UNIDAD 9 RAQUIS

Funciones: son hegemónicas o primordiales para la vida y la conservacion de la especie:

- Bipedestacion: columna general

- Mirada en la horizontal: columna cervical
- Masticacion: ATM
- Respiarción: columna dorsal y torax
- Reproducción y gestación: columna lumbar, pelvis, perine y MMII

- Estáticas: nos permite mantener una posición (postura: posición que adopta el cuerpo en reposo como preparación para el
prox movimiento) propia de la especie; sostenidas en el tiempo soort el 60% del peso. De sosten , dar solidez a la posibiliad
de soportar peso y proteccion a las estructuras del SNC y a los nervios raquídeos.(columnas rigidas)
- Dinámicas:
 Protección de la ME y nervios raquídeos
 Sostén: la columna va a soportar el 60% del peso corporal: necesita de solidez y resistencia
 Flexibilidad: la cual da movimientos del tronco en los 3 planos. Se relaciona con la altura de los discos
intervertebrales (elevado al cuadrado) y los músculos (marcha, alcance y carga de objetos).  Relación disco-
corporea. SI GANO ESTATICA PIERDO FLEXIBILIDAD, SI GANO FLEXIBILIDAD ES MAS MALEABLE Y PIERDO
ESTRUCTURA.

Relacion de esbeltez: proporción entre long y diámetro. Se da la flexion un enfuerzo compresión del lado cóncavo y tracción del
lado convexo. Cuanto mayor sea el diámetro será relacionado con la longitud. Tiene resistencia a flexion= e. inercia.

Propiedades: la rigidez y flexibilidad brindan :

- Resistencia R=e/g la reisstencia es direc prop a la elasticidad. Cuando aumenta la rigidez disminuye la resistencia. Si
aumenta elasticidad aumenta la resistencia.
- Elasticidad: Mantener la elasticidad de las estructuras mantiene la resistencia la compresión, asi como se comprime se
ensancha (poisson). D=P/AG y D=P/AE
- Estabilidad
- Movilidad

La estabilidad y resistencia de la columna vertebral se da de manera:

- Intrínseca: por ligs y discos intervertebrales

- Extrínseca: por los músculos

Para cumplir con estas funciones (R-E-E-M)  columna vertebral segmentada  relación disco-corpórea

Columnas elásticas: Generan efectos de pandeo o flexion. Esfuerzo de flexion en donde se hace un esfuerzo de compresión del lado
concavo y tracción del lado convexo. Generan curvas, multiples flexiones.

Van a generar pandeos para la resistencia.

Ecuacion de Delmas

R=N2(cantidad de pandeos al cuadrado) +1(longitud del tallo).

Columnas en general:

- Columnas elásticas. R=N2+1=10 por lo que si se pierde una curva disminye al haber una patología. Esta cuenta se
relaciona la resistencia por la cantidad de pandeos. Está sometido a compresión axial, flexión y pandeos (curvaturas
normales que observamos en el plano sagital).
- Macizas: mayor diámetro y mas solidez y soporta mas peso porque se transmite en sección llena.
- Huecas: El peso se transmite al cuerpo de la vertebra en la zona corona de cingulo, la parte externa formado por
musculos, las apófisis, cuerpos vertebrales.. Relacion con diferencia entre diámetro externo e interno. Si el lado externo es
mas grande que el interno sirve para soportoar peso (columna lumbar). Al restarlo al dimatro interno, nos deja una corona
 que transmite el peso. En la zona lumbar es mayor, al ser de mayor magnitud porque al restar el externo con el interno
nos deja una corona mayor soporta mas peso a nivel lumbar que a nivel cervical. Las huecas responden mejor a esfuerzos
axiles y trasversales de con resistencia, estabilidad y flexibilidad mejor que en las macizas, en la articulada mejor que la
rígida.

Columnas articuladas vertebradas:

 Formadas por varias piezas separadas entre si con sustancia elástica interpuesta
 Las cargas verticales son absorbidas por las estrucuturas elásticas (conjunto de partes blandas como el disco intervertebral
como los ligamentos , etc)
 Producen una reacción de impulso horizontal provocando flexion
 La flexion conlleva una rotación (risser)
 Mayor rotacion cuanto mayor curva flexora y mas próxima al centro de la curva (ápex).
 Estas columnas van a tener mayor flexibiliad pero con empotramietno inferior (mas fijas en las partes del sacro) y capitel
semimóvil.

La columna está formada por varias piezas separadas entre si con sustancia elástica interpuestas (partes blandas, disco
intervertebral). Las cargas verticales son absorbidas por las estructuras elásticas que producen una reacción de impulso horizontal
que genera rotación, y si es mayor la rotación hay mayor curva flexora que se da en el ápex (zona próxima al centro de la curva).
Cuando más hay esfuerzo de flexión, mayor rota a nivel del ápex de esa curvatura. Escoliosis: curvatura. Los pedículos se observan
con vertebra rotada a nivel del ápex. Esta articulada con articulaciones intersomaticas, interapofisarias,charnela o pasaje
iliolumbosacro, cráneo-cervical, sindesmosis (interespinoso,supraespinoso,intertransversos, amarillos).

- Flexibilidad: valor normal 95 por ciento. La altura sobre la longitud es el 95 por ciento.
- Curvas aumentadas menor al 94 porciente funcionar dinamico. Cuando las curvaturas están mas
acentuadas, la altura es menor al 94.
- Curva disminuida mayor al 96 por ciento funciona estatico.

Relación disco-corpórea: es la altura del disco en relación a la altura del cuerpo vertebral. Cuanto mayor sea la relación, mayor
será la movilidad de la región y más flexibilidad podrá alcanzar. Armonía, simetría, equilibrio. Es una unidad arquitectónica
adaptada la forma vertical, el par cinemático une los cuerpos vertebrales y partes blandas que participan para responder a las
exigencias.
Desde lo cervical a lo lumbar aumenta de tamaño los cuerpos vertebrales.

- Nivel cervical (2/5 – 0,4): lordosis cervical, concavidad

posterior. Relación directa con la cabeza: se ubica en
el centro del cuello para situarse lo más próximo al
centro de gravedad del cuerpo y soportar su peso. 1/3
- Nivel dorsal (1/5 – 0,2): cifosis dorsal, convexidad
posterior. Relación con el torax: se ubica mas
posterior debido a la localización de los órganos del
mediastino. 1/4
- Nivel lumbar y sacro (1/3 – 0,33): lordosis lumbar,
concavidad posterior; curva sacra, concavidad
anterior: relación con la mecánica de la pelvis: la zona
lumbar es más central porque soporta el peso de la
parte superior del torax. La zona sacra es mas
posterior porque contiene órganos. 1/2.

Par cinemático: 2 vértebras y el conjunto de partes blandas que los unen: mínima unidad capaz de poder cumplir las funciones.
Solo 1 vertebra se aplica el sosten , si solo se tiene el sector de agujero raquideo realiza la protección de la medula, si solo se tiene
las estructuras blandas no va a poder producir las acciones estaticas.

Podemos dividir al par en el mismo sentido de la columna (sentido vertical):

- Pilar anterior: sucesión de cuerpos vertebrales y discos. Función estática: soporta compresiones porque cumplen con la
función de sostén
 - Pilar posterior (arco posterior): pedículos, láminas, apófisis (transversas, articulares, espinosas). Función dinámica.

