizontal, que forma el techo de la hipófisis ó pituitaria; en su
parte central presenta un agujero por donde transitan el infundíbulo
y el tallo hipofisario lleguen a la fosa hipofisaria.
• La aracnoides es más delgada que la duramadre y se ubica por dentro de ella.
También está formada por dos hojas entre las cuales hay una verdadera malla
que define un espacio entre ambas membras, el espacio subaracnoideo que
está lleno del líquido céfalo-raquídeo.
• La piamadre es la membrana más interna y delgada. Es transparente, está en

íntimo contacto con el tejido nervioso y en ella se ubican vasos sanguíneos.
En algunas regiones del cerebro se forma un espacio entre la duramadre y la
aracnoides. Es el espacio subdural y está lleno con una capa de líquido denso que
actúa como lubricante.
También se han definido un espacio entre el hueso y el periostio. Es el espacio
epidural y contiene grasa y tejido de relleno.
En el cerebro, debajo de la duramadre se define un canal venoso a lo largo de la cisura
interhemisférica, es el seno venoso o seno longitudinal superior de la duramadre.
MENINGES Y ESPACIOS ENTRE ELLAS:
• Espacio epidural
• Duramadre
• Espacio subdural
• Aracnoides
• Espacio sub-aracnoideo
• Piamadre
• DURAMADRE RAQUÍDEA:
Tiene la forma de un cilindro hueco, contenido en el conducto vertebral, y en su centro
se hallan la médula espinal y el bulbo raquídeo. Se extiende desde el foramen magno
(agujero occipital) hasta la segunda o tercera vértebra sacra.
Se consideran en ella dos superficies (externa e interna) y dos extremidades (superior
e inferior)
• SUPERFICIE EXTERNA:
Corresponde a la pared del conducto raquídeo, de la cual está separada por el
espacio epidural (en este espacio hay ligamentos, grasa fluida y plexo venosos)
Por sus lados proporciona a los nervios raquídeos prolongaciones en forma de
vainas durales, existe por lo común una vaina para cada raíz.
• SUPERFICIE INTERNA:
Corresponde a la hoja parietal de la aracnoides, que le está íntimamente
adherida.
A sus laterales presenta agujeros para el paso de las raíces raquídeas y los vasos
de la médula
II. MENINGES ESPINALES
 Duramadre
 División
Si analizamos la
duramadre y su
composición, podemos
observar como esta
meninge posee y está
compuesta
principalmente por dos
grandes capas, la capa
perióstica y la capa
meníngea, partiendo
desde la última cuatro
grandes tabiques que dividen la cavidad del cráneo en diferentes partes o
celdas.
 Irrigación
La irrigan desde la carótida interna, maxilar, faríngea ascendente, occipital
y vertebral
 Senos venosos
Se aprecian los senos sagitales superior, sagital inferior, transversos,
esfenoparietales, occipital, cavernoso y la vena cerebral magna.
 Inervación
Rama de los nervios trigémino, vago y delos tres primeros nervios espinales
y ramas del tronco simpático pasa hacia la duramadre
 Drenaje
Los senos de la duramadre son espacios rígidos que recogen el drenaje de las
venas cerebrales superficial y profundo, las órbitas y la calota, para ser
conducidas a la vía final de drenaje, que corresponde a la vena yugulares
internas
 Aracnoides
La aracnoides es la meninge intermedia que protege al sistema nervioso central
(encéfalo y médula espinal). Se encuentra por debajo de la duramadre y se encarga
de la distribución del líquido cefalorraquídeo (LCR), que corre en el espacio
subaracnoideo, entre la piamadre y la aracnoides.
Está formado por una lámina externa homogénea, la aracnoides propiamente
dicha, y una capa interna areolar, de grandes mallas, que constituye el espacio
subaracnoideo, por donde circula el líquido cefalorraquídeo.
La lámina externa adhiere a la duramadre. La cavidad subaracnoidea es cilíndrica,
rodea a la médula y a las raíces en toda la longitud del conducto vertebral, hasta
el fondo del saco dural. Sus trabéculas adhieren a la piamadre, pero el líquido
cefalorraquídeo circula libremente por el espacio correspondiente a las envolturas
encefálicas.
Es la meninge más delicada de las tres que protegen el sistema nervioso.
 Piamadre
Tal y como hemos visto, la piamadre es la capa más profunda de las meninges, lo
cual significa que es la que está más alejada de los huesos del cráneo y el cuero
cabelludo.
Por otro lado, la piamadre es muy fina y tiene la consistencia de una malla flexible,
lo cual hace, por ejemplo, que en su superficie queden insinuados los surcos y las
cisuras de la corteza cerebral que recubre.
Esto es así porque crea un medio adecuado para que pasen por ella los conductos
que transportarán la sangre a las células del encéfalo y la médula espinal. Además,
al ser tan fina se puede adherir bien al contorno del encéfalo.
Tipos
Es posible diferenciar entre dos tipos
de piamadre: la craneal y la espinal.
 Piamadre espinal
La piamadre espinal se encarga de
envolver toda la médula espinal de
arriba abajo.
 Piamadre craneal
Aunque su composición es casi
idéntica a la anterior, su función
sea adaptan mejor a las
características morfológicas del
encéfalo.
III. SISTEMA VENTRICULAR

 Ventrículos Laterales
Los ventrículos laterales son parte del sistema ventricular del cerebro.
Clasificados como parte del telencéfalo, son los ventrículos más grandes.
Conectan con el tercer ventrículo mediante el foramen ventricular.
 Porción central. Está comprendida entre el agujero de Monro y el rodete
del cuerpo calloso
La cara superior o techo se halla constituida por el cuerpo calloso.

Su cara interna está formada por la parte posterior del septum lúcidum y
por parte del trígono en su porción adherente al cuerpo calloso.
En su cara inferior o suelo se encuentran el cuerpo del núcleo caudado y
por dentro de él el surco optoestriado con la vena talamoestriada y las
cintilla semicircular; más adentro se observa una porción del tálamo
óptico, y aún más adentro el plexo coroideo lateral y el borde del trígono
cerebral.
Esta porción del ventrículo carece de cara externa, que se halla
representada por el ángulo que forma el núcleo caudado con el cuerpo
calloso al introducirse al hemisferio cerebral.
Cuerno frontal o prolongación anterior. Está entre el agujero de Monro y
el polo frontal y se prolonga en el interior del lóbulo frontal hasta 3 cm
por atrás de su polo punto está constituido por 3 paredes.
 Pared superior o bóveda: Está formada por las fibras del cuerpo callos o
que de la rodilla van a la corteza frontal originando el fórceps menor.
 Pared inferior: se halla constituida hacia fuera por una superficie convexa
perteneciente al saliente que forma la cabeza del núcleo caudado, por
dentro de ella existe una superficie perteneciente a la rodilla del cuerpo
calloso, qué forma con la anterior un ángulo abierto hacia arriba y adentro.
 Pared interna: está formada por el septum lúcidum.

