UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FORMULARIOS DE GUÍAS PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y

EXPERIMENTACIÓN DE LOS APRENDIZAJES

FACULTAD: Facultad Ciencias de la Salud CARRERA: Enfermería

NIVEL: Sexto UOC: Área ASIGNATURA: ENFERMERÍA
Profesional QUIRÚRGICA DEL ADULTO Y DEL
ADULTO MAYOR
CICLO ACADÉMICO: Abril – Septiembre 2021

I. TEMA:
ATENCIÒN DE ENFERMERÌA EN EL PERÌODO POSTOPERATORIO
1. Servicio de recuperación Generalidades
2. Valoración del paciente postquirúrgico
3. Escalas de valoración Postanestésica – Manejo de formularios)
II. OBJETIVO:
 Identificar los cuidados postoperatorios para evitar complicaciones y garantizar una
recuperación óptima del paciente.
III. MODALIDAD:
Presencial.
IV. TIEMPO DE DURACIÓN:
Presenciales: 18 horas.
Prácticas de Simulación: 9 horas
Prácticas Hospitalarias: 9 horas

V. INSTRUCCIONES:
 Los estudiantes acudirán al centro de simulación diez minutos antes de la hora establecida,
con el uniforme correcto, mascarilla quirúrgica y estricto cumplimiento de las medidas de
bioseguridad
 El estudiante deberá tener un conocimiento previo al tema a tratar
 El estudiante ingresara con el material descrito en la guía.
VI. LISTADO DE EQUIPOS, MATERIALES Y RECURSOS:
- Equipos tecnológicos de diagnóstico:
 1. Tensiómetro
2. Fonendoscopio
3. Termómetro
4. Oxímetro de pulso
5. Monitores de signos vitales
6. Coche de paro
7. Tanques de oxígeno
8. Manta térmica
Equipos didácticos tipo maquetas/maniquís/piezas anatómicas:
 Simulador
- Materiales o insumos a utilizarse:
 Camilla
 Cobijas
 Mesa auxiliar
 Porta suero
 Guantes estériles y no estériles
 Esparadrapo
 Jeringuillas de diferentes medidas
 Torundas de algodón
 Alcohol
 Recipiente para desechos comunes, contaminados y corto punzantes según su
clasificación
 Esferos.
 Humidificador
 Cánula nasal, mascarillas
 Bidet
 Semiluna
VI. ACTIVIDADES POR DESAROLLAR
CONTENIDO 1
SERVICIO DE RECUPERACIÒN GENERALIDADES
-En el área de recuperación se recibe a los pacientes postquirúrgicos de las distintas
especialidades.
-Tener en cuenta el aspecto físico, ubicación, delimitación y todos los equipos necesarios que esta
área debe contemplar.
En cuanto al aspecto físico el área de recuperación está ubicado en el área gris el mismo que debe
contar con el área de entrada y salida de los pacientes.
Iluminación adecuada.
Estar perfectamente equipada con: monitores de signos vitales, camillas, porta sueros,
desfibrilador, insumos médicos.
Disponer de formularios.
CONTENIDO 2
VALORACIÒN DEL PACIENTE POSTQUIRURGICO
1. Recibir al paciente con el informe de anestesia y circulante.
2. Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad
3. Colocar al paciente en posición adecuada según el tipo de anestesia y procedimiento
quirúrgico al que fue sometido.
4. Administración de oxígeno según requerimientos
5. Toma de signos vitales cada 15 minutos durante la primera hora. La segunda hora cada 30
min y posteriormente cada hora hasta que se estabilice el paciente.
6. Valorar la presencia de dolor
7. Valoración post anestésica mediante las escalas existentes (BROMAGE, ALDRETE).
8. Colocar un cobertor al paciente o colectar una manta térmica, las salas de operaciones son
frías y favorecen a la vasoconstricción.
9. Revisión y valoración de sistemas de infusión y drenajes Vigilar el vendaje de protección
de la herida quirúrgica (si está bien colocado) que no presente demasiada presión o poca
que no cumpla su efectividad.
10. Control de Ingesta y Excreta (ingresos de líquidos parenterales, excreción de orina,
drenes, sondas, etc.)
11. Administración de medicación prescrita.
12. Registro de actividades de Enfermería. (Informe de enfermería postoperatorio inmediato)
13. Observar posibles signos adversos de la anestesia general o raquídea: Hipertermia, vigilar
estado de conciencia, movilidad de las extremidades inferiores y su sensibilidad.
14. Vigilar signos y síntomas tempranos de hemorragia y choque como son: extremidades
frías, oliguria (menos de 30 ml/hora) retraso en el llenado capilar (más de 3 segundos),
hipotensión, taquicardia, pulso débil, diaforesis.
15. Orientar al paciente una vez que recupere el estado de conciencia con respecto a su
entorno.
 a) Ubicar al paciente, informarle repetidamente que la cirugía terminó y que se encuentra
en la sala de recuperación, esto puede disminuir su ansiedad.
b) Disipar dudas con respecto a sus condiciones y tratamiento para disminuir su ansiedad
o temor.
16. Para que el paciente sea dado de alta de la sala de recuperación, se deben considerar los
siguientes criterios:
a) Respire con facilidad, además de que las vías respiratorias se mantengan sin medios
artificiales, a menos que el paciente, así lo amerite.
b) Alcance la estabilidad de los signos vitales.
c) Alcance el nivel de consciencia satisfactorio, que se mantenga despierto y alerta.
d) El dolor haya sido controlado de manera adecuada.
e) Conserve los niveles adecuados de diuresis horaria.
f) El vómito haya sido controlado o exista ausencia del mismo.
g) Alcance la sensación de las extremidades en caso de que se le hubiese administrado
anestesia regional.
17. Se procederá a la recepción del paciente por parte de la enfermera de hospitalización.
18. Tramitar el traslado del paciente, solicitar personal de servicios varios. Enviar con HCL
completa y medicación.
19. Preparación de la Unidad para recibir a un nuevo paciente.