También se puede dividir en sentido horizontal:

- Segmento pasivo: vértebra: segmento sólido

- Segmento activo: conjunto de partes blandas que unen 2 vértebras.

Nuestra posición bípedastacion está más adaptada para el movimiento que para la posición estática.

El par cinemático se adapta a palanca de 1º (PAR) genero cuyo beneficio mecánico es dar equilibrio o restituirlo si se
pierde. Si tenemos dos vértebras podemos aplicar sostén o transmisión de fuerzas. Si tenemos solo el sector del agujero podrá
realizar la protección de la medula. Pero si no está entero el conjunto no podrá realizar otras funciones. Permite amortiguar las
fuerzas de compresión axial sobre la columna mediante dos tipos:

- Amortiguación indirecta y pasiva: sobre el disco, sin gasto de e

- Amortiguación indirecta y activa: sobre los músculos espinales.
Punto de apoyo: apof articulares

Resistencia: peso corporal.

Potencia: el peso corporal se transmite en la sucesión de cuerpos vertebrales. Se comprime el disco en su parte anterior y se genera
una tensión en los ligs de los arcos posteriores. Esto es sin gasto de energía. Solo voy a utilizar los m espinales si aumenta el brazo
de resistencia y empiezo a flexionarme, con lo cual las tensiones ligamentarias posteriores no son suficientes. Esto es con gasto de
energía.

Articulaciones del raquis:

- Intersomáticas (cuerpos vertebrales): anfiartrosis

- Interapofisarias: artrodias. Carillas articulares entre si
- Uncovertebrales: artrodias. (desde par C2-C3 hasta par C6-C7).
- Charnela y pasaje iliolumbosacro: L5-S1 y lig iliolumbar
- Charnela craneocervical: entre occipal, atlas y axis
- Sindemosis: unión a través de ligs: ligs amarillo, intertransverso, interespinoso, supraespinoso.

Caracteristicas de las columna vertebral humana:

 Armonia - simetria – equilibrio

 Unidad arquitectónica de estructura de carga vertical elástica – hueca – articulada.
 Triple apoyo móvil (relación con las curvas): El peso se transimite esfuerzos a través de los cuerpos vertebrales y apófisis
articulares. En las cifosis hay mayor peso en el sector anterior y en la lordiosis hay mayor descarga en el sector posterior.
 Esta empotrada a nivel del sacro. Apoyo en base oblicua (sacro limite=45°)
 Necesidad de la verticalidad para soportar presiones y que estas sean intermitentes. Ley de las presiones intermitentes
(hueter volkman). Normalizar presiones armonicas sobre el disco y carillas articulares. Si hay carga vertical desarrolla
presiones funcionales sino se atrofiarian y si hubiera un sobrepeso genera deformidades y asimetrías.
 Diseño y modelado oseo con estimulos fisiológicos (si no se atrofia y si existe un exceso o defecto de estimulos producen
deformidad en la columna)
 Cada vertebra funciona como VIGA. La suma de vigas a nivel dorsal tiene mayor resistencia a esfuerzos de forma
transversal. Cuando sede a la deformación, será mayor a la asimetría.
División funcional del raquis:

En un plano sagital se distinguen:

- Pilares: la relación entre ambos pilares se da por los pedículos vertebrales

 Anterior: papel estatico. Soporte del peso. Cuerpos y discos intervertebrales (lamina cartilaginosa, anillo fibroso y
núcleo pulposo), reforzado por el lig longuitudinal anterior y posteririor. Brinda estabilidad en el agujero vertebral.
 Posterior: papel dinámico. Sucesion de apófisis articulares, espinosas mas musculos. Son los lig amarillos,
interespinoso, lig intertranversos, cap y ligamentos interapofisarios
- Anexos al pilar anterior:
 Lig vertebral común anterior: se extiende desde la base del cráneo hasta el sacro, por la cara anterior de los
cuerpos vertebrales
 Lig vertebral común posterior: se extiende desde la ap basilar del occipital hasta el canal sacro, por la cara
posterior de los cuerpos vertebrales.
 Disco intervertebral: presenta:
o Anillo fibroso (periferia): en capas concéntricas: fibras verticales (capa mas periférica), casi horizontales
(trayecto helicoidal de una meseta a otra, próximas al nc – centro), y oblicuas (entre las verticales y las
helicoidales)
o Nc pulposo (central): proteoglucanos: ac hialuronico, sulfato de condroitina y colágeno. Es una gelatina
compuesta por un 88% de agua (muy hidrofilica  capacidad higroscópica: cede y capta H2O). No
contiene vasos ni nervios.
o Lámina cartilaginosa/placa oclusal o terminal (entre el anillo y el cuerpo vertebral): formada por placa
oclusiva y un centro acribillado de agujeros que coincide con nc pulposo
- Anexos al pilar posterior:
 Lig amarillo (muy resistente): se inserta en la cara profunda de la lámina vertebral de la vértebra suprayecente y en
el borde superior de la lámina subyacente
 Lig interespinoso: se prolonga por detrás mediante el:
 Lig supraespinoso: es muy nítido en la región cervical
 Lig intertransverso: se inserta en la apof transversas a cada lado
 Lig interapofisario: lig ant y post
 Cápsula art

En un plano horizontal:

- Segmentos:
 Pasivo: vertebra en sí y huesos
 Activo: motor: comprende de delante hacia atrás: lig long ant ,disco intervertebral, lig long post, apofisis articular
con sus cartilagos y capsulas, agujero de conjunción, art interapofisarias, lig amarillo e interespinoso y
supraespinoso. . NOS AYUDAN A LA TENSEGRIDAD DE LA COLUMNA.

PAR CINEMÁTICO: CUANDO SE COMPRIME EL ANT, SE TENSA EL POST Y VICEVERSA. EL PUNTO DE APOYO DE LA PALANCA DE
PRIMER GENERO ESTARÁ DADO POR LAS APOF ARTICULARES. SIENDO EL PESO Y LA TENSIONES LIG.
 Propiedades mecánicas del raquis

1) Materiales anisotrópicos: modifican su resistencia (sus propiedades mecánicas) según la orientación que tienen en el espacio.

2) Tensegridad: capacidad del disco de soportar compresión y tensión, debido a una pretensión de las fibras. La superposición de
estructuras provocan la pretensión del disco intervertebral: esto permite que haya mejor resistencia a las fuerzas de compresión y de
inflexión.

Existe mayor presión interna en el disco que se debe al estado de hidrofilia*.

La deformación del disco será inferior ante una carga comparado con otro elemento que no presente esta característica y se cargue
con la misma intensidad (el cual se va a deformar mas).

Es sin gasto de energía y omnidireccional.

* Hidrofilia: la hidratación del nc pulposo pretensa a las fibras del anillo. Sin la misma el disco
permanecería aplastado ante una fuerza de compresión porque le cuesta recuperar el H2O (esto se
da con el envejecimiento)

3) Resistencia a esfuerzos o solicitudes

La columna en conjunto va a tener resistencia por las curvaturas

Ecuación de delmas  R = (nº curvas)2+1=10 nº curvas=3

Curvaturas normales: si se pierde una curvatura la resistencia baja un 50%. Aumentan la resistencia
del raquis a las fuerzas de compresión axial.