El límite posterior de esta prolongación corresponde al agujero de monro
que comunica al ventrículo lateral con el ventrículo medio, está limitado
por el polo anterior del tálamo óptico por atrás y por el pilar anterior del
trígono por delante. Por el agujero de Monro pasa el plexo coroides del
ventrículo lateral para continuarse con el plexo coroides del tercer
ventrículo, hacia atrás se continúa por el interior del cuerno inferior del
ventrículo lateral, dando la apariencia de encontrarse libre y flotante en la
cavidad ventricular, aunque está envuelto por la membrana ependimaria.
El plexo vascular es extraependimario.
Cuerno occipital o prolongación posterior. Es una cavidad que a partir de

la encrucijada ventricular se dirija hacia atrás, así el interior del lóbulo
occipital y en este trayecto presenta mercada conexidad externa.
 La pared superoexterna está formada por el tapetum occipital del cuerpo
calloso y por las radiaciones ópticas.
 La pared inferointerna presenta dos eminencias anteroposteriores

superpuestas. El saliente superior denominado bulbo del cuerpo posterior
está formado por el fórceps constituido a su vez por las fibras del cuerpo
calloso.
El saliente inferior llamado espolón de Morand es producido por la

imaginación que sufre la pared ventricular por la depresión profunda
debida a la cisura calcarina. Cuerno temporal o prolongación inferior.
Parte de la encrucijada ventricular, bordea el tálamo óptico y el pedúnculo
cerebral, para introducirse en el lóbulo temporal donde termina a 2 cm del
polo temporal.
 Pared superoexterna o techo: está formada por el tapetum esfenoidal del

cuerpo calloso y en su extremo anterior presenta una eminencia
determinada por un conglomerado de sustancia gris que corresponde al
núcleo amigdalino. En esta cara se encuentra la cola del núcleo caudado
que se prolonga por el techo ventricular hasta el núcleo amigdalino, y por
dentro de ellos se observa la estría o cintilla semicircular
 pared inferointerna constituida por un saliente denominado hasta de

Ammón (hipocampo mayor), por dentro del cual se encuentra el cuerpo
franjeado o fimbria.
 Asta de Ammón: Es un saliente que se extiende en Toda la longitud de la

prolongación ventricular.
Presente en su extremidad anterior está la cabeza (pie del hipocampo).
Su extremidad posterior se adelgaza formando la cola que unida al cuerpo
franjeado se continúa con el pilar posterior del trígono cerebral.
 En su borde externo se observa un saliente alargado que se llama

eminencia colateral; corresponde al surco que separa la cuarta de
la quinta circunvolución temporal.
 Su borde interno está en relación con el cuerpo franjeado.
 Cuerpo franjeado o fimbria: Es una lámina de sustancia blanca que

se continúa por fuera con la asta de Ammón, hacia adelante con la
sustancia blanca del uncus y hacia atrás lo hace con el pilar
IV. Tercer Ventrículo
El III ventrículo es una cavidad media e impar situado en el centro del cerebro. Pertenece
al diencéfalo y está ubicado entre ambos tálamos, por debajo del fórnix o trígono cerebral
y por encima de la región del hipotálamo.
Se comunica hacia arriba y adelante con los ventrículos laterales mediante los
forámenes interventriculares (agujeros de Monroe) y hacia atrás con el IV ventrículo
a través del acueducto mesencefálico (Silvio).
Consta de 6 paredes: una anterior, una posterior, una superior, una inferior y dos hacia
los laterales:
 Pared Anterior: Ubicada entre la separación de las dos columnas del fórnix.
 Está formada por una lámina de sustancia gris (la lámina terminal), a
través de la cual corre la comisura anterior (fibras nerviosas que
conectan ambos lóbulos temporales).
 Pared Posterior: Está formada por el orificio del acueducto cerebral, por
encima de este la comisura posterior (fibra que une el tálamo con el
mesencéfalo), y a su vez por encima, la base de la glándula pineal.
 Pared Superior (techo): Es una capa de epéndimo que se continúa con el

revestimiento del ventrículo, por arriba existe la tela coroidea.
 Se relaciona con el cuerpo del fórnix y el cuerpo calloso.
 Pared Inferior (piso): Corresponde al piso del cerebro. Está relacionado con el
quiasma óptico, el tuber cinereum que es una masa de sustancia gris que se
continua con el infundíbulo en el cual está fijada la hipófisis, los cuerpos
mamilares (que corresponden al hipotálamo), y la calota mesencefálica.
 Paredes Laterales: Formadas por la superficial medial del tálamo hacia arriba
y el hipotálamo hacia abajo, ambas separadas por el surco hipotalámico. Esta
pared se encuentra limitada arriba por las estrías medulares del tálamo; y
ambas paredes se encuentran conectadas por la adhesión intertalámica.
VI. PLEXOS COROIDEOS DEL 3º VENTRÍCULO:

Los plexos coroideos de los ventrículos aparecen en los lugares donde la piamadre y
la membrana del epéndimo están en contacto, formando la tela coroidea.
Estos plexos juntos con los de los ventrículos laterales, y el 4to se encargan de la
formación de LCR que tiene un volumen total de aproximadamente 130 ml. Y tiene
como función:
 Amortiguar y proteger contra traumatismos al SNC.
 Proporciona estabilidad y sostén al encéfalo.
 Nutre y elimina metabolitos del SNC.
 Vía para que las secreciones pineales alcancen la hipófisis.
 El líquido pasa desde los plexos coroideos de los ventrículos laterales

hacia el III mediante los agujeros interventriculares, luego hacia el IV
mediante el acueducto del mesencéfalo [las aperturas medias y laterales
del IV lo comunican con el espacio subaracnoideo.]
 El LCR rodea a todo el encéfalo y medula espinal; y es reabsorbido por

vasos de la piamadre, vainas perineurales de los nervios y granulaciones
aracnoideas, desembocando en el sistema venoso.
 Cuarto Ventrículo
El Cuarto ventrículo es una cavidad que se encuentra a nivel del tronco encefálico.
Está conformada por un piso (mitad superior de la cara posterior del bulbo
raquídeo y mitad inferior de la cara posterior del puente) y por un techo (velos
medulares superior e inferior en conjunto con estructuras del cerebelo). Los
recesos laterales de esta cavidad están dados por la unión de los pedúnculos
cerebelosos con el tronco encefálico. Existen tres orificios que comunican el
Cuarto Ventrículo con el espacio subaracnoideo, el primero de ellos lo hace por