CONTENIDO 3

ESCALAS DE VALORACION POSTANESTESICA – MANEJO DE FORMULARIOS

1.- ESCALA DE ALDRETE:
Es una escala que permite la valoración funcional general de los pacientes.
 Actividad: no evalúa la pérdida de la sensibilidad sino la función motora, requiere que los
pacientes puedan ser capaces de sentarse, voltearse en sus camas, ponerse de pie y
caminar.
 Respiración: Es importante haber recuperado el reflejo de la tos y la capacidad de
comprender la orden de tomar una inspiración profunda y toser.
 Circulación: Este signo ha sido medido antes, durante y después de la anestesia.
 Conciencia: Se prefiere el estímulo auditivo al físico y además puede ser repetido cuantas
veces sea necesario. El nivel de consciencia también afecta los índices de actividad y
respiración.
 .
2.ESCALA DE BROMAGE:
La Escala de Bromage es una escala cualitativa de 4 categorías y sirve para definir el grado de
bloqueo motor tras una anestesia epidural o espinal.
El puntaje de Bromage ha sido usado para evaluar la actividad motora preparatoria de la salida
del paciente en recuperación, después de anestesia regional. Se considera que el paciente puede
ser egresado del servicio de recuperación cuando es capaz de movilizar libremente las piernas y
los pies en el grado I.
 DRENAJES

Concepto de drenaje: dispositivos que se utilizan para favorecer la evacuación de los líquidos
orgánicos, gases, secreciones o derrames naturales o patológicos de una herida o absceso, a través
de un dispositivo.
Finalidad de los drenajes:
 Prevenir la formación y acumulo de líquidos o gases en las cavidades orgánicas.
 Reducir el riesgo de infección.
 Promover el proceso de cicatrización.
 Permite el control del volumen y características del líquido drenado.
Clasificación según su finalidad:
 Profiláctico: tras la cirugía para evitar la acumulación de secreciones las cuales pueden
interferir en la cicatrización.
 Terapéutico: para evacuar colecciones ya formadas.
 Diagnóstico: para verificar un diagnóstico.
Los drenajes en general se clasifican en PASIVOS (por capilaridad o gravedad) que utilizan la
fuerza de la gravedad para drenar y ACTIVOS, que usan presiones altas y bajas para drenar
son rígidos de silicona o polivinilo, conectados a sistemas de succión negativa, de diversos tipos.
 Drenaje tipo Redón.
 Drenaje tipo Jackson Pratt.
 Drenaje Torácico: Pleurevac.
 Hemovac.