- Lordosis cervical
- Lordosis lumbar

- Cifosis dorsal

Indice de delmas: se relacionan:

- Long de la columna: se mide siguiendo las curvaturas; cuan acentuadas son de la
columna. Siempre es la misma. Desde la cara superior del brode superior del atlas
hasta la cara superior de s1. Se mide por las caras anteriores de los cuerpos
vertebrales
- Altura de la columna: desde sacro hasta c1. Varía dependiendo de cuan
acentuadas o disminuidas estén las curvaturas.
Altura < Long

Valor normal = 95%:

 Curvas aumentadas (muy pronunciadas): índice menor a 94  función

dinámica: mas movilidad y menos estabilidad. La altura va a ser menor
 Curvas disminuidas (menos pronunciadas – rectificación): índice mayor a 96 
función estática: más estable y menos móvil. Puede soportar más carga. La
altura va a ser mayor
Mantener la movilidad y elasticidad de las estrucutruas va a conservar la resistencia, ya que esta va a tener relación directa con el
modulo de elasticidad y un relación inversa con la rigidez, es decir el modulo de Young. La resitencia a la compresion en un
esfuerzo normal o perpendicular tiene que ver con la presión/área, relación de Poisson (asi como se comprime se ensancha).
Curvas:

- Función:
 Mantenimiento: eq estático
 Resistencia: ecuación de Delmas
 Flexibilidad: índice de Delmas
 Estabilidad: en bipedestación
- Variaciones fisiológicas: sexo, edad, raza, constitución, trabajo, factores patológicos.
- Filogenesis (evolución de la especie): paso de la cuadrupedia a la bipedestación  enderezamiento y aparición de curvas
segundarias para mantener la mirada horizontal.
- Ontogénesis (desarrollo del individuo):
 1er día de vida: el raquis lumbar es cóncavo hacia delante. Embrión en la vida intrauterina empieza con una total
cifosis. En la vida postnatal se adquieren las curvaturas lordóticas que son las de adaptación y movilidad. El bebe
empieza a despegar la cabeza del plano para buscar la mirada horizontal, así empieza a formarse la lordosis
cervical.
 3 meses: control cefálico: lordosis cervical
 5 meses: sigue siendo cóncavo hacia delante.Empieza a rectificarse
 13 meses: se hace rectilínea Cerca del año logra la curvatura lumbar que le brinda la bipedestación: para esto
necesita el desarrollo del psoas ilíaco y que no quede acortado. Mas extensión de coxofemoral.
 3 años: ligera lordosis lumbar
 8 años: se consolida la lordosis
 10 años: curva definitiva
 Adolescencia hasta 18 años: se estabiliza la curvatura pélvica
 Vejez: hipercifosis: vuelve al estadio onto-filogenético. Regreso a la hipertonía flexora. La apliacacion de es en
base de la nuca. Acentuacion de la cifosis dorsal con recuperación del papel inicial de los extensores del cuello
como sosten de la cabeza. Malas posturas como antepulsion y rectificación cervical, rotación interna de escapulo
humeral y aumenta de cifosis en zona dorsal, etc. Son sompensaciones por mala postura y vuelve a cuadrupedia
por sobrecarga mecánica.

Mirada más global:

- Cifosis craneal
- Lordosis cervical
- Cifosis dorsal
- Lordosis lumbar
- Cifosis sacra
- Lordosis poplítea
- Cifosis pierna (gemelos+soleo)
- Lordosis calcáneo.

Resistencia del segmento pasivo: vértebra. El tamaño y volumen de las vertebras aumenta desde C1-L5 como consecuencia de la
adaptación al aumento progresivo de las cargas que tienen que soportar.

Otras diferencias:

- Región cervical: foramen para arteria vertebral

- Región dorsal: carillas articulares para costillas
- Región lumbar: ap costiformes y tub mamilares (repasar
anatomía de la vertebra lumbar tipo)

1. Cuerpo vertebral: rigidez:

1. Capacidad de absorción de energía (hueso esponjoso): le

permite soportar grandes esfuerzos antes de fracturarse (5b) El
nucleo capta y cede agua. Cuando se comprime el nucleo el
agua pasa al hueso esponjoso, se retira la fuerza vuelve a
captar agua y genera nueva hidratación. El disco es
viscoelastico

2. Disposición vertical (resistencia a la compresión) y transversa de las trabéculas del hueso esponjoso: le permite neutralizar
cargas en sentido craneocaudal. La perdida de masa de un 25% produce una disminución de la resistencia de un 50%
3. Disposición oblicua de trabéculas: capacidad de resistencia frente a fuerzas de cizallamiento y compresión de diferentes
direcciones.
 4. Hueso cortical: soporta el 45-75% de la resistencia total.

LA COLUMAN ESTA ADAPTADA A LA CARGA VERTICAL,

COMPRESION Y PANDEOS.
Modelo mecanico de martillo o mazo:

 Cuanto mas grande es el cuerpo vertebral, mayor va a ser la

fuerza.
 Centro de percusión: en las apófisis articulares
 Cuanto mas largo sea el mango, mayor será la amplitud del
movimiento y fuerza de percusión (como a nivel dorsal)
 El mango corto permite incrementar la precisión del golpe
(como a la región cervical)

2. Apof articulares:

- En posición:
 Erecta (bipedestación): soporta 18%-20% de las fuerzas de compresión. Disminuye la presión intradiscal
 Leve flexión de columna (sentado sin respaldo): no actúan, por ello hay mayor presión intradiscal.
- Protegen al disco intervertebral de las fuerzas de cizallamiento y torsión:
 Torsión (solo en cervical): 30-40%
 Cizallamiento: 50%, es mayor en L5-S1 (ángulo sacro: 30-40º, si el sacro se horizontaliza, habrá mayor
cizallamiento)
- También intervienen en la movilidad: disposición según la región:
 Cervical: superiores atrás y arriba / inferiores: adelante y abajo
 Dorsal: superiores: atrás, arriba y afuera / inferiores: adelante, abajo y adentro
 Lumbar: superiores: atrás y adentro / inferiores: adelante y afuera

3. Istmo* y pedículos: soportan cargas hasta 100kg, lo cual sugiere que estas estructuras no se van a lesionar con las actividades
diarias (compresión, torsión, cizallamientos)

*El istmo vertebral corresponde a la linea oblicua  que reúne a las apófisis articulares superiores e inferiores y constituye un
punto débil.