la línea media del velo medular inferior y se llama foramen mediano del cuarto
ventrículo (o agujero de Magendie). Los dos que siguen perforan los recesos
laterales del Cuarto Ventrículo, estos se denominan forámenes laterales del cuarto
ventrículo (o agujeros de Lushka). Por estos agujeros es que fluye el LCR y
también parte de los plexos coroideos. Continuando con el recorrido del sistema
hacia inferior del Cuarto Ventrículo se va a encontrar el Canal Central. Este Canal
Central nace desde el término del Cuarto Ventrículo y se extiende hasta lo que se
conoce como ventrículo terminal (a la altura del cono medular).
 Piso del iv ventrículo presenta una mitad superior y una inferior: mitad
superior o pontina.: presenta varios elementos: surco mediano: recorre toda la
fosa romboidal. Corresponde al esbozo del canal central de la médula que se
proyecta hacia arriba y que constituirá finalmente el acueducto cerebral. En
los dos tercios superiores, hay una serie de elementos que se distinguen
organizadamente en cada uno de los lados. Eminencias Mediales: Son
salientes que se ubican, inmediatamente, a ambos lados del surco mediano.
En la parte inferior se transforma en un tubérculo redondeado que se llama el
Colículo Facial, que se forma por paso de fibras del 7º par craneal sobre el
núcleo del 6º par craneal. Lateralmente, se encuentra una zona más oscura que
corresponde al Locus Ceruleus. El Locus Ceruleus: Es un núcleo azulado
oscuro en los cortes (debido a su contenido de melanina). Tiene relación con
el sueño. Es el sitio de origen de la inervación Noradrenérgica de la mayor
parte de las regiones del Sistema Nervioso Central. Además, está relacionado
con el Sistema Reticular. Debajo del Locus Ceruleus, se encuentra una fóvea
llamada Fóvea Superior. Entre la porción bulbar se encuentra una zona
intermedia donde se observan las Estrías Medulares, que corresponden a
Fibras Cocleares, que se extiende desde el núcleo arqueado del bulbo al
cerebelo.
 Techo del iv ventrículo está formado por: el velo medular superior, cerebelo
y tela coroídea. el techo del iv ventrículo se divide en dos partes: mitad
superior y mitad inferior, justo en el centro va a participar parte del cerebelo
formando el techo, porción superior: el techo va a estar formado el velo
medular superior (válvula de vieussens), el que se proyecta a través de dos
frenillos hacia arriba, desde donde nace el 4º par craneano (troclear). El velo
se extiende desde un pedúnculo cerebeloso superior al del lado opuesto, por
lo tanto la mitad superior del techo del iv ventrículo lo van a constituir: los
dos pedúnculos cerebelosos superior más el velo medular superior, que

corresponde aun lóbulo aberrante del cerebelo.
 Porción inferior: corresponde a la tela coroidea, que es una tela resistente

formada por piamadre e internamente está recubierta por tejido ependimario.
la tela coroidea se va a fijaren el velo medular inferior, y se encuentra
reforzada por las tenías y por el obex por abajo, de tal manera que la tela está
muy fija a la pared evitando el desprendimiento de ella. la tela coroidea tiene
tres forámenes. en la parte media presenta el foramen central (maghendi). y
lateralmente, uno a cada lado, los foramenes laterales (luschka). la
importancia de estos forámenes es la circulación del líquido cerebroespinal,
ya que este líquido se está formando dentro de las cavidades del telencéfalo,
diencéfalo y en el mismo IV ventrículo. La presencia de estos forámenes
permite que el líquido salga hacia los espacios subaracnoideos, es decir, a
rodear al S.N. para protegerlo contra golpes, mantener temperatura, distribuir
nutrientes, etc. Si los forámenes no se forman, el líquido queda contenido
dentro de las cavidades y comienza a aumentar el diámetro de la cabeza, lo
que se conoce como Hidrocefalia. Por lo tanto, en la parte inferior, el IV
ventrículo está sellado (excepto a nivel de los forámenes) por una membrana
muy delgada llamada tela coroidea. En cambio, en la parte superior, el velo es
mucho más grueso y resistente (velo medular superior y los pedúnculos
cerebelosos superiores).
VII. IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO

Vascularización del encéfalo Procede de: • Arterias carótidas internas • Arterias
vertebrales
 Arteria carótida interna
 Bifurcación de la arteria carótida común. • Seno coronario. • Conducto
carotídeo para ingresar al cráneo. • Seno cavernoso, perfora la
duramadre y la aracnoides ingresando al espacio subaracnoideo. • Se
divide en arterias cerebrales anteriores y media.
 Arteria carótida interna:

 Irriga dentro de la cavidad craneal a la hipófisis (glándula pituitaria),

órbita gran parte de la porción supratentorial del encéfalo • Rama
colateral: oftálmica • Arterias cerebrales anterior y media, y coroidea
anterior.
 Ramas de la porción cerebral de la carótida interna
 Oftálmica: irriga ojo, cavidad orbitaria, zona frontal del cuero

cabelludo, seno etmoidal, frontal y dorso de la nariz.
 Arteria coroidea: pie del pedúnculo cerebral, cuerpo geniculado

lateral, cintilla óptica y cápsula interna.
 Arteria cerebral anterior:
 Ramas corticales: superficie media de la corteza cerebral hasta

el surco parietooccipital, el área de la pierna de la
circunvolución precentral.
 Ramas centrales: perfora la sustancia perforada anterior e

irriga núcleo lenticular, caudado y cápsula interna.
 Cerebral media: es la más grande de las ramas.
 Ramas corticales: irrigan toda la parte lateral del hemisferio

cerebral excepto una franja anterior (cerebral anterior), polo
occipital y la superficie inferolateral del hemisferio (arteria
cerebral posterior), irriga toda el área motora excepto la de la
pierna.
 Ramas centrales: (sustancia perforada anterior) núcleo

caudado, lenticular y cápsula interna.
 Arteria vertebral:
Se originan de la arteria subclavia y ascienden por los orificios transversos de las
vértebras cervicales, pasa el orificio magno, atraviesa la duramadre y aracnoides
para entrar al espacio subaracnoideo, luego se une con la contralateral para formar
la arteria basilar, que se divide en las arterias cerebrales posteriores.
 Ramas meníngeas: son pequeñas e irrigan el hueso y la duramadre de la

fosa cerebral posterior.
 Arteria espinal posterior: se origina de la vertebral o de la cerebelosa
posterioinferior.
 Arteria espinal anterior
 Arteria cerebelosa posteroinferior: superficie inferior del vermis, núcleos
centrales del cerebelo y cara inferior del hemisferio cerebeloso, bulbo
raquídeo y plexo coroideo del 4° ventrículo.
 Arterias bulbares: para el bulbo raquídeo.
 Arteria basilar
 Arterias protuberanciales
 Arteria laberíntica
 Arteria cerebelosa anteroinferior
 Arteria cerebelosa superior: superficie superior del cerebelo,