MANEJO DE FORMULARIOS
Es necesario indicar que una vez recibido a los pacientes desde el área de quirófano al área de
recuperación debemos conocer perfectamente los formularios que se manejan durante el tiempo
que el paciente permanecerá aquí para lo cual a continuación revisaremos cada uno de éstos
formularios.
1.-FORMULARIO DE RECUPERACIÓN:
En este documento la enfermera registrara los signos vitales del paciente desde el el momento
que ingresa al área de la siguiente manera:
-Pacientes de anestesia general.-los signos vitales se registraran la primera hora cada 15 minutos
y se colocara oxigeno por bigotera a 2 litros para una saturación de más de 90%, en el lapso de
una hora los signos vitales se registraran cada 30 minutos y posteriormente cada hora y se procede
a bajar porcentaje de oxígeno a 1 litro, a las 2 horas el paciente está totalmente recuperado se
retira oxígeno y se procede a enviar al piso.
En este formulario también registramos el informe de ingreso del paciente a la recuperación de
forma céfalo-caudal, se registrará los medicamentos administrados, posición del paciente
dependiendo el tipo de cirugía, porcentaje de oxigeno recibido, tipo de intervención que fue
realizado, tipo de anestesia recibida.
FORMULARIO DE CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA:
Este formulario nos permitirá al personal de enfermería cuantificar el ingreso y perdida de líquidos
en el cuerpo de la siguiente manera :
-Ingesta de líquidos oral(agua,sopa,jugos)
-Ingesta de líquidos parenteral(soluciones salinas,lactatos,dextrosas)
-Eliminación(orina, drenes)
El control de ingesta y eliminación se realizara en el turno de la mañana, tarde, y noche.

FORMULARIO DE SIGNOS VITALES:

-Este formulario permite al personal de enfermería valorar y evaluar alteraciones en los patrones
vitales de un paciente ya que mediante la graficación de la misma se puede determinar la
evolución del mismo.
-También en este formulario podemos registrar el balance hídrico.
-Este formulario también nos permite determinar las actividades del paciente.
FORMULARIO DE REGISTRO DE MEDICACIÓN (KARDEX):
VIII. RESULTADOS OBTENIDOS:

 El estudiante aplica los cuidados de enfermería en el periodo postoperatorio, con el

objetivo de prevenir e identificar posibles complicaciones y contribuir a la pronta
recuperación del paciente.

IX. CONCLUSIONES:
 La importancia de los cuidados postoperatorios radica en brindar al paciente confort y
estabilidad emocional actuando con privacidad, calidad y calidez, aportando mayor
seguridad, para lograr una mejor adaptación e independencia de los pacientes.
X. RECOMENDACIONES:

 Los estudiantes deben conocer la teoría sobre la fase preoperatoria.

 Los estudiantes deben conocer las escalas de valoración postanestésica.
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FORMULARIO DE GUÍAS PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y
EXPERIMENTACIÓN DE LOS
APRENDIZAJES

BIBLIOGRAFIA

Autores Año Título Nro. Editorial País/Ciudad Nro. Nro. Tipo

Edición Ejemplares Páginas

Pamela L. 2020 Enfermería 5 Elsevier. España, 588 virtual

Swearingen, médico- S.L.U.
Jacqueline D. quirúrgica
Wright basada en
planes de
cuidados.

Código/Ubicación
base de datos:
Comentario Este es un libro de contenido relevante sobre las condiciones médico-quirúrgicas más
frecuentes y explica cómo manejar con efectividad la atención al paciente y mayor
prevención de complicaciones.
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Autores Año Título Nro. Editorial País/Ciudad Nro. Nro. Tipo

Edición Ejemplares Páginas
Debra Hagler 2018 Guía 10 Elsevier. España, 797 virtual
práctica de S.L.U.
Enfermería
médico-
quirúrgica

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Comentario Este es un libro sobre la enfermería y su práctica social que proporciona cuidados
individuales y colectivos, se fundamenta en conocimientos y técnicas específicas afines al
contexto de la salud y enfatiza sus acciones en la humanización del cuidado y en el código
de ética de la profesión.
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Autores Año Título Nro. Editorial País/Ciudad Nro. Nro. Tipo

Edición Ejemplares Páginas
Juan Martín – 2016 Cuidados segunda ICB España 325 virtual
Romo Mejías de
enfermería
en el área
quirúrgica
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base de datos:
Comentario En un libro que proporciona los conceptos fundamentales de la Enfermería Quirúrgico y las
técnicas iniciales para la incursión en la formación de nuevos profesionales. Contiene los
procedimientos con fotografías lo que facilitará la compresión por parte de los estudiantes.
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DE GUÍAS PRÁCTICAS DE APLICACIÓN Y
EXPERIMENTACIÓN DE LOS APRENDIZAJES

VALIDACION DE LAS GUIAS PRACTICAS

Fecha de elaboración: 21/04/2021

Elaborado por:

Firmado electrónicamente por: Firmado electrónicamente por:

MERY SUSANA MARLENE ELIZABETH

CUMBAJIN MONTATIXE
RODRIGUEZ
GAMBOA
Lic. Mg. Blanca Pallango Lic. Mg. Mery Rodríguez Lic.Mg. Marlene Cumbajin
DOCENTE DOCENTE DOCENTE

Revisado por:

Lic. Mg. Evelyn Velasco

RESPONSABLE DE PRACTICAS