Cortes de la vertebra: (6, 16 kapandji) se muestran las trabéculas siguiendo líneas de fuerzas

- Corte verticofrontal:
 Verticales: unen la meseta inf y superior del cuerpo vertebral
 Horizontales: unen dos corticales laterales
 Oblicuas: unen meseta inferior con las corticales laterales
- Corte sagital:
 Verticales
 En abanico: pasan por los pedículos: a) meseta superior a la apof articular superior de cada lado y apof espinosa
b) meseta inf a las apof articulares inferiores y apof espinosa
Punto de menor resistencia: triangulo de base anterior donde hay sólo trabéculas verticales. Donde se producen fracturas por
aplastamiento debido a una fuerza de compresión axial

(Lesion de los pediculos: espondilólisis)

Resistencia del segmento activo: disco intervertebral,

LVCA y P, lig y cápsula del arco posterior

1. Disco intervertebral: anillo fibroso, nc pulposo, lámina

cartilaginosa

- Nc pulposo: gran capacidad higroscópica de los

proteoglucanos gracias a su propiedad hidrofílica:
captan y ceden agua. El nc esta preparado para
la tracción y torsión
- Constituye el 20-33% de la altura total de la
columna vertebral (depende de la hidratación del
nc pulposo)
 - Se comporta como un elemento viscoelástico: ante una compresión aumenta su resistencia que permite que la presión
intradiscal sea mayor que la fuerza de la carga aplicada  el nc cede agua hacia arriba y abajo, y genera una fuerza de
presión transversal sobre las fibras más concéntricas del anillo fibroso por el efecto Poisson (se ensancha –
comportamiento plástico del disco): comprime en sentido transversal las fibras del anillo, de las más centrales a las más
periféricas.
- Nutricion:Cuando se comprime el agua del núcleo pulposo pasa sus productos de desecho al hueso esponjoso ricamente
vascularizado; y cuando se descomprime vuelve a recaptar agua gracias a que en los proteoglucanos
Propiedad viscoelástica:
 Relación con la velocidad de aplicación de la carga (compresión):
o A baja velocidad: deformación lenta  más flexible
o A alta velocidad: deformación rápida  mayor resistencia y estabilidad
 Respuesta dependiente de la Tº (7)

Curva deformación/tiempo: Al principio se deforma el disco intervertebral

(se pierde espesor), cuando se retira la carga va a ir recuperando ese
espesor , al principio es rápido y después lento. No todo el tiempo el disco se
deforma y vuelve al estado inicial. Una persona hace actividades en el día en
bipedestación, y el disco se deforma y una vez que la persona se acuesta el disco
descansa.

Si queda con un espesor que no es el mismo que inicial quiere decir que se
produjo una deformación plástica

Si esta hidratado con tensión a las fibras más cercanas al anillo generando menos deformación. Al estar pretensado, se
deforma menos. Si no esta hidratado y las fibras del anillo no están pretensadas.

El disco esta adaptado a soportar cargas. El núcleo

pulposo recibe el 75 %, recibe la compresión y la
reparte verticalmente, pero las fibras colágenas no pueden soportar bien la fuerza vertical porque no son tan
resistentes. Se le suma la musculatura flexora y tensora, sobbrepeso de un objeto aparte de nuestro peso . Vemos
cómo cambia la presión según la posicion. A erecta gener MENOR carga en el disco ya que esta mas adaptado, si se
flexona recibe mayor compresión , extensión sufre mas L1. Disco en deshidratación la deformación no es normal, es
grado cero a los 1, cuando se retira la carga no recibe su posicion inicial. La vertical genera menor compreison en
decúbito lateral o prono. Sentado genera mayor compresión que la de pie. Sin respaldo con flexion aumenta el doble.

El haber un exceso de compresión se genera el pico en garra. Y por tracción se hace abiertos. Son deformaciones.

Curva sinusoidal a la compresión: Flexibilidad a cargar bajas y estabilidad a

cargas altas

- El anillo fibroso está preparado por la acción de sus fibras de

colágeno para soportar fuerzas de tensión (solo las fibras
verticales están preparadas para la compresión). La tensión
máxima es en la periferia, descendiendo hacia el centro por
acción de las fibras colágenas.
Adaptación del disco a fuerzas de compresión (fuerza peso +
fuerzas musculares x flexores y extensores tensos, retraidos,
acortados, contracturados, etc)  nc pulposo soporta el 75% de la
carga de compresión  se comprime  transforma el peso en
efecto transversal (la fuerza longitudinal se transforma en fuerza
transversal – fuerza x unidad de área)
El disco lesionado distribuye mal la carga  no amortigua la fuerza compresiva.
- El DI se comporta como un material pretensado  le permite que la deformación ante una carga sea menor
- El DI es aneural y avascular. Sólo está inervado el sector posterior próximo a las inserciones del LVCP. Se nutre por el
pasaje de agua, electrolitos, nutrientes, metabolitos.
 - Efecto acumulativo o estado de pretensión del núcleo: a lo largo del día disminuye la hidratación del nc por los esfuerzos
compresivos (a pesar de la rehidratación, no se logra alcanzar la altura inicial del disco). Por consecuencia al final del día la
compresión será mayor, y si la estructura no esta bien pretensada, la deformación será mayor (esto puede generar una
deformación plástica en el disco: creep). Entonces a menor pretensión, mayor deformación.
También hay falta de hidratación de todos los tejidos con el envejecimiento, y por consiguiente menor estado de pretensión.
Otro factor que produce el efecto creep son las vibraciones (motores de colectivos, maquinarias, tractores, etc)
- Factores que influyen en el creep: hidratación del nc pulposo, estado de pretensión, efecto de vibración (disco entra
en resonancia).anill fibroso de colágeno tipo 1 que tiene fibras
verticales en la periferia. En eprfieria son mas verticales que
las demás; y el nucleo pulposo formado por colágeno tipo 2.
- Efecto poisson: Compresion o tracción perpendilcar al plano.
En un disco normal cada vez que se produce una carga se
comprime pero se ensancha y cuando se retira la carga
vuelve a recuperar su grosor. Pero cuando aparece una lesión
en la pretensión ya no va a provocar la misma deformación,
va a deformar mas y genera mayor esfuerzo transversal. Las
cargas no se distribuyen en todas las carillas de las
superficies articulares. Es un comportamiento plástico que se
da por deshidratacion
- Deformaciones:
 Elásticas (si hay descanso): la altura del disco
disminuye al aumentar el tiempo porque el agua del mismo migra (capacidad higroscópica) al hueso subcondral
cuando el disco soporta carga (se deshidrata). Al
sacarle la carga, se recupera exponencialmente
rápido en un primer momento, y luego más lento 
se rehidrata, capta agua y nutrientes para
estabilizarse y recupera espesor inicial
 Plásticas (sin descanso): si no la recupera. Luego
del creep. 7b
- Evitar:
 Daño acumulativo con cargas cíclicas de pequeña
magnitud: la rehidratación no llega a la altura del
disco y el próximo movimiento comienza con el
disco más bajo
 La tasa de lesión es mayor a velocidad de
reparación de las estructuras
 Lesión por cargas leves de compresión y/o torsión
 Lesión por períodos largos de vibración

2. Ligamentos: funciones biomecánicas:

- Resisten fuerzas de tensión según la dirección de las fibras.

- Fijan actitudes posturales: menor gasto muscular al tensarse. Pequeños desequilibrios tensan L. Post fascículo
dorsolumbar  equilibrio sin gasto de energía.
- Proporcionan estabilidad.
- Restringen movilidad.
- Protegen la ME de movimientos angulares que puedan lastimarla.
- Protegen estructuras vertebrales.
- Absorben energía cinética frente a fuerzas aplicadas en velocidad.
- Papel neurosensitivo: ricos en receptores propioceptivos; reflejo fibroneuromuscular. Protegen al disco ante un mov brusco
 contracción – espasmo.
- Los que están ricamente constituidos por elastina van a deformarse con poca fuerza (lig amarilllos), en cambio los que
están constituidos mas por colageno van a ser mas rigidos.

4) Elasticidad (flexibilidad)

Componentes musculares y faciales  a través de sus contracciones excéntricas y

concéntricas producen el mov, y protegen las estructuras y restringen el mov a
través del reflejo fibroneuromuscular.