protuberancia, glándula pineal y velo medular superior.
 Arteria cerebral posterior:
 Ramas corticales: superficie inferolateral y medial del lóbulo temporal

y las superficie medial y lateral del lóbulo occipital. “Corteza visual”.
Ramas centrales: tálamo, núcleo lenticular y mesencéfalo, glándula
pineal y cuerpos geniculados mediales.
 Rama coroidea: para plexos coroideos de los ventrículos laterales y 3°

ventrículo.
 El polígono de Willis está ubicado en la base del cerebro. Se extiende

desde el borde superior del puente hasta la cisura longuitudinal, entre los
hemisferios cerebrales. El círculo arterial rodea al quiasma óptico, el
infundíbulo y los cuerpos mamilares. • Ramas centrales que perfunden los
ganglios basales. • Ramas corticales irrigan las porciones superficiales del
encéfalo.
 Arteria cerebral anterior: Caras media y superior y polo frontal
 Arteria cerebral media Cara lateral y polo temporal
 Arteria cerebral posterior Cara inferior y al polo occipital
 Arterias del tronco cerebral:
 Pedúnculos cerebrales (tronco basilar y cerebrales posteriores)
 Tubérculos cuadrigéminos (cerebrales posteriores y cerebelosas

superiores)
 Protuberancia anular (bacilar, y cerebelosas superiores y medias)

 Bulbo (de las vertebrales)
Arterias para áreas encefálicas específicas: • Cuerpo estriado y cápsula interna: arteria
cerebral media y anterior. • Tálamo: comunicantes posterior, arteria basilar y cerebral
posterior. • Mesencéfalo: arteria cerebral posterior, cerebelosa superior y basilar. •
Protuberancia: arteria basilar, y cerebelosas anterior, superior e inferior. • Bulbo
raquídeo: arteria vertebral, espinales anterior y posterior, cerebelosa posteroinferior y
basilar. • Cerebelo: arterias cerebelosas posteroinferior, anteroinferior y superior
Arterias del cerebelo: • Arteria cerebelosa anterior (basilar) • Arteria cerebelosa media
(basilar) • Arteria cerebelosa inferior (rama vertebral)
V. DRENAJE DEL ENCÉFALO
El sistema de drenaje venoso del encéfalo consta de un sistema superficial y un sistema
profundo. Ambos drenan a un sistema colector de senos venosos, y de éste drenan a las
venas yugulares internas que dejan el cráneo a través de los agujeros yugulares.
Hay que destacar que se ubican en la superficie de los hemisferios cerebrales, la sangre
venosa abandona el encéfalo a través de dos sistemas venosos:
 Sistema venoso superficial
 sistema venoso profundo
 Sistema venoso superficial.
Está formado por grandes venas superficiales entre las que se encuentran:
 Las venas cerebrales superiores que drenan en el seno sagital superior.

 La vena cerebral media superficial drena en el seno esfenoparietal y
posteriormente en el seno cavernoso.
 La vena cerebral media profunda drena hacia el seno cavernoso y transverso.
 Sistema venoso profundo.
Formado por las venas basales y las venas internas del cerebro, ambos sistemas
conformarán la vena cerebral magna.
 Las venas Cerebrales Internas se forman por la unión de un conjunto de venas, las
cuales son la: Vena Coroidea Superior, Vena Terminal Superior, a la cual drenan,
Vena Anteriores y posteriores del Septo Pelúdico, Vena Medial y Lateral del
Ventrículo Lateral, Vena del núcleo caudado, Vena Posterior del Cuerpo Calloso
y vena Dorsal del Cuerpo Calloso.
 Vena Basal le corresponden la Vena Media Profunda del cerebro a la cual drenan
la Vena Insulares; la Vena Tálamo estriadas Inferiores, la vena Ventricular
Inferior y la Vena Coroidea Inferíos. Además de las Vena Anteriores del cerebro.
La Vena Cerebral Magna:
 Se forma, como hemos dicho anteriormente, por la unión de las Arterias
Cerebrales Internas y la vena basal. Caracterizada por ser frágil y corta. Drena al
seno recto.
Los senos venosos.
 Los senos venosos son grandes sistemas colectores por los cuales drena la sangre
del encéfalo hacia las venas yugulares internas. Sirven como canales de baja
presión para el retorno del flujo sanguíneo venoso hacia la circulación sistemática.
(Carecen de válvulas).
VI. LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO
 Formación
El LCR es producido principalmente por
plexos coroideos y reabsorbido en las
vellosidades aracnoideas. Su secreción
está asociada al transporte de iones y
agua a nivel de las barreras
hematoencefálica y sangre-LCR. Su
circulación está relacionada con la
frecuencia cardiaca y respiratoria.
El LCR es producido en un 70 % en los plexos coroideos de los cuatro
ventrículos cerebrales, sobre todo los laterales y 30 % en el epéndimo a razón
de 0.35 ml/minuto o 500 ml/día. Un adulto tiene 150 ml de este y se renueva
cada 3 o 4 horas.
 Circulación
La circulación del LCE comienza en los ventrículos laterales, continúa hacia

el tercer ventrículo por los agujeros de Monro (agujeros interventriculares) y
luego transcurre por el acueducto cerebral
(acueducto de Silvio o
mesencefálico) hasta el
cuarto ventrículo.
Desde allí fluye, a
través de un
conjunto de
orificios, uno
central (agujero de
Magendie) y dos
laterales (agujeros
de Luschka),1 que
ingresan en la cisterna
magna, un gran depósito
de líquido ubicado por detrás
del bulbo raquídeo y por debajo del cerebelo
y hacia abajo al conducto ependimario de la médula espinal a través del obex.
Todas las superficies ependimarias de los ventrículos y las membranas

aracnoideas secretan cantidades adicionales de líquido y una pequeña cantidad
provienen del propio encéfalo, a través de los espacios perivasculares que
rodean los vasos sanguíneos que ingresan en el encéfalo.
La cisterna magna se continúa con el espacio subaracnoideo que rodea todo el
encéfalo y la médula espinal. Luego, casi todo el LCE fluye a través de este
espacio hacia el cerebro. Desde los espacios subaracnoideos cerebrales, el
líquido fluye en las múltiples vellosidades o granulaciones aracnoideas (o de
Pacchioni) que se proyectan en el gran seno venoso sagital y otros senos
venosos. Por último, se vacía en la sangre venosa a través de las superficies
de las vellosidades.
El movimiento es por pulsos, correspondiendo a las ondas de presión
generadas en los vasos sanguíneos por el latido del corazón.3 Algunos autores
añaden que el flujo no es unidireccional sino de ida y vuelta, dependiente del
ciclo cardiaco de sistelis-diastolis.4
 Absorción
La absorción del LCR se lleva a cabo fundamentalmente en las vellosidades
aracnoideas de los hemisferios cerebrales (las más grandes en el adulto se
denominan corpúsculos de Pachionni).
Estas vellosidades penetran en las venas y senos durales y permiten un flujo
unidireccional por presión hidróstatica. Se han intentado implicar mecanismos
activos en la absorción del LCR, pero aún no se ha demostrado. Otras vías
implicadas son el propio parénquima cerebral, las vainas nerviosas, los
espacios subaracnoideos e incluso el sistema linfático. La importancia de estas
vías alternativas es secundaria.
 Funciones
La función del líquido cefalorraquídeo es la de proteger, alimentar, lubricar,
ayudar en la función eléctrica al sistema nervioso central, entre otras. O sea,
proporciona el medio más adecuado para la supervivencia y función del
principal sistema de coordinación y comunicación del cuerpo humano. Tanto
el cerebro como la médula espinal son los órganos más protegidos del cuerpo,
contenidos dentro del armazón del cráneo y de la columna vertebral
respectivamente y fortificado por una gran cantidad de músculos y ligamentos.
El sistema nervioso central es un sistema semicerrado, guardado por el
maravilloso mecanismo de la barrera hemato cefálica, un tejido muy

especializado, que también gracias a su permeabilidad especifica aísla
eficazmente la circulación del líquido cefalorraquídeo de los demás líquidos
del cuerpo, como la sangre venosa, la arterial, de la linfa y del líquido
extracelular, al mismo tiempo que permite una comunicación esencial y
selectiva con ellos.
I. Receptores
Un individuo recibe impresiones del mundo exterior y del interior del cuerp por
medios de terminaciones nerviosas sensitivas especiales o receptores
Los receptores sensitivas pueden clasificarse en 5 tipos funciones básicas
 mecanorreceptores: responde a una deformacion
 termorreceptores: responden a los cambios de la temperatura; algunos
receptores responden al frio y otros al calor
 nocirreceptores: responde a cualquier estimulo que produzca algún daño en el
tejido
 receptores electromagnéticos: los conos y los bastones de los ojos son
sensibles a los cambios de la intensidad de la luz y de la longitud
 quimiorreceptores: responde a cambios químicos asociados con el gusto y el
olfato y a las concentraciones sanguíneas de oxígeno y dióxido de carbono
 Receptores encapsulados
Terminaciones nerviosas libres
 Las terminaciones nerviosas libres se distribuyen ampliamente en todo el
cuerpo
 Las fibras nerviosas aferentes de las terminaciones nerviosas libres son
mielinicas o amielinicas.
 Los extremos terminales están desprovistos ded vaina de mielina y no hay
células de Shwann que cubran sus puntas
 La mayoría de estas terminaciones detectan el dolor, mientras que otras
detectan la presion
Discos de merkel
 Los discos de merkel se encuentra en la piel glabra y en los folículos pilosos
 Los discos de merkel son receptores de tacto de adaptación lenta que
transmiten información acerca del grado de presión ejercida sobre la piel
Receptores de los folículos pilosos
 Las fibras nerviosas se enrollan alrededor del fosiculo en su vaina de tejido
conectivo externa por debajo de la glandula sebácea
 Receptores No Encapsulados
II. CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DEL ORGANO DE LA VISIÓN
Estructuras Anatómicas del Globo ocular
Anatomía del ojo
 La vista es el más utilizado de los 5 sentidos.
 El ojo es el órgano principal del sistema visual, que capta las imágenes vistas
y los convierte en señal eléctrica al nervio óptico.
 Esta señal se "traduce" por el cerebro, la corteza visual, que nos envía la
imagen procesada y permite la interpretación de nuestro entorno.
 El ojo es una esfera de aproximadamente 25 mm de diámetro con un peso

aproximado de 8 gramos.
Se compone de una multitud de órganos:
 El cuerpo ciliar es la parte anterior de la coroides, que se adjunta a la lente a
través de una serie de fibras llamadas de la zónula de Zinn. Desempeña un
papel fundamental en la secreción de humor acuoso y acomodación de la
visión.
 El iris es una membrana en forma de disco perforado en su centro por la

pupila. Se forma la parte coloreada del ojo cuyo color depende de la espesor
laminar del epitelio del ojo. Los iris son claras cuando las lamas son delgadas
y oscura cuando los listones son gruesas.
 La contracción o dilatación del iris es un reflejo fisiológico de adaptación a la

luz. Si la luz es fuerte, la pupila es pequeña (miosis), si la luz es baja pupila
se hace grande con el fin de captar el máximo de luz (midriasis).
 La córnea es un tejido transparente en la parte anterior del ojo, que transmite

la luz a la lente y la retina. Se compone de cinco capas (epitelio, la membrana
de Bowman, estroma, la membrana de Descemet, endotelio), no está
vascularizada (lo que explica que no sangre), pero está muy inervada. Esto
explica su sensibilidad muy alta, y el "reflejo de la córnea", que se manifiesta
por una repentina párpados parpadeantes para proteger los ojos si es necesario.
Ella se alimenta continuamente por las lágrimas y el humor acuoso.
 El humor acuoso es un líquido transparente que proporciona nutrientes para
la córnea y el cristalino. Su función es mantener la presión intraocular y la
forma del globo ocular.
 La esclerótica, es una membrana blanca, altamente resistente. Forma el
"blanco" del ojo.
 La coroides es un tejido del globo ocular, muy vascularizado, que es la

membrana de la madre del ojo.
 La retina es una membrana delgada que

cubre una gran parte de la superficie
interna del globo ocular. Sensible a la
luz, que se compone de los
fotorreceptores (conos y bastones) y las
neuronas que transmiten señales
eléctricas al cerebro. La retina central
contiene la mácula y la fóvea. Se
vascularizado por la arteria y la vena central de la retina.
 El nervio óptico, segundo nervio craneal, comienza en el disco óptico y se

utiliza para enviar la información visual desde la retina hasta el cerebro.
Músculos oculomotores
Dentro de la cavidad del hueso de la órbita, el globo ocular se mantiene y se
pone en movimiento por los músculos oculomotores:
 4 músculos derechos
 2 músculos oblicuos
Los músculos rectos:
 El músculo recto inferior puede guiar el ojo hacia abajo: bajar la mirada
 El músculo recto superior puede guiar el ojo hacia arriba: elevar nuestros ojos
 El músculo recto interno puede guiar el ojo a la aducción de la nariz
 El músculo recto lateral puede guiar el ojo a la vez: el secuestro.
Los músculos oblicuos:
 El músculo oblicuo inferior: Este es el más corto de los músculos

extraoculares. Permite una orientación del ojo hacia la sien y mirada fija
elevada.
 El músculo oblicuo superior: Este es el más largo de los músculos