Músculos posteriores: de superficial a profundo. Convergente: desde el lateral

hacia la línea media, rotación heterolateral. Divergentes: de la linea media hacia
afuera , generan una rotación homolateral
- Trapecio: divergente: rotación homolateral, inclinación, elevador y rotador int del hombro
 Centro: POE, LCOS, lig cervical post, apof espinosa C7-D10
 Periferia: clavícula, acromion, espina del omóplato
- Dorsal ancho: divergente: rotación homolateral, aductor brazo y rotador int
 Centro: apof espinosa D6-L5, cresta sacra, cresta ilíaca, 4 últimas costillas
 Periferia: fondo corredera bibipital
- Serrato menor posteroinferior : convergente : rotación heterolatera, desciende ultimas costillas.
 Centro: apof espinosa D12-L3
 Periferia: 8 a 12va costilla
- Sacrolumbar (iliocostal) (plano medio): convergente: rotación heterolateral, inclinación
 Centro: masa común: eips, cresta ilíaca, cresta sacara ½, apof espinosa de L2 a L5
 Periferia: 6 a 12va costilla
- Dorsal largo (plano medio): convergente: rotación heterolateral, inclinación
 Centro: masa común
 Periferia: 6 a 12va costilla, apof transversa dorsal y lumbar
- Epiespinoso (plano medio): apof espinosas de D1 a L2
- Transversos espinosos (multífidos) : se ubica en el canal formado entre apof espinosa y transversa desde el sacro al axis.
Sus fibras son paralelas de abajo hacia arriba y convergentes: rotación heterolateral, inclinación.
- Cuadrado lumbar, y psoas iliaco, se unen para dar mov de cadera. Psoas genera inclinación de un lado y genera una
rotación contralateral en plano sagital.
- Cuadrado lumbar: convergente: rotación heterolateral. Contracción bilateral: rectificación de la columna, ESTABILIDAD
 Centro: 12va costilla, lumbares
 Periferia: cresta ilíaca
 Fibras longitudinales, oblicuas, costotransversas e iliotransversas. Le da estabilidad a la columna lumbar.
 Cuando trabajan en forma bilateral: rectifica (toman fijo en la cresta iliaca y la 12va costilla), estabilizan el raquis.
Empujan a los musculos espinales hacia atrás cuando rectifican.
 Unilateral: Inclinacion hacia el mismo lado
 El cuadrado lumbar da estabilidad. Tiene fibras longitudinales, oblicuas, costotransversas e iliotransversas. Da
estabilidad en el plano frontal a la lumbar manteniéndola estable y colabora en las dependencias de las fascias
que luego se une con la toracolumbar. Su hoja anterior cubre al cuadrado lumbar en distintos planos (sup,medio
y post) cuando trabajan bilateral estabilizan el raquis, unilateral generan inclinación hacia el mismo lado, o
bilateral en plano sagital se nota que cuando toman punto fijo en cresta iliaca y la 12va costilla va a rectificar
llevando las transversas hacia atrás aplanando la curvatura y empujando a los espinales hacia atrás. Tramado
longitudinal y oblicuo de la fascia que lo cubre.

- Psoas ilíaco: convergente: rotación heterolateral. Contración bilateral: hiperlordosis, anteversión pelvis .
 Centro: cuerpo D12 a L5
 Periferia: trocánter menor
 Si la columna esta rectificada: Todos los fasciulos del psoas van a estar pasando por delante del eje de mov,
quiere decir que los abdominales van a flexionar la columna lumbar. Pero si la curvatura lumbar esta aumentada ,
los fasciulos del psoas están pasando por detrás del eje de mov , por lo cual van a estar aumentando esta lordosis.
y genera la flexion del raquis hacia adelante. EXPLICACION DE VIDEO: Psoas que se une al iliaco para genera
mov de la cadera. La dirección de los fascículos en relación con el centro de rotación donde pasa el nucleo
pulposo. El psoas de su activación genera una inclinación de ese lado y asi adelanta desde sus inserciones en el
sector anterolateral de los cuerpos vertebrales genera una rotación heterolateral. Si la curvatura de la columna
esta normal, depende de con qué grupos muscular hace la sinergia. Algunos fascículos del psoas pasa por detrás
del nucleo y genera un aumento de la lordosis y extensión. Otros por delante del pulposos y genera flexion de la
lumbar. si esta rectificada TODOS los fascículos pasan por delante, y por ello todos generan flexion. Si esta
aumentada la lordosis, los fascículos del psoas pasan por detrás y aumenta la lordosis lumbar y flexion del raquis
hacia adelante. Por eso es importante el estado previo.

- Interespinosos e intertransversos: acción segmentaria

- Fascia toracolumbar (tapiza a los músculos espinales): Dorsal ancho, oblicuo menor del abdomen, el transverso del
abdomen y el serrato menor postero inferior y superior. Estos van a estar tensionando y llevando hacia atrás el esfuerzo
disminuyendo la carga sobre el disco. Van a estar cerrando el canal paravertebral, generando un efecto poisson ,
transmitiendo todas las fuerzas en distintas direcciones y alivian el esfuerzo en el disco. Cuando se contrasen en un
sentido y se ensanchan en sentido transversal contenida en la fascia. La flexibilidad le da mas eficiencia.
Tipos de contracción: Activacion concéntrica, la extension del raquis es en contra de la gravedad y cuando es excéntrica va a favor
de la gravedad. Todos los musculos espinales van a estar generando un aumento de la lordosis en el sector lumbar o una
disminución de la cifosis en la columna dorsal.

Actuación bilateral: extensión columna: músculos erectores de la columna o musc de los canales vertebrales. Actuan sobre:

- D12: vertebra transicional. Punto de inflexión entre cifosis dorsal y lordosis lumbar. Vertebra charnela. Su cuerpo vertebral
es importante en relación con su arco posterior por detrás del cual los m de las correderas pasan formando un puente sin
tomar inserciones notables. Generalmente termina involucrada en la lordosis lumbar.
- L3: arco posterior más desarrollado porque sirve de relevo muscular entre haces dorsal largo y del epiespinoso sirviendo de
punto fijo para acción... dorsales. Papel primordial en la estática vertebral por su situación en el vértice de la lordosis lumbar
y a que sus mesetas son horizontales y paralelas entre sí y al piso. Es la 1º vertebra lumbar móvil.
Apex lordosis lumbar que corresponde con el centro aponeurótico denso de la masa común por detrás y con el centro
aponeurótico (ombligo) en proyección anterior
- L5: charnela que va a absorber la movilidad de la columna lumbar y del resto de la columna con la suma del sacro y
sacroilíaca.

Actuación unilateral: inclinación y rotación automática:

1) rotación homolateral: al m que se contrae  divergen de la línea media  fibras orientadas desde abajo hacia arriba,
desde el centro hacia fuera
2) Rotación heterolateral: al m que se contrae  convergen  fibras orientadas desde abajo hacia arriba y de afuera hacia el
centro.

ABDOMINALES: Los abdominales con la curvatura: disminuyen la curvatura lumbar. cuando trabajan los abdominales
se baja la lordosis. Cuando se moviliza el sector torácico y se deja fijo la pelvis los abdominales toman punto fijo en la
pelvis y movilizan sus inserciones en el borde inf del torax y trabajan con una distancia del momento llamada
dorsoxifoidea. Ese momento de f es mayor que cundo toma
punto fijo en sector torácico y se mueve la pelvis y los abs
siguen contrayéndose. Se hace con un brazo de palanca
promontopubica, el momento y distancia es menor y la fuerza
que deberá generar en mayor por ello cuesta mas mover la
pelvis que el torax.