extraoculares. Permite una orientación del ojo para la nariz y bajar la mirada.
Reflejos Visuales
El reflejo de fijación:
Este reflejo de fijación es el que se encuentra en los diferentes reflejos como los
siguientes:
 Reflejo de persecución: los ojos siguen un objeto en movimiento.
 Reflejo compensador de fijación (CHAVASSE): la cabeza cambia, pero los

ojos mantienen la fijación sobre un objeto
 Reflejo de convergencia: Cuando un objeto fijado se aproxima a los ojos, ellos

convergen para que la imagen del objeto continúe formándose en la fóvea.
Este reflejo es más bien la combinación del reflejo de fijación y del desarrollo
de la fusión.
Vía Visual
 El nervio óptico es la eferencia de la retina; por tanto, cada nervio óptico
transporta toda la información visual desde el ojo a partir del
cual surge. Como el hemisferio izquierdo mueve el lado
derecho del cuerpo y el hemisferio derecho el lado
izquierdo, tiene sentido que el hemisferio
izquierdo deba recibir la información visual
proveniente de la mitad derecha del mundo, y el
hemisferio derecho la información visual
proveniente de la mitad izquierda del mundo.
Por consiguiente, parte de la información en cada
nervio óptico debe cruzar de modo que el cerebro
pueda trabajar con los campos visuales izquierdo y
derecho más que sólo con lo que los ojos izquierdo y derecho ven: el
hemisferio izquierdo debe recibir información del campo visual derecho
proveniente de ambos ojos; el hemisferio derecho debe recibir información
del campo visual izquierdo proveniente de los dos ojos. El cruce de
información del campo visual para convertir el mundo visual desde la
organización de ojo izquierdo-ojo derecho hacia organización de campo
izquierdo-campo derecho ocurre en el quiasma óptico. En posición posterior
al quiasma óptico, la información visual es organizada hacia campos: el
campo visual izquierdo es procesado en el hemisferio derecho, y el campo
visual derecho, en el hemisferio izquierdo.
III. Detalles anatómicos del organo de la audición

Estructuras Anatómicas del Oído
 El oído humano se encuentra dividido en oído externo, oído medio y oído
interno. Desde el oído interno salen las conexiones nerviosas que lo relacionan
con el sistema nervioso central principalmente por el nervio coclear y por el
nervio vestibular.
 El oído externo está formado por el pabellón auricular (PA) y el conducto
auditivo externo (CAE). El PA es una estructura constituida por cartílagos
cubiertos de piel. Los cartílagos reciben diferentes nombres siendo los más
importantes, hélix, antihélix y el trago. Están cubiertos de pericondrio, siendo
el pericondrio del trago en su cara posterior uno de los elementos usados para
injerto en las operaciones de timpanoplastía. La piel que los cubre no tiene
celular subcutáneo de modo que las inflamaciones de ésta pueden
comprometer la vascularización del cartílago
y favorecer las pericondritis e incluso la
necrosis. El lóbulo del pabellón es la
única zona que no posee cartílago. La
irrigación está dada por ramas de la
arteria temporal superficial y auricular
posterior. Los vasos linfáticos drenan a
los ganglios auriculares anterior,
posterior e inferior. Los nervios motores
que inervan los diminutos músculos que
rodean esta zona están dados por el
nervio facial.
Vía Vestibular
 Las VÍAS VESTIBULARES comprenden las fibras que, partiendo de los
conductos semicirculares y del vestíbulo, llegan hasta el tronco del cerebro y
de aquí se dirigen a la corteza cerebral. Estas vías se inician en las Crestas
Ampulares de los canales semicirculares y de las Máculas del utrículo y el
sáculo.
Vía acústica
 La vía acústica es un camino complejo formado por tres estaciones sinápticas,
además de otras ubicadas en el complejo olivar superior y en los núcleos del
lemnisco lateral y en el tubérculo cuadrigémino posterior. Las tres estaciones
de la vía auditiva y la CA o corteza auditivo
IV. PIEL
Capas
 Epidermis, la más externa, está formada por capas de células. La más profunda
es la basal, donde nacen los queratinocitos. Los queratinocitos van madurando
a medida que ascienden capas hacia el exterior y los eliminamos por la capa
más alta, la capa córnea, como escamas de células muertas, y son
reemplazados por los nuevos que nacen en la capa basal. En la epidermis
también se encuentran los melanocitos y las células de Langerhans (que nos
defienden).
 Dermis. Está debajo de la epidermis. En ella se encuentra lo que llamamos

tejido conjuntivo junto con vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones
nerviosas, glándulas sudoríparas y sebáceas y folículos pilosos.
 Hipodermis o tejido subcutáneo, la más profunda, donde se encuentra

fundamentalmente la grasa.
V. LENGUA
Clasificación de las papilas
Hay cuatro tipos de papilas gustativas:
1. Papilas caliciformes o circunvaladas
 Son las papilas menos numerosas, pero son las más

voluminosas, y las más importantes; son las
receptoras del sabor amargo. Están dispuestas
cerca de la base de la lengua, en dos líneas, que se
reúnen en la parte media y posterior, formando un
ángulo agudo, llamado V lingual. El número de
estas papilas es de once, y la mayor está situada en
el vértice. Cada una tiene la forma de un tronco de
cono invertido, y está colocada en una depresión
semejante a un cáliz. Entre la papila y el borde del
cáliz se observa un surco hamular, en cuyos bordes
sobresalen las extremidades de los corpúsculos
gustativos en forma de filamentos. Cada
corpúsculo gustativo tiene la forma de una oliva y comprende dos clases de
células:
 Células de sostén: Se encuentran en la periferia y están algo encorvados para

envolver a las células gustativas del centro.
 Células gustativas: Son ovoides; su extremidad libre termina por un

bastoncillo que sobresale al exterior del corpúsculo, y su base está envuelta
por las ramificaciones de un filete del nervio gloso faríngeo. Sobre el trayecto
del gloso faríngeo, se encuentra el ganglio petroso que contiene neuronas
gustativas; cada una de estas neuronas manda una dendrita a una célula
gustativa mientras el cilindro-eje se dirige hacia las capas ópticas y el cerebro.
2. Papilas fungiformes
 Tienen la forma de un hongo, como su nombre indica, y se componen de una

cabeza abultada, y de un pedicelo. Están diseminadas en toda la superficie de
la lengua, especialmente delante de la V lingual, estas son muy visibles y tiene
un color rojizo debido a los vasos sanguíneos que las irrigan. Este tipo de
papilas se estimulan más en la niñez y la ancianidad debido a que son
receptoras del sabor dulce. Contienen corpúsculos gustativos, como las
caliciformes y sirven para el gusto. Están enervadas por una rama del nervio
facial, llamada cuerda del tímpano, que se pega al nervio lingual en la mayor
parte de su trayecto.
3. Papilas filiformes
 Tiene forma cónica, cilíndrica y terminan por una corona de filamentos

puntiagudos, estas variadas formas hace que se preste confusión a la hora de
clasificar las papilas. Tienen función térmica y táctil. Este tipo de papila se
estimula más comúnmente en el período adulto. Están repartidas en toda la
superficie de la lengua dispuestas en series paralelas que van oblicuamente
del surco del medio de la lengua hasta los bordes.
 Son las papilas más abundantes sobre la superficie de la lengua, y no están

asociadas a la recepción de los sabores.
4. Papilas foliadas
 Pliegues laterales y pequeños de mucosa lingual que están poco desarrolladas.

Además, gran parte de ellas se localizan en la parte lateral y posterior de la
lengua y algunas en el dorso y son receptores que captan los sabores salados.
VI. NARIZ
Cavidad Nasal
La cavidad nasal es la parte interna de la nariz. Está recubierta por una membrana
mucosa que ayuda a que la nariz esté húmeda, generando
mucosidad. De esta manera se evitan hemorragias
nasales, que ocurren cuando la nariz está seca. También
tienes unos pelitos que te ayudan a filtrar el aire que
respiras, bloqueando la suciedad y el polvo para que no
lleguen a los pulmones.
LÍMITES DE LA CAVIDAD NASAL

La cavidad nasal está limitada por las estructuras que se
mencionan a continuación
 Techo. Formado por los huesos nasal, frontal, esfenoides y etmoides (agujeros
cribiformes, que constituyen la vía de paso para el CN I para el olfato).
 Piso. Formado por los huesos maxilar y palatino. El agujero incisivo es la vía
de paso de la arteria esfenopalatina y el nervio nasopalatino para sensación
general proveniente de la cavidad nasal y el paladar.
 Pared medial (tabique nasal). Formada por la placa perpendicular del hueso
etmoides, el hueso vómer y el cartílago septal.
 Pared lateral. Formada por los cornetes nasales superior, medio e inferior.
Además, los huesos maxilar, esfenoides y palatino contribuyen a la pared
lateral. La pared lateral contiene las siguientes aberturas:
o Receso esfenoetmoidal. El espacio entre el cornete nasal superior y el

hueso esfenoides, con aberturas provenientes del seno esfenoidal.
o Meato superior. El espacio por debajo del cornete nasal superior, con
aberturas provenientes de las celdas aéreas etmoidales posteriores.
o Meato medio. El espacio por debajo del cornete nasal medio, con
aberturas para el seno frontal por medio del conducto nasofrontal, las
celdas aéreas etmoidales medias en la ampolla etmoidal, así como las
celdas aéreas etmoidales anteriores y el seno maxilar en el hiato
semilunar.
o Meato inferior. El espacio por debajo del cornete nasal inferior, con
una abertura para el conducto nasolagrimal, que drena lágrimas desde
el ojo hacia la cavidad nasal.
o Agujero esfenopalatino. Una abertura en posición posterior al cornete

nasal medio recibe el nervio nasopalatino y la arteria esfenopalatina
provenientes de la fosa pterigopalatina hacia la cavidad nasal.
Senos Paranasales
Los senos nasales o paranasales son un conjunto
de cavidades aéreas que se encuentran en los
huesos frontales, esfenoides, etmoides, y
maxilar superior, que comunican con las
fosas nasales. Estas cavidades son
estructuras que influyen en la respiración,
la fonación, el calentamiento y la olfacción
adecuados.
Clasificación
Existen 8 senos paranasales, 4 a cada lado de la nariz y están cubiertos por epitelio
respiratorio con moco (epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células
caliciformes).
1. Seno frontal

Son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal; cada seno, a
su vez puede tener uno o más compartimentos. Se comunican con el
meato medio nasal a través del conducto nasofrontal. Miden en
promedio 3 cm. de alto y de 2 a 2.5 cm de ancho, con una profundidad
de 1.5 a 2 cm. Su capacidad aproximada es de 6 a 7 ml.
2. Seno etmoidal
 El laberinto o celdillas etmoidales se encuentran a cada lado de la

mitad y el tercio superior de la cavidad nasal y medial al hueso de la
órbita. El hueso etmoidal consta de una lámina horizontal y otra
vertical. La pared externa del laberinto etmoidal está formada por una
lámina del etmoides y por los huesos lagrimales, además de la pared
interna de la cavidad orbitaria. El volumen de los dos senos etmoidales
es de 14 ml.
3. Seno maxilar
 El seno maxilar es el más grande de los senos paranasales. Tiene forma

piramidal irregular con base hacia la fosa nasal y vértice hacia la
apófisis cigomática o piramidal del maxilar. Sus dimensiones son de

31 a 32 mm de altura, 18 a 20 mm de ancho y 19 mm de profundidad.
Su capacidad es de 15 ml. La pared interna o base del antro está
formada por la lámina vertical del hueso palatino y su pared superior
la separa del piso de la órbita. Al nacer, el seno maxilar ocupa un
pequeño espacio sobre la porción interna de la órbita. Al principio, su
parte inferior se encuentra arriba del piso nasal, para ir descendiendo
en forma gradual y alcanzar el nivel del mismo hacia los ocho años.
4. Seno esfenoidal
 Se encuentra completamente desarrollado entre los 12 y los 15 años.

Está situado en el cuerpo del esfenoides por lo que su tamaño y forma
son variables. Cada seno esfenoidal se comunica con el meato nasal
superior a través de unas pequeñas aberturas que drenan en el receso
esfenoetmoidal. Sus dimensiones son 15 x 12 x 10.5 mm con una
capacidad de 7.5 ml. Este hueso desemboca por un orificio situado de
su pared anterior hacia el receso
esfenoetmoidal de la
cavidad nasal.
12. Desembocadura de los
senos
Los senos son cavidades que se
encuentran en algunos huesos del
cráneo y la cara, con la función principal de aligerar el
peso de los mismos, ya que si estos fuesen totalmente compactos el cráneo sería
demasiado pesado. Además, tienen la función de calentar y humedecer el aire
aspirado, secretar moco, servir de caja de resonancia de la voz y expulsar o desechar
cuerpos extraños que penetran en la inhalación. Los senos propios de cada hueso
desembocan en un meato, por medio del cual desalojan cualquier contenido
innecesario.
Meato en el cual desemboca cada seno correspondiente:
 Receso esfenoetmoidal (o Ático): En él desemboca el seno esfenoidal (el
receso esfenoetmoidal es la zona superior al cornete superior).
 Meato superior: Celdas etmoidales posteriores.
 Meato medio: Celdas etmoidales anteriores y medias, seno maxilar y seno

frontal.
 Meato inferior: Conducto nasolagrimal.
Conclusión
A lo largo de este documento he podido adquirir diferente conocimiento en relación

a ala neuroanatomía de así mismo he podido observar la importancia de conocer la
ubicación de cada ganglio y nervio existente para poder comprender de manera
eficaz los demás sistemas relacionado con el sistema nerviosos humano también a loa
largo he tenido la dificultad en lo que se respecta en identificación de cierta estructura
por lo que es cabe destacar la importancia de estudiar los atlas así mismo este
portafolio será de gran utilidad a lo largo de nuestra carrera como un apoyo didáctico
que podremos consultar siempre así mismo las terminologías nuevas aprendidas
09 Vídeo Foro de Disección