Cuando trabajan la sinergia de los abs con glúteo e

isquiostibiales generan pares de fuerza que rectifican la
columna lumbar y producen retroversión de la pelvis hacia
atrás. Cuando baja la activación de los abd y trabajan los
psoas y los espinales aumentando la lordosis lumbar generan
uun rotación anterior del iliaco provocando anteversion.

Músculos anteriores (abdominales)

- Recto anterior del abdomen: se ubica a cada lado de la línea media.

 Inserción superior: 7º, 8° y 9° arcos costales, apéndice xifoides
 Inserción inferior: sínfisis pubiana
- Oblicuo mayor ( fibras de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro)
 Inserción superior: 5º a 12º costillas
 Inserción inferior: pubis + arco crural + eias
- Oblicuo menor (fibras en sentido contrario al oblicuo mayor) forma parte vaina de los rectos desdoblándose en sus dos
tercios sup y inf
 Inserción superior: ultimas costillas
 Inserción inferior: cresta ilíaca + arco crural + apof espinosa L5
- Transverso: (estabiliza a la columna) columna y cierra desde la fascia toracolumbar y se une a la vaina de los rectos en los
2/3 superiores por detrás.
 Inserción superior: 6º a 12º arco costal + apof transversas L1 a L4
  Inserción inferior: cresta ilíaca + crural

NINGUNO DE ELLOS CRUZA EL ARCO CRURAL PARA INSERTARSE EN FEMUR NI GENERAR MOV CADERA. Todos los mov
de flexion de cadera NO LOS HACEN LOS ABDOMINALES.
Contracción bilateral  flexores del tronco

Rotacion: Obliuo mayor (lado contrario) y menor (mismo lado). Cuando trabajan bilateral y simetrica en conjunto genera flexion de
la columna toracolumbar. Si solo trabajan los de un lado generan inclinacion toracolumbar- para rotacion trabajan el oblicuo
enterno o mayor de un lado y oblicuo menor o interno del otro. Rota para el mismo lado del oblicuo menor y lado contrario del
mayor (el olbicuo interno o menor genera una rotacion homolateral y el mayor heterolateral). Se pueden combinar con el
transverso espinoso para generar rotacion heterolateral.
Funcion de los abdominales: Disminuir las curvaturas

Abdominales puros (sin compensación de

flexores de cadera):

 Simpre columna lumbar apoyada.

 Activacion del transverso.
 Subir con espiración.
 Punto fijo en la pelvis: Charnela superior
dorsoxifoidea se mueve sobre la
charnela superior (se eleva hasta
despegar escaoulas) >Bp.
 Punto fijo en el dorso: Charnela inferior
promotopubica se mueve sobre la
charnela inferior (se eleva hasta
despegar sacro) <Bp.

Trabajar abd sin flexores de cadera:

debemos apoyar la columbar lumbar, activar el tranverso del abdomen y acompañarlo con inspiración para NO
GENERAR junto con el aumento de la p intraabdominal, aumento de la PRESION INTRRATORACICA. Luego movilizar el
sector torácico hasta que se despegue el angulo inf del omoplato o apoyar el sector torácico y mov la pelvis hasta que
se despegue el sacro. Las caderas deberán estar flexionadas para que no participen los flexores. Si hago punto fijo en
la pelvis y se eleva el torax estamos trabajando con la distancia dorsoxifoidea y se mueve en esta charnela sup y se
eleva hasta que se despeguen las escapulas y se pueden cruzar los brazos pero hay que tener cuidado de no generar
fuerza con los glenohumerales del hombro. Cuando se apoya el dorso se puede generar un mov de despegue de la
pelvis y se trabaja sobre una distancia promontopubica y se trabaja hasta que se despegue el sacro del suelo, al ser el
brazo de palanca mayor y uno siente que cuesta menos generar fuerza. Si acompañamos con el mov de caderas, hasta
unos 60 o 70 grados trabaja los flexores de caderas, cuando están acortados trabajan junto con los abdominales.
Cuando se eleva el tronco a los 20 a 30 trabajan abd, cuando sigue hasta estar sentado trabajan los flexores de cadera.
Participa el psoas, el recto anterior cuando se extiende la rodilla y pierde eficacia la participación de los abdominales.

Punto fijo pelvico, punto móvil torax: se flexionan mas a 90 grados de cadera y se eleva a unos 20 a 30 para
que el trabajo de abd no se compense con flexores.
5) Movilidad: Aumento progresivo del espesor, en relación a la
altura, disco corpórea. El sector vertebral con mayor espesor, mas
móvil. El sector cervical tiene mayor relación y es mas móvil y choques
oseos son mas tardíos. La menor, torácica o dorsal. Ninguna esta mas
en el centro, siempre esta con mas ubicación hacia posterior

Movilidad segmentaria: la movilidad depende de:

1. Relación disco-corpórea (entre altura del disco y cuerpo vert):

altura de los discos elevada al cuadrado. Cuanto mayor sea la
relación, mas tardíos serán los topes óseos. A mayor relación,
mayor movilidad.

- Región cervical: altura del disco: 3mm. Relación disco-

corpórea: 2/5  zona más móvil
- Región dorsal: altura del disco: 5mm. Relación disco-
corpórea: 1/5  relación bastante pequeña. Además
es una región con muchos topes óseos por la caja
torácica.
- Región lumbar: altura de disco: 9mm. Relación disco-
corpórea: 1/3  segunda región de la columna con
más movilidad

2. Eje de movilidad: nc pulposo: entre el punto de mov de las apof y el sector anterior en un punto x distante, esta el nucleo como
eje mov. no se localiza exactamente en el centro del disco sino que se ubica más cerca del borde posterior del cuerpo vertebral y del
anillo (tirado hacia atrás). Esta ubicación no es arbitraria ya que en el mov de las vértebras están involucrados el borde anterior del
cuerpo y las carillas articulares. El nc se ubica más posterior para que la distancia entre el borde anterior y nc sea igual a la distancia
entre el nc y las carillas articulares (donde se producen los movimientos). Se generan compresiones y tracciones. Flexiones, sobre
fibras del anillo se produce tensiones en sentido contrario a la direc del mov (torsión y cizallamiento, hay tensión en las opuestas)
Comportamiento del nc ante los distintos mov (inclinación de la vertebra suprayacente): se comporta como una rótula (está entre dos
mesetas):

- Movimientos en el plano sagital: flexo-extensión

- Movimientos en el plano frontal: inflexión lateral der-izq, arrastrando los deslizamientos s/ las carillas.
Las fibras paralelas del anillo fibroso se van a relajar o tensar según las solicitudes a las que están sometidas las vértebras:

- Las fibras del lado donde se comprimen: se relajan

- Las fibras del lado contrario a la compresión: se tensan
- Cizallamiento: tensiones de las fibras del sentido contrario de la dirección del movimiento

3. Orientación de las carillas articulares:

- A nivel cervical (oblicua mirando hacia arriba y atrás): va a haber más posibilidades de realizar inclinación, rotación y
mayores deslizamientos
- A nivel dorsal (mas verticales, arriba, atrás y afuera): inclinaciones
- A nivel lumbar (miran hacia adentro y atrás): más mov de flexo-extensión

Movimientos:

Deslizamientos: Se separan mas, tensando las capsual y lig

Flexion: Se desliza hacia arriba la vertebra suprayacente respecto a la subyacente generando mayor espacio en el agujero de
conjunción y tensando cap y lig

Extension: Se deslizan hacia abajo y atrás generando choques oseos, disminuyendo el espacio del agujero de conjunción.