16 - 17 Vídeo Foro de Disección

Links abiertos:
https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=LMx4g9BQEU2S8mc6NHi9AZMg
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUMldFTzJXOE9ZOUZNV1Q5Tks2UkVCVTdENC4u –
Neuroanatomía
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUMTZNMjdGTllBNEhEWllQRkVLTUJMV0I5NC4u - Meninges
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUQzlZS0pVSE1GMFZTUUJUUzg1NTMwVk5DUy4u – Plexos
Nerviosos
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUQTZDOVNMMThJMFNVTFQ4S0I2RkY3WFhHTS4u Nervios
craneales
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUMzc3T1E5SkFSV1ZOT1RTMU1SR0NQTjBCTi4u Nervios
Craneales II
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUQ0FEN0FXNlc3MERXNVo4VEJDOFA2N0lJQi4u Telencéfalo
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUQlZLNjg1TlpHSlZNRUdPUU5HV1dBNVVNRi4u Diencéfalo
II
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUQ1ZGSEUwTVRVMUxVVzhXNDMxM1dXQ0pQNi4u
Diencéfalo
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUQVIyOEJDU1MxVzFCTlNNWjVFTFFUV0Q3RC4u Cerebelo
Disección
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUM1lNNDFMNTlSTUxVUDFMWlo0SDlKM0RXNi4u Cerebelo
II
l8fRyY5Ak0s91hPSupVUMkczVEY5RlVJN05XVEEzUlQySDQ1Q1hNMy4u Cerebelo
Bibliografía:
http://publicacionesmedicina.uc.cl/Anatomia/Cursoenlinea/DOWN/Nervios.pdf
https://www.fisioterapia-online.com/glosario/ganglio-nervioso
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https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2187&sectionid=165241684#
:~:text=El%20sistema%20nervioso%20aut%C3%B3nomo%20(SNA,del%20enc%C3%A9f
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humana-areas-de-brodman/#Lobulo_de_la_Insula
https://es.slideshare.net/daritobebito/iv-ventriculo-y-lcr
https://www.fmed.uba.ar/sites/default/files/2019-01/Cerebelo_0.pdf
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https://www.yumpu.com/es/document/view/30196694/neurociencia-telencefalopdf-
veoapuntescom
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Portafolio II Neuroanatomia Alfaro Akashi Seijuro

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EJÉRCITO DE NICARAGUA

CENTRO SUPERIOR DE ESTUDIOS MILITARES“

 Rene salvador Alfaro Baldioceda

 Dr. Alejandro Nabil Rodríguez

 Martes, noviembre del año 2020

El presente documento demostrara todo lo abordado a lo largo de la materia y el

 Elaborar distintas tablas o mapas semánticos sobre los temas abordados.

1) Con respecto la división del Sistema Nervioso exponga los componentes

o Sistema Nervioso Periférico: incluye los nervios espinales, nervios craneales

o Sistema Nervioso Autónomo: El SNA contiene porciones de los sistemas

2) Describa los componentes y las características morfofuncionales del tejido

Unipolar Una sola neurita se divide a Ganglio espinal

 Función: Macroglía: Formación de mielina en el SNC

3) Describa los componentes y distribución de la sustancia gris y la sustancia blanca

Se compone de terminales Está formada por los

Su función es que se encuentra en las

4) Atendiendo las particularidades del desarrollo embriológico del sistema

o El encéfalo tiene una estructura escalonada y, desde un punto de vista general,

• Desarrollo ulterior de las neuronas motoras

Ganglio. Agrupación de células nerviosas en sistema nervioso

1. En base a sus conocimientos de neuroanatomía, defina los siguientes conceptos

2. Describa esquemáticamente las diferencias existentes en la estructura

4. ¿Por qué razón la médula espinal presenta dos ensanchamientos en su estructura?

5. ¿Por dónde emergen los nervios espinales?

 Inervación muscular por una raíz nerviosa. Es el equivalente motor al

7. Dibuje la estructura interna de la médula espinal, por segmento, ubicando sus

8. Explique la organización anatómica de los tractos ascendentes de la médula espinal

desde la médula hasta los centros superiores y así conectan la médula

9. Explique la organización anatómica de los tractos descendentes de la médula

tipo efector, el movimiento voluntario depende nuestra parte consciente se

músculos flexores e inhibe la de los músculos extensores o

11. ¿Qué diferencia hay entre un asta y un cordón?

El reflejo espinal segmentario comprende una neurona aferente y una unidad

 Reflejo Plantar (Reflejo Babinski):

 El reflejo de Babinski es un reflejo normal en los bebés.

17. Exponga los aspectos anatómicos y funcionales de:

 Importancia funcional de las meninges

Las meninges del cerebro y de la médula espinal forman tres recubrimientos

i. Arterias de la médula espinal:

ii. Venas de la médula espinal:

18. .De la punción lumbar:

 Reflejo patelar (reflejo rotuliano) L2, L3 y L4 (extensión de la

1. Describa la división del tronco encefálico y haga énfasis en los detalles

ii. Par IV Origen aparente: Emerge en la cara posterior de los pedúnculos

4. Analice la importancia funcional de la formación reticular.

dirección inferior y es a ese nivel donde la mayoría de las fibras descendentes

6. ¿Qué importancia tienen los pedúnculos cerebrales?

 Pérdida de coordinación muscular

mesencéfalo actúa como nexo de unión entre muchas áreas, la presencia

transmiten las señales procesadas finales de los ganglios basales en el

La segunda línea es decir la del en medio corresponde al

17. ¿Dónde se localizan y cuál es la función de los colículos superiores e inferiores?

Las fibras eferentes forman los fascículos tectoespinal y tectomedular,

 Perforaciones de la placa piriforme: Nervios olfatorios

 El paleocerebelo. Es más moderno que el arqueocerebelo y está

III. Describa la organización estructural de los hemisferios cerebelosos.

IV. Acerca del vermis indique lo siguiente.

 Ubicación: Se encuentra en el lóbulo anterior del cerebelo en el centro de

 Capa granular: Está llena de células pequeñas, sus dendritas se ramifican en

 Vía corticopontocerebelosa: Nacen de los lóbulos frontal, parietal, temporal y

1. Realice un cuadro comparativo de las diferentes divisiones del cerebelo,

Divisiones del cerebelo

través de los pedúnculos profunda a lo largo del

 Desempeña un papel muy importante en el control de la postura y los