Tipo de mov (flexión, extensión, rotación, inclinación lateral):

Inclinacion: Deslizamiento hacia abajo y atrás del mismo lado donde se produce la inclinación yy comprme el disco del mismo lado y
tensión del lado contraleteral.

Rotacion: en un sentido, la vertebra rota respecto de la subyacente y produce deslizamiento en las carillas articulares y tensión
capuslo lig del lado heterolateral.

Rotación e inclinación: Se dan automática en torácica y lumbar. En cervical es diferente. En esas dos, se genera una
inclinación en un sentido se produce un rotación en sentido contrario por una tensión de lig en el lado contrario que
traccionan a la línea media para disminuir la tensión (del lado convexo) las fibras del anillo genera tensión de las fibras
en sentido contrario al movimiento. ROTACION E INCLINACION SIEMPRE EN SENTIDO CONTRALATERAL. Rotación
derecha, choque del mismo lado y tensión lig del lado heterolateral. Patológica cuando la inclinaicon es permanente,
escoliosis desde el laxo convexo y la rotación se da hacia el lado convexo o jiba también.
- Osteocinemática:
 Mov osteocinemático
 Plano
 Eje (y por donde pasa)
 Descripción del mov (ej: plano sagital, eje latero lateral, el movimiento de flexion se puede definir como la
inclinación de la vertebra suprayacente con respecto a la vertebra subyacente, produciendo tensiones en el sector
posterior en los lig vertebral común posterior, capsula de las art, lig amarillos, interpinosos, supraespinosos y en
los musculos antagonistas, no hay topes oseos. En el disco se produce una comprensión en el sector ant
produciendo un aumento de presión del núcleo hacia atrás aumento la tensión de la fibras del anillo en ese sector)
 Límites (tensiones ligamentarias y cápsula; topes óseos, (en la rotación,extensión e inclinación hay choques oseos
del lado homolateral al movimiento))
- Artrocinemática: (todos deslizamienos)
 Articulación interapofisaria: superficies articulares y regla concavo-convexo
 Comportamiento del disco intervertebral (método compensatorio sin gasto de energía)
- Miocinemática: nombrar los m agonistas

Rotación automática del raquis durante la inclinación lateral: la rotación va a acompañar a la inclinación y va a ser automática:
rotación heterolateral, inclinación homolateral  factores que producen la rotación:
 - Oblicuidad de las fibras del anillo (compresión del disco): la inclinación incrementa la presión en el disco del lado de la
concavidad y su sustancia tiende a escaparse al lado más abierto (hacia la convexidad)
- Tensión ligamentaria heterolateral (de la convexidad): por mecanismo inverso, los ligs de la convexidad, que se hayan en
tensión debido a la inflexión lateral, tienden a desplazarse hacia la línea media.
Ambos mecanismos son sinérgicos y contribuyen cada uno a la rotación.

Cervical >> torácica > lumbar

Rotación patológica: inclinacion permanente del raquis, asociado a una rotación de los cuerpos vertebrales hacia el lado convexo
(escoliosis del lado convexo).

La flexión anterior del tronco evidencia un perfil asimétrico con una joroba torácica prominente del lado de la convexidad de la
incurvación

Movilidad global:

Flexoextension (balanceos): plano sagital: Sagital, eje lat lat,

flexion o extensión. Flexion como inclinación de la supra a
la subyacente. La superior se inclina hacia adelante
generando tensiones en el lig posterior y no hay topes
oseos. Se desliza hacia arriba. En el disco hay compresión
en el sector anterior generado una tracción del nucleo
pulposo hacia atrás generando un aumento de la tensión
de la fibras del anillo.

Extensión: tensión lig anterior, choques oseos de apof y

carillas entre si, se desliza hacia abajo, y el disco se
comprime en post y aumenta la tensión ddel nucleo
pulposo hacia las fibras anteriores del anillo.

 Cervical: flexión 40º / extensión 60º

 Dorsal: flexión 45º / extensión 40º
 Dorsolumbar: flexión 105º / extensión 60º
 Lumbar: flexión 60º / extensión 20º
 Flexión total: 110º
 Extensión total: 140º

Inclinación lateral (balanceo): plano frontal: Frontal, inclinación o flexion lateral. Balanceo. Del mismo lado de inclinación hay
compresión y se inclina la vertebra hacia ese lado y hay choque oseo por deslizamiento de las carillas hacia abajo. En el heterolat,
aumenta la tensión de capsual y lig y aumenta la presión del núcleo pulposo tensando las fibras del anillo. Las carillas del mismo
lado se desliza hacia arriba y hacia abajo.

 Cervical: 35-45º
 Dorsal: 20º
 Lumbar: 20º
 Inclinación total: 75-85º

Rotación (giro): plano horizontal (menor movilidad): Horizontal eje vertical, rotación. Choques oseos del mismo lado, tensión
capsula lig del lado contralateral y las fibras del anillo se tensan en sentido contrario a la rotación y aumenta la tensión
del nucleo en el centro generando mayor deshidratación hacia el hueso subcondral.
 Cervical: 45º
 Dorsal: 35º
 Lumbar: 5º
 Rotación total: 90º

Cantidad de movimiento:

 Amplitud en grados de movilidad Cuando se suman todas las amplitudes llegamos a un mayor movimiento. La lumbar es
de menor mov.
  Primer stop: Movimiento activo de la persona
 Segundo stop: Aplicación de fuerza externa
Calidad del movimiento:

 End feel: Entre el primer y segundo stop , define la calidad del movimiento
 Slack o soltura mecánica: Se estudia cuando se aplica la fuerza externa

6) Estabilidad – autoestabilidad: esta ligado al concepto de tensegridad.

Factores que dan estabilidad a la columna (y disminuyen cargas compresión sobre el

disco): Se aplica la fuerza en un lado y el nucleo genera una fuerza en el lado opuesto
pretensando las fibras de ese lado. Al retirarla, se recupera el estado inicial sin gasto de
energía. MECANISMO DE AUTOESTABILIDAD. Las de colágeno no son resistentes a la
compresión y si a la tracción.

1) Factores intrínseco: sin gasto de energia

- Presión intradiscal: es mayor en la posición de sentado que en bipedestación

por la modificación de las curvas lumbares (y mayor en flexión)
 Bipedestación: la columna lumbar presenta lordosis y el eje
gravitatorio pasa cerca del nc pulposo de los discos lumbares medios
 Sentado: la columna lumbar se aplana, el eje de gravedad se aleja,
el disco intervertebral se pinza por delante y aumenta la presión intradiscal.
 Si la inclinación hacia delante es de 20º la presión será el doble
- Art interapofisarias: las orientaciones de las carillas controlan y dirigen los grados de mov: permiten la traslación anteropost
y bloquean la rotación. Dan resistencia y movilidad
- Capsulas y ligs: se tensan y limitan el arco de movilidad. La tensión de lig y capsula aportan un 20% de la disminución de
las cargas que se soportan.

2) Factores extrínsecos: con gasto de energia

- Musculatura:
 Posición erecta: se necesita poca activación muscular para lograr el equilibrio: la columna es estable por el peso
que soporta (palanca de primer genero). Esa actividad muscular consiste en neutralizar los momentos de las
fuerzas e igualar los cizallamientos anterior y posterior: asi se minimizan los esfuerzos de inclinación y rotación.
 Durante el ejercicio: la flexión del tronco produce la flexión de cadera simultánea y se desplaza el centro de
gravedad. A los 50º de flexión lumbar se tensan las estructuras ligamentosas y capsulares y contrarrestan el
momento de flexión: decrece la actividad muscular (los músculos extensores que hacen cc excéntrica se contraen
hasta los 50º de flexión).
Cuando se levanta peso: hay gran actividad de los musc abdominales por lo cual la presión intratorácica e
intraabdominal son elevados
Cuando se extiende: se contrae el psoas y multífidos
- Presion intraabdominal: el aumento de la presión intraabdominal (no excede los 30 mmHg de la AD) es un mecanismo
adicional de soporte: este aumento de presión disminuye la carga lumbosacra: solo dura unos segundo porque disminuye el
retorno venoso.
Al intentar levantar peso se contren los abdominales, lo cual produce descarga de las fuerzas de cizallamiento del disco de
un 5-50%
Cuando aumenta la presión intraabdominal en la inspiración se da por la contensión de los m abdominales, estos produce
una disminución de hasta un 30% de esfuerzos de compresión sobre el disco entre L5-S1 y de un 50% entre D12 y L1
- Fascia dorsolumbar: mantiene a los músculos erectores del tronco adosados a los canales vertebrales. Durante la
contracción de estos musc se ejerce una fuerza sobre la fascia, la cual permite que se traccionen las vértebras hacia atrás
y que se aplane la curva lumbar.
La tracción hacia atrás a nivel de L4 y L5 produce una disminución de la presión del disco en un 10-20%
- Reflejo fibroneuromuscular: los discos intervertebrales, articulaciones posteriores, cápsulas y ligs son órganos efectores del
reflejo fibroneuromuscular. El estímulo de este reflejo es el estiramiento, y su función es alertar a la musculatura para que el
arco de mov no exceda los limites articulares.
Ante cualquier distensión capsulo-ligamentosa el receptor propioceptivo genera un bucle de reflejo directo para que la
respuesta de ese reflejo sea la cc de la musculatura (antigravitatoria).

Las 3 columnas de Denis:

Columna anterior: Desde el núcleo pulposo hacia delante. Estructura que le da estabilidad:Lig long ant. Patologia: Debilidad
de la parte anterior del cuerpo vertebral
Coluna media: Nucleo pulposo hasta el agujero de conjunción. Estructura que le da estabilidad:Lig vertebral común
posterior. Patologia: Rupturas del anillo en su sector posterior y las disopatias.
 Columna posterior: Desde los agujeros de conjunción hacia atrás. La estructura que le brinda estabilidad es el ligamento
supraespinoso. Patologia: Efecto degenerativos o degastes del cartílago de las articulaciones interapofisiarias.

1 columnas se lesiona, la activación es de la muscular para mantener. Si lesionas 2, ortesis, y las 3 es quirurjico para
estabilizar.

Fuerzas que contrarrestan el cizallamiento durante la flexión disminuyen cargas sobre el disco:

- Extrínsecos:
 Presión intraabdominal: inspiración cierre glotis, contracción transverso, disminuye diafragma y aumenta la presión
intraabdominal  se necesita buen estado transverso y sinergia con diafragma (sinérgico-antagonistas /
complementarios). 5-30% (disminución de la carga sobre el disco)
 Fascia dorsolumbar: efecto
compartimental. 10-20%
- Intrínsecos:
 Tensión ligamentosa 20%
 Carillas articulares 20%

Esfuerzo de valsalva:
- Inspiración
- Apnea inspiratoria
- Cierre de glotis
- Contracción abdominal (transverso)

Efecto hidroneumático: genera un

aumento de presión abdominal 
disminuye el efecto de compresión en el
disco intervertebral. La presión activa la
musculación y cierra la cámara. Las est
digestiva y acuoso generan una cámara. La
compresión del diafragma cuando se
genera la espiración aumenta la presión
intraabd, y el transverso mantiene las
presiones para disminuir la presión sobre el
disco. En inspiración aumenta la presión intratoracica y disminuye el diafragma. Aumenta la presión intrabdominal se cierra la
glotis y aumenta la presión sobre el perine.

Efectos contralaterales:

-Aumenta: presión m perine, presión sist venoso cefálico, resistencia circulatoria menor, presión LCR

-Disminuye: retorno venoso, perfucion alveolar.

Estabilidad según Owen: la estabilidad va a estar brindad por un trípode: 3 columnas:

- 1 columna anterior: secesión de cuerpos y discos con LVCA y LVCP

- 2 columnas posteriores: secesión de ap articulares y pedículos

Criterio terapéutico:

a) Lesión en una sola columna: la estabilidad se logra con la acción muscular refleja  espasmo protector para poder
inmovilizar el segmento vertebral inestable y mantener la estabilidad.
b) Lesión de dos columnas: la estabilidad se logra con necesidad de una fuerza externa (ortesis) además de la acción
muscular protectora para lograr la estabilidad
c) Lesión de tres columnas: se genera por un traumatismo de mayor violencia y energía. Es directamente quirúrgico, ya que
se necesita una inmovilización absoluta para lograr la estabilidad y evitar que cualquier movimiento genere compresión
medular o radicular.

Esfuerzos a los que es sometida la columna vertebral: (4b)

1) Compresión axial: los discos intertervertebrales están adaptados normalmente a la compresión en bipedestación:

Presión en L3:

1. Acostado y en decúbito lateral: la compresión disminuye 25-75% respectivamente (porque no incide la gravedad)
2. De pie: común
Las siguientes posiciones aumentan progresivamente:

3. Sentado: aumentan las compresiones a un 150%: no hay presión intraabdominal, etc (disminuye la curvatura lumbar)
4. Flexión de tronco (de pie)
5. Sentado y en flexión (aumenta 175%)
6. Parado y flexión de tronco con carga de peso (aumenta 200%)
7. Sentado y flexión de tronco con carga de peso (aumenta 275%)

Para los siguientes tres esfuerzos la columna no está preparada. Son soportados principalmente por las ap articulares.

2) Torsión

- Carillas articulares: sobre todo a nivel lumbar. Puede resistir hasta un 30-40%

- Los lig absorben tensiones pero los discos no.

3) Cizallamiento

- Es mayor entre L5-S1: se exigen las carillas articulares que resisten hasta el 50%

- Ligs: iliolumbar

- Fibras oblicuas del anillo del disco intervertebral: si fallan las carillas articulares y el lig, el disco va a lesionarse.

4) Tracción

- Las respuestas son a inestabilidad segmentarias.

- Al flexionarse y extenderse la columna dorsal desarrolla presión de tracción en la inserción de las fibras anulares en los cuerpos
vertebrales. Cuando hay inestabilidad segmentaria las presiones se concentran en las inserciones más externas del anillo, mientras
que durante movimientos normales son mayores dentro de la sustancia del anillo.